分體式外科開孔刀的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及手術(shù)器械領(lǐng)域，特別涉及一種在心肌等生物組織上開孔的開孔刀。
【背景技術(shù)】
[0002]隨著醫(yī)療水平的提升，手術(shù)器械更為專業(yè)化和精細(xì)化，有一類手術(shù)需要在人體心臟、胃、膀胱等臟器上開孔。例如，心衰病人可以采用心室輔助裝置(血栗)治療，在心室輔助裝置的植入手術(shù)過程中，，需要在心臟的心尖位置處開設(shè)圓孔，圓孔直徑與心室輔助裝置入口直徑相配合，以便將心室輔助裝置安裝在人體心臟上，而該心肌開孔質(zhì)量的好壞是植入手術(shù)成敗的關(guān)鍵。
[0003]以前，對(duì)于生物組織開孔，一般是由醫(yī)生首先將醫(yī)用線系住待切除的生物組織，然后用圓形刀進(jìn)行滑割。這種手術(shù)方法操作不便，醫(yī)用線系住生物組織的操作較為繁瑣，對(duì)醫(yī)生的操作水平要求較高，且易出現(xiàn)醫(yī)療事故；如果系線不牢則易造成切下來的組織掉落。
[0004]中國專利CN201420479715.5揭示了一種用于心肌開孔的器械，其結(jié)構(gòu)為包括手柄、定位器和開孔刀，開孔刀下端為一圓筒結(jié)構(gòu)，圓筒下端端部為刀片，定位器下端具有一個(gè)刀砧，刀砧設(shè)置于圓筒刀片的外側(cè)，其使用方法為手術(shù)時(shí)先用手術(shù)刀在心臟開孔處切開一個(gè)十字槽，然后將定位器插入心臟內(nèi)并頂住心臟，然后再通過圓筒刀切割，最后將整體刀具拔出，其不足在于:(I)定位器錐頭通過十字槽插入心室的過程中，需將心肌擠開，因此需要很大的力才能插入，易造成心臟室顫；(2)定位器錐頭直徑大于圓筒刀直徑，對(duì)心肌造成不必要的損傷，且易使切孔變形；(4)錐頭進(jìn)入心臟后需要保持手柄不動(dòng)，再進(jìn)行圓筒刀切割，操作難度高；(5)錐頭在心臟內(nèi)容易產(chǎn)生偏離，造成圓筒刀切割偏移。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本實(shí)用新型的目的是解決上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便的分體式外科開孔刀。
[0006]為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案為:
[0007]分體式外科開孔刀，用于在生物組織上切割開孔及移除開孔處被切割組織，特別地，至少包括一用于在生物組織上切割開孔的圓筒刀和一用于抓持開孔處被切割組織的抓持機(jī)構(gòu)；
[0008]所述圓筒刀呈管狀且包括一具有圓筒形刀刃的遠(yuǎn)端和一供使用者手持操作的近端，所述圓筒刀的圓筒內(nèi)部形成一收容空間，所述收容空間的遠(yuǎn)端為供所述被切割組織進(jìn)入的開口 ；
[0009]所述抓持機(jī)構(gòu)至少包括一桿體及桿頭，所述桿頭為一可伸入至被切割組織內(nèi)部并與所述被切割組織產(chǎn)生擠壓連接關(guān)系，進(jìn)而固定抓持所述被切割組織的實(shí)體；
[0010]所述分體式外科開孔刀處于初始狀態(tài)時(shí)，所述桿頭完全收容于所述收容空間。
[0011]優(yōu)選的，所述抓持機(jī)構(gòu)的桿頭為具有空間螺旋線結(jié)構(gòu)的呈絲狀的實(shí)體，其遠(yuǎn)端尖銳，當(dāng)所述絲狀實(shí)體繞其螺旋線的中心軸旋轉(zhuǎn)并受到軸向推力作用時(shí)，所述絲狀實(shí)體旋轉(zhuǎn)鉆入組織并在組織中攻鉆出與其形狀一致的通道。
[0012]優(yōu)選的，所述抓持機(jī)構(gòu)的桿頭為遠(yuǎn)端尖銳的柱體，且所述柱體上設(shè)有盤旋于其上的一條或多條呈螺旋線結(jié)構(gòu)的突出體，所述突出體具有鋒利的游離端，當(dāng)所述柱體繞其軸線旋轉(zhuǎn)并受到軸向推力作用時(shí)，所述柱體及突出體旋轉(zhuǎn)鉆入組織并在組織中攻鉆出與所述柱體及突出體形狀一致的通道。
[0013]優(yōu)選的，所述螺旋線的螺距均等。
[0014]優(yōu)選的，所述螺旋線的遠(yuǎn)端螺距大于近端螺距。
[0015]優(yōu)選的，所述抓持機(jī)構(gòu)的桿頭為遠(yuǎn)端尖銳的柱狀實(shí)體，且所述柱狀實(shí)體上安裝有一個(gè)或多個(gè)倒刺體；當(dāng)所述抓持機(jī)構(gòu)受到推力作用時(shí)，所述柱狀實(shí)體沿圓筒刀的軸線刺破并擠入被切割組織，所述倒刺體擠入并固定切割組織。
[0016]優(yōu)選的，所述抓持機(jī)構(gòu)的桿頭為遠(yuǎn)端尖銳的棱刃錐體，所述棱刃錐體由復(fù)數(shù)棱刃組成，所述棱刃的近端具有用于抵持固定切割組織的棱刃端面，當(dāng)所述抓持機(jī)構(gòu)受到推力作用時(shí)，所述棱刃錐體沿圓筒刀的軸線刺破并擠入被切割組織，所述棱刃錐體的棱刃端面抵持固定切削組織。
[0017]優(yōu)選的，所述桿頭位于棱刃錐體的近端側(cè)具有棱刃錐體或倒刺體。
[0018]優(yōu)選的，所述抓持機(jī)構(gòu)的桿頭為遠(yuǎn)端尖銳的錐角體，所述錐角體具有復(fù)數(shù)錐壁，所述錐角體的近端具有用于抵持固定切割組織的錐面，當(dāng)所述抓持機(jī)構(gòu)受到推力作用時(shí)，所述錐角體沿圓筒刀的軸線刺破并擠入被切割組織，所述錐角體的錐面抵持固定切削組織。
[0019]優(yōu)選的，所述桿頭位于錐角體的近端側(cè)具有錐角體或倒刺體。
[0020]優(yōu)選的，所述圓筒刀和所述桿體共軸。
[0021]優(yōu)選的，所述圓筒刀近端具有供所述抓持機(jī)構(gòu)的桿體活動(dòng)穿接的敞口。
[0022]優(yōu)選的，所述桿體的近端具有一按壓部，桿體的遠(yuǎn)端具有一限位部。
[0023]優(yōu)選的，所述桿體外套有彈簧，并且所述彈簧限位于所述桿體的按壓部與圓筒刀的近端的端面之間。
[0024]優(yōu)選的，所述桿體與所述圓筒刀的敞口之間通過螺紋連接。
[0025]本實(shí)用新型的有益效果體現(xiàn)在:
[0026](I)切下的組織由抓持機(jī)構(gòu)抓持住，不會(huì)掉落，且能快速拿出；
[0027](2)心肌切割輪廓圓滑；
[0028](3)手術(shù)完成后易退出；
[0029](4)手術(shù)操作方便，用時(shí)短；
【附圖說明】
[0030]圖1為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第一實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0031]圖2為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第二實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0032]圖3為本實(shí)用新型桿體與敞口螺紋連接的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0033]圖4為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第三實(shí)施例的抓持機(jī)構(gòu)的立體圖；
[0034]圖5為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第四實(shí)施例的抓持機(jī)構(gòu)的立體圖；
[0035]圖6為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第四實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0036]圖7為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第四實(shí)施例的另一結(jié)構(gòu)示意圖；
[0037]圖8為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第四實(shí)施例的優(yōu)化抓持機(jī)構(gòu)的立體圖；
[0038]圖9為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第五實(shí)施例的抓持機(jī)構(gòu)的立體圖；
[0039]圖10為本實(shí)用新型分體式外科開孔刀第五實(shí)施例的優(yōu)化抓持機(jī)構(gòu)的立體圖。
【具體實(shí)施方式】
[0040]以下將結(jié)合附圖所示的【具體實(shí)施方式】對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行詳細(xì)描述。但這些實(shí)施方式并不限于本實(shí)用新型，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員根據(jù)這些實(shí)施方式所做出的結(jié)構(gòu)、方法、或功能上的變換均包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍內(nèi)。
[0041]在外科手術(shù)中往往需要對(duì)軟組織(包括肌肉組織)進(jìn)行打孔，如心室輔助裝置植入時(shí)需要在心肌上打孔，其打孔質(zhì)量的好壞是植入手術(shù)成敗的關(guān)鍵。所謂軟組織包括肌肉組織、皮膚、皮下組織等，其中肌肉組織又包括心肌、平滑肌、骨骼肌等，這些軟組織都有一個(gè)共同的特點(diǎn)即在外力下易發(fā)生變形，因此在對(duì)這些軟組織進(jìn)行打孔時(shí)宜先將需要打孔的軟組織固定，而后進(jìn)行打孔動(dòng)作，這樣才能保證打出的孔位置準(zhǔn)確且圓而光滑。
[0042]本實(shí)用新型基于生物組織的上述特性，設(shè)計(jì)目的在于將組織的切割與抓持固定相結(jié)合。具體如下文所述。
[0043]參照附圖1所示，本實(shí)用新型的第一實(shí)施例所采用的方案為:
[0044]分體式外科開孔刀10，用于在生物組織上切割開孔及移除開孔處被切割組織，至少包括一用于在生物組織上切割開孔的圓筒刀I和一用于抓持開孔處被切割組織的抓持機(jī)構(gòu)2，圓筒刀I呈管狀且包括一具有圓筒形刀刃13的遠(yuǎn)端11和一供使用者手持操作的近端12，圓筒刀I的圓筒內(nèi)部形成一收容空間16，收容空間16的遠(yuǎn)端為供被切割組織進(jìn)入的開口 17 ;抓持機(jī)構(gòu)2至少包括一桿體21及桿頭22，桿頭22為一可伸入至被切割組織內(nèi)部并與被切割組織產(chǎn)生擠壓連接關(guān)系，進(jìn)而固定抓持被切割組織的實(shí)體；分體式外科開孔刀處于初始狀態(tài)時(shí)，桿頭完全收容于所述收容空間。
[0045]抓持機(jī)構(gòu)2的桿頭22為具有空間螺旋線結(jié)構(gòu)的呈絲狀的實(shí)體，其遠(yuǎn)端尖銳，當(dāng)絲狀實(shí)體繞其螺旋線的中心軸旋轉(zhuǎn)并受到軸向推力作用時(shí)，絲狀實(shí)體旋轉(zhuǎn)鉆入組織并在組織中攻鉆出與其形狀一致的通道，空間螺旋線結(jié)構(gòu)的絲狀實(shí)體可以比較容易地在組織中攻鉆出與其螺旋線相一致的通道，且由于組織固有的彈性，空間螺旋線結(jié)構(gòu)的絲狀實(shí)體周圍的組織會(huì)緊緊地?cái)D住實(shí)體，這時(shí)如果沿軸向或者徑向移動(dòng)抓持機(jī)構(gòu)，則將帶動(dòng)其周圍的組織一起運(yùn)動(dòng)，因此形成空間螺旋線結(jié)構(gòu)的絲狀實(shí)體對(duì)組織的抓持與固定作用。為增加抓持效果，空間螺旋線結(jié)構(gòu)的絲狀實(shí)體上可增設(shè)倒刺等結(jié)構(gòu)。
[0046]基于第一實(shí)施例的分體式外科開孔刀的使用方法，包括以下步驟:
[0047]SI定位步驟，將分體式外科開孔刀定位放置于操作區(qū)域，此時(shí)其抓持機(jī)構(gòu)處于其收容空間內(nèi)；
[0048]S2抓持機(jī)構(gòu)旋轉(zhuǎn)步驟，握持固定圓筒刀，旋轉(zhuǎn)并向遠(yuǎn)端推進(jìn)抓持機(jī)構(gòu)，使其鉆入組織內(nèi)部并與周圍組織產(chǎn)生擠壓連接，進(jìn)而固定抓持該被切割組織，所述固定抓持作用體現(xiàn)在當(dāng)所述抓持機(jī)構(gòu)沿所述圓筒刀的軸線向近端回拉時(shí)，將帶動(dòng)所述抓持機(jī)構(gòu)周圍的組織一道運(yùn)動(dòng)；
[0049]S3圓筒刀旋轉(zhuǎn)步驟，握持固定抓持機(jī)構(gòu)，旋轉(zhuǎn)并向遠(yuǎn)端推進(jìn)圓筒刀，圓筒刀的刀刃將操作區(qū)域內(nèi)的被切割組織切割開；
[0050]S4取出步驟，當(dāng)所述圓筒刀的刀刃將被切割組織全部切斷后，被切割組織被固定