本發(fā)明涉及改進(jìn)的方法和裝置，其涉及自動體外除顫器(AED)和心肺復(fù)蘇(CPR)的綜合使用。具體地，本發(fā)明涉及AED和方法，其能快速和可靠地在復(fù)蘇嘗試期間確定在心臟驟停的受害者體內(nèi)可電擊心律的存在，從而使在CPR和傳遞除顫電擊之間的延遲最小化成為可能。

背景技術(shù)：
心臟驟停被廣泛理解為重大的公共健康問題以及在世界上的大部分地區(qū)導(dǎo)致死亡的主要原因。每年在美國和加拿大約有350,000人遭遇心臟驟停且接受試圖復(fù)蘇。因此，醫(yī)學(xué)界一直在尋求通過CPR和應(yīng)用除顫電擊以更成功地治療心臟驟停以使經(jīng)歷該類型事件的人士迅速恢復(fù)正常心律的方式。幾十年前，首次開發(fā)了AED以幫助治療心臟驟停的事件。自創(chuàng)建以來，AED已在公共區(qū)域，如辦公室、購物中心、體育場和其他高人流區(qū)域中變得流行。AED使市民能在公共場所中在心臟急救期間提供醫(yī)療幫助，之前，在這些地方無法得到在心臟突發(fā)事件的關(guān)鍵早期階段的幫助。能夠準(zhǔn)確檢測室性心律失常和不可電擊的室上性心律失常的全自動體外除顫器，如在Payne等的美國專利號5,474,574中描述的那些已被開發(fā)出來以治療無人值守的患者。這些裝置治療遭受室性心律失常的受害者且在實(shí)時(shí)檢測可電擊心律失常中具有高敏感性和特異性。進(jìn)一步地，已開發(fā)出AED以作為診斷監(jiān)控裝置，其可自動地在醫(yī)院環(huán)境中提供治療，如在Lin等的美國專利號6,658,290中所述的。盡管在AED技術(shù)中取得了進(jìn)步，但當(dāng)前許多AED在實(shí)施當(dāng)前醫(yī)學(xué)建議的綜合CPR和AED的使用中不能夠完全發(fā)揮作用。當(dāng)今，大多數(shù)可用的AED試圖對室性心律進(jìn)行分類并區(qū)分可電擊室性心律以及所有其他不可電擊的心律。這種室性心律的檢測和分析提供了ECG波形的某種實(shí)時(shí)分析。然而，特定AED的功能、準(zhǔn)確性和速度在很大程度上取決于用于分析ECG波形的算法和硬件。在許多實(shí)施方案中，在AED中使用的算法取決于心率計(jì)算和從ECG波形獲得的多種形態(tài)特性，如在Payne等的美國專利號5474574和Zhang等的美國專利號6480734中公開的ECG波形因數(shù)和不規(guī)則性。進(jìn)一步地，為了提供足夠的處理能力，當(dāng)前的AED通常將算法和控制邏輯嵌入微控制器中。隨著在AED領(lǐng)域中取得的進(jìn)步，在理解人體生理學(xué)以及其是如何與醫(yī)療保健相關(guān)的方面具有了顯著的醫(yī)學(xué)進(jìn)步。在醫(yī)學(xué)研究中的這些進(jìn)步已導(dǎo)致在處理身體創(chuàng)傷事件的新協(xié)議和標(biāo)準(zhǔn)操作程序中的發(fā)展。例如，在用于除顫的公共接入?yún)f(xié)議中，最近的指南已強(qiáng)調(diào)需要同時(shí)使用CPR和AED并已建議涉及結(jié)合有CPR的除顫的包容性方法。然而，伴隨著優(yōu)勢，結(jié)合使用CPR和除顫可對AED的操作產(chǎn)生負(fù)面影響，這是因?yàn)樾赝獍磯汉头潘梢阎獣贓CG的記錄中引入顯著的運(yùn)動偽影。在CPR期間和其之后，在指導(dǎo)救助者按每分鐘約100次的規(guī)定速率施加胸外按壓和放松的情況下，從患者獲得干凈的信號數(shù)據(jù)的能力可能是有挑戰(zhàn)性的。除了難于獲得干凈的ECG信號外，最近已突出了快速地做這件事的重要性，這是因?yàn)楫?dāng)前的AHA指南強(qiáng)調(diào)了使在CPR和除顫之間的中斷最小化的重要性。指南說明，“如果在胸外按壓中的中斷(用于心律評估、除顫或高級護(hù)理)的保持為最小值，則會改善除顫結(jié)果”以及“使在停止胸外按壓和傳遞電擊之間的間隔最小化(即，使電擊前的停頓最小化)改善了電擊成功和患者生存的機(jī)會”。見發(fā)行2010，122：S678和S641。過去的一些AED實(shí)施一種算法，其在救援期間需要干凈的ECG信號數(shù)據(jù)的延長期以將感測的室性心律分類為可電擊的。一些需要干凈信號的現(xiàn)有技術(shù)的公開也討論了當(dāng)進(jìn)行CPR且在依托CPR中的臨時(shí)中止以獲得并進(jìn)行ECG分析前進(jìn)行ECG的初步評估。此外，在該領(lǐng)域中最近的學(xué)術(shù)研究中的大多數(shù)均涉及使用能使ECG的整個(gè)分析在CPR進(jìn)行時(shí)發(fā)生的工具，從而很少需要或不需要中止CPR。因此，已經(jīng)提出為了進(jìn)行ECG信號分析的用于識別和過濾CPR偽影的多種技術(shù)。然而，這些方法和分析技術(shù)中的許多都具有局限性或增加了與提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理相關(guān)的考慮，特別是在最新的AHA指南中。因此，需要用于快速地評估可電擊心律的改進(jìn)的方法和裝置，其使使在CPR和用AED傳遞除顫電擊之間的任何時(shí)間段最小化。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本發(fā)明的各種實(shí)施例能夠通過提供一種方法和裝置，以快速但卻準(zhǔn)確地判斷和驗(yàn)證可電擊心律的存在以使CPR和通過救助者傳遞除顫電擊之間的延遲最小化而克服現(xiàn)有技術(shù)的問題。在一個(gè)實(shí)施例中，提供了一種自動體外除顫器(AED)。該AED包括獲得與患者的心臟活動相對應(yīng)的ECG信號的ECG傳感器以及提供關(guān)于心肺復(fù)蘇(CPR)指令的提示裝置。進(jìn)一步地，該AED還具有控制系統(tǒng)，其包括被編程用于在終止CPR的指令后運(yùn)行兩個(gè)心律分析算法的微處理器。這兩個(gè)心律分析算法分析ECG信號的片段以識別可電擊心律的存在。兩個(gè)心律分析算法中的一個(gè)提供了延遲啟動的可電擊心律驗(yàn)證算法。該AED還包括治療生成電路，其用于響應(yīng)于判斷可電擊心律的存在的控制系統(tǒng)而用除顫脈沖處理可電擊心律。在根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例中，公開了一種AED。AED包括獲得與患者的心臟活動相應(yīng)的ECG信號的ECG傳感器。AED還包括用于提供CPR指令的指示裝置。AED還包括具有微處理器的控制系統(tǒng)，其中控制系統(tǒng)適于使用第一算法在ECG信號的第一片段中確定可電擊心律的存在?？刂葡到y(tǒng)還適于使用第二驗(yàn)證算法在ECG信號的第二片段中確定可電擊心律的存在。第一算法和第二驗(yàn)證算法并行運(yùn)行并分析ECG信號的片段。在該實(shí)施例中，第一片段在給出停止CPR的指令時(shí)開始。之后，第二片段在短短幾秒后開始。該實(shí)施例中的AED還包括發(fā)電電路，其用于為可用于處理可電擊心律的除顫脈沖提供電力；以及脈沖傳遞電路。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，提供了一種用于減少在終止心肺復(fù)蘇和施行除顫電擊之間的延遲的自動體外除顫器。AED包括獲得與患者的心臟活動相應(yīng)的ECG信號的ECG傳感器以及處理器。處理器運(yùn)行多個(gè)心律分析算法，其中每個(gè)算法基于在心肺復(fù)蘇后具有不同的啟動時(shí)間的所述ECG信號的片段而獨(dú)立地確定可電擊心律的存在以驗(yàn)證可電擊心律的存在。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種用自動體外除顫器傳遞除顫電擊的方法。該方法包括在心肺復(fù)蘇(CPR)期間給AED充電；用AED的提示裝置提示在CPR的中斷；以及用第一算法分析在CPR后立即收到的患者的ECG數(shù)據(jù)的第一片段以確定ECG數(shù)據(jù)是否具有初始可電擊分類。該方法還包括在初始可電擊分類后用第一算法監(jiān)控ECG數(shù)據(jù)以驗(yàn)證可電擊分類保持一致。該方法還包括在第一算法分析和監(jiān)控ECG數(shù)據(jù)以獲得獨(dú)立的心律分類的同時(shí)，以第二驗(yàn)證算法分析相對于ECG數(shù)據(jù)的第一片段具有延遲啟動時(shí)間的ECG數(shù)據(jù)的第二片段。該方法還包括使用第二算法的心律分類與第一算法的分類進(jìn)行比較以提供復(fù)蘇建議的步驟。另一個(gè)實(shí)施例包括一種用AED減少在終止心肺復(fù)蘇和施行除顫電擊之間的延遲的方法。這種方法包括發(fā)起CPR、給AED充電、提示CPR的中斷以及用第一算法分析在CPR后立即收到的第一組ECG數(shù)據(jù)以確定ECG數(shù)據(jù)是否具有可電擊心律分類的步驟。該方法還包括分析相對于ECG數(shù)據(jù)的第一組具有延遲啟動而獲得的第二組ECG數(shù)據(jù)以確定ECG數(shù)據(jù)是否具有可電擊心律分類以及將第一組ECG數(shù)據(jù)的分類與第二組ECG數(shù)據(jù)進(jìn)行比較以確定是否應(yīng)通過AED傳遞除顫電擊的步驟。附圖說明可通過考慮本發(fā)明的各實(shí)施例的下列詳細(xì)描述并結(jié)合附圖更完全地理解本發(fā)明，其中：圖1大致示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用CPR和AED治療心臟驟停受害者的一個(gè)實(shí)例。圖2大致示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的AED硬件的示意圖的一個(gè)實(shí)例。圖3大概示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的AED心律分析的操作步驟的流程圖。圖4大致示出說明心律評估和AED操作的實(shí)例時(shí)間線的圖，其具有在基本并行運(yùn)行的算法中的心律評估的成功匹配。圖5大致示出說明心律評估和AED操作的實(shí)例時(shí)間線的圖，其不包括基本并行算法中的心律評估的成功匹配。具體實(shí)施方式本發(fā)明可在不脫離其的本質(zhì)屬性的前提下以其他具體形式實(shí)施，因此，所示的實(shí)施例應(yīng)在所有方面中被認(rèn)為是說明性的而非限制性的。在本發(fā)明的各實(shí)施例中，公開了一種裝置和方法以快速和可靠地評價(jià)從患者獲得的ECG信號，從而可使在CRP和傳遞除顫電擊之間的延遲最小化。圖1示出正在經(jīng)歷復(fù)蘇嘗試并正接受AED和CPR治療的心臟驟停的受害者。所示的AED100具有被聯(lián)接至患者胸部的電極片104和106，且所示的救助者108位于能快速對患者110提供胸外按壓的位置中。AHA當(dāng)前建議所有的救助者(無論是否接受過訓(xùn)練)都應(yīng)對所有心臟驟停的受害者提供胸外按壓，且胸外按壓應(yīng)是對所有的受害者(不論其年齡如何)的最初采取的CPR行動。通常，CPR通過在心臟和大腦中提供關(guān)鍵的血液循環(huán)而提高受害者的存活機(jī)會。通常，單獨(dú)使用CPR將不足以逆轉(zhuǎn)患者的心跳驟停的情況。在這些情況下，AED100可用于將高振幅電流的脈沖傳遞至患者的心臟以將其恢復(fù)至正常的心律。然而，有許多不同類型的心律，且其中僅有一些被認(rèn)為是可電擊的。主要的可電擊心律為心室顫動(VF)、室性心動過速(VT)和心室撲動。非可電擊心律可包括心動過緩、電機(jī)械分離、室性自主心律和正常的心律。為了確定心律是否為可電擊的，AED分析ECG數(shù)據(jù)以對患者正在經(jīng)歷的心律的類型進(jìn)行分類。特別地，一對AED電極104和106位于患者的胸部上，如在圖1中所示以獲得ECG信號。接下來，通過AED分析ECG信號且如果心律被認(rèn)為是可電擊的，則將除顫脈沖傳遞至患者。依賴于ECG分析的AED可被認(rèn)為是半自動的或全自動的。通常，半自動除顫器要求用戶按下按鈕以傳遞實(shí)際的除顫電擊，相比較，全自動除顫器能在不具有用戶的這種輸入的情況下傳遞治療。本發(fā)明的各實(shí)施例能用自動和/或半自動AED工作。在圖1中，所示的AED100被聯(lián)接至位于患者胸部110上的一對電極104和106。AED100配備有的中央室，其具有鉸鏈蓋112以當(dāng)不使用除顫器時(shí)容納電極片104和106。所示的蓋112處于圖1中的開放配置中且因此已準(zhǔn)備開始使用。在一個(gè)實(shí)施例中，打開這個(gè)蓋112啟動AED100并開始將提示發(fā)送至用戶。提示可包括源自揚(yáng)聲器114的語音提示以及源自顯示器116的視覺提示。圖2大致示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例、實(shí)施改進(jìn)的電擊算法的AED200的硬件的方框圖。基于數(shù)字微處理器的控制系統(tǒng)202用于控制AED200的整體操作。電氣控制系統(tǒng)202還包括用于測試電極204和206的互聯(lián)性和可操作性的阻抗測量電路?？刂葡到y(tǒng)202包括接口連接至程序存儲器210、數(shù)據(jù)存儲器212、事件存儲器214和實(shí)時(shí)時(shí)鐘216的處理器208。通過處理器208執(zhí)行的操作程序被存儲在程序存儲器210中。電力是通過電池218提供的且被連接至發(fā)電電路220。發(fā)電電路220還被連接至功率控制單元222、蓋開關(guān)224、看門狗定時(shí)器226、實(shí)時(shí)時(shí)鐘216和處理器208。數(shù)據(jù)通信端口228被聯(lián)接至處理器208以進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。在某些實(shí)施例中，可利用串行端口、usb端口、火線、無線，如802.11x或3G、無線電等進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。救援開關(guān)230、維護(hù)指示器232、診斷顯示面板234、語音電路236和聲音報(bào)警238也被連接至處理器208。語音電路236被連接至揚(yáng)聲器240。在各種實(shí)施例中，救援開關(guān)燈242和視覺顯示器244被連接至處理器208以提供額外的操作信息。在某些實(shí)施例中，AED將具有處理器208和協(xié)處理器246。協(xié)處理器246可以是在硬件中實(shí)施的心律分析算法并通過高速數(shù)據(jù)總線被可操作性地連接至處理器。在各種實(shí)施例中，處理器208和協(xié)處理器246在相同的硅片上且可在多核處理器中予以實(shí)施?？商娲兀幚砥?08和協(xié)處理器可被實(shí)現(xiàn)為多處理器甚或聯(lián)網(wǎng)處理器布置的一部分。在這些實(shí)施例中，處理器208將計(jì)算中的一些卸至協(xié)處理器，從而優(yōu)化對從電極204和206感測的信號的處理。在其他實(shí)施例中，用具體的指令或用于執(zhí)行計(jì)算的優(yōu)化對處理器208進(jìn)行優(yōu)化。因此，處理器208可在更少的時(shí)鐘周期內(nèi)執(zhí)行計(jì)算且同時(shí)命令更少的硬件資源。在其他的實(shí)施例中，控制系統(tǒng)202的邏輯和算法可在邏輯、以ASIC為形式的硬件或以FPGA為形式的組合等中實(shí)施。高電壓生成電路248也被連接至處理器208且通過處理器208進(jìn)行控制。高電壓生成電路248可含有半導(dǎo)體開關(guān)(未示出)以及多個(gè)電容器(未示出)。在各種實(shí)施例中，連接器250和252將高電壓生成電路248連接至電極204和206。要注意的是，這里的高電壓電路是通過電池提供電力的且具有高功率。阻抗測量電路254被連接至連接器250和實(shí)時(shí)時(shí)鐘216。阻抗測量電路254通過模擬-數(shù)字(A/D)轉(zhuǎn)換器256被連接至實(shí)時(shí)時(shí)鐘。另一個(gè)阻抗測量電路258可被連接至連接器250和實(shí)時(shí)時(shí)鐘216且通過模擬-數(shù)字(A/D)轉(zhuǎn)換器256被連接至處理器208。可選地，CPR裝置260可通過連接器252和A/D轉(zhuǎn)換器256而被連接至處理器208和實(shí)時(shí)時(shí)鐘216。CPR裝置260可以是胸外按壓檢測裝置或手動、自動或半自動機(jī)械胸外按壓裝置。一些AED設(shè)計(jì)的額外詳細(xì)的討論可在美國專利公開號2011/0105930和美國專利號5474574、5645571、5749902、5792190、5797969、5919212、5999493、6083246、6246907、6263238、6289243、6658290和6993386中找到，其中的每一個(gè)均以引用方式并入本文。通過本發(fā)明的實(shí)施例所利用的方法和系統(tǒng)一般是由心律分析算法300和301的兩個(gè)實(shí)例所組成，兩個(gè)算法平行操作以在AED或類似的心肺復(fù)蘇裝置(例如，與在圖2中所示的相類似的裝置)中進(jìn)行評估和驗(yàn)證，從而改善用于傳遞治療的時(shí)間。第一心律分析算法300從接收到AED停止CPR的指令后立即以很少的釋抑期或不具有釋抑期的方式運(yùn)行。第二算法為驗(yàn)證算法以及默認(rèn)的治療推薦算法。第二心律分析驗(yàn)證算法301在延遲啟動后運(yùn)行以作為驗(yàn)證算法。具體地，第二心律分析驗(yàn)證算法301在被設(shè)計(jì)為減少CPR偽影對心律分析的影響的釋抑期后開始運(yùn)行。如果在初始學(xué)習(xí)期后，心律分析300的第一實(shí)例指示相同的可電擊心律自始自終存在且源自第二心律分析驗(yàn)證算法301的心律分類與源自第一心律分析算法300的第一分類相一致時(shí)，除顫器則將建議電擊。如果心律分類不匹配，第二心律分類驗(yàn)證算法301則被允許完成整個(gè)分析和監(jiān)控期，且第二算法301所產(chǎn)生的分類被用于確定分類以及用于救援的任何后續(xù)協(xié)議建議。圖3表明了更詳細(xì)的流程圖，其描述了利用心律分析的AED的操作步驟，該心律分析協(xié)調(diào)針對具有不同啟動點(diǎn)的片段的兩個(gè)算法以分析ECG信號，從而快速得到心律分類并驗(yàn)證可電擊狀態(tài)的評估。具體地，采用心律分類算法的一個(gè)實(shí)施例的AED100的操作為首先在CPR期間用內(nèi)部電池給AED電容器充電，如數(shù)字302所示。該充電可通過各種方式進(jìn)行觸發(fā)。在一些實(shí)施例中，充電可簡單地通過打開其蓋子、將其接通或以其他類似的方法啟動AED100的方式而發(fā)生。在其他優(yōu)選實(shí)施例中，只有之前的分析已發(fā)現(xiàn)可電擊心律時(shí)才會發(fā)生充電，從而不會以實(shí)質(zhì)性的方式因預(yù)充電等對電池的使用壽命產(chǎn)生負(fù)面影響。接下來，在CPR期間的合適的點(diǎn)上，AED100提供表示用戶108應(yīng)停止CPR的語音提示，如數(shù)字304所示。緊接著語音提示后為瞬時(shí)分析的釋抑期或一點(diǎn)也沒提供釋抑期，如306所表示的。在各種實(shí)施例中，該初步分析釋抑期僅持續(xù)約一秒鐘。接下來，第一(或一級)心律分析算法(RAA)引擎(第一心律分析算法300引擎)在308開始并在310進(jìn)行分析。在一些實(shí)施例中，用于該算法的分析期可能會持續(xù)約4秒鐘。第一心律分析算法300在分析期后進(jìn)行在312的操作，其中達(dá)到可電擊決策并在很短的時(shí)間內(nèi)對其進(jìn)行監(jiān)控。在一些實(shí)施例中，該可電擊決策和監(jiān)控階段持續(xù)大約5秒鐘。如果在整個(gè)監(jiān)控階段保持可電擊心律的一致分類，則在314進(jìn)行確定。在進(jìn)行第一心律分析算法300的同時(shí)，第二心律分析驗(yàn)證算法301以平行評估ECG心律數(shù)據(jù)的方式同時(shí)運(yùn)行。該第二(或二級)心律分析驗(yàn)證算法301開始于隨第一心律分析操作310開始而開始的分析釋抑期316。接下來，第二心律分析驗(yàn)證算法301在318即釋抑期完成時(shí)開始。通過延遲啟動第二心律分析驗(yàn)證算法301，可能影響信號完整性的數(shù)據(jù)偽影和干擾或獲得干凈信號的能力被大大降低，但這并不依賴于對ECG信號的任何過濾。第二心律分析算法301然后進(jìn)入分析階段320。例如，在一些實(shí)施例中，該分析期320可持續(xù)5秒鐘。在該期間的最后，在322作出判斷該心律為可電擊的還是不可電擊的。接下來，如果第二算法301認(rèn)為心律是可電擊的且第一算法300給出在整個(gè)監(jiān)控期指示可電擊心律的一致分類，則在步驟324中發(fā)出電擊。當(dāng)在整個(gè)監(jiān)控期的第一算法300不是一致地被分類為可電擊的或第二算法301分類不是可電擊的，第二算法分類則在326繼續(xù)進(jìn)行。然后，在328的整個(gè)連續(xù)的監(jiān)控和分析期將第二算法分類為可電擊的或不可電擊的。如果分類為可電擊的，則在330發(fā)出除顫電擊。如果心律未被分類為可電擊的，則在332不傳遞電擊且提供進(jìn)一步的CPR或救援協(xié)議提示或建議。為了本發(fā)明的目的，在各種實(shí)施例中，第一心律分析算法也可被理解為一級的心律分析算法且第二心律分析驗(yàn)證算法也可被理解為二級心律分析算法或第二心律分析算法。在某些實(shí)施例中，心律分析算法中的每一個(gè)可被理解為心臟科學(xué)公司的軟件算法的修改版本。要注意的是，在各種實(shí)施例中，該方法可利用在當(dāng)前AED中現(xiàn)有的心律分析算法或?yàn)橛糜诳刂艫ED操作的完全更新的算法的一部分。與過去的現(xiàn)有技術(shù)相比，使用兩個(gè)獨(dú)立的心律分析算法以用于可電擊評估和驗(yàn)證的過程為有用的和有利的替代。例如，替代的窗口化技術(shù)已被用于整個(gè)現(xiàn)有技術(shù)中，其限制治療的決策為進(jìn)一步進(jìn)行投票過程以加強(qiáng)一致性的相鄰窗口的評估。在其他發(fā)明中已對該窗口技術(shù)稍做修改以使用數(shù)據(jù)的重疊窗口加快該評估。一種對重疊的窗口進(jìn)行建模且已知使用幾十年的一種信號分析技術(shù)被稱之為Welch方法，然而其他類似的技術(shù)也是存在的。Welch方法主要是使用譜密度估計(jì)教導(dǎo)減少噪聲信號，如ECG信號。該方法是基于使用作為將信號從時(shí)域轉(zhuǎn)換為頻域的結(jié)果的周期圖頻譜估計(jì)的概念。基本上，信號被分成窗口化的重疊段且使用傅立葉變換操作以提供對頻點(diǎn)的功率測量數(shù)組。在Welch方法中的該重疊被認(rèn)為是有用的，這是因?yàn)槠錅p少了在窗口之間的邊界上的問題但卻提供了用于處理加速心律評估的問題并具體地處理有問題的CPR后的信號的不同的計(jì)算方法。見美國專利號7,463,922。本專利未使用這種窗口化技術(shù)，反而使用有針對性的評估和驗(yàn)證過程以不同的方式處理該問題。已發(fā)現(xiàn)使用當(dāng)前公開的利用兩個(gè)完全獨(dú)立的算法和驗(yàn)證過程的非窗口化的過程允許來更快地評估和驗(yàn)證電擊評估。在本申請中所討論的方法均利用了緊隨在CPR之后的期間且還考慮了在該期間中潛在的噪聲不準(zhǔn)確性，其方式為過去的技術(shù)窗口化數(shù)據(jù)所未考慮的的方式。圖4示出了在替代的時(shí)間線格式中的心律分析過程。具體地，圖4為說明心律評估和AED操作的實(shí)例時(shí)間線的圖400，該圖在大致平行的心律分析算法300和心律分析驗(yàn)證算法301中的心律評估初步匹配。在該實(shí)例中，分析ECG信號并在CPR的十秒內(nèi)傳遞除顫電擊。第一時(shí)間線部分402表示在進(jìn)行CPR的同時(shí)發(fā)生的進(jìn)行充電的十秒時(shí)間。第一時(shí)間線片段402的結(jié)束對應(yīng)于在404發(fā)生的AED的語音提示的開始。在404的該語音提示指導(dǎo)救助者停止CPR且不要觸碰受害者。具體地，語音提示表示“不要觸碰患者！分析心律?！蓖Ｖ笴PR的提示也與第一心律分析算法300所進(jìn)行的分析期406的開始相重合。該分析期406可持續(xù)5秒，如在圖中所示，或持續(xù)另外合適的替代時(shí)期。該分析期406的第一秒可包括簡短的釋抑期，如在一些實(shí)施例中的一秒延遲。在分析期406內(nèi)，獲得ECG數(shù)據(jù)并相對于出現(xiàn)的心臟活動數(shù)據(jù)的可電擊性進(jìn)行分析。緊隨其后的是分析和監(jiān)控期408。該期間開始于ECG數(shù)據(jù)的心臟狀況的評估，其表示存在有可電擊或不可電擊的心律。然后，在該期間408內(nèi)繼續(xù)對該評估進(jìn)行分析和監(jiān)控，從而確保在整個(gè)該期間內(nèi)進(jìn)行了一致的可電擊或不可電擊的評估。在該分析期406發(fā)生的同時(shí)，第二心律分析驗(yàn)證算法301進(jìn)行初始的釋抑期410。例如，在一些實(shí)施例中，該釋抑期410可持續(xù)4至5秒。釋抑期410是有用的，這是因?yàn)槠浔苊庠贑PR后立即收到的信號以及任何潛在的數(shù)據(jù)偽影和干擾對信號完整性的影響或?qū)Λ@得干凈信號的能力的影響。在一些實(shí)施例中，釋抑期410可在很短的學(xué)習(xí)期間412內(nèi)結(jié)束，其中獲得了ECG數(shù)據(jù)。一旦釋抑期410結(jié)束，則在分析期414內(nèi)通過第二心律分析驗(yàn)證算法301評估所獲得的ECG數(shù)據(jù)以確定可電擊或不可電擊的心律是否存在。在分析期414內(nèi)的很短時(shí)間后(在一些實(shí)施例中為5秒)，與在同時(shí)期408內(nèi)通過第一心律分析算法300所做出的和監(jiān)控的判斷相比，做出可電擊心律的判斷。圖4示出在分析和監(jiān)控期408內(nèi)分類為“可電擊”且在分析期414的第一秒后評估也是“可電擊”的一種實(shí)例。由于這些分類是匹配的，用于傳遞電擊的指令是通過AED控制電路立即提供的。因此，則可能做出這種快速的電擊決定，這是因?yàn)樵摲椒ㄔ黾恿丝稍贑PR后很快確定的早期心律分類中的置信度。圖5為說明心律評估和AED操作的實(shí)例時(shí)間線的圖500，該圖不包括對在平行的算法中的心律評估的初始匹配。在這里，期間508不保持一致的“可電擊”分類或第二心律分析驗(yàn)證算法301顯示不可電擊的心律。在這種情況下，心律分析算法301完成分析期514并基于僅通過心律分析算法301判斷的分類而請求治療。在圖4和5中描繪了另一組原自AED的語音提示。這些進(jìn)一步的語音提示緊接在404的給出不觸碰患者的指令后發(fā)生。具體地，接下來的語音提示416將宣布“準(zhǔn)備電擊。請離開患者！”相對于電池充電，該充電被設(shè)計(jì)成由與分析和釋抑期406、408、410、412和414部分共有的期間418內(nèi)繼續(xù)。然而，電池充電時(shí)間短的足以在做出早期電擊決策之前為傳遞除顫脈沖做好準(zhǔn)備。在一些實(shí)施例中，快充電池也是可能的，其可在比圖4和5所示的短的多的時(shí)間內(nèi)完成充電。還應(yīng)理解的是，示例性實(shí)施例或示例性實(shí)施例僅是實(shí)例且并不旨在以任何方式限制本發(fā)明的范圍、適用性或配置。相反地，前面的詳細(xì)描述將使本領(lǐng)域的技術(shù)人員了解本發(fā)明以實(shí)施(多個(gè))示例性實(shí)施例。應(yīng)理解的是，在不脫離如在所附權(quán)利要求和其法律等同物中設(shè)置的本發(fā)明的范圍的前提下可對元件的功能和布置進(jìn)行各種變化。上面的實(shí)施例均是說明性的而非限制性的。額外的實(shí)施例均在權(quán)利要求中。雖然已參照特定實(shí)施例描述了本發(fā)明，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到可在不脫離本發(fā)明的精神和范圍的前提下在形式和細(xì)節(jié)上進(jìn)行改變。在閱讀本發(fā)明后，對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本發(fā)明的各種修改可變得顯而易見。例如，在相關(guān)領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員將認(rèn)識到，在本發(fā)明的精神內(nèi)，所描述的用于本發(fā)明的不同實(shí)施例的各種特性可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行組合、取消組合并單獨(dú)或以不同的組合方式與其他特性再組合。同樣地，上述各種特性應(yīng)全部被認(rèn)為是實(shí)例實(shí)施例而不是用于限制本發(fā)明的范圍或精神。因此，上述內(nèi)容不得被考慮為用于限制本發(fā)明的范圍。為了解釋本發(fā)明的權(quán)利要求，其明確的意圖是除非在權(quán)利要求中引用了具體的術(shù)語“用于……的方式”或“用于……的步驟”外，均不會調(diào)用美國法典第35編的第六段第112條的規(guī)定。