柔性錨輸送系統(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本公開涉及用于修復(fù)組織的設(shè)備和方法。
【背景技術(shù)】
[0002]使用縫合線和縫合錨的關(guān)節(jié)鏡程序已經(jīng)在組織修復(fù)中使用以例如將軟組織穩(wěn)固至骨頭。這些錨可能不在皮層下完全地部署。在安裝的時(shí)候未完全地部署的錨不提供最大的固定并可迀移，其隨后引起修復(fù)縫合線松開，犧牲了修復(fù)的完整性。未提供它的最大的固定的錨可導(dǎo)致在修復(fù)程序期間或之后的拉出。在插入期間錨可被損傷。錨和修復(fù)縫合線的磨損或其他損傷可導(dǎo)致許多的問題，包括受損的錨構(gòu)造、錨切斷、縫合線切斷、修復(fù)縫合線穿過錨拉出等。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]在附圖和下面的描述中陳述本公開的一個(gè)或更多實(shí)施方式的細(xì)節(jié)。其他特征和優(yōu)點(diǎn)將從描述和附圖以及從權(quán)利要求變得明顯。
[0004]在一方面，組件包括柔性固定部件、縫合線、以及輸送裝置。柔性固定部件包括帶有兩個(gè)終端的體?？p合線在終端之間沿著體的長度的多個(gè)點(diǎn)處通過柔性固定部件，使得固定部件的部分相對(duì)于縫合線是可滑動(dòng)的，并可構(gòu)造成在手術(shù)部位內(nèi)形成簇。輸送裝置包括管狀部件、細(xì)長插入件、以及觸發(fā)器。細(xì)長插入件可滑動(dòng)地布置在管狀部件內(nèi)。插入件具有叉狀的遠(yuǎn)端和近端，叉狀的遠(yuǎn)端構(gòu)造成接收柔性固定部件和縫合線的一部分。觸發(fā)器是可手指接合的并固定地聯(lián)接至插入件的近端。它構(gòu)造成使插入件相對(duì)于管狀部件前進(jìn)和縮回。觸發(fā)器包括保留部件以用于保留縫合線的近端部分。
[0005]實(shí)施方式可包括以下中的一個(gè)或更多。例如，輸送裝置可進(jìn)一步包括把手，觸發(fā)器可滑動(dòng)地聯(lián)接至該把手。輸送裝置可進(jìn)一步包括按鈕，其聯(lián)接至觸發(fā)器和把手，并構(gòu)造成準(zhǔn)許當(dāng)按鈕被按壓時(shí)觸發(fā)器相對(duì)于把手滑動(dòng)。把手可限定沿著把手的長度的多個(gè)切口部分。切口部分構(gòu)造成在其中接收按鈕的一部分以固定地將觸發(fā)器接合至把手。觸發(fā)器可進(jìn)一步包括繞著觸發(fā)器的周邊限定的周向槽?？p合線的長度可至少一次纏繞觸發(fā)器并保留在槽中。觸發(fā)器可限定開槽，其構(gòu)造成接收從那穿過的縫合線的一部分并引導(dǎo)縫合線進(jìn)入槽。觸發(fā)器可具有基本圓柱形的體和從體側(cè)向地延伸的一對(duì)手指可接合的元件。輸送裝置還可包括布置在保留部件之上的蓋。把手可限定在把手的遠(yuǎn)端中的兩個(gè)開口，第一開口關(guān)于第二開口在遠(yuǎn)側(cè)定位，使得縫合線穿過兩個(gè)開口中的第一開口從把手的內(nèi)部到外部，并且縫合線穿過兩個(gè)開口中的第二開口從把手的外部到內(nèi)部。把手可限定在把手的遠(yuǎn)端中的兩個(gè)開口，第一開口關(guān)于第二開口在遠(yuǎn)側(cè)定位，使得縫合線穿過兩個(gè)開口中的第二開口從把手的內(nèi)部到外部，并且縫合線穿過兩個(gè)開口中的第一開口從把手的外部到內(nèi)部。把手可限定在把手的遠(yuǎn)端中的開口，使得縫合線穿過開口從把手的內(nèi)部到外部。輸送裝置可進(jìn)一步包括蓋元件，其可釋放地聯(lián)接至把手的遠(yuǎn)端并固定地聯(lián)接至管狀部件的近端。縫合線可通過固定部件以形成縫合線的兩個(gè)基本平行的尾部區(qū)域。固定部件是非管狀的。柔性固定部件和縫合線包括2號(hào)(size 2)縫合線。
[0006]在另一方面，一種封閉組織傷口的方法包括:輸送傷口封閉組件至手術(shù)部位，相對(duì)于管狀部件在遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)插入件以將柔性固定部件定位在目標(biāo)組織部位內(nèi)，拉緊縫合線以在手術(shù)部位內(nèi)形成固定部件的部分的簇，以及相對(duì)于管狀部件在近側(cè)縮回插入件以將插入件的叉狀的遠(yuǎn)端從目標(biāo)組織部位內(nèi)移除。傷口封閉組件包括柔性固定部件、縫合線、以及輸送裝置。柔性固定部件包括具有兩個(gè)終端的體。縫合線在終端之間沿著體的長度的多個(gè)點(diǎn)處通過柔性固定部件，使得固定部件的部分相對(duì)于縫合線是可滑動(dòng)的，并可構(gòu)造成在手術(shù)部位內(nèi)形成簇。輸送裝置具有管狀部件、可滑動(dòng)地布置在管狀部件內(nèi)的細(xì)長插入件、以及可手指接合的觸發(fā)器。插入件具有叉狀的遠(yuǎn)端，構(gòu)造成在其中接收柔性固定部件和縫合線的一部分。可手指接合的觸發(fā)器固定地聯(lián)接至插入件的近端并構(gòu)造成使插入件相對(duì)于管狀部件前進(jìn)和縮回。觸發(fā)器包括保留部件以用于保留縫合線的近端部分。
[0007]實(shí)施方式可包括以下中的一個(gè)或更多。例如，拉緊縫合線以在手術(shù)部位內(nèi)形成固定部件的部分的簇包括逆著管狀部件的遠(yuǎn)端拉固定部件。通過相對(duì)于管狀部件在近側(cè)的方向上移動(dòng)觸發(fā)器來執(zhí)行拉緊縫合線。通過相對(duì)于管狀部件在近側(cè)的方向上移動(dòng)觸發(fā)器來執(zhí)行縮回縫合線。通過相對(duì)于管狀部件在近側(cè)的方向上移動(dòng)觸發(fā)器來執(zhí)行拉緊縫合線和縮回縫合線，使得插入件的叉狀的端部在縫合線的拉緊開始之前在近側(cè)移動(dòng)過一段距離。方法可進(jìn)一步包括鉆孔進(jìn)入組織。
【附圖說明】
[0008]圖1是輸送裝置的透視圖。
[0009]圖2是圖1的輸送裝置的近端部分的透視圖。
[0010]圖3A和3B是圖1的輸送裝置的把手的透視圖。
[0011]圖4B至4D是包括圖4A的觸發(fā)器的圖1的輸送裝置的近端部分的局部組件的透視圖。
[0012]圖4E是圖1的輸送裝置的近端部分的局部組件的剖視圖。
[0013]圖4F至4H是在把手內(nèi)帶有不同的縫合線路路徑的圖1的輸送裝置的實(shí)施例的剖視圖。
[0014]圖5A和5B是包括蓋元件和管狀部件的圖1的輸送裝置的近端部分的局部組件的透視圖。
[0015]圖6是圖1的輸送裝置的近端部分的剖視圖。
[0016]圖7至9是圖1的輸送裝置的遠(yuǎn)端的透視圖。
[0017]圖10是柔性固定部件和縫合組件的俯視圖。
[0018]圖1lA至IlC示出輸送裝置的近端的使用方法。
[0019]圖12A至12C示出帶有圖10的柔性固定部件和縫合組件的輸送裝置的遠(yuǎn)端的使用方法。
[0020]圖13A是柔性固定部件和縫合組件的俯視圖。
[0021]圖13B至13E示出帶有圖13a的柔性固定部件和縫合組件的輸送裝置的遠(yuǎn)端的使用方法。
[0022]圖14A至14D示出帶有另一個(gè)柔性固定部件和縫合組件的輸送裝置的遠(yuǎn)端的使用方法。
[0023]圖15A至15C示出帶有另一個(gè)柔性固定部件和縫合組件的輸送裝置的遠(yuǎn)端的使用方法。
[0024]圖16A至16F是成角度導(dǎo)向件的透視圖。
[0025]圖17A至17E是柔性輸送裝置的透視圖。
[0026]圖18A是帶有外部縫合線路的柔性所輸送裝置的俯視圖。
[0027]圖18B是帶有內(nèi)部縫合線路的柔性所輸送裝置的俯視圖。
[0028]圖19A至19C是成角度導(dǎo)向件和柔性鉆具或插入件的俯視圖。
[0029]圖20A是成角度導(dǎo)向件和柔性插入件的遠(yuǎn)端的透視圖。
[0030]圖20B是成角度導(dǎo)向件和柔性鉆具的遠(yuǎn)端的透視圖。
[0031]圖20C是成角度陷型導(dǎo)向件和柔性插入件的遠(yuǎn)端的透視圖。
[0032]圖20D是成角度導(dǎo)向件和柔性鉆具的遠(yuǎn)端的透視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0033]圖1顯示用于輸送一個(gè)或更多固定部件至手術(shù)部位的手術(shù)裝置100。裝置100包括:把手128 ;觸發(fā)器116，其可移動(dòng)地聯(lián)接至把手128 ;蓋元件114，其聯(lián)接至觸發(fā)器116 ;管狀部件110，其附接至蓋元件114 ;以及固定部件或錨102，其具有穿過固定部件102交叉的柔性部件或縫合線104 (圖8)。固定部件102和縫合線104布置在細(xì)長插入件108的遠(yuǎn)端106中(圖8)。細(xì)長插入件108可滑動(dòng)地定位在管狀部件110內(nèi)。管狀部件110的近端112聯(lián)接至蓋元件114。輸送裝置100的近端在圖2中更詳細(xì)地顯示。蓋元件114聯(lián)接至蓋126和觸發(fā)器116。觸發(fā)器116包括體118、從體118的縱向軸線大體垂直地延伸的手指可接合元件120、周向槽122、以及按鈕124。觸發(fā)器116可移動(dòng)地聯(lián)接至把手128。按鈕124與把手128中的切口部分130 (圖3)相互作用以鎖定觸發(fā)器116關(guān)于把手128的運(yùn)動(dòng)?？砂磯喊粹o124，其消除在按鈕124和切口 130之間的干涉，以允許觸發(fā)器116關(guān)于把手128的運(yùn)動(dòng)。
[0034]參考圖3A和3B，把手128包括可增強(qiáng)用戶在把手128上的抓握的擴(kuò)大的近端132。近端132連接至中空的細(xì)長體134或與中空的細(xì)長體134 —體地形成。體134包括從遠(yuǎn)端138至少部分地朝向近端132延伸的縱向開槽136。擴(kuò)大的近端132或開槽136的近端壁中的一個(gè)可充當(dāng)用于觸發(fā)器116的止動(dòng)器。遠(yuǎn)端138還包括兩個(gè)直的部分139a和139b。切口部分130沿著開槽136被提供并確定大小以接收按鈕124的一部分。遠(yuǎn)端138包括匹配特征140以與蓋元件114聯(lián)接。體134的近端133包括突出物141，其與觸發(fā)器116相互作用以充當(dāng)在部署定向中的觸發(fā)器116的掣子。突出物141和觸發(fā)器116的相互作用還可創(chuàng)建聽得見的滴答聲或聲音。在把手128的遠(yuǎn)端138中的槽142和開口 144a、144如將在下面更詳細(xì)解釋地允許縫合線104的線路。
[0035]在圖4A中顯示的觸發(fā)器116包括兩個(gè)從體118的任一側(cè)突出的手指可接合元件120。手指可接合元件120如將在