本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘。

背景技術(shù)：

椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)能貫穿脊柱前、中、后三柱，起到三維矯形和固定作用，目前已在脊柱外科中廣泛應(yīng)用。但是傳統(tǒng)椎弓根螺釘通過(guò)椎弓根解剖軸置釘，螺釘置入時(shí)，為暴露骨性標(biāo)志對(duì)肌肉剝離的程度較大，尤其在下腰椎和骶骨進(jìn)行操作時(shí)，則需更充分的暴露。經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)能在一定程度上彌補(bǔ)這一缺陷，但其不能同時(shí)行植骨及減壓，需另取切口入路，且需反復(fù)“C”型臂X線機(jī)透視，故患者和手術(shù)醫(yī)生承受輻射量均較大。另外，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，由于骨量減少、骨組織結(jié)構(gòu)退化，傳統(tǒng)椎弓根螺釘術(shù)后容易出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、內(nèi)置物穩(wěn)定性下降甚至失效。通過(guò)改進(jìn)螺釘設(shè)計(jì)可提高骨-螺釘界面強(qiáng)度，但是對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者仍難以獲得有效骨-螺釘把持力；注入骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘可以顯著提高螺釘?shù)妮S向拔出力，且明顯增加固定節(jié)段脊柱的抗疲勞能力，但存在誤注或溢出風(fēng)險(xiǎn)、易損傷神經(jīng)組織、聚合產(chǎn)生高熱及對(duì)人體有毒等弊端。

經(jīng)皮質(zhì)骨通道置椎弓根螺釘技術(shù)，即螺釘通過(guò)椎弓根在矢狀面由下向上，在橫斷面由內(nèi)向外側(cè)置釘（圖1），其置釘點(diǎn)鄰近峽部，對(duì)肌肉剝離程度較??；其所采用的螺釘直徑小、長(zhǎng)度短，且螺紋排列更緊密，可充分與皮質(zhì)骨集中區(qū)域接觸，增加骨-螺釘界面強(qiáng)度；因此，皮質(zhì)骨通道置椎弓根螺釘技術(shù)使得脊柱手術(shù)微創(chuàng)化、提高螺釘對(duì)椎體的固定強(qiáng)度、并為傳統(tǒng)技術(shù)置入椎弓根螺釘失敗后補(bǔ)救性置釘提供了一種新的思路。

但是傳統(tǒng)的椎弓根螺釘因?yàn)獒旙w釘尾固定連接，采用這種傳統(tǒng)的椎弓根螺釘經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘后，由于釘尾靠近椎管，會(huì)遮擋手術(shù)醫(yī)生視線，影響后續(xù)椎管減壓等手術(shù)操作，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

圖1、圖2、圖3中實(shí)線顯示傳統(tǒng)的椎弓根螺釘置釘通道，虛線顯示經(jīng)皮質(zhì)骨置釘通道，也是本發(fā)明提供的一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘置釘通道。

圖1為椎體側(cè)面觀，傳統(tǒng)椎弓根螺釘自上而下成角22°或平行于椎體上終板置釘。本發(fā)明提供的一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘置釘通道自下而上置釘，即經(jīng)過(guò)皮質(zhì)骨通道置入螺釘。

圖2為椎體水平面觀。傳統(tǒng)的椎弓根螺釘由外向內(nèi)，本發(fā)明提供的一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘為由內(nèi)向外置釘。

圖3為椎體前后位觀，傳統(tǒng)椎弓根螺釘由椎弓根投影外側(cè)向內(nèi)側(cè)置釘，本發(fā)明提供的一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘由椎弓根投影內(nèi)側(cè)向外側(cè)置釘，即經(jīng)皮質(zhì)骨螺釘通道置釘，線條方框內(nèi)不規(guī)則橢圓形投影即為椎弓根投影。

目前，市面上沒(méi)有一種適合新手術(shù)技術(shù)即經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘?shù)幕顒?dòng)連接椎弓根螺釘。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

所要解決的問(wèn)題:針對(duì)以上問(wèn)題，本發(fā)明提供一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘，釘體和釘尾部分可以拆分，術(shù)中可先經(jīng)皮質(zhì)骨通道置入釘體部分，不遮擋手術(shù)醫(yī)生視野，在完成椎管減壓等手術(shù)操作后，再裝配釘尾部分。這種活動(dòng)連接椎弓根螺釘結(jié)合經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘技術(shù)，即可以保留經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)，如創(chuàng)傷小，固定強(qiáng)度大；又可以克服傳統(tǒng)椎弓根螺釘用于經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘時(shí)遮擋手術(shù)視野的問(wèn)題。

技術(shù)方案

本發(fā)明提供一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘，包括釘體、 釘尾，所述的釘體與釘尾為可拆卸連接，所述的釘體與釘尾之間設(shè)有連接部，所述的釘體與釘尾通過(guò)連接部連接。

更進(jìn)一步的，所述的釘尾為固定釘尾或萬(wàn)向釘尾。

更進(jìn)一步的，所述的釘體頭部為圓柱狀，設(shè)有外螺紋，所述的連接部為倒椎體結(jié)構(gòu)，中間設(shè)有孔道，所述的孔道內(nèi)設(shè)有與釘體頭部螺紋適配的螺紋，所述的連接部外緣為圓弧形，所述的釘尾內(nèi)側(cè)設(shè)有限位結(jié)構(gòu)；所述的釘尾底部設(shè)有孔道，孔道截面為倒梯形，所述的孔道最大直徑小于連接部最大直徑，所述的釘尾上端設(shè)有尾帽孔道，尾帽孔道內(nèi)設(shè)有螺紋，所述的尾帽孔道內(nèi)設(shè)有尾帽。所述的連接體上部設(shè)有凹槽，所述的凹槽對(duì)稱，所述的凹槽為十字凹槽。

更進(jìn)一步的，所述的釘體頭部為圓柱狀，設(shè)有外螺紋，所述的連接部位于釘尾底部，中間設(shè)有孔道，所述的釘尾與連接部一體成型；所述的孔道內(nèi)設(shè)有與釘體頭部螺紋適配的螺紋，所述的釘尾上端設(shè)有尾帽孔道，尾帽孔道內(nèi)設(shè)有螺紋，所述的尾帽孔道內(nèi)設(shè)有尾帽。

更進(jìn)一步的，所述釘體頭部為扁圓柱體，所述的釘體頭部設(shè)有外螺紋；所述的釘體頭部設(shè)有向下延伸的圓柱形孔道，所述的圓柱形孔道設(shè)有螺紋，所述的連接部位于釘尾下端，為倒U型固定口，所述的為倒U型固定口具有內(nèi)螺紋，所述的螺紋與釘體頭部螺紋相匹配；所述的倒U型固定口中間設(shè)有連接柱，所述的連接柱具有螺紋與釘體圓柱形孔道相匹配。

更進(jìn)一步的，所述的連接部與釘尾一體成型。

更進(jìn)一步的，所述的釘體頭部周圍設(shè)有固定平臺(tái)，所述的固定平臺(tái)橫截面為等分的扇葉狀結(jié)構(gòu)，所述的連接部位于釘尾下端，所述的連接部為與扇葉狀結(jié)構(gòu)匹配的扇葉狀結(jié)構(gòu)，所述的連接部還設(shè)有插銷，所述的插銷分為上部和下部，所述的下部為與固定平臺(tái)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)結(jié)構(gòu)，所述的插銷上端為U型槽，所述的插銷的厚度不小于固定平臺(tái)與連接部扇葉狀結(jié)構(gòu)高度之和。

更進(jìn)一步的，所述的釘尾內(nèi)設(shè)有與插銷上部適配的卡位。

更進(jìn)一步的，所述的連接部與釘尾一體成型；所述的連接部設(shè)有固定環(huán)，所述的固定環(huán)通過(guò)螺紋與連接部外壁相連接。

更進(jìn)一步的，其使用方法為，先打入釘體進(jìn)入骨骼，然后安裝釘尾。

有益效果：

本發(fā)明提供一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘，釘體和釘尾部分可以拆分，術(shù)中可先經(jīng)皮質(zhì)骨通道置入釘體部分，不遮擋手術(shù)醫(yī)生視野，在完成椎管減壓等手術(shù)操作后，再裝配釘尾部分。這種活動(dòng)連接椎弓根螺釘結(jié)合經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘技術(shù)，能夠保留經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘技術(shù)創(chuàng)傷小，固定強(qiáng)度大的優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)克服傳統(tǒng)椎弓根螺釘用于經(jīng)皮質(zhì)骨通道置釘時(shí)遮擋手術(shù)視野的問(wèn)題。本發(fā)明的技術(shù)方案固定牢固穩(wěn)定，不容易脫出，且可拆卸，方便取出。

1既可以結(jié)合固定釘尾也可以結(jié)合萬(wàn)向釘尾，根據(jù)病人病情需要選擇合適的釘尾。

2連接部外緣為圓弧形，釘尾與連接部活動(dòng)連接，連接部與釘體固定連接，既能保證連接的穩(wěn)定性又能保證釘尾的靈活性；孔道截面為倒梯形，所述的孔道最大直徑小于連接部最大直徑，防止連接部從尾帽底部脫出，同時(shí)提供連接部在釘尾內(nèi)較大的活動(dòng)空間。所述的凹槽幫助固定連接部，防止旋轉(zhuǎn)過(guò)程中出現(xiàn)滑動(dòng)，操作簡(jiǎn)單。

3連接部位于釘尾底部，中間設(shè)有孔道釘尾與連接部一體成型；這種定向活動(dòng)連接椎弓根螺釘，連接穩(wěn)固不容易斷裂，且能夠有效的控制釘體進(jìn)入長(zhǎng)度，防止釘體頭部從連接部上部滑脫，移位。

4圓柱形孔道和倒U型固定口從釘體內(nèi)部和外部固定釘尾，連接緊密穩(wěn)固，不容易松動(dòng)。

5所述的連接部與釘尾一體成型，連接部和釘尾的連接更加穩(wěn)固，安裝更加方便。

6通過(guò)固定平臺(tái)與連接部扇葉結(jié)構(gòu)配合形成卡位，再利用形狀適配的插銷填塞缺口起到固定作用，連接緊密固定穩(wěn)固。

7所述的釘尾內(nèi)設(shè)有與插銷上部適配的卡位，在安裝時(shí)放置插銷提前進(jìn)入位置，給固定平臺(tái)和連接部扇葉狀結(jié)構(gòu)的安裝提供空間。

8所述的連接部與釘尾一體成型；所述的連接部設(shè)有固定環(huán)，所述的固定環(huán)通過(guò)螺紋與連接部外壁相連接。固定環(huán)能夠增加向內(nèi)的力，增加連接部與釘體的連接的穩(wěn)定性。

9打入釘體進(jìn)入骨骼，然后安裝釘尾的使用方法在手術(shù)中不遮擋手術(shù)醫(yī)生視野，在完成椎管減壓等手術(shù)操作后，再裝配釘尾部分。

附圖說(shuō)明

圖1為椎體側(cè)面觀；

圖2為椎體水平面觀；

圖3為椎體前后位觀；

圖4為實(shí)施例1一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘釘體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為實(shí)施例1一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘連接部剖面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6為實(shí)施例1一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘連接部俯視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7為實(shí)施例1一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘釘尾與連接部結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8為實(shí)施例2一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘結(jié)構(gòu)示意圖；

圖9為實(shí)施例3一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘釘體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖10為實(shí)施例3一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘釘體剖面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖11為實(shí)施例3一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘定向釘尾與連接部結(jié)構(gòu)示意圖；

圖12為實(shí)施例4一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘釘體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖13為一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘釘體俯視圖；

圖14為一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘插銷結(jié)構(gòu)示意圖

圖15為一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘釘尾結(jié)構(gòu)剖面圖；

圖16為一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘連接部俯視圖；

1-釘體頭部；2-釘體中段；3-釘體主體部分；4-孔道；5-連接部外緣；6-尾帽孔道；7-固定鋼條腔；8-連接部；9-釘尾；10-尾帽；

11-倒U型固定口；12-連接柱；13-圓柱形孔道；14-滾珠；15-固定鋼條通孔；16-萬(wàn)向裝置；17-固定平臺(tái)扇葉狀結(jié)構(gòu)；18-插銷下部，19-U型槽；20-連接部扇葉狀結(jié)構(gòu)；21-卡位；22-固定平臺(tái)；23-固定環(huán)；24-限位結(jié)構(gòu)；25-凹槽。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1

如圖4-7所示一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘，包括釘體、 釘尾，所述的釘體與釘尾為可拆卸連接，所述的釘體與釘尾之間設(shè)有連接部，所述的釘體與釘尾通過(guò)連接部連接。所述的釘尾為萬(wàn)向釘尾。

所述的釘體頭部1為圓柱狀，設(shè)有外螺紋，所述的連接部8為倒椎體結(jié)構(gòu)，中間設(shè)有孔道4，所述的孔道4內(nèi)設(shè)有與釘體頭部1螺紋適配的螺紋，所述的連接部外緣5為圓弧形，所述的釘尾內(nèi)側(cè)設(shè)有限位結(jié)構(gòu)24；所述的釘尾9底部設(shè)有孔道，孔道截面為倒梯形，所述的孔道最大直徑小于連接部8最大直徑，所述的釘尾上端設(shè)有尾帽孔道6，尾帽孔道6內(nèi)設(shè)有螺紋，所述的尾帽孔道內(nèi)設(shè)有尾帽。

所述的連接部8上部設(shè)有凹槽25，所述的凹槽25對(duì)稱，所述的凹槽25為十字凹槽。

手術(shù)過(guò)程中先將螺釘按照手術(shù)要求打入椎體，連接部及其限位結(jié)構(gòu)讓連接部與釘尾活動(dòng)連接，將連接部從釘體上端旋轉(zhuǎn)，與釘體固定在一起，因?yàn)獒斘部椎澜孛鏋榈固菪?，孔道最大直徑小于連接部最大直徑，故安裝后無(wú)法與連接部分離，釘尾與連接部活動(dòng)連接形成萬(wàn)向結(jié)構(gòu)。將脊柱固定鈦棒放入釘尾，將尾帽旋轉(zhuǎn)固定在尾帽孔道內(nèi)達(dá)到固定的效果。

實(shí)施例2

如圖8所示，一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘，包括釘體、 釘尾，所述的釘體與釘尾為可拆卸連接，所述的釘體與釘尾之間設(shè)有連接部，所述的釘體與釘尾通過(guò)連接部連接。所述的釘尾為固定釘尾。

所述的釘體頭部1為圓柱狀，設(shè)有外螺紋，所述的連接部8位于釘尾9底部，中間設(shè)有孔道4，所述的釘尾9與連接部8一體成型；所述的孔道4內(nèi)設(shè)有與釘體頭部1螺紋適配的螺紋，所述的釘尾上端設(shè)有尾帽孔道6，尾帽孔道6內(nèi)設(shè)有螺紋，所述的尾帽孔道6內(nèi)設(shè)有尾帽。

手術(shù)過(guò)程中先將螺釘按照手術(shù)要求打入椎體，連接部的孔道4與釘體頭部對(duì)接，旋轉(zhuǎn)連接部釘體頭部進(jìn)入連接部孔道，至孔道4盡頭處停止，連接部8與釘尾9一體化，釘尾9與連接部8一體成型連接形成。將脊柱固定鈦棒放入釘尾，將尾帽旋轉(zhuǎn)固定在尾帽孔道內(nèi)達(dá)到固定的效果。

實(shí)施例3

如圖9-11所示一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘，包括釘體、 釘尾，所述的釘體與釘尾為可拆卸連接，所述的釘體與釘尾之間設(shè)有連接部，所述的釘體與釘尾通過(guò)連接部連接。

所述的釘尾為固定釘尾。

所述釘體頭部1為扁圓柱體，所述的釘體頭部1設(shè)有外螺紋；所述的釘體頭部1設(shè)有向下延伸的圓柱形孔道13，所述的圓柱形孔道13設(shè)有螺紋，所述的連接部位于釘尾下端，為倒U型固定口11，所述的為倒U型固定口具11有內(nèi)螺紋，所述的螺紋與釘體頭部1螺紋相匹配；所述的倒U型固定口11中間設(shè)有連接柱12，所述的連接柱12具有螺紋與釘體圓柱形孔道13相匹配，所述的釘尾與連接部一體成型。所述的釘尾為定向釘尾。

手術(shù)過(guò)程中釘體打入椎體，釘體頭部在外，將連接柱對(duì)準(zhǔn)圓柱形孔道旋轉(zhuǎn)安裝，到U型固定口與釘體頭部也在旋轉(zhuǎn)中連接到一起。

實(shí)施例4

如圖12-16所示一種活動(dòng)連接椎弓根螺釘，所述的釘體頭部1周圍設(shè)有固定平臺(tái)22，所述的固定平臺(tái)22橫截面為等分的扇葉狀結(jié)構(gòu)17，所述的連接部8位于釘尾8下端，所述的連接部8為與扇葉狀結(jié)構(gòu)匹配的扇葉狀結(jié)構(gòu)，所述的連接部8還設(shè)有插銷，所述的插銷分為上部和下部18，所述的下部為與固定平臺(tái)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)結(jié)構(gòu)，所述的插銷上端為U型槽19，所述的插銷的厚度不小于固定平臺(tái)22與連接部扇葉狀結(jié)構(gòu)20高度之和。

所述的釘尾9內(nèi)設(shè)有與插銷上部適配的卡位21。

所述的連接部與釘尾9一體成型；所述的連接部8設(shè)有固定環(huán)23，所述的固定環(huán)通23過(guò)螺紋與連接部8外壁相連接。

釘體打入椎體之后，固定平臺(tái)與人體骨骼留有孔隙，該孔隙比連接部扇葉狀結(jié)構(gòu)厚度稍大。釘尾內(nèi)內(nèi)置插銷，可以靈活上下活動(dòng)，活動(dòng)下限為卡位處，將釘尾末端也就是連接部沿著固定平臺(tái)扇形缺口安裝就位，旋轉(zhuǎn)釘尾使扇葉狀結(jié)構(gòu)重合，從釘尾末端安裝固定螺絲的孔洞將插銷向下推，直至就位。釘尾末端也就是連接部位設(shè)有外螺紋，通過(guò)外螺紋旋轉(zhuǎn)固定環(huán)，對(duì)連接部起到緊固作用。插銷U型結(jié)構(gòu)與釘尾共同構(gòu)成固定鈦棒腔。固定鈦棒在該空間內(nèi)，對(duì)插銷起到固定的作用，防止彈出。