由于關(guān)節(jié)炎、早期的踝手術(shù)、骨折，骨關(guān)節(jié)炎、和/或一種或多種另外的情況，踝關(guān)節(jié)可能嚴(yán)重?fù)p壞以及疼痛。用于治療受傷的踝的選項(xiàng)包括消炎和疼痛藥物、支架、物理治療、關(guān)節(jié)固定術(shù)以及全踝置換替換。

全踝置換大體上包括兩個(gè)部件，聯(lián)接至脛骨的一個(gè)部件以及聯(lián)接至距骨的一個(gè)部件。部件包括尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為模仿踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍的關(guān)節(jié)面。例如，距骨部分可以包括尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為模仿距骨圓頂?shù)牟考⑶颐劰遣糠挚梢园?gòu)造為模仿脛骨關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面。

全踝置換的裝置可以包括在骨中形成一個(gè)或多個(gè)孔或者切口。例如，通過距骨鉆孔并且鉆到脛骨中以創(chuàng)建用于插入脛骨桿的通道。在一些裝置中，從距骨移除其它的骨以便為從距骨部分延伸的距骨桿留出空間。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

在多種各實(shí)施例中，公開了一種關(guān)節(jié)置換植入件。該植入件包括本體，其包括骨接觸面和關(guān)節(jié)面。該植入件還包括可張開桿，其從骨接觸面縱向延伸?？蓮堥_桿包括多個(gè)凸緣。多個(gè)凸緣能夠從第一直徑張開至第二直徑以將植入件錨定到骨中。第二直徑大于第一直徑。

在多種各實(shí)施例中，公開了一種系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括脛骨植入件以及距骨植入件。脛骨植入件包括脛骨桿和第一關(guān)節(jié)接合面。距骨植入件包括限定第二關(guān)節(jié)接合面和骨接觸面的本體?？蓮堥_桿從骨接觸面縱向延伸。可張開桿包括從第一直徑可張開至第二直徑的多個(gè)凸緣以將距骨植入件錨定到骨。第二直徑大于第一直徑。

在一些實(shí)施例中，公開了用于將植入件錨定到骨的方法。該方法包括在骨中鉆孔。該孔從骨的第一側(cè)延伸到骨的第二側(cè)。該方法還包括將植入件的可張開桿插入到所述通道的第一側(cè)。植入件包括具有骨接觸面和關(guān)節(jié)面的人工關(guān)節(jié)本體。可張開桿從所述骨接觸面縱向延伸。可張開桿包括多個(gè)凸緣。該方法還包括使多個(gè)可張開凸緣張開以與骨的側(cè)壁接觸。

附圖說明

通過以下優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)描述更完全地公開本發(fā)明的特征和實(shí)施例或使本發(fā)明的特征和實(shí)施例顯而易見，優(yōu)選實(shí)施例與附圖在一起被考慮，其中，相同的附圖標(biāo)記指代相同的部件，其中：

圖1示出踝關(guān)節(jié)的解剖圖。

圖2示出在其內(nèi)具有全踝置換系統(tǒng)的踝關(guān)節(jié)的一個(gè)實(shí)施例。

圖3示出包括具有多個(gè)可張開凸緣的桿的植入件的一個(gè)實(shí)施例。

圖4示出圖3的植入件的仰視圖。

圖5示出聯(lián)接至骨的圖3的植入件。

圖6示出具有包括兩個(gè)可張開凸緣的桿的植入件的一個(gè)實(shí)施例。

圖7為示出用于將具有多個(gè)可張開凸緣的植入件聯(lián)接至骨的方法一個(gè)實(shí)施例的流程圖。

具體實(shí)施方式

示例性實(shí)施方式的描述旨在結(jié)合附圖閱讀，其被認(rèn)為是全部文字描述的一部分。在說明書中，相對(duì)術(shù)語，諸如“下端”、“上端”、“水平”、“豎直”、“近端”、“遠(yuǎn)端”、“上面”、“下面”、“上”、“下”、“頂部”、“底部”及其衍生詞(“水平地”“向下地”、“向上地”等)應(yīng)該理解為表示如然后描述的或者如在討論中的附圖中示出的方向。這些相關(guān)術(shù)語是為了描述的方便并且不需要沿著特定方向構(gòu)造或操作裝置。除非另外明確地描述，關(guān)于附接、接合等的術(shù)語，諸如“連接”與“相互連接”表示其中結(jié)構(gòu)或者直接地附接到彼此或者通過介入結(jié)構(gòu)間接地附接到彼此的關(guān)系，以及可移動(dòng)或剛性附接或關(guān)系。

本公開大體上提供一種用于關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)的骨植入件。所述骨植入件包括具有骨接觸面和關(guān)節(jié)面的本體?？蓮堥_桿從骨接觸面縱向延伸。可張開桿尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為以非張開狀態(tài)插入到形成在骨中的孔中。使可張開桿張開以與孔的側(cè)壁接觸以將植入件錨定至骨。

圖1示出踝關(guān)節(jié)2的解剖圖。踝關(guān)節(jié)2包括與脛骨6和腓骨8接觸的距骨4。跟骨10位于距骨4的下面。在全踝置換中，距骨4和脛骨6可以被切除或切掉以允許距骨植入件和脛骨植入件的插入。圖2示出具有在其內(nèi)插入全踝置換系統(tǒng)12的圖1的踝關(guān)節(jié)2。

全踝置換系統(tǒng)12包括距骨平臺(tái)14和脛骨平臺(tái)18。距骨平臺(tái)14包括具有完整關(guān)節(jié)面(或距骨圓頂)的本體和凸緣22。凸緣22延伸到距骨4中以將距骨平臺(tái)14錨定至距骨4。脛骨平臺(tái)18尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為用于安裝到脛骨6中。脛骨平臺(tái)18包括聯(lián)接至關(guān)節(jié)面16的本體20和延伸到脛骨6中以錨定脛骨平臺(tái)18的脛骨桿24。關(guān)節(jié)面16和距骨平臺(tái)14尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為相互連接。自然的踝關(guān)節(jié)通過距骨本體14和脛骨平臺(tái)的關(guān)節(jié)面16之間的接合來被模仿。在插入脛骨植入件18或者距骨植入件14之間或期間，一個(gè)或多個(gè)孔可以形成在脛骨和/或距骨中。例如，在一些實(shí)施例中，在距骨的底部開始進(jìn)行鉆孔，延伸通過距骨并且進(jìn)入到脛骨中。孔可以包括例如構(gòu)造為引導(dǎo)擴(kuò)孔以用于脛骨平臺(tái)18的桿24的6mm的孔。

關(guān)節(jié)面16和/或距骨本體14可以由多種材料構(gòu)成，諸如例如聚乙烯、高分子量聚乙烯(HMWPE)、橡膠、鈦、鈦合金、鉻鈷、手術(shù)鋼、和/或任意其它適合的金屬、陶瓷、燒結(jié)玻璃、人造骨、和/或其任意組合物。關(guān)節(jié)面16，20可以包括不同的材料。例如，脛骨關(guān)節(jié)面20可以包括塑性材料或其它非金屬性材料，并且距骨關(guān)節(jié)面16可以包括金屬面。本領(lǐng)域技術(shù)人員知曉可以使用材料的任何適合的組合。

圖3和圖4示出距骨植入件102的一個(gè)實(shí)施例。圖3示出距骨植入件102的俯視圖以及圖4示出距骨植入件102的仰視圖。距骨植入件102包括具有關(guān)節(jié)面104的本體103，該關(guān)節(jié)面104包括第一半球104a和第二半球104b。關(guān)節(jié)面104尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為模仿距骨圓頂并且允許與相對(duì)于距骨植入件102安裝的脛骨植入件的連接(參見圖2)。本體103還包括與關(guān)節(jié)面104相對(duì)的骨接觸面110。骨接觸面110尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為接觸準(zhǔn)備接收距骨植入件102的距骨(例如通過切除)。

在一些實(shí)施例中，植入件102包括從骨接觸面縱向延伸的一個(gè)或多個(gè)定位桿106a、106b。定位桿106a、106b構(gòu)造為以相對(duì)切除的距骨適當(dāng)?shù)膶?duì)齊來對(duì)植入件102進(jìn)行定位。定位桿106a、106b(例如在切除期間)被插入到形成在距骨中的一個(gè)或多個(gè)孔中。定位桿106a、106b可以從骨接觸面110以一定角度延伸。在一些實(shí)施例中，定位桿106a、106b從骨接觸面以0度至90度之間的角度、比如45度延伸。雖然定位桿106a、106b被示出以相同角度延伸，但應(yīng)該知曉的是，第一定位桿106a可以從骨接觸面110以第一角度延伸第一距離并且第二定位106b可以從骨接觸面110以第二角度延伸第二距離。定位桿106a、106b防止植入件102相對(duì)于骨旋轉(zhuǎn)。

在多種實(shí)施例中，植入件102包括可張開桿108?？蓮堥_桿108具有多個(gè)凸緣108a-108d。多個(gè)凸緣108a-108d構(gòu)造為插入到形成在骨(比如距骨)中的孔中。在將距骨植入件102插入到骨中后，多個(gè)凸緣108a-108d張開為與孔的內(nèi)壁相接觸。可以由任意適合的擴(kuò)張?jiān)O(shè)備來使多個(gè)凸緣108a-108d張開。例如，在一些實(shí)施例中，由插入到凸緣108a-108d之間的螺釘(未示出)來使多個(gè)凸緣108a-108d張開。在一些實(shí)施例中，凸緣108a-108d包括部分螺紋，該螺紋構(gòu)造為與擴(kuò)張?jiān)O(shè)備的螺紋合接。擴(kuò)張機(jī)構(gòu)驅(qū)動(dòng)多個(gè)凸緣108a-108d分隔開并且與骨中的孔的側(cè)壁相接觸。

在一些實(shí)施例中，凸緣108a-108d尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為插入到在準(zhǔn)備用于全踝置換手術(shù)的踝關(guān)節(jié)期間形成的通道中。例如，在一些實(shí)施例中，凸緣108a-108d尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為適配于在全踝置換手術(shù)期間形成在距骨中的通道中。凸緣108a-108d具有小于通道直徑的非張開直徑并且可張開至至少等于通道直徑的直徑以錨定植入件102。

圖5示出聯(lián)接至距骨4的植入件102的一個(gè)實(shí)施例?？蓮堥_桿108插入到形成在距骨4中的通道120中。通道120例如在切除手術(shù)期間形成在距骨4中。通道120具有用于在其內(nèi)接收可張開桿108的適當(dāng)?shù)闹睆?。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，通道具有6毫米直徑。在一些實(shí)施例中，通道120延伸通過脛骨4?？蓮堥_桿108的凸緣108a-108d插入通過距骨4的第一側(cè)并且至通道120中。與需要在距骨4中接收距骨桿的更大孔的傳統(tǒng)桿相比，可張開桿108的使用允許使用更小的孔。

在植入件102與桿108被固定在通道120中之后，凸緣108a-108d被張開以與通道120的內(nèi)表面相接觸。在示出的實(shí)施例中，擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126被插入到凸緣108a-108d之間以使凸緣108a-108d張開與通道120的側(cè)壁相接觸。擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126插入通過通道120的第二側(cè)。在一些實(shí)施例中，擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126包括螺紋圖案，其尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為聯(lián)接至形成在凸緣108a-108d上的部分螺紋112。例如在一些實(shí)施例中，擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126包括螺紋，其尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為與形成在凸緣108a-108d上的部分螺紋112接合。骨接觸面110可以限定包括多個(gè)螺紋116的螺釘孔114，多個(gè)螺紋116構(gòu)造為與擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126的螺紋匹配以使擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126和植入件102聯(lián)接。在一些實(shí)施例中，由于擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126被驅(qū)使為與凸緣108a-108d和螺紋116相接觸，因此，擴(kuò)張?jiān)O(shè)備126迫使凸緣108a-108d張開并且接觸通道120的側(cè)壁。凸緣108a-108d張開成與通道120的側(cè)壁摩擦聯(lián)接并且使距骨植入件102保持在相對(duì)距骨4的適當(dāng)位置中。在一些實(shí)施例中，凸緣108a-108d與例如粘固劑一起使用以使得距骨植入件102與距骨4保持接觸以及結(jié)合。

圖6示出具有可張開桿208的植入件202的一個(gè)實(shí)施例，該可張開桿208包括第一凸緣208a和第二凸緣208b。植入件202類似于相對(duì)于圖3-5討論的植入件102。植入件202包括具有關(guān)節(jié)面204的本體203。關(guān)節(jié)面204尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為模仿關(guān)節(jié)面，諸如例如距骨圓頂。本體203還包括與關(guān)節(jié)面204相對(duì)的骨接觸面210。骨接觸面210構(gòu)造為接觸切除的骨部分。在一些實(shí)施例中，多個(gè)定位桿206a，206b從骨接觸面210延伸。多個(gè)定位桿206a，206b可以被接收在形成在骨中的一個(gè)或多個(gè)孔中以將植入件202定位在預(yù)定的位置和方向中?？梢栽诠侵秀@孔和/或擴(kuò)孔

在一些實(shí)施例中，植入件202包括可張開桿208。可張開桿208具有第一凸緣208a和第二凸緣208b。第一凸緣208a和第二凸緣208b構(gòu)造為插入到形成在骨(比如距骨4)中的孔中。在可張開桿208插入到骨中之后，第一凸緣208a和第二凸緣208b張開以與孔的內(nèi)壁相接觸。可以由任意適合機(jī)構(gòu)使第一凸緣208a和第二凸緣208b張開。例如，在一些實(shí)施例中，由插入在第一凸緣208a和第二凸緣208b之間的螺釘來使第一凸緣208a和第二凸緣208b張開。在一些實(shí)施例中，第一凸緣208a和第二凸緣208b包括部分螺紋212，該部分螺紋212構(gòu)造為與螺釘接合。螺釘、或者其它擴(kuò)張機(jī)構(gòu)驅(qū)使凸緣208a和凸緣208b分隔開并且與骨中的孔的側(cè)壁相接觸。在一些實(shí)施例中，螺紋孔形成在骨接觸面210中以將植入件202聯(lián)接至螺釘并且使螺釘保持在固定的位置中。雖然實(shí)施例示出顯示兩個(gè)凸緣和四個(gè)凸緣，但是應(yīng)該知曉的是，可張開桿108、208可以包括任意數(shù)量的可張開凸緣。

圖7為示出用于安裝具有可張開凸緣的植入件的方法300的一個(gè)實(shí)施例的流程圖。在第一步驟302中，在骨中形成通道。例如，在一些實(shí)施例中，從骨的第一側(cè)至骨的第二側(cè)形成通道。骨可以包括例如距骨?？卓梢园ㄈ我膺m當(dāng)?shù)闹睆?，諸如例如6毫米。在第二步驟304中，將植入件的可張開桿插入到通道的第一側(cè)中。植入件可以包括例如在圖1-6中示出的植入件102、202中的一個(gè)。在一些實(shí)施例中，植入件包括具有骨接觸面和關(guān)節(jié)面的人造關(guān)節(jié)本體。可張開桿從骨接觸面縱向延伸?？蓮堥_桿多個(gè)凸緣。在一些實(shí)施例中，植入件是尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為模仿距骨圓頂?shù)木喙侵踩爰?/p>

在第三步驟306中，擴(kuò)張?jiān)O(shè)備，諸如例如螺釘插入到形成在骨中的通道的第二側(cè)中。擴(kuò)張?jiān)O(shè)備被插入到通道中直到擴(kuò)張?jiān)O(shè)備接觸植入件的可張開凸緣。在第四步驟308中，擴(kuò)張?jiān)O(shè)備被旋轉(zhuǎn)或另外地被驅(qū)動(dòng)為與可張開凸緣相接觸以使可張開凸緣張開為與通道的內(nèi)壁相接觸。擴(kuò)張?jiān)O(shè)備可以被驅(qū)動(dòng)到形成在植入件中的孔中。該孔可以包括聯(lián)結(jié)機(jī)構(gòu)，諸如例如尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為聯(lián)接至擴(kuò)張?jiān)O(shè)備的內(nèi)螺紋。雖然示出的實(shí)施例包括螺釘，但本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該知曉的是，任意類型的擴(kuò)張?jiān)O(shè)備可以被插入到形成在骨中的通道的第二側(cè)中。

在多種實(shí)施例中，公開了一種植入件。該植入件包括具有骨接觸面和關(guān)節(jié)面的本體?？蓮堥_桿從骨接觸面縱向延伸。可張開桿包括多個(gè)凸緣。該多個(gè)凸緣可從第一直徑張開到第二直徑。第二直徑大于第一直徑。

在多種實(shí)施例中，多個(gè)凸緣構(gòu)造為通過驅(qū)使多個(gè)凸緣之間的擴(kuò)張?jiān)O(shè)備以使多個(gè)凸緣張開至第二直徑而張開。多個(gè)凸緣中的每個(gè)凸緣限定尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為與擴(kuò)張?jiān)O(shè)備匹配的部分螺紋。本體限定孔，所述孔具有位于多個(gè)可張開凸緣之間的中心的開口并且從骨接觸面延伸到本體中。所述孔包括尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為與擴(kuò)張?jiān)O(shè)備匹配的多個(gè)螺紋。在一些實(shí)施例中，多個(gè)可張開凸緣包括四個(gè)凸緣。

在一些實(shí)施例中，至少一個(gè)定位桿以第一角度從骨接觸面縱向延伸。該第一角度位于0度與90度之間。在一些實(shí)施例中，第一直徑小于大約6毫米并且第二直徑大于或者等于大約6毫米?？蓮堥_桿從距骨接觸面延伸一定的縱向距離，其中，該縱向距離小于或等于位于骨接觸面和關(guān)節(jié)面之間的本體的厚度。在一些優(yōu)選實(shí)施例中，骨包括距骨。

在多種實(shí)施例中，公開了一種系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括脛骨植入件和距骨植入件。脛骨植入件包括脛骨桿和第一關(guān)節(jié)接合面。距骨植入件包括限定第二關(guān)節(jié)接合面和骨接觸面的本體?？蓮堥_桿從骨接觸面縱向延伸。可張開桿包括從第一直徑可張開至第二直徑的多個(gè)凸緣。第二直徑大于第一直徑。

在一些實(shí)施例中，系統(tǒng)包括擴(kuò)張?jiān)O(shè)備。通過驅(qū)使多個(gè)凸緣之間的擴(kuò)張?jiān)O(shè)備使可張開桿從第一直徑張開至第二直徑。擴(kuò)張?jiān)O(shè)備可以為螺釘。多個(gè)凸緣中的每個(gè)凸緣均包括尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為與擴(kuò)張?jiān)O(shè)備接合的部分螺紋。

在一些實(shí)施例中，距骨植入件的骨接觸面限定位于多個(gè)凸緣中間并且從骨接觸面延伸到本體中的孔。孔包括尺寸設(shè)計(jì)以及構(gòu)造為與擴(kuò)張?jiān)O(shè)備接合的螺紋。可張開桿延伸小于或者等于在第二關(guān)節(jié)接合面和骨接觸表面之間測(cè)量的本體的厚度的縱向距離。

在一些實(shí)施例中，公開了一種方法。所述方法包括在骨中鉆通道。所述通道從骨的第一側(cè)延伸到骨的第二側(cè)。所述方法還包括將植入件的可張開桿插入到通道的第一側(cè)中。所述植入件包括具有骨接觸面和關(guān)節(jié)面的人造關(guān)節(jié)本體?？蓮堥_桿從骨接觸面縱向延伸并且包括多個(gè)凸緣。所述方法還包括將多個(gè)可張開凸緣從第一直徑張開至第二直徑。所述第二直徑大于第一直徑。當(dāng)多個(gè)凸緣被張開至第二直徑時(shí)，所述植入件相對(duì)骨被保持在固定位置中。

在一些實(shí)施例中，使多個(gè)可張開凸緣張開包括將擴(kuò)張?jiān)O(shè)備插入到通道的第二側(cè)中并且驅(qū)使多個(gè)凸緣之間的擴(kuò)張?jiān)O(shè)備以使多個(gè)凸緣張開至第二直徑。在一些實(shí)施例中，所述方法還包括將擴(kuò)張?jiān)O(shè)備驅(qū)使到由本體限定的孔中。所述孔從骨接觸面延伸到本體中。所述孔包括構(gòu)造為將擴(kuò)張?jiān)O(shè)備鎖定在固定位置中的鎖定機(jī)構(gòu)。

盡管按照示例性實(shí)施例已經(jīng)描述了本主題，但是其不限于此。當(dāng)然，所附的權(quán)利要求書應(yīng)當(dāng)被廣義地理解為包括由本領(lǐng)域技術(shù)人員做出的其它變形和實(shí)施例。