本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種內(nèi)置式弧形牽張器。

背景技術(shù)：
現(xiàn)有技術(shù)中，由于牽張成骨技術(shù)的應(yīng)用，解決了許多外科常規(guī)技術(shù)難以矯正的頜面骨畸形及頜骨缺損的修復(fù)重建。但是，目前臨床應(yīng)用的絕大多數(shù)牽張技術(shù)都采用直線牽引，用于修復(fù)如下頜骨體部、升支部等簡單的直線性骨缺損。而頜面骨在很多部位都呈曲線式連接，直線式牽張器在這些部位，尤其是曲度較明顯的下頜骨頦部、下頜角區(qū)域等部位難以收到理想的效果。弧形牽張器可以完成直線式骨牽張器所無法完成的任務(wù)，實現(xiàn)了牽引方式上的突破，使得牽張成骨技術(shù)能夠更深入，更全面的發(fā)揮其效能。但弧形牽張器無論設(shè)計，還是制作的難度都遠大于直線式牽張器。目前，弧形牽張器多為外置式，存在體積、重量大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，影響患者美觀，易于碰撞等缺點。另外，外置式器械因與骨皮質(zhì)之間存在較大距離而使牽引加力時的大部分牽引力轉(zhuǎn)化為鋼釘或骨釘?shù)膹澢?，并非完全轉(zhuǎn)化為斷端間的牽引距離，易造成牽引刻度與設(shè)計骨延長量之間的較大差距。更為嚴重的是，牽引時，容易引起局部水腫、感染，損傷面神經(jīng)及牽引后面部遺留疤痕，牽引量愈大，此現(xiàn)象愈明顯。內(nèi)置式的弧形牽張成骨正處于研究之中，而已提出的少數(shù)幾種牽張器都存在很多不足：2009年Kaban報導(dǎo)的SynthesCMF公司研發(fā)的弧形牽張器，為蝸輪傳動式結(jié)構(gòu)小巧，為經(jīng)典的機械方式，方便控制，安全可靠。但是長度有限，無法應(yīng)用于大范圍的弧形缺損區(qū)域，且連接萬向節(jié)的用于穿皮的加力桿隨著牽引過程而逐漸向體內(nèi)推進，因而需要足夠長的加力桿，在牽引初期帶來操作的不便，而且，有將感染帶入體內(nèi)的風(fēng)險。2004年Seldin和牛學(xué)剛分別研制出了一種內(nèi)置式弧形牽張器。二者的牽張器原理類似：中心螺桿由超彈性鈦鎳合金絲制造，利用超彈性鈦鎳合金絲良好的彈性、柔韌性和相當?shù)膹姸龋瑺繌垥r，柔性螺桿可隨弧形軌道變形，從而實現(xiàn)弧線式牽張成骨。但此牽張器由于材料及制造技術(shù)的限制，只能應(yīng)用于單一平面上的小弧度弧形牽引。而且由于鈦鎳合金絲強度有限，遇阻力較大或牽引的弧度較大時鈦鎳絲容易斷裂。2010年，商洪濤提出一種導(dǎo)槽+滾珠設(shè)計的弧形牽張器。該技術(shù)關(guān)鍵是弧形彎曲導(dǎo)向槽內(nèi)充填有與其緊配合滑動式連接的若干滾珠，在推進末端螺桿時，推動導(dǎo)向槽內(nèi)的滾珠沿弧形導(dǎo)向槽移動，滾珠再將驅(qū)動力作用于轉(zhuǎn)移盤上，如此可以使牽張器沿任意方向牽張成骨。這種牽張器存在的缺憾是只能前進，對臨床可能出現(xiàn)的特殊情況需要后退的情況無法實現(xiàn)。專利號：CN200510042750公開的一種弧形牽張器，采用纏繞鋼絲進行牽引，牽引的路徑由導(dǎo)軌確定，將牽引繩置于弧形導(dǎo)軌的導(dǎo)槽內(nèi)，實現(xiàn)弧形運動。旋轉(zhuǎn)牽引軸，通過鋼絲帶動傳送盤運動從而帶動傳送骨沿弧形導(dǎo)軌運動。修復(fù)缺損的長度達3cm，并且可以根據(jù)缺損情況調(diào)整導(dǎo)軌的弧度和長度，以修復(fù)不同部位、不同長度和弧度的頜骨缺損。但是這種設(shè)計也存在不足之處，例如，以不銹鋼絲作為牽引繩，雖然有足夠的強度，但是金屬容易疲勞，到牽引后期，隨著牽引阻力逐漸增大，可能出現(xiàn)牽引繩斷裂。

技術(shù)實現(xiàn)要素：
為了克服現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，本發(fā)明提供的內(nèi)置式弧形牽張器通過設(shè)置弧形導(dǎo)軌和弧形槽及螺桿配合使用，在能夠達到手術(shù)要求的足夠強度前提下，牽引時，不容易引起局部水腫、感染，損傷面神經(jīng)及牽引后面部遺留疤痕。本發(fā)明是通過如下技術(shù)方案實現(xiàn)的：一種內(nèi)置式弧形牽張器，所述牽張器包括設(shè)有第二通孔的固定板，所述固定板的一個側(cè)面固接有弧形導(dǎo)軌，所述弧形導(dǎo)軌中心位置設(shè)有弧形槽，所述固定板上設(shè)有能夠進行軸向轉(zhuǎn)動的連接板，所述連接板設(shè)有與螺桿配合使用的孔，所述螺桿的一端與設(shè)有手柄的萬向節(jié)連接，所述螺桿與滑塊上設(shè)有的螺紋孔活動連接，所述滑塊設(shè)有在所述弧形槽內(nèi)進行滑動的導(dǎo)柱,所述導(dǎo)柱固裝在設(shè)有第一通孔的接骨板上。進一步地，所述弧形導(dǎo)軌的弧度為30°～120°。進一步地，所述弧形導(dǎo)軌的弧度為60°、75°或90°。進一步地，所述連接板為L型，所述L型的底邊通過螺栓與所述固定板活動連接，所述L型的側(cè)邊設(shè)有孔與螺桿配合連接。進一步地，所述螺桿上螺紋的螺距為0.5mm～2mm。進一步地，所述螺桿上螺紋的螺距為1mm。進一步地，所述接骨板為工字形，所述導(dǎo)柱設(shè)置在所述工字形接骨板中心位置，所述第一通孔為多個且設(shè)置在所述工字形的接骨板兩端對稱位置。進一步地，所述固定板為矩形、圓形或橢圓形。進一步地，所述固定板上設(shè)有多個對稱設(shè)置的第二通孔。進一步地，所述萬向節(jié)上設(shè)有刻度盤。本發(fā)明所述內(nèi)置式弧形牽張器與現(xiàn)有技術(shù)相比，優(yōu)越效果在于：本發(fā)明提供的內(nèi)置式弧形牽張器在用于頜骨弧形牽張成骨，矯治弧形的頜骨畸形及修復(fù)頜骨弧形骨缺損的手術(shù)中，為弧形牽張成骨提供了一種操作簡便和實用的修復(fù)醫(yī)療器械。附圖說明圖1為本發(fā)明所述內(nèi)置式弧形牽張器結(jié)構(gòu)俯視圖；圖2為本發(fā)明所述內(nèi)置式弧形牽張器結(jié)構(gòu)仰視視圖；圖3為本發(fā)明所述內(nèi)置式弧形牽張器立體結(jié)構(gòu)后視圖；圖4為本發(fā)明所述內(nèi)置式弧形牽張器立體結(jié)構(gòu)主視圖。附圖標記如下：1-螺桿，2-弧形導(dǎo)軌，3-接骨板，4-第一通孔，5-第二通孔，6-固定板，7-手柄，8-螺栓，9-滑塊，10-萬向節(jié)，11-連接板，12-弧形槽，13-導(dǎo)柱。具體實施方式下面結(jié)合附圖對本發(fā)明具體實施方式作進一步詳細說明。實施例1如圖1-4所示，具體說明本發(fā)明，本發(fā)明提供的一種內(nèi)置式弧形牽張器，包括設(shè)有第二通孔5的固定板6，所述固定板6的一個側(cè)邊固接有弧形導(dǎo)軌2，所述弧形導(dǎo)軌2中心位置設(shè)有弧形槽12，所述固定板6上設(shè)有能夠進行軸向轉(zhuǎn)動的連接板11，所述連接板11設(shè)有與螺桿1配合使用的孔，所述螺桿1的一端與設(shè)有手柄7的萬向節(jié)10連接，所述螺桿1與滑塊9上設(shè)有的螺紋孔活動連接，所述滑塊9設(shè)有在所述弧形槽12內(nèi)進行滑動的導(dǎo)柱13,所述導(dǎo)柱13固裝在設(shè)有第一通孔4的接骨板3上，所述接骨板3為工字形，所述導(dǎo)柱13設(shè)置在所述工字形的接骨板3中心位置，所述第一通孔4為多個且設(shè)置在所述工字形的兩端對稱位置。所述弧形導(dǎo)軌2的弧度優(yōu)選為30°～120°，弧形導(dǎo)軌2的弧度能夠根據(jù)弧形牽張需要牽引的距離和移動的弧度大小進行個體化制作。所述連接板11為L型，所述L型的連接板11的底邊通過螺栓8與所述固定板6活動連接，所述L型的側(cè)邊設(shè)有孔與螺桿1配合連接。所述螺桿1上螺紋的螺距為0.5mm～2mm。所述固定板6優(yōu)選為矩形、圓形或橢圓形，本實施例的所述固定板6為矩形。所述固定板6上設(shè)有多個對稱設(shè)置的第二通孔5，本實施例提供內(nèi)置式弧形牽張器中的萬向節(jié)10上設(shè)有刻度盤，用于更好調(diào)整牽張的距離。實施例2本實施例2與實施例1的區(qū)別在于，如圖1所示，其中的弧形導(dǎo)軌2與固定板6相連成一整體結(jié)構(gòu)，本實施例中提供弧形導(dǎo)軌2的弧度為75°，還根據(jù)牽引的具體需求，弧形導(dǎo)軌2的弧度優(yōu)選為60°或90°，固定板6上的第二通孔5通過螺釘用于固定板6和骨面的固定，弧形導(dǎo)軌2用來約束牽張器的弧形運動軌跡。所述連接板11與固定板6相接，繞兩者相接的螺栓8進行轉(zhuǎn)動，并推進螺桿1，螺桿1的一端與連接板11相接，通過轉(zhuǎn)動與之相連接的萬向節(jié)10進行驅(qū)動。螺桿1另一端為螺紋桿，與接骨板3上的滑塊9進行螺紋連接，轉(zhuǎn)動推進螺桿1，即能夠推進接骨板3。接骨板3的下部與需要移動的骨塊固定，上部為螺母結(jié)構(gòu)，具有與螺桿1匹配的內(nèi)螺紋，本實施例中，所述螺桿1上螺紋和螺母的螺距均為1mm，連接接骨板3上部與下部的是連接導(dǎo)柱13，連接導(dǎo)柱13與螺母為螺紋連接，與接骨板3為榫卯連接，便于二者之間能夠轉(zhuǎn)動。接骨板3的下部的與骨塊連接，帶動骨塊移動，從而實現(xiàn)骨牽張；通過接骨板3上部的螺母與螺桿1連接，受螺桿1的轉(zhuǎn)動達到水平移動的目的；導(dǎo)柱13位于弧形導(dǎo)軌2的弧形槽12內(nèi)，受弧形導(dǎo)軌2的約束導(dǎo)向，在驅(qū)動推進螺桿1時，沿弧形導(dǎo)軌2的弧度移動。本發(fā)明并不限于上述實施方式，在不背離本發(fā)明的實質(zhì)內(nèi)容的情況下，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以想到的任何變形、改進、替換均落入本發(fā)明的范圍。