專利名稱：通過(guò)紫外線檢查控制透析液走勢(shì)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種確定從體外血液循環(huán)中被去除的含有尿素物質(zhì)的方法和裝置、以及基于該數(shù)據(jù)的受控制的流量調(diào)節(jié)。根據(jù)本發(fā)明的方法用于改善一定體積的透析液體的消耗和使用。
背景技術(shù)：
對(duì)于具有部分或完全腎機(jī)能不足的病人包括尿毒病毒素在內(nèi)的自然新陳代謝的排泄物會(huì)通過(guò)例如為血液透析的血液治療方法排出，其中血液中物質(zhì)的排出在體外通過(guò)血液和所謂的體外血液循環(huán)透析液的接觸實(shí)現(xiàn)。從血液到透析液的物質(zhì)傳輸通過(guò)擴(kuò)散和對(duì)流效應(yīng)實(shí)現(xiàn)。目的是首先去除尿毒病毒素。這通過(guò)在透析液的生理濃縮液中加入病人生命所需的物質(zhì)實(shí)現(xiàn)。病人透析劑量的尺度不能僅建立在通常對(duì)于病人健康狀況的主觀估計(jì)上。以某種方式對(duì)透析成果定量分析是必要的，這樣能確保足夠的透析效果。同時(shí)也能夠在費(fèi)用上避免過(guò)量的透析。為了有效的制定透析治療，在治療中檢查透析效率是必要的，為了能夠通過(guò)調(diào)整血液治療單元的可變參數(shù)手動(dòng)或者自動(dòng)控制該透析效率。為了確保足夠的透析治療研發(fā)了 Kt/V模型。尿物質(zhì)(尿素)是要凈化的血液中最重要的新陳代謝產(chǎn)物。因此尿素被用來(lái)確定透析治療是否足夠。K是透析器將尿素帶出血液的凈化效果(清理)，單位為ml/min, t是治療時(shí)間,單位為min,并且V是尿素在人體中的分布體積，單位為ml，其和病人的體重直接相關(guān)。無(wú)單位的系數(shù)Kt/V構(gòu)成了病人血液中尿素中帶有的氮元素的減少程度。

圖1示出了沿著時(shí)間的走勢(shì)。透析排出物中的尿素濃度和/或其它毒素物質(zhì)的濃度的確定提供了透析過(guò)程的全面監(jiān)控。但是至今為止必須人工從體外系統(tǒng)中取出試樣并且轉(zhuǎn)交到相應(yīng)配置的實(shí)驗(yàn)室中用于化學(xué)分析。因此還在對(duì)各個(gè)病人透析時(shí)透析設(shè)備的直接控制就被排除了。因?yàn)樾枰肝龅牟∪舜蠖嚅L(zhǎng)期患病并且必須定期進(jìn)行透析，對(duì)于該類檢查方法會(huì)持續(xù)積累更多的人員需求和分析費(fèi)用。此外經(jīng)常從體外血液循環(huán)中取出試樣會(huì)帶來(lái)雖然小、但確實(shí)存在的感染細(xì)菌和病毒的風(fēng)險(xiǎn)。因此需要血液透析的持續(xù)監(jiān)控(IEEE Engineering in Medicine &BiologySocietyllth International Conference;Proceedings)。一個(gè)在現(xiàn)有技術(shù)中已知的參數(shù)為透析液中通過(guò)尿素和/或其它重要分子產(chǎn)生的導(dǎo)電性的變化。特別用于該應(yīng)用而研發(fā)的導(dǎo)電性傳感器的標(biāo)定在實(shí)際應(yīng)用中非常困難和不穩(wěn)定，因?yàn)閷?dǎo)電性能的影響也可能來(lái)自其它原因。此外通過(guò)導(dǎo)電性測(cè)量不能測(cè)量單個(gè)物質(zhì)而僅僅是電解液整體，這相當(dāng)不準(zhǔn)確。此外血液透析的連續(xù)監(jiān)控可以通過(guò)光學(xué)吸光率測(cè)量實(shí)現(xiàn)。電解液的傳輸率在本質(zhì)上由尿酸或者其它低分子量物質(zhì)影響。在EP1083948B1中通過(guò)根據(jù)Fridolin的紫外線監(jiān)控系統(tǒng)描述了該類測(cè)量裝置。EP1543852B1公布了一種透析設(shè)備，其中病人血液中血細(xì)胞比容的測(cè)量被用于基于該測(cè)量修正血液參數(shù)和治療參數(shù)的理想曲線。但紫外線吸光率的測(cè)量并沒(méi)有被預(yù)設(shè)在該方法中。病人生成的尿酸和尿素的商普遍是恒定的，并不和腎機(jī)能不足的程度相關(guān)。換句話說(shuō)，每單元時(shí)間產(chǎn)生尿素和尿酸的量互相有很好的相關(guān)性。兩種物質(zhì)的去除速度在生理?xiàng)l件下相當(dāng)相似。因此透析液流量中的尿酸的濃度測(cè)量和透析液的流量一起構(gòu)成了被去除尿素量的尺度。測(cè)量尿酸吸光率的優(yōu)點(diǎn)是，尿酸相對(duì)于尿素在紫外線區(qū)域具有清晰和獨(dú)特的位于280nm和290nm之間的帶寬。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的任務(wù)是提供一種在線監(jiān)控系統(tǒng)，借助其能夠控制透析液和/或血液的流量。至今為止該類用于改善透析過(guò)程的直接方法和其在血液治療方法中的實(shí)行是不可能的，因?yàn)殛P(guān)于透析質(zhì)量的數(shù)據(jù)一如果能收集到一在治療后才能得到并且因此迅速的調(diào)整是不可行的。一個(gè)驚奇的發(fā)現(xiàn)是，通過(guò)光度式濃度測(cè)量系統(tǒng)得到的數(shù)據(jù)不僅可以用于透析過(guò)程的分析和結(jié)果檢查，還能夠用于計(jì)算血液治療單元的調(diào)節(jié)。本發(fā)明公布了一種采用在線獲取的測(cè)量值控制整個(gè)透析過(guò)程的方法和裝置。該目的通過(guò)根據(jù)獨(dú)立權(quán)利要求提供的方法和裝置解決。從屬權(quán)利要求、附圖和描述給出了本發(fā)明其它有利的實(shí)施形式、方面和細(xì)節(jié)。本發(fā)明的基礎(chǔ)為透析質(zhì)量在線監(jiān)控器，其通過(guò)透析排出物中的光度吸光率計(jì)算用Kt/V值表示的透析效果。在優(yōu)選的實(shí)施形式中會(huì)測(cè)量紫外線吸光率。在其它的實(shí)施形式中可供選擇的或者額外的是可以測(cè)量血液流量中的光度吸光率。在優(yōu)選的實(shí)施形式中該血液端的測(cè)量位于病人入口和透析器入口間。以此下面的描述和實(shí)施形式既涉及透析液端也涉及血液端的光度吸光率。上位概念血液治療單元指的是可以用于清潔和/或治療血液的所有裝置。最常用的方法為通過(guò)兩個(gè)針的血液透析、通過(guò)一個(gè)針的血液透析、利用一個(gè)針的交叉血液透析、腹膜透析、血液灌注、通過(guò)后稀釋的血液滲濾、通過(guò)前稀釋的血液滲濾、通過(guò)預(yù)先后稀釋的血液滲濾、通過(guò)后稀釋的血液過(guò)濾、通過(guò)前稀釋的血液過(guò)濾、通過(guò)預(yù)先后稀釋的血液滲濾或者順序進(jìn)行的血液透析。概念透析指的是清潔方法，其中兩個(gè)液體流通過(guò)滲透性的薄膜被互相分離但又允許期望的物質(zhì)交換。其中的一個(gè)液體流，在該情況下為血液，帶有需要去除的物質(zhì)，同時(shí)另一個(gè)具有透析液的液體流要吸收該物質(zhì)。
一個(gè)重要并且被熟知的透析方法為血液透析，其被標(biāo)準(zhǔn)用于在部分或者完全腎功能喪失時(shí)的血液清洗。在這里需要清潔的血液在體外通過(guò)半滲透性的薄膜相對(duì)于透析液被透析。血液中的含有尿素的廢棄物質(zhì)會(huì)被提取出并且被清潔的血液會(huì)被重新導(dǎo)入身體中的血液循環(huán)。為了避免通過(guò)透析血液中的生理重要物質(zhì)被取出，透析液中同樣富含該類物質(zhì)。以此可以達(dá)到聚焦于廢棄物質(zhì)和尿毒病毒素的去除。透析根本的原理為過(guò)濾，特別是切向流過(guò)濾(TFF ;也被稱為橫向流過(guò)濾和交叉流過(guò)濾)。要清潔的血液會(huì)被導(dǎo)入由中空纖維構(gòu)成的過(guò)濾模塊中，即透析器或者透析過(guò)濾器。該中空纖維的壁通過(guò)半滲透性的薄膜和清潔液(透析液)分離。透析液通常具有低濃度的需要被清潔的液體中要被去除的物質(zhì)。通過(guò)所述的濃度差會(huì)產(chǎn)生擴(kuò)散。為了將擴(kuò)散最佳的用作分離力，現(xiàn)今優(yōu)選在對(duì)流原理下采用切向流過(guò)濾器。
另一種清潔機(jī)制是對(duì)流。這里會(huì)通過(guò)透析過(guò)濾器產(chǎn)生壓力梯度，需要清潔的液體因此會(huì)被更強(qiáng)地推入半滲透性薄膜。以此其中存有的物質(zhì)會(huì)一起被沖洗。在血液透析中該效應(yīng)相對(duì)較弱，因?yàn)閮H僅是生理必需的液體量會(huì)從病人身體中被取出。在例如血液過(guò)濾或者血液滲濾的對(duì)流式治療形式中通過(guò)該機(jī)制會(huì)持續(xù)有液體從血液中被取出，其被稱為超過(guò)濾。該清潔過(guò)程因此并不依賴于涉及到的物質(zhì)的濃度梯度。在這里重要的是例如為孔直徑、過(guò)濾路徑、篩分系數(shù)、滲透性等的薄膜和物質(zhì)特性。篩分系數(shù)是關(guān)于分子大小、帶電量、形狀和要取出物質(zhì)的集聚狀況的函數(shù)。滲透性是單位時(shí)間內(nèi)被傳輸?shù)奈镔|(zhì)量與濃度梯度和通過(guò)面積的乘積的商。通過(guò)超過(guò)濾被去除的液體體積要被替代到符合自然尿液體積的待消除的自然水量的程度。這可以通過(guò)用替代液替代實(shí)現(xiàn)，通常為生理鹽水。除了透析治療形式還有例如為血液成分分離的血液清潔方法，其并不依賴于具有急性病癥的腎機(jī)能喪失，例如血鉀過(guò)多、新陳代謝酸中毒、水量過(guò)多(例如在肺水腫時(shí))、尿毒漿膜炎(例如在心包炎或者尿毒腦病時(shí))或者例如為鋰或者乙酰水楊酸的可透析物質(zhì)中毒。長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的指示出需要透析的病癥還有低腎小球過(guò)濾率、高磷血癥或者尿毒癥。根據(jù)本發(fā)明的用于控制所采用的治療方式的方法還可以用于治療前面所述的病癥或者疾病。之后示出的血液清潔方法也同樣被歸為上位概念透析。一種用于長(zhǎng)期治療腎機(jī)能不足病人的方法為腹膜透析。這里指的是一種利用腹皮薄膜特性的腔內(nèi)方法。在這里腹腔會(huì)被注入透析液，其通過(guò)兩個(gè)端口被導(dǎo)入和導(dǎo)出。在血液灌注時(shí)(例如在中毒時(shí))血液在體外被引導(dǎo)經(jīng)過(guò)例如為活性碳或者交換樹脂的吸附劑，以用于從血液中去除涉及到的毒素。在血液過(guò)濾中血液中的水會(huì)通過(guò)對(duì)流被取出。在這里被設(shè)置好的壓力梯度將血液壓過(guò)薄膜。這樣帶有尿素的物質(zhì)也會(huì)被一起沖洗。液體損失會(huì)通過(guò)輸入電解液被補(bǔ)償。在血液滲濾中經(jīng)典的血液透析和血液過(guò)濾會(huì)被互相混合從而能夠使用兩種方法的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)這種方式 可以消除小和中等分子重量的分子。因此血液滲濾為可以使用本發(fā)明的優(yōu)選的血液清理方法。超過(guò)濾的概念在這里涉及一種利用O-1bar壓力通過(guò)薄膜的過(guò)濾，其中大于
0.0lym的顆粒會(huì)被留下。這對(duì)應(yīng)中等分子量物質(zhì)的維度，但也對(duì)應(yīng)大分子、病毒和膠。通過(guò)人口變化以及相關(guān)聯(lián)的社會(huì)年齡金字塔的變化，該方法首先在工業(yè)國(guó)家具有持續(xù)增長(zhǎng)的意義，因?yàn)殚L(zhǎng)期腎機(jī)能不足的病人的數(shù)量持續(xù)在增長(zhǎng)。所以目前例如在德國(guó)每年約有60.000需要透析的病人。但死亡率還是在每年約20%。新患病的發(fā)生率為每100萬(wàn)居民184人。最近幾年高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)體中需要治療的病人數(shù)量也在大量增加。平均的血液透析治療持續(xù)4到5小時(shí)。夜間透析持續(xù)到8小時(shí)。這樣的治療對(duì)于大多數(shù)病人需要至少每周三次。此外治療頻率和病人體重、腎的剩余機(jī)能和心臟功能相關(guān)。但趨勢(shì)是實(shí)行多次短時(shí)間的治療。為了覆蓋所述大量的需求需要復(fù)雜的基礎(chǔ)設(shè)施和相關(guān)聯(lián)的巨大人員需求。材料消耗也是很劇烈的。在一個(gè)平均5小時(shí)的透析中大約有150升的透析液流過(guò)透析器。推算后意味著每個(gè)透析病人每年需要23.000升透析液。因?yàn)閷?duì)透析液的高要求盡管其化學(xué)組成簡(jiǎn)單但一袋還是昂貴，所以每個(gè)透析病人的治療費(fèi)用每年約為43.000歐。對(duì)于60.000個(gè)病人僅對(duì)德國(guó)就是約25.8億歐元。這是公共健康預(yù)算中相當(dāng)可觀的一部分。所以盡可能全面地利用透析治療中的節(jié)約潛力是具有普遍意義的。對(duì)于所述巨額的費(fèi)用需要提供可以實(shí)現(xiàn)的節(jié)約可能性，但其中醫(yī)療治療的效果不能受損。這意味著，帶有尿素的物質(zhì)必須還是以醫(yī)療中可接受的百分比從病人血液中被去除。為了確保這個(gè)，要被去除的特征物質(zhì)的濃度必須被可靠地計(jì)算。通過(guò)根據(jù)本發(fā)明的方法可以推進(jìn)透析效率的改善。透析效率由透析中投入的成本和透析效果一起給出。對(duì)于透析效果必須找到一個(gè)自身的尺度。在科技文獻(xiàn)中建立了一系列的計(jì)算用于表示透析效果。有些數(shù)值非常相近，同時(shí)另一些在看待問(wèn)題時(shí)有不同的重點(diǎn)。根據(jù)本發(fā)明的方法能夠?qū)λ幸呀⒌年P(guān)鍵值和其組合提供測(cè)量值，以此它們可以在控制透析過(guò)程中被考慮到。對(duì)于透析效果參數(shù)最常采用的值為所謂的Kt/V模型。尿素(Urea)在要清潔的血液中是最重要的新陳代謝最終產(chǎn)物。因此尿素濃度是非常好的參數(shù)，基于其可以追蹤透析治療的效果是否足夠。K是透析器從血液中去除尿素的清潔效果(清除量)，單位為ml/min，t是治療時(shí)間，單位為t，并且V是人體內(nèi)尿素的分布體積，單位為ml，其直接和病人體重成比例。無(wú)單位的系數(shù)Kt/V代表了病人體內(nèi)的尿素-氮元素的減少。在血液透析中目標(biāo)為Kt/V>l.2。在一個(gè)無(wú)技術(shù)問(wèn)題的透析過(guò)程中該數(shù)值通?？梢赃_(dá)到。根據(jù)Daugidas 有
權(quán)利要求
1.用于優(yōu)化血液治療單元中透析液的消耗的方法，其包括如下步驟: a)預(yù)先選擇運(yùn)行模式以及透析效果參數(shù)的最低可接受的值； b)確定血液治療單元中血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值； c)測(cè)量在透析排出物或者血液治療單元的體外血液循環(huán)中至少一個(gè)與尿毒癥有關(guān)的物質(zhì)的紫外吸光率； d)將紫外吸光率的測(cè)量值以及血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值傳到中央計(jì)算單元; e)在中央計(jì)算器中，根據(jù)透析液的消耗確定透析液和/或血液的優(yōu)化的流量和/或在為所選運(yùn)行模式預(yù)定的Qb/QB范圍內(nèi)的這兩個(gè)流量的相互比例，而不因此低于所選透析效果參數(shù)的最低可接受的值；或者 e,)在中央計(jì)算器中，根據(jù)透析液的消耗確定透析液和/或血液的優(yōu)化的流量和/或在為所選運(yùn)行模式預(yù)定的VD/VB范圍內(nèi)的透析液與血液的體積通過(guò)量上的相互比例，而不因此低于所選透析效果參 數(shù)的最低可接受的值； f)在中央計(jì)算單元上顯示所確定的透析液和/或血液的流量的變化和/或根據(jù)計(jì)算出的變化在血液治療單元上自動(dòng)重新調(diào)節(jié)；以及 g)根據(jù)之前確定的各時(shí)間間隔或者時(shí)間間隔計(jì)劃重復(fù)步驟b)至f)直到透析治療結(jié)束。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，其包括如下步驟: a)預(yù)先選擇運(yùn)行模式以及透析效果參數(shù)的最低可接受的值； a')預(yù)先選擇在透析治療中要消耗的透析液體積； b)確定血液治療單元中血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值； c)測(cè)量在透析排出物或者血液治療單元的體外血液循環(huán)中至少一個(gè)與尿毒癥有關(guān)的物質(zhì)的紫外吸光率； d)將紫外吸光率的測(cè)量值以及血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值傳到中央計(jì)算單元; e/ ’ )在維持透析治療中要消耗的透析液體積的情況下，在中央計(jì)算器中，根據(jù)所選透析效果參數(shù)確定透析液和/或血液的優(yōu)化的流量或者優(yōu)化的順序計(jì)劃、和/或?yàn)樗x運(yùn)行模式預(yù)定的Qd/Qb或VD/VB范圍內(nèi)的兩個(gè)流量的相互比例； f)在中央計(jì)算單元上顯示所確定的透析液和/或血液的流量的變化和/或根據(jù)計(jì)算出的變化在血液治療單元上自動(dòng)重新調(diào)節(jié)；以及 g)根據(jù)之前確定的各時(shí)間間隔或者時(shí)間間隔計(jì)劃重復(fù)步驟b)至f)直到透析治療結(jié)束。
3.如權(quán)利要求1或2所述的方法，其中所述運(yùn)行模式從由經(jīng)濟(jì)模式、效率模式和高能模式組成的組中選擇。
4.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中透析效果參數(shù)為Kt/V。
5.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中在有值得注意的測(cè)量值時(shí)，輸出結(jié)果包括建議改變運(yùn)行模式或者自動(dòng)地改變運(yùn)行模式。
6.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中在測(cè)量紫外吸光率前執(zhí)行以下步驟:在透析治療過(guò)程中改變血液治療單元中的透析液的流量。
7.如權(quán)利要求6所述的方法，其中以預(yù)定的或可自由選擇的時(shí)間間隔改變透析液的流量。
8.如權(quán)利要求7所述的方法，其中所述預(yù)定的時(shí)間間隔在治療的過(guò)程中保持不變。
9.如權(quán)利要求7所述的方法，其中所述預(yù)定的時(shí)間間隔在治療結(jié)束時(shí)變大。
10.如權(quán)利要求1或2所述的方法，其中在在線監(jiān)控的信號(hào)的走勢(shì)值得注意時(shí)，改變透析液的流量。
11.如權(quán)利要求10所述的方法，其中值得注意的走勢(shì)為非常緩慢的下降或者被去除的物質(zhì)量的非常大的值，基于此建議或者實(shí)行透析液流量的提高。
12.如權(quán)利要求10所述的方法，其中值得注意的走勢(shì)為被去除的物質(zhì)量的非常小的值，基于此會(huì)建議或者實(shí)行透析液流量的減小。
13.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中清潔效果的走勢(shì)和存儲(chǔ)在中央計(jì)算單元中的模型走勢(shì)比較并且建議或者實(shí)行相應(yīng)的修正措施。
14.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中通過(guò)記錄單個(gè)的測(cè)量點(diǎn)來(lái)限定清潔效果的走勢(shì)并且內(nèi)插出曲線，其中所述測(cè)量點(diǎn)被以恒定的頻率記錄或被最優(yōu)地記錄到期望的走勢(shì)上。
15.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中為每個(gè)病人將在其透析治療中所確定的測(cè)量值和流量存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)載體上并且用于再次使用。
16.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中為了優(yōu)化透析液的消耗或使用，構(gòu)造相關(guān)的透析器規(guī)格被考慮到。
17.如權(quán)利要求15或16所述的方法，其中將特定于病人的數(shù)據(jù)和透析器規(guī)格相組合。
18.如權(quán)利要求15至17之一所述的方法，其中獲得的數(shù)據(jù)被用于建立向應(yīng)用者推薦的流量簡(jiǎn)檔。
19.如前面權(quán)利要求之一所述的方法，其中運(yùn)行中的優(yōu)化過(guò)程被顯示給應(yīng)用者并被存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)載體中。
20.如權(quán)利要求19所述的方法，其中顯示所節(jié)約的透析液量或提升的透析質(zhì)量。
21.用于血液治療的裝置，包括血液治療單元、紫外測(cè)量裝置和中央計(jì)算單元，其中中央計(jì)算單元具有用于按照根據(jù)權(quán)利要求1或2的方法、從通過(guò)紫外測(cè)量裝置測(cè)得的透析器排出物中紫外吸光率的數(shù)值而確定的數(shù)值中計(jì)算所選擇的透析效果參數(shù)、并由此確定血液和透析液的流量的根據(jù)透析液的消耗而優(yōu)化的設(shè)置的裝置，以及具有用于顯示該優(yōu)化的設(shè)置和/或自動(dòng)在血液治療單元上實(shí)施該優(yōu)化的設(shè)置的裝置。
22.用于血液治療的裝置，包括血液治療單元、紫外測(cè)量裝置和中央計(jì)算單元，其中中央計(jì)算單元具有能夠?qū)嵭邪ㄏ旅娌襟E的方法的裝置: a)預(yù)先選擇運(yùn)行模式以及透析效果參數(shù)的最低可接受的值； b)確定血液治療單元中血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值； c)測(cè)量在透析排出物或者血液治療單元的體外血液循環(huán)中至少一個(gè)與尿毒癥有關(guān)的物質(zhì)的紫外吸光率； d)將紫外吸光率的測(cè)量值以及血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值傳到中央計(jì)算單元; e)在中央計(jì)算器中，根據(jù)透析液的消耗確定透析液和/或血液的優(yōu)化的流量和/或在為所選運(yùn)行模式預(yù)定的qd/qb范圍內(nèi)的這兩個(gè)流量的相互比例，而不因此低于所選透析效果參數(shù)的最低可接受的值；或者 e,)在中央計(jì)算器中，根據(jù)透析液的消耗確定透析液和/或血液的優(yōu)化的流量和/或在為所選運(yùn)行模式預(yù)定的VD/VB范圍內(nèi)的透析液與血液的體積通過(guò)量上的相互比例，而不因此低于所選透析效果參數(shù)的最低可接受的值； f)在中央計(jì)算單元上顯示所確定的透析液和/或血液的流量的變化和/或根據(jù)計(jì)算出的變化在血液治療單元上自動(dòng)重新調(diào)節(jié)；以及 g)根據(jù)之前確定的各時(shí)間間隔或者時(shí)間間隔計(jì)劃重復(fù)步驟b)至f)直到透析治療結(jié)束。
23.用于血液治療的裝置，包括血液治療單元、紫外測(cè)量裝置和中央計(jì)算單元，其中中央計(jì)算單元具有用于按照根據(jù)權(quán)利要求3的方法、從通過(guò)紫外測(cè)量裝置測(cè)得的透析器排出物中紫外吸光率的數(shù)值而確定的數(shù)值中計(jì)算所選擇的透析效果參數(shù)、并由此確定血液和透析液的流量的根據(jù)透析液預(yù)定體積的使用而優(yōu)化的設(shè)置的裝置，以及具有用于顯示該優(yōu)化的設(shè)置和/或自動(dòng)在血液治療單元上實(shí)施該優(yōu)化的設(shè)置的裝置。
24.用于血液治療的裝置，包括血液治療單元、紫外測(cè)量裝置和中央計(jì)算單元，其中中央計(jì)算單元具有能夠?qū)嵭邪ㄏ旅娌襟E的方法的裝置: a)預(yù)先選擇運(yùn)行模式以及透析效果參數(shù)的最低可接受的值； a')預(yù)先選擇在透析治療中要消耗的透析液體積； b)確定血液治療單元中血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值； c)測(cè)量在透析排出物或者血 液治療單元的體外血液循環(huán)中至少一個(gè)與尿毒癥有關(guān)的物質(zhì)的紫外吸光率； d)將紫外吸光率的測(cè)量值以及血液和透析液的流量的實(shí)際測(cè)量值傳到中央計(jì)算單元; e/ ’ )在維持透析治療中要消耗的透析液體積的情況下，在中央計(jì)算器中，根據(jù)所選透析效果參數(shù)確定透析液和/或血液的優(yōu)化的流量或者優(yōu)化的順序計(jì)劃、和/或?yàn)樗x運(yùn)行模式預(yù)定的Qd/Qb或VD/VB范圍內(nèi)的這兩個(gè)流量的相互比例； f)在中央計(jì)算單元上顯示所確定的透析液和/或血液的流量的變化和/或根據(jù)計(jì)算出的變化在血液治療單元上自動(dòng)重新調(diào)節(jié)；以及 g)根據(jù)之前確定的各時(shí)間間隔或者時(shí)間間隔計(jì)劃重復(fù)步驟b)至f)直到透析治療結(jié)束。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種確定從體外血液循環(huán)中被去除的含有尿素物質(zhì)的方法和裝置以及基于該數(shù)據(jù)的受控制的流量調(diào)節(jié)。根據(jù)本發(fā)明的方法用于改善規(guī)定體積的透析液體的消耗和使用。
文檔編號(hào)A61M1/16GK103140248SQ201180047109
公開日2013年6月5日 申請(qǐng)日期2011年9月29日 優(yōu)先權(quán)日2010年9月29日
發(fā)明者H·沃爾夫, S·莫爾 申請(qǐng)人:貝朗愛(ài)敦股份公司