本發(fā)明涉及一種用于關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶撕脫骨折脛骨隧道外口的旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

后交叉韌帶撕脫骨折是一種運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域暴力損傷，常見于車禍傷或高水平運動員競技運動損傷。傳統(tǒng)的治療方法是切口膝關(guān)節(jié)后部對骨折塊進(jìn)行固定，但是由于膝關(guān)節(jié)后部血管和神經(jīng)分布豐富，很容易造成損傷，臨床治療中難度很大。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)理念的推廣普及，對于后交叉韌帶脛骨后髁撕脫骨折，臨床上所選用的治療方法是使用不可吸收線或鋼絲行套扎韌帶止點連接部或撕脫骨塊，即關(guān)節(jié)鏡下撕脫骨折套扎固定術(shù)。手術(shù)中最關(guān)鍵的一點是在脛骨外口收緊撕脫骨折塊的牽拉線必須拉緊，不能有松弛現(xiàn)象，毫米級別的移動或松弛就會造成張力的極大降低或喪失，進(jìn)而造成固定手術(shù)的失敗。然而，由于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的狹小及后交叉韌帶張力恢復(fù)時的牽拉力度，在最后固定牽拉線時做到完全拉緊是異常困難的。

目前，臨床醫(yī)師所使用的方法多為徒手拉緊打結(jié)法或著紐扣鋼板固定，但是無論手法打結(jié)法還是紐扣鋼板固定過程中如何小心和緊繃，均需有打結(jié)固定動作，此過程中線的翻轉(zhuǎn)將不可避免的出現(xiàn)毫米級的松弛，而這是造成術(shù)后張力喪失和手術(shù)失敗的主要原因。因此如何將牽拉線拉緊而不出現(xiàn)松弛是目前臨床上困擾醫(yī)生的難題，至今沒有找到一種能夠較好地解決打結(jié)松弛的醫(yī)療器械和方法，亟待解決。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，這種加壓固定鋼板可以協(xié)助醫(yī)生將牽拉線拉緊，避免后交叉韌帶的張力松弛，防止因后交叉韌帶的張力降低造成固定手術(shù)的失敗。

解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是：

一種后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，鋼板為圓形，圓形鋼板的板面上有四個圓孔，四個圓孔在鋼板板面上均布，四個圓孔中心與圓形鋼板的圓心距離相等，其中兩個圓孔的中心連線與另外兩個圓孔的中心連線相垂直，鋼板的一側(cè)板面上沿著鋼板邊緣有一圈棘爪，多個棘爪的制動方向為環(huán)繞鋼板板面圓周的同一方向。

上述后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，所述鋼板板面上的棘爪為齒形棘爪，棘爪齒的前端面與鋼板板面的夾角為70-80°，棘爪齒的后端面與鋼板板面的夾角為30-50°。

本發(fā)明的有益效果是：

本發(fā)明的圓形鋼板上有成十字形交叉的四個圓孔，與脛骨側(cè)接觸的板面上有同一方向的一圈棘爪結(jié)構(gòu)，后交叉韌帶撕脫骨折套扎固定的兩根牽拉線經(jīng)脛骨隧道拉出后，穿過鋼板的兩個相對的圓孔，常規(guī)徒手打結(jié)法壓緊，之后使用工具通過另兩個圓孔向棘爪制動的相反方向旋轉(zhuǎn)鋼板，牽拉線即可交叉繃緊，由于棘爪具有單向旋轉(zhuǎn)性，鋼板無法自行回轉(zhuǎn)，從而避免了后交叉韌帶的張力松弛。

本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、自鎖效果良好，可以有效地將牽拉線拉緊，避免后交叉韌帶的張力松弛，防止因后交叉韌帶的張力降低造成固定手術(shù)的失敗。

本發(fā)明是后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板緊固牽拉線的首創(chuàng)，以簡單的結(jié)構(gòu)解決了長期困擾醫(yī)生的牽拉線不能有效拉緊的難題，滿足了精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)手術(shù)的要求，對微創(chuàng)手術(shù)在后交叉韌帶撕脫骨折治療中的應(yīng)用和推廣提供了有力的科技支持，可以在臨床中得到有效應(yīng)用。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是圖1的俯視圖；

圖3是圖1的仰視圖。

圖中標(biāo)記如下：鋼板1、圓孔2、棘爪3。

具體實施方式

圖中顯示，本發(fā)明是一個圓形鋼板1，鋼板1的直徑為10-12mm，厚度為1-2mm。本發(fā)明的一個實施例的鋼板1直徑為10mm，厚度為1.5mm。

圖中顯示，圓形鋼板1的板面上有四個圓孔2，四個圓孔2在鋼板1板面上均布，四個圓孔2中心與圓形鋼板1的圓心距離相等，其中兩個圓孔2的中心連線與另外兩個圓孔2的中心連線相垂直。兩個對角的圓孔2用來穿過牽拉線，另外兩個對角的圓孔2用來使用工具轉(zhuǎn)動鋼板1。

圖中顯示，鋼板1的一側(cè)板面上沿著鋼板1邊緣有一圈棘爪3，多個棘爪3的制動方向為環(huán)繞鋼板1板面圓周的同一方向。可以是逆時針方向，也可以是順時針方向。如果棘爪3的制動方向是逆時針方向，則鋼板1只能沿順時針方向轉(zhuǎn)動；如果棘爪3的制動方向是順時針方向，則鋼板1只能沿著逆時針方向轉(zhuǎn)動。圖中顯示的本發(fā)明的實施例的棘爪的制動方向是逆時針方向。

圖中顯示，鋼板1板面上的棘爪3為齒形棘爪，棘爪齒的前端面與鋼板1板面的夾角為70-80°，棘爪齒的后端面與鋼板1板面的夾角為30-50°。圖中顯示的本發(fā)明的實施例的棘爪齒的前端面與鋼板1板面的夾角α為70°，棘爪齒的后端面與鋼板1板面的夾角β為40°

本發(fā)明的使用過程如下：

常規(guī)關(guān)節(jié)鏡下探查后交叉韌帶撕脫骨折處情況后，脛骨導(dǎo)向器定位自脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)至骨折塊遠(yuǎn)端鉆取一直徑5mm骨隧道，導(dǎo)入不可吸收縫線（fiberwire高強(qiáng)線）八字后扣壓固定骨折塊，將牽拉線從骨隧道拉出并于脛骨隧道遠(yuǎn)端使用旋轉(zhuǎn)加壓鋼板1固定；選取鋼板1的一對圓孔2穿過牽拉線，然后將鋼板1壓至脛骨隧道外口骨面，常規(guī)徒手打結(jié)法壓緊；再使用一把小彎鉗，將小彎鉗的兩個鉗尖插入另外一對沒有牽拉線通過的圓孔2，向與棘爪3制動方向（逆時針）相反的方向（順時針）旋轉(zhuǎn)鋼板1，兩根牽拉線產(chǎn)生交叉、絞緊，旋轉(zhuǎn)3周左右即可繃緊牽拉線。由于棘爪3具有的單向旋轉(zhuǎn)性，鋼板1無法自行回轉(zhuǎn)，從而避免了后交叉韌帶的張力松弛。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
一種后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，用于對牽拉線進(jìn)行拉緊。其技術(shù)方案是：鋼板為圓形，圓形鋼板的板面上有四個圓孔，四個圓孔在鋼板板面上均布，四個圓孔中心與圓形鋼板的圓心距離相等，其中兩個圓孔的中心連線與另外兩個圓孔的中心連線相垂直，鋼板的一側(cè)板面上沿著鋼板邊緣有一圈棘爪，多個棘爪的制動方向為環(huán)繞鋼板板面圓周的同一方向。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、自鎖效果良好，可以有效地將牽拉線拉緊，避免后交叉韌帶的張力松弛，防止因后交叉韌帶的張力降低造成固定手術(shù)的失敗。

技術(shù)研發(fā)人員：董江濤;許宏濤
受保護(hù)的技術(shù)使用者：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
技術(shù)研發(fā)日：2017.04.11
技術(shù)公布日：2017.07.18