專利名稱：股骨粗隆間骨折治療鎖定板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及ー種股骨粗隆間骨折治療鎖定板，用于治療股骨粗隆間骨折，屬于醫(yī)用骨科器械。
背景技術(shù)：
股骨粗隆間骨折的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，對于不穩(wěn)定型的股骨粗隆間骨折，一般都采用手術(shù)治療，采用開放復(fù)位加內(nèi)固定治療。目前股骨粗隆間骨折內(nèi)固定治 療多采用DCH、DSH、股骨近端鎖定鋼板和髓內(nèi)釘?shù)裙潭夹g(shù)，他們都有各自的優(yōu)點(diǎn)和不足。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是設(shè)計(jì)ー種穩(wěn)定性較好的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，提高股骨粗隆間骨折固定的穩(wěn)定型和可靠性。本實(shí)用新型的技術(shù)方案本實(shí)用新型的股骨粗隆間骨折治療鎖定板包括鎖定板主體和鎖定螺釘，其鎖定板主體包括上部的粗隆托板部分和下部的支撐板部分，粗隆托板部分的中央的周圍有三個鎖定螺釘孔，三個鎖定螺釘孔在粗隆托板部分呈<形分布；下部的支撐板部分的上部有一縱向滑移長孔，支撐板的下部有I個或多個鎖定螺釘孔。在粗隆托板部分的中央設(shè)有ー個定位標(biāo)志點(diǎn)，所述的定位標(biāo)志點(diǎn)在鎖定板主體的縱向中線0左右各2毫米范圍內(nèi)，第一鎖定螺釘孔在鎖定板主體的縱向中線0的前側(cè)2-5_范圍內(nèi)，在定位點(diǎn)上方，第一鎖定螺釘孔與定位點(diǎn)的距離Rl = 13 18mm ;第二鎖定螺釘孔在中線0后側(cè)2 5mm范圍內(nèi)、在定位標(biāo)志點(diǎn)的后方，第二鎖定螺釘孔與定位點(diǎn)的距離R2=2 5mm ;第三鎖定螺釘孔在中線0左右各2毫米范圍內(nèi)、在定位點(diǎn)的下方，第三鎖定螺釘孔與定位點(diǎn)的連線的距離R3 = 13 18mm。所述的上部的粗隆托板部分與下部的支撐板部分之間的板面是弧形過渡面，使粗隆托板板面與支撐板板面成角度e =10 30°的彎折。所述的第一鎖定螺釘孔、第二鎖定螺釘孔、第三鎖定螺釘孔與所在板面的縱向垂直方向均有3 13度前傾角，即三個鎖定螺釘孔向板面前側(cè)傾斜，三個鎖定螺釘孔的軸向與所在板面的縱向垂直方向成3 13度角。所述的第一鎖定螺釘孔、第三鎖定螺釘孔與第二鎖定螺釘孔在板面的縱向垂直面成5 15度角的收斂，即第一鎖定螺釘孔與第二鎖定螺釘孔的軸線成5 15度角的傾斜，第二鎖定螺釘孔與第三鎖定螺釘孔的軸線成5 15度角的傾斜，使三個鎖定螺釘在股骨頸處的距離縮小。所述的第二鎖定螺釘孔與支撐板部分所在面的縱向夾角の=122 128°。所述的粗隆托板部分的長度LI = 45mm 55mm ;支撐板的長度L2在40mm 150mm，鎖定板主體的最寬寬度為H = 22 26毫米。所述的粗隆托板部分的第一鎖定螺釘孔與第二鎖定螺釘孔中部兩側(cè)設(shè)有用于固定大小粗隆的第一鋼絲穿孔和第二鋼絲穿孔；在粗隆托板部分第二鎖定螺釘孔和第三鎖定螺釘孔的中部兩側(cè)有用于固定大小粗隆的鋼絲穿孔，即第三鋼絲穿孔和第四鋼絲穿孔；第ー鋼絲穿孔、第二鋼絲穿孔、第三鋼絲穿孔和第四鋼絲穿孔都是斜孔，由鎖定板主體板面向臨近的側(cè)邊傾斜。所述的支撐板部分的鎖定孔與鎖定孔之間的鎖定板主體板面有成對弧形淺槽，用于限位捆綁鋼絲或鋼纜。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)采用本實(shí)用新型，鎖定螺釘和鎖定板主體擰緊后為一整體，對股骨粗隆部、頭頸部有穩(wěn)定的支撐作用，有利于骨折的愈合，防止股骨粗隆部的縮短、退釘和下肢的內(nèi)收畸形。具體是I、三個連接粗隆部、股骨頭頸的鎖定螺釘孔的位置是根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的，生物力學(xué)原理更合理，更精確。2、在粗隆托板的中部的第二鎖定螺釘可以指向股骨頸縱向中心軸后側(cè)4 7_， 便于其它兩枚鎖定螺釘準(zhǔn)確地打入指定的位置，既有固定作用，又起瞄準(zhǔn)導(dǎo)向作用。3、縱向滑移長孔與第一鎖定螺釘孔的配合，可調(diào)整第一鎖定螺釘?shù)纳舷?、前后位置及傾斜角度，更方便第一鎖定螺釘?shù)膶?dǎo)向針打入股骨頸縱向中心軸后側(cè)4 7_，還可以使鎖定板主體更帖服股骨外側(cè)?？v向滑移長孔內(nèi)的螺釘對鎖定鋼板的同時起到固定作用。4、在粗隆托板部分有四個鋼絲穿孔，手術(shù)時可通過鉤鋼絲使大粗隆或小粗隆復(fù)位，并將鉤鋼絲固定到鋼板的鋼絲穿孔內(nèi)，對大粗隆和小粗隆起固定作用。5、在支撐板上面，鎖定孔與鎖定孔之間的兩側(cè)，有對應(yīng)的成對弧形淺槽，可以捆綁鋼絲或鋼纜，起到阻止鋼絲或鋼纜在鋼板上滑動作用。

圖I是本實(shí)用新型的主視結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是圖I的A-A向結(jié)構(gòu)使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是圖2的右視結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)示意圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖說明本實(shí)用新型實(shí)施例如圖I、圖2、圖3 :本實(shí)用新型的股骨粗隆間骨折治療鎖定板包括鎖定板主體和鎖定螺釘，其鎖定板主體包括上部的粗隆托板部分I和下部的支撐板部分2，粗隆托板部分I的中部有定位標(biāo)志點(diǎn)la，在定位標(biāo)志點(diǎn)Ia的周圍有三個鎖定螺釘孔，第一鎖定螺釘孔lb、第二鎖定螺釘孔lc、第三鎖定螺釘孔ld，三個鎖定螺釘孔在粗隆托板部分I上呈<形分布；下部的支撐板部分2的上部有一縱向滑移長孔2a，支撐板2的下部有I個或多個鎖定螺釘孔2b。所述的定位標(biāo)志點(diǎn)Ia在鎖定板主體的縱向中線0左右各2毫米范圍內(nèi)，第一鎖定螺釘孔Ib在鎖定板主體的縱向中線0的前側(cè)2-5_范圍內(nèi)，在定位標(biāo)志點(diǎn)Ia上方，第一鎖定螺釘孔Ib與定位標(biāo)志點(diǎn)Ia的距離Rl = 13 18mm ;第二鎖定螺釘孔Ic在中線0后側(cè)2-5mm范圍內(nèi)、在定位點(diǎn)Ia的后方，第二鎖定螺釘孔Ic與定位標(biāo)志點(diǎn)Ia的水平距離R2 =2 5mm ;第三鎖定螺釘孔Id在中線0左右各2毫米范圍內(nèi)、在定位點(diǎn)Ia的下方，第三鎖定螺釘孔Id與定位點(diǎn)Ia的連線的距離R3 = 13 18mm。[0025]所述的上部的粗隆托板部分I與下部的支撐板部分2之間的板面是弧形過渡面，使粗隆托板I板面與支撐板2板面成角度0 =10 30°的彎折。所述的定位標(biāo)志 點(diǎn)Ia在鎖定板主體的縱向中線0左右各2mm范圍內(nèi)，即距離縱向中線0不超過2mm。下部的支撐板部分2上的滑移長孔2a、鎖定螺釘孔2b也在鎖定板主體的縱向中線0左右各2mm范圍內(nèi)。所述的第一鎖定螺釘孔lb、第二鎖定螺釘孔lc、第三鎖定螺釘孔Id與所在板面的縱線垂直方向均有3 13度前傾角，即三個鎖定螺釘孔向板面前側(cè)傾斜，三個鎖定螺釘孔的軸向與所在板面的縱向垂直方向成3 13度角。粗隆托板部分I的長度LI = 45 55mm ;支撐板2的長度L2在40mm 150臟，鎖定板主體的最寬寬度為H = 22 26毫米。第二鎖定螺釘孔Ic與支撐板部分2所在面的縱向夾角O = 122 128°。所述的粗隆托板部分I的第一鎖定螺釘孔與第二鎖定螺釘孔中部兩側(cè)設(shè)有用于固定大小粗隆的第一鋼絲穿孔Ie和第二鋼絲穿孔If ;在粗隆托板部分I第二鎖定螺釘孔Ic和第三鎖定螺釘孔Id的中部兩側(cè)有用于固定大小粗隆的鋼絲穿孔，即第三鋼絲穿孔Ig和第四鋼絲穿孔Ih ;第一鋼絲穿孔le、第二鋼絲穿孔If、第三鋼絲穿孔Ig和第四鋼絲穿孔Ih都是斜孔，由鎖定板主體板面向臨近的側(cè)邊傾斜，便于鋼絲穿入。所述的支撐板部分2兩側(cè)鎖定孔與鎖定孔之間的鋼板兩側(cè)表面有對應(yīng)的成對弧形淺槽2c，用于限位捆綁的鋼絲或鋼纜。需要說明的是上述提到的前側(cè)或后側(cè)均是以人體為對象定義的，因?yàn)樽笥彝仁菍ΨQ的。如圖I中，右側(cè)即是所述的前側(cè)，左側(cè)即是所述的后側(cè)。圖4是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)示意圖所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于第一鎖定螺釘孔lb、第三鎖定螺釘孔Id與第二鎖定螺釘孔Ic成5 15度的收斂傾角，即第一鎖定螺釘孔Ib與第二鎖定螺釘孔Ic的軸線成5 15度角的傾斜，第二鎖定螺釘孔Ic與第三鎖定螺釘孔Id的軸線成5 15度角的傾斜，使三個鎖定螺釘在股骨頸處的距離縮小，即d2 < dl。鎖定板主體多為鋼板或鈦合金板。鎖定板主體周邊為弧線組合，構(gòu)成長鞋底形，粗隆托板部分I為腳掌部分，支撐板部分2為腳掌以下部分。如圖3、圖 4:使用吋，先在透視機(jī)下，使骨折斷端復(fù)位，包括正位復(fù)位和側(cè)位復(fù)位，將鎖定板主體放置于股骨大粗隆6的下面，在透視機(jī)下使鎖定板主體上的第二鎖定螺釘孔Ic (帶導(dǎo)向器)指向股骨頭頸部4縱向中央位置偏后4 7mm，在滑移孔2a內(nèi)打入一枚螺釘2al，確定好鎖定板主體的位置，然后鎖緊鎖定板主體，在Ic孔導(dǎo)向器上鉆入一枚克氏針，使之在股骨頭頸部縱軸中央偏后4 7_，從正側(cè)位透視可以看到，如果位置有偏差，可以通過滑移孔2a來調(diào)節(jié)克氏針的上下、前后和前傾角，使克氏針在股骨頸正位位于頭頸部縱軸中央位置，側(cè)位在股骨頭頸部縱軸中央偏后4 7_，。然后，在其它兩個連接股骨頭的螺釘孔上擰上導(dǎo)向器，鉆入克氏針，測量鎖定螺釘長度，擰入三枚鎖定螺釘lbl、lcl、ldl。最后在鎖定螺釘孔2b上擰入鎖定螺釘2bl。如果需要，用鉤鋼絲鉤住大小粗隆，鋼絲ー側(cè)可穿過第一鋼絲穿孔le、第二壓鋼絲If、第三鋼絲穿孔Ig或第四鋼絲穿孔Ih將大小粗隆固定住。[0038]如果需要，用鋼絲經(jīng)過弧形淺槽2c將支撐板部分2與股骨3捆起。本實(shí)用新型鎖定孔上均可以放置鎖定板導(dǎo)向器，鎖定板主體上部分三枚鎖定螺釘IblUclUdl與鎖定板主體鎖定連接，頂桿部分在股骨粗隆6、股骨頸4和股骨頭部5內(nèi)，起到固定骨折斷端作用。下面的一枚或多枚鎖定螺釘2bl固定到股骨干3上，起到支撐鎖定板主體的作用?；瓶?a的螺釘2al與第二鎖定螺釘孔Ic結(jié)合是起調(diào)節(jié)鎖定板主體位置的，使擰入第二鎖定螺釘孔Ic的導(dǎo)向器內(nèi)的克氏針能夠放置于股骨頸4和股骨頭部5的縱軸中央部偏后4 7_，從而可以在其它兩個連接股骨頭的螺釘孔內(nèi)擰入兩枚鎖定螺釘，使之能在股骨頸部、頭部相對應(yīng)的位置上。一、本實(shí)用新型的第一、第二、第三鎖定螺釘孔是嚴(yán)格依據(jù)股骨頸截面是ー個不規(guī)則的三角隆突的形狀而確定的，即股骨頸截面有前上隆突，內(nèi)下隆突，后隆突，三個隆突邊緣為圓弧型，隆突與隆突之間以長弧形連接的形狀。選擇螺釘孔的位置是十分關(guān)鍵的，上述 三個鎖定螺釘孔與股骨頸縱軸中心的定位標(biāo)志點(diǎn)Ia的距離也進(jìn)行了優(yōu)選，使得第一鎖定螺釘孔lb、第二鎖定螺釘孔lc、第三鎖定螺釘孔Id的位置分別位于三個隆突的圓弧型包圍區(qū)，經(jīng)過優(yōu)選后的三個鎖定螺釘孔在固定股骨頸部、頭部時可以達(dá)到更加穩(wěn)定作用。由于股骨頸的下部隆突與股骨矩相連，是股骨頸骨密度最致密區(qū)，也是股骨頸的應(yīng)カ側(cè)，股骨頸的上面的前上隆突和后部隆突也是骨密度較致密區(qū)，為股骨頸的張カ側(cè)，三枚鎖定螺釘固定在三個隆突部位符合股骨頸的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，起到穩(wěn)定股骨粗隆部作用。ニ、三個鎖定螺釘孔的軸向與支撐板部分2所在面的縱向夾角の=110 145°，使整個鎖定板以解剖形狀貼附在股骨大粗隆下面，三枚鎖釘通過三個鎖定螺釘孔，即第一鎖定螺釘孔lb、第二鎖定螺釘孔lc、第三鎖定螺釘孔Id經(jīng)過粗隆骨折部位，穿過股骨頸三角隆突結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確地到達(dá)股骨頭前上部分，與鎖定板主體的支撐板部分2形成ー個整體，有較強(qiáng)的支撐和穩(wěn)定股骨粗隆部和頭頸部的力量，使其變形和移位的幾率較小。三、特別是滑移孔2a和第二鎖定螺釘孔Ic相配合，可以使第二鎖定螺釘孔內(nèi)的導(dǎo)向針更準(zhǔn)確地打進(jìn)股骨頸縱軸的中央后部，方便第一鎖定螺釘和第三鎖定螺釘?shù)拇蛉?，同時可以使鋼板更帖服骨面，起穩(wěn)定作用。三枚螺釘較均勻的分布在股骨粗隆部、頸部和頭部內(nèi)，可以較好的固定骨折近端和遠(yuǎn)端，保持骨折的穩(wěn)定。本實(shí)用新型對大小粗隆部骨折采用鉤鋼絲固定技術(shù)，利用鉤鋼絲將大小粗隆復(fù)位，并固定在鋼板上，有利于大小粗隆部骨折愈合。本實(shí)用新型主要在于可根據(jù)骨折的類型進(jìn)行逐級固定，固定穩(wěn)定；可以較容易固定大小粗隆骨折；操作簡單；損傷小。由于采用中后部螺釘孔導(dǎo)向技術(shù)，也可以不使用空心鎖定螺釘，這樣在手術(shù)過程中對骨的丟失較少，較上面幾種固定方法的損傷更小，更有利干病人早期康復(fù)。
權(quán)利要求1.一種股骨粗隆間骨折治療鎖定板，包括鎖定板主體和鎖定螺釘，其特征在于鎖定板主體包括上部的粗隆托板部分(I)和下部的支撐板部分(2)，粗隆托板部分(I)的中央的周圍有三個鎖定螺釘孔，第一鎖定螺釘孔(lb)、第二鎖定螺釘孔(lc)、第三鎖定螺釘孔(Id)，三個鎖定螺釘孔在粗隆托板部分(I)上呈<形分布；下部的支撐板部分(2)的上部有一縱向滑移長孔(2a)，支撐板(2)的下部有I個或多個鎖定螺釘孔(2b)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于在粗隆托板部分(1)的中央設(shè)有ー個定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)，所述的定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)在鎖定板主體的縱向中線O左右各2毫米范圍內(nèi)，第一鎖定螺釘孔(Ib)在鎖定板主體的縱向中線O的前側(cè)2-5_范圍內(nèi)，在定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)上方，第一鎖定螺釘孔(Ib)與定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)的距離Rl = 13 18mm;第二鎖定螺釘孔(Ic)在中線O后側(cè)2-5mm范圍內(nèi)、定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)的后方，第二鎖定螺釘孔(Ic)與定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)的距離R2 = 2 5mm ;第三鎖定螺釘孔(Id)在中線O左右各2毫米范圍內(nèi)、在定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)的下方，第三鎖定螺釘孔(Id)與定位標(biāo)志點(diǎn)(Ia)的連線的距離R3 = 13 18謹(jǐn)。
3.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于上部的粗隆托板部分(I)與下部的支撐板部分(2)之間的板面是弧形過渡面，使粗隆托板(I)板面與支撐板⑵板面成角度0 = 10 30°的彎折。
4.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于第一鎖定螺釘孔(lb)、第二鎖定螺釘孔(lc)、第三鎖定螺釘孔(Id)與所在板面的縱向垂直方向均有3 13度前傾角，即三個鎖定螺釘孔向板面前側(cè)傾斜，三個鎖定螺釘孔的軸向與所在板面的縱向垂直方向成3 13度角。
5.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于第一鎖定螺釘孔(lb)、第三鎖定螺釘孔(Id)與第二鎖定螺釘孔(Ic)在板面的縱向垂直面成5 15度角的收斂，即第一鎖定螺釘孔(Ib)與第二鎖定螺釘孔(Ic)的軸線成5 15度角的傾斜，第二鎖定螺釘孔(Ic)與第三鎖定螺釘孔(Id)的軸線成5 15度角的傾斜，使三個鎖定螺釘在股骨頸處的距離縮小。
6.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于第二鎖定螺釘孔(Ic)與支撐板部分(2)所在面的縱向夾角O = 122 128°。
7.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于粗隆托板部分⑴的長度LI = 45mm 55mm ;支撐板⑵的長度L2在40mm 150mm,鎖定板主體的最寬寬度為H = 22 26毫米。
8.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于粗隆托板部分(I)的第一鎖定螺釘孔(Ib)與第二鎖定螺釘孔(Ic)中部兩側(cè)設(shè)有用于固定大小粗隆的第一鋼絲穿孔(Ie)和第二鋼絲穿孔(If);在粗隆托板部分(I)第二鎖定螺釘孔(Ic)和第三鎖定螺釘孔(Id)的中部兩側(cè)有用于固定大小粗隆的鋼絲穿孔，即第三鋼絲穿孔(Ig)和第四鋼絲穿孔(Ih);第一鋼絲穿孔(Ie)、第二鋼絲穿孔(If)、第三鋼絲穿孔(Ig)和第四鋼絲穿孔(Ih)都是斜孔，由鎖定板主體板面向臨近的側(cè)邊傾斜。
9.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的股骨粗隆間骨折治療鎖定板，其特征在于支撐板部分(2)鎖定孔與鎖定孔之間的鋼板兩側(cè)表面有對應(yīng)的用于限位捆綁的鋼絲或鋼纜的成對弧形淺槽(2c)。
專利摘要本實(shí)用新型提供一種股骨粗隆間骨折治療鎖定板，包括鎖定板主體和鎖定螺釘，鎖定板主體包括上部的粗隆托板部分和下部的支撐板部分，粗隆托板部分的中央設(shè)有一個定位標(biāo)志點(diǎn)，其周圍有三個鎖定螺釘孔，三個鎖定螺釘孔在粗隆托板部分呈＜形分布；下部的支撐板部分的上部有一縱向滑移長孔，支撐板的下部有1個或多個鎖定螺釘孔。定位標(biāo)志點(diǎn)在鎖定板主體的縱向中線O處，第一鎖定螺釘孔在縱向中線O的前側(cè)2-5mm范圍內(nèi)，在定位點(diǎn)上方，與定位點(diǎn)的距離R1＝13～18mm；第二鎖定螺釘孔在中線O后側(cè)2～5mm范圍內(nèi)、在定位點(diǎn)的后方，第二鎖定螺釘孔與定位點(diǎn)的距離R2＝2～5mm；第三鎖定螺釘孔在中線O左右各2毫米范圍內(nèi)、在定位點(diǎn)的下方，第三鎖定螺釘孔與定位點(diǎn)的連線的距離R3＝13～18mm。
文檔編號A61B17/80GK202386762SQ20112041365
公開日2012年8月22日 申請日期2011年10月26日 優(yōu)先權(quán)日2011年10月26日
發(fā)明者勘武生, 孟慶元, 李卓慧, 李紹剛, 楊俊峰, 石曉兵, 程子林, 邢丹謀 申請人:勘武生, 李紹剛, 武漢市鵬來科技發(fā)展有限公司