一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置的制造方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及骨科微創(chuàng)手術器具技術領域，尤其是涉及一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置。
【背景技術】
[0002]股骨粗隆間骨折的發(fā)病率約占全部骨折的3%?4%，約占成人髖部骨折的35.7 %。人口老齡化和骨質疏松是股骨粗隆間骨折發(fā)病率高的主要原因。隨著人口老齡化的發(fā)展，股骨粗隆間骨折的治療面臨巨大挑戰(zhàn)。
[0003]目前，髓內釘固定手術由于髓內釘承載負荷均勻，力學更合理，經皮操作，失血較少，因此常用于治療股骨粗隆間骨折?？剐D股骨近端髓內釘(proxmial femoral nailantirotat1n，PFNA)是一種新型髓內釘，因其具有固定強度高、創(chuàng)傷小及符合生物力學等優(yōu)點而越來越多地被采用?，F(xiàn)有的PFNA內固定手術所用的器械較零散，通常包括:導針、測向瞄準器、鉆頭、螺釘、C型臂X光機;其中，導針用于確定入釘點位置，側向瞄準器用于置入螺旋刀片以固定PFNA，鉆頭用于鉆出相應的導針及螺釘?shù)耐ǖ?，C型臂X光機用于透視觀察。具體操作方法是在骨折復位成功后，由股骨大粗隆頂端向上作3-5cm縱行切口，鈍性分開外展肌及周邊結構，術者手指觸摸大粗隆頂點以初步確定入釘點并置入導針，借助C型臂X光機，透視觀察導針位置而確定理想入釘點;沿導針擴髓后置入匹配的PFNA主釘，同時透視調整PFNA主釘置入的深度及前傾角；在側向瞄準器導引下向股骨頸中鉆入一枚定位導針，使定位導針位于股骨頸縱軸的中央偏下，再透視檢查正、側位定位導針的位置及深度，用相應的鉆頭沿導針鉆孔，沿側向瞄準器向股骨頸內打入螺旋刀片，透視觀察確定螺旋刀片的位置。
[0004]然而，本申請發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有技術中的PFNA置入器械在內固定術中對于PFNA的入釘點定位困難，以及無法確保PFNA在矢量位上位于股骨髓腔中央，造成螺旋刀片位于股骨頸中偏前或偏后，因而較難一次性準確置入螺旋刀片;此外，反復調整C型臂X光機透視定位，也會增加醫(yī)患X射線的暴露時間和手術時間，使患者耐受力下降，造成手術污染等問題。

【發(fā)明內容】

[0005]本發(fā)明的目的在于提供一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置，以解決現(xiàn)有技術中的PFNA置入器械在內固定手術中對于PFNA的入釘點定位困難，螺旋刀片無法一次性準確置入股骨頸中的問題。
[0006]本發(fā)明提供一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置，包括:定位導向基板、導針定位導向機構、定位桿組件;所述定位導向基板與所述導針定位導向機構通過所述定位桿組件連接;所述定位導向基板置于髖關節(jié)的上方、且與股骨內將要置入的PFNA的位置上下對應，所述定位導向基板能夠用于初步確定所述PFNA的置入位置、深度、以及直徑;所述導針定位導向機構能夠用于進一步準確確定所述PFNA的置入位置和深度、以及螺旋刀片的置入位置和深度;所述定位桿組件能夠用于調整所述螺旋刀片的置入方向。
[0007]其中，所述定位導向基板包括水平定位板、主釘基板和螺旋刀片基板;所述水平定位板位于所述主釘基板的上端面，所述水平定位板臨近所述主釘基板近端的一端設置有指針;所述主釘基板上位于遠端處設置有定位孔;所述螺旋刀片基板插設入所述主釘基板的近端部中。
[0008]優(yōu)選地，所述主釘基板上設置有第一鏤空區(qū)域;所述螺旋刀片基板上設置有第二鏤空區(qū)域。
[0009]具體地，所述導針定位導向機構包括有螺旋刀片導針導向套筒、導向導針導向套筒、螺旋刀片導針、導向導針、以及側方導向手柄;所述螺旋刀片導針導向套筒與所述導向導針導向套筒平行并列連接，且所述螺旋刀片導針導向套筒與所述定位桿組件連接;所述螺旋刀片導針穿設過位于所述側方導向手柄的遠端部的螺旋刀片通道的軸心，所述導向導針穿設過位于所述側方導向手柄的遠端部的開槽;使用時，所述螺旋刀片導針穿入所述螺旋刀片導針導向套筒內，所述導向導針穿入所述導向導針導向套筒內。
[0010]進一步地，所述側方導向手柄的近端設置有主釘連接孔，所述主釘連接孔處連接有軟組織保護套筒。
[0011 ]更進一步地，所述定位桿組件包括有第一垂直定位桿和股骨頸前傾定位桿;所述第一垂直定位桿的中部固定有圓盤，所述圓盤的中心設置有旋轉軸;所述第一垂直定位桿與所述股骨頸前傾定位桿通過所述旋轉軸可活動地連接。
[0012]其中，所述定位導向基板還包括有垂直套筒，所述垂直套筒和所述第一垂直定位桿分別穿設過所述水平定位板、并與所述主釘基板固定。
[0013]具體地，所述定位桿組件還包括有第二垂直定位桿;所述第二垂直定位桿與所述股骨頸前傾定位桿的一端連接，所述第二垂直定位桿的底端與所述螺旋刀片導針導向套筒連接。
[0014]進一步地，所述主釘基板的近端軸線與遠端軸線之間的夾角為6度，所述主釘基板的遠端軸線與所述螺旋刀片基板的軸線之間的夾角為130度或135度。
[0015]更進一步地，所述主釘基板的所述定位孔的直徑為2_。
[0016]相對于現(xiàn)有技術，本發(fā)明所述的一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置具有以下優(yōu)勢:
[0017]本發(fā)明提供的一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置中，包括:定位導向基板、導針定位導向機構、定位桿組件;定位導向基板與導針定位導向機構通過定位桿組件連接;定位導向基板置于髖關節(jié)的上方、且與股骨內將要置入的PFNA的位置上下對應，定位導向基板能夠用于初步確定PFNA的置入位置、深度、以及直徑;導針定位導向機構能夠用于進一步準確確定PFNA的置入位置和深度、以及螺旋刀片的置入位置和深度;定位桿組件能夠用于調整螺旋刀片的置入方向。由此分析可知，本發(fā)明提供的一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置，透視后能夠以定位導向基板為標尺而初步確定PFNA的置入位置、深度、以及直徑，有效減少手術中透視的次數(shù);通過導針定位導向機構準確定位，因而能夠進一步確定PFNA的置入位置和深度、以及螺旋刀片的置入位置和深度;通過調整定位桿組件的位置而調整螺旋刀片的置入方向，從而實現(xiàn)螺旋刀片對PFNA的準確固定。因此，本發(fā)明提供的一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置，在實施手術前即能夠完成相應的定位，準確地確定PFNA的入釘點、置入方向和深度以及螺旋刀片的置入方向和深度，不僅簡化了手術過程，為微創(chuàng)內固定治療股骨粗隆間骨折提供了新方案，而且能夠保證手術達到理想的效果，同時減少手術中X射線的透視次數(shù)。
【附圖說明】
[0018]為了更清楚地說明本發(fā)明【具體實施方式】或現(xiàn)有技術中的技術方案，下面將對【具體實施方式】或現(xiàn)有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖是本發(fā)明的一些實施方式，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
[0019]圖1為本發(fā)明實施例提供的一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置的結構示意圖；
[0020]圖2為本發(fā)明實施例提供的一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置中定位導向基板的俯視結構示意圖；
[0021]圖3為本發(fā)明實施例提供的一種髓內釘內固定手術中的輔助裝置中側方導向手柄的結構示意圖。
[0022]附圖標記:
[0023]1-定位導向基板；2-導針定位導向機構；
[0024]3_定位桿組件；11-水平定位板；
[0025]12-主釘基板；13-螺旋刀片基板；
[0026]111-指針；121-定位孔；
[0027]122-第一鏤空區(qū)域；131-第二鏤空區(qū)域；
[0028]21-螺旋刀片導針導向套筒；
[0029]22-導向導針導向套筒；23-螺旋刀片導針；
[0030]24-導向導針；25-側方導向手柄；