專(zhuān)利名稱(chēng)：經(jīng)椎弓根空心椎體植骨器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
該實(shí)用新型涉及骨科醫(yī)療器械，特別涉及一種經(jīng)推弓根空心推體 內(nèi)植骨用的器械。
背景技術(shù)：
在脊推外科手術(shù)中，當(dāng)患者發(fā)生推體壓縮，爆裂骨折，椎體塌陷，
后凸畸形，高度丟失等病癥時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)對(duì)中、重度骨折患者進(jìn)行 推體復(fù)位和內(nèi)固定手術(shù)，爆裂骨折的推體在后路經(jīng)稚弓根器械復(fù)位固
定后，椎體高度雖然得到恢復(fù)，但椎體內(nèi)的骨小梁支架結(jié)構(gòu)并未同時(shí)恢 復(fù)，形成了推體內(nèi)的空隙,空隙內(nèi)的血腫很難實(shí)現(xiàn)骨化，空隙使上下推弓 根釘受到強(qiáng)大的懸臂力作用，如不進(jìn)行有效的植骨重建，則有可能在晚 期發(fā)生骨折的塌陷或內(nèi)固定疲勞斷裂及矯正角度丟失。這就要求椎體 骨折復(fù)位后需行椎體內(nèi)植骨，這對(duì)于促進(jìn)骨折愈合和預(yù)防骨折推體的 塌陷起到積極作用。目前常用的治療方法是骨折復(fù)位內(nèi)固定后路橫突 推板植骨，而未行推體內(nèi)植骨，少數(shù)嚴(yán)重者可選擇前路手術(shù)，前路手 術(shù)植骨效果雖好，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，損傷大，出血多，風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)要 求高，或者行前路后路二次聯(lián)合手術(shù)。經(jīng)后路非經(jīng)推弓根推體內(nèi)植骨， 因推管內(nèi)神經(jīng)、血管密布，植骨過(guò)程中的操作難度很大，易損傷神經(jīng)、 血管，出血多， 一旦損傷神經(jīng)或血管，則會(huì)給患者造成嚴(yán)重的后果。 有一種新的植骨方法是經(jīng)后路經(jīng)推弓根推體內(nèi)植骨，該手術(shù)可與復(fù)位 內(nèi)固定手術(shù)一起完成，避免二次手術(shù)，減少病人痛苦。目前手術(shù)是用 經(jīng)推弓根錐子鉆孔后，插入特殊漏斗進(jìn)行植骨，操作過(guò)程中易變位，
極易穿破骨皮質(zhì)，加上推體骨折復(fù)位后存在缺隙，則極易因器械插入 過(guò)深而損傷前方大血管，危及生命，其操作的技術(shù)要求很高，因沒(méi)有 相應(yīng)的專(zhuān)門(mén)器械進(jìn)行準(zhǔn)確操作，主要依靠醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)操作，但因風(fēng)險(xiǎn) 太大，許多患者和醫(yī)生不得不放棄，尚未推廣應(yīng)用。 發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于提供一套專(zhuān)用于經(jīng)后路推弓根進(jìn)行推體 內(nèi)植骨手術(shù)的骨科手術(shù)器械，它能輔助術(shù)者對(duì)植骨位置進(jìn)行準(zhǔn)確定 位，使該手術(shù)易于操作，安全、準(zhǔn)確，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有利于該手術(shù) 的推廣應(yīng)用。
本實(shí)用新型的技術(shù)方案為經(jīng)推弓根空心推體植骨器，其特征是 它是由七件相互獨(dú)立而又配合使用的器械組成的一套醫(yī)療器械，即由 帶有刻度的導(dǎo)針l、小導(dǎo)錐2、大導(dǎo)錐3、植骨套管4、植骨棒5、小 限定卡6、大限定卡7組成，所述的小導(dǎo)錐2為尾部帶有手柄的空心 管，前端設(shè)有螺紋，呈鉆頭狀，外側(cè)壁有刻度；所述的大導(dǎo)錐3與小 導(dǎo)錐2結(jié)構(gòu)相同，直徑略大于小導(dǎo)錐2;所述的植骨套管4是內(nèi)腔可 與小導(dǎo)錐2套合的套管，尾端為喇P八形擴(kuò)展口，套管外有手柄；所述 的植骨棒5為外表面有刻度、尾端有手柄的長(zhǎng)棒；所述的小限定卡6 是可套于小導(dǎo)錐2外壁上、并由緊固螺釘在任意位置固定的環(huán)；所述 的大限定卡7是可套于大導(dǎo)錐3外壁上或植骨套管4外壁上、并由緊 固螺釘在任意位置固定的環(huán)；所述的導(dǎo)針1的長(zhǎng)度大于其他器械的長(zhǎng) 度。
作為對(duì)本實(shí)用新型的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的經(jīng)推弓根空心推體植骨 器，其特征在于所述的導(dǎo)針l比其他器械長(zhǎng)5厘米以上。
作為對(duì)本實(shí)用新型的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的植骨套管4的手柄位于套管直管段的尾部。
作為對(duì)本實(shí)用新型的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的大導(dǎo)錐3外直徑比小導(dǎo)
錐2外直徑大1毫米。
作為對(duì)本實(shí)用新型的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的小導(dǎo)錐2為空心，內(nèi)徑 為2.5亳米，外直徑為5.5亳米。大導(dǎo)錐3也為空心，內(nèi)徑為2.5亳米， 外直徑為6.5亳米，所述的植骨套管4的內(nèi)徑為5.5亳米，外徑為6.5 亳米。所述的導(dǎo)針的直徑為2.5亳米。
作為對(duì)本實(shí)用新型的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的植骨套管4前端為45° 斜口。
本實(shí)用新型是這樣使用的
1、 根據(jù)術(shù)前X片、CT結(jié)果初步確定導(dǎo)針進(jìn)入推體前部深度；
2、 進(jìn)行術(shù)中透視或攝片，對(duì)導(dǎo)針l插入位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位；
3、 先將小限定卡6固定于小導(dǎo)錐2上以確定應(yīng)進(jìn)入的深度，將 小導(dǎo)錐2套入導(dǎo)針1，導(dǎo)針1尾部長(zhǎng)出小導(dǎo)錐2，固定導(dǎo)針尾部，轉(zhuǎn) 動(dòng)小導(dǎo)錐2手柄，進(jìn)行鉆孔，擴(kuò)大推弓根孔道，當(dāng)小限定卡6抵于皮 質(zhì)時(shí)，停止鉆孔，將小導(dǎo)錐2退出；
4、 將大限定卡7固定于大導(dǎo)錐3上以確定應(yīng)進(jìn)入的深度，再將 大導(dǎo)錐3套入導(dǎo)針1，固定導(dǎo)針尾部，轉(zhuǎn)動(dòng)大導(dǎo)錐3手柄，進(jìn)行鉆孔， 再次擴(kuò)大推弓根孔道，當(dāng)大限定卡7抵于皮質(zhì)時(shí)，停止鉆孔，將大導(dǎo) 錐3退出；
5、 將小導(dǎo)錐2套入植骨套管4內(nèi)，大限定卡7固定于植骨套管4 上以確定進(jìn)入深度，上述組合件沿導(dǎo)針l插入已加工好的推弓根孔道， 達(dá)推體前柱；
6、 拔出導(dǎo)針l、小導(dǎo)錐2，留植骨套管4于孔道內(nèi)，將骨碎塊放 入植骨套管4)喇叭形擴(kuò)展口內(nèi)，用植骨棒5將骨碎塊推入推體缺損 區(qū)，邊植骨，邊逐漸后拔植骨套管4，完成植骨過(guò)程。
本套器械配合穿刺設(shè)備還可進(jìn)行經(jīng)皮穿刺經(jīng)過(guò)稚弓根推體內(nèi)植骨。
本實(shí)用新型積極的效果在于本實(shí)用新型釆用導(dǎo)針根據(jù)術(shù)前檢查 結(jié)果定位后再在術(shù)中進(jìn)行二次精確定位，隨后的各項(xiàng)操作均在導(dǎo)針引 導(dǎo)下完成，決定了植骨位置的準(zhǔn)確性，不會(huì)因植骨位置過(guò)深而引起大 血管損傷，危及生命，也不會(huì)因過(guò)淺，使植骨不到位。由于搡作過(guò)程 中使用限定卡限位，可防止各種縱深推進(jìn)的器械因推入過(guò)深而損傷神 經(jīng)和血管。小導(dǎo)錐和植骨套管套合使用，使植骨套管置入容易并保護(hù) 植骨套管。大限定卡固定植骨套管，可防止植骨過(guò)程中套管向前滑移。 植骨套管前端開(kāi)口呈45°斜角，可通過(guò)旋轉(zhuǎn)套管以使植骨角度更廣， 準(zhǔn)確到達(dá)各個(gè)方位的缺損區(qū)。由于上述優(yōu)點(diǎn)的存在，采用本實(shí)用新型 施行經(jīng)后路推弓根進(jìn)行推體內(nèi)植骨手術(shù)，能使該手術(shù)易于搡作，安全、 準(zhǔn)確，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)， 一般脊柱外科醫(yī)師均能搡作，有利于該手術(shù)的 推廣應(yīng)用。


圖1本實(shí)用新型中的導(dǎo)針結(jié)構(gòu)示意圖； 圖2本實(shí)用新型中的小導(dǎo)錐結(jié)構(gòu)示意圖； 圖3本實(shí)用新型中的大導(dǎo)錐結(jié)構(gòu)示意圖； 圖4本實(shí)用新型中的植骨套管結(jié)構(gòu)示意圖； 圖5本實(shí)用新型中的植骨棒結(jié)構(gòu)示意圖； 圖6本實(shí)用新型中的小限定卡示意圖； 圖7本實(shí)用新型中的大限定卡示意圖8是實(shí)施例中患者的腰推病狀圖； 圖9是實(shí)施例中患者的腰推復(fù)位后的狀態(tài)圖； 圖IO是實(shí)施例中導(dǎo)針擦入推體內(nèi)的狀態(tài)圖； 圖11是實(shí)施例中帶限定卡的大小導(dǎo)錐沿導(dǎo)針擴(kuò)大推弓根孔道的 狀態(tài)圖12是實(shí)施例中帶限定卡的小導(dǎo)錐和植骨套管套合沿導(dǎo)針插入 推體內(nèi)的狀態(tài)圖13是實(shí)施例中植骨棒沿植骨套向推體內(nèi)植骨的狀態(tài)圖； 圖14是實(shí)施例中推體內(nèi)植骨后的狀態(tài)圖。
圖中1-導(dǎo)針，2-小導(dǎo)錐，3-大導(dǎo)錐，4-植骨套管，5-植骨棒，6-小限定卡，7-大限定卡。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例1
用本實(shí)用新型輔助醫(yī)生對(duì)如圖8所示的腰推推體骨折，推體塌陷， 后凹畸形，高度丟失的患者施行經(jīng)后路推弓根進(jìn)行推體內(nèi)植骨手術(shù)。 經(jīng)骨折復(fù)位體位復(fù)位和/或脊柱內(nèi)固定復(fù)位糾正后凹畸形，高度已恢 復(fù)，但骨缺損如圖9所示。將導(dǎo)針插入推弓根推體深度3cm，術(shù)中透 視或攝片，證明位置恰當(dāng)如圖IO所示，分別用帶限定卡的大小導(dǎo)錐 沿導(dǎo)針擴(kuò)大推弓根孔道，導(dǎo)錐進(jìn)入深度達(dá)推體前柱，限定卡固定進(jìn)入 深度，如圖11所示；將帶限定卡的植骨套管與小導(dǎo)錐相套合，沿導(dǎo) 針插入推弓根孔道，達(dá)推體前柱，限定卡固定進(jìn)入深度，如圖12所 示；拔出導(dǎo)針、小導(dǎo)錐，留套管于孔道內(nèi)，且限定卡固定進(jìn)入深度， 將骨碎塊放入套管錐形腔體，用植骨棒沿套管管腔將骨碎塊推入推體 缺損區(qū)，邊植骨邊逐漸后退套管，完成植骨過(guò)程如圖13所示，推體復(fù)位植骨后如圖14所示。
本實(shí)用新型包含但不限于上述實(shí)施方式，只要采用了導(dǎo)針、限定 卡與與其他器械套合使用的結(jié)構(gòu)形式，即屬于本實(shí)用新型的保護(hù)范 圍。
權(quán)利要求1、經(jīng)椎弓根空心椎體植骨器，其特征是它是由七件相互獨(dú)立而又配合使用的器械組成的一套醫(yī)療器械，即由帶有刻度的導(dǎo)針(1)、小導(dǎo)錐(2)、大導(dǎo)錐(3)、植骨套管(4)、植骨棒(5)、小限定卡(6)、大限定卡(7)組成，所述的小導(dǎo)錐(2)為尾部帶有手柄的空心管，前端設(shè)有螺紋，呈鉆頭狀，外側(cè)壁有刻度；所述的大導(dǎo)錐(3)與小導(dǎo)錐(2)結(jié)構(gòu)相同，直徑略大于小導(dǎo)錐(2)；所述的植骨套管(4)是內(nèi)腔可與小導(dǎo)錐(2)套合的套管，尾端為喇叭形擴(kuò)展口，套管外有手柄；所述的植骨棒(5)為外表面有刻度、尾端有手柄的長(zhǎng)棒；所述的小限定卡(6)是可套于小導(dǎo)錐(2)外壁上、并由緊固螺釘在任意位置固定的環(huán)；所述的大限定卡(7)是可套于大導(dǎo)錐(3)外壁上或植骨套管(4)外壁上、并由緊固螺釘在任意位置固定的環(huán)；所述的導(dǎo)針(1)的長(zhǎng)度大于其他器械的長(zhǎng)度。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)推弓根空心推體植骨器，其特征在 于所述的導(dǎo)針(1)比其他器械長(zhǎng)5厘米以上。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述經(jīng)推弓根空心推體植骨器，其特征在于 所述的植骨套管(4)的手柄位于套管直管段的尾部。
4、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的經(jīng)推弓根空心推體植骨器，其特征在 于所述的大導(dǎo)錐(3)外直徑比小導(dǎo)錐(2)外直徑大l毫米。
5、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)推弓根空心推體植骨器，其特征在 于所述的小導(dǎo)錐(2)為空心，內(nèi)徑為2.5亳米，外徑為5.5亳米， 大導(dǎo)錐(3)也為空心，內(nèi)徑為2.5亳米，外徑為6.5亳米，所述的植 骨套管(4)的內(nèi)徑為5.5亳米，外徑為6.5亳米；所述的導(dǎo)針的直徑 為2.5亳米。
6、根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)推弓根空心推體植骨器，其特征在 于所述的植骨套管(4)前端為45'斜口。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型涉及一種經(jīng)椎弓根空心椎體植骨用的器械。它由七件相互獨(dú)立而又配合使用的器械組成一套醫(yī)療器械，即由帶有刻度的導(dǎo)針、小導(dǎo)錐、大導(dǎo)錐、植骨套管、植骨棒、小限定卡、大限定卡組成，大導(dǎo)錐、小導(dǎo)錐為尾部帶有手柄的空心套管，植骨套管內(nèi)腔可與小導(dǎo)錐套合；植骨棒為外表面有刻度、尾端有手柄；小限定卡可套于小導(dǎo)錐外壁上、并由緊固螺釘在任意位置固定；大限定卡可套于大導(dǎo)錐外壁上或植骨套管外壁上、并由緊固螺釘在任意位置固定；導(dǎo)針的長(zhǎng)度大于其他器械的長(zhǎng)度。它能輔助術(shù)者對(duì)植骨位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位，使該手術(shù)易于操作，安全、準(zhǔn)確，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有利于該手術(shù)的推廣應(yīng)用。
文檔編號(hào)A61B17/88GK201192374SQ200520136650
公開(kāi)日2009年2月11日 申請(qǐng)日期2005年12月20日 優(yōu)先權(quán)日2005年12月20日
發(fā)明者賀新寧 申請(qǐng)人:賀新寧