專利名稱：一種髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療用品技術(shù)領(lǐng)域，涉及ー種骨科器械，更具體地說，涉及ー種治療四肢所有長骨干骨折的髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘。
背景技術(shù)：
由于現(xiàn)代交通運輸業(yè)及建筑業(yè)的發(fā)展，四肢長骨干骨折的患者越來越多。該類骨折治療的方法多種多祥有手法復(fù)位后夾板或石膏固定、骨牽引、外固定支架固定、手術(shù)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定。這些方法各有優(yōu)缺點，但是治療創(chuàng)傷總的發(fā)展方向是切ロ小、創(chuàng)傷小、手術(shù)簡單、手術(shù)時問短、術(shù)后恢復(fù)快、可以早期活動和行走。在骨折的治療手段中，內(nèi)固定始終扮演著重要的角色。傳統(tǒng)的鋼板內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后容易引起股四頭肌粘連，影響膝關(guān)節(jié)功能，且鋼板取出后發(fā)生再骨折發(fā)生率較高；帶鎖髓內(nèi)釘需要特殊的醫(yī)療設(shè)備和器械，并且費用較高。選擇鋼板內(nèi)固定只要選擇好手術(shù)適應(yīng)證，正確掌握鋼板固定的原則和內(nèi)固定技術(shù)，仍能取得良好的治療效果。應(yīng)用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定骨折阻礙了骨折端的形變，使骨折端不發(fā)生微動，骨的愈合缺少外骨癡，愈合強度較低。另外，鋼板為偏心性固定，由于鋼板對骨面的壓迫和產(chǎn)生的應(yīng)カ遮擋效應(yīng)，使局部皮質(zhì)骨血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)局部骨質(zhì)疏松，骨折愈合緩慢?；颊甙l(fā)生再骨折與鋼板內(nèi)固定的手術(shù)操作中骨膜剝離范圍大有一定聯(lián)系。對骨膜的廣泛剝離會造成骨膜缺損、壞死，會影響外骨癡的形成，甚至影缺損、壞死，甚至影響骨折愈合。骨膜的完整性對保護(hù)骨折的穩(wěn)定性極為重要并利于膜內(nèi)成骨?；仡櫼酝钦鄣幕颊咴阡摪迦〕銮?，X線片骨折線完全消失，取鋼板時檢查骨折愈合，但骨折端外骨癡少，也說明骨膜損傷較重。鋼板內(nèi)固定手術(shù)后，骨折端血供受到干擾，愈合時間較長。若在術(shù)后10個月以前取出鋼板，則因骨癡未成熟，有發(fā)生再骨折的危險。所以，應(yīng)推遲鋼板取出時間，一定要在骨折塑形完成后取出，一般在術(shù)后I. 5-2年取出。近年來在治療股骨及脛骨等肢體骨折上采用了較為先進(jìn)的髓內(nèi)釘技術(shù)和器材，髓內(nèi)釘屬于骨折內(nèi)固定新技術(shù)，該技術(shù)采用髓內(nèi)釘加上斜行或橫行鎖釘，使之與整個長骨形成ー個整體，一定程度上可以控制骨折端的旋轉(zhuǎn)和剪力，防止骨折處發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位，從而將髓內(nèi)釘?shù)倪m應(yīng)癥擴(kuò)大到粉碎性、長斜形以及股骨兩端的骨折等，増加了骨折固定的穩(wěn)定性，提高了骨折愈合率，降低了感染率，為骨折的治療增加了ー種更符合生物學(xué)的方法。但在實踐中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有技術(shù)仍存在如下缺陷目前交鎖髓內(nèi)釘在骨折遠(yuǎn)近端鎖釘往往會遇到定位不準(zhǔn)確，固定的螺釘難以準(zhǔn)確地穿過髓內(nèi)釘孔，手術(shù)操作難度大，設(shè)備要求高，需瞄準(zhǔn)裝置，皮膚切ロ較多，創(chuàng)傷大，失血多，鎖釘失誤多，易造成再骨折，手術(shù)時間長和固定不牢固，X線下定位射線對手術(shù)者及患者有傷害，后期鎖釘產(chǎn)生局部應(yīng)カ集中，出現(xiàn)斷釘，影響骨折愈合。帶鎖髓內(nèi)釘由于鎖釘位于長骨干的兩端，須增加7-8處手術(shù)切ロ，安裝鎖定的操作繁瑣，副損傷大；手術(shù)中，因髓內(nèi)釘左右擺動與主定位桿的距離發(fā)生變化，而使高度尺不能準(zhǔn)確定位，導(dǎo)致髓內(nèi)釘鎖孔與主定位桿鎖孔發(fā)生錯位，導(dǎo)致手術(shù)延時，増加患者及大夫的X線下裸照時間，從而損傷其身體。交鎖髓內(nèi)釘?shù)逆i釘則阻礙了縱向刺激，除非再次手術(shù)去除一端鎖定釘，即髓內(nèi)針動カ化。這樣即造成了再次手術(shù)的弊端。在骨折端粉碎嚴(yán)重，骨愈合延遲的情況下，而無鎖釘?shù)男胨鑳?nèi)釘可有縱向微移，生物刺激骨折端，加速骨痂形成，但如果負(fù)重過大，也會造成短縮移位。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是提供ー種結(jié)構(gòu)簡單、操作容易、手術(shù)容易，耗時少，只有ー處切ロ的髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘，該髓內(nèi)釘為中心型帶鎖髓內(nèi)釘，具有軸向持骨的穩(wěn)定性，可抗剪彎折旋等多方位移位，在骨干縱軸存在縱向動態(tài)生理壓應(yīng)カ值，可誘導(dǎo)成骨，且無應(yīng)カ遮擋和應(yīng)カ集中及偏向應(yīng)力。 本實用新型所采用的技術(shù)方案是，ー種髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘，包括釘體，中心桿和兩對倒齒鉤；釘體為中空的管狀，中心桿位于釘體的內(nèi)部，中心桿上設(shè)置有兩對倒齒鉤，每對倒齒鉤包含兩個三角形的齒片，兩個齒片之間及倒齒鉤和中心桿之間為活動鏈接；釘體上開有兩對鎖定孔，倒齒鉤從鎖定孔伸出釘體；中心桿的尾部設(shè)置有尾帽。本實用新型的有益效果是，與已有技術(shù)相比，具有不需C臂X線機(jī)的照射，直接從內(nèi)向外鎖定，縮短手術(shù)時間，同時避免了大夫及患者的X線裸射，并可抗剪、彎、折、旋等多方位移位，并且只有ー處切ロ，不影響患者美觀，依然是骨干中心固定的優(yōu)點。而且二次手術(shù)直接推進(jìn)，再拔出的簡單操作。

圖I是本實用新型ー種髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。圖中，I.釘體，2.齒片，3.倒齒鉤，4.中心桿，5.尾帽，6.鎖定孔。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖和具體實施方式
對本實用新型進(jìn)行詳細(xì)說明。本實用新型ー種全內(nèi)鎖定的帶鎖髓內(nèi)釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)，如圖I所示，包括釘體1，中心桿4和兩對倒齒鉤3 ;釘體I為中空的管狀，中心桿4位于釘體I的內(nèi)部，中心桿4上設(shè)置有兩對倒齒鉤3，每對倒齒鉤3包含兩個三角形的齒片2，兩個齒片2之間及倒齒鉤3和中心桿4之間為活動鏈接；釘體I上開有兩對鎖定孔6，倒齒鉤3從鎖定孔6伸出釘體I ;中心桿的尾部設(shè)置有尾帽5，兩者之間為螺紋連接。本實用新型ー種髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘主要由釘體I、中心桿4和倒齒鉤3構(gòu)成，釘體I為外圓而內(nèi)有兩條軌道的中空管狀，且包括遠(yuǎn)端，主干和近端三部分，其中遠(yuǎn)端和近端各設(shè)有兩個倒錐形鎖孔6。中心桿4的近端和遠(yuǎn)頭上設(shè)置有倒齒鉤3，倒齒鉤3為雙葉可調(diào)型，與中心桿4之間為活動鏈接，使得倒齒鉤3的兩個齒片2可以繞著鉸鏈轉(zhuǎn)動，該倒齒鉤3與釘體I內(nèi)中空的雙軌道內(nèi)徑相匹配，在使用時，把中心桿4伸入釘體I的空腔內(nèi)，當(dāng)?shù)过X鉤3滑過鎖定孔后，回抽中心桿4，倒齒鉤3從鎖定孔6中伸出，則鎖定骨質(zhì)，再用尾帽5固定釘體I和中心桿4，則手術(shù)結(jié)束。本實用新型與已有技術(shù)相比，具有不需C臂X線機(jī)的照射，直接從內(nèi)向外鎖定，縮短手術(shù)時間，同時避免了大夫及患者的X線裸射，并可抗剪、彎、折、旋等多方位移位，并且只有ー處切ロ，不影響患者美觀，依然是骨干中心固定的優(yōu)點。而且二次手術(shù)直接推迸，再 拔出的簡單操作。
權(quán)利要求1.ー種髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘，其特征在于，包括釘體(1)，中心桿(4)和兩對倒齒鉤(3)；釘體(I)為中空的管狀，中心桿(4)位于釘體(I)的內(nèi)部，中心桿(4)上設(shè)置有兩對倒齒鉤(3)，每對倒齒鉤(3)包含兩個三角形的齒片，兩個齒片之間及倒齒鉤(3)和中心桿(4)之間為活動鏈接；釘體(I)上開有兩對鎖定孔(6)，倒齒鉤(3)從鎖定孔(6)伸出釘體(I);中心桿的尾部設(shè)置有尾帽(5)，兩者之間為螺紋連接。
專利摘要本實用新型公開了一種髓內(nèi)鎖定型髓內(nèi)釘，包括釘體，中心桿和兩對倒齒鉤；釘體為中空的管狀，中心桿位于釘體的內(nèi)部，中心桿上設(shè)置有兩對倒齒鉤，每對倒齒鉤包含兩個三角形的齒片，兩個齒片之間及倒齒鉤和中心桿之間為活動鏈接；釘體上開有兩對鎖定孔，倒齒鉤從鎖定孔伸出釘體；中心桿的尾部設(shè)置有尾帽，兩者之間為螺紋連接。提供一種結(jié)構(gòu)簡單、操作容易、手術(shù)容易，耗時少，只有一處切口的中心型自內(nèi)向外鎖定髓內(nèi)釘，該髓內(nèi)釘具有軸向持骨的穩(wěn)定性，可抗剪彎折旋等多方位移位，在骨干縱軸存在縱向動態(tài)生理壓應(yīng)力值，可誘導(dǎo)成骨，且無應(yīng)力遮擋和應(yīng)力集中及偏向應(yīng)力。
文檔編號A61B17/72GK202397580SQ201220001148
公開日2012年8月29日 申請日期2012年1月4日 優(yōu)先權(quán)日2012年1月4日
發(fā)明者張建林 申請人:張建林