本技術(shù)實(shí)施例涉及口腔正畸，特別涉及一種用于咬合調(diào)整的牙科器械、生成方法以及牙齒矯治系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

1、口腔不良習(xí)慣是錯(cuò)頜畸形中最常見的病因之一，據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)，約占各類錯(cuò)頜畸形病因的1/4，前牙深覆頜是由于上下頜牙弓和/或上下頜骨中的任意一種或兩種垂直向發(fā)育異常造成的錯(cuò)頜畸形，其表現(xiàn)是上前牙切緣蓋過下前牙牙冠唇面長度三分之一以上，或下前牙切緣咬合于上前牙牙冠舌側(cè)切三分之一以上，使得患者很容易咬傷牙齦，導(dǎo)致前牙的牙周炎疾病及面部關(guān)節(jié)等疾病。大多數(shù)錯(cuò)頜患者中，深覆頜的矯正可能是整個(gè)牙齒矯治過程的首要步驟，而打開咬合是糾正深覆頜的關(guān)鍵。

2、現(xiàn)有技術(shù)通常采用上頜活動(dòng)矯治器來保持前牙牙槽骨的高度不變，著重升高后牙高度，從最后一個(gè)牙開始逐個(gè)調(diào)磨頜墊，以便使逐對(duì)牙伸長接觸，待后牙增高后，再進(jìn)行前牙舌向錯(cuò)位和后牙遠(yuǎn)中的糾正。還有在上頜前牙區(qū)的舌側(cè)設(shè)置平導(dǎo)的方式，但是此種方式需要將金屬和樹脂制作的平導(dǎo)固定在上頜，對(duì)患者而言不僅佩戴之后會(huì)產(chǎn)生部分牙齒懸空的現(xiàn)象，還對(duì)于患者的咀嚼產(chǎn)生一定影響，患者的異物感較強(qiáng)?，F(xiàn)有技術(shù)中還有采用隱形殼狀矯治器增加平導(dǎo)結(jié)構(gòu)進(jìn)行深覆頜的矯治，但是無論是上頜活動(dòng)矯治器還是隱形殼狀矯治器都在經(jīng)平導(dǎo)結(jié)構(gòu)與上頜前牙進(jìn)行固定，從而實(shí)現(xiàn)利用平導(dǎo)結(jié)構(gòu)完成對(duì)下頜前牙的壓低，但是大部分深覆頜病例往往還有下頜spee曲線過陡的問題，單單只通過平導(dǎo)結(jié)構(gòu)完成下頜前牙的壓低不能實(shí)現(xiàn)spee曲線的整平，針對(duì)這種情況還需要使用其他的矯治器械對(duì)下頜后牙區(qū)牙齒進(jìn)行升高移動(dòng)來完成spee曲線的整平。這樣會(huì)需要增加額外的矯治步驟，增長的矯治周期并且降低了矯治效率。

3、因此研究一種可能同步糾正深覆頜，完成spee曲線的整平的矯治器械具有重要的意義。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本技術(shù)實(shí)施方式的目的在于提供一種咬合調(diào)整的牙科器械、生成方法以及牙齒矯治系統(tǒng)，通過設(shè)計(jì)不同功能且互相協(xié)同作用的上頜殼狀本體和下頜殼狀本體，從而同步完成糾正深覆頜和spee曲線的整平，提高矯治效果縮短矯治周期。

2、為實(shí)現(xiàn)上述目的，本技術(shù)的實(shí)施方式提供一種用于咬合調(diào)整的牙科器械，包括，容納上頜牙齒的第一殼狀本體和容納下頜牙齒的第二殼狀本體，所述第一殼狀本體的前牙區(qū)舌側(cè)設(shè)有調(diào)整上下頜前牙垂直向咬合關(guān)系的調(diào)整部，所述調(diào)整部至少部分連接于所述第一殼狀本體前牙區(qū)的舌側(cè)處，佩戴時(shí)，所述調(diào)整部鄰近對(duì)頜牙齒的表面對(duì)所述第二殼狀本體對(duì)應(yīng)下頜前牙區(qū)牙齒的區(qū)域施加壓低力以使所述第二殼狀本體容納后牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔帶動(dòng)所述后牙區(qū)牙齒向?qū)︻M方向移動(dòng)。

3、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體容納后牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔具有帶其包裹牙齒移動(dòng)的幾何結(jié)構(gòu)。

4、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體對(duì)應(yīng)后牙區(qū)升高牙齒的牙齒收納腔在靠近齦端具有向牙齒方向內(nèi)凹形成的施力點(diǎn)。

5、作為優(yōu)選，還包括在所述后牙區(qū)牙齒的頰側(cè)面和/或舌側(cè)面設(shè)有的升高附件，所述升高附件在近遠(yuǎn)中方向的長度為其對(duì)應(yīng)牙齒近遠(yuǎn)中方向上長度的1/2-2/3。

6、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體對(duì)應(yīng)所述升高的位置處具有與所述升高附件輪廓一致的升高容置腔體，佩戴時(shí)，所述升高附件與所述升高容置腔體相互作用使得設(shè)有所述升高附件的牙齒受到升高力。

7、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體容納后牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔的頰側(cè)面設(shè)有用于懸掛牽引件的牽引結(jié)構(gòu)，所述牽引結(jié)構(gòu)被所述牽引件牽引并對(duì)所述后牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔包裹的牙齒施加輔助升高力。

8、作為優(yōu)選，所述牽引結(jié)構(gòu)由述第二殼狀本體容納后牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔的頰側(cè)面向齦端延長形成。

9、作為優(yōu)選，所述牽引結(jié)構(gòu)在近遠(yuǎn)中方向上與對(duì)應(yīng)的所述牙齒收納腔不相連。

10、作為優(yōu)選，所述牽引結(jié)構(gòu)在近遠(yuǎn)中方向上與對(duì)應(yīng)所述牙齒收納腔表面的另一部分之間具有間隙。

11、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體具有使其容納前牙區(qū)牙齒從第一位置逐漸移動(dòng)至第二位置的幾何結(jié)構(gòu)。

12、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體用于容納前牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔對(duì)其包裹的牙齒施加壓低力。

13、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體用于容納前牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔在垂直方向上的高度小于其容納牙齒牙冠在垂直方向上的高度。

14、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體用于容納前牙區(qū)牙齒的牙齒收納腔與其容納牙齒牙冠在垂直方向上的高度差在0.1mm-0.2mm之間。

15、作為優(yōu)選，還包括在鄰近所述前牙區(qū)牙齒的尖牙或磨牙的表面設(shè)有壓低附件，佩戴時(shí)，所述壓低附件對(duì)所述第二殼狀本體施加垂直向下的力以使所述第二殼狀本體對(duì)所述前牙區(qū)牙齒施加壓低力。

16、作為優(yōu)選，所述壓低附件鄰近齦端的表面為向?qū)︻M方向凹入形成的內(nèi)凹曲面。

17、作為優(yōu)選，所述第二殼狀本體對(duì)應(yīng)所述壓低附件的位置處具有與所述壓低附件輪廓一致的壓低容置腔體。

18、作為優(yōu)選，佩戴時(shí)，所述內(nèi)凹曲面對(duì)所述壓低容置腔體施加垂直向下的力。

19、作為優(yōu)選，所述調(diào)整部包括由所述第一殼狀本體的前牙區(qū)的舌側(cè)面先向?qū)︻M方向后向后牙方向延伸形成的空腔結(jié)構(gòu)。

20、作為優(yōu)選，所述空腔結(jié)構(gòu)鄰近對(duì)頜的表面為平行于咬合面的平面。

21、作為優(yōu)選，所述平面上具有定位下頜位置的咬痕結(jié)構(gòu)，所述咬痕結(jié)構(gòu)與對(duì)頜前牙區(qū)牙齒形狀相同。

22、作為優(yōu)選，所述空腔結(jié)構(gòu)鄰近對(duì)頜的表面為引導(dǎo)下頜向前移動(dòng)的斜面。

23、作為優(yōu)選，所述調(diào)整部的機(jī)械強(qiáng)度大于所述第一殼狀本體的機(jī)械強(qiáng)度。

24、作為優(yōu)選，所述調(diào)整部還包括位于所述空腔結(jié)構(gòu)內(nèi)的填充件。

25、作為優(yōu)選，所述空腔結(jié)構(gòu)鄰近對(duì)頜表面的舌側(cè)端向上腭方向延伸形成抵抗咬合導(dǎo)致所述空腔結(jié)構(gòu)變形的加強(qiáng)部。

26、作為優(yōu)選，佩戴時(shí)，至少部分所述加強(qiáng)部貼合上腭并與上腭的彎曲弧度一致。

27、本技術(shù)的實(shí)施方式還提供一種牙科器械的生成方法，包括：

28、獲取當(dāng)前患者牙列的初始spee曲線深度，以及根據(jù)矯治計(jì)劃獲取矯治目標(biāo)位處的目標(biāo)spee曲線深度；

29、確定第一殼狀本體和第二殼狀本體的對(duì)應(yīng)的第一數(shù)字化牙頜模型和第二數(shù)字化牙頜模型；其中，所述第一數(shù)字化牙頜模型在前牙區(qū)舌側(cè)設(shè)有調(diào)整上下頜前牙垂直向咬合關(guān)系的調(diào)整部，所述調(diào)整部至少部分連接于所述第一數(shù)字化牙頜模型前牙區(qū)的舌側(cè)處；根據(jù)所述spee曲線深度和所述目標(biāo)spee曲線深度設(shè)計(jì)所述第二數(shù)字化牙頜模型后牙區(qū)牙齒升高量；

30、制造牙科器械：根據(jù)所述第一數(shù)字化牙頜模型和所述第二數(shù)字化牙頜模型分別制造第一殼狀本體和第二殼狀本體。

31、根據(jù)權(quán)利要求25所述的牙科器械的生成方法，其特征在于，所述制造牙科器械包括：采用增材制造的方式制造所述第一數(shù)字化牙頜模型和所述第二數(shù)字化牙頜模型的實(shí)體模型，根據(jù)所述實(shí)體模型采用熱壓膜的方式制造所述第一殼狀本體和所述第二殼狀本體。

32、作為優(yōu)選，所述制造牙科器械包括：根據(jù)所述第一數(shù)字化牙頜模型和所述第二數(shù)字化牙頜模型生成所述第一殼狀本體的數(shù)字化模型和所述第二殼狀本體的數(shù)字化模型，根據(jù)所述第一殼狀本體的數(shù)字化模型和所述第二殼狀本體的數(shù)字化模型采用增材制造的方式制造所述第一殼狀本體和所述第二殼狀本體。

33、本技術(shù)的實(shí)施方式還提供一種牙齒矯治系統(tǒng)，包括m個(gè)如上述中任意所述的牙科器械，所述m個(gè)牙科器械被設(shè)計(jì)為采用分步的方式逐漸整平下頜spee曲線，其中，所述m個(gè)牙科器械中的第二殼狀本體用于實(shí)現(xiàn)下頜前牙區(qū)牙齒分步完成所述矯治計(jì)劃中的壓低移動(dòng)以及同步用于實(shí)現(xiàn)下頜后牙區(qū)牙齒分步完成所述矯治計(jì)劃中的升高移動(dòng)，m為大于等于2的自然數(shù)。

34、作為優(yōu)選，所述m個(gè)牙科器械使至少部分下頜前牙區(qū)牙齒的壓低量為整平下頜spee曲線所需總移動(dòng)量的1/3-1/2。

35、作為優(yōu)選，一個(gè)所述用于咬合調(diào)整的牙科器械對(duì)至少部分下頜前牙區(qū)牙齒的單步壓低量在0.1mm-0.2mm之間。

36、作為優(yōu)選，所述m個(gè)牙科器械使至少部分下頜后牙區(qū)牙齒的升高量為整平下頜spee曲線所需總移動(dòng)量的1/2-2/3。

37、作為優(yōu)選，一個(gè)所述用于咬合調(diào)整的牙科器械對(duì)至少部分下頜后牙區(qū)牙齒的單步升高量在0.1mm-0.2mm之間。

38、作為優(yōu)選，所述m個(gè)牙科器械中每個(gè)調(diào)整部與其對(duì)應(yīng)第一殼狀本體的相對(duì)位置關(guān)系一致。

39、作為優(yōu)選，隨時(shí)矯治進(jìn)程的推進(jìn)，所述m個(gè)牙科器械中每個(gè)調(diào)整部在垂直向的最低點(diǎn)逐步向上腭方向靠近。

40、本發(fā)明提供的一種于咬合調(diào)整的牙科器械、生成方法以及牙齒矯治系統(tǒng)，與現(xiàn)有技術(shù)相比至少具有以下有益效果：

41、本技術(shù)中公開的用于咬合調(diào)整的牙科器械包括容納上頜的第一殼狀本體和容納下頜的第二殼狀本體，第一殼狀本體具有的調(diào)整部不僅可以打開咬合給下頜后牙移動(dòng)提供空間，還可以利用蹺蹺板作用結(jié)構(gòu)第二殼狀本體的特殊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)在對(duì)下頜前牙進(jìn)行壓低時(shí)同步完成對(duì)下頜后牙的升高，下頜進(jìn)行同時(shí)矯治，對(duì)于下頜spee曲線較深的患者可以壓低下前牙同時(shí)升高后牙區(qū)牙齒而進(jìn)行spee曲線的整平，從而同步完成糾正深覆頜和spee曲線的整平，提高矯治效果縮短矯治周期。