本發(fā)明涉及腹腔手術(shù)器械，尤其涉及一種改進(jìn)型球囊穿刺裝置及其使用方法。

背景技術(shù)：

1、球囊穿刺器是用于臨床腹腔鏡手術(shù)中的一種常用工具，用于建立供手術(shù)器械進(jìn)入人體的通道，并維持手術(shù)所需的操作空間；目前的球囊穿刺器上的套筒外均設(shè)置有相互配合以用來限位的壓圈和環(huán)狀球囊，壓圈的位置可以沿套筒軸向移動(dòng)，環(huán)狀球囊的位置固定不變；當(dāng)球囊穿刺器的穿刺桿到位后，就能借助注射器并利用設(shè)置在球囊穿刺器內(nèi)的氣道將空氣注入到環(huán)狀球囊中以使環(huán)狀球囊逐漸膨脹，然后就可以移動(dòng)壓圈的位置以靠近環(huán)狀球囊，直到夾緊腹腔的內(nèi)外兩側(cè)以達(dá)到固定球囊穿刺器的目的。

2、但是現(xiàn)有的球囊穿刺器中的壓圈以及環(huán)狀球囊上靠近腹腔的一側(cè)外部輪廓形狀大都為弧形，所以僅有小部分區(qū)域與腹腔內(nèi)側(cè)或外側(cè)接觸，所以壓圈以及環(huán)狀球囊與腹腔對(duì)應(yīng)側(cè)之間的接觸面積較小；同時(shí)，弧形的結(jié)構(gòu)對(duì)腹腔起不到限位作用，導(dǎo)致壓圈以及環(huán)狀球囊很容易活動(dòng)；因此，當(dāng)穿刺通道建立完畢后，患者或者醫(yī)護(hù)人員稍微觸碰到套筒就會(huì)帶動(dòng)球囊穿刺器產(chǎn)生較大的晃動(dòng)，同時(shí)還會(huì)造成切口擴(kuò)大并對(duì)患者造成二次傷害，穿刺位置也會(huì)變動(dòng)，進(jìn)而影響手術(shù)的準(zhǔn)確進(jìn)行；此外，由于環(huán)狀球囊位于患者腹腔內(nèi)部，醫(yī)護(hù)人員無法直接、實(shí)時(shí)的觀測(cè)到環(huán)狀球囊的狀態(tài)，若環(huán)狀球囊未完全充滿，球囊穿刺器的固定就更加不穩(wěn)定，若環(huán)狀球囊過充就會(huì)破裂，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)中斷，破裂的碎片有可能還會(huì)殘留在患者體內(nèi)并造成侵害，取出難度也較大，所以使用極為不便，亟需等待解決。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)的現(xiàn)狀，本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于提供一種大幅增大了壓圈與腹腔外部皮膚以及環(huán)狀球囊與腹腔內(nèi)部黏膜之間的接觸面積以對(duì)腹腔起到限位作用，即使在穿刺通道建立完畢后不慎被患者或者醫(yī)護(hù)人員觸碰時(shí)也只會(huì)發(fā)生輕微晃動(dòng)，進(jìn)而有效防止了切口擴(kuò)大以避免對(duì)患者造成二次傷害，而且穿刺位置也不會(huì)變動(dòng)，進(jìn)而保證了手術(shù)的準(zhǔn)確進(jìn)行，還能借助攝像頭或壓力傳感器直接、實(shí)時(shí)的觀測(cè)到環(huán)狀球囊的狀態(tài)，進(jìn)而既能快速固定球囊穿刺器又能避免環(huán)狀球囊因過充而破裂以確保手術(shù)正常進(jìn)行，從而大大方便了使用的改進(jìn)型球囊穿刺裝置及其使用方法。

2、本發(fā)明解決上述技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案為：一種改進(jìn)型球囊穿刺裝置，包括相互配合的穿刺部和鞘管部；鞘管部包括密封座以及密封插接在密封座底部的導(dǎo)向套管；穿刺部包括活動(dòng)穿插設(shè)置在導(dǎo)向套管中的穿刺桿以及固定在穿刺桿上端并與密封座相互配合的密封機(jī)構(gòu)，其特征在于：

3、所述鞘管部還包括套設(shè)固定在導(dǎo)向套管外的定位套管，所述導(dǎo)向套管的外周面上開設(shè)有環(huán)向分布的進(jìn)氣槽，所述進(jìn)氣槽與定位套管的內(nèi)壁之形成了環(huán)形進(jìn)氣腔；

4、所述鞘管部還包括密封插接在定位套管上端一側(cè)并與環(huán)形進(jìn)氣腔相互連通的套筒、設(shè)于套筒中的單向閥、以及密封插接在套筒端部開口處并與單向閥的進(jìn)氣口相互連通的接口；

5、所述鞘管部還包括設(shè)于定位套管外的定位機(jī)構(gòu)；

6、所述定位機(jī)構(gòu)包括過盈套接在定位套管外并可沿定位套管軸向阻尼滑動(dòng)的壓圈、以及套設(shè)在定位套管外并位于壓圈與定位套管端部開口處之間的環(huán)狀球囊，所述壓圈上朝環(huán)狀球囊的一側(cè)形成有平面；

7、所述環(huán)狀球囊在充氣后的外輪廓形狀為倒置的錐臺(tái)形，所述環(huán)狀球囊的錐面外壁朝定位套管端部開口處的方向設(shè)置以使其頂部外壁在充氣后處于水平位置并朝著壓圈的方向設(shè)置；

8、所述環(huán)狀球囊的內(nèi)周面開口處上下兩側(cè)邊緣均密封固定在定位套管的外周面上；

9、所述定位機(jī)構(gòu)還包括多個(gè)固定在環(huán)狀球囊的頂部外壁上并沿圓周方向等角度均勻設(shè)置的支撐桿，每個(gè)所述支撐桿上靠近定位套管的一端均可轉(zhuǎn)動(dòng)的連接在定位套管的外周面上；

10、所述定位套管的外周面與內(nèi)周面之間還開設(shè)有若干個(gè)沿圓周方向等角度均勻分布并均與環(huán)形進(jìn)氣腔相互連通且均位于環(huán)狀球囊的內(nèi)周面開口處內(nèi)側(cè)的充氣孔。

11、優(yōu)選地，所述定位套管的外周面上還向外形成有倒置分布并位于環(huán)狀球囊與定位套管端部開口處之間的錐形凸圈，所述錐形凸圈的頂部外徑與支撐桿的長(zhǎng)度相互配合。

12、優(yōu)選地，所述定位機(jī)構(gòu)還包括設(shè)于定位套管上以用來監(jiān)測(cè)環(huán)狀球囊充氣狀態(tài)的攝像頭和/或壓力傳感器。

13、優(yōu)選地，所述定位套管的內(nèi)周面上開設(shè)有延伸至錐形凸圈內(nèi)部的環(huán)向凹腔，所述攝像頭至少包括一個(gè)，每個(gè)所述攝像頭均密封嵌設(shè)在錐形凸圈的頂部外壁與環(huán)向凹腔的頂部?jī)?nèi)壁之間并沿圓周方向依次分布，每個(gè)所述攝像頭的拍攝端均朝環(huán)狀球囊的方向設(shè)置。

14、優(yōu)選地，所述定位套管的上端開設(shè)有延伸至環(huán)向凹腔內(nèi)側(cè)的第一穿線孔，所述第一穿線孔的內(nèi)壁與定位套管的外周面之間至少開設(shè)有一個(gè)與環(huán)向凹腔相互連通的分線孔。

15、優(yōu)選地，所述定位套管的上端與進(jìn)氣槽的上側(cè)內(nèi)壁之間還開設(shè)有第二穿線孔，所述壓力傳感器密封嵌設(shè)在第二穿線孔上朝進(jìn)氣槽的一端開口處內(nèi)部，所述壓力傳感器的檢測(cè)端伸入到環(huán)形進(jìn)氣腔的內(nèi)部。

16、優(yōu)選地，所述定位套管的外周面上還向外形成有多個(gè)沿定位套管軸向依次等間距設(shè)置并均位于環(huán)狀球囊與套筒之間的環(huán)形凸筋，所述壓圈過盈套接在若干個(gè)環(huán)形凸筋外以增加其與定位套管之間的摩擦阻力。

17、優(yōu)選地，所述環(huán)狀球囊在未充氣前，每個(gè)所述支撐桿上遠(yuǎn)離定位套管的一端與定位套管外周面之間的距離最短且不大于錐形凸圈的頂部邊緣與定位套管外周面之間的距離。

18、一種改進(jìn)型球囊穿刺裝置的使用方法，其特征在于，包括以下步驟：

19、s1：先將穿刺桿插入到導(dǎo)向套管中并使密封機(jī)構(gòu)的底部可拆卸的固定在密封座的頂部，再握住密封座并使穿刺桿的端部對(duì)準(zhǔn)腹部標(biāo)記處并刺入以完成對(duì)腹壁的穿刺；

20、s2：當(dāng)穿刺桿到達(dá)腹腔預(yù)定位置后，環(huán)狀球囊位于腹腔內(nèi)部，錐形凸圈的設(shè)置可以使未充氣的環(huán)狀球囊順利伸入到腹腔內(nèi)部；借助注射器等充氣工具將空氣經(jīng)由接口以及單向閥的進(jìn)氣口注入到環(huán)形進(jìn)氣腔中，進(jìn)而使空氣經(jīng)由每個(gè)充氣孔注入到環(huán)狀球囊內(nèi)部；

21、s3：隨著環(huán)狀球囊內(nèi)的空氣壓力不斷增大，環(huán)狀球囊逐漸被膨脹，每個(gè)支撐桿會(huì)跟隨環(huán)狀球囊的膨脹而逐漸朝壓圈的方向擺動(dòng)，當(dāng)環(huán)狀球囊完全撐開后，環(huán)狀球囊的頂部達(dá)到水平狀態(tài)，進(jìn)而使每個(gè)支撐桿也處于水平狀態(tài)；

22、s4：通過對(duì)應(yīng)的導(dǎo)線將每個(gè)攝像頭與外部顯示設(shè)備建立電源和信號(hào)連接，第一穿線孔以及至少一個(gè)分線孔用于對(duì)應(yīng)導(dǎo)線的穿設(shè)，由于每個(gè)攝像頭的拍攝端均朝環(huán)狀球囊的方向設(shè)置，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)環(huán)狀球囊進(jìn)行充氣時(shí)，每個(gè)攝像頭就能通過外部顯示設(shè)備將環(huán)狀球囊的膨脹狀態(tài)以動(dòng)態(tài)影像的方式實(shí)時(shí)顯示出來，當(dāng)環(huán)狀球囊完全撐開后，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)停止通入空氣，進(jìn)而避免環(huán)狀球囊因過充而破裂，這樣就能根據(jù)環(huán)狀球囊的形變幅度來判斷充氣程度；

23、s5：通過對(duì)應(yīng)的導(dǎo)線將壓力傳感器與外部測(cè)壓設(shè)備建立電源和信號(hào)連接，第二穿線孔用于對(duì)應(yīng)導(dǎo)線的穿設(shè)，由于環(huán)形進(jìn)氣腔內(nèi)的壓力與環(huán)狀球囊內(nèi)的壓力相等，當(dāng)壓力傳感器檢測(cè)到環(huán)形進(jìn)氣腔內(nèi)的壓力值到達(dá)指定大小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)停止通入空氣，進(jìn)而避免環(huán)狀球囊因過充而破裂，這樣就能根據(jù)環(huán)狀球囊的壓力數(shù)值來判斷充氣程度。

24、s6：將壓圈朝著環(huán)狀球囊的方向推動(dòng)，進(jìn)而逐漸減小壓圈與環(huán)狀球囊之間的距離，直到每個(gè)支撐桿以及壓圈的底部分別壓緊在腹腔的內(nèi)黏膜以及外部皮膚上，由于壓圈的底部設(shè)置有平面，進(jìn)而增大了壓圈底部與腹腔外部皮膚的接觸面積，又由于每個(gè)支撐桿在環(huán)狀球囊完全撐開后均處于水平狀態(tài)，進(jìn)而增大了環(huán)狀球囊頂部與腹腔的內(nèi)黏膜接觸面積，這樣就可以增加穩(wěn)定和牢固的固定住鞘管部。

25、與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于：本發(fā)明將壓圈的底部設(shè)置成平面，并使環(huán)狀球囊的頂部在其完全膨脹后借助多個(gè)支撐桿處于水平狀態(tài)，進(jìn)而可以與平面相互配合的分別夾緊腹腔的外側(cè)和內(nèi)側(cè)，進(jìn)而大幅增大了壓圈與腹腔外部皮膚以及環(huán)狀球囊與腹腔內(nèi)部黏膜之間的接觸面積；同時(shí)，壓圈與環(huán)狀球囊之間還能相互制約以避免活動(dòng)，進(jìn)而對(duì)腹腔起到限位作用；當(dāng)穿刺通道建立完畢后，患者或者醫(yī)護(hù)人員即使觸碰到定位套管，球囊穿刺器只會(huì)發(fā)生輕微晃動(dòng)，這樣就有效防止了切口擴(kuò)大以避免對(duì)患者造成二次傷害，而且球囊穿刺器的位置也不會(huì)變動(dòng)，進(jìn)而保證了手術(shù)的準(zhǔn)確進(jìn)行；此外，還能借助攝像頭或壓力傳感器直接、實(shí)時(shí)的觀測(cè)到環(huán)狀球囊的狀態(tài)，進(jìn)而能在環(huán)狀球囊完全充滿時(shí)隨即停止充氣，從而既能快速固定球囊穿刺器，又能避免環(huán)狀球囊因過充而破裂，進(jìn)而確保手術(shù)正常進(jìn)行，從而大大方便了使用。