專利名稱：用于從組織切割和去除圓柱形組織塊的裝置及其應(yīng)用的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及 一 種用于從組織切割和去除圓柱形組織塊的裝置及其 應(yīng)用，該組織位于體腔或關(guān)節(jié)窩內(nèi)部和/或其壁區(qū)域中或上。
背景技術(shù)：
這種裝置是普遍已知的。據(jù)此，這種裝置在同時(shí)使用套管針和套 管針套的情況下例如在婦科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中用于從子宮去除組織、去除整
個(gè)子宮或用于治療肌瘤等。由EP0 522 125B1例如已知這種裝置。這 種裝置還在醫(yī)療領(lǐng)域中在大量的和部分地不同的其它專業(yè)領(lǐng)域中應(yīng) 用，例如在腹腔中、在胃上手術(shù)處理和用于膽嚢切除或盲腸切除。但 是在實(shí)踐中這種裝置已部分地被證實(shí)是比較不利的。因此，這種裝置 統(tǒng)統(tǒng)僅具有一個(gè)切割裝置，該切割裝置具有空心圓柱形的基體、在基 體遠(yuǎn)側(cè)端部上的遠(yuǎn)側(cè)開口和圍繞遠(yuǎn)側(cè)開口的切割元件。4吏具有切割元 件的空心圓柱形的基體旋轉(zhuǎn)，用于切割或沖切圓柱形組織塊。但是由 于空心圓柱形的基體的這種旋轉(zhuǎn)，同時(shí)使要從其中切割或沖切出圓柱 形組織塊的組織變形或者有時(shí)甚至自轉(zhuǎn)。因此為了能夠有針對(duì)性地在 組織上進(jìn)行處理，需要附加的醫(yī)療器械、如夾持器械、爪形夾具，以 使組織相應(yīng)地變形或固定。伴隨而來的是，這種裝置的操縱總體上是 費(fèi)事的，對(duì)于患者是不舒適的且耗費(fèi)時(shí)間。
發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的目的在于，提供一種用于從組織切割和去除圓柱 形組織塊的裝置以及提供該裝置的有利的應(yīng)用，利用該裝置能防止上 述缺陷，該裝置因而在結(jié)構(gòu)上特別簡(jiǎn)單、緊湊和穩(wěn)定地構(gòu)成并且同時(shí) 能從手術(shù)部位簡(jiǎn)單而快速地去除切割下來或沖切下來的圓柱形組織塊，確保特別輕松的、愛惜的并且首先節(jié)省時(shí)間的操作以及保證明顯 改善的且提高的患者安全性。
所述目的在裝置技術(shù)方面以令人驚奇地簡(jiǎn)單的方式通過權(quán)利要求 1的特征得以實(shí)現(xiàn)。
據(jù)此，通過按照本發(fā)明的用于從位于體腔或關(guān)節(jié)窩內(nèi)部和/或其壁 區(qū)域內(nèi)或上的組織切割和去除圓柱形組織塊的裝置的設(shè)計(jì)方案，可以
實(shí)現(xiàn)整個(gè)裝置的簡(jiǎn)單、緊湊且穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)形式，該裝置包括至少兩 個(gè)、尤其是兩個(gè)切割裝置，所述切割裝置分別具有一個(gè)空心圓柱形的 基體、 一個(gè)在基體的遠(yuǎn)側(cè)端部上的遠(yuǎn)側(cè)開口和一個(gè)圍繞遠(yuǎn)側(cè)開口的切
割元件，所述切割裝置嵌套地設(shè)置并且能相對(duì)彼此旋轉(zhuǎn)地構(gòu)成；以及 至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)裝置，用于使所述至少兩個(gè)切割裝置的各自的基體繞其 縱軸線旋轉(zhuǎn)。此外，按照本發(fā)明的裝置也可以稱為切碎器，具有重要 的優(yōu)點(diǎn)，即該裝置在切割或沖切出圓柱形組織塊時(shí)不需要附加的器械、 尤其是夾持器械如爪形夾具或類似器械，用于在手術(shù)處理期間使組織 變形或固定。更確切地說，通過按照本發(fā)明的具有至少兩個(gè)、尤其是 兩個(gè)這種切割元件的裝置的設(shè)計(jì)方案，排除應(yīng)從其中切割或沖切要切 碎的圓柱形組織塊的組織的變形或自轉(zhuǎn)。尤其是由此總體上得出該裝 置的特別輕松的、非常舒適的且首先節(jié)省時(shí)間的操作。最后通過按照 本發(fā)明的裝置能夠?qū)崿F(xiàn)明顯改善且提高的患者安全性。
按照本發(fā)明的裝置的其它有利的細(xì)節(jié)在權(quán)利要求2至41中描述。
因此在本發(fā)明的范圍內(nèi)的是，按照權(quán)利要求2，所述至少兩個(gè)切 割裝置中的內(nèi)部的切割裝置由相鄰的外部的切割裝置同軸地接納。
適宜地，按照權(quán)利要求3，所述至少兩個(gè)切割裝置中的內(nèi)部的切 割裝置在此由相鄰的外部的切割裝置以微小的間隙接納。
或者，按照權(quán)利要求4，所述至少兩個(gè)切割裝置中的內(nèi)部的切割 裝置由相鄰的外部的切割裝置以較大的間隙接納，其中在內(nèi)部的切割 裝置和相鄰的外部的切割裝置的基體之間設(shè)置有至少一個(gè)定心和/或 導(dǎo)向元件。據(jù)此，通過該定心和/或?qū)蛟?shí)現(xiàn)各切割裝置的彼此相 鄰的基體的同軸對(duì)準(zhǔn)。
10此外，在本發(fā)明的范圍內(nèi)的是，按照權(quán)利要求5，所述至少兩個(gè) 切割裝置能由驅(qū)動(dòng)裝置彼此反向和/或同向地驅(qū)動(dòng)。在這方面，所述至 少兩個(gè)切割裝置通過驅(qū)動(dòng)裝置的彼此反向的驅(qū)動(dòng)的、按照本發(fā)明的設(shè) 計(jì)方案首先具有特別重要的意義。由于反向的驅(qū)動(dòng)還能附加地實(shí)現(xiàn)， 應(yīng)從其中切割或沖切出圓柱形組織塊的組織不由于切割裝置的加載而 承受變形或甚至自轉(zhuǎn)。由于所述至少兩個(gè)、尤其是兩個(gè)切割裝置相互 間的轉(zhuǎn)動(dòng)，在切割或沖切圓柱形組織塊時(shí)作用于組織上的力和力矩在 很大程度上相互抵消。
為此目的，按照權(quán)利要求6，以有利的方式在所述至少兩個(gè)切割 裝置與驅(qū)動(dòng)裝置之間中間設(shè)置有一由殼體接納的傳動(dòng)器。
在本發(fā)明的另一設(shè)計(jì)方案中，根據(jù)權(quán)利要求7的措施，傳動(dòng)器包 括一個(gè)配設(shè)于驅(qū)動(dòng)裝置的輸出齒輪和兩個(gè)與所述的一個(gè)輸出齒輪處于 作用嚙合的驅(qū)動(dòng)齒輪，所述驅(qū)動(dòng)齒輪分別配設(shè)于所述至少兩個(gè)切割裝 置之一。
按照權(quán)利要求8，傳動(dòng)器的輸出齒輪和兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪優(yōu)選構(gòu)成為 錐齒輪。
權(quán)利要求9的特征用于在結(jié)構(gòu)上簡(jiǎn)化按照本發(fā)明的裝置。據(jù)此， 分別配設(shè)于所述至少兩個(gè)切割裝置之一的所述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪與配設(shè)于 驅(qū)動(dòng)裝置的輸出齒輪處于同時(shí)作用嚙合。所述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪的旋轉(zhuǎn)軸
分別以士90。錯(cuò)開地設(shè)置。通過這樣的結(jié)構(gòu)以簡(jiǎn)單的方式實(shí)現(xiàn)，所述至 少兩個(gè)切割裝置能相互反向地驅(qū)動(dòng)。此外，驅(qū)動(dòng)能僅通過唯一的驅(qū)動(dòng) 裝置進(jìn)行。
此外，按照本發(fā)明規(guī)定，按照權(quán)利要求IO,輸出齒輪以有利的方 式可拆卸地固定在支架元件上，該支架元件能旋轉(zhuǎn)地支承在傳動(dòng)器的 殼體上。通過輸出齒輪的這種兩部分式的設(shè)計(jì)方案，可以使支架元件 必要時(shí)由耐磨損的材料構(gòu)成，該支架元件通常由驅(qū)動(dòng)裝置以明顯的力 和/或力矩加栽以傳遞旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于輸出齒輪的這種兩部分式的設(shè)計(jì) 方案也可以在磨損時(shí)方便、快速并由此明顯成本有利地更換它。
ii面以有利的方式經(jīng)由卡鎖或卡扣連接或者螺紋連接相互間可拆卸 地連接。通過銷等可以實(shí)現(xiàn)附加的保險(xiǎn)。
按照權(quán)利要求12，輸出齒輪或支架元件(如果存在)與驅(qū)動(dòng)裝置 經(jīng)由軸頸狀的傳遞元件抗旋轉(zhuǎn)地連接，該傳遞元件具有在橫截面中矩 形、正方形、六邊形或者其它多邊形、橢圓形、梯形、平行四邊形或 半圓形的輪廓。
此外，在本發(fā)明的范圍的是，按照權(quán)利要求13，所述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒 輪分別由驅(qū)動(dòng)套接納，所述驅(qū)動(dòng)套分別配設(shè)于所述至少兩個(gè)切割裝置 之一。通過這種兩部分式的設(shè)計(jì)方案，同樣可以為驅(qū)動(dòng)齒輪和驅(qū)動(dòng)套 根據(jù)相應(yīng)的應(yīng)力選擇不同的材料。由此為了維修驅(qū)動(dòng)齒輪能方便、快 速和成本有利地實(shí)現(xiàn)更換。
按照權(quán)利要求14，所述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪適宜地經(jīng)由螺紋連接或者卡 鎖或卡扣連接分別固定在驅(qū)動(dòng)套上。無需詳細(xì)描述，可以附加地設(shè)置 分開的保險(xiǎn)、例如借助銷等。
根據(jù)按照權(quán)利要求15的措施，驅(qū)動(dòng)套有利地穿過傳動(dòng)器的殼體突 出，以便由此在各驅(qū)動(dòng)齒輪與各相應(yīng)配設(shè)的所述至少兩個(gè)切割裝置之 間提供結(jié)構(gòu)上的連接。
此外，在本發(fā)明的范圍內(nèi)的是，按照權(quán)利要求16，驅(qū)動(dòng)裝置能借 助一尤其是電子的控制和/或調(diào)節(jié)裝置這樣地控制和/或調(diào)節(jié)，使得所 述至少兩個(gè)切割裝置能由驅(qū)動(dòng)裝置分別間歇式地在相反的驅(qū)動(dòng)方向上 驅(qū)動(dòng)。由此確保，兩個(gè)相應(yīng)彼此相鄰的切割裝置能以任意的方式以右 -左旋轉(zhuǎn)和/或?qū)Υ丝赡娴厍彝瑯右匀我獾姆绞揭宰?右旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)。
在這方面有利的是，按照權(quán)利要求17，用于在相反的驅(qū)動(dòng)方向上 驅(qū)動(dòng)所述至少兩個(gè)切割裝置的時(shí)間間隔能通過所述的、尤其是電子的 控制和/或調(diào)節(jié)裝置任意地調(diào)整和/或預(yù)調(diào)整。
根據(jù)權(quán)利要求18的特征，所述至少兩個(gè)切割裝置分別在基體的近 側(cè)端部上和/或在面向近側(cè)端部的區(qū)域上設(shè)有耦聯(lián)元件，所述耦聯(lián)元件 與各自的基體不可拆卸地連接。
12權(quán)利要求19的結(jié)構(gòu)措施是特別有意義的。據(jù)此，所述至少兩個(gè)切 割裝置和驅(qū)動(dòng)裝置能與傳動(dòng)器分別經(jīng)由一個(gè)耦聯(lián)裝置抗旋轉(zhuǎn)地連接。 在此，該耦聯(lián)裝置在其設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)方面能特別簡(jiǎn)單地由各自的使用者操 作。
為此目的，按照權(quán)利要求20，耦聯(lián)裝置構(gòu)成為插接、卡鎖或卡扣 裝置。這種插接、卡鎖或卡扣裝置是特別有利的，因?yàn)樵谑中g(shù)處理期 間能實(shí)現(xiàn)所述至少兩個(gè)切割裝置和驅(qū)動(dòng)裝置與傳動(dòng)器的方便且快速的 連接或連接的后來的分開，更確切地說可能甚至只用使用者的一只手。
在這方面特別有利的是，按照權(quán)利要求21，所述耦聯(lián)裝置具有翻 轉(zhuǎn)杠桿，該翻轉(zhuǎn)杠桿能繞旋轉(zhuǎn)軸線擺動(dòng)地分別設(shè)置在驅(qū)動(dòng)套和傳動(dòng)器 的殼體上，在一個(gè)端部上通過彈簧加載并且在一個(gè)與所述的一個(gè)端部 對(duì)置的端部上包括大致徑向設(shè)置的銷、栓或凸起，用于嵌接在在驅(qū)動(dòng) 裝置或所述至少兩個(gè)切割裝置的耦聯(lián)元件上的對(duì)應(yīng)構(gòu)成的孔或空隙 中。
此外，在本發(fā)明的范圍內(nèi)的是，按照權(quán)利要求22，所述至少兩個(gè) 切割裝置中的內(nèi)部/最內(nèi)部的切割裝置的耦聯(lián)元件構(gòu)成為密封裝置，用 于封閉和釋放在基體的近側(cè)端部上的近側(cè)開口 。
按照權(quán)利要求23的特征，密封裝置以有利的方式具有一分成兩部 分的和基本上缽形構(gòu)成的殼體，包括一個(gè)安裝在基體上的殼體元件和 一個(gè)固定在殼體元件上的蓋狀或罩狀的封閉元件。
權(quán)利要求24的結(jié)構(gòu)措施以完全有利的方式有助于方便、快速且可 靠以及首先成本有利的制造和裝配。據(jù)此，殼體的殼體元件和封閉元 件經(jīng)由螺紋連接或者卡鎖或卡扣連接相互間可拆卸或不可拆卸地連 接。在此，在殼體的殼體元件與封閉元件之間設(shè)置可拆卸或不可拆卸 的連接的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案基本上視按照本發(fā)明的裝置的使用和用途方式 而定，即，該裝置應(yīng)規(guī)定用于一次性使用還是多次使用。反之也一樣， 這也明顯影響到裝置的整體構(gòu)成或制成按照本發(fā)明的裝置的各個(gè)部件 的材料的選擇。
如果裝置例如規(guī)定僅用于一次性使用，即在使用后完全清理，則按照權(quán)利要求25，殼體的殼體元件和封閉元件優(yōu)選在中間設(shè)置粘接 劑、尤其是有機(jī)硅粘接劑的情況下或借助超聲波焊接相互不可拆卸地 連接。
而對(duì)于多次使用，則將殼體的無疑也由金屬構(gòu)成的殼體元件和封 閉元件借助例如螺紋相互旋緊。
替代于螺紋連接，可以設(shè)置卡鎖或卡扣連接，其中按照權(quán)利要求 26，殼體的殼體元件和封閉元件經(jīng)由在殼體元件上的至少一個(gè)卡鎖凸 起或類似的卡鎖凸塊和在封閉元件上的至少一個(gè)另外的卡鎖凸起或類 似的卡鎖凸塊相互連接，它們共同作用并能相互嵌接。在運(yùn)動(dòng)學(xué)上反 過來同樣是可能的，即在封閉元件上設(shè)置所述至少一個(gè)卡鎖凸起或類 似的卡鎖凸塊，而在殼體元件上設(shè)置所述至少 一個(gè)卡鎖空隙或類似結(jié) 構(gòu)。代替所述至少一個(gè)另外的卡鎖凸起，同樣可以設(shè)置至少一個(gè)卡鎖 空隙或類似結(jié)構(gòu)，它與所述至少一個(gè)卡鎖凸起共同作用。
對(duì)于一次性使用，按照本發(fā)明的裝置在這方面有利地根據(jù)權(quán)利要 求27的特征構(gòu)造。據(jù)此，在殼體元件或在封閉元件上的所述至少一個(gè) 卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊和在封閉元件或在殼體元件上的所述至少 一個(gè)另外的卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊構(gòu)成為，使得殼體的殼體元件 和封閉元件或者一方面在所述至少一個(gè)卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊與 所述至少 一個(gè)另外的卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊進(jìn)入嵌接之后相互間 不可拆卸地連接，或者另一方面在所述至少一個(gè)卡鎖凸起或類似的卡 鎖凸塊與所述至少一個(gè)另外的卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊接著脫開嵌 接之后相互間不可連接。在后一設(shè)計(jì)方案中例如可以設(shè)想，給這兩個(gè) 卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊中的一個(gè)設(shè)置預(yù)定斷裂位置，由此使該卡 鎖凸起或類似的卡鎖凸塊在加載確定的拉力時(shí)與殼體元件或與封閉元 件斷開。代替所述至少一個(gè)另外的卡鎖凸起，同樣可以設(shè)置至少一個(gè) 卡鎖空隙或類似結(jié)構(gòu)，它與所述至少一個(gè)卡鎖凸起共同作用。
此外，權(quán)利要求28的結(jié)構(gòu)措施具有非常大的意義，據(jù)此所述密封 裝置包括兩個(gè)密封元件，它們?cè)跉んw內(nèi)在切割裝置的基體的縱軸線上 彼此相鄰地設(shè)置并且相互間共同作用。在此，按照本發(fā)明規(guī)定，密封裝置的所述兩個(gè)密封元件中的一個(gè)
密封元件按照權(quán)利要求29基本上錐形、截錐形、缽形、帽形或類似形狀地構(gòu)成，并包括一縫隙開口，該縫隙開口在一個(gè)平面內(nèi)，該平面相對(duì)于由該密封元件的基面展開的平面在切割裝置的基體的遠(yuǎn)側(cè)端部的方向上錯(cuò)開地設(shè)置，并且所述的一個(gè)密封元件在由該密封元件的基面展開的平面內(nèi)具有徑向向外延伸的圓周段，用于固定在殼體中。因此，所述兩個(gè)密封元件中的所述一個(gè)密封元件由于其在殼體內(nèi)沿與例如通
過C02吹入在體腔或關(guān)節(jié)窩內(nèi)部人為建立的過壓的作用相反的方向的
成型和布置而被強(qiáng)制和固定到其關(guān)閉位置中。在此，將該密封元件在外側(cè)在完全密封的情況下壓緊到一另外的器械或其柄桿上、例如夾持器械或其它切割器械、尤其是爪形夾具或肌瘤鉆上。據(jù)此確保，在各種情況下都保持過壓，該過壓對(duì)于手術(shù)、即從組織切割或沖切圓柱形組織塊和在接著從手術(shù)部位去除該切割下來或沖切下來的圓柱形組織塊時(shí)是必需的。因此排除了氣體如co2或類似氣體從手術(shù)部位的體腔或關(guān)節(jié)窩中逸出并由此防止阻礙剝皮過程或在剝皮時(shí)創(chuàng)傷周圍的組織。
特別是在本發(fā)明的范圍內(nèi)的是，按照權(quán)利要求30，所述兩個(gè)密封元件中的所述一個(gè)密封元件具有至少兩個(gè)密封唇口，所述密封唇口為了封閉和釋放縫隙開口而處于相互作用嵌接。
此外，按照權(quán)利要求31,密封裝置的所述兩個(gè)密封元件中的另一個(gè)密封元件盤狀地構(gòu)成并且具有中間的、大致圓形的空隙， 一另外的器械、尤其是夾持器械或其它的切割器械、優(yōu)選爪形夾具或肌瘤鉆能被引導(dǎo)穿過該空隙。
按照權(quán)利要求32,所述兩個(gè)密封元件中的所述另一個(gè)密封元件的中間的、大致圓形的空隙優(yōu)選構(gòu)成為具有小于或等于所述另外的器械的外徑的內(nèi)徑。
此外，在本發(fā)明的范圍內(nèi)的是，根據(jù)權(quán)利要求33的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案，所述兩個(gè)密封元件中的所述另一個(gè)密封元件在殼體內(nèi)在切割裝置的基體的縱軸線上設(shè)置在基體的近側(cè)端部與所述兩個(gè)密封元件中的所述一
15個(gè)密封元件之間、尤其是與由所述兩個(gè)密封元件中的所述一個(gè)密封元件的基面展開的平面相鄰地設(shè)置。通過這種方式實(shí)現(xiàn)所述兩個(gè)密封元件的相互間的共同作用，由此還可以附加地改善密封。
為改善密封作用，按照權(quán)利要求34，密封裝置的所述至少一個(gè)、尤其是所述兩個(gè)密封元件由柔性塑料、尤其是由硅樹脂形成。
權(quán)利要求35的特征特別有意義。據(jù)此，所述至少兩個(gè)切割裝置的、圍繞遠(yuǎn)側(cè)開口的切割元件基本上倒棱地、棱錐形地、圓錐形地或傾斜地背離遠(yuǎn)側(cè)開口向外延伸地和/或面向遠(yuǎn)側(cè)開口向內(nèi)延伸地構(gòu)成。
在這方面，按照權(quán)利要求36，所述至少兩個(gè)切割裝置的切割元件有利地具有非常銳利的、環(huán)繞的或者說連續(xù)的或間斷的光滑磨刃、波形磨刃或齒形磨刃，它在基體旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)引起在組織中精確的切割導(dǎo)向，而不過強(qiáng)烈地創(chuàng)傷剩余的組織。由此能夠?qū)M織剝皮，而在該過程中不使周圍的組織變形。
按照權(quán)利要求37，所述至少兩個(gè)切割裝置的切割元件在遠(yuǎn)側(cè)開口的最前端邊緣上優(yōu)選配有波形磨刃。在本發(fā)明的該設(shè)計(jì)方案中得到多個(gè)、分布在圓周上的圓弧段，其具有軸向縮進(jìn)的波谷和軸向凸起的波峰。例如在四個(gè)波紋凸起和四個(gè)位于其間的、略樣t軸向地在圓周面中縮回的波谷中將產(chǎn)生大致在40。至45°范圍內(nèi)的圓弧段。在此，波形磨刃可以環(huán)繞地或者說連續(xù)地、即在遠(yuǎn)側(cè)開口的整個(gè)圓周上存在。適宜地，在波谷與波紋凸起之間的過渡區(qū)域中的銳利區(qū)域可以特別銳利地構(gòu)成，由此首先軸向固定組織然后接著通過基體的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)切碎圓柱形組織塊或組織皮。但必要時(shí)，波形磨刃也可以間斷地以鱗片形的繞圓周的布置形式設(shè)置在遠(yuǎn)側(cè)開口上。
同樣適用于按照權(quán)利要求38的本發(fā)明的替代的設(shè)計(jì)方案。據(jù)此，所述至少兩個(gè)切割裝置的切割元件以齒形磨刃具有分布在圓周上的齒，其具有軸向縮進(jìn)的齒根和軸向凸起的齒尖。根據(jù)所期望的應(yīng)用，可以設(shè)想環(huán)繞的或者說連續(xù)的或間斷的齒形磨刃。
為了沖切組織或?qū)M織剝皮，按照權(quán)利要求39，可以經(jīng)由馬達(dá)將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)施加到基體上，該馬達(dá)能電地、通過電池、氣動(dòng)地或液壓地按照權(quán)利要求40，以特別有利的方式，傳動(dòng)器的殼體和/或定心和
或驅(qū)動(dòng)套和/或耦聯(lián)元件和/或密封裝置和/或殼體的殼體元件和/或封閉元件和/或夾緊盤由塑料、尤其是聚甲醛、聚酯、聚苯砜、ABS、丙烯酸、聚碳酸酯、四氟乙烯或Impax、熱固性彈性體、帶有或沒有玻璃纖維加強(qiáng)地、它們的組合形成。按照本發(fā)明的裝置結(jié)構(gòu)特別輕并且能夠特別成本有利地制造。
替代于此，同樣在本發(fā)明的范圍內(nèi)的是，按照權(quán)利要求41，所述至少兩個(gè)切割裝置的基體和/或所述至少兩個(gè)切割裝置的基體和/或傳動(dòng)器的殼體和/或定心和/或?qū)蛟?或輸出齒輪和/或所述一個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪和/或支架元件和/或驅(qū)動(dòng)套和/或耦聯(lián)元件和/或密封裝置和/或耦聯(lián)裝置和/或殼體的殼體元件和/或封閉元件和/或夾緊盤由金屬、尤其是(不銹)鋼、高級(jí)合金鋼、鋁、黃銅、鋅、紅銅鑄造合金或它們的合金形成。
因此，該裝置能夠總體以熱和/或化學(xué)的方式消毒并且毫無問題地多次重復(fù)使用。
此外，權(quán)利要求42的結(jié)構(gòu)措施是特別有意義的。據(jù)此，設(shè)置在所述至少兩個(gè)切割裝置與驅(qū)動(dòng)裝置之間的傳動(dòng)器以其各個(gè)構(gòu)件按模塊構(gòu)件的形式構(gòu)成并能組裝。傳動(dòng)器以及因而整個(gè)裝置能以這種方式類似于模塊構(gòu)件地由手術(shù)醫(yī)生或操作人員組裝。由此一方面可以節(jié)省制造者方面的附加的裝配成本。另一方面按照本發(fā)明的裝置由此能夠簡(jiǎn)單且快速以及可靠地例如為了消毒或類似工作而相互拆開并接著在重新使用時(shí)重新裝配。
在這方面，權(quán)利要求43的特征是特別有利的，據(jù)此傳動(dòng)器的殼體或者說殼體元件和殼體蓋和/或輸出齒輪和/或所述一個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪和/或支架元件按模塊構(gòu)件的形式構(gòu)成并且能組裝。
最后所述目的還在應(yīng)用方面通過權(quán)利要求44的特征得以實(shí)現(xiàn)。
據(jù)此，裝置可用于從位于體腔或關(guān)節(jié)窩內(nèi)部和/或其壁區(qū)域中或上的、例如由人體的有機(jī)空腔至少局部接納和/圍繞的有機(jī)體的組織切割和去除圓柱形組織塊、優(yōu)選胚胎、肌瘤、肺瘤、潰瘍和癌。按照本發(fā)
明的裝置特別適合于腹腔鏡、胸腔鏡或關(guān)節(jié)鏡(athroskopisch)和類似的最小侵入式外科處理。無需詳細(xì)描述，同樣可以借助于按照本發(fā)明的裝置以這樣的圓柱體的形式切割和去除無機(jī)體，如膽結(jié)石和膀胱結(jié)石或類似物，它們位于體腔或關(guān)節(jié)窩內(nèi)部和/或其壁區(qū)域中或上。
由下面的對(duì)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施形式的描述并借助于附圖給出本發(fā)明的其它特征、優(yōu)點(diǎn)和細(xì)節(jié)。附圖中
圖1以透視的正視圖示出按照本發(fā)明的用于從組織切割和去除圓柱形組織塊的裝置的實(shí)施形式，沒有示出殼體，
圖2以局剖截去的透視放大圖示出按照本發(fā)明構(gòu)成的裝置，對(duì)應(yīng)于圖1中的局部II，
圖3A至3F以側(cè)視圖、底視圖、另一側(cè)視圖、正視圖、后視圖和俯視圖示出按照本發(fā)明構(gòu)成的、對(duì)應(yīng)于圖l和2的實(shí)施形式的裝置，
圖4以局剖截去的放大的側(cè)視圖示出按照本發(fā)明構(gòu)成的裝置，按照?qǐng)D3C的實(shí)施形式，
圖5A和5B以放大的正視圖和沿圖5A的線VB-VB的橫剖視圖示出按照本發(fā)明構(gòu)成的裝置的實(shí)施形式，具有殼體，
圖6A和6B示出按照本發(fā)明構(gòu)成的裝置的實(shí)施形式沿圖5B中的線VIA-VIA的示意橫剖視圖，處于關(guān)閉位置和打開位置，
圖7A和7B示出按照本發(fā)明構(gòu)成的裝置的實(shí)施形式沿圖5B的線VIIA-VIIA的示意橫剖視圖，處于關(guān)閉位置和打開位置，以及
圖8以放大的截去的示意透視圖示出按照本發(fā)明構(gòu)成的按照?qǐng)D1至7B的裝置的實(shí)施例的切割元件。
具體實(shí)施例方式
按照本發(fā)明的裝置10用于從位于體腔或關(guān)節(jié)窩內(nèi)部和/或其壁區(qū)
18域中或上的組織切割和去除圓柱形組織塊。在下面的對(duì)按照本發(fā)明的
裝置10的實(shí)施例的描述中，相互對(duì)應(yīng)的、相同的構(gòu)件分別標(biāo)有相同的
附圖標(biāo)記。
按照本發(fā)明的裝置IO在廣義上適用于手術(shù)、尤其去除有機(jī)組織、
優(yōu)選肌瘤、腫瘤、潰瘍、癌等或者無機(jī)體如膽結(jié)石和膀胱結(jié)石或類似的附聚物，它們由人體或動(dòng)物體的體腔或關(guān)節(jié)窩或者說在其壁區(qū)域中或上至少局部地被接納和/或圍繞。
在圖1至7B中示出按照本發(fā)明的這種裝置10的優(yōu)選實(shí)施形式。
該裝置10包括至少兩個(gè)切割裝置12、 12，，所述切割裝置分別具有一個(gè)空心圓柱形的基體14、 14，。在基體14、 14，的遠(yuǎn)側(cè)端部16、 16，上分別設(shè)有一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)開口 18、 18，。遠(yuǎn)側(cè)開口 18、 18，分別由一個(gè)切割元件20、 20，圍繞。
在圖1至7B所示的裝置中，設(shè)有兩個(gè)這種切割裝置12、 12，，這相當(dāng)于特別有利地實(shí)現(xiàn)本發(fā)明。無需詳細(xì)描述，但是原則上同樣也可以設(shè)有三個(gè)或更多的切割裝置12、 12，。
在此，這兩個(gè)切割裝置12和12，嵌套地設(shè)置。就此而言，內(nèi)部的切割元件20由外部的切割元件20，接納。此外，這兩個(gè)切割元件20、20，能相對(duì)彼此旋轉(zhuǎn)地構(gòu)成。
因此，這兩個(gè)切割裝置12、 12，中的內(nèi)部的切割裝置12由相鄰的外部的切割裝置12，同軸地接納。在內(nèi)部的切割裝置12與相鄰的外部的切割裝置12，之間優(yōu)選僅存在微小的間隙。因而，切割裝置12的基體14的外徑略小于切割裝置12，的基體14，的內(nèi)徑，以及相反。在此，應(yīng)該這樣選擇在內(nèi)部的切割裝置12與相鄰的外部的切割裝置12，之間的間隙，使得切割裝置12、 12，能相對(duì)彼此運(yùn)行平穩(wěn)地旋轉(zhuǎn)，但同時(shí)允許相互間精確的引導(dǎo)。此外，應(yīng)盡可能或在很大程度上抑制血液、體液或氣體等在切割裝置12的基體14的外徑與切割裝置12，的基體14'的內(nèi)徑之間流過。
替代于此，無需詳細(xì)描述，可能的是，內(nèi)部的切割裝置12由相鄰的外部的切割裝置12，也以較大的間隙接納。但在這樣的實(shí)施形式中，在內(nèi)部的切割裝置12與相鄰的外部的切割裝置12，的基體14、 14，之間設(shè)置有一個(gè)或多個(gè)定心和/或?qū)蛟?未示出)。這個(gè)/這些定心和/或?qū)蛟绕涫菓?yīng)防止在內(nèi)部的切割裝置12相對(duì)于相鄰的外部的切割裝置12，相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)歪斜和/或難以轉(zhuǎn)動(dòng)以及防止血液、體液或氣體等流過。
為了使這兩個(gè)切割裝置12、 12，的各自的基體14、 14，繞其各自的縱軸線24、 24，旋轉(zhuǎn)，裝置10設(shè)有至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)裝置22。在裝置10的本實(shí)施例中，僅設(shè)置一個(gè)這樣的驅(qū)動(dòng)裝置22(示意示出)。該驅(qū)動(dòng)裝置22可以設(shè)置在基體14、 14，之一的近側(cè)端部26上。或者，如在本實(shí)施例中所示的那樣，驅(qū)動(dòng)裝置22也設(shè)置在基體14的區(qū)域28上，它僅面向于和/或相鄰于近側(cè)端部26。驅(qū)動(dòng)裝置22構(gòu)成為馬達(dá)，該馬達(dá)例如能電地、通過電池、氣動(dòng)或液壓地^皮驅(qū)動(dòng)。
以完全有利的方式，這兩個(gè)切割裝置12、 12，能由驅(qū)動(dòng)裝置22彼此反向地驅(qū)動(dòng)。由此能夠附加地以完全特別簡(jiǎn)單的并因此成本有利的方式實(shí)現(xiàn)，使應(yīng)從其中切割和/或沖切出對(duì)應(yīng)的圓柱形組織塊的組織在借助按照本發(fā)明的裝置10在體腔或關(guān)節(jié)腔內(nèi)部和/或在其壁區(qū)域中或上手術(shù)處理時(shí)既不變形也不自轉(zhuǎn)。通過這兩個(gè)切割裝置12、 12，的反向旋轉(zhuǎn)，在各種情況下使通過相應(yīng)的切割元件20、 20，作用于組織上的力和/或可能的力矩相互抵消。其結(jié)果是，組織在通過按照本發(fā)明的裝置10的手術(shù)處理期間保持不變形或無自運(yùn)動(dòng)地保留在確定的位置。
無需詳細(xì)描述，驅(qū)動(dòng)裝置22能借助一、尤其是電子的控制和/或調(diào)節(jié)裝置(未示出)控制和/或調(diào)節(jié)，從而這兩個(gè)切割裝置12、 12，能由驅(qū)動(dòng)裝置22分別間歇式地在相反的驅(qū)動(dòng)方向上驅(qū)動(dòng)。這兩個(gè)切割裝置12、 12，的驅(qū)動(dòng)方向的例如振蕩或類似交替的改變與它們相互間的相對(duì)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)無關(guān)。換言之，這兩個(gè)切割裝置12、 12，的驅(qū)動(dòng)可以在相反的驅(qū)動(dòng)方向上進(jìn)行，而不消除它們相互間在反向和/或同向上的相對(duì)驅(qū)動(dòng)。由此確保，兩個(gè)分別彼此相鄰的切割裝置12、 12，能以任意的方式以右—左旋轉(zhuǎn)和/或與之可逆地和同樣以任意方式以左 一 右旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)。在此特別有利的是，用于在相反的驅(qū)動(dòng)方向上驅(qū)動(dòng)這兩個(gè)切割裝
置12、 12，的時(shí)間間隔能由所述的、尤其是電子的控制和/或調(diào)節(jié)裝置任意地調(diào)整和/預(yù)調(diào)整。在這方面，時(shí)間間隔可以選擇成等長(zhǎng)的或不等長(zhǎng)的，正好匹配于各種個(gè)性化出現(xiàn)的手術(shù)部位或者隨機(jī)地形成等。
為了實(shí)現(xiàn)通過驅(qū)動(dòng)裝置22彼此反向和/或同向地驅(qū)動(dòng)這兩個(gè)切割裝置12、 12，，在這兩個(gè)切割裝置12、 12，與驅(qū)動(dòng)裝置22之間中間設(shè)置一傳動(dòng)器30，該傳動(dòng)器安置在殼體32內(nèi)。在此，殼體32由僅在圖5A和5B中示出的一殼體元件34和在圖1至7B的所有附圖中都可以看到的一殼體蓋36組成。殼體元件34和殼體蓋36經(jīng)由螺釘38相互連接，這些螺釘穿過殼體元件34中的對(duì)應(yīng)的孔或空隙(未示出)并能以常見的方式鎖緊在殼體蓋36中的對(duì)應(yīng)的孔40或空隙中。
為了反向地驅(qū)動(dòng)，傳動(dòng)器30包括一個(gè)輸出齒輪42，該輸出齒輪配設(shè)于驅(qū)動(dòng)裝置22。此外，傳動(dòng)器30具有兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46,它們與輸出齒輪42作用嚙合并且分別配設(shè)于所述兩個(gè)切割裝置12、 12，之一。
在圖1至7B所示的按照本發(fā)明的裝置10的實(shí)施形式中，傳動(dòng)器30的輸出齒輪42和所述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46分別構(gòu)成為錐齒輪。
在圖1至7B所示的裝置10的實(shí)施形式中，分別配設(shè)于所述兩個(gè)切割裝置之一 12或12，的這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44或46與配設(shè)于驅(qū)動(dòng)裝置44的輸出齒輪42同時(shí)作用嚙合。在本實(shí)施形式中，這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46的4t轉(zhuǎn)軸線48、 48，重合。這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46的旋轉(zhuǎn)軸線48、 48，還與基體14、 14，的縱軸線24、 24，相同。與此相對(duì)地，這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46的旋轉(zhuǎn)軸線48、 48，相對(duì)于輸出齒輪42的旋轉(zhuǎn)軸線50—側(cè)以+90。而另一側(cè)以-90。錯(cuò)開設(shè)置。通過這樣的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案，通過輸出齒輪42對(duì)應(yīng)于箭頭54的旋轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46對(duì)應(yīng)于箭頭52、 52，的同時(shí)的、同樣的、但是也相反的旋轉(zhuǎn)。而如果輸出齒輪42在與箭頭54相反的方向上旋轉(zhuǎn)，則這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、46的旋轉(zhuǎn)方向也對(duì)應(yīng)于箭頭52、 52，反過來(未示出)。
如尤其是由圖2和5B所示，輸出齒輪42還可拆卸地固定在大致盤狀的支架元件56上。為此目的，輸出齒輪42和支架元件56經(jīng)由卡鎖或卡扣連接58相互間可拆卸地連接。附加地設(shè)有銷60或者說栓或類似部件，以便防止在輸出齒輪42與支架元件56之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
盤狀的支架元件56能旋轉(zhuǎn)地支承在傳動(dòng)器30的殼體32的殼體蓋36上。例如，支架元件56裝入圓形的空隙61中。支架元件56還設(shè)有居中設(shè)置的空隙62， 一軸頸狀的傳遞元件64抗旋轉(zhuǎn)地嵌接在該空隙中。居中設(shè)置的空隙62和傳遞元件64相互對(duì)應(yīng)地構(gòu)成。因此，傳遞元件64例如配有在橫截面中矩形的、正方形的、六邊形的或其它多邊形的、橢圓形的、梯形的、平行四邊形的或半圓形的輪廓。
輸出齒輪42和支架元件56的兩部分式的結(jié)構(gòu)構(gòu)成一方面允許使用具有不同特性的不同材料。例如，在裝置IO的本實(shí)施例中，輸出齒輪42由聚甲醛(POM)形成，而支架元件56由聚苯砜(PPSU)構(gòu)成。公知地，聚苯砜在出現(xiàn)由驅(qū)動(dòng)裝置22經(jīng)由傳遞元件64作用于支架元件56上的高的力和/或力矩時(shí)比某些其它塑料更能承受和更耐磨。另一方面，這種結(jié)構(gòu)構(gòu)成允許在磨損或其它維修時(shí)方便、快速并由此成本有利地更換輸出齒輪42。
同樣適用于這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46，它們?cè)趫D1至7B所示的裝置10的本實(shí)施例中同樣兩部分式地構(gòu)成。據(jù)此，這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、46分別由驅(qū)動(dòng)套66、 66，接納，所述驅(qū)動(dòng)套分別配i殳于所述兩個(gè)切割裝置12、 12，之一。
對(duì)應(yīng)于圖5B,這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46在所示的裝置10中分別經(jīng)由螺紋連接固定在驅(qū)動(dòng)套66、 66，上。為了保險(xiǎn)，設(shè)有墊片或止推片68、 68，，驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46能止推在這些片上。附加地可以設(shè)想，借助銷或栓(未示出)或在中間設(shè)置粘接劑、優(yōu)選有機(jī)硅粘接劑的條件下或借助超聲波焊接使驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46固定，盡管這種附加的固定為了維修目的可能使快速的裝配或拆卸變難。驅(qū)動(dòng)套66、 66，如同在圖5B中清楚地看到的那樣本身延伸穿過傳動(dòng)器30的殼體32。
同樣由圖5B可見，所述至少兩個(gè)切割裝置12、 12，設(shè)有耦聯(lián)元件70、 70，，這些耦聯(lián)元件與切割裝置12、 12，的各自的基體14、 14，不可拆卸地連接。在此，耦聯(lián)元件70、 70，可以i殳置在近側(cè)端部26、 26，上。替代地或累積地，耦聯(lián)元件70、 70，如在所示的實(shí)施例中那樣設(shè)置在基體14、 14，的面向近側(cè)端部26、 26，的區(qū)域28、 28，內(nèi)。
所述兩個(gè)切割裝置12、 12，和驅(qū)動(dòng)裝置22還能分別經(jīng)由一個(gè)耦聯(lián)裝置72與傳動(dòng)器30抗旋轉(zhuǎn)地連接。耦聯(lián)裝置72構(gòu)成為插接、卡鎖或卡扣裝置。
為此目的，耦聯(lián)裝置72具有翻轉(zhuǎn)杠桿74。該翻轉(zhuǎn)杠桿74能繞旋轉(zhuǎn)軸線76轉(zhuǎn)動(dòng)地分別設(shè)置在驅(qū)動(dòng)套66、66，和傳動(dòng)器30的殼體32上。翻轉(zhuǎn)杠桿74在一個(gè)端部78上通過彈簧80加載。在一個(gè)與端部78對(duì)置的端部82上設(shè)有銷84、栓或凸起，它與在驅(qū)動(dòng)裝置22或所述兩個(gè)切割裝置12、 12，的配設(shè)的耦聯(lián)元件70、 70，上的對(duì)應(yīng)構(gòu)成的孔86或空隙共同作用(未示出)。銷84、栓或凸起和所屬的孔86或空隙分別大致相對(duì)于裝置10的基體14、 14，的縱軸線24、 24，徑向地延伸。
彈簧80這樣設(shè)置，使得翻轉(zhuǎn)杠桿74持久地保持在耦聯(lián)裝置72的閉合位置中。在圖6A和7A所示的閉合位置中，徑向延伸的銷84、栓或凸起與孔86或空隙處于嵌接。因此，各自的切割裝置12、 12，或驅(qū)動(dòng)裝置22抗旋轉(zhuǎn)地連接在傳動(dòng)器30上。
而在通過克服彈簧80的作用力下壓翻轉(zhuǎn)杠桿64實(shí)現(xiàn)的、耦聯(lián)裝置72的打開位置中，翻轉(zhuǎn)杠桿74連同銷84、栓或凸起徑向向外擺動(dòng)。因此，銷84、栓或凸起與孔86或空隙在圖6B和7B所示的打開位置中脫離嵌接。因此，能使切割裝置12、 12，或驅(qū)動(dòng)裝置22方便地與傳動(dòng)器30分開。
在圖1至7B所示的按照本發(fā)明的裝置10的實(shí)施例中，配設(shè)于所述兩個(gè)切割裝置12、 12，中的內(nèi)部的切割裝置12的耦聯(lián)元件70構(gòu)成為密封裝置88。
該密封裝置88用于封閉和釋放位于基體14的近側(cè)端部26上的近側(cè)開口 90。密封裝置88包括一殼體92和至少一個(gè)能接納在殼體92中的密封元件94、 94，。如圖1至7B可見，在按照本發(fā)明的裝置10的所示的實(shí)施形式中，設(shè)有總共兩個(gè)密封元件94、 94，。無需詳細(xì)描述，可以毫無問題地設(shè)想，僅設(shè)置唯一的密封元件，例如作為這兩個(gè)
示出的密封元件94、 94，的整體的構(gòu)件，或者同樣設(shè)置多于兩個(gè)這樣的密封元件94、 94，。
殼體92由殼體元件96和封閉元件98構(gòu)成。
殼體元件96基本缽形地構(gòu)成，接納所述至少一個(gè)密封元件94、94，并且可拆卸地安裝在基體14上。所述至少一個(gè)密封元件94、 94，至少部分地在由殼體92的殼體元件96圍繞并由此形成的腔100內(nèi)延伸。
封閉元件98蓋狀或罩狀地構(gòu)成。封閉元件98設(shè)有中間的、大致圓形構(gòu)成的孔102或類似的空隙。穿過孔102可以引導(dǎo)一另外的器械(未示出)、尤其是夾持器械或其它的切割器械、優(yōu)選爪形夾具或肌瘤鉆，即，通過孔102穿過基體14的近側(cè)開口 90、穿過在基體14的近側(cè)端部26上的密封裝置88、穿過基體14本身直到基體14的遠(yuǎn)側(cè)端部16、穿過遠(yuǎn)側(cè)開口 18最終到手術(shù)部位中的要去除的(圓柱形)組織塊。封閉元件98又可固定在殼體元件96上。
為此目的，殼體92的殼體元件96和封閉元件98可以經(jīng)由螺紋連接或者卡鎖或卡扣連接104相互連接，更確切地說或者可拆卸地或者不可拆卸地。在殼體元件96與封閉元件98之間的可拆卸或不可拆卸的連接的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案取決于裝置10的以一次性或多次性使用為形式的使用和用途方式、裝置10的構(gòu)成或制成按照本發(fā)明的裝置10的各個(gè)部件的材料的選擇、使用者的愿望等。
在裝置10的一次性使用時(shí)，殼體元件96和封閉元件98經(jīng)由螺紋連接或者卡鎖或卡扣連接104在中間設(shè)置粘接劑、優(yōu)選有機(jī)硅粘接劑的條件下、或借助超聲波焊接相互間不可拆卸地連接。通過這種方式排除了對(duì)裝置10的熱或化學(xué)殺菌以及裝置10的各種再次或繼續(xù)的使用。
密封裝置88的殼體92和尤其是殼體92的封閉元件98在其圓周上設(shè)有用于手動(dòng)操縱和旋轉(zhuǎn)基體14的輪廓部105。
如已經(jīng)提到地，密封裝置88在圖1至7B的實(shí)施例中包括兩個(gè)密
24封元件94、 94，，它們?cè)跉んw92內(nèi)在切割裝置12的基體14的縱軸線24上彼此相鄰地設(shè)置并且相互共同作用。
密封裝置88的所述兩個(gè)密封元件94、 94，中的一個(gè)密封元件94基本上錐形、截錐形、缽形、帽形或類似形狀地構(gòu)成。密封元件94包括一縫隙開口 106，該縫隙開口在平面108內(nèi)(垂直于紙平面)，該平面相對(duì)于由密封元件36的基面110展開的平面112(垂直于紙平面)在基體14的遠(yuǎn)側(cè)端部16的方向上錯(cuò)開設(shè)置。因此，密封元件94以基本上錐形、截錐形、缽形、帽形或類似形狀地構(gòu)成的部分或區(qū)段在基體14的遠(yuǎn)側(cè)端部16的方向上延伸并且伸進(jìn)殼體92的腔100中。此外，密封元件94具有徑向向外延伸的圓周段114,該圓周段位于由密封元件94的基面110展開的平面112內(nèi)并且用于固定在殼體92中。
密封元件94具有至少兩個(gè)密封唇口 116、 116，，所述密封唇口為了封閉和釋放縫隙開口 106處于相互作用嵌接。由于密封元件36的這兩個(gè)密封唇口 116、 116，在殼體92內(nèi)沿與借助例如通過C02吹入在體腔或關(guān)節(jié)窩內(nèi)部人為地建立的過壓的作用相反的方向的成型和布置，密封唇口 116、 116，在外側(cè)緊貼到一另外的器械(未示出)、例如夾持器械或其它切割器械、尤其是爪形夾具或肌瘤鉆上，更確切地說在完全密封的情況下。通過這種方式，近乎產(chǎn)生密封唇口 116、 116，的楔住。將密封唇口 116、 116，壓緊到該另外的器械上并且保留在該位置中，直到過壓被調(diào)節(jié)取消。因此保證，持續(xù)地保持過壓，該過壓對(duì)于手術(shù)、即從組織切割或沖切圓柱形組織塊和接著從手術(shù)部位去除切割下來或沖切下來的圓柱形組織塊是必需的。有效地防止氣體如C02或類似氣體從手術(shù)部位的體腔或關(guān)節(jié)窩逸出。
密封裝置88的所述兩個(gè)密封元件94、94，中的另一個(gè)密封元件94，盤狀地構(gòu)成并且設(shè)有中間的、大致圓形的空隙118。已經(jīng)提及的另外的器械(未示出)、尤其是夾持器械或其它切割器械、優(yōu)選爪形夾具或肌瘤鉆能被引導(dǎo)穿過密封元件94，的空隙118。中間的、大致圓形的空隙118設(shè)有小于或等于所述另外的器械的外徑的內(nèi)徑。
如圖5B可見，所述另一個(gè)密封元件94，在殼體92內(nèi)在基體14的縱軸線24上設(shè)置在基體14的近側(cè)端部26與所述一個(gè)密封元件94之間。尤其是所述另一個(gè)密封元件94，(直接)相鄰地配設(shè)于由所述一個(gè)密封元件94的基面IIO展開的平面112。
密封裝置88的這兩個(gè)密封元件94、 94，可以通過夾緊盤120或類似部件相互固定在殼體92內(nèi)。
對(duì)應(yīng)于圖1和8，切割裝置12、 12，的切割元件20、 20，基本上倒棱地、棱錐形地、圓錐形地或傾斜地背離遠(yuǎn)側(cè)開口 18、 18，向外和/或面向遠(yuǎn)側(cè)開口 18向內(nèi)延伸地構(gòu)成。在圖8中所示的裝置10的實(shí)施例中，切割裝置12的切割元件20基本上倒棱地、棱錐形地、圓錐形地或傾斜地面向遠(yuǎn)側(cè)開口 18向內(nèi)延伸地構(gòu)成。與此相對(duì)地，切割裝置12，的切割元件20，基本上倒棱地、棱錐形地、圓錐形地或傾斜地背離遠(yuǎn)側(cè)開口 18，向外延伸地"i殳置。無需詳細(xì)描述，切割元件20、 20，相互間的任意其它的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案或布置同樣是可能的。
在此，切割元件20、 20，可以分別具有一個(gè)環(huán)繞的或間斷的光滑磨刃、波形磨刃或齒形磨刃。在裝置10的實(shí)施例中，如主要由圖8得出，兩個(gè)切割元件20、 20，設(shè)有齒形磨刃，該齒形磨刃具有分布在圓周上的齒，其具有軸向縮進(jìn)的齒根和軸向凸起的齒尖。無需詳細(xì)地描述，相關(guān)地也可以實(shí)現(xiàn)任意其它的組合。因此，這兩個(gè)切割裝置12、12，的切割元件20、 20，例如可以以波形磨刃構(gòu)成，該波形磨刃具有分布在圓周上的圓弧段，這些圓弧段具有軸向縮進(jìn)的波谷和軸向突出的波峰。
密封裝置88的所述至少一個(gè)、尤其是所述兩個(gè)密封元件94、 94，由柔性塑料、尤其是硅樹脂形成。
傳動(dòng)器30的殼體32和/或定心和/或?qū)蛟?或輸出齒輪42和/或所述一個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、46和/或支架元件56和/或驅(qū)動(dòng)套66、66，和/或耦聯(lián)元件70、 70，和/或密封裝置88和/或殼體92的殼體元件96和/或封閉元件98和/或夾緊盤120由塑料、尤其是聚甲醛、聚酯、聚苯砜、ABS、丙烯酸、聚碳酸酯、四氟乙烯或Impax、熱固性彈性體、帶有或沒有玻璃纖維加強(qiáng)地、或者它們的組合形成。取而代之，傳動(dòng)器30的殼體32和/或定心和/或?qū)蛟?或輸 出齒輪42和/或所述一個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46和/或支架元件56和 /或驅(qū)動(dòng)套66、 66，和/或耦聯(lián)元件70、 70，和/或密封裝置88和/或殼體 92的殼體元件96和/或封閉元件98和/或夾緊盤120可以替代地或累 加地由金屬、尤其是(不銹)鋼、高級(jí)合金鋼、鋁、黃銅、鋅、紅銅 鑄造合金或它們的合金形成。與此相對(duì)地，切割裝置12、 12，的基體 14、 14，和/或耦聯(lián)裝置72優(yōu)選通常由金屬、尤其是(不銹)鋼、高級(jí) 合金鋼、鋁、黃銅、鋅、紅銅鑄造合金或它們的合金形成。
無需詳細(xì)示出，設(shè)置在所述至少兩個(gè)切割裝置12、 12，與驅(qū)動(dòng)裝 置22之間的傳動(dòng)器30能以其各個(gè)構(gòu)件按模塊構(gòu)件的形式構(gòu)成并能組 裝。傳動(dòng)器30以及因而整個(gè)裝置10能以這種方式類似于模塊構(gòu)件地 由手術(shù)醫(yī)生或操作人員組裝。因此， 一方面能節(jié)省制造者方面的附加 的裝配成本。另一方面，按照本發(fā)明的裝置由此能方便且快速以及可 靠地、例如為了消毒或類似目的相互拆開并接著在再使用時(shí)重新裝配。 在此有利的是，傳動(dòng)器30的殼體32或者說殼體元件34和殼體蓋36 和/或輸出齒輪42和/或所述一個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪44、 46和/或支架元 件56按模塊構(gòu)件的形式構(gòu)成并能組裝。
本發(fā)明并不局限于對(duì)應(yīng)于圖1至8的裝置10的所示的實(shí)施形式。 據(jù)此，毫無疑問地可能的是，相對(duì)于按照本發(fā)明的裝置IO的所示的實(shí) 施例不或不僅僅反向地、而是替代地或累加地同向地驅(qū)動(dòng)所述至少兩 個(gè)切割裝置12、 12，，如果手術(shù)處理會(huì)需要這樣的同向的驅(qū)動(dòng)。無需 詳細(xì)說明，在這種情況下公知的是，關(guān)于傳動(dòng)器30、用于傳動(dòng)器30 的控制可能性等設(shè)置附加的結(jié)構(gòu)預(yù)防措施。此外，代替螺紋連接也可 以設(shè)置卡鎖或卡扣連接(未詳細(xì)示出)，用于將殼體元件96和封閉元 件98相互固定。在此，殼體元件96和封閉元件98經(jīng)由在殼體元件 96或封閉元件98上的至少一個(gè)卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊與在封閉 元件98或殼體元件96上的至少一個(gè)另外的卡鎖凸起相互連接。這兩 個(gè)卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊共同作用并且能相互嵌接。在這方面， 所述至少一個(gè)卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊和/或所述至少一個(gè)另外的
27卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊優(yōu)選可以構(gòu)成為，使得殼體92的殼體元件 96和封閉元件98在進(jìn)入嵌接之后相互間不可拆卸地連接，或者在接 著脫離嵌接之后相互間不可連接。例如， 一個(gè)或兩個(gè)所述卡鎖凸起或 類似的卡鎖凸塊設(shè)有預(yù)定斷裂位置，用于在脫開嵌接之后永久地?fù)p壞 裝置IO并且因此不能用于重新的使用。按照本發(fā)明的裝置10同樣適 合于一次性使用或多次使用。
權(quán)利要求
1.用于從組織切割和去除圓柱形組織塊的裝置，該組織位于體腔或關(guān)節(jié)腔內(nèi)部和/或其壁區(qū)域中或上，該裝置包括至少兩個(gè)、尤其是兩個(gè)切割裝置(12，12’)，所述切割裝置分別具有一個(gè)空心圓柱形的基體(14，14’)、一個(gè)在基體(14，14’)的遠(yuǎn)側(cè)端部(16，16’)上的遠(yuǎn)側(cè)開口(18，18’)和一個(gè)圍繞遠(yuǎn)側(cè)開口(18，18’)的切割元件(20，20’)，所述切割裝置嵌套地設(shè)置并且能相對(duì)彼此旋轉(zhuǎn)地構(gòu)成；以及至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)裝置(22)，用于使所述至少兩個(gè)切割裝置(12，12’)的各自的基體(14，14’)繞其縱軸線(24，24’)旋轉(zhuǎn)。
2. 如權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于，所述至少兩個(gè)切割裝 置(12， 12，)中的內(nèi)部的切割裝置(12 )由相鄰的外部的切割裝置(12，) 同軸地接納。
3. 如權(quán)利要求1或2所述的裝置，其特征在于，所述至少兩個(gè)切 割裝置(12， 12，)中的內(nèi)部的切割裝置(12)由相鄰的外部的切割裝 置(12，)以微小的間隙接納。
4. 如權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述至 少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)中的內(nèi)部的切割裝置(12)由相鄰的外部 的切割裝置(12，)以較大的間隙接納，其中在內(nèi)部的切割裝置(12) 和相鄰的外部的切割裝置(12，)的基體(14， 14，)之間設(shè)置有至少 一個(gè)定心和/或?qū)蛟?br>
5. 如權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述至 少兩個(gè)切割裝置(12, 12，)能由驅(qū)動(dòng)裝置(22)彼此反向和/或同向 地驅(qū)動(dòng)。
6. 如權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，在所述 至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)與驅(qū)動(dòng)裝置(22)之間中間設(shè)置有一由 殼體(32)接納的傳動(dòng)器(30)。
7. 如權(quán)利要求1至6中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述傳 動(dòng)器(30)包括一個(gè)配設(shè)于驅(qū)動(dòng)裝置(22)的輸出齒輪(42)和兩個(gè)與所述的一個(gè)輸出齒輪(42)處于作用嚙合的驅(qū)動(dòng)齒輪(44, 46)，所 述驅(qū)動(dòng)齒輪分別配設(shè)于所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)之一。
8. 如權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述傳 動(dòng)器(30)的輸出齒輪(42)和兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44， 46)構(gòu)成為錐齒 輪。
9. 如權(quán)利要求1至8中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，分別配 設(shè)于所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)之一的所述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44, 46)與配設(shè)于驅(qū)動(dòng)裝置(22)的輸出齒輪(42)處于同時(shí)作用嚙合， 其中所述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44， 46)的旋轉(zhuǎn)軸線(48, 48，)重合并且所 述兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44， 46)的旋轉(zhuǎn)軸線(48， 48，)相對(duì)于輸出齒輪(42) 的旋轉(zhuǎn)軸線(50)分別以士90。錯(cuò)開地設(shè)置。
10. 如權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 輸出齒輪(42)可拆卸地固定在支架元件(56)上，該支架元件能旋 轉(zhuǎn)地支承在傳動(dòng)器(30)的殼體(32)上。
11. 如權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 輸出齒輪(44)與支架元件(56)經(jīng)由卡鎖或卡扣連接或者螺紋連接 相互間可拆卸地連接。
12. 如權(quán)利要求1至11中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 輸出齒輪(42)、尤其是支架元件(56)與驅(qū)動(dòng)裝置(22)經(jīng)由軸頸狀 的傳遞元件(64)抗旋轉(zhuǎn)地連接，該傳遞元件具有在橫截面中矩形、 正方形、六邊形或其它多邊形、橢圓形、梯形、平行四邊形或半圓形 的輪廓。
13. 如權(quán)利要求1至12中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44， 46)分別由驅(qū)動(dòng)套(66， 66，)接納，所述驅(qū)動(dòng)套 分別配設(shè)于所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)之一。
14. 如權(quán)利要求1至13中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44， 46)經(jīng)由螺紋連接或者卡鎖或卡扣連接分別固定 在驅(qū)動(dòng)套(66， 66，)上。
15. 如權(quán)利要求1至14中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)套(66， 66，)穿過傳動(dòng)器(30)的殼體(32)延伸。
16. 如權(quán)利要求1至15中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 驅(qū)動(dòng)裝置(22)能借助一尤其是電子的控制和/或調(diào)節(jié)裝置控制和/或 調(diào)節(jié)，使得所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)能由驅(qū)動(dòng)裝置(22)分 別間歇式地在相反的驅(qū)動(dòng)方向上驅(qū)動(dòng)。
17. 如權(quán)利要求1至16中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，用于 在相反的驅(qū)動(dòng)方向上驅(qū)動(dòng)所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)的時(shí)間間 隔能通過所述的、尤其是電子的控制和/或調(diào)節(jié)裝置任意地調(diào)整和/或 預(yù)調(diào)整。
18. 如權(quán)利要求1至17中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)分別在基體(14, 14，)的近側(cè)端部(26， 26，)上和/或面向近側(cè)端部(26， 26，)的區(qū)域(28， 28，)上設(shè)有耦聯(lián) 元件(70， 70，)，所述耦聯(lián)元件與各自的基體(14， 14，)不可拆卸地 連接。
19. 如權(quán)利要求1至18中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)和驅(qū)動(dòng)裝置(22)能與傳動(dòng)器(30)分 別經(jīng)由一個(gè)耦聯(lián)裝置(72)抗旋轉(zhuǎn)地連接。
20. 如權(quán)利要求1至19中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 耦聯(lián)裝置(72)構(gòu)成為插接、卡鎖或卡扣裝置。
21. 如權(quán)利要求1至20中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 耦聯(lián)裝置(72)具有翻轉(zhuǎn)杠桿(74)，該翻轉(zhuǎn)杠桿能繞旋轉(zhuǎn)軸線(76) 擺動(dòng)地分別設(shè)置在驅(qū)動(dòng)套(66， 66，)和傳動(dòng)器(30)的殼體(32)上， 在一個(gè)端部(78)通過彈簧(80)加載并且在一個(gè)與所述一個(gè)端部對(duì) 置的端部(82)上包括大致徑向設(shè)置的銷(84)、栓或凸起，用于嵌接 在在驅(qū)動(dòng)裝置(22)或所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)的耦聯(lián)元件 (70， 70，)上的對(duì)應(yīng)構(gòu)成的孔(86)或空隙中。
22. 如權(quán)利要求1至21中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 至少兩個(gè)切割裝置(12, 12，)中的內(nèi)部/最內(nèi)部的切割裝置的耦聯(lián)元 件(70)構(gòu)成為密封裝置(88)，用于封閉和釋放在基體(14)的近側(cè)端部(26)上的近側(cè)開口。
23. 如權(quán)利要求1至22中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 密封裝置(88)具有一分成兩部分的基本上缽形構(gòu)成的殼體(92)，包 括一個(gè)安裝在基體(14)上的殼體元件(96)和一個(gè)固定在殼體元件 (96)上的蓋狀或罩狀的封閉元件(98)。
24. 如權(quán)利要求1至23中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 殼體(92)的殼體元件(96)和封閉元件(98)經(jīng)由螺紋連接或者卡 鎖或卡扣連接(104)相互間可拆卸或不可拆卸地連接。
25. 如權(quán)利要求1至24中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 殼體(92)的殼體元件(96)和封閉元件(98)在中間設(shè)置粘接劑、 優(yōu)選有機(jī)硅粘接劑的情況下或借助超聲波焊接相互間不可拆卸地連 接。
26. 如權(quán)利要求1至25中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 殼體(92)的殼體元件(96)和封閉元件(98)經(jīng)由在殼體元件(96) 上或在封閉元件(98)上的至少一個(gè)卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊和在 封閉元件(98)或殼體元件(96)上的至少一個(gè)另外的卡鎖凸起或類 似的卡鎖凸塊或者至少一個(gè)卡鎖空隙或類似結(jié)構(gòu)相互連接，它們共同 作用并能相互嵌接。
27. 如權(quán)利要求1至26中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，在殼 體元件(96)或在封閉元件(98)上的所述至少一個(gè)卡鎖凸起或類似 的卡鎖凸塊和在封閉元件(98)或在殼體元件(96)上的所述至少一 個(gè)另外的卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊或者所述至少一個(gè)卡鎖空隙或類 似結(jié)構(gòu)構(gòu)成為，使得殼體(92)的殼體元件(96)和封閉元件(98) 在所述至少一個(gè)卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊與所述至少一個(gè)另外的卡 鎖凸起或類似的卡鎖凸塊或者所述至少 一 個(gè)卡鎖空隙進(jìn)入嵌接之后相 互間不可拆卸地連接，或者在所述至少一個(gè)卡鎖凸起或類似的卡鎖凸 塊與所述至少一個(gè)另外的卡鎖凸起或類似的卡鎖凸塊或者所述至少一 個(gè)卡鎖空隙接著脫開嵌接之后相互間不可連接。
28. 如權(quán)利要求1至27中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述密封裝置(88)包括兩個(gè)密封元件(94， 94，)，所述密封元件在殼體 (92)內(nèi)在切割裝置(12)的基體(14)的縱軸線(24)上彼此相鄰地 設(shè)置并且相互間共同作用。
29. 如權(quán)利要求1至28中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 密封裝置(88)的兩個(gè)密封元件(94， 94，)中的一個(gè)密封元件(94) 基本上錐形、截錐形、缽形、帽形或類似形狀地構(gòu)成，并包括一縫隙 開口 (106)，該縫隙開口在一個(gè)平面(108)內(nèi)，該平面相對(duì)于由該密 封元件(94)的基面(110)展開的平面(112)在切割裝置(12)的 基體(14)的遠(yuǎn)側(cè)端部(16)方向上錯(cuò)開地設(shè)置，并且所述的一個(gè)密 封元件在由該密封元件(94)的基面(110)展開的平面(112)內(nèi)具 有徑向向外延伸的圓周段(114)，用于固定在殼體(92)內(nèi)。
30. 如權(quán)利要求1至29中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，兩個(gè) 密封元件(94， 94，)中的所述一個(gè)密封元件(94)具有至少兩個(gè)密封 唇口 (116， 116，)，所述密封唇口為了封閉和釋放縫隙開口 (106)處 于相互作用嵌接。
31. 如權(quán)利要求1至30中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，密封 裝置(88)的所述兩個(gè)密封元件(94， 94，)中的另一個(gè)密封元件(94，) 盤狀地構(gòu)成并且具有中間的、大致圓形的空隙(118), —另外的器械、 尤其是夾持器械或其它切割器械、優(yōu)選爪形夾具或肌瘤鉆能被引導(dǎo)穿 過該空隙。
32. 如權(quán)利要求1至31中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 兩個(gè)密封元件(94, 94，)中的所述另一個(gè)密封元件(94，)的中間的、 大致圓形的空隙(118)具有小于或等于所述另外的器械的外徑的內(nèi)徑。
33. 如權(quán)利要求1至32中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 兩個(gè)密封元件(94， 94，)中的所述另一個(gè)密封元件(94，)在殼體(92) 內(nèi)在切割裝置(12)的基體(14)的縱軸線(24)上設(shè)置在基體(14) 的近側(cè)端部(26)與所述兩個(gè)密封元件(94， 94，)中的所述一個(gè)密封 元件(94)之間，尤其是與由所述兩個(gè)密封元件(94， 94，)中的所迷 一個(gè)密封元件(94)的基面(110)展開的平面(112)相鄰地設(shè)置。
34. 如權(quán)利要求1至33中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，密封 裝置(88)的所述至少一個(gè)、尤其是所述兩個(gè)密封元件(94， 94，)由 柔性塑料、尤其由硅樹脂形成。
35. 如權(quán)利要求1至34中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 至少兩個(gè)切割裝置(12, 12，)的切割元件(20， 20，)基本上倒棱地、 棱錐形地、圓錐形地或傾斜地背離遠(yuǎn)側(cè)開口 (18， 18，)向外和/或面 向遠(yuǎn)側(cè)開口 (18， 18，)向內(nèi)延伸地構(gòu)成。
36. 如權(quán)利要求1至35中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)的切割元件(20, 20，)具有環(huán)繞的或 間斷的光滑磨刃、波形磨刃或齒形磨刃。
37. 如權(quán)利要求1至36中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 至少兩個(gè)切割裝置(12, 12，)的切割元件(20， 20，)以波形磨刃具 有分布在圓周上的圓弧段，所述圓弧段具有軸向縮進(jìn)的波谷和軸向凸 起的波峰。
38. 如權(quán)利要求1至37中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)的切割元件(20, 20，)以齒形磨刃具 有分布在圓周上的齒，所述齒具有軸向縮進(jìn)的齒根和軸向凸起的齒尖。
39. 如權(quán)利要求1至38中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述 驅(qū)動(dòng)裝置(22)構(gòu)成為馬達(dá)，該馬達(dá)能電地、通過電池、氣動(dòng)地或液 壓地驅(qū)動(dòng)。
40. 如權(quán)利要求1至39中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，傳動(dòng) 器(30)的殼體(32)和/或定心和/或?qū)蛟?或輸出齒輪(42) 和/或所述一個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44, 46)和/或支架元件(56)和/或 驅(qū)動(dòng)套(66， 66，)和/或耦聯(lián)元件(70， 70，)和/或密封裝置(88 )和 /或殼體(92 )的殼體元件(96 )和/或封閉元件(98 )和/或夾緊盤(120 ) 由塑料、尤其是聚甲醛、聚酯、聚苯砜、ABS、丙烯酸、聚碳酸酯、 四氟乙烯或Impax、熱固性彈性體、帶有或沒有玻璃纖維加強(qiáng)地、或 者它們的組合形成。
41. 如權(quán)利要求1至40中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)的基體(14， 14，)和/傳動(dòng)器(30)的 殼體(32)和/或定心和/或?qū)蛟?或輸出齒輪(42)和/或所述一 個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44， 46)和/或支架元件(56)和/或驅(qū)動(dòng)套(66， 66，)和/或耦聯(lián)元件(70， 70，)和/或耦聯(lián)裝置(72 )和/或密封裝置(88 ) 和/或殼體(92)的殼體元件(96)和/或封閉元件(98)和/或夾緊盤 (120)由金屬、尤其是(不銹)鋼、高級(jí)合金鋼、鋁、黃銅、鋅、紅 銅鑄造合金或它們的合金形成。
42. 如權(quán)利要求1至41中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，設(shè)置 在所述至少兩個(gè)切割裝置(12， 12，)與驅(qū)動(dòng)裝置(22)之間的傳動(dòng)器 (30)以其各個(gè)構(gòu)件按模塊構(gòu)件的形式構(gòu)成并能組裝。
43. 如權(quán)利要求1至42中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，傳動(dòng) 器(30)的殼體(32)或者說殼體元件(34)和殼體蓋(36)和/或輸 出齒輪(42)和/或所述一個(gè)或兩個(gè)驅(qū)動(dòng)齒輪(44， 46)和/或支架元 件(56)和/或驅(qū)動(dòng)套(66， 66，)按模塊構(gòu)件的形式構(gòu)成并能組裝。
44. 如上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置用于腹腔鏡、胸腔鏡或 關(guān)節(jié)鏡和最小侵入式外科處理的應(yīng)用。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于從組織切割和去除圓柱形組織塊的裝置及其應(yīng)用，該組織位于體腔或關(guān)節(jié)腔內(nèi)部和/或其壁區(qū)域中或上，該裝置包括至少兩個(gè)、尤其是兩個(gè)切割裝置(12，12’)，所述切割裝置分別具有一個(gè)空心圓柱形的基體(14，14’)、一個(gè)在基體(14，14’)的遠(yuǎn)側(cè)端部(16，16’)上的遠(yuǎn)側(cè)開口(18，18’)和一個(gè)圍繞遠(yuǎn)側(cè)開口(18，18’)的切割元件(20，20’)，所述切割裝置嵌套地設(shè)置并且相對(duì)彼此能旋轉(zhuǎn)地構(gòu)成；以及至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)裝置(22)，用于使所述至少兩個(gè)切割裝置(12，12’)的各自的基體(14，14’)繞其縱軸線(24，24’)旋轉(zhuǎn)。
文檔編號(hào)F16H3/14GK101686839SQ200880022730
公開日2010年3月31日 申請(qǐng)日期2008年5月19日 優(yōu)先權(quán)日2007年5月18日
發(fā)明者J·雷彭蒂內(nèi) 申請(qǐng)人:Wisap科學(xué)設(shè)備制造有限公司