一種椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置的制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置，包括穿刺錐和導(dǎo)針，穿刺錐包括穿刺套管和穿刺錐針，穿刺套管為空心管，穿刺套管的前端為錐形，穿刺套管的后端設(shè)有膨大的手握部，穿刺錐針為針狀，穿刺錐針插入穿刺套管中，穿刺錐針的前端為錐形，穿刺錐針的尾端通過可拆卸連接機(jī)構(gòu)與穿刺套管的手握部連接，當(dāng)穿刺錐針尾端與穿刺套管的手握部連接后穿刺錐針前端的錐形尖露出穿刺套管前端并與穿刺套管前端的錐形吻合；的導(dǎo)針為針狀，用于經(jīng)穿刺套管插入椎弓根入口中確定置釘位置。該通用穿刺定位裝置操作簡單方便、定位精準(zhǔn)快捷、成本低、能更好的滿足微創(chuàng)穿刺定位要求。
【專利說明】
一種椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本實用新型涉及骨科手術(shù)醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置。
【背景技術(shù)】
[0002]隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域日新月異，例如椎弓根螺釘技術(shù)具有三柱固定優(yōu)勢，是一種非常成熟的脊柱外科技術(shù)，已被廣泛應(yīng)用，近幾年來經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘技術(shù)應(yīng)用于臨床，創(chuàng)傷小，失血少，恢復(fù)快，并取得了一定療效。而穿刺定位技術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)中的關(guān)鍵技術(shù)。目前穿刺定位操作主要由有經(jīng)驗的醫(yī)生徒手完成，存在盲目性。導(dǎo)航技術(shù)定位比較精確，但是操作復(fù)雜，時間較長，設(shè)備昂貴，尚未廣泛推廣應(yīng)用。臨床上需要操作簡單、快捷、準(zhǔn)確、費用低的穿刺定位裝置。而現(xiàn)有技術(shù)中的穿刺套針，由于其穿刺套筒前端為圓筒形，其自身沒有錐破皮質(zhì)能力，只有穿刺針具有錐進(jìn)骨質(zhì)中的作用，僅靠穿刺針錐孔，但穿刺針直徑比穿刺套管小，穿刺針錐孔后穿刺套管圓筒形頭部并不能順利進(jìn)入所錐孔內(nèi)，特別是較硬的皮質(zhì)骨，所以穿刺套筒作用僅限于用來穿刺插入導(dǎo)針。因此，在實際操作中，當(dāng)穿刺針刺破皮質(zhì)后退出時，穿刺套管容易位移，導(dǎo)致插導(dǎo)針時位置容易發(fā)生變化。
【實用新型內(nèi)容】
[0003]本實用新型要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，提供一種操作簡單方便、定位精準(zhǔn)快捷、成本低、能更好的滿足微創(chuàng)穿刺定位要求的椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ?br> 目.ο
[0004]為解決上述技術(shù)問題，本實用新型采用以下技術(shù)方案:
[0005]—種椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置，包括穿刺錐和導(dǎo)針，所述穿刺錐包括穿刺套管和穿刺錐針，穿刺套管為空心管，穿刺套管的前端為錐形，穿刺套管的后端設(shè)有膨大的手握部，穿刺錐針為針狀，穿刺錐針插入穿刺套管中，穿刺錐針的前端為錐形，穿刺錐針的尾端通過可拆卸連接機(jī)構(gòu)與穿刺套管的手握部連接，當(dāng)穿刺錐針尾端與穿刺套管的手握部連接后穿刺錐針前端的錐形尖露出穿刺套管前端并與穿刺套管前端的錐形吻合;所述的導(dǎo)針為針狀，用于經(jīng)穿刺套管插入椎弓根入口中確定置釘位置。
[0006]上述的通用穿刺定位裝置，優(yōu)選的，所述手握部內(nèi)空心擴(kuò)大形成容置孔，所述可拆卸連接機(jī)構(gòu)包括設(shè)于所述容置孔中的內(nèi)螺紋，所述穿刺錐針的尾端膨大并設(shè)有與所述內(nèi)螺紋匹配的外螺紋。
[0007]上述的通用穿刺定位裝置，優(yōu)選的，所述穿刺套管的表面和導(dǎo)針的表面均設(shè)有刻度。
[0008]上述的通用穿刺定位裝置，優(yōu)選的，所述通用穿刺定位裝置還包括導(dǎo)絲，所述導(dǎo)絲為細(xì)長的絲，其直徑小于等于導(dǎo)針直徑，長度大于導(dǎo)針的長度。
[0009]上述的通用穿刺定位裝置，優(yōu)選的，所述穿刺套管的前端設(shè)有用于旋轉(zhuǎn)鉆開骨皮質(zhì)的三棱齒。
[0010]上述的通用穿刺定位裝置，優(yōu)選的，所述通用穿刺定位裝置還包括藕桿導(dǎo)向定位器，所述藕桿導(dǎo)向定位器包括柱狀體，所述柱狀體一端為握持端，另一端為伸入人體的定位端，所述柱狀體設(shè)置有2個以上縱向貫穿的、相互平行的通孔，多個通孔圍繞柱狀體圓心位置的中心孔呈徑向分層環(huán)狀或徑向無序分布均布。
[0011]上述的通用穿刺定位裝置，優(yōu)選的，所述定位端的通孔端口邊設(shè)置有不透X射線的定位標(biāo)記O
[0012]上述的通用穿刺定位裝置，優(yōu)選的，所述柱狀體采用可透X射線材質(zhì)制成。
[0013]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型的優(yōu)點在于:采用本實用新型椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置采用穿刺套管、穿刺錐針和導(dǎo)針的組合，能夠快速精準(zhǔn)的完成穿刺定位，其操作簡單方便、定位精準(zhǔn)快捷、成本低、能更好的滿足微創(chuàng)穿刺定位要求。
【附圖說明】
[0014]圖1為穿刺錐的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015]圖2為穿刺錐的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖3為導(dǎo)針的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0017]圖4為導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0018]圖5為藕桿導(dǎo)向定位器的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019]圖6為藕桿導(dǎo)向定位器的側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]圖例說明:
[0021]1、藕桿導(dǎo)向定位器；11、柱狀體；111、通孔；112、中心孔;2、定位標(biāo)記;3、穿刺錐；
31、穿刺套管;32、穿刺錐針;33、手握部;4、導(dǎo)針;5、導(dǎo)絲。
【具體實施方式】
[0022]以下結(jié)合附圖和具體實施例對本實用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
[0023]如圖1至圖3所示，本實施例的椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置包括穿刺錐3和導(dǎo)針4，穿刺錐3包括穿刺套管31和穿刺錐針32。穿刺套管31為空心管，前端為錐形，后端設(shè)有膨大的手握部33，手握部33內(nèi)空心擴(kuò)大并設(shè)有內(nèi)螺紋，穿刺錐針32為針狀，穿刺錐針32的前端也為錐形，穿刺錐針32的尾端膨大并設(shè)有外螺紋，穿刺錐針32插入穿刺套管31中，當(dāng)穿刺錐針32尾端的外螺紋與穿刺套管31后端的內(nèi)螺紋匹配吻合后穿刺錐針32前端的錐形尖露出穿刺套管31前端并與穿刺套管31前端的錐形吻合。穿刺套管31表面有刻度，可測定穿刺錐3的插入深度。
[0024]如圖3所示，導(dǎo)針4為針狀，用于從穿刺套管31中拔出穿刺錐針32后再插入，確定置釘位置。導(dǎo)針4的表面有刻度。導(dǎo)針4從穿刺套管31中插入至椎體中部后，拔出穿刺套管31，留置導(dǎo)針4。
[0025]本實施例的通用穿刺定位裝置還包括導(dǎo)絲5，如圖4所示，導(dǎo)絲5為細(xì)長的絲，其直徑小于等于導(dǎo)針4直徑，長度大于導(dǎo)針4的長度。用穿刺錐3將導(dǎo)針4換成導(dǎo)絲5，空心椎弓根螺釘可沿導(dǎo)絲5經(jīng)置釘導(dǎo)向套筒插入并擰入椎體，從而快速準(zhǔn)確的完成空心椎弓根螺釘?shù)闹冕敗?br>[0026]本實施例中，穿刺套管31的前端設(shè)有三棱齒，在退出穿刺錐針32后，穿刺套管31前端三棱齒穿在骨皮質(zhì)內(nèi)，不會滑移，能夠確保穿刺針穿刺入點不變。還可旋轉(zhuǎn)穿刺套管31，使三棱齒鉆開骨皮質(zhì)少許，生成骨皮質(zhì)凹坑，以固定穿刺套管31的位置。
[0027]本實施例的通用穿刺定位裝置還包括藕桿導(dǎo)向定位器I，如圖5和圖6所示，藕桿導(dǎo)向定位器I包括柱狀體11，柱狀體11采用可透X射線材質(zhì)制成。柱狀體11 一端為握持端，另一端為伸入人體的定位端，柱狀體11設(shè)置有2個以上縱向貫穿的、相互平行的通孔111，多個通孔111圍繞柱狀體11圓心位置的中心孔112呈徑向分層環(huán)狀或徑向無序分布均布。進(jìn)一步的，定位端的通孔111端口邊設(shè)置有不透X射線的定位標(biāo)記2。
[0028]以微創(chuàng)手術(shù)中椎弓根定位為例說明，采用本實施例的通用穿刺定位裝置操作時，首先用穿刺錐3經(jīng)皮穿刺到達(dá)椎弓根骨皮質(zhì)，拔出穿刺錐針32，經(jīng)穿刺套管31的中心通孔插入第一根導(dǎo)針4，第一根導(dǎo)針4插入骨皮質(zhì)少許，盡量使第一根導(dǎo)針4垂直方向插入，此時第一根導(dǎo)針4插入點不一定就是椎弓根入口點，再沿第一根導(dǎo)針4塞入藕桿導(dǎo)向定位器I，經(jīng)正位X射線透視后，找到準(zhǔn)確的椎弓根入口點插入第二根導(dǎo)針4，退出藕桿導(dǎo)向定位器I和第一根導(dǎo)針4，此時第二根導(dǎo)針4插入的骨皮質(zhì)為最佳的椎弓根入口，第二根導(dǎo)針4入點正確但方向不一定正確，通過側(cè)位X射線透視，確定第二根導(dǎo)針4的正確方向，用穿刺套管31沿第二根導(dǎo)針4插入，旋轉(zhuǎn)穿刺套管31前端三棱齒，鉆開骨皮質(zhì)少許，生成骨皮質(zhì)凹坑，將第二根導(dǎo)針4退出骨皮質(zhì)，但不從穿刺套管31內(nèi)拔出，調(diào)整穿刺套管31方向，再沿穿刺套管31重新插入第二根導(dǎo)針4，經(jīng)正確入口和方向插入椎弓根及椎體中，正側(cè)位X射線檢驗定位導(dǎo)針4的正確性，若定位導(dǎo)針4方向不完全準(zhǔn)確，可用穿刺套管31再次調(diào)整導(dǎo)針4方向，在其他的穿刺操作中，若首次穿刺導(dǎo)針4入口正確但方向不正確，均可采用穿刺錐3的穿刺套管31進(jìn)行調(diào)整。
[0029]由于將穿刺錐針32的前端設(shè)置為錐形，使其具有自錐能力，且由于穿刺套管31為空心管，其前端形成齒尖，既起鋸齒作用又起固定作用，在操作時當(dāng)穿刺錐針32進(jìn)入皮質(zhì)骨之后，退出穿刺錐針32，穿刺套管31齒尖刺入皮質(zhì)骨使其不易位移，確保導(dǎo)針4的插入。穿刺錐3穿刺時，穿刺錐3中穿刺錐針32和穿刺套管31均有錐進(jìn)骨質(zhì)中的作用，而現(xiàn)有技術(shù)中的穿刺套針，由于其穿刺套筒前端為圓形，不是錐形，其自身沒有錐破皮質(zhì)能力，只有穿刺針有錐進(jìn)骨質(zhì)中的作用，僅靠穿刺針錐孔，但穿刺針直徑比穿刺套管小，穿刺針錐孔后穿刺套管圓頭進(jìn)入費力困難，特別是較硬的皮質(zhì)骨，所以其作用僅限于用來穿刺插入導(dǎo)針。在實際操作中，當(dāng)穿刺針刺破皮質(zhì)后退出時，穿刺套管容易位移，會導(dǎo)致插導(dǎo)針時位置容易發(fā)生變化;穿刺錐3還具有二個作用:其一調(diào)整導(dǎo)針4方向，操作中當(dāng)導(dǎo)針4插入后X線透視發(fā)現(xiàn)導(dǎo)針4入點正確而方向不正確時，用穿刺錐3的穿刺套管31經(jīng)導(dǎo)針4插入，其鋸齒錐入骨皮質(zhì)少許并刺入骨質(zhì)，導(dǎo)針4退出于骨面，但并不完全從穿刺套管31內(nèi)退出，調(diào)整穿刺套管31方向，再回插該導(dǎo)針4，完成了導(dǎo)針4方向的調(diào)整。其二轉(zhuǎn)換導(dǎo)絲5作用，導(dǎo)針4位置準(zhǔn)確后，由于導(dǎo)針4較粗，一般空心椎弓根通孔較細(xì)，所以要轉(zhuǎn)換成細(xì)長的導(dǎo)絲5。再用穿刺套管31沿導(dǎo)針4插入，其鋸齒錐進(jìn)骨質(zhì)內(nèi)并固定，抽出導(dǎo)針4，再將導(dǎo)絲5沿穿刺套管31插入骨質(zhì)中原導(dǎo)針4的孔道中，再將空心椎弓根釘和空心上釘器7沿導(dǎo)絲5擰入，保證了導(dǎo)針4換導(dǎo)絲5而位置不變。
[0030]采用上述穿刺定位裝置與其他部件組合形成的置釘裝置進(jìn)行置釘，以完成的518例胸腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的數(shù)據(jù)分析來看，其中置釘共3115枚，準(zhǔn)確率達(dá)98.3%，且與現(xiàn)有開放手術(shù)相比具有手術(shù)時間短、出血少、住院時間短等優(yōu)點，具體對比數(shù)據(jù)如下:
[0031]手術(shù)時間:開放手術(shù)為60?180分鐘，平均91分鐘；采用上述通用置釘裝置的微創(chuàng)手術(shù)為30?70分鐘，平均52分鐘。
[0032]出血量:開放手術(shù)為100?600ml，平均260ml;采用上述通用置釘裝置的微創(chuàng)手術(shù)為15?30ml，平均25ml。
[0033]住院時間:開放手術(shù)為15?21天，平均14天;采用上述通用置釘裝置的微創(chuàng)手術(shù)為6?14天，平均9天。
[0034]以上所述僅是本實用新型的優(yōu)選實施方式，本實用新型的保護(hù)范圍并不僅局限于上述實施例。對于本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在不脫離本實用新型技術(shù)構(gòu)思前提下所得到的改進(jìn)和變換也應(yīng)視為本實用新型的保護(hù)范圍。
【主權(quán)項】
1.一種椎弓根螺釘?shù)耐ㄓ么┐潭ㄎ谎b置，包括穿刺錐和導(dǎo)針，其特征在于:所述穿刺錐包括穿刺套管和穿刺錐針，穿刺套管為空心管，穿刺套管的前端為錐形，穿刺套管的后端設(shè)有膨大的手握部，穿刺錐針為針狀，穿刺錐針插入穿刺套管中，穿刺錐針的前端為錐形，穿刺錐針的尾端通過可拆卸連接機(jī)構(gòu)與穿刺套管的手握部連接，當(dāng)穿刺錐針尾端與穿刺套管的手握部連接后穿刺錐針前端的錐形尖露出穿刺套管前端并與穿刺套管前端的錐形吻合；所述的導(dǎo)針為針狀，用于經(jīng)穿刺套管插入椎弓根入口中確定置釘位置。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述手握部內(nèi)空心擴(kuò)大形成容置孔，所述可拆卸連接機(jī)構(gòu)包括設(shè)于所述容置孔中的內(nèi)螺紋，所述穿刺錐針的尾端膨大并設(shè)有與所述內(nèi)螺紋匹配的外螺紋。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述穿刺套管的表面和導(dǎo)針的表面均設(shè)有刻度。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述通用穿刺定位裝置還包括導(dǎo)絲，所述導(dǎo)絲為細(xì)長的絲，其直徑小于等于導(dǎo)針直徑，長度大于導(dǎo)針的長度。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述穿刺套管的前端設(shè)有用于旋轉(zhuǎn)鉆開骨皮質(zhì)的三棱齒。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述通用穿刺定位裝置還包括藕桿導(dǎo)向定位器，所述藕桿導(dǎo)向定位器包括柱狀體，所述柱狀體一端為握持端，另一端為伸入人體的定位端，所述柱狀體設(shè)置有2個以上縱向貫穿的、相互平行的通孔，多個通孔圍繞柱狀體圓心位置的中心孔呈徑向分層環(huán)狀或徑向無序分布均布。7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述定位端的通孔端口邊設(shè)置有不透X射線的定位標(biāo)記。8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述柱狀體采用可透X射線材質(zhì)制成。
【文檔編號】A61B17/16GK205626093SQ201620117203
【公開日】2016年10月12日
【申請日】2016年2月6日
【發(fā)明人】賀新寧
【申請人】賀新寧