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一種治療肝腎陰虛型小兒缺鐵性貧血的中藥及制備方法_3

文檔序號:9267054閱讀:來源:國知局
題,并達成技術效果的實現(xiàn)過程能充分理解并據(jù)以實施。
[0050] 實施例1 :片劑
[0051] 取含羞草80g,積雪草180g,薏苡葉190g,山韭菜150g,伴蛇蓮300g,雞冠花280g, 南瓜藤330g,白前210g,牛筋草300g,黃木耳280g,六月青120g,香葉290g,葡萄藤葉220g 和回心草200g ;
[0052] 其制備方法包括以下步驟:
[0053] 第一步,將所述中藥各原料藥材按比例混合,加入相對于混合物質量3倍的醇濃 度為95%的乙醇,加熱回流2小時,提取,過濾獲得第一提取液;過濾獲得的藥渣再加入相 對于所述藥渣質量1倍的醇濃度為95%的乙醇,加熱回流2小時,提取,過濾獲得第二提取 液;將第一提取液和第二提取液合并,減壓濃縮除去乙醇溶劑,干燥,獲得干膏;
[0054] 第二步,將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎2小時,粉碎,過篩,獲得 400目的超微細粉;
[0055] 第三步,將第二步獲得的超微細粉,加入相對于其質量0. 2倍的微晶纖維素、0. 1 倍乳糖、〇. 2倍的淀粉,過篩,混合均勻,制粒,干燥,加入相對于超微細粉質量0. 03倍硬脂 酸鎂,整粒,壓片,制成。
[0056] 實施例2 :粉針劑
[0057] 取含羞草100g,積雪草160g,薏苡葉210g,山韭菜130g,伴蛇蓮340g,雞冠花 250g,南瓜藤360g,白前180g,牛筋草320g,黃木耳260g,六月青150g,香葉260g,葡萄藤葉 200g和回心草180g ;
[0058] 其制備方法包括以下步驟:
[0059] 第一步,將所述原料藥材按比例混合,放入超微粉碎機中粉碎成4 μ m體積平均粒 徑的微米級顆粒和粒徑小于〇. 1 μ m體積平均粒徑的納米級顆粒組成的混合粉料,所述混 合粉料的得粉率至少為95% ;
[0060] 第二步,在第一步獲得的混合粉料中加入相對于所述混合粉料的質量4倍的醇濃 度為85%的乙醇,攪拌溶解獲得乙醇溶液,將乙醇溶液在7°C的條件下靜置28小時,采用滲 漉法以每分鐘2ml的速度緩緩滲漉,收集滲漉液,濃縮并干燥,并在此放入超微粉碎機中粉 碎50分鐘,獲得2 μ m體積平均粒徑的微米級顆粒和粒徑小于0. 1 μ m體積平均粒徑的納米 級顆粒組成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少為95% ;
[0061] 第三步,取第二步獲得的混合粉料15g,加入丙二醇40g,加200ml注射用水,攪拌 使其溶解,進一步加注射用水至1000 ml,再加入I. 35g針用活性炭,充分攪拌30分鐘;脫炭 過濾;用0. 24 μ m微孔濾膜過濾;冷凍干燥得無菌粉末,分裝灌封。
[0062] 毒性試驗:
[0063] 急性毒性實驗:應用NIH小鼠60只,SPF級,雌雄各半,體重15~22g,進行急性毒 性實驗。小鼠隨機分為兩組,即對照組和給藥組,實驗前禁食12小時,將本發(fā)明的實施例1 制備的中藥片劑溶解到水里,(濃度為6. 14g生藥/ml,最高濃度)灌胃,灌胃容積為5ml/ kg (即單次給藥劑量為30. 7g生藥/kg),對照組給予等量生理鹽水,1天給藥2次,給藥間隔 時間6小時,給藥后連續(xù)觀察14天,并記錄小鼠的毒性反應及死亡數(shù)。實驗結果表明:與對 照組比較,給藥后小鼠未見明顯差異,實驗連續(xù)觀察14天,小鼠全身狀況、攝食、飲水、體重 增長均正常。小鼠口服灌胃本發(fā)明的片劑LD 5(I> 30. 7g生藥/kg,每日最大給藥量為61. 4g 生藥/kg/日。本發(fā)明的中藥臨床用藥量以6g生藥/日/人計,成人體重以60kg計,平均 用藥劑量為〇. Ig生藥/kg/日。按體重計:小鼠(平均體重以18g計)口服灌胃本發(fā)明的 中藥的耐受量為臨床用量的614倍。因此本發(fā)明的中藥急性毒性低,臨床用藥安全。
[0064] 長期毒性實驗:本發(fā)明實施例1制備的片劑對小鼠按8. 27、19. 38和36. 47g生藥 /kg連續(xù)用藥16周(l.Oml/lOOg體重,每天2次)及停藥4周后,結果表明:本發(fā)明中藥對 大鼠的毛發(fā)、行為、大小便、體重、臟器重量、血象、肝腎功能、血糖、血脂等指標均無明顯影 響,臟器肉眼沒有發(fā)現(xiàn)異樣變化和組織學檢查結果表明,用藥16周及停藥4周后,大鼠各臟 器均無明顯改變。說明本發(fā)明中藥對大鼠長期用藥后毒性小,停藥后也沒有異樣反應,應用 安全。
[0065] 臨床資料:
[0066] 病例選擇:取來源于2013年2月~2014年12月我院住院和門診病人的126例 小兒缺鐵性貧血患者,男69例,女57例;年齡6個月~12歲;貧血嚴重程度:輕度31例, 中度73例,重度22例。126例病人隨機分為中藥治療組和西藥對照組,治療組66人,男36 例,女30例;年齡6個月~12歲;貧血嚴重程度:輕度16例,中度38例,重度12例。對照 組60人,男33例,女27例;年齡6個月~12歲;貧血嚴重程度:輕度15例,中度35例,重 度10例。
[0067] 貧血嚴重程度(血紅蛋白標準)分級:輕度:小于正常值30g/L以內(nèi);中度:小于 正常值31g/L~60g/L ;重度:小于正常值61g/L~90g/L。
[0068] 診斷標準:
[0069] 西醫(yī)診斷標準:1、貧血為小細胞低色性:(1)紅細胞形態(tài)有明顯低色素小細胞的 表現(xiàn),MCHC < 31%,MCV < 80FL,MCH < 27pg。(2)貧血的診斷標準(以海平面計):生后 10天內(nèi)新生兒血紅蛋白< 145g/L,10天至3個月嬰兒因生理性貧血等因素影響貧血的標 準很難確定,建議暫以血紅蛋白< l〇〇g/L為貧血;3個月至不足6歲< 110g/L,6~14歲 <120g/L。海拔每增高1000m,血紅蛋白升高約4%。2、有明確的缺鐵病因如鐵供給不足、 吸收障礙、需要增多或慢性失血等。3、血清(漿)鐵< 10. 7μπι〇1/1(6〇μ8/(11)。4、總鐵 結合力> 62.7ymol/L(350 yg/dl);運鐵蛋白飽和度< 15%有參考意義,< 100%有確切 意義。5、骨髓細胞外鐵明顯減少或消失(0~+);鐵粒幼細胞< 15%。6、紅細胞原卟啉> 500 μ g/L。7、血清鐵蛋白< 16 μ g/L。8、鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升 10g/L以上。符合第1條和2~8條中至少兩條者,可診斷為缺鐵性貧血。
[0070] 中醫(yī)辨證分型標準:肝腎陰虛型:頭暈耳鳴,兩目干澀,面部烘熱,脅肋灼痛,五心 煩熱,潮熱盜汗,口干咽燥,或見手足蠕動,舌紅少津,脈弦細數(shù)。
[0071] 治療方法:
[0072] 中藥治療組:服用本發(fā)明實施例1制備的片劑,3歲以下,每次1片,3歲以上每次 2片,每日3次,早、中、晚各一次;2周為1個療程,治療3個療程。
[0073] 西藥對照組:小兒硫酸亞鐵糖漿(盛通藥業(yè),國藥準字H42022382),1歲以下,一次 1. 5毫升,一日3次;1~5歲,一次3毫升,一日3次;6~12歲,一次8毫升,一日2次;2 周為1個療程,治療3個療程。
[0074] 療效評價標準:參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定。臨床治愈:臨床癥狀及體征 消失,化驗血象、血清鐵及鐵結合力等實驗室檢查均正常。有效:臨床癥狀及體征明顯改善 或基本消失,化驗血象、血清鐵及鐵結合力等實驗室檢查明顯好轉或接近正常值。無效:臨 床癥狀、體征及實驗室檢查均無改善。
[0075] 治療結果:見表1和表2。
[0076] 表1兩組分別治療3個療程后臨床療效比較例(% )
[0077]
[0078] 從表1可以看出,采用本發(fā)明的中藥治療小兒缺鐵性貧血,相對于西藥在治療效 果上,具有顯著的改進。
[0079] 表2兩組分別治療3個療程后臨床治愈人數(shù)和時間比較例(% )
[0080]

[0081] 從表2可以看出,采用本發(fā)明的中藥治療缺鐵性貧血,相對于西藥,在治療療程上 顯著縮短,見效更快。
[0082]
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