食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管的制作方法
【專利摘要】一種食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管，包括套管、充氣管Ⅰ、充氣接頭Ⅰ、充氣接頭Ⅱ、充氣管Ⅱ，套管的一端連接手持端，另一端設(shè)有治療窗；治療窗的一側(cè)設(shè)有遠(yuǎn)端球囊，另一側(cè)設(shè)有近端球囊；套管內(nèi)壁兩側(cè)分別設(shè)有充氣管Ⅰ和充氣管Ⅱ；充氣管Ⅰ一端連接遠(yuǎn)端球囊，另一端連接充氣接頭Ⅰ；充氣管Ⅱ的一端連接近端球囊，另一端連接充氣接頭Ⅱ。本實用新型借助套管和一個球囊準(zhǔn)確壓迫出血點，直至內(nèi)鏡下出血停止；另一球囊壓迫食管壁以封堵上行靜脈，減少異位栓塞的幾率。本實用新型可便于大多數(shù)基層醫(yī)院醫(yī)生熟練掌握組織膠注射和硬化注射技術(shù)，提高手術(shù)中的安全性。
【專利說明】食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體說是一種食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管。
【背景技術(shù)】
[0002]食管、胃靜脈曲張[I]破裂出血是威脅人們健康的急危重癥，在我國尤其突出，既往報道首次出血死亡率高達48%?62%(平均50%)，如一般內(nèi)科止血治療后不進行預(yù)防治療，第2年的復(fù)發(fā)出血率高達70%.近年開展的內(nèi)鏡下介入治療使食管靜脈曲張破裂出血救治成功率大大提高，延長了此類患者的5年和10年生存率.全國16個地區(qū)19家醫(yī)院回顧調(diào)查了 2005年I月至2006年I月食管胃靜脈曲張破裂出血的住院患者1079例，總止血成功率為89.8%，死亡率為10.1%,說明食管胃靜脈曲張破裂出血的止血治療成功率明顯提高，且止血以內(nèi)科治療為主.食管靜脈曲張內(nèi)鏡下介入治療的主要方法有:內(nèi)鏡下硬化劑注射治療；套扎治療及內(nèi)鏡下組織粘合劑注射等，上述三種治療方法各有其優(yōu)缺點，如能根據(jù)病情將其有機結(jié)合，將起到更有效的作用。
[0003]同時，我國是肝炎(乙型或丙型)高發(fā)區(qū)，據(jù)文獻報道人群中乙肝病毒攜帶者就達1/10，預(yù)計在I億以上，因此肝炎后肝硬化、肝癌成為我國常見病之一，而該病最常見的并發(fā)癥、也是最嚴(yán)重主要的死亡原因即門脈高壓導(dǎo)致的食管、胃底靜脈曲張破裂出血。目前治療該病有三種方法，其中內(nèi)鏡治療相對操作簡單、并發(fā)癥少、可重復(fù)性強，急診止血率高，因此全世界已達成共識將其作為該病的首選方法，該技術(shù)包括套扎治療、硬化治療[2]和組織膠注射三種方法，其中套扎治療操作簡單、并發(fā)癥少，但對于直徑小于5mm或大于IOmm者則必須選擇硬化治療，胃底靜脈曲張者則必須選擇組織膠注射治療，但不論組織膠注射還是硬化注射，危險性都比較高，對操作者技術(shù)要求也比較高。
[0004]在硬化治療中，有可能造成原有出血加重或已停止的出血再出血，同時硬化及諸如靜脈內(nèi)有可能沿食管交通支進入肺、腦等重要臟器造成異位栓塞，危及生命。硬化治療的原理為在內(nèi)鏡下將硬化劑(乙氧硬化醇)通過內(nèi)鏡注射針注入曲張靜脈內(nèi)使其發(fā)生無菌性壞死、潰瘍形成、纖維結(jié)締組織增生而堵塞靜脈。其操作難度在于注射時硬化劑凝固滯后造成針眼出血，有時針尖尚未刺入靜脈時由于呼吸、惡心、呃逆等原因注射偏差甚至劃破靜脈造成大出血。部分患者注射硬化劑時可隨擴張的交通支(如穿靜脈)上行到達其它臟器，尤其是肺、腦等，造成異位栓塞，這也是該治療的致死性并發(fā)癥之一，同時要求操作者需具備豐富的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗。
[0005][I]食管胃底靜脈曲張是肝硬化門脈高壓的最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通過胃鏡或X線發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為消化道大出血甚至危及生命。
[0006][2]硬化治療:通過胃鏡將硬化劑(乙氧硬化醇等)注射入曲張靜脈內(nèi)形成血栓以堵塞出血血管的一種治療技術(shù)。
實用新型內(nèi)容[0007]綜上所述，本實用新型的目的在于提供一種食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管。
[0008]本實用新型的目的是通過以下技術(shù)來實現(xiàn)的:
[0009]一種食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管，包括套管、充氣管1、充氣接頭1、充氣接頭I1、充氣管II，套管的一端連接手持端，另一端設(shè)有治療窗；治療窗的一側(cè)設(shè)有遠(yuǎn)端球囊，另一側(cè)設(shè)有近端球囊；套管內(nèi)壁兩側(cè)分別設(shè)有充氣管I和充氣管II ;充氣管I 一端連接遠(yuǎn)端球囊，另一端連接充氣接頭I ;充氣管II的一端連接近端球囊，另一端連接充氣接頭II。
[0010]上述充氣接頭I和充氣接頭II內(nèi)設(shè)有單向逆止閥。
[0011]套管使用方法:
[0012]1.內(nèi)鏡定位靶靜脈后插入套管，旋轉(zhuǎn)套管使靶靜脈進入治療窗內(nèi)，而其它靜脈受壓。
[0013]2.通過注射器連接充氣接頭，通過推壓，將治療窗一側(cè)的遠(yuǎn)端球囊以及另一側(cè)的近端球囊注氣擴張，將套管固定在食管內(nèi)，而近端球囊則同時壓迫近端靜脈，用以阻滯在靶靜脈局部，增加療效，同時減少硬化劑沿交通支上行至其它臟器導(dǎo)致異位栓塞；同時阻斷近端靶靜脈使其在觀察窗內(nèi)的部分更加充盈飽滿，有利于盡可能做到靜脈內(nèi)注射。
[0014]3.內(nèi)鏡下注射硬化劑后，通過注射器抽氣，放松球囊，回拉套管，將遠(yuǎn)端球囊對準(zhǔn)注射點后，充氣，可實現(xiàn)壓迫止血。
[0015]4.再次推入并旋轉(zhuǎn)套管，選擇另一處靶靜脈重復(fù)上述步驟，將每條曲張均受到硬化治療以到達治療目的。
[0016]5.賁門、胃底靜脈曲張注射組織膠時，預(yù)先將套管置于食管下端，球囊充氣壓迫回流靜脈，用以降低組織膠造成異位栓塞的可能。
[0017]治療窗的設(shè)定有利于內(nèi)鏡直視下注射硬化劑。
[0018]兩個球囊的設(shè)定即可實現(xiàn)直視下壓迫止血，又利于減少異位栓塞。
[0019]無毒、透明的套管，為雙層管壁結(jié)構(gòu)，能對球囊在體外注氣，內(nèi)徑大小以能通過所有內(nèi)鏡為設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，所有普通內(nèi)鏡不因管徑的原因而受限。
[0020]本實用新型的優(yōu)點及有益效果:
[0021]1、本實用新型借助特殊設(shè)計的套管使得操作簡單。
[0022]2、本實用新型借助套管和球囊準(zhǔn)確壓迫出血點直至內(nèi)鏡下出血停止。
[0023]3、本實用新型另一球囊壓迫食管壁以封堵上行靜脈，減少異位栓塞的幾率。
[0024]4、本實用新型可用于大多數(shù)基層醫(yī)院，能幫助醫(yī)生熟練掌握組織膠注射和硬化注射技術(shù)，提高手術(shù)中的安全性。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0025]圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0026]圖中:1-遠(yuǎn)端球囊2-近端球囊3-套管4-充氣管I 5-充氣接頭I 6_單向逆止閥7-手持端8-充氣接頭II 9-充氣管II 10-治療窗
【具體實施方式】
[0027]下面結(jié)合附圖對本實用新型做進一步說明:[0028]如圖1所示，一種食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管，包括套管3、充氣管I 4、充氣接頭I 5、充氣接頭II 8、充氣管II 9，套管3的一端連接手持端7，另一端設(shè)有治療窗10 ；治療窗的一側(cè)設(shè)有遠(yuǎn)端球囊1，另一側(cè)設(shè)有近端球囊2 ;套管3內(nèi)壁兩側(cè)分別設(shè)有充氣管
I4和充氣管II 9 ;充氣管I 4 一端連接遠(yuǎn)端球囊I，另一端連接充氣接頭I 5 ;充氣管II 9的一端連接近端球囊2，另一端連接充氣接頭II 8。
[0029]充氣接頭I 5和充氣接頭II 8內(nèi)設(shè)有單向逆止閥7。
實施例
[0030]沿著內(nèi)鏡插入的套管3本身具有無毒、透明、柔軟的特性，期末端帶一個治療窗10，其兩端各安裝一個球囊，分別為遠(yuǎn)端球囊I和近端球囊2，治療窗10可使曲張的靶靜脈部分進入套管3內(nèi)，有利于注射針在內(nèi)鏡直視下準(zhǔn)確、完全的刺入靜脈內(nèi)。
[0031]治療窗10 —側(cè)的遠(yuǎn)端球囊I在注射時充氣，可固定套管3，保證了手術(shù)視野清晰，有利于減少呼吸、惡心、嘔吐、呃逆等造成注射部位偏差；在注射結(jié)束后，可用于壓迫注射部位，避免針眼出血。
[0032]近端球囊2在固定套管3的同時，能壓迫靜脈，阻塞靜脈血流，使在治療窗10內(nèi)的靶靜脈更加充盈，有利于準(zhǔn)確注射，同時減少了異位栓塞的幾率。
【權(quán)利要求】
1.一種食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管，包括套管(3)、充氣管I (4)、充氣接頭I(5)、充氣接頭II (8)、充氣管II (9)，其特征在于:套管(3)的一端連接手持端(7)，另一端設(shè)有治療窗(10);治療窗(10)的一側(cè)設(shè)有遠(yuǎn)端球囊(1)，另一側(cè)設(shè)有近端球囊(2);套管(3)內(nèi)壁兩側(cè)分別設(shè)有充氣管I (4)和充氣管II (9);充氣管I (4) 一端連接遠(yuǎn)端球囊(1)，另一端連接充氣接頭I (5);充氣管II (9)的一端連接近端球囊(2)，另一端連接充氣接頭II (8)。
2.如權(quán)利要求1所述的一種食管胃底靜脈曲張的可視球囊套管，其特征在于:所述充氣接頭I (5)和充氣接頭II (8)內(nèi)設(shè)有單向逆止閥(7)。
【文檔編號】A61B17/12GK203506819SQ201320663151
【公開日】2014年4月2日 申請日期:2013年10月26日 優(yōu)先權(quán)日:2013年10月26日
【發(fā)明者】劉雄昌 申請人:劉雄昌