本發(fā)明涉及一種治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑及其制備方法，屬于中藥技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

目前治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物有：秋水仙堿，非甾體類消炎止痛藥，糖皮質(zhì)激素。途徑：口服，靜脈輸液，或大關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射(如：膝關(guān)節(jié))。秋水仙堿的缺陷是極易出現(xiàn)腹瀉，對(duì)于肝腎功能差的患者慎用或禁用。非甾體類消炎止痛藥最大的副作用是胃腸道不適，易出現(xiàn)消化性潰瘍、胃穿孔等嚴(yán)重事件，有消化性潰瘍、胃穿孔等疾病者禁用。糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用，對(duì)于有這類疾病患者慎用或禁用。

途徑：口服藥物吸收比較快，但易出現(xiàn)上述副作用。靜脈輸液藥物利用度高，但也易出現(xiàn)上述副作用。大關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射局部治療效果好，但僅限于大關(guān)節(jié)，痛風(fēng)患者常常不關(guān)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，且不能連續(xù)多次使用，操作不當(dāng)易致腔內(nèi)感染。

現(xiàn)有內(nèi)服藥物長期使用，易導(dǎo)致上述副作用，尤其是出現(xiàn)上述副作用后，發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需要緩解疼痛，但是因?yàn)榫邆溟L期服藥后的副作用，導(dǎo)致醫(yī)生選擇治療方案的矛盾。為達(dá)到既能治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎又不增加副作用，本發(fā)明人研發(fā)出一種治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的之一，是提供一種治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑。本發(fā)明的中藥散劑，以多種中藥為原料，具有清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋骨、利關(guān)節(jié)之功效，主治一切以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)的熱性關(guān)節(jié)炎尤其是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還治療筋骨損傷所致的青紫腫脹疼痛，亦治陳傷。

本發(fā)明解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案如下：一種治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑，由如下重量份數(shù)的原料組成：紫荊皮200-300份、黃金子200-300份、當(dāng)歸40-80份、赤芍40-80份、川牛膝40-80份、片姜黃40-80份、五加皮40-80份、木瓜40-80份、羌活40-80份、獨(dú)活40-80份、白芷40-80份、威靈仙40-80份、防風(fēng)40-80份、防己40-80份、天花粉40-80份、川芎20-40份、秦艽20-40份、連翹20-30份、甘草15-25份、番木鱉20-40份、土牛膝40-80份、土茯苓40-80份、雞血藤40-80份、虎杖40-80份、側(cè)柏葉40-80份和苦參40-80份。

本發(fā)明選用的原料的功效為：

紫荊皮，為豆科植物紫荊的樹皮，味苦，性平，歸肝、脾經(jīng)，有活血通經(jīng)、消腫解毒之功效；

黃金子，為馬鞭草科植物的果實(shí)，味辛、苦，性溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，有祛風(fēng)、除痰、行氣、止痛之功效；

當(dāng)歸，屬傘形科的一種植物，味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便之功效；

赤芍，為毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根，味苦，性微寒，歸肝經(jīng)，有清熱涼血、散瘀止痛之功效；

川牛膝，為莧科植物川牛的干燥根，味甘、微苦，性平，歸肝、腎經(jīng)，有祛風(fēng)、利濕、通經(jīng)、活血之功效；

片姜黃，味辛、苦，性溫，歸肝、脾經(jīng)，有破血行氣、通經(jīng)止痛之功效；

五加皮，為五加科植物刺五加的干燥、根及根莖或莖，味微苦、辛，性溫，歸脾、腎、心經(jīng)，有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血脈之功效；

木瓜，味甘酸，性溫，歸肝、脾經(jīng)，有舒筋活絡(luò)、和胃化濕之功效；

羌活，為傘形科植物羌活、寬葉羌活或川羌活的根及根莖，味辛、苦，性溫，歸膀胱、腎經(jīng)，有散表寒、祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)之功效；

獨(dú)活，為傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的干燥根，味苦、辛，性微溫，歸腎、膀胱經(jīng)，有祛風(fēng)勝濕、散寒止痛之功效；

白芷，為傘形科當(dāng)歸屬的植物，味辛，性溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，有祛風(fēng)發(fā)表、散寒燥濕之功效；

威靈仙，為毛莨科植物威靈仙的根及根莖，味辛、咸，性溫，有毒，有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消痰涎、散癖積之功效；

防風(fēng)，為傘形科植物防風(fēng)的根，味辛、甘，性溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，有解表祛風(fēng)、勝濕、止痙之功效；

防己，為防己科植物粉防己的干燥根，味苦，性寒，歸膀胱、肺經(jīng)，有利水消腫、祛風(fēng)止痛之功效；

天花粉，為葫蘆科植物栝蔞的根，味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經(jīng)，有清熱生津、消腫排膿之功效；

川芎，為傘形科植物川芎的根莖，味辛，性溫，歸肝經(jīng)、膽經(jīng)、心包經(jīng)，有行氣開郁、祛風(fēng)燥濕、活血止痛之功效；

秦艽，龍膽科植物大葉龍膽、粗莖龍膽或西藏龍膽的根，味苦，辛，性微寒，歸肝、胃、膽經(jīng)，有除風(fēng)濕、退虛熱之功效；

連翹，為木犀科植物連翹的果實(shí)，味苦，性涼，歸心、肝、膽經(jīng)，有清熱、解毒、散結(jié)、消腫之功效；

甘草，豆科植物甘草的干燥根及根莖，味甘，性平，歸脾、胃、肺經(jīng)，有益氣補(bǔ)中、緩急止痛、潤肺止咳、瀉火解毒、調(diào)和諸藥之功效；

番木鱉，別名馬錢子，是馬錢科植物馬錢子和云南馬錢子的種子，味苦，性寒，有毒，歸肝、脾經(jīng)，有散血熱、消腫、止痛之功效；

土牛膝，為牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖，味苦、酸，性平，歸心、肝、大腸經(jīng)，有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、逐瘀通經(jīng)、引血下行之功效；

土茯苓，為雙子葉植物藥百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，味甘、淡，性平，歸肝、胃、脾經(jīng)，有利水滲濕、健脾寧心之功效；

雞血藤，為豆科植物密花豆的干燥藤莖，味苦、微甘，性溫，歸心、脾經(jīng)，有活血舒筋、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效；

虎杖，為蓼科植物虎杖的干燥根莖和根，味微苦，性微寒，歸肝、膽、肺經(jīng)，有活血散瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱利濕、解毒之功效；

側(cè)柏葉，為柏科植物側(cè)柏的嫩枝與葉，味苦、澀，性寒，歸肺、肝、脾經(jīng)，有涼血止血、止咳祛痰、祛風(fēng)濕、散腫毒之功效；

苦參，為豆種植物苦參的根，味苦，性寒，歸肝、腎、大腸、小腸經(jīng)，有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲之功效。

諸藥在發(fā)揮單一作用的同時(shí)共奏清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋骨、利關(guān)節(jié)之功效。

禁忌證：局部皮膚潰破，皮膚過敏者禁用。

注意事項(xiàng)：

(1)局部可能出現(xiàn)水皰、丘疹、皮膚瘙癢等癥狀，若有發(fā)生，及時(shí)停用或報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

(2)有污染衣物的可能。

在上述技術(shù)方案的基礎(chǔ)上，本發(fā)明還可以做如下改進(jìn)。

進(jìn)一步，由如下重量份數(shù)的原料組成：紫荊皮240份、黃金子240份、當(dāng)歸60份、赤芍60份、川牛膝60份、片姜黃60份、五加皮60份、木瓜60份、羌活60份、獨(dú)活60份、白芷60份、威靈仙60份、防風(fēng)60份、防己60份、天花粉60份、川芎30份、秦艽30份、連翹24份、甘草18份、番木鱉30份、土牛膝60份、土茯苓60份、雞血藤60份、虎杖60份、側(cè)柏葉60份和苦參60份。

采用上述進(jìn)一步的有益效果是：上述為最佳參數(shù)。各原料采用此重量份數(shù)制得的外敷中藥散劑的藥效最佳。如果低于此重量份數(shù)時(shí)起效緩慢，清熱活血、消腫止痛作用微弱。如果高于此重量份數(shù)，起效快、作用強(qiáng)，但是容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，或起水皰等局部反應(yīng)。

本發(fā)明的目的之二，是提供上述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的制備方法。本發(fā)明的制備方法簡單，市場(chǎng)前景廣闊，適合規(guī)?；a(chǎn)。

本發(fā)明解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案如下：一種治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的制備方法，包括如下步驟：

(1)取紫荊皮，炒黑，得到炒黑后的紫荊皮；

(2)取黃金子，去衣炒黑，得到去衣炒黑的黃金子；

(3)稱取如下重量份數(shù)的原料：步驟(1)所得炒黑后的紫荊皮200-300份、步驟(2)所得去衣炒黑的黃金子200-300份、當(dāng)歸40-80份、赤芍40-80份、川牛膝40-80份、片姜黃40-80份、五加皮40-80份、木瓜40-80份、羌活40-80份、獨(dú)活40-80份、白芷40-80份、威靈仙40-80份、防風(fēng)40-80份、防己40-80份、天花粉40-80份、川芎20-40份、秦艽20-40份、連翹20-30份、甘草15-25份、番木鱉20-40份、土牛膝40-80份、土茯苓40-80份、雞血藤40-80份、虎杖40-80份、側(cè)柏葉40-80份和苦參40-80份，混合均勻后，粉碎，過篩，包裝后，即得所述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑。

在上述技術(shù)方案的基礎(chǔ)上，本發(fā)明還可以做如下改進(jìn)。

進(jìn)一步，步驟(3)所述過篩的目數(shù)為80-100目。

本發(fā)明的目的之三，是提供上述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的使用方法。

本發(fā)明解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案如下：一種如上所述制備方法制備得到治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的使用方法，包括如下步驟：

取上述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑1重量份，加入飴糖1重量份、水8重量份，調(diào)和成糊狀后，勻攤于粘貼敷料上，厚度為0.3-0.4cm，并在其上覆蓋一層桑皮紙，敷于患處，6-8小時(shí)后揭掉，每日每個(gè)疼痛部位使用1次，根據(jù)患者癥狀可連續(xù)使用多日。

本發(fā)明的外敷中藥散劑在使用時(shí)，在敷藥上加層桑皮紙，不但不影響敷藥的滲透而仍然發(fā)揮其作用，而且在更換時(shí)敷藥不粘皮膚易于取下。

本發(fā)明的有益效果：

(1)本發(fā)明的外敷中藥散劑，具有清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋骨、利關(guān)節(jié)之功效，主治一切以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)的熱性關(guān)節(jié)炎尤其是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

(2)本發(fā)明的外敷中藥散劑，無內(nèi)服藥物的毒副作用，作用直接，效果明顯。

(3)本發(fā)明的外敷中藥散劑，適用于長期反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者，尤其是已經(jīng)并發(fā)肝腎功能不全、胃腸道出血、潰瘍、穿孔、高血壓的患者，能有效緩解局部關(guān)節(jié)疼痛，且不增加副作用。

(4)本發(fā)明的制備方法簡單，市場(chǎng)前景廣闊，適合規(guī)?；a(chǎn)。

(5)本發(fā)明的外敷中藥散劑，使用方便、快捷，患者容易接受。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的原理和特征進(jìn)行描述，所舉實(shí)例只用于解釋本發(fā)明，并非用于限定本發(fā)明的范圍。

實(shí)施例1

本實(shí)施例的治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑，由如下重量的原料組成：紫荊皮200kg、黃金子300kg、當(dāng)歸40kg、赤芍80kg、川牛膝40kg、片姜黃80kg、五加皮40kg、木瓜80kg、羌活40kg、獨(dú)活80kg、白芷40kg、威靈仙80kg、防風(fēng)40kg、防己80kg、天花粉40kg、川芎40kg、秦艽20kg、連翹30kg、甘草15kg、番木鱉40kg、土牛膝40kg、土茯苓80kg、雞血藤40kg、虎杖80kg、側(cè)柏葉40kg和苦參80kg。

上述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的制備方法，包括如下步驟：

(1)取紫荊皮，炒黑，得到炒黑后的紫荊皮；

(2)取黃金子，去衣炒黑，得到去衣炒黑的黃金子；

(3)稱取如下重量的原料：步驟(1)所得炒黑后的紫荊皮200kg、步驟(2)所得去衣炒黑的黃金子300kg、當(dāng)歸40kg、赤芍80kg、川牛膝40kg、片姜黃80kg、五加皮40kg、木瓜80kg、羌活40kg、獨(dú)活80kg、白芷40kg、威靈仙80kg、防風(fēng)40kg、防己80kg、天花粉40kg、川芎40kg、秦艽20kg、連翹30kg、甘草15kg、番木鱉40kg、土牛膝40kg、土茯苓80kg、雞血藤40kg、虎杖80kg、側(cè)柏葉40kg和苦參80kg，混合均勻后，粉碎，過80-100目篩，包裝后，即得所述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑。

上述制備方法制備得到治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的使用方法，包括如下步驟：

取上述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑1kg，加入飴糖1kg、水8kg，調(diào)和成糊狀后，勻攤于粘貼敷料上，厚度為0.3-0.4cm，并在其上覆蓋一層桑皮紙，敷于患處，6-8小時(shí)后揭掉，每日每個(gè)疼痛部位使用1次，根據(jù)患者癥狀可連續(xù)使用多日。

實(shí)施例2

本實(shí)施例的治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑，由如下重量的原料組成：紫荊皮240kg、黃金子240kg、當(dāng)歸60kg、赤芍60kg、川牛膝60kg、片姜黃60kg、五加皮60kg、木瓜60kg、羌活60kg、獨(dú)活60kg、白芷60kg、威靈仙60kg、防風(fēng)60kg、防己60kg、天花粉60kg、川芎30kg、秦艽30kg、連翹24kg、甘草18kg、番木鱉30kg、土牛膝60kg、土茯苓60kg、雞血藤60kg、虎杖60kg、側(cè)柏葉60kg和苦參60kg。

上述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的制備方法，包括如下步驟：

(1)取紫荊皮，炒黑，得到炒黑后的紫荊皮；

(2)取黃金子，去衣炒黑，得到去衣炒黑的黃金子；

(3)稱取如下重量的原料：步驟(1)所得炒黑后的紫荊皮240kg、步驟(2)所得去衣炒黑的黃金子240kg、當(dāng)歸60kg、赤芍60kg、川牛膝60kg、片姜黃60kg、五加皮60kg、木瓜60kg、羌活60kg、獨(dú)活60kg、白芷60kg、威靈仙60kg、防風(fēng)60kg、防己60kg、天花粉60kg、川芎30kg、秦艽30kg、連翹24kg、甘草18kg、番木鱉30kg、土牛膝60kg、土茯苓60kg、雞血藤60kg、虎杖60kg、側(cè)柏葉60kg和苦參60kg，混合均勻后，粉碎，過80-100目篩，包裝后，即得所述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑。

上述制備方法制備得到治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的使用方法，同實(shí)施例1。

實(shí)施例3

本實(shí)施例的治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑，由如下重量的原料組成：紫荊皮300kg、黃金子200kg、當(dāng)歸80kg、赤芍40kg、川牛膝80kg、片姜黃40kg、五加皮80kg、木瓜40kg、羌活80kg、獨(dú)活40kg、白芷80kg、威靈仙40kg、防風(fēng)80kg、防己40kg、天花粉80kg、川芎20kg、秦艽40kg、連翹20kg、甘草25kg、番木鱉20kg、土牛膝80kg、土茯苓40kg、雞血藤80kg、虎杖40kg、側(cè)柏葉80kg和苦參40kg。

上述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的制備方法，包括如下步驟：

(1)取紫荊皮，炒黑，得到炒黑后的紫荊皮；

(2)取黃金子，去衣炒黑，得到去衣炒黑的黃金子；

(3)稱取如下重量的原料：步驟(1)所得炒黑后的紫荊皮300kg、步驟(2)所得去衣炒黑的黃金子200kg、當(dāng)歸80kg、赤芍40kg、川牛膝80kg、片姜黃40kg、五加皮80kg、木瓜40kg、羌活80kg、獨(dú)活40kg、白芷80kg、威靈仙40kg、防風(fēng)80kg、防己40kg、天花粉80kg、川芎20kg、秦艽40kg、連翹20kg、甘草25kg、番木鱉20kg、土牛膝80kg、土茯苓40kg、雞血藤80kg、虎杖40kg、側(cè)柏葉80kg和苦參40kg，混合均勻后，粉碎，過80-100目篩，包裝后，即得所述治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑。

上述制備方法制備得到治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的外敷中藥散劑的使用方法，同實(shí)施例1。

病例1

文XX，男，47歲，ID：10826405，住院號(hào)：668636。患者因反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10年，再發(fā)3天于2015年4月20日入住風(fēng)濕科?；颊?0年前開始反復(fù)出現(xiàn)雙足第一跖趾、雙踝、雙手指、雙腕、雙肩等多關(guān)節(jié)腫痛，多為發(fā)作性伴局部關(guān)節(jié)紅、腫、熱，嚴(yán)重時(shí)還伴有全身發(fā)熱。反復(fù)于多次就診于私人診所及桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，明確診斷為“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”，間斷服用藥物治療，關(guān)節(jié)腫痛可以緩解，近1月服用私人配制抗痛風(fēng)粉口服治療，關(guān)節(jié)腫痛可改善，但逐漸出現(xiàn)黑便及嘔吐不適而停藥，近3天關(guān)節(jié)腫痛再次加重。入院查體：體溫37.8℃，脈搏110次/分，血壓120/70mmHg。重度貧血貌，雙手近端、掌指、腕、肘、肩、膝、踝、跖趾等多關(guān)節(jié)腫脹++，壓痛+++，關(guān)節(jié)局部皮溫升高，4月20日查尿酸801μmol/L，肌酐186μmol/L，白細(xì)胞14.99×10⁹/L，紅細(xì)胞2.03×10¹²/L，血紅蛋白52g/L，血小板694×10⁹/L，血沉115mm/h，C反應(yīng)蛋白153.49mg/L，大便常規(guī)檢查：隱血++++。診斷：1.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，2.急性上消化道出血。治療方案如下：1.下達(dá)病重，禁食，補(bǔ)液、輸血、抑酸護(hù)胃、止血治療消化道出血；2.中藥散劑外敷每個(gè)腫痛關(guān)節(jié)。治療5天后消化道出血得以控制，關(guān)節(jié)腫痛逐漸減輕，手指小關(guān)節(jié)已無疼痛，僅有雙踝、雙膝輕微疼痛，局部皮濕輕微升高，仍然以中藥散劑外敷雙踝、雙膝關(guān)節(jié)，直至5月5日因天氣變化痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)反復(fù)，以跖趾、雙踝、雙膝、右腕關(guān)節(jié)腫痛為主，查大便隱血轉(zhuǎn)陰，加用甲潑尼龍4mg并繼續(xù)配合使用中藥散劑外敷疼痛關(guān)節(jié)。于5月11日出院，出院時(shí)復(fù)查尿酸448μmol/L，肌酐126μmol/L，白細(xì)胞8.79×10⁹/L，紅細(xì)胞3.8×10¹²/L，血紅蛋白107g/L，血小板438×10⁹/L，血沉68mm/h，C反應(yīng)蛋白18.9mg/L，大便常規(guī)檢查：隱血。

病例2

湯XX，男，53歲，ID：10861347，住院號(hào)：674934。因腎移植術(shù)后11年余，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高1年余于2015年9月7日入院腎移植科，于2015年10月26日行第二次腎移植手術(shù)，于2015年11月13日突感右手背、腕關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，立即予以雙氯芬酸鈉緩釋膠囊消炎止痛，請(qǐng)皮膚科會(huì)診考慮帶狀皰疹，予以地塞米松、更昔洛韋治療癥狀無好轉(zhuǎn)，11月17請(qǐng)骨科會(huì)診考慮風(fēng)濕疾病，建議請(qǐng)風(fēng)濕科會(huì)診，風(fēng)濕科會(huì)診后考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，因考慮腎移植后肝功能異常、腎功能未恢復(fù)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶92μ/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶80μ/L，堿性磷酸酶136μ/L，r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶64μ/L，尿素15.2mmol/L，肌酐217μmol/L)，而血沉84mm/h，C反應(yīng)蛋白38.44mg/L炎性因子超標(biāo)嚴(yán)重，建議予以中藥散劑外敷右手背及右腕關(guān)節(jié)，第二天疼痛減輕約3成，局部皮溫下降，腫脹減輕，繼續(xù)外敷中藥散劑約15天，癥狀消失，于12月3日復(fù)查血沉21mm/h，C反應(yīng)蛋白<5mg/L。

病例3

潘忠友，男，53歲，ID：10935117，住院號(hào)：690330?；颊咭蚩人?、咳痰1周，反復(fù)胸悶4天于2016年4月21日入住心臟內(nèi)科，癥狀于活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)改善，伴有雙踝、雙膝、雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率96次/分，上述關(guān)節(jié)腫脹++，壓痛++，局部皮溫升高。既往有“痛風(fēng)”病史10余年。入院查鉀5.43mmol/L，尿素25.8mmol/L，肌酐719μmol/L，尿酸758μmol/L)，心臟彩超提示：左房、左室增大，整體收縮功能下降(EF33％)，腎臟彩超提示：雙腎聲像輕度異常。入院診斷：1.慢性心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)，2.高血壓病、極高危、高血壓心臟病，3.急性支氣管炎，4.痛風(fēng)，5.尿毒癥，6.高鉀血癥。入院即請(qǐng)風(fēng)濕科會(huì)診，風(fēng)濕科考慮患者心、腎功能不全，不宜使用秋水仙堿、非甾體類消炎止痛藥，建議予以中藥散劑外敷疼痛關(guān)節(jié)配合甲潑尼龍4mg口服，每日1次，關(guān)節(jié)癥狀減輕約50％，患者于4月25日行冠脈造影術(shù)，除外冠心病所致心臟增大，術(shù)后予以血液透析，4月27日復(fù)查尿素16.7mmol/L，肌酐214μmol/L，尿酸534μmol/L，直到5月9日共透析5次，5月11日出院時(shí)復(fù)查尿酸421μmol/L，尿素10mmol/L，肌酐125μmol/L，持續(xù)外敷中藥散劑20天，疼痛關(guān)節(jié)癥狀減輕約90％，僅左踝關(guān)節(jié)輕微疼痛，其他關(guān)節(jié)癥狀基本消失，出院后仍以甲潑尼龍4mg口服，每日1次，共1周，1個(gè)月后回訪關(guān)節(jié)癥狀消失，已停用甲潑尼龍，心腎功能恢復(fù)正常。

對(duì)比試驗(yàn)

分別以①紫荊皮60、黃金子60份，②紫荊皮120份、黃金子120份，③紫荊皮180份、黃金子180份，④紫荊皮300份、黃金子300份等4種成分與上述藥物組合外敷治療一切以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)的熱性關(guān)節(jié)炎尤其是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)使用低于紫荊皮240份、黃金子240份時(shí)起效緩慢，清熱活血、消腫止痛作用微弱。高于紫荊皮240份、黃金子240份時(shí)，起效快，作用強(qiáng)，但是容易出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮疹，或起水皰等局部反應(yīng)。

由此可見，本發(fā)明的外敷中藥散劑，具有清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋骨、利關(guān)節(jié)之功效，主治一切以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)的熱性關(guān)節(jié)炎尤其是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)非常適用于長期反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者，尤其是已經(jīng)并發(fā)肝腎功能不全、胃腸道出血、潰瘍、穿孔、高血壓患者，能有效緩解局部關(guān)節(jié)疼痛，且不增加副作用。本發(fā)明的外敷中藥散劑，無內(nèi)服藥物的毒副作用，作用直接，效果明顯。使用方便、快捷，患者容易接受。

以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。