專利名稱：連結(jié)有鎖定機(jī)構(gòu)的可調(diào)整牽引籠狀種植體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于穩(wěn)定椎骨運(yùn)動(dòng)區(qū)段的器件及方法。更確切地說，本發(fā)明的領(lǐng)域涉及一種可擴(kuò)展的脊柱植入物，該脊柱植入物具有鎖定元件，該等鎖定元件用于在擴(kuò)展配置中將該植入物鎖定在椎間隙內(nèi)，以提供三維中的可控脊柱矯正，從而改善脊柱椎間種植體的牽引及融合。
背景技術(shù)：
常規(guī)的脊柱籠狀種植體或脊柱植入物具有菜豆形結(jié)構(gòu)體的特征，通常在通過試植入制造出通路之后，該菜豆形結(jié)構(gòu)體會(huì)向后插入，穿過所牽引的脊柱的神經(jīng)孔。用于椎體間穩(wěn)定的現(xiàn)有器件存在關(guān)鍵而又明顯的限制因素，這些限制因素包括不能夠擴(kuò)展或牽引端板，或者說，不能將器件固定在適當(dāng)位置，如果這些限制因素能被突破，就能防止在器件與相鄰的椎體之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。用于椎體間穩(wěn)定的當(dāng)前器件包括靜態(tài)間隔物，該等間 隔物可由多種材料組成，比如鈦、PEEK，由威格斯公司(VICTREX) (Victrex USA Inc, 3A Caledon Court;Greenville, SC 29615)生產(chǎn)的高性能熱塑性聚合物、碳纖維或可降解的聚合物。另外，當(dāng)前椎體間間隔物不能維持椎體間的前彎，并且可能促使形成筆直的脊椎段，甚至是后凸的脊椎段，造成臨床上的“平背綜合征”。椎體終板的分離增加了對(duì)于神經(jīng)元的可用空間， 具體來說，增大了神經(jīng)孔?，F(xiàn)有的靜態(tài)籠狀種植體不能可靠地改善用于容納神經(jīng)元的空間。 因此，需要一種脊柱植入物，該脊柱植入物能夠在椎體之間提供用于容納神經(jīng)元的后向空間，或者至少能夠維持自然的骨輪廓，以避免神經(jīng)失用癥(神經(jīng)牽拉)或侵蝕的發(fā)生。
用于椎體間穩(wěn)定的常規(guī)器件存在器件的生物材料與骨之間的不良界面。常規(guī)的靜態(tài)椎體間間隔物在骨與生物材料之間的形成了脆弱的界面。雖然此類植入物的表面通常設(shè)置有一系列的嵴，或者是涂覆有羥基磷灰石，但是這些嵴可能與所施加的水平向量或側(cè)向運(yùn)動(dòng)相平行。也就是說，植入物上的這些嵴或涂層對(duì)于施加給終板任一側(cè)上的運(yùn)動(dòng)，幾乎無法提供任何阻力。因此，由于植入物與宿主骨之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，在同種異體移植物類、鈦類及聚合物類間隔物中，常發(fā)生骨不接合。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明大體上涉及一種脊柱植入物，其用于在將椎間盤部分或完全移除后插入于上部與下部椎體終板之間。體現(xiàn)本發(fā)明特征的脊柱植入物具有收縮配置及擴(kuò)展配置，該收縮配置用于容易地安裝在相鄰的椎體之間，該擴(kuò)展配置用于在所需要的位置中支撐椎體。 更確切地說，該植入物具有多個(gè)互接合元件，該多個(gè)互接合元件將該植入物鎖定在擴(kuò)展配置中以將該等椎段或關(guān)節(jié)段保持在所需位置。
確切地說，本發(fā)明涉及一種用于置放在上部椎體與下部椎體之間的脊柱植入物。 該脊柱植入物具有用于與上部椎體末端相接合的第一部件或頂部板，以及用于與下部椎體末端相接合的第二部件或基座，并且具有一個(gè)或多個(gè)可延伸支撐元件，該一個(gè)或多個(gè)可延伸支撐元件優(yōu)選地具有一個(gè)或多個(gè)頂部終板，該一個(gè)或多個(gè)頂部終板在擴(kuò)展配置中與椎體相接合。該一個(gè)或多個(gè)可延伸支撐元件具有第一收縮配置或第二展開配置，該第一收縮配置用于促進(jìn)將該植入物部署在上部椎體與下部椎體之間并安全地經(jīng)過敏感的神經(jīng)元，該第二展開配置用于與該等椎體的終板相接合。該植入物具有鎖定系統(tǒng)，該鎖定系統(tǒng)連結(jié)有鎖定元件，該等鎖定元件與可延伸支撐元件或第一部件機(jī)械地接合或互鎖定以在擴(kuò)展配置中將該植入物鎖定在上部椎體與下部椎體之間。
該(等)可延伸支撐元件可以各種方式來延伸，諸如通過流體壓力，例如液壓流體或氣體，通過機(jī)械力，諸如與旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)部件或其他適宜構(gòu)件的螺紋連接。優(yōu)選使用流體驅(qū)動(dòng)。該(等)可延伸支撐元件安置在腔體中，該等腔體在該(等)可延伸支撐元件延伸時(shí)支撐并引導(dǎo)該等可延伸支撐元件。然而，該鎖定系統(tǒng)與該可延伸的支撐部件以及收納該支撐部件的腔體分離，盡管該可延伸的支撐部件可啟動(dòng)該鎖定系統(tǒng)并且該支撐部件及腔體可具有與其附接的鎖定支撐部件。
在一個(gè)示例性系統(tǒng)中，具有本發(fā)明特征的脊柱植入物包含下部壓力施加部件或基座，該下部壓力施加部件或基座具有第一骨接合表面，一個(gè)或多個(gè)可延伸的支撐部件與該基座協(xié)同；以及上部壓力施加部件，諸如頂部終板，該上部壓力施加部件具有與該至少一個(gè)可延伸的部件耦接的第二骨接合表面。該脊柱植入物優(yōu)選地具有多個(gè)接合鎖定元件，該多個(gè)接合鎖定元件配置成將該等可延伸的支撐部件或壓力施加部件中的一者或多者分別獨(dú)立地鎖定在展開配置中以進(jìn)而提供在相鄰椎體之間的所需椎間隙高度。
體現(xiàn)本發(fā)明特征的脊柱植入物或選擇性擴(kuò)展的脊柱籠狀種植體(SEC)尤其適宜于在上部椎體終板與下部椎體終板之間后向插入或經(jīng)椎間孔插入，如見于同在申請(qǐng)中的于 2006年9月26日申請(qǐng)的申請(qǐng)案第11/535,432號(hào)以及于2007年3月28日申請(qǐng)的申請(qǐng)案第11/692，800號(hào)。該植入物具有收縮或未擴(kuò)展配置，從而實(shí)現(xiàn)容易的部署，并且最大的橫向短尺寸通常為約O. 5cm至約Icm,以使得能夠通過直徑約為Icm的作業(yè)空間微創(chuàng)地后向插入到椎弓根之間。
在一個(gè)示例性實(shí)施例中，上文描述的用于置放在相鄰椎體之間的脊柱植入物具有上部鎖定部件及下部鎖定部件，該上部鎖定部件在其下側(cè)上具有臺(tái)階式支撐表面，而下部鎖定部件在其頂側(cè)上具有臺(tái)階式支撐表面，該等臺(tái)階式支撐表面配置成與該上部鎖定部件的臺(tái)階式支撐表面相接合以將該植入物鎖定在展開配置中。諸如波紋管或柱塞等可擴(kuò)展部件，或諸如凸輪或螺釘?shù)绕渌叽绾线m的機(jī)構(gòu)發(fā)生延伸而提升上部壓力施加部件，這樣就增加了在上部鎖定部件與下部鎖定部件之間的縱向間隔。而在上部鎖定部件與下部鎖定部件之間的旋轉(zhuǎn)或線性的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，使得下部鎖定部件的臺(tái)階式支撐表面與上部鎖定部件的臺(tái)階式支撐表面重新接合，以將該等鎖定部件固定在間隔增加的位置關(guān)系中，并進(jìn)而將該植入物鎖定在展開配置中。
因?yàn)樵摰茸刁w終板通過聯(lián)結(jié)件而固持在一起，就像蛤殼，所以當(dāng)該植入物擴(kuò)展而與該等椎體終板相抵時(shí)，可調(diào)整垂直擴(kuò)展量以產(chǎn)生所需要的前向/后向矯正角。
微創(chuàng)式的小型插入工具，諸如在上文引用的申請(qǐng)案中所描述的類型，既將未擴(kuò)展7的植入物后向插入，還提供了與植入物的內(nèi)部連通的液壓或機(jī)械管線。該插入工具還可提供用于將液體或漿狀骨移植材料引入到椎間隙以用于隨后融合的管線。有利地，液壓管線為小尺寸管路，以使得達(dá)成高的液壓而且還不存在管線爆裂的危險(xiǎn)。
歸因于液壓系統(tǒng)或近距離操作的機(jī)械系統(tǒng)所提供的機(jī)械優(yōu)勢，該植入物在其未擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)下所具有的最小化的大小及直徑小于所制備的神經(jīng)孔的直徑。因此，可經(jīng)椎間孔將該植入物插入并接合到相鄰椎體的終板之間，以有效地牽引椎間盤面積，為神經(jīng)元件預(yù)留空間、穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)椎段，并且消除病理性的椎段運(yùn)動(dòng)。該植入物通過產(chǎn)生剛性的脊柱段來強(qiáng)化脊柱關(guān)節(jié)固定。
該植入物優(yōu)選地設(shè)置有中空內(nèi)部，以使得可通過直接連通到相鄰骨的開口來將相對(duì)大量的骨生長誘導(dǎo)物質(zhì)包含在該植入物中。重要的是，這樣就產(chǎn)生了固定力，該固定力大于相鄰骨及軟組織的破壞力。該植入物可用來促進(jìn)融合，及/或用來矯正畸形，諸如脊柱側(cè)彎、脊柱后凸以及腰椎滑脫。
該植入物及其插入方法的臨床目標(biāo)是將對(duì)神經(jīng)根的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)最小化、減輕疼痛、 改善功能，以及實(shí)現(xiàn)在融合手術(shù)后患者的早期活動(dòng)。該等固定元件將該植入物維持在所需要的位置中，直至愈合(融合或關(guān)節(jié)固定)發(fā)生為止。此時(shí)，該植入物已并入到骨內(nèi)部中，其使命已完成。
因此，本發(fā)明的特征是一種可后向插入到椎弓根之間的植入物，其作業(yè)空間僅為約l/2cm，并且可從其原始插入大小擴(kuò)展約100%至約200%，通常為約160%，并且可鎖定在適當(dāng)位置，以提供嚴(yán)密控制的在三維上的全范圍永久性脊柱矯正。通過閱讀以下具體實(shí)施方式
及所附示例性圖式，本發(fā)明的此等及其他優(yōu)勢將變得更為顯而易見。
在本發(fā)明的其他實(shí)施例中，提供可延伸的鎖定骨接合錨定器以確保在插入之后該植入物與該骨牢固接合。
在一個(gè)實(shí)施方案中，本發(fā)明涉及一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物。該植入物包括第一骨接合部件與第二骨接合部件，其中每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面；延伸構(gòu)件，其在第一骨接合部件與第二骨接合部件之間作用以控制該等骨接合部件在收縮配置與擴(kuò)展配置之間的延伸；第一固定鎖定部件與第二固定鎖定部件，其固定到該第一骨接合部件與第二骨接合部件中的一者并朝對(duì)置的骨接合部件延伸，該等固定鎖定部件間隔開并且各自具有固定的鎖定表面；第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，其捕集在第一骨接合部件與第二骨接合部件之間以與該等固定鎖定部件協(xié)同，每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)的鎖定表面，該可移動(dòng)的鎖定表面配置成與在一個(gè)該固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合，以防止該延伸構(gòu)件的收縮；鎖定致動(dòng)器，其配置成使該等可移動(dòng)鎖定表面與該等固定鎖定表面相接合；以及連結(jié)部件，其有效地連接在第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)。
在另一實(shí)施方案中，本發(fā)明涉及一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物。該植入物包括第一骨接合部件與第二骨接合部件，每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面；第一柱塞與第二柱塞，其安置在一個(gè)該骨接合部件上并且與安置在對(duì)置的骨接合部件上的匹配腔體協(xié)同，該等柱塞可在該等腔體內(nèi)的收縮配置與從該等腔體延伸出的展開配置之間移動(dòng)；第一弓形固定鎖定部件與第二弓形固定鎖定部件，每一者具有固定鎖定表面，并安裝到該等骨接合部件中的一者上，每一者圍繞一個(gè)該柱塞來安置，該等固定鎖定部件朝對(duì)置的骨接合部件延伸；第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，每一者圍繞一個(gè)該腔體來形成以與該等固定鎖定部件協(xié)同，每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)鎖定表面，該可移動(dòng)鎖定表面配置成與在一個(gè)該固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合以防止該延伸構(gòu)件的收縮；至少一個(gè)偏置元件，該至少一個(gè)偏置元件作用在至少一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件上以將該部件偏置為與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定部件相接合；以及連結(jié)部件，該連結(jié)部件有效地連接在第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)，并且迫使另一可移動(dòng)鎖定部件與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定相接合。
在另一實(shí)施方案中，本發(fā)明涉及一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物。該植入物包括第一骨接合部件與第二骨接合部件，每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面；第一柱塞與第二柱塞，其安置在一個(gè)該骨接合部件上并且與安置在對(duì)置的骨接合部件上的匹配腔體協(xié)同，該等柱塞可在該等腔體內(nèi)的收縮配置與從該等腔體延伸出的展開配置之間移動(dòng)；第一弓形固定鎖定部件與第二弓形固定鎖定部件，每一者具有固定鎖定表面，并安裝到該等骨接合部件中的一者上，每一者安置在一個(gè)該柱塞內(nèi)部，該等固定鎖定部件朝對(duì)置的骨接合部件延伸；第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，每一者形成在一個(gè)該腔體內(nèi)部以與該等固定鎖定部件協(xié)同，每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)鎖定表面，該可移動(dòng)鎖定表面配置成與在一個(gè)該固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合以防止該延伸構(gòu)件的收縮；至少一個(gè)偏置元件，該至少一個(gè)偏置元件作用在至少一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件上以將該部件偏置為與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定部件相接合；以及連結(jié)部件，該連結(jié)部件有效地連接在第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)，并且迫使另一可移動(dòng)鎖定部件與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定相接合。


出于說明本發(fā)明的目的，以下諸圖展示了本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例的方面。然而，應(yīng)理解，本發(fā)明并不限于附圖所示的具體布置和工具，其中
圖I是體現(xiàn)本發(fā)明的特征的處于收縮配置中的椎間植入物的透視圖。
圖2是處于擴(kuò)展配置中的圖I所示的植入物的透視圖。
圖3是圖I所示的植入物的分解透視圖。
圖4A是圖I所示的植入物的俯視圖。
圖4B是圖4A所示的植入物的沿線4B-4B所截的側(cè)剖面圖。
圖5A是上部部分與底面被移除的圖I所示的植入物的下部部分的透視圖。
圖5B是圖5A所示的下部部分的仰視圖。
圖6A是下部部分被移除的圖I所示的植入物的上部部分的透視圖。
圖6B是圖3所示的類似樓梯的下部鎖定支撐件的放大透視圖。
圖7是圖2所示的植入物的鎖定機(jī)構(gòu)中的一者的部分側(cè)視圖。
圖8A至圖9B是以不同的擴(kuò)展配置與鎖定配置展示的圖7中的鎖定機(jī)構(gòu)的部分側(cè)視圖。
圖IOA及圖IOB圖示鎖定機(jī)構(gòu)，在圖IOA中圖示擴(kuò)展但并未鎖定的配置，在圖IOB 中圖示擴(kuò)展且鎖定的配置。
圖IlA及圖IlB為下部鎖定支撐件及彈簧鎖定致動(dòng)器的透視圖，并說明其操作。
圖IlC是體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代鎖定機(jī)構(gòu)及鎖定致動(dòng)器的透視圖。
圖12A至圖12C是體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代下部鎖定支撐件設(shè)計(jì)的透視圖。
圖13A至圖13B分別是體現(xiàn)本發(fā)明特征的具有連貫頂部終板的替代植入物的透視圖及側(cè)視圖。
圖14A是體現(xiàn)本發(fā)明特征的具有在可延伸柱塞內(nèi)的下部鎖定支撐件的又一替代植入物的分解透視圖。
圖14B是圖14A所示的植入物的俯視圖。
圖14C是圖14B所示的植入物的沿線14C-14C所截的側(cè)剖面圖。
圖15是具有本發(fā)明特征的替代植入物設(shè)計(jì)的透視圖，其中鎖定機(jī)構(gòu)環(huán)繞著在頂部終板中的中央開口。
圖16是具有本發(fā)明特征的替代植入物設(shè)計(jì)的透視圖，其中擴(kuò)展柱塞位于中央而鎖定機(jī)構(gòu)設(shè)置在該擴(kuò)展柱塞的兩側(cè)上。
圖17是替代植入物設(shè)計(jì)的簡化示意圖，其具有在植入物的頂部板與底部板之間的棘齒及棘爪鎖定部件。
圖18是替代植入物設(shè)計(jì)的透視圖，其具有在植入物的頂部板與底部板之間的棘齒及棘爪鎖定部件。
圖19是植入物設(shè)計(jì)的剖面透視圖，其具有在植入物的頂部板與底部板之間的棘齒及懸臂彈簧部件。
圖20至圖29示意地圖示體現(xiàn)本發(fā)明特征的用于將植入物的擴(kuò)展部件鎖定在展開配置下的各種方法。
圖30是具有本發(fā)明特征的又一替代植入物設(shè)計(jì)的透視圖，其中鎖定機(jī)構(gòu)具有筆直的上部及下部互配合鎖定支撐件。
圖31A至圖31G圖示替代植入物鎖定機(jī)構(gòu)，其中繞線圍繞著一對(duì)上部支撐部件，該成對(duì)上部支撐部件具有配置成收納該繞線的溝槽。
圖32A及圖32B是本發(fā)明的另一替代實(shí)施例的透視圖，包括鎖定圓錐形骨接合錨定器。
圖33A至圖33C為展示替代骨接合錨定器的透視圖。
圖34A及圖34B是本發(fā)明的另一替代實(shí)施例的透視剖面圖，包括鎖定螺紋骨接合錨定器。
圖35A及圖35B是本發(fā)明的另一實(shí)施例的透視圖，包括鎖定伸縮式骨接合錨定器。
圖36A及圖36B是本發(fā)明的另一示例性實(shí)施例的剖面圖，分別展示收縮配置與擴(kuò)展配置。
圖36C是以擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)展示的圖36B中的實(shí)施例的后向透視圖。
圖37A及圖37B是根據(jù)本發(fā)明的另一示例性實(shí)施例的提升機(jī)構(gòu)的端視圖，分別展示收縮配置與擴(kuò)展配置。
圖38A及圖38B是利用圖37A及圖37B所示的提升機(jī)構(gòu)的本發(fā)明的另一實(shí)施例的剖面的端視圖，分別展示收縮配置與擴(kuò)展配置。
圖39A及圖39B是頂部板被移除的圖38A及圖38B中所示的各個(gè)實(shí)施例的俯視圖。
圖40是圖38B所示的實(shí)施例的前向透視圖。
圖41是本發(fā)明的另一示例性實(shí)施例的后向透視圖，其展示擴(kuò)展配置。
圖42是圖41的實(shí)施例的提升機(jī)構(gòu)的透視圖。
圖43A及圖43B是圖41的實(shí)施例的剖面圖，分別展示收縮配置與擴(kuò)展配置。
圖44是本發(fā)明的另一實(shí)施例的分解透視圖。
圖45A是本發(fā)明的另一實(shí)施例的部分內(nèi)部透視圖。
圖45B是圖45A所示的實(shí)施例的部分俯視圖。
圖46A是本發(fā)明的另一實(shí)施例的分解透視圖。
圖46B及圖46C是圖46A所示的實(shí)施例的放大透視圖，分別展示收縮配置與擴(kuò)展配置。
圖47是本發(fā)明的另一實(shí)施例的分解透視圖。
圖48是本發(fā)明的另一實(shí)施例的分解透視圖。
圖49是本發(fā)明的另一實(shí)施例的分解透視圖。
具體實(shí)施方式
圖I至圖IOB所示為椎體間植入物10的實(shí)例，椎體間植入物10為具有本發(fā)明的特征的可選擇性擴(kuò)展的籠狀種植體(SEC)。植入物10 —般包括外殼11、外殼基座12、相互鎖定的頂部終板12和底部終板14、外殼11內(nèi)的內(nèi)腔15以及一對(duì)腔體16。頂部終板和底部終板為該植入物的骨接合部件，在它們被置于患者體內(nèi)時(shí)，它們提供用于與植入物上方和下方的椎體接合的表面。上部鎖定支撐件17附接到頂部終板13的底側(cè)，它形成了固定的鎖定部件，并且具有多級(jí)臺(tái)階式下部支撐表面18，而且多級(jí)臺(tái)階式下部支撐表面18很像旋轉(zhuǎn)樓梯。下部鎖定支撐件20具有環(huán)繞著腔體16的多級(jí)臺(tái)階式上部支撐表面21，很像上行的樓梯。該等多級(jí)臺(tái)階式支撐表面形成了該等鎖定支撐件的鎖定表面。柱塞22被緊固到頂部終板13的下表面。密封部件23以可滑動(dòng)的方式安置在腔體16內(nèi)，并且安裝在柱塞22上。底部終板14的上表面24設(shè)置有鎖定致動(dòng)器通路25，鎖定致動(dòng)器通路25能部分地收納彈簧鎖定致動(dòng)器26。外殼11的基座12具有弓形槽27，弓形槽27配置成以可滑動(dòng)的方式收納下部鎖定支撐件20的依附元件28，也可以將依附元件28稱作鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件，并且弓形槽27還部分地收納彈簧鎖定致動(dòng)器26。依附元件28與彈簧鎖定致動(dòng)器26 的前端30接合。在初始狀態(tài)下，彈簧鎖定致動(dòng)器26處于壓縮配置中，因此，一旦頂部終板 13及其附接的上部鎖定支撐件17發(fā)生延伸，在由偏置的彈簧鎖定致動(dòng)器26所施加的力的作用之下，下部鎖定支撐件20圍繞腔體16旋轉(zhuǎn)，由此形成了可移動(dòng)的鎖定部件。這樣就使得下部鎖定支撐件20的鎖定支撐表面21與上部鎖定支撐件的支撐表面18接合，從而將頂部終板13鎖定在展開配置中。上部鎖定支撐件17的支撐表面18和下部鎖定支撐件20的支撐表面21均設(shè)置有多級(jí)臺(tái)階，因此，植入物10可鎖定在幾個(gè)不同的擴(kuò)展高度。上部鎖定支撐件17的下側(cè)臺(tái)階式支撐表面18可設(shè)置有在上行方向上逐漸增加的豎板高度(對(duì)準(zhǔn)面 46)，從而在擴(kuò)展柱塞的末端附近處提供較小的擴(kuò)展遞增量。或者或另外，出于同樣的原因， 下部鎖定支撐件20的臺(tái)階式支撐表面21可設(shè)置有在上行方向上逐漸降低的豎板高度。還可提供上部鎖定支撐件17或下部鎖定支撐件20的多種豎板高度。上部鎖定支撐件17的最下級(jí)臺(tái)階支撐表面18和下部鎖定支撐件20的最上級(jí)臺(tái)階支撐表面21可以具有各種長度及寬度以確保更好的支撐件。
如圖2所示，在此實(shí)施例中，存在有兩組上部鎖定支撐件17附接到頂部終板13，還存在兩組下部鎖定支撐件20，但是也可以使用一組或兩組以上的上部及下部鎖定支撐件來將植入物10鎖定在擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。例如，圖2中還示出了腔體16及柱塞22，它們構(gòu)成了本發(fā)明的實(shí)施例中的延伸構(gòu)件的一個(gè)實(shí)例。下文中，本文將結(jié)合本發(fā)明的替代實(shí)施例來描述延伸構(gòu)件的其他實(shí)例。
植入物10配置成植入在脊柱中的兩個(gè)對(duì)置的椎體之間以促進(jìn)在該等椎體之間的骨性融合。在圖I中及在圖2中的植入物10的擴(kuò)展配置的一個(gè)實(shí)例中，植入物10被展示為處于其收縮或縮緊配置中。在收縮狀態(tài)下，植入物10可以微小的組織損傷，穿過微切口， 容易地插到椎間隙中。一旦進(jìn)入椎間隙之后，植入物10可擴(kuò)展而與對(duì)置的兩個(gè)椎體相抵， 對(duì)這兩個(gè)椎體進(jìn)行牽引，并進(jìn)而在該椎間隙中保持一定高度。此配置提供了植入物10相對(duì)于兩個(gè)椎體的穩(wěn)定相對(duì)位置，并且優(yōu)化了骨性融合過程。在將植入物10插入到體內(nèi)之前及 /或之后，用自體植骨、骨生長使能基質(zhì)，及/或骨生長刺激物質(zhì)來填充內(nèi)腔15，也可以強(qiáng)化融合過程。
在圖3、圖4A及圖4B中描繪了植入物10的單個(gè)部分的其他細(xì)節(jié)。柱塞22附接到頂部終板13的下側(cè)，柱塞22配置成支撐密封部件23，密封部件23延行在位于外殼11中的腔體16的內(nèi)部。如下文更詳細(xì)描述，當(dāng)腔體16被壓縮時(shí)，延行在腔體16內(nèi)部的密封件23 以及以可滑動(dòng)的方式安置在該等密封件內(nèi)的柱塞22垂直地移位，從而將頂部終板13在垂直方向上直移到外殼11上方。下部鎖定支撐件20包覆著腔體16的外壁。當(dāng)頂部終板13 在垂直方向上移位時(shí)，所附接的上部鎖定支撐件17也隨之移位，下部鎖定支撐件在偏置鎖定致動(dòng)器26的作用之下旋轉(zhuǎn)到相應(yīng)的鎖定位置。處于底部板14的頂部表面中的弓形鎖定致動(dòng)器通路25以及在外殼基座12中的弓形槽27將鎖定致動(dòng)器26限制在外殼11內(nèi)。
在圖5A及圖5B中描繪外殼11的額外細(xì)節(jié)。外殼11包含外壁31以及腔體16，腔體16緊固到外殼基座12。外壁31支撐著遠(yuǎn)端上的前伸凸出部32以及近端上的導(dǎo)引止擋部33。前伸凸出部32具有向內(nèi)定向的側(cè)錐形面34、頂部錐形面35以及底部錐形面36。這些錐形面34、35以及36使得植入物10能以無創(chuàng)傷的方式經(jīng)過神經(jīng)元，并插入到椎體之間。 導(dǎo)引止擋部33含有導(dǎo)引工具錨定器37，導(dǎo)引工具錨定器37使得將植入物10穩(wěn)固地附接到導(dǎo)引工具(未圖示)，以插入到椎間隙中。在同在申請(qǐng)中的2006年9月26日申請(qǐng)的申請(qǐng)案第11/535，432號(hào)以及2007年3月28日申請(qǐng)的申請(qǐng)案第11/692，800號(hào)中對(duì)導(dǎo)引工具錨定器37作了說明。導(dǎo)引止擋部33還含有壓力輸入口 38，壓力輸入口 38用于將壓縮流體輸送到腔體16的內(nèi)部。外殼11的外壁31還設(shè)置有側(cè)開口 40，側(cè)開口 40提供了用于在外殼11 中的中央腔15中進(jìn)行骨性內(nèi)生長的空間，側(cè)開口 40還提供了射線可透的開口，這些射線可透的開口用于X射線成像以對(duì)骨性內(nèi)生長的過程進(jìn)行觀察。外殼基座12還含有壓力通路 41，壓力通路41將壓縮流體從壓力輸入口 38輸送到腔體16內(nèi)部。雖然植入物10的外殼基座12被圖不為對(duì)于每一腔體16存在獨(dú)立的壓力通路41,但是其他實(shí)施例可含有一個(gè)或多個(gè)分支壓力通路以用于將壓縮流體輸送到兩個(gè)或兩個(gè)以上的腔體16。如前文提及，外殼基座12還具有鎖定致動(dòng)器槽27，鎖定致動(dòng)器槽27固持并引導(dǎo)鎖定致動(dòng)器26。鎖定致動(dòng)器槽27中含有較寬的部分，即鎖定致動(dòng)器開口 42，以用于將鎖定致動(dòng)器26插入到由外殼基座 12中的鎖定致動(dòng)器槽27所界定的通路以及在底部終板14中的鎖定致動(dòng)器通路25中。外殼基座12還具有可選的對(duì)準(zhǔn)止擋器19，對(duì)準(zhǔn)止擋器19經(jīng)由可選的對(duì)準(zhǔn)孔9將底部終板14 對(duì)準(zhǔn)到外殼11。
圖6A及圖6B圖示頂部終板13及下部鎖定支撐件20的其他細(xì)節(jié)。兩組柱塞22及上部鎖定支撐件17由連接部件或撐桿44來連接。柱塞22具有密封止擋部45，密封件23 安裝于密封止擋部45之上。上部鎖定支撐件17設(shè)置有多級(jí)臺(tái)階式的朝下的支撐表面18， 以及豎板(也稱對(duì)準(zhǔn)面)46。上部鎖定支撐件17的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面18與下部鎖定支撐件20的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面21接合。上部鎖定支撐件的對(duì)準(zhǔn)面46配置成與下部鎖定支撐件20的對(duì)準(zhǔn)面47接合。下部鎖定支撐件20的最上部的支撐表面具有鎖定支撐止擋50， 鎖定支撐止擋50用于與上部鎖定支撐件的最下部的對(duì)準(zhǔn)面46接合，以防止下部鎖定支撐件20在與上部鎖定支撐件17接合時(shí)過度旋轉(zhuǎn)。下部鎖定支撐件20的底部還具有鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28，鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28用于與彈簧鎖定致動(dòng)器26的前端30接合，以將來自鎖定致動(dòng)器26的致動(dòng)力轉(zhuǎn)移給下部鎖定支撐件20。
圖7至圖IOB所示的是將外殼11移除后的植入物10的可選擇性擴(kuò)展的鎖定序列的細(xì)節(jié)。圖7所示的是收縮配置，其中上部鎖定支撐件17的支撐表面18安置在下部鎖定支撐件20的支撐表面21上。鎖定致動(dòng)器26為諸如彈簧之類的偏置元件，其與依附元件(鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28)接合以推動(dòng)鎖定支撐件的對(duì)準(zhǔn)面，使鎖定支撐件相互接觸。因此，在一個(gè)示例性實(shí)施例中，下部鎖定支撐件20的對(duì)準(zhǔn)面47受力而與上部鎖定支撐件17的對(duì)準(zhǔn)面46相抵。鎖定支撐件止擋50配合在頂部終板13上的下部鎖定止擋緩沖器52內(nèi)(圖6A 所示最為清晰)。當(dāng)腔體16被壓縮時(shí)，柱塞22高出頂部終板12及所附接的上部鎖定支撐件 17 (如直箭頭所示)，從而將上部鎖定支撐件17的支撐表面18從支撐表面21上移開，并使下部對(duì)準(zhǔn)面46與上部對(duì)準(zhǔn)面47錯(cuò)開。當(dāng)上部鎖定支撐件17的對(duì)準(zhǔn)面46與下部鎖定支撐件20的對(duì)準(zhǔn)面47不再接觸時(shí)，與鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28接合的鎖定致動(dòng)器26 (在此實(shí)施例中為被壓縮的螺旋彈簧)迫使下部鎖定支撐件20旋轉(zhuǎn)(如在圖8B及圖9B中的彎曲箭頭所示)。旋轉(zhuǎn)著的下部鎖定支撐件20的支撐表面21移向抬高的上部鎖定支撐件17的支撐表面18的朝下的下一級(jí)位，直到下部鎖定支撐件20的對(duì)準(zhǔn)面47與上部鎖定支撐件17的對(duì)準(zhǔn)面46的下一級(jí)位接合為止。然后，下部鎖定支撐件20與上部鎖定支撐件17將頂部終板13鎖定在擴(kuò)展后的新級(jí)位。會(huì)在每一鎖定級(jí)位處重復(fù)此相同過程(圖8A、圖8B、圖9A、圖 9B及圖10A)，直至達(dá)到在如圖IOB中所示的頂部級(jí)位(或其與相鄰級(jí)位之間的某處)后，此過程停止重復(fù)。在此頂部級(jí)位處，鎖定致動(dòng)器26與鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28接合，并且下部鎖定支撐件20被旋轉(zhuǎn)，這樣，上部鎖定支撐件17的最下部對(duì)準(zhǔn)表面46就與下部鎖定支撐件20的最上部支撐表面21的鎖定支撐止擋50接合。在此最高鎖定級(jí)位處，僅存在上部鎖定支撐件17的最下部支撐表面18與最高支撐表面21之間的接合，而此接合提供了全部的鎖定支撐。如圖IOA及圖IOB所示，上部鎖定支撐件17的最下部支撐表面18以及下部鎖定支撐件20的最高支撐表面21可比其他支撐面更寬，從而在僅存在該兩個(gè)面之間的接合時(shí)仍能提供足夠的支撐材料。
圖IIA及圖IlB所示為鎖定致動(dòng)器26的操作。在此實(shí)施例中，彈簧鎖定致動(dòng)器26 被壓縮到下部鎖定支撐件20下方的弧形部分中。彈簧鎖定致動(dòng)器26的一個(gè)末端由外殼11(未圖示)來約束，而另一末端則與鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28接合。當(dāng)上部鎖定支撐件17的下部對(duì)準(zhǔn)面46在柱塞22延伸的作用之下高出下部鎖定支撐件20的上部對(duì)準(zhǔn)面47時(shí)，鎖定致動(dòng)器26推擠鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28，并且使下部鎖定支撐件20朝箭頭所指方向旋轉(zhuǎn)， 該旋轉(zhuǎn)方向從上方觀看為順時(shí)針方向。應(yīng)注意到，在迄今為止所描述的當(dāng)前植入物的實(shí)施例中，如果存在一組以上的支撐件，那么多級(jí)臺(tái)階式的上部支撐表面18及下部支撐表面21 的角度定向是可變的。如圖3所示，近端的下部支撐表面21被定向?yàn)閺纳戏接^看的順時(shí)針方向，而遠(yuǎn)端的下部支撐表面21被定向?yàn)閷?duì)置的逆時(shí)針方向。對(duì)于施加給植入物的旋轉(zhuǎn)力而言，此相反的定向提供了強(qiáng)化的鎖定支撐。
在圖IlC中所示的替代鎖定致動(dòng)器26a為扭轉(zhuǎn)彈簧。此鎖定致動(dòng)器26a具有約束頭53和約束頭54，約束頭53緊固到下部鎖定支撐件20，而約束頭54緊固到外殼11。正如在圖IlA及圖IlB中所示的壓縮彈簧給下部鎖定支撐件20施加力以使其旋轉(zhuǎn)，圖IlC中的扭轉(zhuǎn)彈簧也具有同樣的作用。彈簧擴(kuò)展產(chǎn)品也可起到與鎖定致動(dòng)器26a相同的作用。彈簧致動(dòng)器可由恰當(dāng)?shù)纳锵嗳菪圆牧现瞥?，例如不銹鋼、NITIN0L、鈦或適宜的聚合物。鎖定致動(dòng)器并不限于彈簧?？墒褂脧V泛的各種機(jī)構(gòu)來致動(dòng)下部鎖定支撐件20，這些機(jī)構(gòu)包括但不限于線性驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、外部致動(dòng)的拉伸部件、蝸桿、諸如氣圈及波紋管等的膨脹式部件、磁鐵、 諸如微型電動(dòng)機(jī)等旋轉(zhuǎn)式驅(qū)動(dòng)器、超彈性形狀記憶元件及其類似者。
圖12A至圖12C所示為上文描述的下部鎖定支撐件20的變體。
圖12A所示為三重鎖定支撐件20a，不同于上文描述的兩組，存在三組上部支撐表面21a、三組上部對(duì)準(zhǔn)表面47a以及三組鎖定支撐止擋50a。與二重鎖定支撐件相比，此三重下部鎖定支撐件20a具有兩個(gè)優(yōu)勢1)將植入物10鎖定在擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)下的是三個(gè)支撐柱體，而不是兩個(gè)，這樣就形成了更穩(wěn)定的鎖定；2)對(duì)于每一鎖定級(jí)位而言，三重下部鎖定支撐件20a所必需作的移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)大大減少。還存在一個(gè)顯著優(yōu)勢，那就是當(dāng)鎖定致動(dòng)器為諸如彈簧鎖定致動(dòng)器26之類的彈簧時(shí)，為在每一臺(tái)階處達(dá)成所需的鎖定力而施加給彈簧的應(yīng)力更少。每一下部鎖定支撐柱體會(huì)具有對(duì)應(yīng)的上部鎖定支撐柱體(未圖示)。上部支撐表面21及下部支撐表面18并不限于兩組或三組表面。任何數(shù)目的支撐表面組，包括單一組，都是可以使用的。
圖12B所示為高低錯(cuò)落(inter-digitating)下部鎖定支撐件20b。高低錯(cuò)落鎖定支撐件20b上的高低錯(cuò)落上部支撐表面21b中的每一者在與相匹配的高低錯(cuò)落支撐表面配對(duì)時(shí)與高低錯(cuò)落止擋50b成對(duì)，并且與上部鎖定支撐件(未圖示)的止擋一起防止了高低錯(cuò)落支撐表面21b相對(duì)于上部鎖定支撐件的高低錯(cuò)落支撐表面移動(dòng)，除非首先將高低錯(cuò)落下部支撐面提高到高低錯(cuò)落止擋50b上方，否則不會(huì)被解除鎖定。此設(shè)計(jì)提供了強(qiáng)化的鎖定特征。還提供了上部對(duì)準(zhǔn)表面47b。
大體上，下部支撐表面18與上部支撐表面21為水平，以最大化在被鎖定的植入物中的垂直支撐。但是，圖12C中所示的鎖定支撐件20c還能提供強(qiáng)化的鎖定特征，方法是通過提供傾斜的支撐表面21c，傾斜支撐表面21c具有相對(duì)于水平方向的斜率，這就使得如果要將上部鎖定支撐物旋轉(zhuǎn)以解除對(duì)植入物的鎖定，那么需要首先將在上部鎖定支撐件(未圖示)上的相匹配的傾斜下部支撐表面提高到傾斜的上部支撐表面21c上方。
圖12A及圖12C圖示了鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件或依附元件28的各種長度。根據(jù)在鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28與鎖定致動(dòng)器槽27之間所需的接合力的大小，鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元14件28可在長度上變化。鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28包括一個(gè)或多個(gè)轉(zhuǎn)移元件頭29a及29c，該一個(gè)或多個(gè)轉(zhuǎn)移元件頭29a及29c在垂直方向上將下部鎖定支撐件20約束在外殼11中的鎖定致動(dòng)器槽27中。上文描述的較寬鎖定致動(dòng)器開口 42(見圖5B)使得含轉(zhuǎn)移元件頭29a 及29c的鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28被插入到外殼基座12中的鎖定致動(dòng)器槽27中，并處在使鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28與鎖定致動(dòng)器開口 42相對(duì)準(zhǔn)的適當(dāng)旋轉(zhuǎn)位置處。在其他旋轉(zhuǎn)位置中，該等轉(zhuǎn)移元件頭受到在較窄的鎖定致動(dòng)器槽27的側(cè)上的橫向延伸物的約束。這樣，鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28既起到將來自鎖定致動(dòng)器26的力轉(zhuǎn)移到下部鎖定支撐件20的功能， 還起到將下部鎖定支撐件20約束在外殼11中的作用。此約束作用還防止了由于偏置彈簧鎖定致動(dòng)器26產(chǎn)生的在下部對(duì)準(zhǔn)面46與上部對(duì)準(zhǔn)面47之間的摩擦力而使得在上部鎖定支撐件17被柱塞22提起時(shí)下部鎖定支撐件20與上部鎖定支撐件17被一同提起。
作為鎖定致動(dòng)器轉(zhuǎn)移元件28的替代例，圖12B所示的實(shí)施例描繪了鎖定致動(dòng)器引導(dǎo)通路80。此鎖定致動(dòng)器引導(dǎo)通路80與拉伸部件(未圖示)接合，該拉伸部件將來自鎖定致動(dòng)器26的致動(dòng)力轉(zhuǎn)移給下部鎖定支撐件20。拉伸部件可為數(shù)種已知元件中的任一種類， 諸如由聚合物或天然材料制成的縫合線、金屬線、塑料或金屬條及其類似者。
圖13A及圖13B所示為體現(xiàn)本發(fā)明的特征的植入物110的替代設(shè)計(jì)。植入物110 具有分別對(duì)遠(yuǎn)端柱塞122a與近端柱塞122b的獨(dú)立致動(dòng)。兩個(gè)柱塞122a及122b由連貫的頂部終板113互連接，這就實(shí)現(xiàn)了分別獨(dú)立地提起及鎖定植入物110的每一側(cè)。對(duì)植入物 110的兩端進(jìn)行分別獨(dú)立的提起及鎖定使得該植入物能夠適用于在橫向上具有不同高度的椎間終板。另外，這種分別獨(dú)立的提起及鎖定使得植入物110能夠用于在椎間終板之間產(chǎn)生變化的橫向高度，這可用于補(bǔ)償脊柱側(cè)彎。
植入物110具有外殼111,外殼111具有位于其中的替代導(dǎo)引工具錨定器160以及替代壓力輸入口 137。在不偏離本發(fā)明的范疇的前提下，對(duì)于當(dāng)前器件的實(shí)施例中的任一者，可使用各種錨定器設(shè)計(jì)或壓力口。鎖定并解除鎖定出入口 138也位于此外殼111上。這些出入口用來引導(dǎo)鎖定并解除鎖定機(jī)構(gòu)(未圖示)，可在植入物110外部對(duì)該鎖定并解除鎖定機(jī)構(gòu)進(jìn)行操控以致動(dòng)下部鎖定支撐件120，不僅在上部鎖定支撐件117下方對(duì)下部鎖定支撐件120移動(dòng)以將柱塞122b及連貫終板113固持在擴(kuò)展位置中，而且還將下部鎖定支撐件120從上部鎖定支撐件117移離，以使得柱塞122b及連貫終板113縮回到外殼111中。 后一動(dòng)作是需要的，其用于將植入物110從椎間隙移除或者將該植入物重新安置在椎間隙內(nèi)。對(duì)于本發(fā)明可使用多種鎖定/解除鎖定機(jī)構(gòu)，例如但不限于，縫合線及金屬線等拉伸部件、金屬桿或聚合物桿等壓縮部件、壓縮流體、旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)、超塑性形狀記憶元件及其類似者。
圖14A至圖14C描繪了體現(xiàn)本發(fā)明的特征的又一替代植入物210。植入物210具有對(duì)接終板213，對(duì)接終板213經(jīng)由在對(duì)接終板213上的柱塞捕集板270以及在旋轉(zhuǎn)柱塞 222a、222b上的柱塞頭271來連接到分別獨(dú)立且自由旋轉(zhuǎn)的柱塞222。旋轉(zhuǎn)柱塞222a、222b 還在內(nèi)部含有上部鎖定支撐件217，上部鎖定支撐件217含支撐面218及對(duì)準(zhǔn)面246。密封件223安裝在旋轉(zhuǎn)柱塞222a、222b上，并且密封件223及旋轉(zhuǎn)柱塞222a、222b配合到位于外殼211上的內(nèi)腔216中。內(nèi)腔216具有下部鎖定支撐件220，下部鎖定支撐件220含支撐表面221及對(duì)準(zhǔn)面247，以及下部支護(hù)特征273。外殼211還含有一個(gè)或多個(gè)壓力輸入口 238。
使用時(shí)，植入物210被插入到椎間隙中，成收縮狀態(tài)，并且通過壓力輸入口 238將流體壓力輸送到內(nèi)腔216，以將密封件223及旋轉(zhuǎn)柱塞222a、222b提高到該等內(nèi)腔之外，進(jìn)而頂起對(duì)接終板213并擴(kuò)展植入物210。一旦旋轉(zhuǎn)柱塞222a、222b被提高到使得上部鎖定支撐件217的下部對(duì)準(zhǔn)面246不再接觸下部鎖定支撐件220的上部對(duì)準(zhǔn)表面247，致動(dòng)器 (未圖示)使旋轉(zhuǎn)柱塞222a、222b旋轉(zhuǎn)，使得上部鎖定支撐件217的下部支撐表面218被移到下部鎖定支撐件220的上部支撐表面221的上方，進(jìn)而將植入物210鎖定在擴(kuò)展配置中。 該致動(dòng)器可為縫合線等一個(gè)或多個(gè)拉伸部件，該致動(dòng)器從使用者那里延伸進(jìn)入植入物210 中，通過在對(duì)接終板213上的鎖定并解除鎖定出入口 238，直到柱塞頭271。在柱塞處于展開配置時(shí)對(duì)一個(gè)或多個(gè)拉伸部件施加拉伸應(yīng)力，會(huì)使柱塞頭271旋轉(zhuǎn)，使得上部鎖定支撐件217的支撐表面218被移到下部鎖定支撐件220的支撐表面221上方，進(jìn)而鎖定植入物 210。除了施加拉伸應(yīng)力以將植入物210鎖定在擴(kuò)展配置中以外，對(duì)一個(gè)或多個(gè)拉伸部件施加拉伸應(yīng)力，會(huì)使柱塞頭271旋轉(zhuǎn)，使得下部支撐表面218從上部支撐表面221移離，進(jìn)而解除對(duì)植入物210的鎖定，并使得旋轉(zhuǎn)柱塞222a、222b落回到內(nèi)腔216中，這樣，植入物210 再次回到收縮配置中。
圖15所示為體現(xiàn)本發(fā)明的特征的替代植入物設(shè)計(jì)310，與先前實(shí)施例類似，替代植入物設(shè)計(jì)310具有外殼311、頂部終板313及柱塞322。此植入物310在該植入物的中央部分內(nèi)具有上部鎖定支撐件317以及下部鎖定支撐件320。上部鎖定支撐件317被緊固到頂部終板313，下部鎖定支撐件320被緊固到含上述依附元件(未圖示)的基座314，并且上部鎖定支撐件317及下部鎖定支撐件320如前述實(shí)施例那樣移動(dòng)。
圖16所示為體現(xiàn)本發(fā)明的特征的替代植入物設(shè)計(jì)410，與先前實(shí)施例類似，替代植入物設(shè)計(jì)410具有外殼411、頂部終板413及位于中央的柱塞422。此植入物410具有上部鎖定支撐件417及下部鎖定支撐件420，上部鎖定支撐件417與位于中央的腔體416及柱塞422相距較遠(yuǎn)，而下部鎖定支撐件420與位于中央的腔體416及柱塞422相距較近。上部鎖定支撐件417被緊固到頂部終板413，下部鎖定支撐件420被緊固到基座412，并且上部鎖定支撐件417及下部鎖定支撐件420經(jīng)由上述依附元件(未圖示)如前述實(shí)施例那樣移動(dòng)。
圖17所示為另一替代植入物510，替代植入物510具有一對(duì)柱塞522，還具有鎖定支撐系統(tǒng)，該鎖定支撐系統(tǒng)包括基座512上的棘齒521以及以樞轉(zhuǎn)方式安裝到頂部終板513 的棘爪517，棘爪517還依附于頂部終板513。柱塞522的擴(kuò)展使得棘爪517的自由端518 與棘齒521中的凹口 520接合以將頂部終板513鎖定在展開配置中。
圖18圖示與圖17所示內(nèi)容相似的另一替代植入物設(shè)計(jì)610。在此實(shí)施例中，棘爪617的自由端具有多個(gè)爪齒618以在棘爪617與棘齒621之間提供更大的有效接觸，從而鎖定植入物610。
圖19為圖示體現(xiàn)本發(fā)明的特征的植入物710的橫截面圖。在此實(shí)施例中，柱塞 722被上部鎖定支撐件717所環(huán)繞，上部鎖定支撐件717具有至少一個(gè)懸臂延伸物，該至少一個(gè)懸臂延伸物終止于支撐表面718。支撐表面718被內(nèi)凹的支撐表面721捕集，內(nèi)凹的支撐表面721位于外殼711的內(nèi)壁上。一旦柱塞722朝向上方向擴(kuò)展,上部鎖定支撐件717 的支撐表面718與內(nèi)凹的支撐表面721接合，從而將植入物710鎖定在適當(dāng)位置。上部鎖定支撐件717可相對(duì)于柱塞722及外殼711旋轉(zhuǎn)以使支撐表面718與支撐表面721脫離接合，從而按需要解除對(duì)植入物710的鎖定并降低柱塞722?；蛘?，可通過以下方式來解除對(duì)植入物710的鎖定使上部鎖定支撐約束物775相對(duì)于上部鎖定支撐件717旋轉(zhuǎn)，以按壓該等懸臂延伸物并使支撐表面718與支撐表面721脫離接合。
圖20A至圖31所示為用于將諸如在展開配置中的柱塞等可延伸的部件鎖定的各種適宜構(gòu)件。圖20A、圖20B、圖21A、圖21B及圖22至圖31所示為下部鎖定支撐件及上部鎖定支撐件的各種變體。在這些變體中的每一者中，在下部鎖定支撐件上存在支撐表面，該等支撐表面用于與在上部鎖定支撐件上的支撐表面接合。
在圖20A及圖20B中，支撐表面818包含設(shè)置在上部鎖定支撐件817中的溝槽。下部鎖定支撐件820為U形鉗，該U形鉗配置成朝上部鎖定支撐件817提升(如圖20A中的箭頭所示)，并配置成使得該等溝槽中的一者與其上部鎖定支撐表面821接合，以將植入物(未圖示)鎖定。也可將下部鎖定支撐物820從該溝槽中撤出(如圖20B中的箭頭所示)，以使得下部鎖定支撐件脫離接合，并解除對(duì)該植入物的鎖定。
在圖21A中所示的變體中，下部鎖定支撐件920為含上部鎖定余隙開口 970的盤片，該上部鎖定余隙開口 970經(jīng)成形為允許側(cè)面平坦的柱體上部鎖定支撐件917穿過下部鎖定支撐件920 (如箭頭所示)。
如在圖2IB中所示，一旦下部鎖定支撐件920定位到預(yù)期位置，其可旋轉(zhuǎn)大約90 ° (如箭頭所示)，以使下部鎖定支撐件920的支撐表面與上部鎖定支撐件917的支撐表面918 接合。上部鎖定支撐件917以及與之相配的在下部鎖定支撐件920上的上部鎖定余隙開口 970的形狀并不限于圖21A及圖21B中所示的形狀，并且所謂的鎖定致動(dòng)也并不限于該等元件中的一者的90°旋轉(zhuǎn)，而是可以變化為任何種類的其他形狀，只要該形狀允許在一個(gè)配置中實(shí)現(xiàn)通過而在將該等元件中的一者移到另一配置時(shí)卻能約束，即可。
在圖22中，上部鎖定支撐件1017為帶有經(jīng)切削的凹槽的圓柱體，該等凹槽形成支撐表面1018。下部鎖定支撐件1020為樞轉(zhuǎn)銷軸1070，樞轉(zhuǎn)銷軸1070含用于下部支撐表面 1021的棘爪1071。在所示配置中，如箭頭1072所示，該支撐表面經(jīng)偏置以允許上部鎖定支撐件1017通過植入物的可擴(kuò)展部件而升高，并且防止上部鎖定支撐件掉落。這樣，就可以實(shí)現(xiàn)在上部鎖定支撐件1017的下一支撐表面1018與下部鎖定支撐件1020的支撐表面 1021接合時(shí)，能在每一級(jí)位上將該器件鎖定。在具有本發(fā)明的特征的此變體中，也可通過以下方式來降低上部鎖定支撐件1017 :將下部鎖定支撐件1020的樞轉(zhuǎn)銷軸1070從上部鎖定支撐件1017移離，以使支撐表面1021與支撐表面1018脫離接合。
圖23所示為具有本發(fā)明的特征的另一實(shí)施例，其中下部鎖定支撐件1120為一銷軸，該銷軸配置成與支撐表面1118接合(如箭頭所示)，支撐表面1118位于上部鎖定支撐件 1117中。下部鎖定支撐件1120不必在上部鎖定支撐件1117的整個(gè)厚度上與其接合(如此圖中所示)，而支撐表面1118也不必延伸穿過上部鎖定支撐件1117的整個(gè)厚度，而是可與上部鎖定支撐件1117中的任何部分接合，只要該接合足以將植入物鎖定在適當(dāng)位置即可。 此實(shí)施例還可以使用各種形狀的銷軸1120及相匹配的支撐表面1118。
在圖24中，下部鎖定支撐件1220為帶有兩個(gè)樞轉(zhuǎn)式鉗口 1270的夾鉗，該兩個(gè)樞轉(zhuǎn)式鉗口 1270的末端具有支撐表面1221。上部鎖定支撐件1217具有一系列凹槽，這些凹槽具有支撐表面1218。諸如壓縮彈簧等鎖定致動(dòng)器(未圖示)可對(duì)夾鉗基座延伸物1273施加力(如箭頭1272所示)以將該器件鎖定。具有本發(fā)明特征的此變體允許上部鎖定支撐物 1217向上移動(dòng)，但防止其向下運(yùn)動(dòng)。上部鎖定支撐件1217的向下運(yùn)動(dòng)可通過將施加給夾鉗基座延伸物1273上的力進(jìn)行逆轉(zhuǎn)來實(shí)現(xiàn)。
并非所有體現(xiàn)本發(fā)明特征的鎖定系統(tǒng)需要在下部鎖定支撐件的支撐表面的頂部上來直接接合上部鎖定支撐件的支撐表面。如圖25至圖32所示，可產(chǎn)生摩擦支撐來鎖定該器件。
在圖25中，上部鎖定支撐件1317具有一個(gè)或多個(gè)平坦表面，如支撐表面1318。下部鎖定支撐件1320具有一個(gè)或多個(gè)樞轉(zhuǎn)爪，并且還支撐著負(fù)載(如箭頭所示)，該一個(gè)或多個(gè)樞轉(zhuǎn)爪具有與支撐表面1318接合的支撐表面1321。
在圖26中，上部鎖定支撐件1417具有外部支撐面1418，該外部支撐面1418被支撐面1421夾持，該支撐面1421位于所纏繞的下部鎖定支撐件1420的內(nèi)徑上。此下部鎖定支撐件1420可為扭轉(zhuǎn)彈簧，該扭轉(zhuǎn)彈簧在其自由狀態(tài)時(shí)夾持上部鎖定支撐件1417，而當(dāng)有力(如箭頭所示)施加給扭轉(zhuǎn)彈簧的末端1470中的一者或多者(如圖示)以增加彈簧的內(nèi)直徑時(shí)，則釋放該上部鎖定支撐件。也有可能發(fā)生相反的現(xiàn)象，當(dāng)在其自由狀態(tài)時(shí)，下部鎖定支撐件1420允許上部鎖定支撐件1417在內(nèi)徑內(nèi)移動(dòng)。當(dāng)有拉伸力施加給末端1470以減小該內(nèi)徑時(shí)，該下部鎖定支撐件夾持上部鎖定支撐件1417的支撐表面1418以將該植入物鎖定。
圖27A及圖27B展示了另一變體，可將該變體描述為斜置墊圈型器件。下部鎖定支撐件1520為帶有上部鎖定余隙開口 1570的盤片，該上部鎖定余隙開口 1570允許上部鎖定支撐件1517的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，如圖27A所示。當(dāng)如圖28B所示下部鎖定支撐件1520為斜置時(shí)，上部鎖定余隙開口 1570的邊緣包含下部支撐表面1521，該下部支撐表面1521與上部支撐表面1518接合，該上部支撐表面1518為上部鎖定支撐件1517的外表面，從而將上部鎖定支撐件1517相對(duì)于下部鎖定支撐件1520鎖定。
圖28B所示為本發(fā)明的夾持鎖定的另一變體。在此變體中，下部鎖定支撐件1620 包含一個(gè)或多個(gè)鉗口，該一個(gè)或多個(gè)鉗口具有支撐表面1621，該等支撐表面1621配置成與上部鎖定支撐件1617的支撐表面1618相抵，從而產(chǎn)生摩擦力以將該器件鎖定在適當(dāng)位置。
圖29所示為下部鎖定支撐件1720，該下部鎖定支撐件1720包含上文已詳述的樞軸及樞轉(zhuǎn)爪。該樞轉(zhuǎn)爪的末端包含下部支撐表面1721，該下部支撐表面1721與在上部鎖定支撐件1717上的上部支撐表面1718相接合。在此實(shí)施例中，上部鎖定支撐件1717通過擴(kuò)展元件(未圖示)而朝逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。此旋轉(zhuǎn)將提升柱塞1722，而此提升又?jǐn)U展了該植入物。這樣，上部鎖定支撐件1717被整合到提升機(jī)構(gòu)中以與下部鎖定支撐件1720接合，并在植入物擴(kuò)展時(shí)鎖定該植入物。
圖30所示為又一替代植入物1810，其與圖I所示內(nèi)容相似，不同的是上部鎖定部件1817與下部鎖定部件1818具有直線形狀，而非先前實(shí)施例中的弓形形狀。植入物1810 大體具有外殼1811、頂部板1813、底部板1814、柱塞1822及腔體1816。上部鎖定部件1817 具有支撐表面1818，而下部鎖定部件1820具有支撐表面1821。植入物1810具有鎖定致動(dòng)器(未圖示)。
圖31A至圖31G圖示體現(xiàn)本發(fā)明特征的另一植入物1910，該植入物1910具有上部鎖定部件1917及下部鎖定部件1920，上部鎖定部件1917含溝槽1970，溝槽1970具有支撐表面1918，下部鎖定部件1920含鎖定表面1921。下部鎖定部件1920為繞線形式，該繞線環(huán)繞兩個(gè)上部鎖定部件1917的外部并且配置成坐落在溝槽1970內(nèi)。由鎖定致動(dòng)器(未圖示)引起的下部鎖定部件1920的擴(kuò)展(如圖31B中的箭頭所示)使得下部鎖定部件1920被拉出溝槽1970之外，并且允許上部鎖定部件1917隨著該植入物的擴(kuò)展而升高。而下部鎖定部件1920的此擴(kuò)展的釋放(如圖31A中的箭頭所示)使得下部鎖定部件1920落回到溝槽 1970中，從而鎖定植入物1910。
圖31G圖示體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代植入物1910a的細(xì)節(jié)，該替代植入物1910a具有上部鎖定部件1917a及下部鎖定部件1920a，上部鎖定部件1917a含溝槽1970a，溝槽 1970a具有支撐表面1918a，下部鎖定部件1920a含鎖定表面1921a。下部鎖定部件1920a 為繞線形式，該繞線環(huán)繞兩個(gè)上部鎖定部件1917a的外部并且配置成坐落在溝槽1970a內(nèi)。 當(dāng)有壓力或向下的力(如中空箭頭所示)施加在上部鎖定部件1917a上時(shí)，支撐表面1918a 鎖定在支撐表面1921a上，從而鎖定植入物1910a。上部鎖定部件1917a的向上的力或延伸(如實(shí)心箭頭所示)使得下部鎖定部件1920a滑移到脫離接合表面1919a上，并滑出溝槽 1970a，從而使得上部鎖定部件1917a隨著植入物1910a的擴(kuò)展而上升。
在本發(fā)明的其他方面中，可使用上述的柱塞/腔體及鎖定布置來部署可延伸的骨錨定器。例如，在圖32A及圖32B中所示的具有圓錐形骨接錨定器60的植入物IOA可被構(gòu)建為具有上述的柱塞22及腔體16，柱塞22及腔體16與植入物10連接，如圖2、圖3及圖 4B所示的那樣。如先前描述，植入物IOA具有外殼11，并且可包括其他先前描述的特征，諸如用于骨生長刺激物質(zhì)的內(nèi)腔15。然而，在此實(shí)施例中，兩個(gè)柱塞22各自以圓錐形骨接合錨定器60封頂，而不是上部互鎖定終板13。骨接合錨定器，包括尖銳的尖頂62，共同形成了用于與椎體接合的表面。
如在圖32A中所示，骨接合錨定器60處于收縮配置中，外殼11內(nèi)，以促進(jìn)植入物 IOA的插入。通過使用如先前描述的液壓致動(dòng)，骨接合錨定器60被移到展開配置，如在圖 32B中所示，其中至少尖端62延伸出外殼11以接合并錨定在骨中。為確保骨接合錨定器能牢固地接合在骨中，設(shè)置了如先前描述的包括多級(jí)臺(tái)階式上部及下部鎖定支撐件17、20的鎖定機(jī)構(gòu)以在展開配置中支撐每一錨定器60，該等鎖定機(jī)構(gòu)與植入物10連接，如圖6A至圖12C所示。通過使用此布置，經(jīng)延伸并鎖定的錨定器60有助于將該植入物保持在適當(dāng)位置。
對(duì)于如圖33A至圖33C所示的根據(jù)本發(fā)明的骨接合錨定器，各種替代物是可能的。 例如，圖33A中的植入物IOB包括經(jīng)形成為長釘60A及刀片60B的骨接合錨定器。刀片60B 可尤其有效地防止在部署之后沿著插入路徑的運(yùn)動(dòng)。在此情況中，刀片60B的長度對(duì)準(zhǔn)于由箭頭A所示的方向。此方向與植入方向(箭頭B所示方向)實(shí)質(zhì)正交，并且阻止了在植入方向上的運(yùn)動(dòng)。圖33B中所示的植入物IOF包括了其他的可能變體。在此實(shí)施例中，骨接合錨定器被形成為紋有倒鉤的長釘60C。沿著長釘軸桿的倒鉤61阻止了沿錨定器軸向?qū)⒔M織從植入物中移走的力，很像下文所述的螺紋錨定器，其也能阻止此力。植入物IOF中還包括橫向的骨接合錨定器63以用于在橫向定向的組織中錨定。在所圖示的實(shí)施例中，橫向錨定器63包括無刻紋的長釘60A。橫向錨定器63以相同方式和相同組件來形成，即柱塞、腔體、鎖定機(jī)構(gòu)等，在本申請(qǐng)案中別處已作說明，不同的是該等組件被定向?yàn)闄M向，如圖所示。 在此橫向?qū)嵤├袨樘峁?duì)于骨錨定器組件的支撐，外殼11包括中央部件11A，中央部件 IlA將內(nèi)腔15劃分為兩個(gè)部分。在植入物IOB及IOF的配置中，當(dāng)錨定器部件被完全收納進(jìn)骨內(nèi)時(shí)，柱塞22的頂部也能成為骨接合表面。圖33C圖示了另一替代植入物10G，包括從外殼11斜向延伸而非垂直延伸的錨定器65。此斜向布置有助于阻止側(cè)向的旋轉(zhuǎn)力(例如當(dāng)患者/脊柱朝身體某側(cè)彎曲時(shí))及擴(kuò)展力。再次，斜向延伸的錨定器65與本文描述的其他骨接合錨定器基本上相同，所不同的是斜向定向。此處，在頂部終板66中設(shè)置孔68以供長釘穿過。大體上，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的骨接合錨定器應(yīng)具有相對(duì)于柱塞直徑尺寸而相對(duì)小的終止末端(例如，尖端62 )，以使得由液壓流體施加給柱塞的力能在小的錨定器終止末端處依相關(guān)比例而大大增強(qiáng)，以增強(qiáng)其延伸進(jìn)入堅(jiān)硬的骨組織的能力。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員還應(yīng)了解，本文所描述的各種骨接合元件特征，例如長釘、刀片、倒鉤等，可以組合成任何想要的組合，包括在本申請(qǐng)案的附圖中所展示的示例性組合。
在圖34A及圖34B所示的另一替代實(shí)施例中，植入物IOC包括螺紋部件64來作為骨接合錨定器。植入物IOC還圖示了另一替代例，其中骨接合表面(諸如錨定器)從植入物的相對(duì)側(cè)延伸。在此示例性實(shí)施例中，互鎖定的終板13被替換為整合的頂部終板66。設(shè)置孔68以供螺紋部件64穿過。所屬領(lǐng)域的一般技術(shù)人員將了解，將按需要來定位孔68 ;在所圖的實(shí)施例中，一者位于頂部終板66中，而另一者位于底部終板14中。
作為骨接合錨定器的螺紋部件64從柱塞22向外延伸。為在柱塞延伸時(shí)將螺紋錨定器旋轉(zhuǎn)進(jìn)骨中，外殼11的內(nèi)壁設(shè)置有螺紋表面70，螺紋表面70與對(duì)應(yīng)螺紋71相配，從而與柱塞22協(xié)同。如先前描述，密封件23在柱塞22與腔體16之間密封以防止液壓流體泄露。當(dāng)如對(duì)于先前實(shí)施例所描述，流體在腔體內(nèi)被壓縮時(shí)，柱塞延伸，而且還在螺紋表面70 與71之間的接合的作用之下進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此，當(dāng)螺紋部件64延伸以錨定該植入物時(shí)， 螺紋部件64也被擠進(jìn)鄰近骨中。
再次，可使用如先前描述并如圖6A至圖12C中所示的鎖定機(jī)構(gòu)，以防止骨接合錨定器從骨中脫離接合。在圖34A及圖34B的橫截面圖中，上部鎖定支撐件17和下部鎖定支撐件20為可見的，圍繞著柱塞及腔體的外部。或者，視螺紋部分的深度及間距而定，對(duì)于使用獨(dú)立的鎖定機(jī)構(gòu)，可不作要求。所屬領(lǐng)域的一般技術(shù)人員將了解，僅用螺紋配置，即可足以防止錨定器縮回。
圖35A及圖35B圖示本發(fā)明的其他方面，其中所描述的鎖定機(jī)構(gòu)用于將伸縮式骨接合表面緊固在適當(dāng)位置。如在本文中使用，伸縮式指代嵌套的可延伸部件，包括在基座與骨接合部件之間的至少一個(gè)中間部件。
首先參看圖35A，植入物IOD具有實(shí)質(zhì)上平面的骨接合部件72。骨接合部件72 因此與植入物10的骨接合部件相似，但是所不同的是為分別單獨(dú)致動(dòng)，不存在互鎖定終板 13。柱塞/腔體布置也與先前描述相似，所不同的是此處的上部柱塞74被收納進(jìn)中間柱塞 80中。如先前對(duì)于柱塞22所描述，中間柱塞也被收納進(jìn)腔體16中。上部柱塞74通過上部柱塞密封件76被密封，與中間柱塞的中間腔體78相抵(見圖35B)。
以與早前描述的實(shí)施例相似的方式，伸縮式骨接合部件72由鎖定機(jī)構(gòu)緊固，所不同的是增加了用于上部柱塞的上部鎖定支撐件82。如先前描述，中間柱塞80由上部鎖定支撐件17及下部鎖定支撐件20支撐。上部鎖定支撐件82包括上部鎖定支撐件84及下部鎖定支撐件86。因此，上部柱塞74被緊固到上部鎖定組合的上部鎖定支撐件84。上部鎖定組合的下部鎖定支撐件86安裝在下部鎖定組合的上部鎖定支撐件20的頂部上。與早前描述的實(shí)施例不同的地方在于，對(duì)于上部鎖定組合而言對(duì)分別獨(dú)立的彈簧致動(dòng)器26不作要求， 這是因?yàn)樯喜挎i定組合可通過致動(dòng)器26沿著下部鎖定組合來旋轉(zhuǎn)。
如圖35B所示的植入物IOE包括其他變體，其中上部骨接合表面88的平面部分有效地為圓形，圓錐形錨定器90居于中心。包括骨接合錨定器的本發(fā)明的實(shí)施例的優(yōu)勢包括進(jìn)行以下動(dòng)作的能力通過使用到植入物的相對(duì)小的液壓管線連接，以相對(duì)高的力，使該等錨定器從植入物的長軸(即插入軸)橫向延伸。與其他方法相比，此優(yōu)勢是有利的，其他方法需要到植入物的較大出入口或較大的連接以使較大的工具或非液壓延伸力使該等錨定器延伸進(jìn)入到堅(jiān)硬的骨組織中。
盡管先前描述的本發(fā)明的實(shí)施例包括通過壓縮流體來擴(kuò)展的腔體16及柱塞22， 并以此來作為用于將頂部終板從底部終板上提離的機(jī)構(gòu)，但是本發(fā)明的實(shí)施例并非僅限于此類提升機(jī)構(gòu)。在圖36A至圖36C中，展示了包含植入物IOF的本發(fā)明的替代實(shí)施例，其中用一對(duì)波紋管92替換了先前描述的成對(duì)的柱塞與腔體。波紋管92的一個(gè)末端附接到外殼 11，而另一末端附接到頂部終板13。經(jīng)由壓力輸入口 38添加的壓縮流體經(jīng)引導(dǎo)，通過波紋管孔94，進(jìn)入波紋管92的內(nèi)部，使得波紋管膨脹。膨脹的波紋管迫使頂部終板13離開外殼11，并且下部鎖定支撐件20發(fā)生旋轉(zhuǎn)以將該器件鎖定在擴(kuò)展配置中，如先前描述。波紋管92可由任何生物相容材料制成，諸如316系列不銹鋼、鈦或鈦合金、鈷鉻合金或可植入的聚合物材料。該等波紋管可為圖36A至圖36C中所展示的類似手風(fēng)琴的折疊配置，或是任何其他的規(guī)則或不規(guī)則配置，只要該配置能夠配合到外殼內(nèi)部，在收縮配置中鎖定支撐件， 并在經(jīng)壓縮而將頂部終板13從外殼11上提離所需距離時(shí)充分地膨脹。下部鎖定支撐件20 及上部鎖定支撐件17提供了用于波紋管92的限制性的幾何構(gòu)造，這樣就可以使用不規(guī)則的波紋管配置。通過使用如在圖36A及圖36B中所示的波紋管布置，在腔體及柱塞中提離的距離不限于在此情況中的使收縮的腔體及柱塞重疊的距離。
其他的示例性實(shí)施例并不依賴于使用壓縮流體來用于膨脹。例如，圖37A及圖37B 圖示了替代的旋轉(zhuǎn)凸輪提升機(jī)構(gòu)93。凸輪提升機(jī)構(gòu)93包括凸輪96、旋轉(zhuǎn)軸桿98以及軸桿支撐件99，凸輪96具有基本上彎曲的凸輪表面95及基本上平坦的頂部表面97。凸輪96 附接到旋轉(zhuǎn)軸桿98，并且軸桿98由軸桿支撐件99支撐，并在軸桿支撐件99內(nèi)旋轉(zhuǎn)。在使用此機(jī)構(gòu)的植入物IOG (圖40)中，軸桿支撐件99被錨定到外殼11的內(nèi)部，并且軸桿98的旋轉(zhuǎn)(由彎曲箭頭所描繪)使彎曲的凸輪表面95旋轉(zhuǎn)而使凸輪表面95抵向頂部終板13的底部，并且將頂部終板13從外殼11上移離，如在圖38A至圖38B、圖39A至圖39B及圖40 中所示。凸輪96的形狀決定了可以提升的距離以及相對(duì)于凸輪旋轉(zhuǎn)角度的相對(duì)提升距離。 該凸輪并不限于諸圖中所描繪的90度旋轉(zhuǎn)角度。在不偏離本發(fā)明的范疇的前提下，可使用任何形狀的凸輪，小到10度，大到355度的任何旋轉(zhuǎn)角度都是可以的。軸桿旋轉(zhuǎn)可通過下文更詳細(xì)論述的若干構(gòu)件來完成。使用凸輪提升機(jī)構(gòu)93來作為提升機(jī)構(gòu)，連同用于植入物 IOG的下部鎖定支撐件20及上部鎖定支撐件17，能夠使得該提升機(jī)構(gòu)僅支撐初始的提升負(fù)載，而不必支撐植入物IOG上的重復(fù)的長期的支撐負(fù)載，這是因?yàn)槠溆涉i定支撐件來承擔(dān)。 凸輪96不必需要有在示例性實(shí)施例中所示出的基本上平坦的頂部表面97來支撐頂部終板 13，但是此類表面為外科整治器旋轉(zhuǎn)軸桿98提供了旋轉(zhuǎn)終點(diǎn)。
圖41、圖43A及圖43B所示為另一替代實(shí)施例植入物10H。植入物IOH使用旋轉(zhuǎn)螺桿提升機(jī)構(gòu)193，如圖42所示。此機(jī)構(gòu)包括軸桿98、軸桿支撐件99、附接到軸桿98的蝸桿170以及在軸桿98的一個(gè)末端處的軸桿輸入端178。該機(jī)構(gòu)還包括提升螺桿172，提升螺桿172具有下部提升螺紋174，傳動(dòng)齒輪176以及支撐止擋部186。經(jīng)由軸桿輸入端17821施加扭矩，可使軸桿98旋轉(zhuǎn)，進(jìn)而又使所附接的蝸桿170旋轉(zhuǎn)。蝸桿170又使提升螺桿172 上的傳動(dòng)齒輪176旋轉(zhuǎn)。提升螺桿172通過其支撐止擋部186而包含在外殼11內(nèi)，支撐止擋部186坐落在外殼軸承188中。提升螺桿172的旋轉(zhuǎn)將來自下部提升螺紋174的力傳遞給在上部提升螺母180上的上部提升螺紋182。上部提升螺母180附接到頂部終板13，使得軸桿輸入端178的旋轉(zhuǎn)將上部終板13從外殼11上提離。蝸桿170、與之相匹配的傳動(dòng)齒輪176、下部提升螺紋174以及與之相匹配的上部提升螺紋182的相對(duì)間距可以變化以達(dá)成相對(duì)于旋轉(zhuǎn)角度和扭矩大小的所需提升距離。該扭矩可由所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員熟知的任何方法來施加，包括但不限于電動(dòng)機(jī)、氣輪機(jī)或水輪機(jī)、或借助人力來使致動(dòng)器旋轉(zhuǎn)。軸桿輸入端178被展示為六邊形柱，但是在不偏離本發(fā)明的范疇的前提下也可使用任何替代輸入端，例如但不限于正方形或星形柱，正方形、星形或六邊形端頭，或楔形軸桿。
如在圖44中所示，替代實(shí)施例植入物101包括連結(jié)元件202，連結(jié)元件202將下部鎖定支撐件20A與20B連接。連結(jié)元件202協(xié)調(diào)下部鎖定支撐件20A與20B的動(dòng)作。當(dāng)鎖定致動(dòng)器26致動(dòng)第一下部鎖定支撐件20A時(shí)，連結(jié)元件202又接著致動(dòng)第二下部鎖定支撐件20B。在此實(shí)施例中，植入物101也可僅需要一個(gè)單個(gè)的鎖定致動(dòng)器26，然而，也可使用如上述的多個(gè)鎖定致動(dòng)器(例如，見圖3)來達(dá)成所需要的更大致動(dòng)力。除了致動(dòng)第二下部鎖定支撐件20B以外，連結(jié)元件202還防止第一下部鎖定支撐件20A被致動(dòng)，直至第一上部鎖定支撐件17A與第二上部鎖定支撐件17B的對(duì)準(zhǔn)面46各自與第一下部鎖定支撐件20A 及第二鎖定支撐件20B的對(duì)準(zhǔn)面47不再接觸為止。因此，連結(jié)元件202確保了下部鎖定支撐件20A與20B的協(xié)同致動(dòng)以確保植入物101永遠(yuǎn)以相同高度鎖定在兩側(cè)上。對(duì)于置放在脊柱中的某些植入物而言，此特征尤其有利，因?yàn)樾枰踩胛锏木鶆驍U(kuò)展。
與具有同樣大小的單個(gè)鎖定支撐件20以及單個(gè)腔體16并柱塞22的植入物相比， 用連結(jié)元件202來連結(jié)多個(gè)下部鎖定支撐件(諸如支撐件20A及20B)來以所述方式達(dá)成均勻擴(kuò)展，可具有優(yōu)勢，這是因?yàn)橹卧?shù)目的增加，更寬的支撐基座，以及由于成對(duì)腔體并柱塞的數(shù)目增加所帶來的擴(kuò)展力的增加。如果增加單個(gè)鎖定支撐件的大小則會(huì)具有缺陷，因?yàn)檩^大的寬度會(huì)限制在微創(chuàng)外科手術(shù)中的植入能力。本發(fā)明的實(shí)施例并不僅限于例如在圖33中所示的成對(duì)的下部鎖定支撐件20A及20B。而且，鎖定致動(dòng)器26與任何數(shù)目的腔體16、柱塞22、上部鎖定支撐件17及下部鎖定支撐件20的群組的組合，以及適當(dāng)數(shù)目的連結(jié)元件202，都是可能的。
對(duì)于在圖44中所示的實(shí)施例，連結(jié)元件202配置成配合到下部鎖定支撐件20A、 20B上的附接溝槽204內(nèi)部?；蛘?，連結(jié)元件202可配置成居于下部鎖定支撐件20A、20B的外徑上。連結(jié)元件202也可配置成在下部鎖定支撐件20A、20B的下方延行，如在圖45A至圖45D中所示。對(duì)于在圖44中的植入物101，下部鎖定支撐件20A及20B在致動(dòng)時(shí)朝相同方向旋轉(zhuǎn)。在圖45A至圖45B中所示的替代植入物的元件包括在致動(dòng)時(shí)朝相反方向旋轉(zhuǎn)的下部鎖定支撐件20。連結(jié)元件202通過在外殼11中的連結(jié)通路210而引導(dǎo)在下部鎖定支撐件20之間(圖45B)。連結(jié)元件202通過通路蓋208而約束在連結(jié)通路210中。連結(jié)元件 202借助于連結(jié)銷軸206而連接到下部鎖定支撐件20。
該連結(jié)元件可由各種可植入的材料來制成，包括鈦線、不銹鋼線、鎳鈦諾線、由任何形式的縫合材料制成的編織縫合線或單絲縫合線，諸如絲綢、滌綸、聚丙烯、ePTFE或 UHWPE。可使用的可植入材料應(yīng)具有拉伸強(qiáng)度及彈性，該拉伸強(qiáng)度應(yīng)足以將來自第一下部鎖定支撐件20A的致動(dòng)力轉(zhuǎn)移給第二下部鎖定支撐件20B，該彈性應(yīng)足以順應(yīng)連結(jié)通路210及 /或圍繞鎖定支撐件20來旋轉(zhuǎn)?？梢运鶎兕I(lǐng)域的技術(shù)人員所知的多種方式來將連結(jié)元件 202附接到下部鎖定支撐件20，而連結(jié)方式的選擇則取決于連結(jié)元件材料及下部鎖定支撐件材料等因素。適宜技術(shù)包括激光焊接、電阻焊接、粘附性結(jié)合、夾持、用夾具、銷軸或螺釘來附接，或者通過開口以螺紋連接以及用扭結(jié)來緊固。
現(xiàn)參看圖46A、圖46B以及圖46C，圖示的植入物IOJ具有額外特征，鎖定解除系件 212。鎖定解除系件212附接到在附接溝槽204中的第二下部鎖定支撐件20B。鎖定解除系件212以與連結(jié)元件202相反的方向來附接，并且可以用于附接連結(jié)元件202的上述方式中的任一者來附接。鎖定解除系件212的近端214通過鎖定解除口 216從植入物IOJ的外殼11引出。近端214可由外部力或外部機(jī)構(gòu)(未圖示)來致動(dòng)。鎖定解除系件212的近端214的致動(dòng)，使得近端214遠(yuǎn)離植入物10J，這就導(dǎo)致了第二下部鎖定支撐件20B的旋轉(zhuǎn)， 而這樣又會(huì)使連結(jié)元件202張緊并移動(dòng)，使得第一下部鎖定支撐件20A旋轉(zhuǎn)。由此，鎖定解除系件212可用來解除植入物IOJ的鎖定，使得其可縮回到較低的高度或縮回到其原始高度。在圖46B中，植入物IOJ收縮，而鎖定解除系件212以最大距離延伸出鎖定解除口 216 之外。圖46C展示相同的植入物10J，所不同的是頂部板13完全擴(kuò)展到外殼11以上，并被鎖定。隨著下部鎖定支撐件20旋轉(zhuǎn)進(jìn)入到鎖定位置中，鎖定解除系件212被撤回到植入物 IOJ中，鎖定解除系件212亦縮短。牽緊或牽拉鎖定解除系件212將解除下部鎖定支撐件 20的鎖定，并且使得頂部板13縮回到外殼11中。用于對(duì)植入物IOJ解除鎖定并進(jìn)行收縮的能力對(duì)于置放器件的醫(yī)師可高度有利，因?yàn)橛锌赡苄枰谠撈骷w內(nèi)擴(kuò)展之后重新安置該器件。
現(xiàn)參看圖47，圖示植入物IOK的另一實(shí)施例，其具有位于外殼11的腔體16內(nèi)部的下部鎖定支撐件20。在此實(shí)施例中，連結(jié)元件202為可轉(zhuǎn)移壓縮性以及拉伸性負(fù)荷的固體棒。鎖定致動(dòng)器26使第一下部鎖定支撐件20A旋轉(zhuǎn)，而此旋轉(zhuǎn)又推動(dòng)連結(jié)元件202。連結(jié)元件202又推動(dòng)第二下部鎖定支撐件20B并使其旋轉(zhuǎn)。下部鎖定支撐件20A及20B與位于柱塞22內(nèi)部的上部鎖定支撐件17接合(如圖14C中所示)。第二下部鎖定支撐件20B的旋轉(zhuǎn)拉動(dòng)鎖定解除系件212，并通過鎖定解除口 38使其進(jìn)入到外殼11中?？蓪㈡i定解除系件 212從外殼11中牽出以逆轉(zhuǎn)該過程并解除對(duì)植入物IOK的鎖定。
上述張緊及壓縮元件的使用并非用于協(xié)調(diào)器件的可控鎖定及鎖定解除的僅有方法。在圖48中，展示植入物IOL的替代實(shí)施例，其中使用螺紋齒輪226A及226B對(duì)下部鎖定支撐件20進(jìn)行鎖定及解除鎖定，因此形成了組合式連結(jié)并鎖定解除元件。螺紋齒輪226A 及226B安裝到軸桿224上，軸桿224包含在外殼的基座中。軸桿224的近端具有楔形頭 228，楔形頭228可從鎖定口 222中突出或居于鎖定口 222中。外部工具(未圖示)可與楔形頭228界面連接，以使其朝任一方向旋轉(zhuǎn)。楔形頭228的旋轉(zhuǎn)又使得軸桿224及螺紋齒輪 226A及226B旋轉(zhuǎn)。螺紋齒輪226A及226B通過帶齒的底面220將力傳遞給下部鎖定支撐件20。在圖48所示的實(shí)施例中，螺紋齒輪226A的定向與螺紋齒輪226B相反。這樣，軸桿 224的旋轉(zhuǎn)會(huì)使得下部鎖定支撐件20朝彼此相反的方向旋轉(zhuǎn)。顯然，所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員可知，如果需要使下部鎖定支撐件20朝相同方向旋轉(zhuǎn)，那么可將螺紋齒輪226A及226B定向?yàn)橄嗤较?。在任一情況中，軸桿224可朝某一方向旋轉(zhuǎn)以使得下部鎖定支撐件20朝鎖定方向旋轉(zhuǎn)，并且軸桿224可朝相反方向旋轉(zhuǎn)以使得下部鎖定支撐件20朝鎖定解除方向旋轉(zhuǎn)。
本文描述的鎖定解除系件可通過多種方法來接合及張緊，包括但不限于將鎖定解除系件夾緊在連貫的夾具、筒夾或分開的環(huán)形夾鉗之間；將鎖定解除系件卷繞在張緊的線或桿上并且在使用后切斷鎖定解除系件來解除接合；將磁體安裝在鎖定解除系件的近端 214 (圖46A)上并將該磁體與附接到張緊的線或桿的匹配磁體相接合；給近端214或鎖定解除系件添加陰螺紋或陽螺紋并且使其與在張緊的桿或線的末端上的匹配螺紋相接合；或者在身體外部提供到達(dá)植入部位的連續(xù)的鎖定解除系件以用于張緊并且在使用后在植入物附近出切斷該鎖定解除系件以解除接合。顯然，所述領(lǐng)域的技術(shù)人員可知，可替代地將鎖定解除系件推動(dòng)或壓縮，而非張緊，只要其配置成使下部鎖定支撐件20A及20B朝鎖定解除方向旋轉(zhuǎn)并且在被推動(dòng)時(shí)可不受阻礙地傳遞足夠的負(fù)荷。
圖49圖示具有可推動(dòng)的鎖定解除系件212a的植入物IOM的替代實(shí)施例。在此實(shí)施例中，鎖定解除系件212a與近端的下部鎖定支撐件20B接合，以在鎖定解除系件212a朝近端下部鎖定支撐件20B前伸時(shí)使近端下部鎖定支撐件20B朝鎖定解除方向旋轉(zhuǎn)。連結(jié)202 將來自第二下部鎖定支撐件20B的旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移給第一下部鎖定支撐件20A。連結(jié)202含有接合銷軸230，接合銷軸230延伸進(jìn)入到下部鎖定支撐件20A及20B上的收納槽232中，以將連結(jié)202的橫向運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移給下部鎖定支撐件20A及20B的旋轉(zhuǎn)。以與之很類似的方式，鎖定解除系件212可含有接合銷軸(未圖示)，以延伸到第二下部鎖定支撐件20B上的收納槽 (未圖示沖，以將施加給鎖定解除系件212a的橫向壓縮力轉(zhuǎn)移給下部鎖定支撐件20B的旋轉(zhuǎn)。此方法僅為用于將鎖定解除系件212附接到或接合到下部鎖定支撐件20的一種方法， 還可使用本文先前描述的眾多用于將連結(jié)202附接或接合到下部鎖定支撐件20的方法來附接或接合系件212。
推動(dòng)鎖定解除系件212a來對(duì)植入物IOM解除鎖定的一個(gè)優(yōu)勢在于接合鎖定解除系件的方法得到簡化?？赏苿?dòng)以對(duì)植入物IOM解除鎖定的鎖定解除系件212a可包含在植入物IOM內(nèi)，并且推桿(未圖示)可容易地通過鎖定解除口 216引導(dǎo)到植入物IOM中以致動(dòng)鎖定解除系件212a并對(duì)植入物IOM解除鎖定以使得其可收縮。這樣就免去了附接到鎖定解除系件212a的需要，而在將鎖定解除系件212a張緊以對(duì)植入物IOM解除鎖定時(shí)則需要附接到鎖定解除系件212a。
已就包含成對(duì)的腔體/柱塞/鎖定/及相關(guān)特征的植入物而描述了本發(fā)明的特征，然而，顯然，所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員可知，也可將單個(gè)一組或兩組以上的此等特征包含在植入物中。
根據(jù)本文中的本發(fā)明的示例性實(shí)施例所說明的橫向籠狀植入物通過使用本文描述的錨定器而尤其有利，這是因?yàn)榈竭_(dá)脊柱的橫向路徑為長且窄的路徑，而這限制了外科醫(yī)師使用其他器具從籠狀種植體延伸錨定器的能力(而這也可以更容易地完成，例如通過使用出入口不必如此窄的前向路徑)。然而，如所屬領(lǐng)域的一般技術(shù)人員所了解，確切地說， 結(jié)合使用橫向路徑及由此設(shè)計(jì)的籠狀種植體可表現(xiàn)出額外優(yōu)勢，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的錨定器對(duì)于任何路徑都是有利的，只要它們可以產(chǎn)生所需要的延伸力，不論患者的解剖結(jié)構(gòu)或是對(duì)于外科醫(yī)師所使用的替代延伸構(gòu)件的其他限制條件如何。
本文中元件描述的重點(diǎn)在于將鎖定元件配置成將植入物鎖定在展開配置中的方式。盡管此鎖定動(dòng)作阻止了置放在植入物上的傾向于迫使其回到收縮配置的力，但是這并24非鎖定元件所解決的僅有的力。一旦插入到椎體之間，植入物還會(huì)經(jīng)受橫向力、扭轉(zhuǎn)力矩以及壓縮力。該等鎖定特征，連同本發(fā)明的其他元件，經(jīng)設(shè)計(jì)以阻止所有此等力，以使得植入物得到穩(wěn)定的固定及牽引。
在將具有本發(fā)明特征的脊柱植入物插入到椎體之間之前，通常得進(jìn)行部分的或完整的椎間盤切除術(shù)。該植入物是以未擴(kuò)展的狀態(tài)植入的，這樣是為了以對(duì)患者創(chuàng)傷最小，而且對(duì)神經(jīng)根傷害最小的方式來將該植入物后向插入。一旦植入到適當(dāng)位置，該植入物可擴(kuò)展以提供中央及橫向的脊柱矯正。該植入物具有約5_至約15_的未擴(kuò)展高度，通常為約 7mm,并且可將該未擴(kuò)展高度擴(kuò)展到至少130%至約180%。通常,該植入物為約9mm至約15mm 寬，通常為約12mm寬，并且為約25mm至約55mm長,通常為約35mm長，以促進(jìn)微創(chuàng)插入，并進(jìn)而將對(duì)患者的創(chuàng)傷及對(duì)神經(jīng)根傷害的風(fēng)險(xiǎn)最小化。
該植入物的其他細(xì)節(jié)，諸如液壓管線的附接以及用于傳輸漿狀或液體骨移植材料的管線、器件以及液壓流體輸送附件及其類似者可見于同在申請(qǐng)中的于2006年9月26日申請(qǐng)的申請(qǐng)案第11/535,432號(hào)以及于2007年3月28日申請(qǐng)的申請(qǐng)案第11，692，800號(hào)， 該兩案以引用的方式并入于本文中。
應(yīng)了解，該植入物，包括其各種組件，應(yīng)由生物相容性并且基本上不可壓縮的材料來形成，諸如PEEK或鈦，且優(yōu)選地有類型6-4鈦合金或允許長期部署在患者體內(nèi)的其他適宜材料。
在一個(gè)替代實(shí)施例中，一種用于安置在相鄰的椎體之間的脊柱植入物，包含頂部終板，其用于與第一相鄰椎體接合；底部終板，其用于與第二相鄰椎體接合；至少兩個(gè)可延伸的柱塞部件，其具有用于促使該植入物部署在第一椎體與第二椎體之間的植入物內(nèi)的收縮配置，以及用于將頂部終板延伸出以與第一相鄰椎體接合的展開配置；上部鎖定支撐部件，其與具有多級(jí)臺(tái)階式的支撐表面的每一可延伸柱塞部件相關(guān)聯(lián)；下部鎖定支撐件，其對(duì)應(yīng)于具有多級(jí)臺(tái)階式表面的每一上部鎖定支撐部件，該多級(jí)臺(tái)階式支撐表面配置成與該上部鎖定支撐部件的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面相接合；鎖定致動(dòng)器，其在該至少一個(gè)可延伸部件延伸時(shí)導(dǎo)致在上部鎖定支撐部件與下部鎖定支撐部件之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，以通過將上部鎖定支撐部件和下部鎖定支撐部件的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面相接合來將該植入物鎖定在擴(kuò)展配置中；以及連結(jié)部件，該連結(jié)部件在下部鎖定支撐部件之間延伸，以連結(jié)該等下部鎖定部件來協(xié)同地鎖定。此類實(shí)施例的其他特征可包括具有匹配形狀的上部及下部鎖定支撐部件， 該等匹配形狀促進(jìn)上部及下部鎖定支撐部件的臺(tái)階式支撐表面的接合；或具有匹配的弓形形狀的上部及下部鎖定支撐部件。在另一特征中，提供彈簧鎖定致動(dòng)器，該彈簧鎖定致動(dòng)器用于在該至少一個(gè)可延伸部件延伸時(shí)將該下部鎖定支撐部件朝該上部鎖定支撐件移動(dòng)。在如上文描述的脊柱植入物中，第一部件的骨接合表面可包含骨錨定器，該骨錨定器具有銳化的前緣，該前緣用于錨定在骨中。在此類實(shí)施例中，該骨錨定器可包括倒鉤。
在另一替代實(shí)施例中，一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物，包含第一骨接合部件與第二骨接合部件，其中每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面；延伸構(gòu)件，其在第一骨接合部件與第二骨接合部件之間作用以控制該等骨接合部件在收縮配置與擴(kuò)展配置之間的延伸；第一固定鎖定部件與第二固定鎖定部件，其固定到該第一骨接合部件與第二骨接合部件中的一者并朝對(duì)置的骨接合部件延伸，該等固定鎖定部件間隔開并且各自具有固定的鎖定表面；第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，其捕集在第一骨接合部件與第二骨接合部件之間以與該等固定鎖定部件協(xié)同，每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)的鎖定表面，該可移動(dòng)的鎖定表面配置成與在一個(gè)該固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合，以防止該延伸構(gòu)件的收縮；鎖定致動(dòng)器，其配置成使該等可移動(dòng)鎖定表面與該等固定鎖定表面相接合； 以及連結(jié)部件，其有效地連接在第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)。在其他替代例中，該延伸構(gòu)件包含第一可延伸支撐元件及第二可延伸支撐元件；該第一可延伸支撐元件與第二鎖定部件包含弓形部件，該等弓形部件分別安置在該第一可延伸支撐元件與第二可延伸支撐元件的近距處；并且該鎖定致動(dòng)器使該等可移動(dòng)鎖定部件旋轉(zhuǎn)以使該等鎖定表面相接合?？蓢@該等可延伸支撐元件來形成該等鎖定部件。 可在該等可延伸支撐元件內(nèi)部形成該等鎖定部件。該固定鎖定表面可包含多級(jí)臺(tái)階式支撐表面，并且該可移動(dòng)鎖定表面包含多級(jí)臺(tái)階式支撐表面，該多級(jí)臺(tái)階式支撐表面配置成與該固定鎖定部件的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面相接合。該鎖定致動(dòng)器可包含偏置元件，該偏置元件作用在該等可移動(dòng)鎖定部件中的一者上，以對(duì)該部件進(jìn)行偏置以使其與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定部件相接合，并且該連結(jié)部件將該偏置力傳輸給另一可移動(dòng)部件。該連結(jié)部件可包含實(shí)質(zhì)上剛性部件，該實(shí)質(zhì)上剛性部件以可樞轉(zhuǎn)的方式緊固到每一該可移動(dòng)鎖定部件。
在上述替代實(shí)施例的其他特征中，系件緊固到一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件，該系件配置成準(zhǔn)許該鎖定部件旋轉(zhuǎn)而與該鎖定致動(dòng)器元件相抵，以釋放該等鎖定表面的接合。該一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件設(shè)置有至少部分地圍繞其的溝槽，并且該系件包含至少部分地安置在該溝槽中的狹長彈性部件。該系件包含至少實(shí)質(zhì)上剛性部件，該至少實(shí)質(zhì)上剛性部件有效地連結(jié)到一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件，以使得施加給該系件的壓力使該等經(jīng)連結(jié)的鎖定部件旋轉(zhuǎn)到未鎖定的配置中。每一該可移動(dòng)鎖定部件設(shè)置有至少部分地圍繞其形成的溝槽，并且該連結(jié)部件包含安置在該等溝槽中的彈性元件?；蛘?，該連結(jié)部件包含可旋轉(zhuǎn)的軸桿，該可旋轉(zhuǎn)的軸桿安裝在與該等固定鎖定部件對(duì)置的該骨接合部件上，并安裝在該等可移動(dòng)鎖定部件下方，并留有可通過植入物中的開口來出入的末端；該等可移動(dòng)部件具有圍繞其下表面形成的棘齒；并且該鎖定致動(dòng)器包含螺紋，該等螺紋在該軸桿上間隔開并經(jīng)安置以與在該等可移動(dòng)部件上的棘齒相接合，以使得根據(jù)該軸桿的旋轉(zhuǎn)方向來作出選擇，通過該軸桿的旋轉(zhuǎn)來迫使該鎖定表面進(jìn)入接合或脫離接合。
在另外的替代實(shí)施例中，一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物，包含第一骨接合部件與第二骨接合部件，每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面；第一柱塞與第二柱塞，其安置在一個(gè)該骨接合部件上并與安置在對(duì)置的骨接合部件上的匹配腔體協(xié)同，該等柱塞可在該等腔體內(nèi)的收縮配置與從該等腔體延伸出的展開配置之間移動(dòng)；第一弓形固定鎖定部件與第二弓形固定鎖定部件，每一者具有固定鎖定表面，并安裝到該等骨接合部件中的一者上，每一者圍繞一個(gè)該柱塞來安置，該等固定鎖定部件朝對(duì)置的骨接合部件延伸；第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，每一者圍繞一個(gè)該腔體來形成以與該等固定鎖定部件協(xié)同，每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)鎖定表面，該可移動(dòng)鎖定表面配置成與在一個(gè)該固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合以防止該延伸構(gòu)件的收縮；至少一個(gè)偏置元件，該至少一個(gè)偏置元件作用在至少一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件上以將該部件偏置為與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定部件相接合；以及連結(jié)部件，該連結(jié)部件有效地連接在第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)，并且迫使另一個(gè)可移動(dòng)鎖定部件與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定相接合。此類實(shí)施例還可包含系件，該系件緊固到一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件，該系件配置成準(zhǔn)許該等可移動(dòng)鎖定部件旋轉(zhuǎn)而與該偏置元件相抵以釋放該等鎖定表面的接合。每一該可移動(dòng)鎖定部件可設(shè)置有至少部分地圍繞其形成的溝槽，并且該連結(jié)部件包含安置在該等溝槽中的彈性元件。該連結(jié)部件可包含實(shí)質(zhì)上剛性部件，該實(shí)質(zhì)上剛性部件以可樞轉(zhuǎn)的方式緊固到每一該可移動(dòng)鎖定部件。在另外一替代實(shí)施例中，一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物，包含第一骨接合部件與第二骨接合部件，每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面；第一柱塞與第二柱塞，其安置在一個(gè)該骨接合部件上并且與安置在對(duì)置的骨接合部件上的匹配腔體協(xié)同，該等柱塞可在該等腔體內(nèi)的收縮配置與從該等腔體延伸出的展開配置之間移動(dòng)；第一弓形固定鎖定部件與第二弓形固定鎖定部件，每一者具有固定鎖定表面，并安裝到該等骨接合部件中的一者上，每一者安置在一個(gè)該柱塞內(nèi)部，該等固定鎖定部件朝對(duì)置的骨接合部件延伸；第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，每一者形成在一個(gè)該腔體內(nèi)部以與該等固定鎖定部件協(xié)同，每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)鎖定表面，該可移動(dòng)鎖定表面配置成與在一個(gè)該固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合以防止該延伸構(gòu)件的收縮；至少一個(gè)偏置元件，該至少一個(gè)偏置元件作用在至少一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件上以將該部件偏置為與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定部件相接合；以及連結(jié)部件，該連結(jié)部件有效地連接在第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)，并且迫使另一可移動(dòng)鎖定部件與其關(guān)聯(lián)的固定鎖定相接合。此類實(shí)施例還可包含系件，該系件緊固到一個(gè)該可移動(dòng)鎖定部件，該系件配置成準(zhǔn)許該等可移動(dòng)鎖定部件旋轉(zhuǎn)而與該偏置元件相抵以釋放該等鎖定表面的接合。每一該可移動(dòng)鎖定部件可設(shè)置有至少部分地圍繞其形成的溝槽，并且該連結(jié)部件包含安置在該等溝槽中的彈性元件。該連結(jié)部件可包含實(shí)質(zhì)上剛性部件，該實(shí)質(zhì)上剛性部件以可樞轉(zhuǎn)的方式緊固到每一該可移動(dòng)鎖定部件。盡管已結(jié)合當(dāng)前被視為最實(shí)際且優(yōu)選的實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了描述，但應(yīng)了解，本發(fā)明并不限于所揭示的實(shí)施例及上文闡述的替代例，相反，本發(fā)明意圖涵蓋屬于所附權(quán)利要求書的范圍內(nèi)的各種修改和等效布置。例如，盡管本文描述的植入物使用液壓流體來擴(kuò)展，仍可使用其他擴(kuò)展構(gòu)件。例如，可使用本文描述的螺釘機(jī)構(gòu)來在該植入物內(nèi)擴(kuò)展剪式千斤頂以與相鄰的椎體表面相接合。另外，該植入物可設(shè)置有負(fù)荷或壓力傳感器，該負(fù)荷或壓力傳感器記錄患者的椎體終板對(duì)SEC的接合表面所施加的差分壓力及壓強(qiáng)以產(chǎn)生由計(jì)算機(jī)控制的矯正信號(hào)，例如可由外科醫(yī)師或計(jì)算機(jī)控制的機(jī)構(gòu)用來對(duì)準(zhǔn)患者的脊柱。本發(fā)明還可包括一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)響應(yīng)于傳感器信號(hào)而實(shí)時(shí)連續(xù)地做出此等調(diào)整，以使得該植入物的形狀改變以對(duì)準(zhǔn)該患者的脊柱或機(jī)構(gòu)。優(yōu)選地，此系統(tǒng)欲用于在安裝該植入物期間設(shè)置該等柱塞的位置。盡管本文已對(duì)本發(fā)明的具體形式做了說明及描述，但是顯然，可對(duì)本發(fā)明進(jìn)行各種修改及改進(jìn)。該等脊柱植入物器件的其他細(xì)節(jié)可見于本文所引用的專利及申請(qǐng)案中。對(duì)于本文未作揭示的內(nèi)容，材料及結(jié)構(gòu)可為常規(guī)設(shè)計(jì)。另外，本發(fā)明的實(shí)施例的個(gè)別特征可見于一些圖中但不見于其他圖中，但是所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到，本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中的個(gè)別特征可與另一實(shí)施例中的任何特征或所有特征來組合。因此，不希望將本發(fā)明限制在所說明的特定實(shí)施例。因此，希望本發(fā)明由所附權(quán)利要求書來界定，并在現(xiàn)有技術(shù)準(zhǔn)許的前提下，盡可能廣泛。本文所有術(shù)語，諸如“元件”、“部件”、“組件”、“器件”、“構(gòu)件”、“部分”、“區(qū)段”、“步驟”及相似的引用詞語，不應(yīng)被理解為引用35U.S.C§ 112(6)的有關(guān)條款，除非所附權(quán)利要求書明確地使用后附有特定功能的“用于……的構(gòu)件”或“用于……的步驟”等術(shù)語而且并未對(duì)特定結(jié)構(gòu)或特定動(dòng)作進(jìn)行引用。上文提及的所有專利及所有專利申請(qǐng)案在此以引用的方式全文并入于本文中。
權(quán)利要求
1.一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物，包含 第一骨接合部件與第二骨接合部件，每一者具有配置成分別與第一椎體以及第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面； 延伸構(gòu)件，所述延伸構(gòu)件在所述第一骨接合部件與所述第二骨接合部件之間作用以控制所述骨接合部件在收縮配置與展開配置之間的延伸； 第一固定鎖定部件與第二固定鎖定部件，所述第一固定鎖定部件與所述第二固定鎖定部件固定到所述第一骨接合部件與所述第二骨接合部件中的一者并且朝對(duì)置的骨接合部件延伸，所述固定鎖定部件間隔開并且各自具有固定鎖定表面； 第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，所述第一可移動(dòng)鎖定部件與所述第二可移動(dòng)鎖定部件被緊握在所述第一骨接合部件與所述第二骨接合部件之間以與所述固定鎖定部件協(xié)同，每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)鎖定表面，所述可移動(dòng)鎖定表面配置成與在一個(gè)所述固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合，以防止所述延伸構(gòu)件收縮； 鎖定致動(dòng)器，所述鎖定致動(dòng)器配置成使所述可移動(dòng)鎖定表面與所述固定鎖定表面相接合；以及 連結(jié)部件，所述連結(jié)部件有效地連接在所述第一可移動(dòng)鎖定部件與所述第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的脊柱植入物，其中 所述延伸構(gòu)件包含第一可延伸支撐元件與第二可延伸支撐元件；并且所述第一鎖定部件與所述第二鎖定部件包含弓形部件，所述弓形部件分別被安置在臨近所述第一可延伸支撐元件與所述第二可延伸支撐元件處；并且 所述鎖定致動(dòng)器使所述可移動(dòng)鎖定部件旋轉(zhuǎn)以使所述鎖定表面相接合。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊柱植入物，其中所述鎖定部件圍繞所述可延伸支撐元件來形成。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊柱植入物，其中所述鎖定部件在所述可延伸支撐元件內(nèi)部形成。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊柱植入物，其中所述固定鎖定表面包含多級(jí)臺(tái)階式支撐表面，并且所述可移動(dòng)鎖定表面包含多級(jí)臺(tái)階式支撐表面，所述可移動(dòng)鎖定表面的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面配置成與所述固定鎖定部件的所述多級(jí)臺(tái)階式支撐表面相接合。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊柱植入物，其中所述鎖定致動(dòng)器包含偏置元件，所述偏置元件作用在所述可移動(dòng)鎖定部件中的一個(gè)上，以對(duì)所述部件進(jìn)行偏置以使所述部件與所述部件的關(guān)聯(lián)固定鎖定部件相接合，并且所述連結(jié)部件將所述偏置傳輸給另一可移動(dòng)部件。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊柱植入物，另外包含系件，所述系件緊固到一個(gè)所述可移動(dòng)鎖定部件，所述系件配置成允許所述鎖定部件相對(duì)于所述鎖定致動(dòng)器元件旋轉(zhuǎn)，以釋放所述鎖定表面的接合。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的脊柱植入物，其中一個(gè)所述可移動(dòng)鎖定部件設(shè)置有至少部分地圍繞所述可移動(dòng)鎖定部件的溝槽，并且所述系件包含至少部分地安置在所述溝槽中的狹長彈性部件。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的脊柱植入物，其中所述系件包含至少實(shí)質(zhì)上剛性部件，所述至少實(shí)質(zhì)上剛性部件有效地連結(jié)到一個(gè)所述可移動(dòng)鎖定部件，以使得施加給所述系件的壓力使經(jīng)連結(jié)的鎖定部件旋轉(zhuǎn)成未鎖定的配置。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的脊柱植入物，其中每一所述可移動(dòng)鎖定部件設(shè)置有至少部分地圍繞所述可移動(dòng)鎖定部件形成的溝槽，并且所述連結(jié)部件包含安置在所述溝槽中的彈性元件。
11.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的脊柱植入物，其中所述連結(jié)部件包含實(shí)質(zhì)上剛性部件，所述實(shí)質(zhì)上剛性部件以可樞轉(zhuǎn)的方式緊固到每一所述可移動(dòng)鎖定部件。
12.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的脊柱植入物，其中 所述連結(jié)部件包含可旋轉(zhuǎn)軸桿，所述可旋轉(zhuǎn)軸桿安裝在所述骨接合部件上，與所述固定鎖定部件對(duì)置并在所述可移動(dòng)鎖定部件下方，并留有可通過在所述植入物中的開口來出入的末端； 所述可移動(dòng)部件具有圍繞其下表面形成的棘齒；并且 所述鎖定致動(dòng)器包含螺紋，所述螺紋在所述軸桿上間隔開并經(jīng)安置以與在所述可移動(dòng)部件上的所述棘齒相接合，使得根據(jù)所述軸桿的旋轉(zhuǎn)方向作出選擇來使得所述軸桿的旋轉(zhuǎn)迫使所述鎖定表面進(jìn)入接合或脫離接合。
13.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的脊柱植入物，其中所述延伸構(gòu)件包含柱塞并腔體、波紋管、旋轉(zhuǎn)凸輪或螺釘提升機(jī)構(gòu)中的一者或多者。
14.根據(jù)權(quán)利要求I所述的脊柱植入物,其中 所述第一骨接合部件與所述第二骨接合部件分別包含用于與第一相鄰椎體相接合的頂部終板以及用于與第二相鄰椎體相接合的底部終板； 所述延伸構(gòu)件包含至少兩個(gè)可延伸柱塞部件，所述至少兩個(gè)可延伸柱塞部件具有在所述植入物內(nèi)的收縮配置和展開配置，所述收縮配置用于促進(jìn)所述植入物在所述第一椎體與所述第二椎體之間的部署，以及所述展開配置用于將所述頂部終板延伸到與所述第一相鄰椎體相接合處； 所述第一可移動(dòng)鎖定部件與所述第二可移動(dòng)鎖定部件分別包含上部鎖定支撐部件和對(duì)應(yīng)于每一上部鎖定支撐部件的下部鎖定支撐部件，所述上部鎖定支撐部件具有多級(jí)臺(tái)階式支撐表面并且與每一可延伸柱塞部件相關(guān)聯(lián)，所述下部鎖定支撐部件具有配置成與所述上部鎖定支撐部件的所述多級(jí)臺(tái)階式支撐表面相接合的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面； 所述鎖定致動(dòng)器在至少一個(gè)可延伸柱塞延伸時(shí)促使在上部鎖定支撐部件與下部鎖定支撐部件之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，以通過使所述上部鎖定支撐部件的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面與所述下部鎖定支撐部件的多級(jí)臺(tái)階式支撐表面相接合來將所述植入物鎖定在擴(kuò)展配置中；并且 所述連結(jié)部件在所述下部鎖定支撐部件之間延伸以連結(jié)所述下部鎖定部件以實(shí)現(xiàn)協(xié)同鎖定。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的脊柱植入物，其中所述上部鎖定支撐部件與所述下部鎖定支撐部件具有促使各自的臺(tái)階式支撐表面相接合的匹配形狀。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的脊柱植入物，其中所述上部鎖定支撐部件與所述下部鎖定支撐部件具有匹配的弓形形狀。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的脊柱植入物，其中提供彈簧鎖定致動(dòng)器，所述彈簧鎖定致動(dòng)器用于在所述至少一個(gè)可延伸部件延伸時(shí)將所述下部鎖定支撐部件朝所述上部鎖定支撐件移動(dòng)。
18.一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物，包含 第一骨接合部件與第二骨接合部件，每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面； 第一柱塞與第二柱塞，所述第一柱塞與所述第二柱塞安置在一個(gè)所述骨接合部件上并與安置在對(duì)置的骨接合部件上的匹配腔體協(xié)同，所述柱塞可在所述腔體內(nèi)的收縮配置與從所述腔體延伸出的展開配置之間移動(dòng)； 第一弓形固定鎖定部件與第二弓形固定鎖定部件，每一者均具有固定鎖定表面并安裝到所述骨接合部件中的一者，并且每一者均圍繞一個(gè)所述柱塞來安置，所述固定鎖定部件朝對(duì)置的骨接合部件延伸； 第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，每一者均圍繞一個(gè)所述腔體來形成以與所述固定鎖定部件協(xié)同，并且每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)鎖定表面，所述可移動(dòng)鎖定表面配置成與在一個(gè)所述固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合以防止所述延伸構(gòu)件收縮； 至少一個(gè)偏置元件，所述至少一個(gè)偏置元件作用在至少一個(gè)所述可移動(dòng)鎖定部件上以將所述部件偏置為與其關(guān)聯(lián)固定鎖定部件相接合；以及 連結(jié)部件，所述連結(jié)部件有效地連接在所述第一可移動(dòng)鎖定部件與所述第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)，并迫使另一可移動(dòng)鎖定部件與其關(guān)聯(lián)固定鎖定相接口 ο
19.一種用于置放在第一椎體與第二椎體之間的可鎖定且可延伸的脊柱植入物，包含 第一骨接合部件與第二骨接合部件，每一者具有配置成分別與第一椎體與第二椎體這兩個(gè)對(duì)置的椎體相接合的表面； 第一柱塞與第二柱塞，所述第一柱塞與所述第二柱塞安置在一個(gè)所述骨接合部件上并與安置在對(duì)置的骨接合部件上的匹配腔體協(xié)同，所述柱塞可在所述腔體內(nèi)的收縮配置與從所述腔體延伸出的展開配置之間移動(dòng)； 第一弓形固定鎖定部件與第二弓形固定鎖定部件，每一者均具有固定鎖定表面并安裝到所述骨接合部件中的一者，并且每一者均安置在一個(gè)所述柱塞內(nèi)部，所述固定鎖定部件朝對(duì)置的骨接合部件延伸； 第一可移動(dòng)鎖定部件與第二可移動(dòng)鎖定部件，每一者均形成在一個(gè)所述腔體內(nèi)部以與所述固定鎖定部件協(xié)同，并且每一可移動(dòng)鎖定部件具有可移動(dòng)鎖定表面，所述可移動(dòng)鎖定表面配置成與一個(gè)所述固定鎖定部件上的對(duì)置的固定鎖定表面相接合以防止所述延伸構(gòu)件收縮； 至少一個(gè)偏置元件，所述至少一個(gè)偏置元件作用在至少一個(gè)所述可移動(dòng)鎖定部件上以將所述部件偏置為與所述部件的關(guān)聯(lián)固定鎖定部件相接合；以及 連結(jié)部件，所述連結(jié)部件有效地連接在所述第一可移動(dòng)鎖定部件與所述第二可移動(dòng)鎖定部件之間以協(xié)調(diào)兩者之間的運(yùn)動(dòng)，并迫使另一可移動(dòng)鎖定部件與其關(guān)聯(lián)固定鎖定部件相接合。
20.根據(jù)權(quán)利要求18或19所述的脊柱植入物，另外包含系件，所述系件緊固到一個(gè)所述可移動(dòng)鎖定部件，所述系件配置成準(zhǔn)許所述可移動(dòng)鎖定部件旋轉(zhuǎn)而與所述偏置元件相抵以釋放 所述鎖定表面的接合。
全文摘要
一種脊柱植入物，其配置成安置在相鄰的椎體之間。所述植入物具有至少一個(gè)可延伸支撐元件，所述至少一個(gè)可延伸支撐元件具有用于促進(jìn)所述植入物的安置的縮回配置以及用于使所述植入物擴(kuò)展的展開配置，能夠有效地牽引椎間盤空間，穩(wěn)定各運(yùn)動(dòng)椎段，并消除病理性的脊柱運(yùn)動(dòng)。所述植入物在其未擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)下具有最小尺寸，所述最小尺寸小于神經(jīng)孔的尺寸，所述植入物通常穿過所述神經(jīng)孔來安置在所述椎間隙內(nèi)。所述植入物設(shè)置有鎖定系統(tǒng)，所述鎖定系統(tǒng)具有多個(gè)經(jīng)連結(jié)的鎖定元件，所述多個(gè)經(jīng)連結(jié)的鎖定元件一起運(yùn)作來將所述植入物鎖定在展開配置下。還可提供骨接合錨定器以確保定位穩(wěn)固。
文檔編號(hào)A61F2/44GK102933179SQ201180026080
公開日2013年2月13日 申請(qǐng)日期2011年5月25日 優(yōu)先權(quán)日2010年5月25日
發(fā)明者約翰·E·阿什利, 菲利普·J·辛普森, 沃爾特·D·吉勒派, 達(dá)米安·J·舒羅克, 穆拉利·卡達(dá)巴, 大衛(wèi)·G·松浦, 喬治·A·曼斯菲爾德, 托馬斯·R·格羅茲, 魯?shù)稀て杖R蒂 申請(qǐng)人:考林創(chuàng)新股份有限公司