本申請涉及并要求于2014年9月12日提交的美國非臨時專利申請No.14/484,750的優(yōu)先權(quán)，該專利申請的全部和完整的公開內(nèi)容在此被特意通過引用并入本文。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明主要涉及一種用于鉆機組件的鉆頭，并且更具體地涉及一種用于在關(guān)節(jié)盂(glenoid)置換外科手術(shù)過程中使用的外圍釘(peripheral peg)鉆機組件的可互換鉆頭。

背景技術(shù)：

本章節(jié)中的陳述僅提供了與本公開內(nèi)容相關(guān)的背景信息，并且不應(yīng)被解釋為構(gòu)成現(xiàn)有技術(shù)。

天然肩關(guān)節(jié)可承受由于多種病因所導(dǎo)致的退行性病變。當這些退行性病變迄今為止變得是晚期的且是不可逆時，它可能最終變得需要用肩關(guān)節(jié)假體來置換天然肩關(guān)節(jié)。當肩關(guān)節(jié)假體的植入變得必要時，天然的肱骨的頭部可被切除并且可在宿主肱骨的髓腔中形成盂窩(cavity)，用于接收肱骨部件。此外，定位于肩胛骨的側(cè)緣的關(guān)節(jié)盂窩也可被進行表面重構(gòu)并被成形以接受關(guān)節(jié)盂部件。肱骨部件包括用于置換天然肱骨頭的頭部，而關(guān)節(jié)盂部件通常包括由肱骨部件的頭部接合的關(guān)節(jié)面。

本領(lǐng)域中通常已知的是提供一種具有如上所討論的關(guān)節(jié)盂部件的肩關(guān)節(jié)假體。然而，當前的關(guān)節(jié)盂置換手術(shù)技術(shù)具有一些缺點，特別是由于它們需要外科醫(yī)生在可以通過手術(shù)的方式植入該關(guān)節(jié)盂部件之前實施大量骨骼制備步驟。更具體地，由于關(guān)節(jié)盂部件通過肱骨部件的頭部遭受到多種類型的加載，因此該關(guān)節(jié)盂部件必須提供穩(wěn)定且安全的關(guān)節(jié)面。為此，一些關(guān)節(jié)盂部件提供外圍釘，這些外圍釘被插入并粘結(jié)到在關(guān)節(jié)盂窩中鉆出的孔中。被釘住的關(guān)節(jié)盂部件中的一些利用多達五個外圍釘，以便將關(guān)節(jié)盂部件穩(wěn)定和固定到肩胛骨。當前的關(guān)節(jié)盂置換手術(shù)需要在骨骼中形成用于關(guān)節(jié)盂部件的每個外圍釘?shù)念A(yù)鉆孔。為此，通常在關(guān)節(jié)盂上放置為每個待鉆出的外圍釘孔提供路徑的引導(dǎo)件。在鉆出每個孔之后，將防轉(zhuǎn)釘插入到該引導(dǎo)件的相應(yīng)孔中，以確保適當?shù)嘏帕邢聜€鉆孔。通過要求將多個孔分別鉆入到骨骼中，該過程不僅是耗時的，而且也增加了在骨骼制備過程中將會出現(xiàn)鉆孔偏差的可能性。

除了過程復(fù)雜且耗時之外，如果鉆機組件使用了幾次，則鉆頭通常會變鈍和/或受損。此外，如果鉆頭是不能更換的，則必須丟棄掉整個鉆機組件，這并不是經(jīng)濟的解決方案。

所需要的是一種可被結(jié)合到關(guān)節(jié)盂置換手術(shù)技術(shù)中而并不具有上述缺點的裝置。本發(fā)明旨在改進和解決該領(lǐng)域的這些已知缺陷中的一些。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

根據(jù)本發(fā)明的一方面，提供了一種鉆頭，該鉆頭包括具有用于穿透骨骼的邊緣的切割部分以及被構(gòu)造成被插入到鉆機殼體中的彈性叉。該彈性叉包括具有鄰接表面的突部，該鄰接表面被構(gòu)造成與鉆機殼體內(nèi)的鉆機齒輪建立卡扣連接。該鉆頭能夠通過使鄰接表面與鉆機齒輪脫離接合而被從鉆機殼體上移除。

根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供了一種鉆頭，該鉆頭包括一種具有用于穿透骨骼的邊緣的切割部分；被構(gòu)造成被插入到鉆機殼體中的柄部，該柄部包括從第一位置移動到第二位置的彈性叉；以及從該彈性叉延伸的突部，該突部包括被構(gòu)造成卡扣地接合鉆機齒輪的表面的鄰接表面。

根據(jù)本發(fā)明的又一方面，提供了一種鉆機組件，該鉆機組件包括具有第一側(cè)和與該第一側(cè)相反的第二側(cè)的殼體；鉆頭，該鉆頭具有用于穿透骨骼的切割邊緣以及被構(gòu)造成被插入到該殼體中的彈性叉；以及驅(qū)動機構(gòu)，該驅(qū)動機構(gòu)具有被構(gòu)造成旋轉(zhuǎn)鉆頭和穿透骨骼的鉆機齒輪，該鉆機齒輪包括用于接收彈性叉的通道。該彈性叉包括具有鄰接表面的突部，該鄰接表面被構(gòu)造成與鉆機齒輪建立卡扣連接。

本發(fā)明的其它目的和益處將通過下列書面描述連同附圖一起變得明白。

附圖說明

通過參照結(jié)合附圖對本發(fā)明的實施例做出的下列描述，本發(fā)明的上述多個方面以及獲得它們的方式將變得明白，并且將更好地理解本發(fā)明本身，其中：

圖1表示根據(jù)本教導(dǎo)的外圍釘鉆部件的透視圖；

圖2表示圖1的外圍釘鉆部件的仰視透視圖；

圖3-5表示根據(jù)本教導(dǎo)的正在植入關(guān)節(jié)盂部件之前制備的關(guān)節(jié)盂窩的透視圖；

圖6-7表示根據(jù)本教導(dǎo)的外圍釘鉆部件的透視圖，該外圍釘鉆部件正在將外圍釘孔鉆進到關(guān)節(jié)盂中之前被沿引導(dǎo)銷推進；

圖8表示根據(jù)本教導(dǎo)的將外圍釘孔鉆進到關(guān)節(jié)盂中的外圍釘鉆部件的透視圖；

圖9表示根據(jù)本教導(dǎo)的被排列成用于插入到關(guān)節(jié)盂的鉆出的外圍釘孔中的釘住關(guān)節(jié)盂的部件的透視圖；

圖10表示根據(jù)本教導(dǎo)的外圍釘鉆部件的俯視圖，該外圍釘鉆部件的頂蓋被移除以暴露出用于驅(qū)動外圍釘鉆部件的正齒輪系統(tǒng)；

圖11表示根據(jù)本教導(dǎo)的外圍釘鉆部件的俯視圖，該外圍釘鉆部件的頂蓋被移除以暴露出用于驅(qū)動外圍釘鉆部件的另一正齒輪系統(tǒng)；

圖12表示根據(jù)本教導(dǎo)的外圍釘鉆部件的透視圖，該外圍釘鉆部件的頂蓋被移除以暴露出內(nèi)齒輪系傳動機構(gòu)和可互換鉆頭；

圖13表示根據(jù)本教導(dǎo)的與齒輪相關(guān)聯(lián)的雙彈簧指扣(finger snap)鉆頭的透視圖；

圖14表示從齒輪分解出的圖13的雙彈簧指扣鉆頭的透視圖；

圖15表示圖13的雙彈簧指扣鉆頭和齒輪的截面透視圖；

圖16表示根據(jù)本教導(dǎo)的與齒輪相關(guān)聯(lián)的單彈簧指扣鉆頭的透視圖；

圖17表示從齒輪分解出的圖16的單彈簧指扣鉆頭的透視圖；

圖18表示圖16的單彈簧指扣鉆頭和齒輪的截面透視圖；

圖19表示根據(jù)本教導(dǎo)的與齒輪相關(guān)聯(lián)的另一單彈簧指扣鉆頭的透視圖；

圖20表示從齒輪分解出的圖19的單彈簧指扣鉆頭的透視圖；以及

圖21表示圖19的單彈簧指扣鉆頭和齒輪的截面透視圖。

遍及若干幅視圖，對應(yīng)的附圖標記表示對應(yīng)的元件。盡管本文所提出的范例以若干種形式示出了本發(fā)明的多個實施例，下文中公開的實施例并不旨在是窮舉的或被解釋為將本發(fā)明的范圍限制到所公開的精確形式。

具體實施方式

下文中描述的本發(fā)明的實施例并不旨在是窮舉的或?qū)⒈景l(fā)明的范圍限制到在下列詳細描述中所公開的精確形式。相反，實施例被選擇和描述成，是的本領(lǐng)域技術(shù)人員可理解和明白本發(fā)明的原理和實踐。

除非另有定義，本文所使用的所有技術(shù)和科學(xué)術(shù)語均具有與本發(fā)明所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員通常理解的含義相同的含義。盡管與本文所述的方法和材料類似或等同的任何方法和材料均可用于本發(fā)明的實踐或測試，但現(xiàn)在描述了具體方法和材料。此外，本文所采用或設(shè)想到的技術(shù)是本領(lǐng)域技術(shù)人員所周知的標準方法，并且這些材料、方法和示例僅是說明性的，且并不旨在是限制性的。

主要參照圖1和圖2，示出了根據(jù)本申請的教導(dǎo)的外圍釘鉆部件20的透視圖。外圍釘鉆部件20由具有第一側(cè)24和第二側(cè)26的殼體22所限定。殼體22的第一側(cè)24包括被構(gòu)造成接收鉆機的驅(qū)動軸28的限定開口27，而第二側(cè)26具有一個或多個由此延伸并被構(gòu)造成在驅(qū)動鉆進裝置時在關(guān)節(jié)盂窩中形成外圍釘孔的鉆頭31、33和35。就經(jīng)由其將驅(qū)動軸28連接到外圍釘鉆部件20的殼體22的結(jié)構(gòu)裝置而言，本文中應(yīng)該明白和理解的是，可利用任何已知的連接裝置，而并不偏離本申請的教導(dǎo)和范圍。例如，根據(jù)一個具體的說明性實施例，可以利用常規(guī)的哈德遜(Hudson)連接件。根據(jù)其它的說明性實施例，驅(qū)動軸可被通過連接裝置可釋放地固定到外圍釘鉆部件20，該連接裝置包括但不限于方形驅(qū)動快速連接件、常規(guī)鉆機卡盤機構(gòu)、定位螺釘、工具夾具、鉚釘、卡環(huán)、壓配合等。因此，本教導(dǎo)并不旨在被限制于此。

如在圖2中具體所示，外圍釘鉆部件20的第二側(cè)26包括被構(gòu)造成接收引導(dǎo)件或定位銷34(參見圖5)的基本居中的限定開口32，作為關(guān)節(jié)盂制備過程的一部分，該引導(dǎo)件或定位銷34已經(jīng)被插入到關(guān)節(jié)盂窩36中。

圖3-5表示一種根據(jù)本申請的教導(dǎo)的用于在植入關(guān)節(jié)盂部件之前制備關(guān)節(jié)盂的示例性過程的圖示。如圖3中所示，鉆進引導(dǎo)件35可被用于使用鉆機39在關(guān)節(jié)盂窩36的表面中形成中心引導(dǎo)孔37。在制備中心引導(dǎo)孔37之后，如圖4中所示，使用關(guān)節(jié)盂表面銼38和具有驅(qū)動器42的傾斜的絞刀軸40對關(guān)節(jié)盂窩36進行鉸孔。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解和明白的那樣，關(guān)節(jié)盂表面銼38被構(gòu)造成制備平面的或彎曲的關(guān)節(jié)盂表面以與待植入的關(guān)節(jié)盂部件的耦合側(cè)配合。為此，關(guān)節(jié)盂表面銼38可包括基本對應(yīng)于關(guān)節(jié)盂部件的內(nèi)側(cè)表面的球形形狀的粗糙的球面。

一旦已經(jīng)制備好了關(guān)節(jié)盂窩的表面，常規(guī)外科關(guān)節(jié)盂置換手術(shù)通常需要在所切除的關(guān)節(jié)盂中逐個鉆出多個固定關(guān)節(jié)盂釘接收孔。為此，將鉆進引導(dǎo)件放置在關(guān)節(jié)盂上并用作樣板以便為每個待鉆進的外圍釘孔提供路徑。在鉆出每個孔之后，將防轉(zhuǎn)釘插入到引導(dǎo)件的相應(yīng)孔中，以確保適當?shù)嘏帕邢聜€鉆孔。

然而，本教導(dǎo)消除了逐個鉆出每個孔的需求，并且相反提供了一種用于立刻鉆出所有外圍釘孔的裝置。為此，如圖5中所示，將引導(dǎo)件或定位銷34放置在關(guān)節(jié)盂窩36的中心引導(dǎo)孔37中并被構(gòu)造成穿透定位在殼體22的第二側(cè)26上的限定開口32。換句話說，并且參照圖6-7，使外圍釘鉆部件20的第二側(cè)26上的限定開口32與引導(dǎo)銷34對齊并且沿引導(dǎo)銷34推進，直到外圍釘鉆31、33和35接合關(guān)節(jié)盂窩36的表面。在外圍釘鉆31、33和35接合關(guān)節(jié)盂窩36之后，可啟動鉆機，從而允許同時立刻形成所有的外圍釘孔(參見圖8)。制造外圍釘鉆31、33和35的材料取決于鉆頭的預(yù)期應(yīng)用。然而，對于骨科用途而言，鉆頭31、33和35可由任何手術(shù)質(zhì)量的金屬部件制造而成，這些金屬部件包括但不限于不銹鋼、鈦、鋁、黃銅、鈷鉻鉬合金、鎳鈦諾合金等。在本文中還應(yīng)該理解和明白的是，鉆頭31、33和35(和/或它們相應(yīng)的凹槽)的尺寸、定向和數(shù)量可根據(jù)需要進行調(diào)節(jié)，特別是根據(jù)鉆頭的預(yù)期應(yīng)用及用途進行調(diào)節(jié)。根據(jù)一個具體實施例，外圍釘鉆部件20具有從殼體22的第二側(cè)26延伸的至少兩個鉆頭31、33和35，雖然根據(jù)其它具體實施例，至少三個鉆頭31、33和35從第二側(cè)26延伸。因此，本教導(dǎo)并不旨在被限制于此。

如圖9中所示，在形成外圍釘孔38之后，通過使關(guān)節(jié)盂部件40的外圍釘42與鉆出的外圍釘孔38對齊，可將關(guān)節(jié)盂部件40植入到切除掉的關(guān)節(jié)盂窩36中。本文中應(yīng)該明白和理解的是，可使用多種不同的幾何釘結(jié)構(gòu)和形狀來實施本申請的教導(dǎo)。例如，雖然本申請描繪了一種關(guān)節(jié)盂部件40具有三個外圍釘42的說明性實施例，但是如果需要的話，使用少于或多于三個外圍釘來實施本申請的教導(dǎo)當然是可能的。雖然這里并未示出，但同樣設(shè)想到的是，如果需要的話，可在植入關(guān)節(jié)盂部件40的外圍釘42以有助于該部件與骨骼的結(jié)合之前，將骨接合劑和/或多種適當?shù)纳锊牧蠂娚涞较薅ㄔ陉P(guān)節(jié)盂窩36內(nèi)的外圍釘孔38中。本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白如何在必要的情況下將這種材料結(jié)合到該植入系統(tǒng)中；因此，本文中并未對該結(jié)合過程進行詳細討論。

本文中應(yīng)該明白和理解的是，多種裝置可被用于驅(qū)動外圍釘鉆31、33和35，使得在關(guān)節(jié)盂窩36中形成外圍釘孔38。例如，圖10和圖11描繪了兩種用于通過使用正齒輪系統(tǒng)驅(qū)動外圍釘鉆部件20的鉆頭31、33和35的說明性裝置。關(guān)于這種正齒輪系統(tǒng)的附加信息可見于美國專利No.8,795,280和No.8,798,279，這兩篇專利文獻的相關(guān)教導(dǎo)被由此通過引用并入本文。具體來說，圖10示出了一種標準正齒輪系統(tǒng)。正齒輪系統(tǒng)通常是本領(lǐng)域已知的并且包括多種齒輪結(jié)構(gòu)，每種齒輪結(jié)構(gòu)都具有被構(gòu)造成與另一齒輪的齒相交或嚙合的突起(齒)，從而作為選擇在齒輪之間傳輸力和運動。如在該說明性實施例中所示，驅(qū)動齒輪44連接到三個從動齒輪46，從動齒輪46中的每個都被連接到并被構(gòu)造成驅(qū)動從殼體22的第二側(cè)26延伸的對應(yīng)釘鉆31、33和35中的一個。當驅(qū)動連接到驅(qū)動軸28的鉆機時，驅(qū)動軸28將致使驅(qū)動齒輪44旋轉(zhuǎn)。因為這三個從動齒輪46具有與驅(qū)動齒輪44的齒嚙合的齒，因此隨著驅(qū)動齒輪44旋轉(zhuǎn)，從動齒輪46將被致使沿與驅(qū)動齒輪44的相反方向旋轉(zhuǎn)。盡管沿與驅(qū)動齒輪44的相反方向旋轉(zhuǎn)，但這三個從動齒輪46中的每個均仍將沿彼此相同的方向旋轉(zhuǎn)，并且進而將致使它們各自關(guān)聯(lián)的對應(yīng)釘鉆31、33和35也沿相同方向一致地旋轉(zhuǎn)。根據(jù)該說明性實施例的某些變型，同樣可能的是，使不止一個齒輪彼此堆疊在頂部上，使得每個齒輪都具有用于與每個外圍鉆頭31、33和35上的齒輪配對的不同直徑。這種布置結(jié)構(gòu)將允許不對稱的鉆機位置。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些方面，可以這種方式來設(shè)計內(nèi)部傳動機構(gòu)，以便形成鉆頭的逆時針轉(zhuǎn)動以適應(yīng)左手切割過程。因此，本教導(dǎo)并不旨在被限制于此。

如圖11中所示，根據(jù)本發(fā)明的其它說明性實施例，用于驅(qū)動外圍釘鉆部件20的鉆頭31、33和35的正齒輪系統(tǒng)還可包括被定位在每個從動齒輪46和驅(qū)動齒輪44之間的附加中間空轉(zhuǎn)齒輪47。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將會明白和理解的那樣，空轉(zhuǎn)齒輪47的添加可用于保持從動齒輪46和驅(qū)動齒輪44的定向旋轉(zhuǎn)以與驅(qū)動軸保持一致。

現(xiàn)在移動到圖12，示出了一種根據(jù)本教導(dǎo)的外圍釘鉆部件20，該外圍釘鉆部件20的頂蓋被移除以顯示出內(nèi)齒輪系傳動機構(gòu)和可互換鉆頭31、33和35。如下文中將詳細解釋的那樣，根據(jù)本文中的某些實施例，使鉆頭31、33和35可很容易地從殼體22內(nèi)的從動齒輪46移除可能是有益的。如果鉆頭變鈍或受損，以及當外圍釘鉆部件20被確定為是可重復(fù)使用的部件時，該可移除性是特別重要的。如相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員將明白和理解的那樣，存在將兩個部件暫時保持或連結(jié)在一起的多種方法，這多種方法包括但不限于螺紋連接緊固件和卡扣連接緊固件。

圖13到圖15描繪了根據(jù)本教導(dǎo)的第一說明性的雙彈簧指扣鉆頭31。根據(jù)該實施例，鉆頭31包括從鉆機主體54延伸的一對可彈性變形的彈簧指或叉52。鉆機主體54包括在一端上用于在手術(shù)過程期間接合骨骼的鉆鏟56以及位于其相反端上的肩部58。本領(lǐng)域技術(shù)人員將在此明白的是，可根據(jù)本教導(dǎo)使用任何類型的鉆鏟或切割形狀。因此，本公開內(nèi)容并不旨在被限制于此。根據(jù)該實施例，叉52從肩部58以U形的方式延伸。當將鉆頭31安裝在鉆機部件20上時，叉52被推進穿過長方形通道60，該長方形通道60沿縱向軸線59完全地穿過從動齒輪46中的一個，直到實現(xiàn)了鎖定接合。為實現(xiàn)該鎖定接合，每個叉都具有突部68，該突部68延伸超出外表面62并被構(gòu)造成在插入期間壓靠在通道60的側(cè)壁67上，使得當將叉推進穿過齒輪46時，這多個齒都被致使向內(nèi)偏轉(zhuǎn)。每個突部68進一步包括鄰接平臺64，使得當每個叉52的端部69離開通道60時，這多個叉向外彈開以恢復(fù)它們的預(yù)偏轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)，從而致使鄰接平臺64與齒輪46的頂表面66實現(xiàn)卡扣接合(即，鄰接平臺64的表面接合該齒輪的頂表面66)。此外，當鄰接平臺64接合該頂表面66時，叉52的外表面62也接合相應(yīng)的側(cè)壁67，從而防止叉52被向后穿過通道60拉出。在成對的叉52中的每一個的基部也是止動表面53，每個止動表面53都被構(gòu)造成在多個叉被推進穿過通道60時，接合齒輪46的底表面55。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白和理解的那樣，這些止動表面53被設(shè)計成防止叉52被推進到通道60中超過預(yù)定點，并且使得鉆鏟56能夠牢固地接合骨骼的表面，而不會在切割操作期間移出鉆頭31。

為了從齒輪46移除鉆頭31，可沿由箭頭70所示的方向在這對突部68上向內(nèi)施加壓力。通過向內(nèi)移動這多個叉52(即，使得叉的后表面57延伸超過該通道的縱向軸線59)，鄰接平臺64與齒輪46的頂表面66脫離接合，從而破壞被施加在頂表面66和鄰接平臺64之間以及外表面62和側(cè)壁67之間的壓縮夾持力。一旦使這些接合表面脫離接合，則能夠使叉52從通道60縮回，并且隨后將鉆頭31從齒輪46上移除。

圖16到圖18描繪了根據(jù)本教導(dǎo)的單彈簧指扣鉆頭33。根據(jù)該實施例，鉆頭33包括從鉆機主體74延伸的單個可彈性變形的彈簧指或叉72。鉆機主體74包括在一端上用于在手術(shù)過程期間接合骨骼的鉆鏟76以及在其相反端上的用于將鉆頭33推進到齒輪46中的一對柄腳78。根據(jù)該實施例，叉72被定位在這對柄腳78之間，使得在該叉的兩側(cè)上形成小空隙79。當將鉆頭33安裝到鉆機部件20上時，叉72和柄腳78被推進穿過橢圓形通道60，該橢圓形通道60沿縱向軸線59完全穿過從動齒輪46中的一個，直到實現(xiàn)卡扣接合為止。為了實現(xiàn)該鎖定接合，叉72包括延伸超出外表面82并被構(gòu)造成在插入期間壓靠在通道60的側(cè)壁67上的突部81，使得在該叉72被推進穿過齒輪46時，叉72被致使向內(nèi)偏轉(zhuǎn)。突部81進一步包括鄰接平臺84，使得當叉72的端部89退出通道60時，叉72向外彈開以恢復(fù)其預(yù)偏轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)，從而致使鄰接平臺84與齒輪46的頂表面66實現(xiàn)卡扣接合(即，鄰接平臺84的表面接合該齒輪的頂表面66)。此外，當鄰接平臺84接合頂表面66時，叉72的外表面82也接合側(cè)壁67，從而防止叉72被向后通過通道60拉出。在這對柄腳78中的每一個的基部也是止動表面83，止動表面83中的每一個都被構(gòu)造成在將柄腳78推進穿過通道60時，接合齒輪46的底表面55。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白和理解的那樣，這些止動表面83被設(shè)計成防止叉72被推進到通道60中超過預(yù)定點，并且使得鉆鏟76能夠牢固地接合骨骼的表面，而不會在切割操作期間移出鉆頭33。

為了從齒輪46移除鉆頭33，可沿由箭頭90所示的方向在叉72的突部81上向內(nèi)施加壓力。通過向內(nèi)移動這多個叉72(即，使得叉的后表面73延伸超過該通道的縱向軸線59)，鄰接平臺84與齒輪46的頂表面66脫離接合，從而破壞被施加在頂表面66和鄰接平臺84之間以及外表面82和側(cè)壁67之間的壓縮夾持力。一旦使這些接合表面脫離接合，則能夠使叉72從通道60縮回，并且由此最終從齒輪46釋放鉆頭33。

圖19-21描繪了根據(jù)本教導(dǎo)的另一單個彈簧指扣鉆頭35。根據(jù)該實施例，鉆頭35包括從鉆機主體94延伸的單個可彈性變形的彈簧指或叉92。鉆機主體94包括在一端上的用于在手術(shù)過程期間接合骨骼的鉆鏟96以及在其相反端上的用于使鉆頭35推進到齒輪46中的一對柄腳98。根據(jù)該實施例，叉92被定位在這對柄腳98之間并被這對柄腳98部分地包圍住，使得在該叉的兩側(cè)上以及其頂表面上形成小空隙79。當將鉆頭35安裝到鉆機部件20上時，叉92和柄腳98被推進穿過橢圓形通道60，該橢圓形通道60沿縱向軸線59完全地穿過從動齒輪46中的一個，直到實現(xiàn)卡扣接合為止。為了實現(xiàn)該鎖定接合，叉92包括延伸超出外表面102并被構(gòu)造成在插入期間壓靠在通道60的側(cè)壁67上的突部91，使得在將叉92推進穿過齒輪46時，叉92被致使向內(nèi)偏轉(zhuǎn)。突部91進一步包括鄰接平臺94，使得當叉92的端部99退出通道60時，叉72向外彈開以恢復(fù)其預(yù)偏轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)，從而致使鄰接平臺94與齒輪46的頂表面66實現(xiàn)卡扣接合(即，鄰接平臺94的表面接合齒輪的頂表面66)。此外，當鄰接平臺94接合頂表面66時，叉92的外表面102也接合側(cè)壁67，從而防止叉92被向后通過通道60拉出。在這對柄腳98中的每個的基部也是止動表面93，止動表面93中的每個都被構(gòu)造成在將柄腳98推進穿過通道60時，接合齒輪46的底表面55。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白和理解的那樣，這些止動表面93被設(shè)計成防止叉92被推進到通道60中超過預(yù)定點，并且使得鉆鏟96能夠牢固地接合骨骼的表面，而不會在切割操作期間移出鉆頭35。

與圖16到圖18中所示的實施例不同，該說明性實施例的柄腳98在一端通過橋接部104連接。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白和理解的那樣，通過使橋接部104跨過柄腳，在操作期間增強和加強了鉆頭35的結(jié)構(gòu)完整性。

為了從齒輪46移除鉆頭35，可沿由箭頭100所示的方向在叉92上的突部91上向內(nèi)施加壓力。通過向內(nèi)移動叉92(即，使得叉的背面延伸超過通道的縱向軸線59)，鄰接平臺94與齒輪46的頂表面66脫離接合，從而破壞被施加在頂表面66和鄰接平臺94之間以及外表面102和側(cè)壁67之間的壓縮夾持力。一旦這些接合表面脫離接合，隨后能夠使叉92從通道60縮回，并且由此最終從齒輪46釋放鉆頭35。

雖然上文已經(jīng)公開了結(jié)合有本發(fā)明的原理的示例性實施例，但是本發(fā)明并不被限制于所公開的實施例。相反，本申請旨在涵蓋使用其通用原理的本發(fā)明的任何變型、用途或改變。此外，本申請旨在覆蓋處于本發(fā)明所屬領(lǐng)域中的公知或慣例實踐范圍內(nèi)并且落在所附權(quán)利要求的界限范圍內(nèi)的對于本公開內(nèi)容的這種偏離。

本文中所使用的術(shù)語僅出于描述具體的示例性實施例的目的，并不旨在是限制性的。如本文所使用的那樣，單數(shù)形式“一個”、“一種”和“該”可旨在包括復(fù)數(shù)形式，除非上下文明確地另有說明。術(shù)語“包括”、“包含”、“含有”和“具有”都是包含性的，并且因此表明所述特征、整數(shù)、步驟、操作、元件和/或部件的存在，但并不排除一個或多個其它特征、整數(shù)、步驟、操作、元件、部件和/或其組合的存在或添加。本文所述的方法步驟、過程和操作并不被解釋為必然要求以所討論或示出的具體順序加以執(zhí)行，除非特別指出按照順序執(zhí)行。同樣將理解的是，可采用附加或替代步驟。

當一個元件或?qū)颖环Q為“位于另一元件或?qū)由稀?、“被接合到”、“被連接到”或“被聯(lián)接到”另一元件或?qū)訒r，它可直接地位于其它元件或?qū)由?、直接接合、連接或聯(lián)接到另一元件或?qū)樱蚩纱嬖谥虚g元件或?qū)?。相反，當一個元件或?qū)颖环Q為“直接地位于另一元件或?qū)由稀?、“直接地接合到”、“直接地連接到”或“直接地聯(lián)接到”另一元件或?qū)訒r，可能并不存在中間元件或?qū)?。用于描述元件之間的關(guān)系的其它詞語應(yīng)該以類似的方式進行解釋(例如，“位于……之間”與“直接地位于……之間”，“鄰近”與“直接地鄰近”等)。如本文所使用的那樣，術(shù)語“和/或”包括相關(guān)列出項目中的一個或多個中的任一個及所有組合。

盡管術(shù)語第一、第二、第三等可在本文中用于描述多種元件、部件、區(qū)域、層和/或區(qū)段，但是這些元件、部件、區(qū)域、層和/或區(qū)段不應(yīng)受到這些術(shù)語的限制。這些術(shù)語可僅用于將一個元件、部件、區(qū)域、層和/或區(qū)段與另一元件、部件、區(qū)域、層和/或區(qū)段區(qū)分開。諸如“第一”、“第二”之類的術(shù)語及其它數(shù)值術(shù)語在被在本文中使用時并不意味著序列或順序，除非由上下文明確表明。由此，下文中討論的第一元件、部件、區(qū)域、層和/或區(qū)段可被稱為第二元件、部件、區(qū)域、層和/或區(qū)段，而并不背離示例性實施例的教導(dǎo)。

諸如“內(nèi)”、“外”、“下方”、“下面”、“下”、“上方”、“上部”等之類的空間相關(guān)的術(shù)語可被在本文中出于便于描述的目的而使用，以描述如圖所示的一個元件或特征相對于其它元件或特征的關(guān)系?？臻g相關(guān)的術(shù)語可旨在涵蓋裝置在使用或操作中的除了附圖中所描繪的方位之外的不同方位。例如，在附圖中的裝置被翻轉(zhuǎn)的情況下，被描述為位于其它元件或特征的“下面”或“下方”的元件會被定向成位于其它元件或特征的“上方”。因此，示例性術(shù)語“下面”可涵蓋上方和下方這兩個方位。該裝置可另外被定向(旋轉(zhuǎn)90度或于其它方位)。