專利名稱：股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及股骨粗隆間骨折時使用的內(nèi)固定器。
我國過去對于股骨粗隆間骨折的治療主要采取先牽引1～2個月后用石膏固定，這種方法治療的合并癥有潰痛性褥瘡，血栓栓塞性疾病、關(guān)節(jié)僵硬等，且有一定的死亡率。之后改用鵝頭釘(Jewett)，多根骨圓針或單純股骨頸加壓螺釘?shù)戎委?，仍不夠理想，大約有10～20％的失敗率，主要表現(xiàn)在鵝頭釘或骨圓針退出，鋼板斷裂，鋼板一股骨干分離以及骨不連等缺點，尤其是病人手術(shù)后早期下地活動仍未徹底解決。
本實用新型的目的在于設(shè)計了一種結(jié)構(gòu)簡單、易于固定、手術(shù)創(chuàng)傷小、病人可早期下地活動的股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器。
為實現(xiàn)上述發(fā)明目的，其技術(shù)方案是以如下方式實現(xiàn)的在股骨骨折的髓內(nèi)腔內(nèi)穿入有一根管狀髓內(nèi)針，其髓內(nèi)針的粗端下部開有一斜孔，加壓螺釘是通過該斜孔鉆于股骨頸，在稍細(xì)端開有至少兩個內(nèi)鎖螺釘孔，內(nèi)鎖螺釘過內(nèi)鎖螺釘孔將髓內(nèi)針與股骨干連接，髓內(nèi)針的粗端端部安裝有緊固防松螺釘。髓內(nèi)針斷面一般呈圓形，且粗端與細(xì)端的中心線不在同一條中心線上，兩者之間有一向外的成角。
本實用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，固定可靠，手術(shù)創(chuàng)傷小，病人可早期下地活動，從31例患者隨訪統(tǒng)計，患者平均住院天數(shù)為16.6天，下地負(fù)重為平均術(shù)后10.4天，骨折達到完全愈合一般在1.5～2.5個月內(nèi)。采用該內(nèi)固定器具有對組織剝離范圍小、損傷小、關(guān)節(jié)活動和功能康復(fù)快的特點。


圖1為本實用新型結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖為本實用新型的一個具體實施例，
以下結(jié)合附圖作進一步說明參照附圖，在股骨骨折的髓內(nèi)腔內(nèi)穿入一根管狀髓內(nèi)針1，其髓內(nèi)針1的粗端下部開有一斜孔，加壓螺釘2又是通過該斜孔鉆于股骨頸，髓內(nèi)針1是管狀結(jié)構(gòu)，近端粗大，斷面呈圓形，細(xì)端稍細(xì)，粗細(xì)端之間有一向外的成角，其中心線不在同條直線上。加壓螺釘2的螺紋具有自攻加壓和內(nèi)鎖作用，髓內(nèi)針1細(xì)端上開有兩個內(nèi)鎖螺釘孔，內(nèi)鎖螺釘3過內(nèi)鎖螺釘孔將髓內(nèi)針1與股骨干連接，并鎖在一起，帶有絲扣的髓內(nèi)針1的粗端端部上擰入緊固防松螺釘4，其螺釘尖部頂住加壓螺釘2，防止加壓螺釘退出。
在安裝股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器時，還需借助一套完備的安裝和打拔器械，主要有瞄準(zhǔn)器、打拔器和彈性髓腔擴大器構(gòu)成。手術(shù)須在電視X光機下進行，病人采用腰麻或硬膜外麻，取平臥位放于骨科牽引床上，持續(xù)牽引下閉合復(fù)位骨折，牽引時，使患肢充分外展，在電視X光機下透視骨折的正側(cè)位，見骨折復(fù)位滿意后使患肢稍稍內(nèi)旋，內(nèi)收，保持此位置消毒，鋪單。然后在患側(cè)股骨大粗隆頂端切一5.0cm切口，切開皮下，分開闊筋膜張肌和股外側(cè)肌，于梨狀肌窩處用圓形骨齒或骨錐鑿開骨皮質(zhì)，放入彈性髓腔擴大器擴大股骨髓粗隆部的髓腔，將髓內(nèi)針1推入股骨髓腔內(nèi)。安裝瞄準(zhǔn)器，通過瞄準(zhǔn)器將加壓螺釘?shù)膶?dǎo)針鉆入股骨頸內(nèi)，在電視X光機下擰入加壓螺釘2于股骨頸上，同樣在瞄準(zhǔn)器的幫助下再擰入內(nèi)鎖螺釘3和緊固防松螺釘4，待上述工作完成無誤后，即可縫合傷口。
權(quán)利要求1.一種股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，其特征在于股骨骨折的髓內(nèi)腔內(nèi)穿入有一根管狀髓內(nèi)針(1)，其髓內(nèi)針(1)的粗端下部開有一斜孔，加壓螺釘(2)是通過該斜孔鉆于股骨頸，在稍細(xì)端開有至少兩個內(nèi)鎖螺釘孔，內(nèi)鎖螺釘(3)過內(nèi)鎖螺釘孔將髓內(nèi)針(1)與股骨干連接，髓內(nèi)針(1)的粗端端部安裝有緊固防松螺釘(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，其特征在于緊固防松螺釘?shù)募獠宽斪〖訅郝葆敗?br> 3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，其特征在于加壓螺釘是自攻加壓螺釘。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器，其特征在于髓內(nèi)針是一個管狀髓內(nèi)針。
專利摘要本實用新型涉及股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器。股骨骨折的髓內(nèi)腔內(nèi)穿入有一根管狀髓內(nèi)針，其髓內(nèi)針的粗端下部有一斜孔，加壓螺釘是通過該斜孔鉆于股骨頸，在稍細(xì)端開有至少兩個內(nèi)銷螺釘孔，內(nèi)銷螺釘過內(nèi)鎖螺釘孔將髓內(nèi)針與股骨干連接，髓內(nèi)針的粗端端部安裝有緊固防松螺釘。這種內(nèi)固定器結(jié)構(gòu)簡單，易于固定，手術(shù)創(chuàng)傷小，具有對組織剝離范圍小，關(guān)節(jié)活動和功能性恢復(fù)快的特點，是治病股骨骨折比較好的措施。
文檔編號A61B17/58GK2207151SQ9424669
公開日1995年9月13日 申請日期1994年11月22日 優(yōu)先權(quán)日1994年11月22日
發(fā)明者張桂清, 韓一生, 王孝金, 趙東旭 申請人:張桂清