本技術(shù)涉及醫(yī)療器械，具體涉及一種包皮切割吻合器。

背景技術(shù)：

1、當(dāng)前臨床包皮切割縫合手術(shù)有三種常見方式，具體包括：不使用吻合器、使用一次性包皮環(huán)切器(商環(huán))、使用一次性包皮切割縫合器(又稱包皮切割吻合器)。相比前兩種方式，一次性包皮切割吻合器操作更簡(jiǎn)單，一次操作可同時(shí)完成包皮的切割和縫合。同時(shí)，使用包皮切割縫合器相比其他兩種包皮切割縫合方式，無需手動(dòng)縫合傷口，切口更平整，縫合點(diǎn)更加規(guī)則，愈合后更美觀。

2、目前，市場(chǎng)上包皮切割縫合器的環(huán)形切刀后端大多直接注塑固定在推釘套前端，釘倉(cāng)上用于放置吻合釘?shù)尼攤}(cāng)內(nèi)腔孔大多為貫通其前后兩端面的封閉式環(huán)形結(jié)構(gòu)，并且釘倉(cāng)與推釘套組裝后釘倉(cāng)內(nèi)腔孔靠近環(huán)形切刀的一側(cè)外壁面與環(huán)形切刀外側(cè)面之間的間隙大約為0.3～0.4mm，這就導(dǎo)致注塑成型釘倉(cāng)的模具為薄壁結(jié)構(gòu)，薄壁結(jié)構(gòu)的模具使用過程中的報(bào)廢率較高，從而嚴(yán)重制約包皮切割縫合器的注塑加工效率，同時(shí)模具投入成本升高。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本實(shí)用新型的目的在于，克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺陷，提供一種包皮切割吻合器，通過將釘倉(cāng)上的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔設(shè)置為三面開口的半開放式結(jié)構(gòu)，釘倉(cāng)內(nèi)腔孔僅保留三面對(duì)吻合釘進(jìn)行限位，該結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔不會(huì)因少了一側(cè)面限位而影響吻合釘和推釘套的使用性能，還可以減少釘倉(cāng)的薄壁結(jié)構(gòu)，提高注塑質(zhì)量的穩(wěn)定，同時(shí)取消推釘套上推釘片與環(huán)形切刀間間隙，減少推釘套注塑模具的薄壁結(jié)構(gòu)，有助于延長(zhǎng)推釘套注塑模具的使用壽命，有效降低設(shè)備投入成本，同時(shí)有助于提高本實(shí)用新型吻合器的生產(chǎn)加工效率。

2、為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型的技術(shù)方案是設(shè)計(jì)一種包皮切割吻合器，包括龜頭罩、釘倉(cāng)、釘倉(cāng)套、傳動(dòng)套、手柄、手柄連接件、推釘套、復(fù)位彈簧、中間套、調(diào)節(jié)螺母、環(huán)形切刀和吻合釘，所述的龜頭罩固設(shè)于中心桿左端，所述的中心桿從左往右依次穿接于推釘套、傳動(dòng)套、中間套和調(diào)節(jié)螺母內(nèi)部，所述的環(huán)形切刀同軸注塑固定于釘倉(cāng)套的內(nèi)側(cè)左端，所述的釘倉(cāng)套同軸套接于推釘套的外側(cè)并且其右端與中間套的左端固定連接，所述的調(diào)節(jié)螺母螺接于中心桿右端的螺紋段上，調(diào)節(jié)螺母左端插接并抵接于中間套右端，位于所述的推釘套右端的管體右端與傳動(dòng)套固定連接，所述的復(fù)位彈簧套接于管體上且限位于釘倉(cāng)套和傳動(dòng)套之間，所述的手柄左端通過銷軸鉸接于釘倉(cāng)套的右端外側(cè)、中部通過手柄連接件和銷軸鉸接于傳動(dòng)套外側(cè)的耳板上，所述的釘倉(cāng)上環(huán)向間隔設(shè)有若干貫通釘倉(cāng)腔體軸向兩端面的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔，并且釘倉(cāng)內(nèi)腔孔具有徑向朝向釘倉(cāng)腔體軸向中心線的開口，釘倉(cāng)內(nèi)腔孔的一組相對(duì)內(nèi)壁面上對(duì)應(yīng)設(shè)有貫通釘倉(cāng)腔體軸向兩端面的飛翼限位槽，所述的吻合釘活動(dòng)穿設(shè)于釘倉(cāng)的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔內(nèi)部，所述的推釘套左端環(huán)向間隔設(shè)有若干環(huán)繞于環(huán)形切刀左端外側(cè)的推釘片，推釘片左端對(duì)應(yīng)活動(dòng)插接于釘倉(cāng)內(nèi)腔孔的右端。

3、本實(shí)用新型的一種包皮切割吻合器，通過將釘倉(cāng)上的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔設(shè)置為三面開口的半開放式結(jié)構(gòu)，釘倉(cāng)內(nèi)腔孔僅保留三面對(duì)吻合釘進(jìn)行限位，該結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔不會(huì)因少了一側(cè)面限位而影響吻合釘和推釘套的使用性能，還可以減少釘倉(cāng)的薄壁結(jié)構(gòu)，提高注塑質(zhì)量的穩(wěn)定，同時(shí)取消推釘套上推釘片與環(huán)形切刀間間隙，減少推釘套注塑模具的薄壁結(jié)構(gòu)，有助于延長(zhǎng)推釘套注塑模具的使用壽命，有效降低設(shè)備投入成本，同時(shí)有助于提高本實(shí)用新型吻合器的生產(chǎn)加工效率。

4、優(yōu)選的技術(shù)方案是，所述的釘倉(cāng)右端面環(huán)向間隔設(shè)有若干卡扣一，所述的釘倉(cāng)套左端環(huán)向間隔設(shè)有若干卡孔一、右端環(huán)向間隔設(shè)有若干卡孔二，所述的中間套左端設(shè)有若干卡扣二，釘倉(cāng)右端通過卡扣一與釘倉(cāng)套左端的卡孔一卡接固定連接，中間套左端通過卡扣二與釘倉(cāng)套右端的卡孔二卡接固定連接；

5、所述的管體右端外側(cè)面設(shè)有環(huán)形凹槽二，所述的傳動(dòng)套左端設(shè)有卡扣三，傳動(dòng)套左端通過卡扣三與推釘套右端的環(huán)形凹槽二卡接配合。釘倉(cāng)、釘倉(cāng)套、中間套、傳動(dòng)套之間均通過卡扣結(jié)構(gòu)固定連接方式，在確保連接強(qiáng)度的前提下，避免使用速干膠水進(jìn)行加固，降低了本實(shí)用新型吻合器的生產(chǎn)難度和異物粘連的風(fēng)險(xiǎn)。

6、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，所述的中心桿外側(cè)面左端具有若干用于限位導(dǎo)向推釘套上管體的定位凸筋、右端部具有定位指示段，所述的定位指示段外側(cè)面和/或右端面具有位置指示標(biāo)識(shí)。定位凸筋在中心桿上為中心對(duì)稱結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，定位凸筋在中心桿的圓周外側(cè)面上均勻分布，其數(shù)量與推釘套上管體內(nèi)側(cè)面上的滑槽數(shù)量一致，該數(shù)量是推釘套上推釘片數(shù)量的約數(shù)，可使中心桿以多種角度插入推釘套，并且以任一角度插入后，推釘套上的推釘片均能與龜頭罩上的抵釘座結(jié)構(gòu)一一對(duì)應(yīng)，可方便手術(shù)時(shí)醫(yī)務(wù)工作者快速找到角度將產(chǎn)品組裝。

7、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，所述的中間套上具有一組開口朝向左端的導(dǎo)向槽，中間套左端套接于傳動(dòng)套外側(cè)，且傳動(dòng)套上的兩個(gè)耳板對(duì)應(yīng)活動(dòng)穿接于一組所述的導(dǎo)向槽內(nèi)部。

8、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，還包括保險(xiǎn)塊，所述的保險(xiǎn)塊具有弧形槽和位于弧形槽內(nèi)壁面兩端的卡塊，所述的保險(xiǎn)塊通過弧形槽卡接于中間套左端，保險(xiǎn)塊一端抵接于釘倉(cāng)套右端、另一端抵接于傳動(dòng)套左端，卡塊卡接于中間套上的導(dǎo)向槽內(nèi)部。保險(xiǎn)塊有效防止誤觸傳動(dòng)套對(duì)吻合器造成擊發(fā)，確保了收納時(shí)的安全性。

9、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，所述的吻合釘包括釘板，所述的釘板兩端對(duì)應(yīng)設(shè)有朝向同一側(cè)面的釘腳。該結(jié)構(gòu)的吻合釘采用薄鋼板沖壓而成，相對(duì)于傳統(tǒng)圓形截面的吻合釘，釘板面積顯著增大，從而在使用時(shí)，吻合釘對(duì)包皮組織的壓強(qiáng)更小，可有效減少吻合處皮膚的損傷程度；同時(shí)，在擊發(fā)過程中，釘板受到的擊發(fā)力更加穩(wěn)定，降低了吻合釘傾斜的概率，確保了穿刺縫合精準(zhǔn)度。

10、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，還包括嵌裝于所述的龜頭罩外周緣右側(cè)的墊刀圈，所述的墊刀圈上具有背離環(huán)形切刀的環(huán)形凹槽一，所述的墊刀圈為pp塑料材質(zhì)。墊刀圈上具有背離環(huán)形切刀的環(huán)形凹槽一，可確保環(huán)形切刀與墊刀圈配合完成包皮切斷功能，此時(shí)，墊刀圈被裁斷為內(nèi)外兩圈，方便環(huán)形切刀退出墊刀圈，相比實(shí)心硅膠墊刀圈，切斷穩(wěn)定性提高；相比實(shí)心硬塑料墊刀圈，環(huán)形切刀退出時(shí)不易出現(xiàn)卡刀現(xiàn)象。

11、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，還包括硅膠墊，所述的硅膠墊上環(huán)向間隔設(shè)有若干對(duì)穿釘孔和徑向薄壁凹槽一，硅膠墊的一側(cè)面上環(huán)向間隔垂直設(shè)有若干定位柱，所述的釘倉(cāng)左端面上環(huán)向間隔設(shè)有若干安裝孔，硅膠墊通過定位柱插接固定安裝于釘倉(cāng)左端面的安裝孔上。硅膠墊在吻合后介于包皮組織和吻合釘之間起到緩沖作用，該結(jié)構(gòu)的硅膠墊對(duì)應(yīng)吻合釘釘腳位置設(shè)計(jì)了若干對(duì)穿釘孔，使產(chǎn)品擊發(fā)時(shí)，吻合釘?shù)尼斈_更加順暢的穿過穿釘孔刺透皮膚；在硅膠墊上環(huán)向間隔設(shè)計(jì)若干尺寸相對(duì)縮小、厚度更薄的徑向薄壁凹槽一，使硅膠墊整體對(duì)陰莖的束縛力更小，防止過大束縛力造成患者的不適感，減少了醫(yī)務(wù)工作者為了降低硅膠墊束縛力需剪斷硅膠墊的操作。

12、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，還包括套接于所述的釘倉(cāng)左端面上的釘倉(cāng)蓋，所述的釘倉(cāng)蓋上環(huán)向間隔設(shè)有若干徑向薄壁凹槽二，所述的釘倉(cāng)蓋外周側(cè)面上還設(shè)有若干對(duì)對(duì)應(yīng)位于徑向薄壁凹槽二兩側(cè)的耳塊，釘倉(cāng)蓋的環(huán)形底面內(nèi)側(cè)設(shè)有用于壓緊硅膠墊的環(huán)形凸筋。在使用時(shí)，可選擇在拆除龜頭罩后直接取出釘倉(cāng)蓋，或在安裝龜頭罩時(shí)，直接掰斷釘倉(cāng)蓋后再旋緊調(diào)節(jié)螺母，提高了操作便利性，防止醫(yī)務(wù)工作者忘記取出釘倉(cāng)蓋的情況下，需要重復(fù)拆卸和安裝組件的問題；另外，釘倉(cāng)蓋的環(huán)形底面內(nèi)側(cè)設(shè)有用于壓緊硅膠墊的環(huán)形凸筋，從而在產(chǎn)品裝配后，環(huán)形凸筋壓住硅膠墊，減少硅膠墊在運(yùn)輸過程中的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。

13、進(jìn)一步優(yōu)選的技術(shù)方案還有，所述的保險(xiǎn)塊外側(cè)具有一對(duì)背離弧形槽開口的翼板，并且翼板的外側(cè)面和手柄的外側(cè)面分別設(shè)有防滑紋結(jié)構(gòu)。雙耳式保險(xiǎn)塊結(jié)構(gòu)，在保證保險(xiǎn)塊防擊發(fā)功能的前提下，在背部設(shè)計(jì)兩片可按壓的翼板，使保險(xiǎn)塊的拆除或安裝更加方便，同時(shí)翼板外側(cè)面設(shè)有防滑紋結(jié)構(gòu)，防止保險(xiǎn)塊脫手，提高了握持穩(wěn)定性。將手柄參照手指抓握時(shí)尺寸設(shè)計(jì)為波浪形邊緣，側(cè)面增加圓弧面和防滑紋結(jié)構(gòu)，使握持操作更加舒適和安全。

14、本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)和有益效果在于：

15、1、本實(shí)用新型的一種包皮切割吻合器，通過將釘倉(cāng)上的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔設(shè)置為三面開口的半開放式結(jié)構(gòu)，釘倉(cāng)內(nèi)腔孔僅保留三面對(duì)吻合釘進(jìn)行限位，該結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的釘倉(cāng)內(nèi)腔孔不會(huì)因少了一側(cè)面限位而影響吻合釘和推釘套的使用性能，還可以減少釘倉(cāng)的薄壁結(jié)構(gòu)，提高注塑質(zhì)量的穩(wěn)定，同時(shí)取消推釘套上推釘片與環(huán)形切刀間間隙，減少推釘套注塑模具的薄壁結(jié)構(gòu)，有助于延長(zhǎng)推釘套注塑模具的使用壽命，有效降低設(shè)備投入成本，同時(shí)有助于提高本實(shí)用新型吻合器的生產(chǎn)加工效率。

16、2、釘倉(cāng)、釘倉(cāng)套、中間套、傳動(dòng)套之間均通過卡扣結(jié)構(gòu)固定連接方式，在確保連接強(qiáng)度的前提下，避免使用速干膠水進(jìn)行加固，降低了本實(shí)用新型吻合器的生產(chǎn)難度和異物粘連的風(fēng)險(xiǎn)。

17、3、所述的吻合釘包括釘板，所述的釘板兩端對(duì)應(yīng)設(shè)有朝向同一側(cè)面的釘腳。該結(jié)構(gòu)的吻合釘采用薄鋼板沖壓而成，相對(duì)于傳統(tǒng)圓形截面的吻合釘，釘板面積顯著增大，從而在使用時(shí)，吻合釘對(duì)包皮組織的壓強(qiáng)更小，可有效減少吻合處皮膚的損傷程度；同時(shí)，在擊發(fā)過程中，釘板受到的擊發(fā)力更加穩(wěn)定，降低了吻合釘傾斜的概率，確保了穿刺縫合精準(zhǔn)度。

18、4、還包括嵌裝于所述的龜頭罩外周緣右側(cè)的墊刀圈，所述的墊刀圈上具有背離環(huán)形切刀的環(huán)形凹槽一，所述的墊刀圈為pp塑料材質(zhì)。墊刀圈上具有背離環(huán)形切刀的環(huán)形凹槽一，可確保環(huán)形切刀與墊刀圈配合完成包皮切斷功能，此時(shí)，墊刀圈被裁斷為內(nèi)外兩圈，方便環(huán)形切刀退出墊刀圈，相比實(shí)心硅膠墊刀圈，切斷穩(wěn)定性提高；相比實(shí)心硬塑料墊刀圈，環(huán)形切刀退出時(shí)不易出現(xiàn)卡刀現(xiàn)象。

19、5、硅膠墊在吻合后介于包皮組織和吻合釘之間起到緩沖作用，該結(jié)構(gòu)的硅膠墊對(duì)應(yīng)吻合釘釘腳位置設(shè)計(jì)了若干對(duì)穿釘孔，使產(chǎn)品擊發(fā)時(shí)，吻合釘?shù)尼斈_更加順暢的穿過穿釘孔刺透皮膚；在硅膠墊上環(huán)向間隔設(shè)計(jì)若干尺寸相對(duì)縮小、厚度更薄的徑向薄壁凹槽一，使硅膠墊整體對(duì)陰莖的束縛力更小，防止過大束縛力造成患者的不適感，減少了醫(yī)務(wù)工作者為了降低硅膠墊束縛力需剪斷硅膠墊的操作。

20、6、在使用時(shí)，可選擇在拆除龜頭罩后直接取出釘倉(cāng)蓋，或在安裝龜頭罩時(shí)，直接掰斷釘倉(cāng)蓋后再旋緊調(diào)節(jié)螺母，提高了操作便利性，防止醫(yī)務(wù)工作者忘記取出釘倉(cāng)蓋的情況下，需要重復(fù)拆卸和安裝組件的問題；另外，釘倉(cāng)蓋的環(huán)形底面內(nèi)側(cè)設(shè)有用于壓緊硅膠墊的環(huán)形凸筋，從而在產(chǎn)品裝配后，環(huán)形凸筋壓住硅膠墊，減少硅膠墊在運(yùn)輸過程中的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。

21、7、所述的保險(xiǎn)塊外側(cè)具有一對(duì)背離弧形槽開口的翼板，并且翼板的外側(cè)面和手柄的外側(cè)面分別設(shè)有防滑紋結(jié)構(gòu)。雙耳式保險(xiǎn)塊結(jié)構(gòu)，在保證保險(xiǎn)塊防擊發(fā)功能的前提下，在背部設(shè)計(jì)兩片可按壓的翼板，使保險(xiǎn)塊的拆除或安裝更加方便，同時(shí)翼板外側(cè)面設(shè)有防滑紋結(jié)構(gòu)，防止保險(xiǎn)塊脫手，提高了握持穩(wěn)定性。將手柄參照手指抓握時(shí)尺寸設(shè)計(jì)為波浪形邊緣，側(cè)面增加圓弧面和防滑紋結(jié)構(gòu)，使握持操作更加舒適和安全。