醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

背景技術(shù)：

隨著醫(yī)療信息技術(shù)與計算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，電子病歷系統(tǒng)（EMR）、電子健康檔案（EHR）、個人健康記錄（PHR）等各種形式的醫(yī)療健康信息系統(tǒng)積累了大量的數(shù)據(jù)。計算機(jī)輔助診斷和治療方案推薦系統(tǒng)應(yīng)運而生。傳統(tǒng)的疾病診斷和治療方案的確定依賴醫(yī)生的職業(yè)能力和對此疾病相關(guān)專業(yè)知識的了解程度。與之相比，計算機(jī)輔助診斷和治療方案推薦系統(tǒng)具有記憶力強(qiáng)，信息整合能力強(qiáng)等特點，從而降低誤診率，提高效率。

目前已經(jīng)開發(fā)了很多用來進(jìn)行輔助診斷和治療方案選擇的計算機(jī)系統(tǒng)，比如“DxPlain”、“Isabel”、“Watson醫(yī)生”等。

馬薩諸塞州總醫(yī)院的DxPlain系統(tǒng)會根據(jù)用戶輸入信息在它的知識庫中尋找可靠的醫(yī)療證據(jù)和同義詞，尋找匹配項。最后，DxPlain根據(jù)患者的癥狀、體格檢查、檢驗結(jié)果和其它諸多因子列出各種可能診斷。

Isabel系統(tǒng)為醫(yī)生提供一個聯(lián)網(wǎng)清單，在其錄入癥狀和檢驗結(jié)果后，做出準(zhǔn)確診斷，主要是防止醫(yī)生忽略可能存在的罕見疾病，造成誤診。

但是DxPlain和Isabel都是基于知識庫進(jìn)行決策支持，沒有直接從大量的患者數(shù)據(jù)中獲取反饋的能力。

IBM公司開發(fā)的“Watson醫(yī)生”憑借從各種渠道搜集的海量數(shù)據(jù)（包括醫(yī)學(xué)期刊、教科書以及從使用該系統(tǒng)的醫(yī)師或醫(yī)院收集來的信息），使用人工智能技術(shù)、先進(jìn)的自然語言處理和分析技術(shù)，模擬人類學(xué)習(xí)的過程，獲取知識。它能迅速給出“意見”，指導(dǎo)醫(yī)生做出診斷和治療決策。但是自然語言理解技術(shù)本身非常復(fù)雜，可以結(jié)合上下文進(jìn)行深入理解的技術(shù)仍不成熟。

專利（申請?zhí)枺?01610416289.4）公開了一種基于大數(shù)據(jù)知識庫的個性化治療方案推薦系統(tǒng)，其通過將患者的個人信息和病情信息和知識庫中的個人信息和病情信息進(jìn)行匹配，獲取治療效果分?jǐn)?shù)最高的治療方案推薦給用戶。其可以通過治療效果分?jǐn)?shù)從累積的病例數(shù)據(jù)中獲取反饋。但是此專利要求給每一個進(jìn)入知識庫病例的治療效果打分，并將治療效果分最高的個案治療方案推薦給用戶。容易由于不具代表性的個案，產(chǎn)生錯誤的治療方案推薦。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的另一個問題是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)。非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)包含有大量病情或治療信息，但需要復(fù)雜的技術(shù)來進(jìn)行提取。同時結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)也并非都可以用于分析，來產(chǎn)生有意義的結(jié)果。用于分析的數(shù)據(jù)必須有明確一致的定義，在下面的

技術(shù)實現(xiàn)要素：
中我們定義了用于分析的特征數(shù)據(jù)。

另一方面，現(xiàn)代的臨床決策支持系統(tǒng)不僅要考慮當(dāng)前患者的健康狀況，而且要考慮患者健康和治療歷史，以及它的動態(tài)變化。這些都涉及到一個重要的因素：時間。通常，時間在臨床決策支持系統(tǒng)中的表達(dá)可以被分為三種：時間點、時間段、時間長度。時間點表示一個時刻，其時間長度為零，比如2016年12月3日0時（省略了比小時更小的時間單位對應(yīng)值都為0）。時間段由一個開始時間點和一個結(jié)束時間點構(gòu)成，結(jié)束時間點減去開始時間點是這個時間段的時間長度。時間段是時間軸上的一個向量，具有起點和終點，同時也具有一個時間長度，比如從2016年12月3日0時到2016年12月7日0時。時間長度則是一個標(biāo)量，沒有起點和終點，比如一小時、兩天等。

個人健康記錄（PHR），是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件的檔案。具體的內(nèi)容主要包括每個人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、檢查結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程等。相對于由醫(yī)院維護(hù)的EMR和EHR系統(tǒng)，PHR系統(tǒng)面向患者，由患者掌握自己的健康信息，被認(rèn)為是醫(yī)療數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的一個重要發(fā)展方向。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明公開了一種具有過程決策支持功能的個人健康記錄系統(tǒng)，此系統(tǒng)由服務(wù)器端和客戶端構(gòu)成。此系統(tǒng)客戶端可以是臺式機(jī)工作站、筆記本電腦、平板電腦、智能手機(jī)或其它智能硬件；此系統(tǒng)服務(wù)器端是位于云端的數(shù)據(jù)存儲、計算、分析平臺。

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析中，數(shù)據(jù)變量分為兩類，一類是數(shù)值變量，一類為分類變量。在這里，為了描述方便，我們定義那些反映用戶信息或過程信息，有臨床意義且有明確一致定義的數(shù)值變量和分類變量為特征數(shù)據(jù)，定量數(shù)據(jù)有明確一致的數(shù)據(jù)含義、取值范圍和單位，分類數(shù)據(jù)有明確一致的分類標(biāo)準(zhǔn)和類型集定義。用戶特征數(shù)據(jù)包括用戶的基本信息、癥狀、體征、檢查檢驗結(jié)果、從用戶的圖像、聲音、視頻、波形數(shù)據(jù)中提取的有臨床意義的特征等，一切反應(yīng)用戶屬性或身體狀態(tài)的定量或分類數(shù)據(jù)。過程特征數(shù)據(jù)包括有臨床意義的檢查數(shù)據(jù)、治療數(shù)據(jù)、環(huán)境數(shù)據(jù)等，一切反映作用于用戶的操作或環(huán)境的定量或分類數(shù)據(jù)。這里的過程是指作用于患者的診療操作或環(huán)境。

不同于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)定義數(shù)據(jù)的組織型式，特征數(shù)據(jù)定義數(shù)據(jù)本身的類型。典型的用戶特征數(shù)據(jù)有性別（分類變量）、身高（數(shù)值變量）、白細(xì)胞計數(shù)（數(shù)值變量）、腫塊體積（數(shù)值變量）、是否頭痛（分類變量）、癌癥TNM分期（分類變量）等。典型的過程特征數(shù)據(jù)有磁共振成像的主磁場強(qiáng)度（數(shù)值變量），某種藥物的注射劑量（數(shù)值變量），肺癌手術(shù)中1R淋巴節(jié)是否清掃（分類變量）等。

除特征數(shù)據(jù)以外的其它數(shù)據(jù)，在這里稱作非特征數(shù)據(jù)。典型的非特征數(shù)據(jù)有患者姓名、未定義格式和詳細(xì)程度的籍貫信息、圖像、波形、視頻、病情文本描述等。

是否特征數(shù)據(jù)主要看是否有臨床意義，是否有明確一致定義?；颊咝彰趨^(qū)分個體患者意義上不是特征數(shù)據(jù)，因為存在不同患者卻姓名相同的情況。患者ID作為每個患者都不同且唯一的標(biāo)識是區(qū)分個體患者的分類特征數(shù)據(jù)?；颊咝彰€可以表示具有相同名字的患者分類，在這個意義上其有明確一致的定義，但不確定其是否有臨床意義。

用戶的特征數(shù)據(jù)有些可以由用戶直接輸入，或從EMR、EHR、PHR等其它系統(tǒng)中讀取，比如身高、血型等；有些則需要從非特征數(shù)據(jù)中提取，比如在CT圖像（非特征數(shù)據(jù)）上畫出腫塊，并計算腫塊的體積（特征數(shù)據(jù)）。

但是非特征數(shù)據(jù)型式多樣，從非特征數(shù)據(jù)中提取特征數(shù)據(jù)的手段也多種多樣。為了更有效的從非特征數(shù)據(jù)中提取特征數(shù)據(jù)，用于過程推薦，本發(fā)明服務(wù)器端包含有非特征數(shù)據(jù)處理接口。此非特征數(shù)據(jù)處理接口包括非特征數(shù)據(jù)查詢接口、從個人健康記錄系統(tǒng)獲取非特征數(shù)據(jù)的接口、將從非特征數(shù)據(jù)中提取的特征數(shù)據(jù)和新產(chǎn)生的非特征數(shù)據(jù)傳送回個人健康記錄系統(tǒng)的接口。此外根據(jù)需要還可以包括用戶授權(quán)接口和服務(wù)購買接口。用戶授權(quán)接口確保通過非特征數(shù)據(jù)處理接口獲取的數(shù)據(jù)是經(jīng)過數(shù)據(jù)擁有者授權(quán)的。授權(quán)協(xié)議可以采用OAuth2.0、SAML，CAS，OIDC等。服務(wù)購買接口可以使用戶為有償?shù)奶卣魈崛》?wù)付費。服務(wù)購買接口可以對接第三方支付平臺，如支付寶，財付通，塊錢支付，網(wǎng)銀在線支付等。

此系統(tǒng)只限定非特征數(shù)據(jù)處理端和此個人健康記錄系統(tǒng)的通訊要符合特定的應(yīng)用程序接口，并不限定非特征數(shù)據(jù)處理端進(jìn)行特征提取的形式。非特征數(shù)據(jù)處理端提取特征數(shù)據(jù)的過程可以由計算機(jī)計算完成，也可以是計算機(jī)計算和人工一起完成，或者完全由人工完成。

通過將種類繁多的特征數(shù)據(jù)提取工作通過提供接口的形式交由第三方處理，使大量復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取分散化，提取形式多樣化，使用戶成為此活動的主體，負(fù)責(zé)選擇特征數(shù)據(jù)提取提供方、對特征數(shù)據(jù)提取質(zhì)量進(jìn)行評價和向特征數(shù)據(jù)提取提供方付費，以期更快速的構(gòu)建符合分析要求的特征數(shù)據(jù)。

此系統(tǒng)接收用戶特征數(shù)據(jù)、過程執(zhí)行特征數(shù)據(jù)時都必須同時接收用戶特征數(shù)據(jù)、過程執(zhí)行對應(yīng)的現(xiàn)實世界時間。在此系統(tǒng)中將對應(yīng)的現(xiàn)實世界時間分為有效時間和觀察時間兩類，無論有效時間還是觀察時間都是時間段，具有開始時間和結(jié)束時間。過程執(zhí)行在現(xiàn)實世界中對應(yīng)的時間是有效時間。比如記錄靜脈滴注過程執(zhí)行特征數(shù)據(jù)時，其對應(yīng)的靜脈滴注時間是有效時間。用戶特征數(shù)據(jù)在現(xiàn)實世界中對應(yīng)的時間是有效時間或觀察時間。比如一個頭痛了5天的用戶輸入是否頭痛特征數(shù)據(jù)時，輸入的時間是2016年12月1日到2016年12月5日，這個時間是特征數(shù)據(jù)有效時間。又比如一個沒有頭痛的用戶被醫(yī)生問這周有否頭痛，輸入是否頭痛特征數(shù)據(jù)時，輸入否，輸入的時間是2016年12月1日到2016年12月7日，因為實際上沒有頭痛的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一周，因此這個時間是特征數(shù)據(jù)觀察時間。比如輸入白細(xì)胞計數(shù)特征數(shù)據(jù)時，其對應(yīng)的時間是血液采集的時間，這個時間也是特征數(shù)據(jù)觀察時間。有效時間是特征數(shù)據(jù)在現(xiàn)實世界對應(yīng)的有效時間，在進(jìn)行特征數(shù)據(jù)相關(guān)的時間邏輯運算時可以直接采用有效時間參與運算。而觀察時間是在不方便獲取有效時間的情況下，退而求其次獲取的時間數(shù)據(jù)，其并不能表示特征數(shù)據(jù)在現(xiàn)實世界對應(yīng)的有效時間。在進(jìn)行特征數(shù)據(jù)相關(guān)的時間邏輯運算前，需要將觀察時間轉(zhuǎn)換為對應(yīng)的有效時間進(jìn)行邏輯運算。

此系統(tǒng)服務(wù)器端包含基于特征數(shù)據(jù)和時間邏輯的統(tǒng)計查詢接口，客戶端包含對應(yīng)的統(tǒng)計查詢模塊。統(tǒng)計查詢接口包含有對應(yīng)的統(tǒng)計查詢規(guī)則。

通過上述機(jī)制，系統(tǒng)中的特征數(shù)據(jù)一部分來自直接的用戶輸入，既包括手工錄入，也包括從EMR等其它系統(tǒng)或智能硬件設(shè)備的輸入；另一部分則來自非特征數(shù)據(jù)。這樣此系統(tǒng)中基于特征數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型的過程決策支持模塊就可以利用更豐富的特征數(shù)據(jù)進(jìn)行過程決策支持。此模塊執(zhí)行下述三個步驟：

1）特征匹配：根據(jù)當(dāng)前特征數(shù)據(jù)與系統(tǒng)中已經(jīng)記錄的大量病例的特征數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，獲取匹配的病例集合。進(jìn)行匹配的特征數(shù)據(jù)通常基于異常的用戶特征數(shù)據(jù)，也可以包含必要的非異常的用戶特征數(shù)據(jù)和必要的過程特征數(shù)據(jù)。用于匹配的特征數(shù)據(jù)可以進(jìn)行個體化的配置是指：對于一組異常的特征數(shù)據(jù)，對應(yīng)的參與匹配的其它特征數(shù)據(jù)、特征數(shù)據(jù)匹配的方法、衡量特征數(shù)據(jù)是否匹配的度量和指標(biāo)都可以進(jìn)行個體化的設(shè)置。

2）過程分類統(tǒng)計評價：將匹配的病例集合按進(jìn)一步采取的過程進(jìn)行分類，對各個過程分類進(jìn)行統(tǒng)計評價。進(jìn)一步采取的過程是指在已知匹配的特征數(shù)據(jù)的情況下進(jìn)一步采取的檢查、治療或者影響到用戶的環(huán)境變化。用于評價的指標(biāo)可以進(jìn)行個體化的配置是指：對于一組匹配的特征數(shù)據(jù)和過程，可以個體化的配置不同的評價指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計評價。

3）過程推薦：根據(jù)分類評價結(jié)果和推薦規(guī)則，產(chǎn)生推薦過程列表。推薦規(guī)則可以進(jìn)行個體化的配置是指：對于一組匹配的特征數(shù)據(jù)和過程，可以個體化的配置推薦過程列表的排序指標(biāo)、排序方法和顯示規(guī)則。

本發(fā)明的有益效果是：通過構(gòu)建一個特征數(shù)據(jù)提取和特征數(shù)據(jù)分析分離的個人健康記錄系統(tǒng)，以期更快速的獲取符合分析需求的特征數(shù)據(jù)，使醫(yī)療大數(shù)據(jù)更好的發(fā)揮高級別的信息分析和決策支持功能。本發(fā)明的過程決策支持系統(tǒng)不要求必須有人工智能系統(tǒng)搜集和認(rèn)知文字資料，而是利用每個用戶提供的特征數(shù)據(jù)和從非特征數(shù)據(jù)中提取的特征數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，提供關(guān)于治療效果的反饋，使推薦的過程更客觀更準(zhǔn)確。

附圖說明

圖1系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流圖

圖2過程決策支持模塊的工作流程圖。

具體實施方式

此實施例中一種具有決策支持功能的個人健康記錄系統(tǒng)由客戶端和服務(wù)器端組成。其中客戶端是智能手機(jī)和在此手機(jī)上運行的Web前端頁面和程序。服務(wù)器端是可進(jìn)行數(shù)據(jù)存取、計算和分析的計算機(jī)服務(wù)器。

客戶端依據(jù)用戶角色的不同包含有不同的模塊。此實施例中所有角色用戶的客戶端都包含有統(tǒng)計查詢模塊、用戶信息輸入模塊、新建用戶特征數(shù)據(jù)模塊、新建非特征數(shù)據(jù)模塊、新建過程模塊、用戶特征數(shù)據(jù)輸入模塊、用戶非特征數(shù)據(jù)輸入模塊、過程決策支持模塊、過程計劃模塊和過程執(zhí)行模塊；管理員用戶的客戶端還包含對用戶信息、用戶特征數(shù)據(jù)、用戶非特征數(shù)據(jù)、過程數(shù)據(jù)進(jìn)行管理的模塊。

客戶端和服務(wù)器端的數(shù)據(jù)流見圖1?？蛻舳藢@取的用戶信息、新建用戶特征數(shù)據(jù)、新建非特征數(shù)據(jù)、新建過程、用戶特征數(shù)據(jù)（和對應(yīng)的現(xiàn)實世界時間）、用戶非特征數(shù)據(jù)、過程計劃數(shù)據(jù)、過程記錄數(shù)據(jù)（和對應(yīng)的現(xiàn)實世界時間）、統(tǒng)計查詢命令發(fā)送到服務(wù)器端，服務(wù)器將其保存進(jìn)數(shù)據(jù)庫。服務(wù)器端將統(tǒng)計查詢結(jié)果、推薦的過程和過程相關(guān)數(shù)據(jù)列表發(fā)送回客戶端。

客戶端統(tǒng)計查詢模塊用來查詢指定條件的數(shù)據(jù)，并對查詢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，其包括標(biāo)識符輸入控件、標(biāo)識符添加按鈕、查詢條件輸入控件、返回數(shù)據(jù)輸入控件、查詢條件添加按鈕、計算表達(dá)式輸入控件、計算表達(dá)式結(jié)果顯示控件、計算表達(dá)式添加按鈕、執(zhí)行按鈕、查詢結(jié)果列表。其中標(biāo)識符輸入控件輸入和查詢相關(guān)的標(biāo)識符；標(biāo)識符添加按鈕可以添加一個標(biāo)識符輸入控件；查詢條件輸入控件輸入查詢條件；返回數(shù)據(jù)輸入控件輸入從符合條件的病例中需要返回的數(shù)據(jù)項；查詢條件添加按鈕可以添加一組查詢條件輸入控件、返回數(shù)據(jù)輸入控件；計算表達(dá)式輸入控件輸入需要計算的表達(dá)式；計算表達(dá)式結(jié)果顯示控件在執(zhí)行查詢后顯示計算表達(dá)式的計算結(jié)果；計算表達(dá)式添加按鈕可以添加一組計算表達(dá)式輸入控件、計算表達(dá)式結(jié)果顯示控件；執(zhí)行按鈕點擊后執(zhí)行查詢，計算表達(dá)式結(jié)果；查詢結(jié)果列表顯示符合各個查詢條件的結(jié)果列表。

查詢和統(tǒng)計的完成，依賴于服務(wù)器端的基于特征數(shù)據(jù)和時間邏輯的統(tǒng)計查詢接口。此實施例中的統(tǒng)計查詢接口由統(tǒng)計查詢命令、運算符、時間函數(shù)和統(tǒng)計函數(shù)組成。

此實施例中的運算符包括：

賦值運算符：“=”左側(cè)操作對象是一個標(biāo)識符，右側(cè)操作對象可以是值類型的特征數(shù)據(jù)、也可以是具有邏輯值的時間段或簡單的邏輯值，還可以是時間點或時間長度。

算術(shù)運算符：加“+”、減“-”、乘“*”、除“/”操作對象可以是值類型的特征數(shù)據(jù)，也可以是時間點或時間長度，返回類型和操作對象類型相同。

比較運算符：等于“==”、大于“>”、小于“<”、大于等于“>=”、小于等于“<=”、不等于“<>”，其操作對象是特征數(shù)據(jù)時，返回類型是符合條件（即邏輯值為真）的現(xiàn)實世界時間；其操作對象是時間段或時間長度時，返回類型是簡單的邏輯值。

邏輯運算符：邏輯與“&&”、邏輯或“l(fā)l”、邏輯非“!”，其操作對象是簡單的邏輯值時，返回類型也是簡單的邏輯值；其操作對象是具有邏輯值的時間段時，返回類型也是具有邏輯值的時間段。

此實施例中的時間函數(shù)包括：StartTime表示當(dāng)前匹配時間段的開始時刻。EndTime表示當(dāng)前匹配時間段的結(jié)束時刻。Duration(start,end)表示通過開始時刻和結(jié)束時刻生成一個時間段。

此實施例中的統(tǒng)計函數(shù)包括：Count(條件)表示指定條件匹配到的時間段個數(shù)。SumInterval(條件)表示指定條件匹配到的時間段的時間長度的總和。MediumInterval(條件)表示指定條件匹配到的時間段的中位時間長度。Avg(條件，數(shù)值類型特征數(shù)據(jù))表示對指定條件匹配到的所有時間段的指定數(shù)值類型特征數(shù)據(jù)求均值。這些統(tǒng)計函數(shù)都是針對匹配到的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計運算。

此實施例中的統(tǒng)計查詢命令由標(biāo)識符定義、條件表達(dá)式和返回數(shù)據(jù)列表構(gòu)成，服務(wù)器端根據(jù)接收到的統(tǒng)計查詢命令執(zhí)行統(tǒng)計查詢操作。如查詢同時出現(xiàn)煩躁，失眠，口干持續(xù)超過一周的用戶，統(tǒng)計查詢命令如下：標(biāo)識符1：狀態(tài)1=(精神狀態(tài)==煩躁&&睡眠狀態(tài)==失眠&&唾液分泌==口干) 條件1：EndTime(狀態(tài)1)- StartTime(狀態(tài)1) >1周 返回數(shù)據(jù)：用戶姓名、用戶ID、StartTime(狀態(tài)1)、EndTime(狀態(tài)1)；這里的標(biāo)識符表示同時出現(xiàn)煩躁，失眠，口干（邏輯值為真）的時間段；這里的條件表示所有上述時間段的結(jié)束時間減去開始時間要大于一周。返回數(shù)據(jù)定義了對于符合上述條件的時間段，都需要返回哪些值。

下面是一個在上述查詢結(jié)果基礎(chǔ)上查詢兩年內(nèi)甲胎蛋白大于25微克/升并且乙肝表面抗原呈陽性的患者，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計計算的例子。點擊標(biāo)識符添加按鈕3次，產(chǎn)生3個新的標(biāo)識符輸入控件，在新的標(biāo)識符輸入控件中分別輸入：狀態(tài)2=(甲胎蛋白>25微克/升)；狀態(tài)3=(乙肝表面抗原==陽性)；狀態(tài)4=Duration(StartTime(狀態(tài)2)-3天，EndTime(狀態(tài)2)+3天)&& Duration(StartTime(狀態(tài)3)-15天，EndTime(狀態(tài)3)+15天)。這里將甲胎蛋白的觀察時間向前和向后各擴(kuò)展3天作為甲胎蛋白數(shù)據(jù)的有效時間；將乙肝表面抗原的觀察時間向前和向后各擴(kuò)展15天作為乙肝表面抗原數(shù)據(jù)的有效時間；狀態(tài)4是甲胎蛋白>25微克/升有效時間和乙肝表面抗原==陽性有效時間的交集。點擊條件添加控件，即生成條件2輸入控件。條件2：條件1&&StartTime(狀態(tài)4)-StartTime(狀態(tài)1)<2&&StartTime(狀態(tài)4)-StartTime(狀態(tài)1)>0 返回數(shù)據(jù)：用戶姓名、用戶ID、StartTime(狀態(tài)4)、EndTime(狀態(tài)4)。條件2查詢在滿足條件1的基礎(chǔ)上同時滿足狀態(tài)4的開始時間要晚于狀態(tài)1的開始時間，且晚于狀態(tài)1的開始時間不能超過2年。即在滿足條件1的基礎(chǔ)上查詢兩年內(nèi)甲胎蛋白大于25微克/升并且乙肝表面抗原呈陽性的患者。以下表中的數(shù)據(jù)為例：

上表中張一、李二、張三、李四都滿足條件1，只有李四滿足條件2。因此點擊執(zhí)行按鈕后，查詢結(jié)果列表中分別顯示條件1的查詢結(jié)果：

和條件2的查詢結(jié)果：

計算表達(dá)式輸入控件輸入：Count(條件2)/Count(條件1)，既計算同時出現(xiàn)煩躁，失眠，口干持續(xù)超過一周的病例中，在兩年內(nèi)出現(xiàn)甲胎蛋白大于25微克/升同時乙肝表面抗原呈陽性的比例。根據(jù)上述查詢結(jié)果，有4個時間段滿足條件1，只有1個時間段滿足條件2，因此計算表達(dá)式結(jié)果顯示控件顯示1/4=0.25。

計算表達(dá)式輸入控件若輸入：Avg(條件1，甲胎蛋白)，既計算符合條件1的查詢結(jié)果中甲胎蛋白均值，因此計算表達(dá)式結(jié)果顯示控件顯示24.75。對應(yīng)客戶端統(tǒng)計查詢模塊發(fā)往服務(wù)器的完整的統(tǒng)計查詢命令為：標(biāo)識符1：狀態(tài)1=(精神狀態(tài)==煩躁&&睡眠狀態(tài)==失眠&&唾液分泌==口干) 條件1：EndTime(狀態(tài)1)- StartTime(狀態(tài)1) >1周 返回數(shù)據(jù)：Avg(條件1，甲胎蛋白)。

客戶端用戶信息輸入模塊用來采集用戶的基本信息，其包括用戶姓名輸入控件、用戶唯一標(biāo)識輸入控件、出生日期時間輸入控件、性別輸入控件、國籍輸入控件、民族輸入控件、住址輸入控件、宗教信仰輸入控件、職業(yè)輸入控件、職務(wù)輸入控件、用戶信息統(tǒng)計結(jié)果顯示控件。在用戶信息輸入模塊，用戶每完成一項信息的輸入，就會在用戶信息統(tǒng)計結(jié)果顯示控件顯示一項或幾項與此項信息相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果。比如輸入職業(yè)信息后，顯示與此職業(yè)高度相關(guān)的疾病和發(fā)病率等。其實現(xiàn)機(jī)制是根據(jù)輸入信息產(chǎn)生對應(yīng)的查詢統(tǒng)計命令，通過服務(wù)器端基于特征數(shù)據(jù)和時間邏輯的統(tǒng)計查詢接口來獲取統(tǒng)計查詢結(jié)果。這里用戶信息輸入模塊采集的用戶基本信息，比如性別、國籍等，也屬于用戶特征數(shù)據(jù)。

客戶端新建用戶特征數(shù)據(jù)模塊用來定義一個新的用戶特征數(shù)據(jù)，其包含特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件、特征數(shù)據(jù)ID輸入控件、特征數(shù)據(jù)描述文本輸入控件、特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件以及對應(yīng)的子界面；對于特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件選擇為特征數(shù)據(jù)的，新建特征數(shù)據(jù)界面包括特征數(shù)據(jù)子界面；對于特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件選擇為特征數(shù)據(jù)項管理的，新建特征數(shù)據(jù)界面包括特征數(shù)據(jù)項管理子界面；特征數(shù)據(jù)項管理子界面包括添加項按鈕、刪除項按鈕、復(fù)制項按鈕、修改項按鈕和項列表；點擊添加項按鈕，彈出新建特征數(shù)據(jù)項控件；新建特征數(shù)據(jù)項控件包括特征數(shù)據(jù)項名稱輸入控件、特征數(shù)據(jù)項ID輸入控件、特征數(shù)據(jù)項描述文本輸入控件、特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件以及對應(yīng)的子界面；特征數(shù)據(jù)子界面包括特征數(shù)據(jù)類型選擇控件和與特征數(shù)據(jù)類型相對應(yīng)的其它控件；特征數(shù)據(jù)類型選擇控件包括的選項有數(shù)值和分類兩種；對于特征數(shù)據(jù)類型選擇為數(shù)值的，特征數(shù)據(jù)子界面還包括的對應(yīng)控件是數(shù)值類型控件、數(shù)值范圍輸入控件和單位選擇控件；對于特征數(shù)據(jù)類型選擇為分類的，特征數(shù)據(jù)子界面還包括的對應(yīng)控件是類型集輸入控件。

對于特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件選擇為特征數(shù)據(jù)的，用來建立簡單的特征數(shù)據(jù)。以新建特征數(shù)據(jù)——ABO血型為例：特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件輸入“ABO血型”。特征數(shù)據(jù)ID輸入控件輸入“365637002”。此ID來自SNOMED CT，此實施例中的ID在SNOMED CT中有定義的均采用SCTID。特征數(shù)據(jù)描述文本輸入控件輸入“ABO血液的分類”。特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件選擇特征數(shù)據(jù)。在特征數(shù)據(jù)子界面的特征數(shù)據(jù)類型選擇控件選擇分類。在特征數(shù)據(jù)子界面的類型集輸入控件依次輸入各個血型的名稱和ID，比如名稱“A型”、ID“112144000”，名稱“B型”、ID“112149005”，名稱“AB型”、ID“165743006”，名稱“O型”、ID“58460004”等。

對于特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件選擇為特征數(shù)據(jù)項管理的，用來建立復(fù)合結(jié)構(gòu)的特征數(shù)據(jù)。以新建特征數(shù)據(jù)——血壓為例：特征數(shù)據(jù)名稱輸入為“血壓”。特征數(shù)據(jù)ID輸入為“75367002”，特征數(shù)據(jù)描述文本輸入為“體循環(huán)動脈血壓”。特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件選擇為特征數(shù)據(jù)項管理。在特征數(shù)據(jù)項管理子界面點擊添加項按鈕，彈出新建特征數(shù)據(jù)項控件。在新建特征數(shù)據(jù)項控件的特征數(shù)據(jù)項名稱輸入控件輸入“收縮壓”，特征數(shù)據(jù)項ID輸入控件輸入“271649006”，特征數(shù)據(jù)項描述文本輸入控件輸入“心室收縮時血液對動脈的壓力”，在這個新建數(shù)據(jù)項里的特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項管理選擇控件選擇特征數(shù)據(jù)，特征數(shù)據(jù)類型選擇控件選擇數(shù)值，數(shù)值類型控件輸入浮點數(shù)，數(shù)值范圍輸入控件輸入>0,單位選擇控件選擇毫米汞柱；在特征數(shù)據(jù)項管理子界面再次點擊添加項按鈕，彈出新建特征數(shù)據(jù)項控件。在新建特征數(shù)據(jù)項控件的特征數(shù)據(jù)項名稱輸入控件輸入“舒張壓”，特征數(shù)據(jù)項ID輸入控件輸入“271650006”，特征數(shù)據(jù)項描述文本輸入控件輸入“心室舒張時血液對動脈的壓力”，在這個新建數(shù)據(jù)項里的其它輸入與前面“收縮壓”的輸入相同。

客戶端新建非特征數(shù)據(jù)模塊用來定義一個新的非特征數(shù)據(jù)，其包含非特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件、非特征數(shù)據(jù)ID輸入控件、非特征數(shù)據(jù)描述輸入控件、非特征數(shù)據(jù)格式集輸入控件。以CT圖像為例，非特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件輸入“CT圖像”，非特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件輸入“F211234001”，非特征數(shù)據(jù)描述輸入控件輸入“電子計算機(jī)斷層掃描圖像”，非特征數(shù)據(jù)格式集輸入控件輸入“DICOM”。以手術(shù)錄像為例，非特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件輸入“手術(shù)錄像”，非特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件輸入“F34124002”，非特征數(shù)據(jù)描述輸入控件輸入“手術(shù)錄像”，非特征數(shù)據(jù)格式集輸入控件輸入“MP4”、“AVI”。以驗血報告單圖片為例，非特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件輸入“驗血報告單圖片”，非特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件輸入“F23452003”，非特征數(shù)據(jù)描述輸入控件輸入“驗血報告單圖片”，非特征數(shù)據(jù)格式集輸入控件輸入“BMP”、“TIFF”。

客戶端新建過程模塊用來定義一個新的過程，其包含過程名稱輸入控件、過程ID輸入控件、過程描述文本輸入控件、過程特征數(shù)據(jù)管理控件。過程特征數(shù)據(jù)管理控件包括添加特征數(shù)據(jù)按鈕、刪除特征數(shù)據(jù)按鈕、復(fù)制特征數(shù)據(jù)按鈕、修改特征數(shù)據(jù)按鈕和特征數(shù)據(jù)列表；點擊添加特征數(shù)據(jù)按鈕，彈出添加過程特征數(shù)據(jù)控件；添加過程特征數(shù)據(jù)控件包含有常用過程特征數(shù)據(jù)列表和新建過程特征數(shù)據(jù)按鈕；點擊新建過程特征數(shù)據(jù)按鈕，彈出新建過程特征數(shù)據(jù)控件；新建過程特征數(shù)據(jù)控件包括過程特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件、過程特征數(shù)據(jù)ID輸入控件、過程特征數(shù)據(jù)描述文本輸入控件、特征數(shù)據(jù)類型選擇控件和與特征數(shù)據(jù)類型選擇相對應(yīng)的其它控件；特征數(shù)據(jù)類型選擇控件包括的選項有數(shù)值和分類兩種；對于特征數(shù)據(jù)類型選擇為數(shù)值的，過程特征數(shù)據(jù)子界面還包括的對應(yīng)控件是數(shù)值類型控件、數(shù)值范圍輸入控件、數(shù)值輸入控件和單位選擇控件；對于特征數(shù)據(jù)類型選擇為分類的，過程特征數(shù)據(jù)子界面還包括的對應(yīng)控件是類型集輸入控件和類型選擇控件。特征數(shù)據(jù)列表除顯示各個特征數(shù)據(jù)的名稱、ID、值、單位以外，還有一個計劃時更改屬性選擇框和記錄屬性選擇框，在計劃時更改屬性選擇框內(nèi)打勾表示此特征數(shù)據(jù)在計劃時可以進(jìn)行更改，在記錄屬性選擇框內(nèi)打勾表示此特征數(shù)據(jù)是記錄執(zhí)行時需要記錄的數(shù)據(jù)。

以靜脈滴注頭孢噻肟鈉治療方案為例，新建過程名稱輸入控件輸入為“靜脈滴注頭孢噻肟鈉治療方案”，過程ID輸入控件輸入為“Z23418004”，過程描述文本輸入控件輸入“靜脈滴注頭孢噻肟鈉”。點擊過程特征數(shù)據(jù)管理控件上的添加特征數(shù)據(jù)按鈕，在彈出的添加過程特征數(shù)據(jù)控件上的常用過程特征數(shù)據(jù)列表中選擇藥物，點擊完成按鈕。在過程特征數(shù)據(jù)管理控件的過程特征數(shù)據(jù)列表中會出現(xiàn)藥物特征數(shù)據(jù)，這是一個分類特征數(shù)據(jù)，類型集中各個藥物名稱和ID來自SNOMED CT。過程特征數(shù)據(jù)列表中為藥物特征數(shù)據(jù)選擇名稱“頭孢噻肟鈉”ID“41722006”。繼續(xù)點擊過程特征數(shù)據(jù)管理控件上的添加特征數(shù)據(jù)按鈕，在彈出的添加過程特征數(shù)據(jù)控件上的常用過程特征數(shù)據(jù)列表中選擇動作，點擊完成按鈕。在過程特征數(shù)據(jù)管理控件的過程特征數(shù)據(jù)列表中會出現(xiàn)動作特征數(shù)據(jù)，這是一個分類特征數(shù)據(jù)，類型集中各個動作名稱和ID來自SNOMED CT中作用于患者的Action和Procedure。過程特征數(shù)據(jù)列表中為動作特征數(shù)據(jù)選擇名稱“靜脈滴注”ID“41722006”。繼續(xù)點擊過程特征數(shù)據(jù)管理控件上的添加特征數(shù)據(jù)按鈕，在彈出的添加過程特征數(shù)據(jù)控件上點擊新建過程特征數(shù)據(jù)按鈕。在彈出的新建過程特征數(shù)據(jù)控件的過程特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件中輸入“每日用量”，在過程特征數(shù)據(jù)ID輸入控件中輸入“260911001”，在過程特征數(shù)據(jù)描述文本輸入控件中輸入“藥物每日使用量”，在特征數(shù)據(jù)類型選擇控件中選擇數(shù)值，數(shù)值類型控件輸入浮點數(shù)，數(shù)值范圍輸入控件輸入>0,單位選擇控件選擇g，點擊完成按鈕。在過程特征數(shù)據(jù)管理控件的過程特征數(shù)據(jù)列表中會出現(xiàn)用量特征數(shù)據(jù)，這是一個數(shù)值特征數(shù)據(jù)。過程特征數(shù)據(jù)列表中為用量特征數(shù)據(jù)輸入數(shù)值3，表示每天3g的用量。繼續(xù)點擊過程特征數(shù)據(jù)管理控件上的添加特征數(shù)據(jù)按鈕，在彈出的添加過程特征數(shù)據(jù)控件上點擊新建過程特征數(shù)據(jù)按鈕。在彈出的新建過程特征數(shù)據(jù)控件的過程特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件中輸入“療程”，在過程特征數(shù)據(jù)ID輸入控件中輸入“228864003”，在過程特征數(shù)據(jù)描述文本輸入控件中輸入“治療持續(xù)的時間”，在特征數(shù)據(jù)類型選擇控件中選擇數(shù)值，數(shù)值類型控件輸入整數(shù)，數(shù)值范圍輸入控件輸入>0,單位選擇控件選擇日，點擊完成按鈕。在過程特征數(shù)據(jù)管理控件的過程特征數(shù)據(jù)列表中會出現(xiàn)療程特征數(shù)據(jù)，這是一個數(shù)值特征數(shù)據(jù)。過程特征數(shù)據(jù)列表中為療程特征數(shù)據(jù)輸入數(shù)值10，表示療程為10日。繼續(xù)點擊過程特征數(shù)據(jù)管理控件上的添加特征數(shù)據(jù)按鈕，在彈出的添加過程特征數(shù)據(jù)控件上點擊新建過程特征數(shù)據(jù)按鈕。在彈出的新建過程特征數(shù)據(jù)控件的過程特征數(shù)據(jù)名稱輸入控件中輸入“每日費用”，在過程特征數(shù)據(jù)ID輸入控件中輸入“T8749029”，在過程特征數(shù)據(jù)描述文本輸入控件中輸入“每日治療所需的花費”，在特征數(shù)據(jù)類型選擇控件中選擇數(shù)值，數(shù)值類型控件輸入浮點數(shù)，數(shù)值范圍輸入控件輸入>0,單位選擇控件選擇元，點擊完成按鈕。在過程特征數(shù)據(jù)管理控件的過程特征數(shù)據(jù)列表中會出現(xiàn)療程特征數(shù)據(jù)，這是一個數(shù)值特征數(shù)據(jù)。過程特征數(shù)據(jù)列表中為費用特征數(shù)據(jù)輸入數(shù)值100，表示每日治療費用為100元。最后在特征數(shù)據(jù)列表中選擇每日用量、療程和每日費用三個特征數(shù)據(jù)對應(yīng)的計劃時更改屬性選擇框打勾，表示此過程的每日用量、療程和每日費用三個屬性在過程計劃時可以進(jìn)行更改；在特征數(shù)據(jù)列表中選擇每日用量和每日費用兩個特征數(shù)據(jù)對應(yīng)的記錄屬性選擇框打勾表示此過程的每日用量和每日費用兩個屬性是過程執(zhí)行時需要記錄的數(shù)據(jù)。這里以每日用量、療程和每日費用為例說明新特征數(shù)據(jù)的建立過程，管理員可以設(shè)置每日用量、療程和每日費用進(jìn)入常用過程數(shù)據(jù)列表。

用戶特征數(shù)據(jù)輸入模塊包含特征數(shù)據(jù)名稱選擇控件、特征數(shù)據(jù)ID顯示控件、特征數(shù)據(jù)描述文本顯示控件、特征數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示控件、特征數(shù)據(jù)或特征數(shù)據(jù)項輸入控件和對應(yīng)的特征數(shù)據(jù)時間輸入控件和特征數(shù)據(jù)時間類型選擇控件。仍以血壓為例，在特征數(shù)據(jù)名稱選擇控件中選擇“血壓”，特征數(shù)據(jù)ID顯示控件顯示“75367002”，特征數(shù)據(jù)描述文本顯示控件顯示“體循環(huán)動脈血壓”。特征數(shù)據(jù)項輸入控件包含有兩個特征數(shù)據(jù)項，一個特征數(shù)據(jù)項名稱顯示為“收縮壓”，特征數(shù)據(jù)項ID顯示為“271649006”，特征數(shù)據(jù)項描述文本顯示“心室收縮時血液對動脈的壓力”，在數(shù)值輸入控件輸入140,單位顯示毫米汞柱；另一個特征數(shù)據(jù)項名稱顯示為“舒張壓”，特征數(shù)據(jù)項ID顯示為“271650006”，特征數(shù)據(jù)項描述文本顯示“心室舒張時血液對動脈的壓力”，在數(shù)值輸入控件輸入90,單位顯示毫米汞柱。特征數(shù)據(jù)時間輸入控件輸入測量血壓的時間。特征數(shù)據(jù)時間類型選擇控件選擇“觀察時間”。特征數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示控件顯示和輸入數(shù)據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果，比如可以顯示收縮壓大于140毫米汞柱的比例，此比例數(shù)據(jù)是客戶端通過服務(wù)器基于特征數(shù)據(jù)和時間邏輯的統(tǒng)計查詢接口查詢獲得。特征數(shù)據(jù)時間輸入控件輸入的是一個時間段。特征數(shù)據(jù)時間類型選擇控件可以選擇上述時間段是特征數(shù)據(jù)的有效時間還是觀察時間。

客戶端非特征數(shù)據(jù)輸入模塊包含數(shù)據(jù)名稱選擇控件、數(shù)據(jù)描述文本顯示控件、數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示控件、數(shù)據(jù)文件選擇控件和數(shù)據(jù)時間輸入或顯示控件、時間類型選擇控件。仍以CT圖像為例，數(shù)據(jù)名稱選擇控件中選擇“CT圖像”；數(shù)據(jù)描述文本顯示控件顯示新建此非特征數(shù)據(jù)時輸入的描述“電子計算機(jī)斷層掃描圖像”；數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示控件顯示與CT圖像相關(guān)的某個統(tǒng)計結(jié)果；數(shù)據(jù)文件選擇控件選擇需要上傳的CT圖像文件，檢查文件的格式是DICOM格式，并上傳；因為CT圖像中包含有數(shù)據(jù)采集時間的信息，因此數(shù)據(jù)時間輸入或顯示控件在這里是顯示控件，直接顯示CT圖像的采集時間，時間類型選擇控件選擇“觀察時間”。

過程決策支持模塊根據(jù)特征數(shù)據(jù)和統(tǒng)計信息進(jìn)行決策支持，具體執(zhí)行下述三個步驟：

1）特征匹配：根據(jù)當(dāng)前特征數(shù)據(jù)與系統(tǒng)中已經(jīng)記錄的大量病例的特征數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，獲取匹配的病例集合。

進(jìn)行匹配的特征數(shù)據(jù)通常基于異常的用戶特征數(shù)據(jù)，比如高于正常值的體溫數(shù)據(jù)、高于正常值的白細(xì)胞計數(shù)。進(jìn)行匹配的特征數(shù)據(jù)也可以包含必要的非異常的用戶特征數(shù)據(jù)，例如一個肺癌患者，其用戶特征數(shù)據(jù)為：部位（左肺）、分型（非小細(xì)胞鱗癌）、分期（T3N2M0），因為患者的年齡也是治療方案選擇的重要影響因素，因此應(yīng)當(dāng)作為必要的非異常的用戶特征數(shù)據(jù)參與匹配。進(jìn)行匹配的特征數(shù)據(jù)還可以包含必要的過程特征數(shù)據(jù)，例如一個肺癌局部進(jìn)展患者，其用戶特征數(shù)據(jù)為：部位（左肺）、分型（非小細(xì)胞鱗癌）、分期（T2N2M0），因為6個月內(nèi)是否進(jìn)行過放療會對后續(xù)治療方案產(chǎn)生影響，因此作為必要的過程特征數(shù)據(jù)也應(yīng)當(dāng)參與匹配。

用于匹配的特征數(shù)據(jù)可以進(jìn)行個體化的配置是指：對于一組異常的特征數(shù)據(jù)，對應(yīng)的參與匹配的其它特征數(shù)據(jù)、特征數(shù)據(jù)匹配的方法、衡量特征數(shù)據(jù)是否匹配的指標(biāo)都可以進(jìn)行個體化的設(shè)置。對于一組異常的特征數(shù)據(jù)，對應(yīng)的參與匹配的其它特征數(shù)據(jù)比如上面例子中的患者年齡、6個月內(nèi)是否進(jìn)行過放療等，可以由管理員根據(jù)臨床路徑設(shè)置為默認(rèn)參與匹配，也可以由用戶設(shè)置參與匹配的特征數(shù)據(jù)，或者設(shè)置為由計算機(jī)通過回歸分析自動確定密切相關(guān)的特征數(shù)據(jù)參與匹配。特征數(shù)據(jù)匹配的方法可以有很多，這里列舉了兩個方法：a將數(shù)值類型的特征數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成分類類型，然后進(jìn)行嚴(yán)格的類型匹配，特征數(shù)據(jù)時間以同一時間段為有效；b對分類類型進(jìn)行嚴(yán)格的類型匹配，對不同的數(shù)值類型設(shè)定不同的匹配容許差值，特征數(shù)據(jù)時間以最大間隔小于設(shè)定值為有效。以體溫數(shù)據(jù)和白細(xì)胞計數(shù)為例，方法a可以將體溫數(shù)據(jù)分別以36度、37度為界分為體溫過低、正常和體溫過高三類，將白細(xì)胞計數(shù)以3.5*10^9/L 、9.5*10^9/L為界分為白細(xì)胞過低、正常和白細(xì)胞過高三類，特征數(shù)據(jù)時間以同一天為有效，其中36度、37度是衡量體溫是否匹配的指標(biāo)，3.5*10^9/L 、9.5*10^9/L是衡量白細(xì)胞計數(shù)是否匹配的指標(biāo)；方法b以溫度差值小于0.3度、白細(xì)胞計數(shù)差值小于1.0*10^9/L為匹配，特征數(shù)據(jù)時間最大間隔小于24小時為有效，其中0.3度是衡量體溫是否匹配的指標(biāo)，1.0*10^9/L是衡量白細(xì)胞計數(shù)是否匹配的指標(biāo)。例如一個用戶特征數(shù)據(jù)為：體溫（39.1度）特征數(shù)據(jù)時間（2016年12月16日 14時45分到2016年12月16日 14時50分）、白細(xì)胞計數(shù)（11.4*10^9/L）特征數(shù)據(jù)時間（2016年12月16日 12時45分0秒到2016年12月16日 12時45分15秒）。按方法a進(jìn)行匹配，此患者為體溫過高、白細(xì)胞過高，所有體溫和白細(xì)胞計數(shù)特征數(shù)據(jù)時間是同一天（將觀察時間轉(zhuǎn)換為有效時間的規(guī)則），體溫過高、白細(xì)胞過高的病例都是匹配項；按方法b進(jìn)行匹配，所有體溫和白細(xì)胞計數(shù)特征數(shù)據(jù)時間間隔小于24小時（將觀察時間轉(zhuǎn)換為有效時間的規(guī)則），體溫在38.8度到39.4度之間、白細(xì)胞計數(shù)在10.4*10^9/L到12.4*10^9/L之間的病例都是匹配項。對于不同種類的特征數(shù)據(jù)組合管理員可以設(shè)定默認(rèn)的匹配方法和匹配指標(biāo)，用戶也可以設(shè)置個體化的匹配方法和匹配指標(biāo)。匹配通過基于特征數(shù)據(jù)和時間邏輯的統(tǒng)計查詢接口來完成。

2）過程分類統(tǒng)計評價：將匹配的病例集合按進(jìn)一步采取的過程進(jìn)行分類，對各個過程分類進(jìn)行統(tǒng)計評價。進(jìn)一步采取的過程是指在已知匹配的特征數(shù)據(jù)的情況下進(jìn)一步采取的檢查、治療或者影響到用戶的環(huán)境變化。用于評價的指標(biāo)可以進(jìn)行個體化的配置是指：對于一組匹配的特征數(shù)據(jù)和過程，可以個體化的配置不同的評價指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計評價。例如一個疑似肺癌患者，特征數(shù)據(jù)為是否咳嗽（是）、是否咳血（是）、X光胸片是否存在肺部陰影（是）、CEA（10ng/ml）、NSE（36ng/ml）、CYFRA21-1（33ng/ml），根據(jù)上述特征數(shù)據(jù)匹配得到的病例集合中進(jìn)一步采取的過程包括CT檢查、MR檢查、PET-CT檢查等，可以配置治愈率、治療后ECOG評分均值、治療后KPS評分均值、三年無進(jìn)展生存率等作為評價指標(biāo)，既通過比較病例集合中采取不同檢查的患者治療后的生活質(zhì)量、療效來評價檢查。再例如一個早期肺癌患者，特征數(shù)據(jù)為部位（右肺）、分型（非小細(xì)胞鱗癌）、分期（T1N1M0），進(jìn)一步采取的過程包括立體定向放療、楔形切除手術(shù)，可以配置五年癌癥特異性生存率、五年總生存率、五年復(fù)發(fā)率、費用等作為評價指標(biāo)，還可以設(shè)置某種組合指標(biāo)作為評價指標(biāo)，例如生存率和費用的加權(quán)組合指標(biāo)可以同時反映治療效果和治療成本。上述評價結(jié)果通過基于特征數(shù)據(jù)和時間邏輯的統(tǒng)計查詢接口來完成。

3）過程推薦：根據(jù)分類評價結(jié)果和推薦規(guī)則，產(chǎn)生推薦過程列表。推薦規(guī)則可以進(jìn)行個體化的配置是指：對于一組匹配的特征數(shù)據(jù)和過程，可以個體化的配置推薦過程列表的排序指標(biāo)、排序方法和顯示規(guī)則。過程被選擇執(zhí)行的次數(shù)可以作為默認(rèn)的排序指標(biāo)，既認(rèn)為選擇最多的是最合理的。還可以個體化的設(shè)定排序指標(biāo)，比如5年生存率、5年復(fù)發(fā)率、治愈率、平均治愈時間等，排序方法可以是升序、降序，顯示規(guī)則可以是設(shè)定推薦的項數(shù)等。管理員可以將某種特征數(shù)據(jù)和過程公認(rèn)的評價指標(biāo)、排序方法、顯示規(guī)則設(shè)置為默認(rèn)值，用戶也可以進(jìn)行個體化的設(shè)置。

客戶端過程計劃和執(zhí)行模塊可以從上述推薦的過程中進(jìn)行選擇，也可以指定其它的過程進(jìn)行計劃。其包含過程名稱顯示控件、過程ID顯示控件、過程描述文本顯示控件、過程特征數(shù)據(jù)顯示和修改控件、過程計劃和執(zhí)行控件。過程計劃和執(zhí)行控件設(shè)定過程執(zhí)行的時間規(guī)劃，記錄過程執(zhí)行時實際特征數(shù)據(jù)值和執(zhí)行時間。

仍以選擇“靜脈滴注頭孢噻肟鈉治療方案”為例，過程名稱顯示控件顯示“靜脈滴注頭孢噻肟鈉治療方案”，過程ID顯示控件顯示“Z23418004”，過程描述文本顯示控件顯示“靜脈滴注頭孢噻肟鈉”，過程特征數(shù)據(jù)顯示和修改控件顯示四個特征數(shù)據(jù)分別為：藥物（頭孢噻肟鈉）、動作（靜脈滴注）、每日用量（3g）、療程（10日）、每日費用（100元）。因為在新建過程模塊建立此過程時，每日用量、療程和每日費用特征數(shù)據(jù)被設(shè)置為在計劃時可以更改，因此在必要的情況下，用戶可以對每日用量、療程和每日費用的值進(jìn)行更改。在過程計劃控件中進(jìn)行療程的安排，在日期時間控件上選擇從某日開始連續(xù)的10日。因為在新建過程模塊建立此過程時，每日用量和每日費用特征數(shù)據(jù)被設(shè)置為記錄數(shù)據(jù)，因此在日期時間控件上點擊某個執(zhí)行日，可以記錄此日實際的用量、費用和過程執(zhí)行時間。

檢查過程進(jìn)行記錄時，其執(zhí)行時間是有效時間。檢查結(jié)果作為特征數(shù)據(jù)輸入時，對應(yīng)的檢查過程的執(zhí)行時間可能是觀察時間（比如血檢中的白細(xì)胞計數(shù)）。

在過程執(zhí)行結(jié)束后，可以獲得進(jìn)一步的用戶特征數(shù)據(jù)，來進(jìn)行進(jìn)一步的決策。整個過程決策支持的工作流程見圖2。

此實施例中的非特征數(shù)據(jù)處理接口，包括非特征數(shù)據(jù)查詢接口、從個人健康記錄系統(tǒng)獲取非特征數(shù)據(jù)的接口、將從非特征數(shù)據(jù)中提取的特征數(shù)據(jù)和新產(chǎn)生的非特征數(shù)據(jù)傳送回個人健康記錄系統(tǒng)的接口。其中非特征數(shù)據(jù)查詢接口包含非特征數(shù)據(jù)查詢命令定義和返回的查詢結(jié)果數(shù)據(jù)定義。從個人健康記錄系統(tǒng)獲取非特征數(shù)據(jù)的接口包含非特征數(shù)據(jù)請求定義和傳輸非特征數(shù)據(jù)定義。將從非特征數(shù)據(jù)中提取的特征數(shù)據(jù)傳送回個人健康記錄系統(tǒng)的接口包含特征數(shù)據(jù)寫入命令定義。

非特征數(shù)據(jù)處理端按定義發(fā)送非特征數(shù)據(jù)查詢命令，服務(wù)器端接收到命令后，按命令在數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行查詢，然后將查詢結(jié)果數(shù)據(jù)按定義的格式發(fā)送回非特征數(shù)據(jù)處理端。非特征數(shù)據(jù)查詢命令包含非特征數(shù)據(jù)名稱或ID指出要查詢的對象，包含查詢條件從查詢對象中篩選符合條件的記錄，包含返回數(shù)據(jù)指出符合條件的記錄中需要返回的數(shù)據(jù)項。比如查詢2016年5月5日在A醫(yī)院進(jìn)行CT掃描的所有姓黃患者的CT序列，需要返回的數(shù)據(jù)是患者姓名、患者ID和CT序列ID。查詢命令是“非特征數(shù)據(jù)名稱：CT序列；條件：醫(yī)院名稱==A&&過程名稱==CT掃描&&掃描日期==2016年5月5日&&姓名==黃*；返回數(shù)據(jù)：姓名、患者ID、CT序列ID”。這樣非特征數(shù)據(jù)處理端應(yīng)當(dāng)收到符合條件的所有CT序列對應(yīng)的姓名、患者ID、CT序列ID的列表。非特征數(shù)據(jù)處理端的用戶可以在返回的查詢數(shù)據(jù)列表中選擇需要的非特征數(shù)據(jù)，按定義向服務(wù)器發(fā)送非特征數(shù)據(jù)請求，服務(wù)器在接收到請求后按請求從數(shù)據(jù)庫中讀取對應(yīng)的非特征數(shù)據(jù)，按定義傳輸非特征數(shù)據(jù)到非特征數(shù)據(jù)處理端。比如非特征數(shù)據(jù)請求是CT序列ID為32435的CT序列，請求命令為“CT序列ID==32435&&對象==CT序列”。服務(wù)器端收到此請求后，從數(shù)據(jù)庫中讀取CT序列ID為32435的CT序列發(fā)送回非特征數(shù)據(jù)處理端。非特征數(shù)據(jù)處理端接收到此CT序列后，非特征數(shù)據(jù)處理端的用戶可以對此CT序列進(jìn)行特征提取，比如進(jìn)行腫瘤勾畫，計算腫瘤體積。最后將獲取的腫瘤體積作為特征數(shù)據(jù)，按定義向服務(wù)器發(fā)送特征數(shù)據(jù)寫入命令，命令為“CT序列ID=32435、特征數(shù)據(jù)名稱=腫瘤體積、特征數(shù)據(jù)ID=258261001、特征數(shù)據(jù)值=125、特征數(shù)據(jù)單位=立方厘米、開始時間=2016年5月5日14時25分00秒、結(jié)束時間=2016年5月5日14時25分01秒、時間類型=觀察時間”，將其傳回服務(wù)器。這里特征數(shù)據(jù)“腫瘤體積”的現(xiàn)實世界時間來自非特征數(shù)據(jù)CT圖像中包含的圖像采集時間，這是一個觀察時間。

從非特征數(shù)據(jù)中提取現(xiàn)實世界時間有時會比較復(fù)雜，比如考慮自然語言描述的病情記錄作為非特征數(shù)據(jù)的情況，通常情況下病情記錄時間會被保存，但病情記錄時間只是一個基準(zhǔn)時間，病情記錄中描述的特征數(shù)據(jù)的現(xiàn)實世界時間還依賴于上下文中與此特征數(shù)據(jù)對應(yīng)的明確的或隱含的時間表達(dá)，比如“昨天”、“今天上午10點”等，這涉及到自然語言理解和時間提取，可能只有部分的特征數(shù)據(jù)和對應(yīng)的現(xiàn)實世界時間可以被提取。由于系統(tǒng)要求接收用戶特征數(shù)據(jù)、過程執(zhí)行特征數(shù)據(jù)時都必須同時接收用戶特征數(shù)據(jù)、過程執(zhí)行的現(xiàn)實世界時間，因此對于沒有提取到對應(yīng)現(xiàn)實世界時間的特征數(shù)據(jù)將不能傳回服務(wù)器保存。

對癥狀名稱、藥品名稱、數(shù)據(jù)名稱、數(shù)據(jù)范圍、醫(yī)療操作、單位的定義應(yīng)該參考統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以確保數(shù)據(jù)的一致性。比如參照SNOMED CT（Systematized Nomenclature of Medicine -- Clinical Terms）醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法－臨床術(shù)語。