專利名稱：可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及用于骨折治療的內(nèi)固定系統(tǒng)，尤其涉及可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘。
背景技術(shù)：
目前用于骨折治療的內(nèi)固定系統(tǒng)主要有空心釘系統(tǒng)、釘板系統(tǒng)以及髓內(nèi)釘系統(tǒng)。其 中髓內(nèi)釘系統(tǒng)更符合生物學(xué)內(nèi)固定理念，適應(yīng)證更多，且創(chuàng)傷小?，F(xiàn)有髓內(nèi)釘對(duì)骨折端 的加壓，采用術(shù)中固定近端螺釘后對(duì)遠(yuǎn)端進(jìn)行人為叩擊的方法，骨折斷緊密嵌合的程度 無法準(zhǔn)確把握，且易再次松動(dòng)，影響骨折愈合；現(xiàn)有髓內(nèi)釘鎖釘孔內(nèi)壁均為光滑設(shè)計(jì)， 使固定螺釘承受的應(yīng)力不能完整傳導(dǎo)到髓內(nèi)釘上，造成固定螺釘容易滑動(dòng)，骨折部位固 定失效，或固定螺釘應(yīng)力集中導(dǎo)致斷裂等不良影響；股骨頸骨折固定中為動(dòng)力加壓和負(fù) 荷傳導(dǎo)而設(shè)計(jì)的螺釘安裝孔為沒有內(nèi)螺紋的光孔，在骨折端骨折吸收后易導(dǎo)致退釘?shù)陌l(fā) 生或者導(dǎo)致螺釘穿破股骨頭，尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者，螺釘?shù)膭?dòng)力化設(shè)計(jì)并不適合， 易發(fā)生骨小梁的塌陷而使固定失效；對(duì)于粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松等骨量較少的骨折固定， 髓內(nèi)釘?shù)姆€(wěn)定性尤為必要，而固定釘與髓內(nèi)釘之間的松動(dòng)易對(duì)穩(wěn)定性造成負(fù)面影響。
實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種可對(duì)骨折處預(yù)加壓， 促進(jìn)骨折愈合，防止鎖釘松動(dòng)、退釘?shù)目苫瑒?dòng)加壓的髓內(nèi)釘。 為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案。
一種可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘，包括髓內(nèi)釘，髓內(nèi)釘?shù)慕瞬块_設(shè)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的 鎖定孔，鎖定孔內(nèi)裝設(shè)有鎖釘，髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端部開設(shè)有固定螺孔和呈長圓形的滑動(dòng)螺孔， 所述滑動(dòng)螺孔內(nèi)裝設(shè)有滑動(dòng)加壓螺釘，滑動(dòng)螺孔遠(yuǎn)端側(cè)的兩端均設(shè)有滑動(dòng)導(dǎo)向斜面，近 端側(cè)設(shè)有內(nèi)螺紋，滑動(dòng)加壓螺釘?shù)念^部設(shè)有可相對(duì)滑動(dòng)導(dǎo)向斜面滑動(dòng)的凸緣，所述固定 螺孔內(nèi)裝設(shè)有固定螺釘。
所述滑動(dòng)螺孔位于固定螺孔的近端。
所述鎖定孔設(shè)有內(nèi)螺紋，所述鎖釘上設(shè)有與鎖定孔的內(nèi)螺紋相匹配的外螺紋。 所述鎖釘包括固定鎖釘和/或拉力鎖釘，所述固定鎖釘為全螺紋螺釘，所述拉力鎖釘 的頭部設(shè)有墊片，拉力鎖釘靠近頭部的一端為光滑段，另一端為螺紋段。
與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)就在于在髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端部開設(shè)有滑動(dòng)螺孔， 向滑動(dòng)螺孔遠(yuǎn)端裝入滑動(dòng)加壓螺釘，用滑動(dòng)加壓螺釘頭部的凸緣擠壓滑動(dòng)導(dǎo)向斜面，使 髓內(nèi)釘與滑動(dòng)加壓螺釘帶動(dòng)斷骨產(chǎn)生相互壓緊的運(yùn)動(dòng)，再用固定螺釘進(jìn)行固定，從而實(shí) 現(xiàn)對(duì)斷骨處的預(yù)加壓，使兩斷骨之間保持準(zhǔn)確、緊固的對(duì)接，起到促進(jìn)骨折愈合的作用； 滑動(dòng)螺孔設(shè)置于固定螺孔的近端，可使斷骨的結(jié)合更緊密、更牢固；在髓內(nèi)釘?shù)逆i定孔 設(shè)有內(nèi)螺紋，鎖釘上設(shè)有與鎖定孔的內(nèi)螺紋相匹配的外螺紋，使鎖釘可以與髓內(nèi)釘通過 螺紋相對(duì)固定，防止鎖釘在髓內(nèi)釘?shù)逆i定孔內(nèi)產(chǎn)生相對(duì)滑動(dòng)，避免鎖釘松動(dòng)、退釘；鎖 釘包括固定鎖釘和拉力鎖釘這兩種，固定鎖釘為全螺紋螺釘，可實(shí)現(xiàn)完全靜態(tài)固定，尤 其適合于對(duì)粉碎性骨折和骨質(zhì)疏松患者骨折的治療，拉力鎖釘可起到對(duì)骨折處預(yù)加壓、 促進(jìn)骨折愈合的作用；在骨折愈合過程中，可取出遠(yuǎn)端的固定螺釘，保留滑動(dòng)加壓螺釘， 允許骨折端在重力作用下產(chǎn)生有利于骨折愈合的微動(dòng)。

圖1是本實(shí)用新型中髓內(nèi)釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖； 圖2是圖1的A—A剖面視圖； 圖3是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖中各標(biāo)號(hào)表示 1、髓內(nèi)釘 3、固定螺孔 5、固定螺釘 7、固定鎖釘 9、股骨 12、遠(yuǎn)端部 41、滑動(dòng)導(dǎo)向斜面 82、光滑段具體實(shí)施方式
下面以用于治療股骨骨折的髓內(nèi)釘為例，對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明。 如圖1至圖3所示，本實(shí)用新型的可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘，包括髓內(nèi)釘l，在髓內(nèi)釘l 的近端部11 (近端指靠近心臟的一端，遠(yuǎn)端指遠(yuǎn)離心臟的一端)開設(shè)有兩個(gè)平行布置的 鎖定孔2,鎖定孔2內(nèi)裝設(shè)有鎖釘。髓內(nèi)釘1的遠(yuǎn)端部12開設(shè)有固定螺孔3和呈長圓形 的滑動(dòng)螺孔4，滑動(dòng)螺孔4內(nèi)裝設(shè)有滑動(dòng)加壓螺釘6，固定螺孔3內(nèi)安裝有固定螺釘5。
鎖定孔 滑動(dòng)螺孔 滑動(dòng)加壓螺釘 拉力鎖釘 11、近端部 61、凸緣 81、墊片 83、螺紋段
滑動(dòng)螺孔4遠(yuǎn)端側(cè)的兩端均設(shè)有滑動(dòng)導(dǎo)向斜面41，該滑動(dòng)導(dǎo)向斜面41為光滑面，滑動(dòng)螺 孔4近端側(cè)設(shè)有內(nèi)螺紋?；瑒?dòng)加壓螺釘6的頭部設(shè)有可相對(duì)滑動(dòng)導(dǎo)向斜面41滑動(dòng)的凸緣 61，在安裝滑動(dòng)加壓螺釘6時(shí)，可選擇從滑動(dòng)螺孔4遠(yuǎn)端側(cè)的一端裝入，利用滑動(dòng)加壓 螺釘6頭部的凸緣61擠壓滑動(dòng)導(dǎo)向斜面41 ，使髓內(nèi)釘1相對(duì)滑動(dòng)加壓螺釘6向遠(yuǎn)端滑動(dòng)， 并通過髓內(nèi)釘1與滑動(dòng)加壓螺釘6帶動(dòng)斷骨產(chǎn)生相互壓緊的運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)斷骨處的預(yù)加 壓，使斷骨處緊密的結(jié)合在一起，起到促進(jìn)骨折愈合的作用。在不需要滑動(dòng)加壓的情況 下，也可選擇將滑動(dòng)加壓螺釘6旋入滑動(dòng)螺孔4近端側(cè)所設(shè)的內(nèi)螺紋，起到固定作用。 滑動(dòng)螺孔4設(shè)置在位于固定螺孔3近端的位置，以使斷骨的結(jié)合更緊密、更牢固。為了 防止鎖釘在髓內(nèi)釘l的鎖定孔2內(nèi)產(chǎn)生相對(duì)滑動(dòng)，避免鎖釘松動(dòng)、退釘，在鎖定孔2內(nèi) 設(shè)有內(nèi)螺紋，鎖釘設(shè)計(jì)成固定鎖釘7和拉力鎖釘8，固定鎖釘7為全螺紋螺釘，可與鎖定 孔2通過螺紋連接，實(shí)現(xiàn)完全靜態(tài)固定，尤其適合于對(duì)粉碎性骨折和骨質(zhì)疏松患者骨折 的治療，在拉力鎖釘8的頭部設(shè)有墊片81，拉力鎖釘8靠近頭部的一端為光滑段82，另 一端為螺紋段83，光滑段82與鎖定孔2的螺紋小徑相等，在安裝拉力鎖釘8時(shí)，其螺紋 段83經(jīng)旋轉(zhuǎn)通過帶內(nèi)螺紋的鎖定孔2，光滑段82則可套設(shè)于鎖定孔2內(nèi)，拉力鎖釘8 可起到對(duì)骨折處預(yù)加壓、促進(jìn)骨折愈合的作用。
根據(jù)骨頭的種類和大小的不同，鎖定孔2還可設(shè)置為兩個(gè)以上；根據(jù)骨折性質(zhì)和骨 折情況的不同，安裝在鎖定孔2內(nèi)的鎖釘可都選用固定鎖釘7，或都選用拉力鎖釘8，或 選用固定鎖釘7和拉力鎖釘8，這類變換均應(yīng)落在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
在向產(chǎn)生了如圖3所示骨折的股骨9內(nèi)裝入本實(shí)用新型的可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘時(shí)， 先將骨折部位復(fù)位，對(duì)骨髓腔作準(zhǔn)備處理，將髓內(nèi)釘1插入骨髓腔內(nèi)，用導(dǎo)向器將兩枚 導(dǎo)針分別沿一個(gè)鎖定孔2插入股骨頭作臨時(shí)固定，通過瞄準(zhǔn)器將拉力鎖釘8沿導(dǎo)針鉆入 股骨頭內(nèi)，使拉力鎖釘8的光滑段82套于鎖定孔2內(nèi)，螺紋段83超過股骨頭處的骨折 線，并擰緊拉力鎖釘8，使墊片81與骨面貼合，同時(shí)退出導(dǎo)針，實(shí)現(xiàn)對(duì)骨折處預(yù)加壓， 再將固定鎖釘7沿另一導(dǎo)針鉆入股骨頭內(nèi)，使固定鎖釘7與髓內(nèi)釘1螺紋連接，并退出 導(dǎo)針，即可完成對(duì)骨股頭處骨折的固定；對(duì)于股骨干處的骨折，先將滑動(dòng)加壓螺釘6鉆 入滑動(dòng)螺孔4靠滑動(dòng)導(dǎo)向斜面41的一側(cè)，使滑動(dòng)加壓螺釘6頭部的凸緣61與滑動(dòng)導(dǎo)向 斜面41相接觸，利用凸緣61擠壓滑動(dòng)導(dǎo)向斜面41，使髓內(nèi)釘1相對(duì)滑動(dòng)加壓螺釘6向 遠(yuǎn)端滑動(dòng)，并通過髓內(nèi)釘1與滑動(dòng)加壓螺釘6帶動(dòng)斷骨產(chǎn)生相互壓緊的運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)斷 骨處的預(yù)加壓，再將固定螺釘5鉆入并固定于固定螺孔3內(nèi)，從而使斷骨的結(jié)合更緊、 更牢固，起到促進(jìn)骨折愈合的作用。在骨折愈合過程中，可取出遠(yuǎn)端的固定螺釘5，保留 滑動(dòng)加壓螺釘6，允許骨折端在重力作用下產(chǎn)生有利于骨折愈合的微動(dòng)。
權(quán)利要求1、一種可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘，包括髓內(nèi)釘(1)，髓內(nèi)釘(1)的近端部(11)開設(shè)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的鎖定孔(2)，鎖定孔(2)內(nèi)裝設(shè)有鎖釘，其特征在于髓內(nèi)釘(1)的遠(yuǎn)端部(12)開設(shè)有固定螺孔(3)和呈長圓形的滑動(dòng)螺孔(4)，所述滑動(dòng)螺孔(4)內(nèi)裝設(shè)有滑動(dòng)加壓螺釘(6)，滑動(dòng)螺孔(4)遠(yuǎn)端側(cè)的兩端均設(shè)有滑動(dòng)導(dǎo)向斜面(41)，近端側(cè)設(shè)有內(nèi)螺紋，滑動(dòng)加壓螺釘(6)的頭部設(shè)有可相對(duì)滑動(dòng)導(dǎo)向斜面(41)滑動(dòng)的凸緣(61)，所述固定螺孔(3)內(nèi)裝設(shè)有固定螺釘(5)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘，其特征在于所述滑動(dòng)螺孔(4)位 于固定螺孔(3)的近端。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘，其特征在于所述鎖定孔(2) 設(shè)有內(nèi)螺紋，所述鎖釘上設(shè)有與鎖定孔(2)的內(nèi)螺紋相匹配的外螺紋。
4、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘，其特征在于所述鎖釘包括固定鎖釘 (7)和/或拉力鎖釘(8)，所述固定鎖釘(7)為全螺紋螺釘，所述拉力鎖釘(8)的頭部設(shè)有墊片(81)，拉力鎖釘(8)靠近頭部的一端為光滑段(82)，另一端為螺紋段(83)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘，包括髓內(nèi)釘，髓內(nèi)釘?shù)慕瞬块_設(shè)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的鎖定孔，鎖定孔內(nèi)裝設(shè)有鎖釘，髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端部開設(shè)有固定螺孔和呈長圓形的滑動(dòng)螺孔，所述滑動(dòng)螺孔內(nèi)裝設(shè)有滑動(dòng)加壓螺釘，滑動(dòng)螺孔遠(yuǎn)端側(cè)的兩端均設(shè)有滑動(dòng)導(dǎo)向斜面，近端側(cè)設(shè)有內(nèi)螺紋，滑動(dòng)加壓螺釘?shù)念^部設(shè)有可相對(duì)滑動(dòng)導(dǎo)向斜面滑動(dòng)的凸緣，所述固定螺孔內(nèi)裝設(shè)有固定螺釘。該可滑動(dòng)加壓的髓內(nèi)釘具有可對(duì)骨折處預(yù)加壓，促進(jìn)骨折愈合，防止鎖釘松動(dòng)、退釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B17/72GK201200470SQ20082005298
公開日2009年3月4日 申請(qǐng)日期2008年4月28日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月28日
發(fā)明者孫曉峰, 李康華, 令 羅 申請(qǐng)人:李康華;羅 令;孫曉峰