功率為130-160W,提取溫度為30-40°C,提取時(shí)間為 2〇-30min ;
[0029] 將熟地黃、黃精、山藥、白術(shù)、、益智仁、女貞子加水煎煮兩次,第一次煎煮1. 5-2. 0 小時(shí),加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1. 0-1. 5小時(shí),加水量為煎煮藥材總 重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為50%,于-5~5°C冷藏12 小時(shí),濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏,干燥得提取物B,與提取物A混合均勻,加入輔料混 勻,制成藥劑學(xué)上適宜的劑型。如片劑、膠囊劑、口服液、顆粒劑、丸劑等。優(yōu)選制成膠囊劑。
[0030] 辨證論治是中醫(yī)臨床治療痛經(jīng)的傳統(tǒng)方法,是中醫(yī)藥治療疾病的特色,是祖國(guó)醫(yī) 學(xué)的精髓。抓住疾病本質(zhì)進(jìn)行針對(duì)治療,所謂"有是證用是藥",從而保證了良好的臨床療 效。發(fā)明人依據(jù)疼痛的時(shí)間、性質(zhì)、并結(jié)合行經(jīng)時(shí)月經(jīng)的特點(diǎn),患者的體質(zhì)辨證施治,并臨床 觀察試驗(yàn)進(jìn)一步說明了本發(fā)明的有益效果,詳述如下:
[0031] 1資料與方法
[0032] 1. 1 -般資料:選擇2014年1月~2015年2月就診于我院的肝腎虛損型原發(fā)性痛 經(jīng)患者98例,隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,各49例。治療組年齡18~37歲,平均(24. 7 ±4. 5) 歲,病程1~8年,平均(1.8 ±2. 4)年;對(duì)照組年齡18~36歲,平均(25. 5 ±5. 1)歲,病程 1~8年,平均(1.6±2. 5)年。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著意義(P> 0.05), 具有可比性。
[0033] 1. 2診斷標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考馬寶璋等編著的《中醫(yī)婦科學(xué)》(北京:中國(guó)中醫(yī) 藥出版社,2012);西醫(yī)診斷按照蘇應(yīng)寬等編著《新編實(shí)用婦科學(xué)》(山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2005)〇
[0034] 1. 3排除標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)婦科檢查有明顯器質(zhì)性病變者;對(duì)本藥過敏者;合并有心血管、 肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者;月經(jīng)周期不規(guī)律,影響療效判斷者;未 按規(guī)定服藥,無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。
[0035] 1. 4治療方法
[0036] 治療組:服用本發(fā)明實(shí)施例1制備的膠囊,每次2-3粒,早晚2次分服,每個(gè)月經(jīng)周 期自經(jīng)前7天開始服藥,連服10天(一般于月經(jīng)來潮第3天停),連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期為 1療程。
[0037] 對(duì)照組:痛經(jīng)發(fā)作時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊(中美天津史可制藥有限公司生產(chǎn),規(guī) 格0. 3gX 20粒),1次1粒,每日1次。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。兩組患者均告 知,注意經(jīng)期衛(wèi)生,注意生活規(guī)律。
[0038] 1. 5觀測(cè)指標(biāo):臨床癥狀、評(píng)分情況、不良反應(yīng)。
[0039] 1. 6療效標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)癥狀改善情況:
[0040] 1. 6. 1痛經(jīng)療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原貝1J》制定痛經(jīng)療效判 定標(biāo)準(zhǔn):痛經(jīng)積分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)小腹脹痛:偶有為1~3分;頻作為4~6分;持續(xù)出現(xiàn)為 7~9分。(2)腰骶酸痛:偶有發(fā)作1~3分;反復(fù)發(fā)作4~6分;持續(xù)發(fā)作7~9分。(3) 痛經(jīng):輕度疼痛1~3分;中度疼痛4~6分;重度疼痛7~9分。
[0041] 1. 6. 2療效判定標(biāo)準(zhǔn):采用《中藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則》中的,療效指數(shù) =[(治療前積分-治療后積分)+治療前積分]X 100%。痊愈:腹痛及其他癥狀消失,停 藥3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)者,積分減少多95%;顯效:腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),停藥3個(gè) 月經(jīng)周期癥狀未加重,90% >治療后積分減少多70%;有效:腹痛減輕,其他癥狀好轉(zhuǎn),停藥 后癥狀雖反復(fù),但較治療前減輕,70% >治療后積分減少多30% ;無效:腹痛及其他癥狀無 改變或加重者,治療后積分減少< 30%。
[0042] 1. 7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS16. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算。各數(shù)值以(:f±s)表示,計(jì)量資 料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X 2檢驗(yàn),以P < 0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0043] 2 結(jié)果
[0044] 2. 1兩組患者臨床療效比較:治療組顯效率為91. 8%,總有效率為100. 0%,對(duì)照 組顯效率32. 7%,總有效率為57. 1%,兩組療效比較差異有顯著意義(P< 0.05),表明本發(fā) 明藥物治療肝腎虛損型痛經(jīng)的療效優(yōu)于布洛芬緩釋膠囊。見表1。
[0045] 表1兩組患者臨床療效比較,例
[0047] 2. 2兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分比較:治療前兩組患者的癥狀積分差異無統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。治療后癥狀總積分,兩組較治療前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 〇. 05)。治療后兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0. 05)。見表2。
[0048] 表2兩組患者治療前后積分比較(:i±s,分)
[0050] 注:與治療前比較:*P < 0. 05 ;治療后兩組間比較:#P < 0. 05。
[0051] 通過對(duì)治療組患者用藥全過程的觀察,未見毒副作用發(fā)生。
[0052] 綜上可見:與西藥對(duì)照組相比,本發(fā)明中藥制劑的臨床顯效率為91. 8%,總有效 率為100. 0%,而對(duì)照組顯效率32. 7%,總有效率為57. 1%,兩組療效比較差異有顯著意義 (P < 0. 05);同時(shí)可以顯著改善肝腎虛損型痛經(jīng)患者的中醫(yī)癥狀,臨床治療觀察3個(gè)月,未 見明顯不良反應(yīng),患者滿意度大大提高。
[0053] 與現(xiàn)有技術(shù)相比本發(fā)明的有益效果在于:本發(fā)明以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),采用現(xiàn)代技 術(shù)制成,具有填精養(yǎng)血、補(bǔ)腎養(yǎng)肝、活血通經(jīng)、緩急止痛的功效,通過調(diào)節(jié)人體臟腑功能,針 對(duì)影響通經(jīng)的主要因素,濡養(yǎng)肝腎、運(yùn)行氣血,溝通上下內(nèi)外,發(fā)揮多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)、多層次 的綜合調(diào)控作用,切中病機(jī),收效滿意。
【具體實(shí)施方式】
[0054] 以下通過具體實(shí)施例進(jìn)一步描述本發(fā)明,本發(fā)明不僅僅限于以下實(shí)施例。在本發(fā) 明的范圍內(nèi)或者在不脫離本發(fā)明的內(nèi)容、精神和范圍內(nèi),對(duì)本發(fā)明進(jìn)行的變更、組合或替 換,對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說是顯而易見的,且包含在本發(fā)明的范圍之內(nèi)。
[0055] 實(shí)施例1
[0056] 處方:熟地黃25份、黃精12份、山藥27份、白術(shù)12份、澤蘭15份、白芍13份、女 貞子20份、益智仁12份、地血香10份。
[0057] 制備方法:將澤蘭、白芍、地血香分別粉碎成平均粒徑為50 μ m的顆粒后加入5-10 倍量的70%的乙醇水溶液,采用超聲波提取二次,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮并干 燥得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為150W,提取溫度為37°C,提取時(shí)間為 25min ;
[0058] 將熟地黃、黃精、山藥、白術(shù)、益智仁、女貞子加水煎煮兩次,第一次煎煮1.5-2.0 小時(shí),加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1. 0-1. 5小時(shí),加水量為煎煮藥材 總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為50%,于0°C冷藏12 小時(shí),濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏,干燥得提取物B,與提取物A混合均勻,加入輔料混 勻,制成膠囊劑。每粒〇. 34g含有生藥1.46g。
[0059] 實(shí)施例2
[0060] 處方:熟地黃23份、黃精12份、山藥25份、白術(shù)13份、澤蘭13份、白芍10份、女 貞子23份、益智仁10份、地血香7份。
[0061] 制備方法:將澤蘭、白芍、地血香分別粉碎成平均粒徑為55 μ m的顆粒后加入5-10 倍量的65%的乙醇水溶液,采用超聲波提取三次,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮并干 燥得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為140W,提取溫度為30°C,提取時(shí)間為 20min ;
[0062] 將熟地黃、黃精、山藥、白術(shù)、益智仁、女貞子加水煎煮兩次,第一次煎煮1.5-2. 0 小時(shí),加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1. 0-1. 5小時(shí),加水量為煎煮藥材 總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為50%,于5°C冷藏12 小時(shí),濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏,干燥得提取物B,與提取物A混合均勻,加入輔料混 勻,制成膠囊劑。
[0063] 實(shí)施例3
[0064] 處方:熟地黃20份、黃精15份、山藥20份、白術(shù)15份、澤蘭10份、白芍10份、女 貞子20份、益智仁10份、地血香8份。
[0065] 制備方法:將澤蘭、白芍、地血香分別粉碎成平均粒徑為60 μ m的顆粒后加入5-10 倍量的60%的乙醇水溶液,采用超聲波提取二次,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮并干 燥得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為130W,提取溫度為30°C,提取時(shí)間為 25min ;
[0066] 將熟地黃、黃精、山藥、白術(shù)、益智仁、女貞子加水煎煮兩次,第一次煎煮1.5-2. 0 小時(shí),加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1. 0-1. 5小時(shí),加水量為煎煮藥材 總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為50%,于-5°C冷藏12 小時(shí),濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏,干燥得提取物B,與提取物A混合均勻,加入輔料混 勻,制成膠