專利名稱：螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法
螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明屬于口腔種植領(lǐng)域，涉及一種種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，尤其是一種螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法。
背景技術(shù)：
自從Brinemark發(fā)明口腔種植體以來，螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)因拆卸方便，便于清潔，有良好的重復(fù)使用性，而在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但同時(shí)也存在著技工室制作復(fù)雜，難以達(dá)到很高的密合精度等明顯缺憾。粘結(jié)固位型種植體上部結(jié)構(gòu)由于其技工室制作的簡(jiǎn)便性及較高的密合精度，近年來逐漸得到較多應(yīng)用，但拆卸不方便，重復(fù)使用性較差以及粘結(jié)時(shí)由粘結(jié)劑造成的咬合增高等缺點(diǎn)限制了其應(yīng)用范圍。雖然不斷有學(xué)者試圖對(duì)種植體上部結(jié)構(gòu)的固位方式進(jìn)行改進(jìn)，但以上缺陷并未得到根本解決。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于解決上述問題，提供一種螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，保持其原有的重復(fù)使用性，并可以提高密合精度。
為達(dá)到以上目的，本發(fā)明所采用的解決方案是
一種螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其包括以下步驟
1)灌制缺失牙齒種植修復(fù)的工作模型；
2)將基臺(tái)固定于工作模型的種植體替代體上面，并進(jìn)行形態(tài)修整；
3)用樹脂或鑄造蠟在基臺(tái)上制作修復(fù)體內(nèi)層冠的蠟型，蠟型的基牙部位的烤瓷橋牙合面預(yù)留螺絲孔；
4)從基臺(tái)上取下蠟型包埋并鑄造，制得修復(fù)體內(nèi)層冠，鑄造矜面預(yù)留螺絲孔；
5)將鑄造后的修復(fù)體內(nèi)層冠進(jìn)行堆瓷，制得修復(fù)體外層冠，完成金屬烤瓷橋；
6)封閉基臺(tái)上與種植體的螺絲通道相通的螺絲通道，將金屬烤瓷橋粘結(jié)于基臺(tái)上形成種植體上部結(jié)構(gòu)。
所述工作模型采用開窗式印模法制取印模，通過轉(zhuǎn)移臺(tái)及與患者骨內(nèi)種植體完全相同的種植替代體轉(zhuǎn)移患者骨內(nèi)種植體與周圍組織間的關(guān)系。
所述蠟型是采用樹脂或鑄造蠟在基臺(tái)上堆出修復(fù)體的內(nèi)層冠，內(nèi)層冠厚度為 0. 5-0. 8mm。
所述堆瓷是在鑄造所得的修復(fù)體內(nèi)層冠上分層堆瓷粉，并高溫烘烤使其凝固制得種植體外層冠。
所述修復(fù)體內(nèi)層冠的蠟型為三單位的，基牙是指三單位蠟型中兩端的種植體替代體和基臺(tái)。
所述步驟6)中的螺絲通道用石蠟封閉，金屬烤瓷橋用粘結(jié)劑粘結(jié)，在粘結(jié)劑未完全凝固前，采用探針去除烤瓷橋螺絲孔里的粘結(jié)劑及基臺(tái)上螺絲通道里的石蠟。
本發(fā)明將粘結(jié)固位型與螺絲固位型相結(jié)合，烤瓷冠橋的制作部分采用類似粘結(jié)固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，與基臺(tái)分開制作。將基臺(tái)用螺絲精確地連接于種植體之后，再將烤瓷冠橋以粘結(jié)劑連接至基臺(tái)上。由于制作內(nèi)冠蠟型時(shí)預(yù)留了粘結(jié)劑間隙，并且多余粘結(jié)劑可自烤瓷冠矜面螺絲孔溢出，因此這一方法既保證了修復(fù)體的被動(dòng)就位，又消除了粘結(jié)劑造成的咬合增高，大大提高了螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)與種植體的密合性，同時(shí)也降低了螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)技工室制作的困難度。
由于采用了上述方案，本發(fā)明具有以下特點(diǎn)本發(fā)明的制作方法在保留修復(fù)體可重復(fù)使用性的基礎(chǔ)上大大降低了螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的技工室制作難度，同時(shí)能夠有效地提高上部結(jié)構(gòu)與種植體之間的密合精度。
圖1為本發(fā)明的制作方法的流程圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖所示實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。
本發(fā)明一種螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其包括以下步驟
1.用開窗式印模法制取印模，灌制缺失牙齒種植修復(fù)的工作模型(STERI-OSS CATNo.3912HL. Nobel Biocare, Yorba Linda, CA, USA)；
種植義齒包括三個(gè)不可缺少的組成部分種植于上下頌骨內(nèi)的種植釘(俗稱種植體)、連接種植體和修復(fù)體的基臺(tái)、修復(fù)體(烤瓷牙或全瓷牙，用來恢復(fù)患者咬合功能的部分，也是種植體上部結(jié)構(gòu))。整個(gè)過程大體上可分為兩步第一步是種植手術(shù)(用手術(shù)方法將種植體植入患者頌骨內(nèi))；第二步是制作修復(fù)體(需在種植手術(shù)后3-6月以后進(jìn)行，因?yàn)榇藭r(shí)種植體與骨形成良好的結(jié)合)。制作修復(fù)體時(shí)需將患者口腔內(nèi)的情況完整的轉(zhuǎn)移到工作模型上，常用的取模方法包括開窗式印模法和封閉式印模法，本實(shí)施例中采用開窗式印模法，通過專用的轉(zhuǎn)移臺(tái)及與患者骨內(nèi)種植體完全相同的種植替代體轉(zhuǎn)移患者骨內(nèi)種植體與周圍組織間的關(guān)系，作為工作模型。
2.基臺(tái)(STERI-OSS CAT No. 2235HL. Nobel Biocare, Yorba Linda, CA, USA) 通過螺絲固位于工作模型的種植體替代體上，并應(yīng)用口腔科專用的磨頭磨改調(diào)整基臺(tái)的高度，進(jìn)行形態(tài)修整以利于下一步修復(fù)體制作；
3.按照技工室常規(guī)，用樹脂(PatternResin ;GC Co.，Tokyo, Japan)或鑄造蠟(MDL Inc. ,WA,USA)在基臺(tái)上制作一個(gè)三單位(行業(yè)內(nèi)規(guī)定一顆義齒為一單位，本實(shí)施例中制作三顆義齒，即三單位)的修復(fù)體內(nèi)層冠的蠟型，其中，兩端的種植體替代體和基臺(tái)相當(dāng)于橋墩(術(shù)語為基牙)，中間懸空的義齒即為橋體；基牙蠟型的矜面預(yù)留螺絲孔；
修復(fù)體一般有兩部分構(gòu)成內(nèi)層冠(可是金屬也可是特制的瓷)和外層冠(瓷)。 內(nèi)層冠為金屬的稱為烤瓷牙，內(nèi)層冠為瓷的稱為全瓷牙，本實(shí)施例中內(nèi)層用的是高含量金合金(行業(yè)內(nèi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn))。制作修復(fù)體內(nèi)層冠的技工室步驟包括制作蠟型、包埋和鑄造。 制作蠟型用樹脂或鑄造蠟在基臺(tái)上堆出內(nèi)層冠的形態(tài)，內(nèi)層冠一般為0. 5mm-0. 8mm厚，厚度均勻，可根據(jù)患者口內(nèi)的咬合情況進(jìn)行調(diào)整。有時(shí)為了使外層瓷層厚度均勻，內(nèi)層冠的厚度可不均勻，因?yàn)榇蓪雍穸炔痪讓?dǎo)致崩瓷，使修復(fù)失敗。
4.從基臺(tái)上取下蠟型進(jìn)行鑄造，也就是將步驟3中制作好的蠟型用耐高溫的包埋材料包埋好，送入鑄造機(jī)內(nèi)高溫(一般為1300°C )失蠟鑄造(行業(yè)通用)，鑄造得到金屬內(nèi)層冠，鑄造矜面預(yù)留螺絲孔；
5.堆瓷，制作修復(fù)體的外層冠，完成三單位義齒，基牙部位的烤瓷橋矜面預(yù)留螺絲孔；
堆瓷是在鑄造獲得的金屬內(nèi)層冠上分層堆瓷粉，放入專用烤瓷爐上高溫(一般為 980°C)烘烤使之凝固，從而獲得適合患者口內(nèi)情況的義齒形態(tài)及顏色。形態(tài)是根據(jù)患者口內(nèi)咬合情況及對(duì)側(cè)同名牙形態(tài)進(jìn)行制作的，顏色是根據(jù)患者口內(nèi)鄰牙、對(duì)頌牙及對(duì)側(cè)同名牙顏色用專業(yè)比色系統(tǒng)進(jìn)行選擇的，以達(dá)到與天然牙在色、形、質(zhì)上的協(xié)調(diào)。
6.用石蠟封閉基臺(tái)上端的螺絲通道，基臺(tái)上端的螺絲通道與修復(fù)體上預(yù)留的螺絲通道是直徑大小相同的通道，方便在使用過程中方便修復(fù)體及基臺(tái)的拆卸，然后用樹脂粘結(jié)劑(Super Bond C&B, Sun-medical, Moriyama, Japan)將金屬烤瓷橋(也就是制作完成的三單位義齒)粘結(jié)于基臺(tái)上形成一個(gè)上部結(jié)構(gòu)整體，多余的粘結(jié)劑通過烤瓷橋矜面螺絲孔溢出；
基臺(tái)上的螺絲通道是種植體生產(chǎn)時(shí)即設(shè)計(jì)并制作好的，與種植體上的螺絲通道相連，擰緊螺絲及可將基臺(tái)固定于種植體上，這是螺絲固位型種植體的常規(guī)結(jié)構(gòu)，方便基臺(tái)與種植體的拆裝。烤瓷橋內(nèi)層金屬冠牙合面及外層烤瓷矜面上余留的螺絲孔的內(nèi)徑與基臺(tái)上的螺絲通道內(nèi)徑大小一致，且孔內(nèi)無螺紋，便于烤瓷橋粘結(jié)于基臺(tái)上后仍然可以將基臺(tái)從種植體上拆除或是重新固定于種植體上。常規(guī)螺絲固位型種植體的修復(fù)體與基臺(tái)的連接也是通過螺絲固位連接的，而螺絲與修復(fù)體間無法達(dá)到良好的封閉，本實(shí)施例將修復(fù)體與基臺(tái)用粘結(jié)固定，預(yù)留螺絲孔便于拆裝重復(fù)利用，預(yù)留螺絲孔用光固化樹脂封閉，便可獲得良好的封閉，且光固化樹脂容易磨除，也便于基臺(tái)的拆卸。
7.在粘結(jié)劑未完全凝固前，采用去除烤瓷橋螺絲孔里的粘結(jié)劑及基臺(tái)上端通道里的石蠟，取下上部結(jié)構(gòu)，去除齦緣殘留的粘結(jié)劑，拋光；
8.將上述步驟制作的上部結(jié)構(gòu)(包括基臺(tái)和義齒)轉(zhuǎn)移至口腔內(nèi)，通過螺絲固位于種植體上，調(diào)矜，矜面螺絲孔用光固化樹脂封閉，完成。
本發(fā)明的制作方法除了能繼續(xù)保持其原有良好的重復(fù)使用性之外，還可以提供上部結(jié)構(gòu)以很高的密合精度，并且降低技工室制作的復(fù)雜性。
上述的對(duì)實(shí)施例的描述是為便于該技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能理解和應(yīng)用本發(fā)明。熟悉本領(lǐng)域技術(shù)的人員顯然可以容易地對(duì)這些實(shí)施例做出各種修改，并把在此說明的一般原理應(yīng)用到其他實(shí)施例中而不必經(jīng)過創(chuàng)造性的勞動(dòng)。因此，本發(fā)明不限于這里的實(shí)施例，本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本發(fā)明的揭示，不脫離本發(fā)明的范疇所做出的改進(jìn)和修改都應(yīng)該在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其特征在于其包括以下步驟1)灌制缺失牙齒種植修復(fù)的工作模型；2)將基臺(tái)固定于工作模型的種植體替代體上面，并進(jìn)行形態(tài)修整；3)用樹脂或鑄造蠟在基臺(tái)上制作修復(fù)體內(nèi)層冠的蠟型，蠟型的基牙部位的烤瓷橋牙合面預(yù)留螺絲孔；4)從基臺(tái)上取下蠟型包埋并鑄造，制得修復(fù)體內(nèi)層冠，鑄造矜面預(yù)留螺絲孔；5)將鑄造后的修復(fù)體內(nèi)層冠上進(jìn)行堆瓷，制得修復(fù)體外層冠，完成金屬烤瓷橋；6)封閉基臺(tái)上與種植體的螺絲通道相通的螺絲通道，將金屬烤瓷橋粘結(jié)于基臺(tái)上形成種植體上部結(jié)構(gòu)。
2.如權(quán)利要求1所述的螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其特征在于所述工作模型采用開窗式印模法制取印模，通過轉(zhuǎn)移臺(tái)及與患者骨內(nèi)種植體完全相同的種植替代體轉(zhuǎn)移患者骨內(nèi)種植體與周圍組織間的關(guān)系。
3.如權(quán)利要求1所述的螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其特征在于所述蠟型是采用樹脂或鑄造蠟在基臺(tái)上堆出修復(fù)體的內(nèi)層冠，內(nèi)層冠厚度為0. 5-0. 8mm。
4.如權(quán)利要求1所述的螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其特征在于所述堆瓷是在鑄造所得的修復(fù)體內(nèi)層冠上分層堆瓷粉，并高溫烘烤使其凝固制得種植體外層冠。
5.如權(quán)利要求1所述的螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其特征在于所述修復(fù)體內(nèi)層冠的蠟型為三單位的，基牙是指三單位蠟型中兩端的種植體替代體和基臺(tái)。
6.如權(quán)利要求1所述的螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其特征在于所述步驟6)中的螺絲通道用石蠟封閉，金屬烤瓷橋用粘結(jié)劑粘結(jié)，在粘結(jié)劑未完全凝固前，采用探針去除烤瓷橋螺絲孔里的粘結(jié)劑及基臺(tái)上螺絲通道里的石蠟。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的制作方法，其包括灌制缺失牙齒種植修復(fù)的工作模型；將基臺(tái)固定于工作模型的種植體替代體上；在基臺(tái)上制作修復(fù)體內(nèi)層冠的蠟型，蠟型的基牙部位的烤瓷橋面預(yù)留螺絲孔；取下蠟型包埋并鑄造，制得修復(fù)體內(nèi)層冠，鑄造面預(yù)留螺絲孔；將修復(fù)體內(nèi)層冠進(jìn)行堆瓷，制得修復(fù)體外層冠，完成金屬烤瓷橋；封閉基臺(tái)上與種植體的螺絲通道相通的螺絲通道，將金屬烤瓷橋粘結(jié)于基臺(tái)上形成種植體上部結(jié)構(gòu)。本發(fā)明在保留修復(fù)體可重復(fù)使用性的基礎(chǔ)上降低了螺絲固位型種植體上部結(jié)構(gòu)的技工室制作難度，同時(shí)能夠有效地提高上部結(jié)構(gòu)與種植體之間的密合精度。
文檔編號(hào)A61C8/00GK102499770SQ20111038273
公開日2012年6月20日 申請(qǐng)日期2011年11月25日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月25日
發(fā)明者陳建榮 申請(qǐng)人:同濟(jì)大學(xué)