專利名稱：股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器的制作方法
技術領域：
本實用新型屬骨科醫(yī)療器械范疇，涉及股骨粗隆間骨折的內(nèi)固定。
公知的股骨粗隆間骨折手術治療用的內(nèi)固定器如釘板類的鵝頭釘板、Jeweet鋼板、130°角鋼板，針類的Ender氏針、斯氏針及專利申請?zhí)枮?4246694.2的管狀髓內(nèi)針內(nèi)固定器等。與非手術治療的石膏固定或牽引方法比較，上述手術治療方法的確具有并發(fā)癥少、內(nèi)固定較牢靠、可早期活動等積極有效的優(yōu)點，但由于存在治療創(chuàng)傷較大，對骨質(zhì)擾亂也較大(如鵝頭釘板、管狀髓內(nèi)針等法)；操作較復雜(大多需通過導鉆、骨髓腔擴大器先鉆孔或擴髓，才能插入板或針)；內(nèi)固定器有時會發(fā)生旋轉(zhuǎn)或滑脫或斷裂(如鵝頭釘，Ender氏針，斯氏針)；需配置特殊器械進行手術操作(如Jeweet鋼板，130°鋼板)等缺陷，故不夠理想。
本實用新型的目的是提供一種操作方便，術中可一次整復內(nèi)固定、手術創(chuàng)傷小、內(nèi)固定牢靠、不需配置特殊器械及可早期下地活動的股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器。
為實現(xiàn)上述目的，發(fā)明人設計一種釘板類股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，其特點在于鋼板為尖頭鋼板形式，呈三角形與矩形組合狀，三角形板插入股骨頸至股骨頭，然后把矩形板彎至貼靠股骨干，在矩形板面垂向中線上靠近三角形底部處有一孔，加壓螺釘穿過此孔，與三角形板面平行地旋入股骨頭，矩形板中、下部有至少兩個孔，內(nèi)鎖螺釘穿過它們旋入股骨干，內(nèi)鎖螺釘孔以尖頭鋼板垂向中線為準，在矩形板的左、右板面上、下錯開布置。
與公知技術相比，本實用新型具有結(jié)構(gòu)簡單；不需先鉆孔、穿導針或擴髓，術中一次整復內(nèi)固定，故操作方便；尖頭鋼板插入股骨的三角形板及一根加壓螺釘體積較小，手術創(chuàng)傷小，對骨質(zhì)擾亂小；三角形板面和加壓螺釘成三點狀內(nèi)固定，不易旋轉(zhuǎn)，滑脫或斷裂，故內(nèi)固定牢靠；尖頭鋼板在手術過程中可根據(jù)患者骨質(zhì)形態(tài)，彎成合適角度，適應范圍寬；手術過程中采用常規(guī)器械操作即可，不必配置特殊器械，有較高經(jīng)濟性以及患者可早期下地活動等優(yōu)點。
以下結(jié)合附圖詳述實施例。


圖1本實用新型內(nèi)固定示意圖(兼摘要附圖)圖2本實用新型尖頭鋼板正視圖本實用新型的尖頭鋼板(1)的材料采用厚2mm的醫(yī)用L317鋼板，做成等邊三角形和矩形組合狀。三角形頂角為12°，底邊亦即矩形的窄邊為14mm，尖頭鋼板總長為140mm。在矩形板面垂向中線上靠近三角形底部處鉆一個Φ5mm孔，矩形板面的中、下部在垂向中線左、右各鉆兩個Φ4mm孔，這4個孔上、下錯開布置，所有孔非貼靠骨干的一端都稍加豁孔。準備一個Φ4.5mm×80mm加壓螺釘(2)及4個Φ3.5mm×35mm內(nèi)鎖螺釘(3)。手術方法簡要過程麻醉→置患者于仰臥位→患部填高30°左右→大粗隆下外側(cè)切口→進行皮膚、肌肉、骨膜分離→骨折處復位→在大粗隆下外側(cè)骨干上開小孔定位用→把尖頭鋼板從定位孔打入股骨頸至股骨頭→把矩形板折彎貼靠股骨干→加壓螺釘(2)穿過矩形板上部中央孔，與三角形板面平行地旋入股骨頭→內(nèi)鎖螺釘(3)穿過矩形板中、下部4個孔旋入股骨干→沖洗切口→縫合各層。
根據(jù)患者各自的體格及骨折狀況的不同，尖頭鋼板可做成不同的厚度，寬度和長度。厚度范圍1.5～2mm，寬度為14～18mm，長度為120～250mm。如對于患者發(fā)生粗隆間及股骨干上端多處骨折，可采用長250mm，厚2mm，寬16mm的尖頭鋼板，其矩形板面上鉆6個孔；對于骨骼粗壯的患者，可采用厚2mm、寬18mm、長度200mm左右的尖頭鋼板；對于瘦小骨細的患者可采用厚1.5mm、寬14mm、長度視骨折情況而定的尖頭鋼板。
發(fā)明人自92年～95年間用本實用新型治療了新鮮和陳舊性股骨粗隆間III～IV型骨折17例，年齡27～78歲，現(xiàn)已全部取除鋼板螺釘，患者功能恢復滿意，無后遺癥及并發(fā)癥。
權(quán)利要求1.一種股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，由鋼板和螺訂構(gòu)成，其特征在于鋼板為尖頭鋼板(1)形式，呈三角形與矩形組合狀，三角形板插入股骨頸至股骨頭，然后把矩形板彎至貼靠股骨干，在矩形板面垂向中線上靠近三角形底部處有一個孔，加壓螺釘(2)穿過此孔，與三角形板面平行地旋入股骨頭，矩形板中、下部有至少兩個孔，內(nèi)鎖螺釘(3)穿過它們旋入股骨干。
2.按權(quán)利要求1所述之股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，其特征還在于內(nèi)鎖螺釘孔以尖頭鋼板的垂向中線為準，在矩形板的左、右板面上、下錯開布置。
專利摘要一種釘板類股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，由尖頭鋼板和螺釘構(gòu)成。尖頭鋼板呈三角形和矩形組合狀，矩形板面至少有3個孔。尖頭鋼板的三角形板打入股骨頭后把矩形板折彎貼靠股骨干，一根加壓螺釘穿過矩形板上部中央孔，與三角形板面平行地旋入股骨頭，內(nèi)鎖螺釘穿過矩形板其余的孔旋入股骨干。本實用新型具有結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，手術中不需配置特殊器械，內(nèi)固定牢靠，手術創(chuàng)傷小及患者可早期下地活動等優(yōu)點。
文檔編號A61B17/74GK2256301SQ9622448
公開日1997年6月18日 申請日期1996年8月27日 優(yōu)先權(quán)日1996年8月27日
發(fā)明者彭洪 申請人:株洲電力機車廠