脛骨部件的制作方法
【專利摘要】根據(jù)本發(fā)明的一方面，它提供了一種適于在整形外科假體中使用的脛骨部件(10)，該假體包括股骨部件以及襯墊支承件(70)。所述脛骨部件包括平面型脛骨板(15)，其具有上支承面(30)和下連接面(20)，并且該脛骨板還具有至少一個(gè)用于使襯墊支承件可拆卸地固定于脛骨板的襯墊支承件連接裝置。
【專利說明】脛骨部件
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種適于在整形外科假體中使用的脛骨部件，尤其涉及在用于對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨表面進(jìn)行表面重構(gòu)(resurfacing)的假體中使用的胚骨部件。
【背景技術(shù)】
[0002]已知各種類型的膝假體并將其應(yīng)用于治療受損膝蓋或受傷膝蓋的整形外科領(lǐng)域。特別地，本 申請(qǐng)人:是在南非專利2011/00697中得到更充分描述的“整形外科假體”的
【發(fā)明者】，該南非專利申請(qǐng)于2011年I月27日，并且要求對(duì)應(yīng)于PCT/IB2009/053224的最早 優(yōu)先權(quán)日:2008年7月24日以及日期為2011年5月19日的南非臨時(shí)專利申請(qǐng)“一種評(píng)分系統(tǒng)及評(píng)估膝蓋傷情的方法”(A SCORING SYSTEM AND METHOD FOR EVALUATING INJURY TO AJOINT)的優(yōu)先權(quán)，該臨時(shí)專利申請(qǐng)已授權(quán)為南非專利2012/06206。上述所有的文獻(xiàn)說明均全部引用到本文中以作為參考。
[0003]膝關(guān)節(jié)的軟骨表面重構(gòu)手術(shù)中可采用的治療方案包括膝關(guān)節(jié)單髁置換(UKA)和全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)。UKA和TKA中，膝假體一般都包括金屬股骨部件、金屬脛骨部件和置于兩者之間的超高分子量聚乙烯(UHMWPE)襯墊支承件(或襯墊植入件)。顧名思義，股骨部件是用于固定至遠(yuǎn)端的股骨，而脛骨部件則是用于固定至近端的脛骨。
[0004]以往，優(yōu)選地采用固定式襯墊支承件組合，其中襯墊支承件是固定于脛骨部件的。然而，隨著技術(shù)發(fā)展，優(yōu)選方案轉(zhuǎn)向?yàn)槭褂没顒?dòng)式襯墊支承件，其中可允許襯墊支承件相對(duì)于脛骨部件以可滑動(dòng)地或部分旋轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行一定程度的活動(dòng)。目前活動(dòng)式襯墊支承件或固定式襯墊支承件的選擇明顯依賴于特殊主體膝蓋的狀況，尤其依賴于需要在手術(shù)中判定的膝蓋韌帶松弛程度。最后，使用活動(dòng)式支承件或者固定式支承件中的哪一種、以及UKA和TKA哪一種更適合，是在手術(shù)中最終決定的。例如，具體情況中的關(guān)鍵指標(biāo)或相反指標(biāo)要依賴于對(duì)前交叉韌帶的目視檢查。
[0005]進(jìn)一步，UKA在具有軟骨缺陷的病態(tài)膝蓋或受傷膝蓋的治療中屬于優(yōu)選方案。而更加嚴(yán)重的癥狀則需要使用TKA方案。在任何一種治療方案(即UKA或TKA)中，對(duì)于需要進(jìn)行骨切除手術(shù)的假體植入都有準(zhǔn)備階段。病人體格和其它解剖因素將會(huì)對(duì)股骨部件和脛骨部件特殊尺寸的選擇給出指示。一旦植入股骨部件和脛骨部件，就可正確選擇襯墊支承件的適當(dāng)尺寸，該選擇最終在手術(shù)過程中完成，而不是在手術(shù)之前。而且，依賴于特殊病人膝蓋內(nèi)部狀況的目視檢查，能夠指明應(yīng)該使用活動(dòng)式襯墊支承件或固定式襯墊支承件中的哪一種。當(dāng)醫(yī)師預(yù)先考慮使用活動(dòng)式襯墊支承件，而膝蓋的手術(shù)檢查中卻要求使用固定式襯墊支承件時(shí)，活動(dòng)式襯墊支承件的使用可能會(huì)導(dǎo)致明顯的不足。事實(shí)上，兩種方案對(duì)于醫(yī)師都不是現(xiàn)成的，并且由于單一的無菌包裝中包括尺寸不同的活動(dòng)式襯墊支承件和固定式襯墊支承件的全部既不實(shí)用也不合理，還可使手術(shù)很可能延期。此類包裝對(duì)于大部分病人而言只會(huì)太過昂貴，并且代表浪費(fèi)性消費(fèi)。另外，固定式襯墊支承件是在工廠制造的并且該支承件通常不可從脛骨部件上拆除。本 申請(qǐng)人:注意到了具有夾式襯墊支承件的固定的支承件部件。但其使用仍然受到如上所述的限制。[0006]已知假體的進(jìn)一步不足可能存在于一些實(shí)例中，由于作用在股骨部件和脛骨部件之間的襯墊支承件上的旋轉(zhuǎn)力和彎曲力，這些襯墊支承件可能會(huì)發(fā)生磨損或在例如韌帶撕裂的損傷的情況下或正常使用到一定時(shí)候發(fā)生錯(cuò)位。而且，依賴于作用在襯墊支承件上的其它載荷情況，例如在應(yīng)用尺寸不合適的襯墊支承件時(shí)，襯墊支承件可能會(huì)過早地發(fā)生磨損或損壞于異常損傷。在這樣的情況下，可能表明需要修復(fù)外科手術(shù)，拆除股骨部件和脛骨部件的全部或其中一個(gè)。若股骨部件和/或脛骨部件都處在可接收的狀態(tài)，此類拆除的不足會(huì)使病人可能遭受更進(jìn)一步的骨切除手術(shù)。當(dāng)此類部件成功植入時(shí)，假體部件的無菌性松動(dòng)可能會(huì)在將來發(fā)生，而且在UKA先前本來作為可行方案的情況下，TKA可能會(huì)過早地成為候選方案。
[0007]因此需要這樣一種膝假體，它能夠統(tǒng)一應(yīng)用于任何給定病人，而且微創(chuàng)性的，并且與已知假體相比，它壽命較長(zhǎng)、成本較低、且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短。
[0008]發(fā)明目的
[0009]本發(fā)明的目的之一是提供一種適合在整形外科假體中普遍應(yīng)用的脛骨部件，從而至少部分地克服與已知假體相關(guān)的不足。
[0010]本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供一種相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)既有新穎性又有創(chuàng)造性的脛骨部件。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0011]根據(jù)本發(fā)明的一方面所述，它提供了一種適于在整形外科假體中使用的脛骨部件，該假體包括股骨部件和襯墊支承件，該脛骨部件包括:
[0012]-平面型脛骨板，其具有上支承面和下連接面；并且
[0013]-所述脛骨板還具有至少一個(gè)用于將襯墊支承件可拆卸地固定于脛骨板的襯墊支承件連接裝置。
[0014]襯墊支承件能夠可拆除地固定于脛骨部件，以防止其相對(duì)于脛骨部件活動(dòng)。上述活動(dòng)可以是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、平移活動(dòng)或兩者都有。
[0015]根據(jù)本發(fā)明，它進(jìn)一步提供了包括用于接納股骨部件的凹面的襯墊支承件。襯墊支承件上的凹面呈現(xiàn)大致6°的曲率。襯墊支承件可替換地包括用于接納股骨部件的平面。當(dāng)股骨部件抵靠于具有凹面的襯墊支承件上時(shí)，其適用于具有活動(dòng)式襯墊支承件的假體部件。而當(dāng)股骨部件抵靠于具有平面的襯墊支承件時(shí)，其適用于具有固定式襯墊支承件的假體部件。因此可充分理解的是，該脛骨部件能夠可互換地接納用于活動(dòng)式支承的假體部件的襯墊支承件或用于固定式支承的假體部件的襯墊支承件。
[0016]本發(fā)明還提供了一種整形外科假體，該整形外科假體特別適合在人體對(duì)象中使用，并且更特別適合在人體膝蓋中使用。
[0017]本發(fā)明還提供了包括位于脛骨板距膝蓋中心線最接近的一側(cè)的凸緣的脛骨部件。所述凸緣可優(yōu)先采用直交式的凸緣并可在其上具有開口。所述開口可采用環(huán)形或傾斜設(shè)置。
[0018 ]根據(jù)本發(fā)明所述，它還提供了可作為主連接件的連接件。該主連接件可選擇采用螺釘和螺紋孔的形式，用于將襯墊支承件定位及可釋放地固定于直交凸緣上并最終將其定位和固定于脛骨板上。所述主連接亦可可替換地采用一種懸臂銷的形式，該懸臂銷具有長(zhǎng)形的柱體和彎折的末端以形成一種懸臂式卡扣結(jié)構(gòu)，用于將襯墊支承件可釋放地固定在直交凸緣上并最終將其固定在脛骨板上。
[0019]本發(fā)明還提供了與一輔助連接裝置相配合的主連接裝置。所述輔助連接裝置可采用定位部件和夾持部件的形式，每種形式均是位于襯墊支承件上。定位部件可位于后部地設(shè)置，從而能夠卡扣連接在也位于脛骨板上的邊緣凹部上。夾持部件位于前部地設(shè)置，用以與也位于脛骨板上的互補(bǔ)形狀的固定器相摩擦嚙合。輔助連接裝置可選自定位部件、邊緣通道、夾持部件和固定器的集合。
[0020]本發(fā)明進(jìn)一步可擴(kuò)展至一種整形外科假體部件，該假體部件包括股骨部件、襯墊支承件和脛骨部件。其中脛骨部件包括具有上支承面和下連接面的平面型脛骨板；并且脛骨板還具有至少一個(gè)用于可拆卸地將襯墊支承件固定于脛骨板的襯墊支承件連接裝置。所述襯墊支承件可包括在其上的凹面、或者是在其上的平面。
[0021]上述股骨部件可包括具有前構(gòu)件和后構(gòu)件的橢圓形本體以及內(nèi)部股骨連接面；股骨關(guān)節(jié)支承面和內(nèi)部股骨連接面兩者在沿著所述前構(gòu)件長(zhǎng)度上的任何點(diǎn)處具有大致相同的橫截面曲率，由此使所述內(nèi)部股骨連接面的半徑增大并使固定骨組織的截面線長(zhǎng)度增加；并且所述內(nèi)部股骨連接面進(jìn)一步限定了延伸到其基本外周邊緣的連接線。
[0022]本發(fā)明進(jìn)一步可擴(kuò)展至一種對(duì)膝關(guān)節(jié)中的軟骨缺陷表面區(qū)域進(jìn)行表面重構(gòu)的修復(fù)方法，其中所述方法采用微創(chuàng)療法，其包括應(yīng)用和植入包括基本上如本文所述的股骨部件、基本上如本文所述的 脛骨部件、以及基本上如本文所述的可選的連接裝置的整形外科假體。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0023]下面將結(jié)合以下附圖并通過非限制性的示例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行更加詳細(xì)的描述。其中:
[0024]圖1是本發(fā)明一種形式的帶有嚙合在一起的襯墊支承件的脛骨部件的俯視立體示意圖；
[0025]圖2是圖1所示本發(fā)明的帶有嚙合在一起的襯墊支承件的脛骨部件的仰視立體示意圖；
[0026]圖3是圖2所示本發(fā)明的帶有襯墊支承件的脛骨部件的仰視立體分解示意圖；
[0027]圖4是圖1所示本發(fā)明的帶有襯墊支承件的脛骨部件的俯視立體部分分解示意圖；
[0028]圖5是本發(fā)明一種備選形式的帶有嚙合在一起的襯墊支承件的脛骨部件后部的仰視立體示意圖；
[0029]圖6是本發(fā)明一種備選形式的帶有嚙合在一起的襯墊支承件的脛骨部件前部的仰視立體示意圖；
[0030]圖7是圖5所示本發(fā)明的帶有襯墊支承件的脛骨部件的仰視立體分解示意圖；
[0031]圖8是本發(fā)明就位在人體膝蓋中時(shí)的并列的前側(cè)部示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0032]在本說明書中，解剖學(xué)所引用的代表性術(shù)語，如內(nèi)、外、上和下等均視為對(duì)假體的各個(gè)部件和病人(未示出)的自然解剖所做的參照。這些術(shù)語在整形外科和解剖學(xué)中是公認(rèn)的并且可理解的，而且在本說明書中所給定的意思也始終與其是一致的。
[0033]在附圖中，除非另有說明，相同的標(biāo)記表示相同的部件。
[0034]首先參照?qǐng)D3，其中示出了本發(fā)明的第一非限制性示例的一個(gè)方式。附圖標(biāo)記10通常是指適于在整形外科假體(未示出)中使用的脛骨部件10，這種假體(未示出)包括PCT/IB2009/053224中所舉例說明的股骨部件和襯墊支承件70。該脛骨部件10包括具有上支承面30和下連接面20的平面型脛骨板15，并且還具有用于將襯墊支承件可拆卸地固定于脛骨板的襯墊支承件連接裝置。
[0035]在平面示圖中，平面型脛骨板15大致呈D形，其彎曲端設(shè)置在外側(cè)(即遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)中心線)，而其相反的一端(即朝向內(nèi)側(cè))則呈直邊。脛骨板15具有上支承面30 (在圖4中可以更清楚的看到)，其用于接納和嚙合襯墊支承件70的上表面90。脛骨板15還具有用于將脛骨部件10連接于人體對(duì)象的脛骨平臺(tái)的下連接面20，一般如圖8所示。
[0036]脛骨部件10具有接附于其內(nèi)側(cè)邊緣并沿其內(nèi)側(cè)邊緣前后延伸的與其直交的凸緣40。該凸緣最初在后部高度一致，之后朝著脛骨板15的前部逐漸錐縮。與直交凸緣40上呈現(xiàn)的錐形想毗鄰的是設(shè)置在凸緣前部的開口 45。
[0037]下連接面20具有從下連接面向下延伸并位于下連接面中央的脛骨錨錠25。脛骨錨錠25內(nèi)具有位于其中心的長(zhǎng)形開口 35。
[0038]此外，下連接面20具有以邊緣22形式存在的凸起面，該邊緣沿其外周邊緣延伸。在脛骨部件10的后部， 邊緣22終止于凸起面的凹進(jìn)部分以形成邊緣凹部60。該邊緣凹部60用于接納襯墊支承件70的定位部件65，它們相互之間以互補(bǔ)的方式嚙合。這旨在使位于脛骨部件10上的襯墊支承件在表面重構(gòu)手術(shù)中盡可能以快捷高效的方式正確放置。
[0039]位于邊緣凹部60對(duì)側(cè)并位于脛骨部件10前側(cè)的是固定器50，它用于以配對(duì)嚙合的方式接納并可拆卸地固定位于襯墊支承件70上的夾持部件55。通常，該配合嚙合優(yōu)先采用使用有簡(jiǎn)單角度的凹處和掛鉤(未示出)的懸臂式卡扣結(jié)構(gòu)。這種懸臂式卡扣結(jié)構(gòu)優(yōu)先采用永久型的結(jié)構(gòu)。
[0040]位于直交凸緣40的前部并與上文所述的錐形相毗鄰的是前文所述的環(huán)形開口45。它用于接納和錨固緊固部件46，該緊固部件46貫穿襯墊支承件70上的鉆孔100。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，緊固部件46的固定是通過螺釘和匹配的螺紋孔的連接裝置實(shí)現(xiàn)的，其中該緊固部件46從襯墊支承件70上的內(nèi)側(cè)入口(未示出)貫穿鉆孔100，并最終部分地錨固在環(huán)形開口 45內(nèi)。沿襯墊支承件70上的內(nèi)側(cè)入口(未示出)的外緣周圍延伸形成有角的折回部分，螺釘?shù)念^部則坐落于此折回部分內(nèi)。由此可知，當(dāng)襯墊支承件70嚙合在脛骨部件10上時(shí)，環(huán)形開口 45和鉆孔100相互之間共線配置。
[0041]接下來參考圖3和圖4，襯墊支承件70包括本體，該本體的尺寸與脛骨板15的平面示圖形狀相對(duì)應(yīng)。上述本體具有前后延伸并終止于前端和后端的長(zhǎng)形側(cè)壁105。長(zhǎng)形側(cè)壁105在使用中用于鄰接直交凸緣40。側(cè)壁105的兩個(gè)終端繼續(xù)延伸，最初相對(duì)于側(cè)壁105沿垂直的方向延伸，之后在彎曲的錐形處朝彼此互相延伸直至兩個(gè)終端最終接觸，由此在平面示圖中形成為大致D形。
[0042]在本實(shí)例中，襯墊支承件70的上表面90的表面通常為平面型，并且股骨部件(未示出)抵靠于該上表面90。襯墊支承件70的下表面80抵靠于脛骨板15的上支承面30。夾持結(jié)構(gòu)55從下表面80的前端向下延伸。位于前端對(duì)側(cè)及下表面80后端的定位部件65也向下延伸并終止于坐落在邊緣凹部60中的向內(nèi)延伸的凸緣65 (a)。
[0043]作為本發(fā)明備選的第二個(gè)非限制性示例，圖5，圖6和圖7顯示了襯墊支承件及上述實(shí)施例中的緊固裝置的備選方式，但該備選方式也完全落入本發(fā)明所公開的范圍之內(nèi)。在本示例中，環(huán)形開口 45由傾斜開口 110所替代。該傾斜開口 110穿過直交凸緣40朝其后端傾斜延伸。傾斜開口與位于襯墊支承件70上的傾斜孔140為共線關(guān)系。該傾斜孔140從襯墊支承件70前部的部位傾斜延伸并終止于側(cè)壁105上。
[0044]進(jìn)一步，根據(jù)本備選示例，線性凹槽130位于直交凸緣40的前端，其相對(duì)于直交凸緣40垂直延伸。本示例中進(jìn)一步的替代還包括用固定部件120對(duì)緊固部件46的替代。該固定部件120采用具有彎折端150和尖的定位端160的長(zhǎng)形柱體。該彎折端150終止在一個(gè)輔助的懸臂式卡扣結(jié)構(gòu)中，以利用掛鉤來定位在線性凹槽130中。
[0045]因此很容易理解的是，緊固部件46/鉆孔100/環(huán)形開口 45的組合，以及(替代方案)固定部件120/傾斜開口 110/傾斜孔140的組合都可共同用來表征上述的襯墊支承件連接裝置(未加注附圖標(biāo)記)。
[0046]應(yīng)該理解的是，備選示例中襯墊支承件70的固定或不固定完全是取決于使用或不使用備選的緊固部件120。當(dāng)意在使用活動(dòng)式支承時(shí)，襯墊支承件70具有凹形上支承面(具有6°的曲率)以接納股骨部件。此時(shí)不需要使用襯墊支承件連接裝置，并且允許襯墊支承件70相對(duì)于脛骨板自由活動(dòng)，就像現(xiàn)有技術(shù)中已知的那樣。兩種所述示例的核心在于，活動(dòng)式襯墊支承件假體部件與固定式襯墊支承件假體部件是直接可互換的。對(duì)于前者的情況，通過略去緊固部件46或固定部件120、將襯墊支承件70放置在脛骨部件10上，使襯墊支承件70具有凹形的上支承面以面向和接納來自股骨部件(未示出)的負(fù)荷，即可實(shí)現(xiàn)。對(duì)于后者的情況，將具有平坦上支承面的襯墊支承件70嚙合在脛骨部件10上，并且除此以外特別地用緊固裝置46或固定部件120來將襯墊支承件70固定于脛骨部件10上，即可實(shí)現(xiàn)。
[0047]還應(yīng)該很容易認(rèn)識(shí)到，脛骨部件10尤其適用于人體膝蓋(未示出)，其關(guān)節(jié)通常如圖8所示。股骨160與脛骨170鉸接，而且本 申請(qǐng)人:設(shè)想到該脛骨部件10可用于內(nèi)側(cè)膝蓋區(qū)域或外側(cè)膝蓋區(qū)域中的任何一處，更清晰地描述如圖8所示。
[0048]在使用中，醫(yī)師會(huì)在人體膝蓋合適位置切開大約IOcm的小口，以使內(nèi)部的膝關(guān)節(jié)外露。一旦股骨髁和脛骨坪(兩者均未示出)通過放置股骨部件(未示出)和脛骨部件10而完成適當(dāng)準(zhǔn)備時(shí)，就分別在這些位置，將可選擇合適尺寸的襯墊支承件植入。根據(jù)上述的初始示例，襯墊支承件70的后端向脛骨板15移動(dòng)直至定位部件65定位于邊緣凹部60上。一旦在其上定位，夾持部件55就壓入夾持結(jié)構(gòu)50并在側(cè)壁105鄰接于直交凸緣40的情況下，襯墊支承件正確地定位在脛骨板15上。類似螺釘這樣具有適當(dāng)尺寸的緊固部件46從襯墊支承件70 (具有平坦支承面)上的內(nèi)側(cè)鉆孔入口導(dǎo)入匹配的螺紋孔100，并且穿過孔100進(jìn)入從而定位和錨固于環(huán)形開口 45中。此時(shí)襯墊支承件70固接于脛骨部件10并且形成固定式的假體部件。人體膝蓋縫合后該手術(shù)完成。
[0049]類似地，當(dāng)醫(yī)師選擇使用由固定部件120/傾斜開口 110/傾斜孔140的組合所代表的固定裝置時(shí)，在此類情況下，該醫(yī)師將可替換的固定部件120穿過位于襯墊支承件70 (具有平坦支承面)上的在前部設(shè)置的傾斜孔140，直至尖的定位端經(jīng)由傾斜開口 110可見。此時(shí)，彎折端150將與由前部和側(cè)壁105形成的拐角平齊，輔助懸臂式卡扣結(jié)構(gòu)處于嚙合狀態(tài)，由此將襯墊支承件70固定于脛骨部件10上。這也形成了固定式支承連接裝置或固定式的假體部件。
[0050]在手術(shù)中，若很明顯地發(fā)現(xiàn)活動(dòng)式襯墊支承件連接裝置更適合于人體膝蓋，則可僅選擇具有凹形上支承面的襯墊支承件70，并將其以與脛骨板15配合嚙合的方式放置于脛骨板15上。這時(shí)避免使用襯墊支承件連接裝置并且可使襯墊支承件70相對(duì)于脛骨板15無限制性活動(dòng)。由此這種連接裝置能夠形成一種活動(dòng)式支承假體部件。
[0051]應(yīng)該更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，本發(fā)明適用范圍可擴(kuò)及此文所述的脛骨部件10的應(yīng)用以及與股骨部件的聯(lián)合應(yīng)用，該股骨部件定出了股骨關(guān)節(jié)支承面和本文所述的置于脛骨部件和股骨部件之間的襯墊支承件。該股骨部件還包括具有前構(gòu)件和后構(gòu)件的橢圓形本體以及內(nèi)部股骨連接面。股骨關(guān)節(jié)支承面和內(nèi)部股骨連接面兩者在沿著所述前構(gòu)件長(zhǎng)度上的任何點(diǎn)處具有大致相同的橫截面曲率，由此使所述內(nèi)部股骨連接面的半徑增大并使固定骨組織的截面線長(zhǎng)度增加。本發(fā)明還可延及在膝關(guān)節(jié)中有缺陷的軟骨表面區(qū)域處表面重構(gòu)應(yīng)用。
[0052]本領(lǐng)域的技術(shù)人員很容易認(rèn)識(shí)到，當(dāng)情況需要時(shí)，例如當(dāng)襯墊支承件發(fā)生磨損或損壞時(shí)，醫(yī)師能夠?qū)崿F(xiàn)在不擾動(dòng)脛骨部件或股骨部件的情況下更換襯墊支承件70。而且，由于襯墊支承件植入現(xiàn)有假體相對(duì)容易，所以病人的外界暴露達(dá)到最小化。另外，這種襯墊支承件可帶來假體中可容易更換部件的同一性，從而延長(zhǎng)現(xiàn)有假體裝置的壽命，尤其用于UKA手術(shù)的那些假體部件。[0053]雖然本文僅描述了本發(fā)明的一些特定方式，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解的是，對(duì)本發(fā)明的其它修改和變型是可能的。例如，襯墊支承件連接裝置不必要局限于此處所述的兩個(gè)示例，并且可采用任何可達(dá)到將襯墊支承件70固定于脛骨部件10的目的的可替換的及適合的襯墊支承件連接裝置。此外，優(yōu)先使用脛骨部件10，及呈現(xiàn)非徑向曲率的股骨部件。當(dāng)適合時(shí)，具有多徑向曲率的股骨部件可被代替使用。因此，此類修改和/或變型均應(yīng)看作是落入本文所述的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種適于在整形外科假體中使用的脛骨部件，該假體包括股骨部件和襯墊支承件，所述脛骨部件包括: -平面型脛骨板，其具有上支承面和下連接面；并且 -所述脛骨板還具有至少一個(gè)用于可拆卸地將所述襯墊支承件固定于所述脛骨板的襯墊支承件連接裝置，所述脛骨板配置能夠可互換地接納在就位時(shí)與其固接的襯墊支承件，或者在就位時(shí)能夠相對(duì)所述脛骨板保持活動(dòng)的襯墊支承件。
2.如權(quán)利要求1所述的脛骨部件，其中所述襯墊支承件可拆卸地固定于所述脛骨部件，以防止所述襯墊支承件相對(duì)于所述脛骨部件活動(dòng)。
3.如權(quán)利要求2所述的脛骨部件，其中所述襯墊支承件的活動(dòng)方式為旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、平移活動(dòng)、或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)與平移活動(dòng)的組合。
4.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的脛骨部件，其中所述襯墊支承件包括用于接納所述股骨部件的凹面。
5.如權(quán)利要求4所述的脛骨部件，其中所述襯墊支承件上的所述凹面呈現(xiàn)大致6°的曲率。
6.如權(quán)利要求1、2或3所述的脛骨部件，其中所述襯墊支承件包括用于接納所述股骨部件的平面。
7.如權(quán)利要求4或5所述的脛骨部件，其中所述股骨部件抵靠于所述襯墊支承件的所述凹面上，以用于活動(dòng)式襯墊支承件假體部件。
8.如權(quán)利要求6所述的脛骨部件，其中所述股骨部件抵靠于所述襯墊支承件的所述平面上，以用于固定式襯墊支承件假體部件。
9.如權(quán)利要求4或6所述的脛骨部件，其能夠可互換地接納用于活動(dòng)式支承的假體部件的襯墊支承件或用于固定式支承的假體部件的襯墊支承件。
10.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的脛骨部件，其中所述脛骨板包括位于所述脛骨板距膝蓋中心線最接近的一側(cè)的直交凸緣，所述直交凸緣上設(shè)有環(huán)形的或傾斜設(shè)置的開口。
11.如權(quán)利要求1所述的脛骨部件，其中所述連接裝置為主連接件，其可選擇采用螺釘和螺紋孔的形式，用于將所述襯墊支承件定位及可釋放地固定于所述直交凸緣上，并最終將其定位和固定在所述脛骨板上。
12.如權(quán)利要求11所述的脛骨部件，其中所述主連接件可選擇并且可替換地采用一種懸臂銷的形式，該懸臂銷具有長(zhǎng)形的柱體和彎折的末端以形成一種懸臂式卡扣結(jié)構(gòu)，用于可釋放地將所述襯墊支承件固定于所述直交凸緣上并最終將其固定于所述脛骨板上。
13.如權(quán)利要求11或12所述的脛骨部件，其中所述主連接件與一輔助連接裝置相配口 ο
14.如權(quán)利要求13所述的脛骨部件，其中所述輔助連接裝置選自定位部件、邊緣通道、夾持部件以及固定器的集合。
15.如權(quán)利要求14所述的脛骨部件，其中所述定位部件和所述夾持部件均位于所述襯墊支承件上。
16.如權(quán)利要求14所述的脛骨部件，其中所述定位部件位于后部地設(shè)置在所述襯墊支承件上，用以卡扣連 接在位于所述脛骨板上的邊緣凹部上。
17.如權(quán)利要求14所述的脛骨部件，其中所述夾持部件位于前部地設(shè)置在所述襯墊支承件上，用以與位于所述脛骨板上的互補(bǔ)形狀的固定器相摩擦嚙合。
18.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的用于整形外科假體部件的脛骨部件，該假體部件包括股骨部件、襯墊支承件和脛骨部件，其中，所述脛骨部件包括具有上支承面及下連接面的平面型脛骨板；并且所述脛骨板還具有至少一個(gè)用于可拆卸地將所述襯墊支承件固定于所述脛骨板的襯墊支承件連接裝置。
19.如權(quán)利要求18所述的脛骨部件，其中所述襯墊支承件可包括在其上的凹面、或者是在其上的平面、再或者是在所述襯墊支承件的相反兩面上的平面及凹面的組合。
20.如權(quán)利要求18所述的脛骨部件，其中所述股骨部件包括:具有前構(gòu)件和后構(gòu)件的橢圓形本體以及內(nèi)部股骨連接面；股骨關(guān)節(jié)支承面和內(nèi)部股骨連接面兩者在沿著所述前構(gòu)件長(zhǎng)度上的任何點(diǎn)處具有大致相同的橫截面曲率，由此使所述內(nèi)部股骨連接面的半徑增大并使固定骨組織的截面線 長(zhǎng)度增加；并且所述內(nèi)部股骨連接面進(jìn)一步限定了延伸到其基本外周邊緣的連接線。
21.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的脛骨部件，其用于人體對(duì)象，尤其用于人體膝蓋。
22.—種對(duì)膝關(guān)節(jié)中的軟骨缺陷表面區(qū)域進(jìn)行表面重構(gòu)的修復(fù)方法，其中所述方法屬于微創(chuàng)療法，其包括應(yīng)用和植入包括基本上如權(quán)利要求1至21所述的股骨部件以及基本上如本文所述的脛骨部件的整形外科假體。
【文檔編號(hào)】A61F2/38GK103930071SQ201280054198
【公開日】2014年7月16日 申請(qǐng)日期:2012年9月28日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月29日
【發(fā)明者】克里斯蒂安·魯?shù)婪颉跛固匦菡? 申請(qǐng)人:克里斯蒂安·魯?shù)婪颉跛固匦菡?br>