本公開的某些特征總體上涉及植入物，所述植入物包括用于展開的假體瓣膜。

背景技術：

1、包括主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣的人心臟瓣膜的功能基本上類似于與泵送心臟同步運行的單向瓣膜。瓣膜允許血液向下游流動，但阻止血液向上游流動?；疾〉男呐K瓣膜表現(xiàn)出損傷，如瓣膜變窄或回流，這抑制了瓣膜控制血流的能力。此類損傷使心臟的血液泵送效率降低，并且可能是使人衰弱且危及生命的病狀。例如，瓣膜功能不全可能導致如心臟肥大和心室擴張等病狀。因此，已進行了大量的努力來開發(fā)修復或置換受損的心臟瓣膜的方法和設備。

2、假體的存在是為了糾正與受損的心臟瓣膜相關的問題。例如，機械和基于組織的心臟瓣膜假體可以用于置換受損的天然心臟瓣膜。最近，大量的努力致力于開發(fā)置換心臟瓣膜，具體地基于組織的置換心臟瓣膜，這可以比通過開胸手術對患者造成更小的創(chuàng)傷來遞送。置換瓣膜被設計成通過微創(chuàng)手術以及甚至經(jīng)皮手術來遞送。

3、這些置換瓣膜通常旨在通過在第一方向上阻斷血液流動同時允許血液在第二方向上自由流動來置換天然瓣膜的功能。然而，當血液在置換瓣膜外部周圍滲漏時會產(chǎn)生問題。例如，在置換心臟瓣膜的上下文中，瓣周漏(pvl)已被證明是特別具有挑戰(zhàn)性的。另外的挑戰(zhàn)涉及此類假體以無損傷方式相對于管腔內(nèi)組織，例如任何身體管腔或體腔內(nèi)的組織固定的能力。

技術實現(xiàn)思路

1、本文公開的假體瓣膜的實例可以涉及假體瓣膜的改進。在實例中，此類假體瓣膜可以包含置換心臟瓣膜。實例可用于在假體瓣膜的流動通道外部的流動(例如，瓣周漏)的經(jīng)改進的錨固和密封。公開了各種其它改進。

2、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；徑向定位在所述一個或多個假體瓣膜小葉的外部并且被配置成對所述天然瓣膜的部分進行密封的密封主體；一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜；以及一個或多個磁體，所述一個或多個磁體被配置成使所述密封主體和所述一個或多個錨固件中的至少一個一起牽拉。

3、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括一個或多個假體瓣膜小葉，徑向定位在所述一個或多個假體瓣膜小葉的外部并且被配置成對所述天然瓣膜的部分進行密封的密封主體，一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，以及一個或多個磁體，所述一個或多個磁體被配置成使所述密封主體和所述一個或多個錨固件中的至少一個一起牽拉。

4、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包括一個或多個凹槽，所述一個或多個凹槽被配置成增加相應錨固件的柔性。

5、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括一個或多個假體瓣膜小葉，以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包括一個或多個凹槽，所述一個或多個凹槽被配置成增加相應錨固件的柔性。

6、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包括線圈。

7、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括一個或多個假體瓣膜小葉，以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包括線圈。

8、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含瓣膜主體，所述瓣膜主體包圍沿著縱向尺寸延伸的流動通道；一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉從所述瓣膜主體徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)；以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件樞轉地聯(lián)接到所述瓣膜主體并且被配置成繞所述縱向尺寸樞轉以改變所述一個或多個錨固件與所述瓣膜主體的徑向距離。

9、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括瓣膜主體，所述瓣膜主體包圍沿著縱向尺寸延伸的流動通道，一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉從所述瓣膜主體徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)，以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件聯(lián)接到所述內(nèi)部框架并且被配置成繞所述縱向尺寸樞轉以改變所述一個或多個錨固件與所述瓣膜主體的徑向距離。

10、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；徑向定位在所述一個或多個假體瓣膜小葉的外部并且被配置成對所述天然瓣膜的部分進行密封的密封主體；一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜；以及帶，所述帶被配置成具有可調(diào)整的直徑以將所述密封主體徑向向內(nèi)或向外移動。

11、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括一個或多個假體瓣膜小葉，徑向定位在所述一個或多個假體瓣膜小葉的外部并且被配置成對所述天然瓣膜的部分進行密封的密封主體，一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜；以及帶，所述帶被配置成具有可調(diào)整的直徑以將所述密封主體徑向向內(nèi)或向外移動。

12、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含包圍流動通道的瓣膜框架；一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉聯(lián)接到所述瓣膜框架并且從所述瓣膜框架徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)；以及密封裙部，所述密封裙部從所述瓣膜框架徑向向外定位，在所述密封裙部與所述瓣膜框架之間具有一定空間，所述密封裙部處于張緊狀態(tài)并且被配置成偏轉以適形于所述天然瓣膜的形狀。

13、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括包圍流動通道的瓣膜框架，一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉聯(lián)接到所述瓣膜框架并且從所述瓣膜框架徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)，以及密封裙部，所述密封裙部從所述瓣膜框架徑向向外定位，在所述密封裙部與所述瓣膜框架之間具有一定空間，所述密封裙部處于張緊狀態(tài)并且被配置成偏轉以適形于所述天然瓣膜的形狀。

14、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含包圍流動通道的瓣膜框架；一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉聯(lián)接到所述瓣膜框架并且從所述瓣膜框架徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)；密封裙部，所述密封裙部從所述瓣膜框架徑向向外定位并且包括袋；以及環(huán)，所述環(huán)定位在所述袋中并且被配置成支撐所述密封裙部。

15、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括包圍流動通道的瓣膜框架，一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉聯(lián)接到所述瓣膜框架并且從所述瓣膜框架徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)，密封裙部，所述密封裙部從所述瓣膜框架徑向向外定位并且包括袋，以及環(huán)，所述環(huán)定位在所述袋中并且被配置成支撐所述密封裙部。

16、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含包圍流動通道的瓣膜框架；一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉聯(lián)接到所述瓣膜框架并且從所述瓣膜框架徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)；一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜；密封裙部，所述密封裙部從所述瓣膜框架徑向向外定位并且包括遠側部分；以及一個或多個可滑動聯(lián)接器，所述一個或多個可滑動聯(lián)接器將所述密封裙部的所述遠側部分聯(lián)接到所述一個或多個錨固件，并且被配置成允許所述密封裙部的所述遠側部分相對于所述一個或多個錨固件滑動。

17、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括包圍流動通道的瓣膜框架，一個或多個假體瓣膜小葉，所述一個或多個假體瓣膜小葉聯(lián)接到所述瓣膜框架并且從所述瓣膜框架徑向向內(nèi)延伸并且定位在所述流動通道內(nèi)，一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，密封裙部，所述密封裙部從所述瓣膜框架徑向向外定位并且包括遠側部分，以及一個或多個可滑動聯(lián)接器，所述一個或多個可滑動聯(lián)接器將所述密封裙部的所述遠側部分聯(lián)接到所述一個或多個錨固件，并且被配置成允許所述密封裙部的所述遠側部分相對于所述一個或多個錨固件滑動。

18、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包含t形桿。

19、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括一個或多個假體瓣膜小葉，以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包含t形桿。

20、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；瓣膜主體，所述瓣膜主體支撐所述一個或多個假體瓣膜小葉；多個遠側錨固件，所述多個遠側錨固件各自包含細長臂，所述細長臂具有聯(lián)接到所述瓣膜主體的第一端并且沿著一定長度從相應細長臂的第一端徑向向外延伸到尖端，每個細長臂被配置成被配置成鉤在天然瓣膜小葉的遠側尖端上以將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜；以及密封裙部，所述密封裙部形成盤，所述盤沿著所述細長臂中的每一個的長度并且在鄰近所述細長臂之間周向地延伸。

21、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包括一個或多個假體瓣膜小葉，瓣膜主體，所述瓣膜主體支撐所述一個或多個假體瓣膜小葉，多個遠側錨固件，所述多個遠側錨固件各自包含細長臂，所述細長臂具有聯(lián)接到所述瓣膜主體的第一端并且沿著一定長度從相應細長臂的第一端徑向向外延伸到尖端，每個細長臂被配置成被配置成鉤在天然瓣膜小葉的遠側尖端上以將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，以及密封裙部，所述密封裙部形成盤，所述盤沿著所述細長臂中的每一個的長度并且在鄰近所述細長臂之間周向地延伸。

22、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包括鉸鏈，所述鉸鏈被配置成允許相應錨固件徑向偏轉。

23、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜，所述假體瓣膜包括：一個或多個假體瓣膜小葉，以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件被配置成將所述一個或多個假體瓣膜小葉錨固到所述天然瓣膜，所述一個或多個錨固件中的每一個包括鉸鏈，所述鉸鏈被配置成允許相應錨固件徑向偏轉。

24、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；內(nèi)部框架，所述內(nèi)部框架支撐所述一個或多個假體瓣膜小葉；外部框架，所述外部框架從所述內(nèi)部框架徑向向外定位并且包圍所述內(nèi)部框架，所述外部框架與所述內(nèi)部框架以一定間隙分離；以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件聯(lián)接到所述外部框架，并且各自被配置成徑向定位在所述天然瓣膜的一個或多個小葉的外部以錨固到所述天然瓣膜。

25、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜，所述假體瓣膜包括：一個或多個假體瓣膜小葉，內(nèi)部框架，所述內(nèi)部框架支撐所述一個或多個假體瓣膜小葉，外部框架，所述外部框架從所述內(nèi)部框架徑向向外定位并且包圍所述內(nèi)部框架，所述外部框架與所述內(nèi)部框架以一定間隙分離，以及一個或多個錨固件，所述一個或多個錨固件聯(lián)接到所述外部框架，并且各自被配置成徑向定位在所述天然瓣膜的一個或多個小葉的外部以錨固到所述天然瓣膜。

26、實例可以涉及一種假體瓣膜，其被配置成部署到天然瓣膜。所述假體瓣膜可以包含一個或多個假體瓣膜小葉；以及框架，所述框架包括外部框架和內(nèi)部框架，所述外部框架和所述內(nèi)部框架從單件材料切割，使得所述外部框架與所述內(nèi)部框架成一體，所述外部框架從所述內(nèi)部框架徑向向外偏轉并且包括界定多個開口的多個支柱，所述內(nèi)部框架被配置成支撐所述一個或多個假體瓣膜小葉并且包括界定多個開口的多個支柱，并且所述內(nèi)部框架的至少一部分在所述外部框架的所述多個開口中的至少一個內(nèi)對齊，或者所述外部框架的至少一部分在所述內(nèi)部框架的所述多個開口中的至少一個內(nèi)對齊。

27、實例可以涉及一種方法。所述方法可以包含將假體瓣膜部署到天然瓣膜，所述假體瓣膜包括：一個或多個假體瓣膜小葉，框架，所述框架包括外部框架和內(nèi)部框架，所述外部框架和所述內(nèi)部框架從單件材料切割，使得所述外部框架與所述內(nèi)部框架成一體，所述外部框架從所述內(nèi)部框架徑向向外偏轉并且包括界定多個開口的多個支柱，所述內(nèi)部框架被配置成支撐所述一個或多個假體瓣膜小葉并且包括界定多個開口的多個支柱，并且所述內(nèi)部框架的至少一部分在所述外部框架的所述多個開口中的至少一個內(nèi)對齊，或者所述外部框架的至少一部分在所述內(nèi)部框架的所述多個開口中的至少一個內(nèi)對齊。

28、本文中所公開的實例的特征中的任一個都適用于本文中所識別的所有其它方面和實例。此外，各個實例中的實例的特征中的任一個可以任何方式與本文描述的其它實例部分地或完全地獨立組合，例如，一個、兩個或三個或更多個實例可以整體或部分地組合。另外，實例的特征中的任一個對其它方面或?qū)嵗齺碚f可以是任選的。方法的任何實例可由另一實例的系統(tǒng)或設備執(zhí)行，并且系統(tǒng)或設備的任何實例可以被配置成執(zhí)行另一實例的方法。