一種清氣囊教學(xué)模型及其使用方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療教學(xué)器具及其使用方法，尤其涉及一種可以用來(lái)模擬“采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣產(chǎn)生的沖擊氣流清除氣囊上方滯留物的方法”的清氣囊教學(xué)模型及其使用方法。
【背景技術(shù)】
[0002]急慢性呼吸衰竭的危重患者常需要進(jìn)行氣管插管以建立人工氣道，保持氣道通暢。氣管插管后，患者的吞咽受限，導(dǎo)致口腔的分泌物及胃食管返流物通過(guò)聲門(mén)流入下呼吸道，造成污染，人工氣道的氣囊充氣后可以阻擋氣囊上方滯留物流入下呼吸道；由于氣囊會(huì)緩慢漏氣，滯留物最終會(huì)流入下呼吸道導(dǎo)致VAP (Ventilator Associated Pneumonia,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎)。
[0003]為了解決上述問(wèn)題，臨床上，申請(qǐng)人發(fā)明了一種無(wú)需特殊人工氣道，而是采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，從而產(chǎn)生沖擊氣流清除氣囊上方滯留物的方法。該方法的原理為:當(dāng)氣囊完全充氣時(shí)，患者的通氣只能通過(guò)導(dǎo)管完成。若將氣囊完全放氣，患者呼氣的氣流除了從導(dǎo)管內(nèi)呼出外，還可以從導(dǎo)管周?chē)舫?，此時(shí)積聚在氣囊上方的滯留物可被呼出的氣流沖出至口腔內(nèi)；然而，由于這些分泌物較為粘稠，潮式呼吸的呼氣流量不足以將所有分泌物完全沖出，部分分泌物可能下流至氣道導(dǎo)致患者嗆咳甚至感染；因此，在患者呼氣開(kāi)始的同時(shí)，通過(guò)導(dǎo)管給予一股較大輔助氣流，兩股氣流相沖共同形成一股向外的合流，增大呼出氣流流量，從而將氣囊上方滯留物完全沖至口腔內(nèi)。此時(shí)用吸痰管自口腔內(nèi)將分泌物吸凈即可，從而防止滯留物流入下呼吸道造成VAP。
[0004]目前，還沒(méi)有用于教授此種方法的相關(guān)教學(xué)模型，臨床醫(yī)務(wù)人員無(wú)法接受培訓(xùn)及進(jìn)行相關(guān)練習(xí)，導(dǎo)致臨床醫(yī)務(wù)人員不熟練此項(xiàng)技術(shù)，由于操作不當(dāng)，反而會(huì)使滯留物流入下呼吸道，增加VAP發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，現(xiàn)在亟需相應(yīng)的教學(xué)模型進(jìn)行臨床教學(xué)，以規(guī)范此項(xiàng)技術(shù)操作。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]針對(duì)上述問(wèn)題，本發(fā)明的目的是提供一種專(zhuān)用的清氣囊教學(xué)模型及其使用方法，該模型包括模擬口咽、含有氣管插管的模擬氣道和肺，以及人工氣道氣囊上方的模擬滯留物；臨床醫(yī)務(wù)人員使用采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，從而產(chǎn)生沖擊氣流清除氣囊上方滯留物的方法，將氣道的滯留物沖擊到模擬口咽處，通過(guò)計(jì)量清出的滯留物量來(lái)檢驗(yàn)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)此項(xiàng)操作技能的熟練程度。如果操作不當(dāng)，滯留物可能流入模擬肺，因此在模擬氣道與模擬肺之間連接一個(gè)過(guò)濾器，以防滯留物直接流入模擬肺造成污染。過(guò)濾器為一次性物品，如果過(guò)濾器變色，更換即可，也提示臨床醫(yī)務(wù)人員未熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)，需要加強(qiáng)練習(xí)。通過(guò)使用本發(fā)明，使臨床醫(yī)務(wù)人員熟悉并掌握采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣產(chǎn)生的沖擊氣流清除氣囊上滯留物的方法，給予患者更規(guī)范的氣道保護(hù)，減少VAP發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
[0006]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案:一種清氣囊教學(xué)模型，其特征在于，該模型包括一肺模擬部，一氣管模擬部，一口咽模擬部，一帶聲門(mén)下吸引的氣管插管和一過(guò)濾器；所述口咽模擬部、氣管模擬部、過(guò)濾器和肺模擬部依次連接組成模擬呼吸道；所述氣管插管包括主導(dǎo)氣管、氣囊、氣囊充氣管和聲門(mén)下吸引管，所述主導(dǎo)氣管出口端穿過(guò)所述口咽模擬部后插設(shè)在所述氣管模擬部中，并一直延伸至接近所述過(guò)濾器；所述氣囊設(shè)置在靠近所述主導(dǎo)氣管出口端的所述主導(dǎo)氣管外壁上，且充氣膨脹后阻塞所述氣管模擬部；所述氣囊充氣管與所述氣囊相連通，用于給所述氣囊充氣和放氣；所述聲門(mén)下吸引管的進(jìn)口端位于所述氣管模擬部外，但出口端位于所述氣管模擬部?jī)?nèi)且不超過(guò)所述氣囊；所述聲門(mén)下吸引管用于向所述氣管模擬部?jī)?nèi)、所述氣囊上方注入滯留物模擬液體，所述過(guò)濾器用以防止所述模擬液體直接流入所述肺模擬部而造成污染。
[0007]所述肺模擬部是密封袋，所述氣管模擬部是塑料長(zhǎng)管，所述口咽模擬部是收集儲(chǔ)存容器，所述塑料長(zhǎng)管一端通過(guò)所述過(guò)濾器與所述密封袋相連通，另一端與所述收集儲(chǔ)存容器相連通。
[0008]還包括一滯留物收集裝置，所述滯留物收集裝置為一引流管，所述口咽模擬部底部還設(shè)置有一個(gè)引流口，所述引流管通過(guò)所述引流口與所述口咽模擬部相連通，所述引流管用于收集被沖出至所述口咽模擬部?jī)?nèi)的所述模擬液體；所述引流管壁上設(shè)置有刻度，能計(jì)量引流出的所述模擬液體的體積；所述引流管底部設(shè)置有能打開(kāi)的小帽，擰開(kāi)所述小帽能將所述引流管中的所述模擬液體排出。
[0009]所述過(guò)濾器為一次性物品，其具有吸水性且遇到所述模擬液體后變色，并在所述過(guò)濾器變色后更換新的過(guò)濾器。
[0010]所述模擬液體為稀釋的美蘭溶液。
[0011]所述清氣囊教學(xué)模型還包括模型頭和支架，所述模型頭用于固定所述模擬呼吸道，所述支架用于支撐所述模型頭。
[0012]—種清氣囊教學(xué)模型的使用方法，其包括以下步驟:
[0013]I)將口咽模擬部、氣管模擬部、過(guò)濾器和肺模擬部依次連接組成模擬呼吸道，氣管插管由口咽模擬部插入模擬呼吸道中，主導(dǎo)氣管的出口端接近氣管模擬部底部的過(guò)濾器，通過(guò)氣囊充氣管使氣囊充氣，從而模擬出氣管插管插入患者呼吸道內(nèi)的情況；
[0014]2)通過(guò)聲門(mén)下吸引管向氣管模擬部?jī)?nèi)、氣囊上方注入模擬液體，以模擬呼吸道內(nèi)分泌物，由于氣囊充氣，此時(shí)模擬液體滯留在氣囊上方成為滯留物；
[0015]3)用簡(jiǎn)易呼吸器輔助模擬呼吸道通氣，在吸氣末呼氣初用力擠壓簡(jiǎn)易呼吸器產(chǎn)生高流速的沖擊氣流，同時(shí)通過(guò)氣囊充氣管使氣囊放氣，在送氣末將氣囊充氣；此時(shí)，滯留在氣囊上方的模擬液體被沖擊氣流沖擊進(jìn)口咽模擬部?jī)?nèi)；
[0016]4)如果操作方法正確，滯留在氣囊上方的模擬液體會(huì)被成功沖擊進(jìn)入口咽模擬部?jī)?nèi)，并通過(guò)引流孔流入引流管中，通過(guò)引流管上的刻度測(cè)量引流出的模擬液體體積，通過(guò)計(jì)量清出的滯留物量來(lái)檢驗(yàn)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)此項(xiàng)操作技能的熟練程度；此時(shí)，排出引流管中的模擬液體，繼續(xù)下一步；如果操作方法不正確，會(huì)導(dǎo)致模擬液體不能被沖擊到口咽模擬部?jī)?nèi)，氣囊充氣過(guò)晚，模擬液體會(huì)流到主導(dǎo)氣管出口端的過(guò)濾器中，使過(guò)濾器變色，提示臨床醫(yī)務(wù)人員未熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)，需要加強(qiáng)練習(xí)，此時(shí)，拆換掉變色的過(guò)濾器，排出引流管中的模擬液體，繼續(xù)下一步；
[0017]5)重復(fù)步驟2)至步驟4)，進(jìn)行下一次采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣產(chǎn)生的沖擊氣流清除氣囊上滯留物的方法訓(xùn)練，直到臨床醫(yī)務(wù)人員熟悉并掌握該項(xiàng)操作。
[0018]本發(fā)明由于采取以上技術(shù)方案，其具有以下優(yōu)點(diǎn):1、本發(fā)明的清氣囊教學(xué)模型，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便，可以訓(xùn)練臨床醫(yī)務(wù)人員熟悉并掌握采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣產(chǎn)生的沖擊氣流清除氣囊上滯留物的方法，給予患者更規(guī)范的氣道保護(hù)，減少VAP發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2、本發(fā)明的過(guò)濾器可拆換，受訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致過(guò)濾器變色時(shí)不影響本清氣囊教學(xué)模型的繼續(xù)使用，設(shè)計(jì)合理，實(shí)用性強(qiáng)。3、本發(fā)明附加收集滯留物的裝置，可進(jìn)行清除量統(tǒng)計(jì)。
【附圖說(shuō)明】
[0019]圖1是本發(fā)明的清氣囊教學(xué)模型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0020]圖2是圖1中A部的放大結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0021]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)的描述。
[0022]實(shí)施例1:清氣囊教學(xué)模型的結(jié)構(gòu)
[0023]圖1展示了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例1提供的清氣囊教學(xué)模型，其包括一個(gè)用于模擬患者肺部的密封袋1，一根用于模擬患者氣管的塑料長(zhǎng)管2，以及一個(gè)用于模擬患者口腔咽喉的收集儲(chǔ)存容器3。其中，密封袋I為儲(chǔ)氧袋，具有儲(chǔ)氣作用。塑料長(zhǎng)管2 —端通過(guò)一過(guò)濾器5與密封袋I相連通，另一端則與收集儲(chǔ)存容器3相連通，收集儲(chǔ)存容器3、塑料長(zhǎng)管2和密封袋I一起組成了完整的模擬呼吸道。
[0024]本發(fā)明實(shí)施例1提供的清氣囊教學(xué)模型還包括一根帶聲門(mén)下吸引的氣管插管4，該氣管插管4包括主導(dǎo)氣管41、氣囊42、氣囊充氣管43和聲門(mén)下吸引管44，主導(dǎo)氣管41的出口端穿過(guò)收集儲(chǔ)存容器3插設(shè)在塑料長(zhǎng)管2中并一直延伸至接近塑料長(zhǎng)管2底部的過(guò)濾器5，且主導(dǎo)氣管41和收集儲(chǔ)存容器3的接觸部密封。氣囊42設(shè)置在靠近主導(dǎo)氣管41出口端的主導(dǎo)氣管41外壁上，氣囊42注氣膨脹后可以阻塞塑料長(zhǎng)管2以防漏氣。氣囊充氣管43與氣囊42相連通，用于給氣囊42充氣和放氣。聲門(mén)下吸引管44的進(jìn)口端位于塑料長(zhǎng)管2外，其出口端位于塑料長(zhǎng)管2內(nèi)且不超過(guò)氣囊42，用于向塑料長(zhǎng)管2內(nèi)、氣囊42上方注入滯留物模擬液體。過(guò)濾器5具有很強(qiáng)的吸水性，可以防止模擬液體進(jìn)入密封袋I內(nèi)造成污染。
[0025]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，上述氣管插管4可以選擇7.5#規(guī)格。
[0026]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，上述模擬液體可以選擇稀釋的美蘭溶液，其成分可以為每9ml的生理鹽水加Iml的美蘭。
[0027]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，該清氣囊教學(xué)模型還可以包括采用透明塑料制成的模型頭7和支架8，模型頭7用于固定由收集儲(chǔ)存容器3、塑料長(zhǎng)管2和密封袋I組成的模擬呼吸道，支架8用于支撐模型頭7。
[0028]實(shí)施例2:過(guò)濾器的使用
[0029]本實(shí)施例的過(guò)濾器5可以使用可拆換的一次性過(guò)濾器，且過(guò)濾器5在遇到模擬液體后會(huì)變色。當(dāng)臨床醫(yī)務(wù)人員未熟練掌握采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，從而產(chǎn)生沖擊氣流清除氣囊上方滯留物的方法時(shí)，由于操作不當(dāng)，可能導(dǎo)致滯