股骨干骨折骨塊固定用鋼絲引導(dǎo)裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及股骨粉碎骨折微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)領(lǐng)域，具體地說是一種使用鋼絲或縫線將股骨和游離骨塊閉合復(fù)位、捆扎固定的鋼絲引導(dǎo)裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]由于交通、建筑等行業(yè)的快速發(fā)展，高能傷導(dǎo)致的股骨干粉碎骨折發(fā)病率非常高，閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘固定是該類損傷治療的金標(biāo)準(zhǔn)。粉碎骨折往往出現(xiàn)比較大的游離骨塊，而游離骨塊的復(fù)位及固定仍然是非常有挑戰(zhàn)性的問題。大的游離骨塊遠(yuǎn)離股骨干不但術(shù)后影像不美觀，而且會導(dǎo)致愈合時間延長；切開復(fù)位固定不但會破壞骨塊血運(yùn)干擾愈合，而且會增加出血量、延長手術(shù)時間并增加病人痛苦。目前，缺乏一種使用鋼絲或縫線將股骨和游離骨塊閉合復(fù)位、捆扎固定的手術(shù)器材。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于提供一種股骨干骨折骨塊固定用鋼絲引導(dǎo)器，應(yīng)用在股骨干骨折游離骨塊固定時，解決使用鋼絲或縫線將股骨和游離骨塊閉合復(fù)位、捆扎固定的問題。
[0004]本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采取的技術(shù)方案是:股骨干骨折骨塊固定用鋼絲引導(dǎo)裝置，其特征是，包括前指節(jié)、后指節(jié)、手柄和驅(qū)動總成，所述前指節(jié)為兩端尖、中間粗的中空結(jié)構(gòu)，所述前指節(jié)的自由端做圓角過渡，所述前指節(jié)的安裝端與一指節(jié)鏈鉸接連接；所述指節(jié)鏈包括若干順次設(shè)置且相互間鉸接連接的后指節(jié)，所述后指節(jié)為兩端尖、中間粗的中空結(jié)構(gòu)，在所述前指節(jié)與后指節(jié)之間的鉸接軸上設(shè)有扭簧，所述扭簧的兩端分別固定在前指節(jié)和后指節(jié)的內(nèi)腔壁上，在所述扭簧的作用下所述前指節(jié)與后指節(jié)之間具有一夾角；
[0005]在所述前指節(jié)和每一所述后指節(jié)的側(cè)壁上分別設(shè)有一鋼絲導(dǎo)出孔，在每一所述鋼絲導(dǎo)出孔中設(shè)有兩相對設(shè)置的密封條，兩所述密封條的安裝端固定在鋼絲導(dǎo)出孔的內(nèi)壁上，兩所述密封條的自由端接觸配合；在所述前指節(jié)與后指節(jié)的內(nèi)腔壁上分別設(shè)有一限位管，在每一所述限位管上設(shè)有與鋼絲導(dǎo)出孔對應(yīng)的條形缺口，所述條形缺口和鋼絲導(dǎo)出孔均位于前指節(jié)與后指節(jié)鉸接點(diǎn)的同側(cè)；
[0006]在所述前指節(jié)與后指節(jié)鉸接點(diǎn)的另一側(cè)設(shè)有一齒條，在所述前指節(jié)與后指節(jié)的內(nèi)腔中分別設(shè)有與齒條嚙合配合的滑槽；在所述指節(jié)鏈的末端設(shè)有一中空的手柄，所述齒條與手柄的內(nèi)腔滑動連接，并在所述手柄上設(shè)有驅(qū)動齒條往復(fù)直線運(yùn)動的驅(qū)動總成。
[0007]進(jìn)一步地，所述驅(qū)動總成包括滾輪、從動齒輪、主動錐齒輪、從動錐齒輪、蝸桿、蝸輪和傳動齒輪，所述滾輪轉(zhuǎn)動安裝在手柄的頂部，所述從動齒輪與滾輪嚙合配合，所述主動錐齒輪與從動齒輪共軸設(shè)置并與所述從動錐齒輪嚙合配合，所述從動錐齒輪固定在一豎向放置的蝸桿軸上，所述蝸桿與蝸輪嚙合配合，所述傳動齒輪與蝸輪共軸設(shè)置并與齒條嚙合配合。
[0008]進(jìn)一步地，在所述前指節(jié)的自由端設(shè)有一斜面，所述斜面的低端位于齒條所在的一側(cè)。
[0009]進(jìn)一步地，所述后指節(jié)的外形為圓形，通過切割一圓筒形件的兩端得到后指節(jié)，使得后指節(jié)的兩端分別具有一對切面。
[0010]進(jìn)一步地，在每一所述后指節(jié)一端的內(nèi)側(cè)壁上設(shè)有一對第一缺口，所述第一缺口的設(shè)置使得后指節(jié)的該端形成兩個第一支耳；在每一所述后指節(jié)另一端的外側(cè)壁上設(shè)有一對第二缺口，所述第二缺口的設(shè)置使得后指節(jié)的該端形成兩個第二支耳，兩所述第二支耳位于兩第一支耳的內(nèi)側(cè)。
[0011]進(jìn)一步地，所述密封條為條形的橡膠件。
[0012]進(jìn)一步地，在所述手柄的側(cè)壁上設(shè)有一固定器，所述固定器為圓環(huán)形的橡膠件，鋼絲的一端套在固定器的內(nèi)腔中。
[0013]本發(fā)明的有益效果是:本發(fā)明提供的鋼絲引導(dǎo)裝置，前指節(jié)上端圓角過渡的設(shè)置，可以減小前指節(jié)前進(jìn)時的阻力，減輕軟組織損傷。扭簧的設(shè)置，使得前指節(jié)始終向股骨軸心所在的一側(cè)傾斜，若干后指節(jié)鉸接連接，形成一個火車的結(jié)構(gòu)。當(dāng)握住手柄向前推動時，前指節(jié)帶動若干后指節(jié)向靠近股骨的一側(cè)移動，形成對股骨及游離骨塊的包圍。鋼絲固定在引導(dǎo)裝置中，不會自行脫出。股骨干粉碎骨折閉合交鎖髓內(nèi)釘固定后，在C臂透視下，將引導(dǎo)裝置繞過股骨干及游離骨塊，以髓核鉗捏住鋼絲的前端，然后向彎曲狀態(tài)的引導(dǎo)裝置的內(nèi)側(cè)拉動即可將鋼絲從引導(dǎo)裝置中抽出，也可用鋼絲導(dǎo)出縫線。將鋼絲或縫線打結(jié)實(shí)現(xiàn)對游離骨塊和股骨的閉合復(fù)位、捆扎固定。該引導(dǎo)裝置操作方便、簡單，與切開復(fù)位固定相比，可避免破壞游離骨塊的血運(yùn)，在較小的切口下便可進(jìn)行手術(shù)，減少手術(shù)時間以及術(shù)后愈合時間，減輕病人的痛苦。
【附圖說明】
[0014]圖1為本發(fā)明的正面示意圖；
[0015]圖2為本發(fā)明剖視示意圖；
[0016]圖3為圖2中的A向局部視圖；
[0017]圖4為圖3中的B向局部視圖；
[0018]圖5為圖2中的C處局部放大圖；
[0019]圖6為后指節(jié)的正面示意圖；
[0020]圖7為圖6的左視圖；
[0021]圖8為圖7的右視圖；
[0022]圖9為鋼絲從后指節(jié)脫出的示意圖之一；
[0023]圖10為圖2的D向局部視圖；
[0024]圖11為驅(qū)動總成的驅(qū)動示意圖；
[0025]圖12為驅(qū)動總成的三維圖；
[0026]圖13為驅(qū)動總成動作示意圖之一；
[0027]圖14為驅(qū)動總成動作示意圖之二 ；
[0028]圖15為鋼絲從后指節(jié)脫出的示意圖之二 ；
[0029]圖16為將齒條從前指節(jié)中抽出后的示意圖；
[0030]圖17為本發(fā)明使用時狀態(tài)之一；
[0031]圖18為本發(fā)明使用時狀態(tài)之二 ；
[0032]圖19為本發(fā)明使用時狀態(tài)之三；
[0033]圖20為本發(fā)明使用時狀態(tài)之四；
[0034]圖21為前指節(jié)的示意圖；
[0035]圖22為圖21的左視圖；
[0036]圖中:1前指節(jié)，11斜面，12圓角過渡，13鉸接，2后指節(jié)，21切斷面，22第一支耳，23第一缺口，24第二支耳，25第二缺口，26鋼絲導(dǎo)出孔，27限位管，28滑槽，3手柄，31固定器，311通孔，4密封條，5驅(qū)動總成，51滾輪，52從動齒輪，53主動錐齒輪，54從動錐齒輪，55蝸桿，56蝸輪，57傳動齒輪，58齒條，6鋼絲或縫線，7扭簧，8股骨，81游離骨塊。
【具體實(shí)施方式】
[0037]如圖1至圖21所示，本發(fā)明包括前指節(jié)1、后指節(jié)2、手柄3、驅(qū)動總成5和扭簧7，下面結(jié)合附圖對本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)描述。
[0038]如圖21、圖22所示，前指節(jié)I為中間粗兩端尖的金屬件，前指節(jié)的中間部分為圓筒形，在前指節(jié)的上部設(shè)有一斜面11，斜面的設(shè)置使得前指節(jié)的上部成一錐形。斜面與前指節(jié)的交匯處做圓角過渡12。在前指節(jié)的內(nèi)腔壁上設(shè)有滑槽28，滑槽用于滑動安裝齒條。
[0039]如圖3、圖6所示，后指節(jié)2為兩端尖中間粗的金屬件，后指節(jié)整體成圓形，在后指節(jié)的兩端分別設(shè)有切面21，每一端的切面為兩個，且兩個切面對稱設(shè)置，切面的設(shè)置使得后指節(jié)的兩端成分叉結(jié)構(gòu)。后指節(jié)的獲得，可通過切割一圓筒形金屬件的兩端得到。后指節(jié)的兩端為連接端，用于與前指節(jié)或其它的后指節(jié)鉸接連接；若干后指節(jié)依次鉸接連接，形成指節(jié)鏈。在后指節(jié)上端的內(nèi)側(cè)設(shè)有第一缺口 23，第一缺口的設(shè)置使得后指節(jié)的上端形成兩個第一支耳22，第一支耳用于安裝，在兩第一支耳上分別設(shè)有鉸接孔。如圖3、圖7和圖8所示，在后指節(jié)下端的外側(cè)設(shè)有第二缺口 25，第二缺口的設(shè)置使得后指節(jié)的下端形成兩個第二支耳24，第二支耳用于安裝，在兩第二支耳上也分別設(shè)有鉸接孔。每一后指節(jié)上，兩第一支耳位于兩第二支耳的外側(cè)。如圖1所示，安裝時，每一后指節(jié)上的第一支耳通過轉(zhuǎn)軸與相鄰后指節(jié)上的第二支耳鉸接13連接。末端的后指節(jié)與前指節(jié)鉸接連接，此時，前指節(jié)的下端通過轉(zhuǎn)軸與后指節(jié)上的第二支耳鉸接。若干后指節(jié)依次鉸接連接，形成一個類似于“火車”的形狀，前指節(jié)相當(dāng)于火車頭。如圖4所示，在每一后指節(jié)的一側(cè)設(shè)有一鋼絲導(dǎo)出孔26，鋼絲導(dǎo)出孔貫穿后指節(jié)的側(cè)壁，在鋼絲導(dǎo)出孔的兩側(cè)分別固定有一密