直接控制脊柱植入物的制作方法

專(zhuān)利名稱(chēng)：直接控制脊柱植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及特別用于接合到椎骨的骨錨固器和錨固器組件。在特定實(shí)施例中，本發(fā)明設(shè)想到一種骨錨固器組件，所述骨錨固器組件具有可調(diào)節(jié)鞍狀件以沿著脊柱固定長(zhǎng)形連接元件，例如脊柱桿。
背景技術(shù)：
若干技術(shù)和系統(tǒng)已被開(kāi)發(fā)用于矯正和穩(wěn)定脊柱并且用于促進(jìn)脊柱的各水平處的融合。在一種類(lèi)型的系統(tǒng)中，長(zhǎng)形桿沿著脊柱的長(zhǎng)度或脊柱的若干椎骨縱向地布置。所述桿可以彎曲以對(duì)應(yīng)于正介入器械的特定區(qū)域中的脊柱的正?；蚱谕€(xiàn)。例如，所述桿可以彎曲或成角以形成脊柱的胸部區(qū)域的正常脊柱后凸曲線(xiàn)或腰部區(qū)域的脊柱前凸曲線(xiàn)。根據(jù)這樣的系統(tǒng)，所述桿通過(guò)多個(gè)固定元件沿著脊柱的長(zhǎng)度接合到各椎骨?？梢蕴峁└鞣N固定元件，所述固定元件被配置成接合椎骨的特定部分。例如，一種這樣的固定元件是鉤，所述鉤被配置成接合椎骨的椎板。另一種類(lèi)型的固定元件是脊柱螺釘，所述脊柱螺釘可以擰接到椎骨的各方面(例如椎弓根)中。在使用可彎曲、成角或線(xiàn)性桿的一個(gè)典型程序中，所述桿中的一個(gè)或多個(gè)位于脊柱或棘突的相對(duì)側(cè)之一或兩者上。多個(gè)骨螺釘螺紋地接合到若干椎體，例如這些椎骨的椎弓根。操作骨螺釘中的一個(gè)或多個(gè)以操縱骨螺釘所接合到的一個(gè)椎體或多個(gè)椎體的位置或取向。桿(一個(gè)或多個(gè))連接或附著到多個(gè)骨螺釘以將矯正和穩(wěn)定力施加和保持到脊柱。脊柱程序中的骨錨固器可以具有接收器，所述接收器具有用于長(zhǎng)形桿或其它元件的通道，在一些骨錨固器中，所述通道向上敞開(kāi)，即，直接遠(yuǎn)離錨固器所附連到的骨。其它骨錨固器使用沿著錨固器的內(nèi)側(cè)或外側(cè)敞開(kāi)以接收桿的通道。在一些程序中期望的是使用一種骨錨固器，其中骨錨固器的骨接合部分和接收器相對(duì)于彼此固定使得施加于接收器的力有效地傳遞到椎骨。然而，椎骨和骨錨固器的接收器的相對(duì)位置可能需要對(duì)通過(guò)骨錨固器的通道的桿進(jìn)行造型、彎曲和/或成角，這會(huì)導(dǎo)致錨固器和桿之間的欠佳配合，產(chǎn)生桿、骨錨固器和/或骨結(jié)構(gòu)中的不良應(yīng)力集中。脊柱系統(tǒng)中的骨錨固器和桿接口的附加改進(jìn)仍然需要。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)一個(gè)方面公開(kāi)了一種骨錨固器組件，該骨錨固器組件包括接收器，接收器沿著中心縱軸線(xiàn)在近端和相對(duì)的遠(yuǎn)端之間延伸。接收器包括遠(yuǎn)側(cè)部分和一對(duì)臂，遠(yuǎn)側(cè)部分限定在遠(yuǎn)端敞開(kāi)的容器，一對(duì)臂在通道的相對(duì)側(cè)上沿著中心縱軸線(xiàn)從遠(yuǎn)側(cè)部分延伸。接收器的下外表面包括從下外表面向外突出的至少一個(gè)凸起。此外，包括基帽，基帽具有延伸到下表面的上表面，其中下表面包括相對(duì)于上表面通向內(nèi)部凹表面的第二通道?；边€包括唇邊，唇邊從上表面朝著基帽的中心軸線(xiàn)向內(nèi)延伸，唇邊限定唇邊和凹表面之間的通路?；北慌渲贸膳c接收器的第二下表面連接使得至少一個(gè)凸起定位在通路中。基帽的內(nèi)部凹表面包括頭部托盤(pán)。包括骨錨固器，骨錨固器具有遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分和在遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分的近端的頭部。當(dāng)頭部在第一取向上定位時(shí)頭部被配置成通過(guò)第二通道接收在基帽中并且當(dāng)骨錨固器旋轉(zhuǎn)到第二取向時(shí)頭部被配置成樞轉(zhuǎn)地?cái)R置在頭部托盤(pán)中。在另一種形式中，鞍狀件鄰近接收器的底表面定位在接收器的通道中。鞍狀件包括近側(cè)支撐表面和與近側(cè)支撐表面相對(duì)的遠(yuǎn)側(cè)表面。間隔器定位在容器中并且在骨錨固器的頭部的上表面和鞍狀件的下表面之間。在一種形式中，間隔器包括至少一個(gè)邊緣，至少一個(gè)邊緣可操作地咬合到鞍狀件的下表面中以將鞍狀件固定在接收器內(nèi)的相應(yīng)位置中。在又一種形式中，鞍狀件在接收器中可移動(dòng)使得支撐表面在連接元件的縱軸線(xiàn)的取向中平行于連接元件的縱軸線(xiàn)，連接元件的縱軸線(xiàn)的取向從連接元件的縱軸線(xiàn)與接收器的中心縱軸線(xiàn)的正交取向變化達(dá)到30度?；钡拇竭吙梢园ㄖ辽僖粋€(gè)凹部分，至少一個(gè)凹部分可操作地允許接收器的至少一個(gè)凸起定位在基帽的內(nèi)部凹表面內(nèi)。當(dāng)接收器旋轉(zhuǎn)時(shí)至少一個(gè)凸起變?yōu)槎ㄎ辉谕分?，由此將接收器固定在基帽中。焊縫可以用于將接收器進(jìn)一步固定到基帽。
另一個(gè)方面公開(kāi)了一種骨錨固器組件，該骨錨固器組件包括接收器，接收器沿著中心縱軸線(xiàn)在近端和相對(duì)的遠(yuǎn)端之間延伸。接收器包括遠(yuǎn)側(cè)部分和一對(duì)臂，遠(yuǎn)側(cè)部分限定在遠(yuǎn)端敞開(kāi)的容器，一對(duì)臂在通道的相對(duì)側(cè)上沿著中心縱軸線(xiàn)從遠(yuǎn)側(cè)部分延伸。接收器包括沿著通道在一對(duì)臂之間延伸的底表面。通道在一對(duì)臂之間的接收器的相對(duì)側(cè)敞開(kāi)，并且容器通過(guò)底表面通向通道。包括基帽，基帽具有位于基帽的中心部分中、在第一取向上定位的第二通道和具有兩個(gè)相對(duì)凹元件、相對(duì)于第二通道在第二取向上定位的頭部托盤(pán)。也包括骨錨固器，骨錨固器具有遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分和在遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分的近端的頭部。當(dāng)頭部在第一取向上定位時(shí)頭部被配置成通過(guò)第二通道接收在基帽中并且當(dāng)骨錨固器旋轉(zhuǎn)到第二取向時(shí)頭部被配置成沿著橫軸線(xiàn)樞轉(zhuǎn)地?cái)R置在頭部托盤(pán)中。鞍狀件鄰近接收器的底表面定位在接收器的通道中。鞍狀件包括近側(cè)支撐表面和與近側(cè)支撐表面相對(duì)的遠(yuǎn)側(cè)表面。間隔器定位在鞍狀件和骨錨固器的頭部之間并且在接收器的容器的內(nèi)部。連接元件沿著中心縱軸線(xiàn)延伸，所述連接元件位于所述通道中并且延伸通過(guò)所述接收器的所述相對(duì)側(cè)。接合元件接合到一對(duì)臂以將連接元件固定抵靠在鞍狀件的近側(cè)支撐表面上。當(dāng)骨接合部分保持第一取向時(shí)鞍狀件接合接收器并且被限制為在接收器中在由接收器的中心縱軸線(xiàn)和連接元件的中心縱軸線(xiàn)限定的單平面中移動(dòng)。在一種形式中，鞍狀件在接收器中可移動(dòng)使得支撐表面在連接元件的縱軸線(xiàn)的取向中平行于連接元件的縱軸線(xiàn)，連接元件的縱軸線(xiàn)的取向從連接元件的縱軸線(xiàn)與接收器的中心縱軸線(xiàn)的正交取向變化達(dá)到30度。在另一種形式中，一對(duì)臂包括在通道的相對(duì)側(cè)上彼此面對(duì)的內(nèi)表面。內(nèi)表面均包括形成于其中的凹槽，凹槽在一對(duì)臂中的相應(yīng)臂的相對(duì)端部之間彎曲使得彎曲部包括在中心縱軸線(xiàn)的最遠(yuǎn)側(cè)部分并且凹槽從最遠(yuǎn)側(cè)部分朝著相應(yīng)臂的相對(duì)端部朝近側(cè)彎曲。在又一種形式中，鞍狀件包括在近側(cè)支撐表面的每一側(cè)上的至少一個(gè)耳部，至少一個(gè)耳部定位在凹槽中的相應(yīng)凹槽中。耳部沿著凹槽中的相應(yīng)凹槽可滑動(dòng)地移動(dòng)。在再一種形式中，鞍狀件包括從鞍狀件的每一側(cè)延伸的一對(duì)耳部，該側(cè)的耳部的每一個(gè)位于鞍狀件的端部，并且各側(cè)的每一側(cè)在這一側(cè)的一對(duì)耳部之間凹形地彎曲。在另一個(gè)方面中，基帽包括唇邊，唇邊朝著中心軸線(xiàn)并且圍繞基帽的上部分周向向內(nèi)延伸。唇邊限定基帽的內(nèi)部凹表面和所述基帽的所述唇邊之間的通道。接收器包括從容器的下表面向外延伸的至少一個(gè)凸起。基帽包括在唇邊中的至少一個(gè)凸起凹陷，至少一個(gè)凸起凹陷允許至少一個(gè)凸起適配通過(guò)至少一個(gè)凹陷并且與基帽的內(nèi)部凹表面相接觸。當(dāng)基帽旋轉(zhuǎn)時(shí)至少一個(gè)凸起變?yōu)槎ㄎ辉诨钡膬?nèi)部凹表面和基帽的唇邊之間的通道中。在另一種形式中，可以包括焊縫以將接收器固定到基帽。根據(jù)另一個(gè)方面，當(dāng)上緊接合元件時(shí)鞍狀件強(qiáng)制地接合間隔器，由此導(dǎo)致間隔器將骨錨固器的頭部穩(wěn)定地固定在相應(yīng)橫向位置。間隔器可以包括至少一個(gè)邊緣，至少一個(gè)邊緣被配置成咬合到鞍狀件的下表面中。本發(fā)明的又一個(gè)方面公開(kāi)了一種骨錨固器組件，該骨錨固器組件包括接收器，接收器沿著中心縱軸線(xiàn)在近端和相對(duì)的遠(yuǎn)端之間延伸。接收器包括遠(yuǎn)側(cè)部分和一對(duì)臂，遠(yuǎn)側(cè)部分限定在遠(yuǎn)端敞開(kāi)的容器，一對(duì)臂在通道的相對(duì)側(cè)上沿著中心縱軸線(xiàn)從遠(yuǎn)側(cè)部分延伸，通道在接收器的相對(duì)側(cè)敞開(kāi)。接收器包括沿著通道在一對(duì)臂之間延伸的底表面并且容器通向通道。包括基帽，基帽具有朝著下表面向下延伸的上表面?；本哂性谙卤砻嬷械木哂械谝蝗∠虻牡诙ǖ?，第二通道向上通向限定于基帽中的內(nèi)部表面中。內(nèi)部表面包括相對(duì) 于第二通道具有第二取向的頭部托盤(pán)?；边€包括圍繞基帽的上表面周向延伸的唇邊，唇邊限定內(nèi)部表面和唇邊之間的第三通道。包括骨錨固器，骨錨固器具有遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分和在遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分的近端的頭部。頭部可操作地在第一取向上定位成使得頭部穿過(guò)基帽的第二通道，并且一旦通過(guò)第二通道放置，可操作地在第二取向上定位成使得頭部的端部定位在頭部托盤(pán)中，使得骨錨固器可以沿著橫向平面樞轉(zhuǎn)。鞍狀件鄰近接收器的底表面定位在接收器的通道中。鞍狀件包括近側(cè)支撐表面和與近側(cè)支撐表面相對(duì)的遠(yuǎn)側(cè)表面。間隔器定位在接收器的容器中使得間隔器的上表面與鞍狀件的下表面相接觸并且間隔器的下表面與頭部的上表面相接觸。連接元件沿著中心縱軸線(xiàn)延伸并且連接元件位于通道中并且延伸通過(guò)接收器的相對(duì)側(cè)。接合元件接合到一對(duì)臂以將連接元件固定抵靠在鞍狀件的近側(cè)支撐表面上。施加到鞍狀件的力傳遞到間隔器，間隔器又將力傳遞到骨錨固器的頭部，由此防止骨錨固器在頭部托盤(pán)中進(jìn)一步樞轉(zhuǎn)。在一種形式中，接收器包括從接收器的下表面向外延伸的至少一個(gè)凸起。基帽的唇邊包括至少一個(gè)凸起凹陷，至少一個(gè)凸起凹陷允許至少一個(gè)凸起在基帽中向下行進(jìn)以與內(nèi)部表面相接觸。當(dāng)接收器旋轉(zhuǎn)時(shí)凸起行進(jìn)到內(nèi)部表面和唇邊之間的第三通道中，由此防止接收器從基帽移出。接收器和基帽也可以進(jìn)一步與圍繞接收器和基帽的外部配合表面的焊縫連接。本發(fā)明的相關(guān)特征、方面、實(shí)施例、目的和優(yōu)點(diǎn)將從以下描述變得明顯。


圖I是脊柱段的后側(cè)正視圖，脊柱植入物系統(tǒng)接合到所述脊柱段。圖2是骨錨固器組件的一個(gè)實(shí)施例的部分截面圖，其中連接元件相對(duì)于骨錨固器處于第一取向。圖3是圖2的骨錨固器組件的部分截面圖，其中連接元件相對(duì)于骨錨固器處于第二取向。
圖4是另一個(gè)代表性骨錨固器組件的透視圖。圖5是骨錨固器和基帽的透視圖。圖6是圖5中所示的骨錨固器和基帽的透視圖。圖7是圖4中所示的骨錨固器組件的部分透視圖。圖8是圖4中所示的骨錨固器組件的另一個(gè)部分透視圖。圖9是圖4中所示的骨錨固器組件的部分截面圖。圖10是圖4至圖9中所示的骨錨固器的透視圖。
圖11是骨錨固器組件的接收器的正視圖。圖12是圖11的接收器的俯視平面圖。圖13是圖11的接收器的側(cè)視正視圖。圖14是沿著圖13的線(xiàn)14-14的截面圖。圖15是沿著圖14的線(xiàn)15-15的截面圖。圖16是包括骨錨固器組件的一部分的鞍狀件的透視圖。圖17是圖16的鞍狀件的俯視平面圖。圖18是圖16的鞍狀件的側(cè)視正視圖。圖19是圖16的鞍狀件的端視正視圖。圖20是沿著圖19的線(xiàn)20-20的截面圖。圖21是沿著圖20的線(xiàn)21-21的截面圖。 圖22是基帽的俯視平面圖。圖23是基帽的仰視平面圖。圖24是沿著圖23的線(xiàn)24_24的截面圖。圖25是間隔器的俯視平面圖。圖26是間隔器的側(cè)視平面圖。圖27是用于將骨錨固器組件插入骨中的驅(qū)動(dòng)工具的透視圖。
具體實(shí)施例方式為了促進(jìn)對(duì)本發(fā)明的原理的理解，現(xiàn)在將參考在附圖中示出的實(shí)施例并且將使用特定語(yǔ)言來(lái)描述實(shí)施例。然而將理解，這并非旨在限制本發(fā)明的范圍。本發(fā)明所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將通常能夠想到，可以預(yù)料在所示裝置中的如本發(fā)明所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將通常能夠想到的任何這樣的更改和進(jìn)一步修改，以及如本文中說(shuō)明的本發(fā)明的原理的如本發(fā)明所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將通常能夠想到的這樣的進(jìn)一步應(yīng)用。圖I示出了沿著患者的脊柱定位的后側(cè)脊柱植入物系統(tǒng)10。植入物系統(tǒng)10大體上包括若干骨錨固器組件30，所述骨錨固器組件具有被構(gòu)造成選擇性地互連兩個(gè)或以上骨錨固器的至少一個(gè)長(zhǎng)形連接元件12。連接元件12可以是脊柱桿、脊柱板、脊柱棒或具有在至少兩個(gè)椎骨之間延伸的長(zhǎng)度的其它長(zhǎng)形元件。脊柱植入物系統(tǒng)10可以用于、但不限于治療退行性脊柱滑脫、骨折、脫位、脊柱側(cè)凸、脊柱后凸、脊柱腫瘤和/或失敗的前次融合。更具體地，在一個(gè)實(shí)施例中植入物系統(tǒng)10從后側(cè)進(jìn)路附著到后側(cè)元件，例如椎骨V的椎弓根或脊柱段的其它骨B。骨B可以包括骶骨S和/或若干椎骨V中的一個(gè)或多個(gè)。脊柱植入物系統(tǒng)10可以接合到脊柱的骶區(qū)域、腰區(qū)域、胸區(qū)域和/或頸區(qū)域的一個(gè)或多個(gè)水平的椎骨。其它實(shí)施例預(yù)料到脊柱植入物系統(tǒng)10沿著脊柱的其它部分接合，例如椎骨V的前側(cè)部分、外側(cè)部分或傾斜部分。另外的其它實(shí)施例預(yù)料到在除了脊柱穩(wěn)定程序以外的程序中的應(yīng)用。參考圖2至圖3，顯示了骨錨固器組件30和從骨錨固器組件30的相對(duì)側(cè)突出的連接元件12的一個(gè)實(shí)施例的一部分的縱截面圖。骨錨固器組件30包括具有遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分34的骨錨固器32，所述遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分被配置成用于附連到椎骨，例如頸椎骨、胸椎骨、腰椎骨和/或骶椎骨或患者的身體中的其它骨或組織。骨錨固器組件30也包括用固位元件60聯(lián)接到骨錨固器32的接收器80。接收器80包括延伸通過(guò)接收器80的相對(duì)側(cè)的通道94，所述通道在橫向于骨錨固器32的取向上接收連接元件12?？烧{(diào)節(jié)鞍狀件220在接收器80中并位于骨錨固器32的近側(cè)頭部36和連接元件12之間。鞍狀件220支撐接收器80中的連接元件12并且在由連接元件12的中心縱軸線(xiàn)14和接收器80的中心縱軸線(xiàn)82限定的平面中樞轉(zhuǎn)。鞍狀件220支撐連接元件12并且在 縱軸線(xiàn)14相對(duì)于縱軸線(xiàn)82的各取向保持鞍狀件220的近側(cè)支撐表面與連接元件12相接觸，所述取向從例如圖2中所示的正交取向Al變化到例如圖3中所示的最大角取向A2。在一個(gè)實(shí)施例中，角A2為與連接元件12的正交取向14’成30度。其它實(shí)施例預(yù)料到角A2的范圍為0度以上至大約45度。連接元件12和鞍狀件220的取向可以相對(duì)于縱軸線(xiàn)82成角A2變化，而接收器80和骨錨固器32之間的取向保持固定或大致固定關(guān)系。當(dāng)鞍狀件220朝著最大角取向樞轉(zhuǎn)時(shí)，鞍狀元件220的一個(gè)端部可以通過(guò)接收器80的相鄰端部從通道94向外突出，如圖3中所示。接合元件160接合到接收器80并且在選定或期望的取向上將連接元件12固定到接收器80中并抵靠鞍狀件220。參考圖4,其中相似的附圖標(biāo)記對(duì)應(yīng)于相似的元件,示出了沒(méi)有連接元件12或接合元件160的另一個(gè)代表性骨錨固器組件30。與先前的形式一樣，骨錨固器組件30包括接收器80，所述接收器包括可調(diào)節(jié)鞍狀件220?？烧{(diào)節(jié)鞍狀件220以與結(jié)合圖2和圖3中所示的形式所述的相同方式操作。如下面更詳細(xì)地所述，骨錨固器組件30包括接收在接收器80內(nèi)的間隔器102。骨錨固器32包括大體上為圓形形狀的近側(cè)螺釘頭部104，所述近側(cè)螺釘頭部相對(duì)于骨接合部分34水平地向外延伸。包括基帽106，所述基帽用于將骨錨固器32和間隔器102固定在接收器80內(nèi)。在該形式中，基帽106大體上為圓形形狀并且具有兩個(gè)相對(duì)平表面，在組裝期間工具可以與所述兩個(gè)相對(duì)平表面接合。共同地參考圖5和圖6，在骨錨固器組件30的組裝期間圓形頭部104通過(guò)位于帽106中的頭部接收孔或通道108插入。頭部通道108的尺寸被確定成使得頭部104具有足夠的間隙以適配在帽106內(nèi)。在該形式中，頭部通道108具有大體上為矩形的形狀，但是在其它形式中也可以使用其它形狀。如圖6中所示，一旦頭部104通過(guò)頭部通道108插入，旋轉(zhuǎn)骨錨固器32使得頭部104的相應(yīng)端部110在頭部托盤(pán)或接收器112內(nèi)，其中該頭部托盤(pán)或接收器112包括在帽106中。參見(jiàn)圖22和24，在該形式中，骨錨固器32旋轉(zhuǎn)大約90°以便頭部104接收在頭部托盤(pán)112中。頭部托盤(pán)112凹陷在帽106中使得骨錨固器32的頭部104的一部分位于基帽106的上表面107之上。如圖所示，一旦位于頭部托盤(pán)112中，骨錨固器32能夠在基帽106內(nèi)沿著橫軸線(xiàn)T相對(duì)于基帽106樞轉(zhuǎn)。在一種形式中，骨錨固器32可操作地在兩個(gè)方向上相對(duì)于橫軸線(xiàn)T樞轉(zhuǎn)30°至45°。當(dāng)它涉及圖I中所示的脊柱植入物系統(tǒng)10時(shí)，在骨錨固器組件30的該形式中鞍狀件220提供連接元件12在脊柱的矢狀平面中的調(diào)節(jié)，并且骨錨固器32通過(guò)可操作地在帽106中樞轉(zhuǎn)提供在脊柱的橫向平面中的調(diào)節(jié)。因而，在該代表性形式中骨錨固器組件30被配置成并且可操作地提供矢狀平面調(diào)節(jié)和橫向平面調(diào)節(jié)。共同地參考圖7和圖8，示出了用于組裝骨錨固器組件30的另外步驟。在該形式中，頭部80的下部分114包括位于頭部80的每一側(cè)上的凸起116。如圖所示，凸起116從頭部80的下表面114向外突出。基帽106包括形成于基帽106的上表面107中的凸起接收器118使得頭部80可以置于限定于基帽106中的內(nèi)腔115中。凸起接收器118提供間隙使得凸起116可以由基帽106接收。當(dāng)置于基帽106中時(shí)，頭部80的下表面120與基帽106的內(nèi)或內(nèi)部表面122相接觸。在這時(shí)，頭部80在基帽106內(nèi)旋轉(zhuǎn)，由此將頭部80鎖定在基帽106上。在一種形式中，頭部80旋轉(zhuǎn)使得頭部80的平表面124與基帽106的平表面126對(duì)準(zhǔn)。在示例性形式中，頭部80旋轉(zhuǎn)大約90°以將頭部80鎖定在基帽106中。為了將頭部80進(jìn)一步固定到基帽106，在一種形式中可以包括圍繞頭部80和基帽106的配合表面的焊縫128以永久地鎖定組件。 在手術(shù)期間，以以下方式插入結(jié)合圖4至圖8所述的骨錨固器組件30。首先驅(qū)動(dòng)器械300 (參見(jiàn)圖27)插入頭部80中。驅(qū)動(dòng)器械300將扭矩提供給頭部80。頭部80通過(guò)焊縫128將扭矩提供給基帽106。基帽106又將扭矩提供給骨錨固器32。因而，扭矩通過(guò)焊縫128傳遞以便將骨接合部分34輸送到沿著患者的脊柱的相應(yīng)位置。參考圖7至圖9，骨錨固器32的頭部104已定位在頭部托盤(pán)112中。頭部104的端部110樞轉(zhuǎn)地?cái)R置在由頭部托盤(pán)112限定的徑向凹陷130內(nèi)。間隔器102定位在鞍狀件220和骨錨固器32之間(參見(jiàn)圖9)。徑向凹陷130的上表面可以是滾花狀、鋸齒狀或花鍵狀以進(jìn)一步有助于將頭部104固定在頭部托盤(pán)112中。間隔器102的下表面132接觸頭部 104的上表面134并且鞍狀件220的下表面136接觸間隔器102的上表面138。當(dāng)骨錨固器32以期望的橫向平面對(duì)準(zhǔn)定位在脊柱中并且連接元件12在期望的矢向取向上定位在鞍狀件220中時(shí)，將接合元件160擰接到頭部80上。當(dāng)接合元件160接合連接元件12時(shí)力施加于鞍狀件220、間隔器102和頭部104。間隔器102包括一個(gè)或多個(gè)邊緣139，當(dāng)力施加到連接元件12時(shí)所述邊緣咬合到鞍狀件220中。在一種形式中，鞍狀件220由比間隔器102更軟的材料制造，由此在植入期間允許間隔器102咬合到鞍狀件220中。這有助于將鞍狀件220鎖定就位，由此防止鞍狀件220的任何進(jìn)一步移動(dòng)。此外，施加于間隔器102的力也向下傳遞到骨錨固器32的頭部104。由間隔器102施加于頭部104的力也將骨錨固器32鎖定在它的相應(yīng)橫向取向或?qū)?zhǔn)。圖10顯示了骨錨固器32的附加視圖。本文中所述的骨錨固器32可以包括有配置成骨螺釘、脊椎鉤、骨夾和或其它合適的骨接合布置的骨接合部分34。骨錨固器32包括長(zhǎng)形骨接合部分34，所述長(zhǎng)形骨接合部分從遠(yuǎn)端部分33沿著中心縱軸線(xiàn)35延伸到以中心縱軸線(xiàn)35為中心的近側(cè)頭部104。骨接合部分34被顯示為具有長(zhǎng)形柄部38，所述長(zhǎng)形柄部具有沿其至少一部分的一個(gè)或多個(gè)螺紋。螺紋可以是松質(zhì)骨螺紋，柄部尺寸被確定成并且被配置成用于植入椎骨或其它骨中。骨接合部分34的螺紋可以是自攻的、自鉆的、連續(xù)的、間斷的、多頭螺紋形式的或其它合適的配置。此外，骨錨固器32可以包括內(nèi)腔37，如圖2至圖3中所示，或者是實(shí)心的。內(nèi)腔37延伸通過(guò)錨固器32的近端和遠(yuǎn)端以用于接受導(dǎo)絲和/或?qū)⒉牧献⑷牍侵??？梢匝刂清^固器32的骨接合部分34提供與內(nèi)腔37連通的一個(gè)或多個(gè)窗口。骨錨固器32包括長(zhǎng)形柄部38，所述長(zhǎng)形柄部38沿著縱軸線(xiàn)35在頭部104和遠(yuǎn)端部分33之間朝近側(cè)和朝遠(yuǎn)側(cè)延伸。遠(yuǎn)端部分33包括平遠(yuǎn)端40，并且沿著截頭圓錐形端部分33從遠(yuǎn)端40向外漸增到柄部38的螺紋部分。柄部38的螺紋部分包括螺旋狀螺紋，所述螺旋狀螺紋具有沿著從遠(yuǎn)端部分33至過(guò)渡部分42的柄部38的主長(zhǎng)度恒定的大直徑Dl和小直徑D2，其中過(guò)渡部分42在柄部38和頭部104之間。過(guò)渡部分42包括圍繞柄部38延伸的平滑和圓形的外表面，所述外表面限定大于小直徑D2并且小于大直徑Dl的第三直徑D3。螺旋狀螺紋在過(guò)渡部分42消失。其它實(shí)施例預(yù)料到螺紋牙型和柄部38的其它配置，包括具有沿著柄部38的長(zhǎng)度變化的直徑和牙型的那些配置。圖11至圖15顯示了接收器80的更多細(xì)節(jié)。接收器80包括沿著中心縱軸線(xiàn)82在遠(yuǎn)端85和近端86之間延伸的U形主體。接收器80包括遠(yuǎn)側(cè)連接部分88和一對(duì)臂90、92，其中遠(yuǎn)側(cè)連接部分88從遠(yuǎn)端85朝近側(cè)延伸，該對(duì)臂90、92在縱軸線(xiàn)82的相對(duì)側(cè)從遠(yuǎn)側(cè)連接部分88朝近側(cè)延伸到近端86。臂90、92在其間限定通道94，所述通道在臂90、92的相對(duì)側(cè)敞開(kāi)以在橫向于縱軸線(xiàn)82的取向上接收連接元件12。連接部分88包括遠(yuǎn)離圓 柱形支撐元件117延伸的凸起116，所述圓柱形支撐元件具有的外徑小于臂90、92的外徑。圓柱形支撐元件117大致平行于縱軸線(xiàn)82延伸并且終止于接收器80的下表面120。連接部分88也包括容器96，所述容器通向通道94并且從通道94延伸通過(guò)遠(yuǎn)端85。臂90、92也限定在近端86的近側(cè)開(kāi)口 98，所述近側(cè)開(kāi)口沿著臂90、92延伸到通道94。接合元件160通過(guò)近端開(kāi)口 98接合到接收器80以接觸通道94中的連接元件12。參見(jiàn)例如圖2和圖3，臂90、92均包括分別在其外側(cè)表面101,103中的圓形凹陷100、102，所述外側(cè)表面在相反的方向上彼此面對(duì)。臂90也包括在其相對(duì)端部表面91、93的每一個(gè)中的長(zhǎng)圓形凹陷87。臂92類(lèi)似地包括在其相對(duì)端部表面91、93的每一個(gè)中的長(zhǎng)圓形凹陷89。凹陷87、89提供各種工具和器械可以接合并且安裝到接收器80的位置以便于在患者中植入并且操縱骨錨固器30和連接元件12。端部表面91、93均在平行于縱軸線(xiàn)82的取向上的縱向方向上伸長(zhǎng)，并且在相應(yīng)外側(cè)表面101、103之間在正交于縱軸線(xiàn)82的取向上延伸到臂90,92的相應(yīng)內(nèi)表面163、165。內(nèi)表面163、165的每一個(gè)包括中心凹形彎曲部分和在相應(yīng)端部表面91、93之間的線(xiàn)性端部分。內(nèi)表面163、165的中心凹部分限定螺紋牙型167以螺紋地接合接合元件160。每個(gè)螺紋牙型167沿著縱軸線(xiàn)82從臂90、92的近端86延伸到鄰近接收器80中的通道94的位置。接收器80包括底表面119，所述底表面沿著通道94的遠(yuǎn)側(cè)面在臂90、92的內(nèi)表面163、165之間延伸。容器96通過(guò)底表面119敞開(kāi)。另外，臂90、92的每一個(gè)包括沿著底表面119分別形成于其相應(yīng)內(nèi)表面163、165中的凹槽201、203。每個(gè)凹槽201、203從相應(yīng)臂90、92的端部表面91中的一個(gè)延伸到相應(yīng)臂90、92的另一個(gè)端部表面93。如圖15中所示，每個(gè)凹槽201、203在臂的相應(yīng)端部表面之間彎曲，在所述臂中它形成有由半徑Rl限定的凹槽的遠(yuǎn)側(cè)面，使得彎曲凹槽的中間定位成比凹槽的相對(duì)端部更朝遠(yuǎn)側(cè)。凹槽201、203的遠(yuǎn)側(cè)面鄰近凹槽201、203的中間部分與容器96交叉。凹槽201、203從其中間部分延伸，使得凹槽201、203的相對(duì)端部朝近側(cè)與底表面119間隔，其中凹槽在相應(yīng)臂90、92的相對(duì)端部表面91或端部表面93離開(kāi)。凹槽201、203在相應(yīng)內(nèi)表面163、165中凹形地彎曲以形成C形，如圖15中所示。鞍狀件220的尺寸被確定成并且被配置成在凹槽201、203中滑動(dòng)以允許連接元件12的矢向調(diào)節(jié)。如圖9和12中所示，容器96包括通過(guò)底表面119的方形開(kāi)口，所述方形開(kāi)口由圍繞容器96的近側(cè)面延伸的唇邊207限定。如先前所述，間隔器102的尺寸被確定成延伸通過(guò)方形開(kāi)口以接觸鞍狀件220的沿著底表面119定位的下部分138。如先前所述，當(dāng)連接元件12緊固到骨錨固器組件30上時(shí)，間隔器102的邊緣139被配置成咬合到鞍狀件220中。圖16至圖21顯示了鞍狀件220的各種視圖。如圖2至圖3和圖4至圖9中所示，鞍狀件220在接收器80中并定位在連接元件12和間隔器102之間。當(dāng)在近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)的方向上觀(guān)察鞍狀件220時(shí)鞍狀件220包括具有矩形形狀的主體，如圖17中所示。鞍狀件220沿著縱軸線(xiàn)226在相對(duì)端部之間延伸，并且包括通過(guò)其中心在其上表面和下表面之間延伸的長(zhǎng)圓形孔222。孔222與骨錨固器32的內(nèi)腔37對(duì)準(zhǔn)。孔222的長(zhǎng)圓形形狀允許孔222的至少一部分與內(nèi)腔37對(duì)準(zhǔn)，即使鞍狀件220樞轉(zhuǎn)到接收器80中的非居中位置。鞍狀件220包括近側(cè)支撐表面224，連接元件12定位抵靠在所述近側(cè)支撐表面上。近側(cè)支撐表面224在平行于縱軸線(xiàn)226的方向上是線(xiàn)性的，如圖22中所示，并且正交于縱軸線(xiàn)226凹形地彎曲，如圖21和圖23中所示。近側(cè)支撐表面224的形狀與連接元件12的外表面的定位抵·靠在近側(cè)支撐表面224上的那部分的形狀相匹配。鞍狀件220包括與近側(cè)表面224相對(duì)的遠(yuǎn)側(cè)表面228。遠(yuǎn)側(cè)表面228沿著縱軸線(xiàn)226凸形地彎曲，如圖20和圖22中所示，并且在鞍狀件220的相對(duì)側(cè)之間是線(xiàn)性的，如圖21和圖23中所示。遠(yuǎn)側(cè)表面228接觸骨錨固器32的頭部36的平臺(tái)52并且由所述平臺(tái)支撐。凸形彎曲遠(yuǎn)側(cè)表面228便于鞍狀件220在平面中的樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，所述平面包括接收器80的縱軸線(xiàn)82和連接元件12的縱軸線(xiàn)14。另外，鞍狀件220包括從近側(cè)支撐表面224向外延伸的耳部230、232、234、236，所述耳部接收在接收器80的凹槽118、120中的相應(yīng)凹槽中。當(dāng)鞍狀件220在接收器80中在由接收器80的縱軸線(xiàn)82和連接元件12的縱軸線(xiàn)14限定的平面中樞轉(zhuǎn)時(shí)，耳部230、232定位在凹槽118中并且沿著所述凹槽平移，并且耳部234、236定位在凹槽120中并且沿著所述凹槽平移。耳部230、232、234、236沿著由凹槽201、203限定的路徑將鞍狀件220保持在接收器80內(nèi)并且防止鞍狀件220樞轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)到接收器80中的非期望取向。鞍狀件220也包括在其一個(gè)端部的第一齒238，所述第一齒在耳部230、234之間延伸并且從遠(yuǎn)側(cè)表面228朝遠(yuǎn)側(cè)突出，并且鞍狀件220包括在其相對(duì)端部的第二齒240，所述第二齒在耳部232、236之間延伸并且從遠(yuǎn)側(cè)表面228朝遠(yuǎn)側(cè)突出。鞍狀件220包括在耳部230、232之間延伸的第一長(zhǎng)形側(cè)面242，所述第一長(zhǎng)形側(cè)面具有在耳部230、232之間凹形地彎曲的近側(cè)面和在耳部230、232之間的相對(duì)凸形彎曲遠(yuǎn)側(cè)面。鞍狀件220也包括在耳部234、236之間延伸的第二長(zhǎng)形側(cè)面244，所述第二長(zhǎng)形側(cè)面具有在耳部234、236之間凹形地彎曲的近側(cè)面和在耳部234、236之間的相對(duì)凸形彎曲遠(yuǎn)側(cè)面。側(cè)面242、244的彎曲部對(duì)應(yīng)于相應(yīng)凹槽201、203的彎曲部使得鞍狀件220越過(guò)接收器80的底表面116延伸到凹槽201,203中。當(dāng)鞍狀件220在凹槽201、203中平移時(shí)凸形彎曲遠(yuǎn)側(cè)表面228接觸平臺(tái)52的軌道54并且沿著軌道54滑動(dòng)。當(dāng)鞍狀件220在接收器80中充分地樞轉(zhuǎn)到最大角A2時(shí)，第一齒238和第二齒240中的一個(gè)接觸平臺(tái)52的相鄰側(cè)以防止鞍狀件220在接收器80中進(jìn)一步樞轉(zhuǎn)移動(dòng)，如圖3中所示。參考圖2至圖3，接合元件160通過(guò)接收器80的近端開(kāi)口 98可移動(dòng)地接合到接收器80的臂90、92。通過(guò)沿著接收器36的臂90、92擰接接合元件160，接合元件160可朝著通道94移動(dòng)以接觸連接元件12并且將連接元件12引導(dǎo)到接收器80中并且與鞍狀件220的近側(cè)支撐表面224接合，這又移動(dòng)和/或迫使鞍狀件220的遠(yuǎn)側(cè)表面228與錨固器32的平臺(tái)56接觸，使連接元件12和錨固器32彼此固定并且將錨固器32固定抵靠在接收器80的固位元件60上。在所示實(shí)施例中,接合元件160是具有外螺紋主體162的固定螺釘型元件，所述外螺紋主體螺紋地接合沿著臂90、92提供的內(nèi)螺紋。其它實(shí)施例預(yù)料到呈螺母、帽、或螺母和固定螺釘?shù)慕M合的形式的接合元件。在另外的其它實(shí)施例中，接合元件160以無(wú)螺紋方式接合接收器80，例如摩擦配合、干涉配合或卡口鎖定。接合元件160也包括從主體162延伸的近側(cè)斷開(kāi)部分164以便于接合元件160接合到接收器80并且便于施加足夠的力以將連接元件12的組件固定抵靠在鞍狀件22 0上并且將鞍狀件220抵靠在錨固器32上。當(dāng)施加閾值扭矩時(shí)斷開(kāi)部分164被切斷，所述閾值扭矩提供錨固器組件30的期望固定水平。圖22至圖24顯示了基帽106的各種視圖。如圖所示，在該形式中基帽106具有大體圓形形狀，具有兩個(gè)相對(duì)平表面350。頭部托盤(pán)112沿著基帽106的縱軸線(xiàn)352定位。在該形式中，頭部托盤(pán)112具有半圓形形狀使得頭部104的端部分110可以在頭部托盤(pán)112中樞轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)。頭部接收通道108在該形式中具有大體矩形形狀并且居中地定位在基帽106中。基帽106還包括下凹形內(nèi)部表面354，當(dāng)基帽106與頭部80連接時(shí)所述下凹形內(nèi)部表面與頭部80的下表面120相接觸。此外，基帽106包括部分地由上表面107限定的L形唇邊356，所述唇邊向內(nèi)突出并且圍繞基帽106的上表面107周向地延伸。一對(duì)唇邊凹陷或凸起接收器118沿著縱軸線(xiàn)352包括在唇邊356的相對(duì)側(cè)上。如先前所述，凸起接收器118為頭部80的凸起116提供間隙(參見(jiàn)圖7)。一旦凸起116定位在凸起接收器118中并且頭部80的下表面120與基帽106的下凹形內(nèi)部表面354相接觸，頭部80在一種形式中旋轉(zhuǎn)大約90°使得凸起116變?yōu)槎ㄎ辉诖竭?56之下，由此將頭部80固位在基帽106中。圖25和圖26顯示了間隔器102的兩個(gè)視圖。間隔器102在該形式中大體上為矩形形狀并且包括沿著間隔器102的水平軸線(xiàn)382行進(jìn)的凹通道380。間隔器通道384包括在間隔器102的中心部分中。如先前所述，間隔器102包括多個(gè)邊緣139，當(dāng)接合元件160一旦相應(yīng)地定位在頭部80中向下緊固到連接元件12上時(shí)所述邊緣被配置成咬合在鞍狀件220中。當(dāng)接合元件160向下緊固到連接元件12上時(shí)間隔器102的下表面386接觸螺釘頭部104，由此將螺釘頭部104在頭部80內(nèi)固定地保持就位。圖27顯示了可以用于將本文中的錨固器組件插入和驅(qū)動(dòng)到骨中的驅(qū)動(dòng)器械300。驅(qū)動(dòng)器械300包括具有遠(yuǎn)側(cè)、圓柱形底部304的內(nèi)軸302，所述內(nèi)軸沿著橫向于器械的縱軸線(xiàn)的軸線(xiàn)伸長(zhǎng)以在錨固器30的通道94內(nèi)適配并抵靠在鞍狀件220上。驅(qū)動(dòng)器械300也包括圍繞內(nèi)軸302定位的外管狀元件306。管狀元件306包括與底部304朝近側(cè)間隔的遠(yuǎn)側(cè)軸環(huán)308。管狀元件306相對(duì)于內(nèi)軸302可旋轉(zhuǎn)以使軸環(huán)308與接收器80的臂90、92螺紋地接合，底部304在接收器80中，并且將底部304壓靠在鞍狀件220上以將它固定抵靠在骨錨固器32的頭部104上。錨固器組件30然后可以作為剛性、已組裝的結(jié)構(gòu)被驅(qū)動(dòng)器械300旋轉(zhuǎn)并且擰接到骨中。如先前所述，當(dāng)接合元件160向下擰接到連接元件12上時(shí)，連接元件12將力施加于鞍狀件220。鞍狀件220又將力施加于間隔器102的上表面，原因是間隔器102的至少一部分通過(guò)容器96延伸到通道94中。間隔器102的下表面然后將力施加于頭部104。因此，接合元件160沿著預(yù)定矢狀平面在接收器80的鞍狀件220內(nèi)將連接元件12鎖定就位并且間隔器102將頭部104鎖定在預(yù)定橫向平面中。另外，間隔器102的邊緣139可以咬合到鞍狀件220中以進(jìn)一步有助于將鞍狀件200固定在它的相對(duì)位置。本文中所述的骨錨固器組件允許在由連接元件的縱軸線(xiàn)和接收器的縱軸線(xiàn)限定的單平面中調(diào)節(jié)鞍狀件的角并且因此允許調(diào)節(jié)延伸通過(guò)鞍狀件的連接元件的角。骨錨固器組件為接收器和骨錨固器提供兩件式結(jié)構(gòu)，當(dāng)接收器與骨錨固器組裝時(shí)所述兩件式結(jié)構(gòu)形成剛性或半剛性骨錨固器組件，同時(shí)限制鞍狀件在特定平面中成角。該兩件式結(jié)構(gòu)允許接收器和骨錨固器由適合于部件的預(yù)期負(fù)荷的不同材料組成。例如，接收器可以由比骨錨固器的材料強(qiáng)度更高的材料制造，使得可以由所述更高強(qiáng)度的材料限制接收器的張開(kāi)和其它變形，并且使得可以最小化接收器的側(cè)面以在植入后限制侵入周?chē)M織中。用于本文中所公開(kāi)的錨固器、接收器、鞍狀件和接合元件的材料可以選自任何合 適的生物相容材料，例如鈦、鈦合金、鈷-鉻、鈷-鉻合金、或任何其它合適的金屬或非金屬材料。連接元件12可以由與它所接合的錨固器組件的部件中的一個(gè)或多個(gè)相同的材料制造，或由不同材料制造。例如，連接元件12可以由PEEK、塑料、鈦或鈦合金、鈷-鉻、復(fù)合材料、或與它所接合的錨固器組件的一個(gè)或多個(gè)部件的材料相同或不同的其它材料制造。錨固器組件的尺寸可以被確定成適于置于脊柱的任何水平處并且適于與脊柱的任何骨部分接合。在一個(gè)特定實(shí)施例中，錨固器組件接合到椎骨的椎弓根。當(dāng)然，應(yīng)當(dāng)理解，錨固器組件的部件的相對(duì)尺寸可以修改，以適于待介入器械的特定椎骨(一個(gè)或多個(gè))并且適于將與錨固器組件接合的椎骨的特定位置或結(jié)構(gòu)。盡管各種實(shí)施例被描述成具有特定特征和/或部件的組合，但是其它實(shí)施例可能具有來(lái)自如上所述的任何實(shí)施例的任何特征和/或部件的組合。當(dāng)在該說(shuō)明書(shū)中使用時(shí)，除非上下文另外清楚地指出，單數(shù)形式“一”和“所述一”包括多個(gè)指代物。因此，例如術(shù)語(yǔ)“一元件”旨在表示單元件或元件的組合，“一材料”旨在表示一種或多種材料或它們的組合。此外，術(shù)語(yǔ)“近側(cè)”和“遠(yuǎn)側(cè)”分別表示更接近和遠(yuǎn)離將醫(yī)療植入物和/或器械插入患者中的操作者(例如，外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士、技師等)的方向。例如，首先插入患者的身體內(nèi)部的醫(yī)療器械的部分將是遠(yuǎn)側(cè)部分，而醫(yī)療裝置的相對(duì)部分(例如，最接近操作者的醫(yī)療裝置的部分)將是近側(cè)部分。盡管已在附圖和前面的描述中詳細(xì)地示出并且描述了本發(fā)明，但是本發(fā)明應(yīng)當(dāng)在性質(zhì)上被視為是示例性的而不是限制性的，應(yīng)當(dāng)理解屬于本發(fā)明的精神內(nèi)的所有變化和修改希望得到保護(hù)。
權(quán)利要求
1.一種骨錨固器組件，包括 接收器，所述接收器沿著中心縱軸線(xiàn)在近端和相對(duì)的遠(yuǎn)端之間延伸，所述接收器包括遠(yuǎn)側(cè)部分和一對(duì)臂，所述遠(yuǎn)側(cè)部分限定在所述遠(yuǎn)端敞開(kāi)的容器，所述一對(duì)臂在通道的相對(duì)側(cè)上沿著所述中心縱軸線(xiàn)從所述遠(yuǎn)側(cè)部分延伸，其中所述接收器的下外表面包括從所述下外表面向外突出的至少一個(gè)凸起； 基帽，所述基帽包括延伸到下表面的上表面，所述下表面包括相對(duì)于所述上表面通向內(nèi)部凹表面的第二通道，其中所述基帽還包括唇邊，所述唇邊從所述上表面朝著所述骨帽的中心軸線(xiàn)向內(nèi)延伸，所述唇邊限定所述唇邊和所述內(nèi)部凹表面之間的通路，其中所述基帽被配置成與所述接收器的第二下表面連接，使得所述至少一個(gè)凸起定位在所述通路中，其中所述內(nèi)部凹表面包括頭部托盤(pán)；以及 骨錨固器，所述骨錨固器包括遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分和在所述遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分的近端處的頭部，當(dāng)所述頭部在第一取向上定位時(shí)所述頭部被配置成通過(guò)所述第二通道接收在所述基帽中，并且當(dāng)所述骨錨固器旋轉(zhuǎn)到第二取向時(shí)所述頭部被配置成樞轉(zhuǎn)地?cái)R置在所述頭部托盤(pán)中。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的骨錨固器組件，還包括鞍狀件，所述鞍狀件鄰近所述接收器的底表面定位在所述接收器的所述通道中，所述鞍狀件包括近側(cè)支撐表面和與所述近側(cè)支撐表面相對(duì)的遠(yuǎn)側(cè)表面。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的骨錨固器組件，還包括間隔器，所述間隔器定位在所述容器中并且在所述骨錨固器的所述頭部的上表面和所述鞍狀件的下表面之間。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的骨錨固器組件，其中所述間隔器包括至少一個(gè)邊緣，所述至少一個(gè)邊緣可操作地咬合到所述鞍狀件的下表面中以將所述鞍狀件固定在所述接收器內(nèi)的相應(yīng)位置中。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的骨錨固器組件，其中所述鞍狀件在所述接收器中可移動(dòng)使得所述支撐表面在連接元件的縱軸線(xiàn)的取向中平行于所述連接元件的所述縱軸線(xiàn)，所述連接元件的所述縱軸線(xiàn)的取向從所述連接元件的所述縱軸線(xiàn)與所述接收器的所述中心縱軸線(xiàn)的正交取向變化達(dá)到30度。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的骨錨固器組件，其中所述基帽的所述唇邊包括至少一個(gè)凹部分，所述至少一個(gè)凹部分可操作地允許所述接收器的所述至少一個(gè)凸起定位在所述基帽的所述內(nèi)部凹表面內(nèi)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨錨固器組件，其中當(dāng)所述接收器旋轉(zhuǎn)時(shí)所述至少一個(gè)凸起變?yōu)槎ㄎ辉谒鐾分小?br> 8.一種骨錨固器組件，包括 接收器，所述接收器沿著中心縱軸線(xiàn)在近端和相對(duì)的遠(yuǎn)端之間延伸，所述接收器包括遠(yuǎn)側(cè)部分和一對(duì)臂，所述遠(yuǎn)側(cè)部分限定在所述遠(yuǎn)端敞開(kāi)的容器，所述一對(duì)臂在通道的相對(duì)側(cè)上沿著所述中心縱軸線(xiàn)從所述遠(yuǎn)側(cè)部分延伸，所述接收器包括沿著所述通道在所述一對(duì)臂之間延伸的底表面，其中所述通道在所述一對(duì)臂之間的所述接收器的相對(duì)側(cè)敞開(kāi)，并且所述容器通過(guò)所述底表面通向所述通道； 基帽，所述基帽具有位于所述基帽的中心部分中、在第一取向上定位的第二通道和具有兩個(gè)相對(duì)凹元件、相對(duì)于所述第二通道在第二取向上定位的頭部托盤(pán)。骨錨固器，所述骨錨固器具有遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分和在所述遠(yuǎn)側(cè)骨接合部分的近端處的頭部，當(dāng)所述頭部在所述第一取向上定位時(shí)所述頭部被配置成通過(guò)所述第二通道接收在所述基帽中，并且當(dāng)所述骨錨固器旋轉(zhuǎn)到所述第二取向時(shí)所述頭部被配置成沿著橫軸線(xiàn)樞轉(zhuǎn)地?cái)R置在所述頭部托盤(pán)中； 鞍狀件，所述鞍狀件鄰近所述接收器的所述底表面定位在所述接收器的所述通道中，所述鞍狀件包括近側(cè)支撐表面和與所述近側(cè)支撐表面相對(duì)的遠(yuǎn)側(cè)表面； 間隔器，所述間隔器定位在所述鞍狀件和所述骨錨固器的所述頭部之間并且在所述接收器的所述容器的內(nèi)部； 連接元件，所述連接元件沿著中心縱軸線(xiàn)延伸，所述連接元件位于所述通道中并且延伸通過(guò)所述接收器的所述相對(duì)側(cè)；以及 接合元件，所述接合元件接合到所述一對(duì)臂以將所述連接元件固定抵靠在所述鞍狀件的所述近側(cè)支撐表面上，其中當(dāng)所述骨接合部分保持所述第一取向時(shí)所述鞍狀件接合所述接收器并且被限制為在所述接收器中在由所述接收器的所述中心縱軸線(xiàn)和所述連接元件的所述中心縱軸線(xiàn)限定的單平面中移動(dòng)。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨錨固器組件，其中所述鞍狀件在所述接收器中可移動(dòng)使得所述支撐表面在所述連接元件的所述縱軸線(xiàn)的取向中平行于所述連接元件的所述縱軸線(xiàn)，所述連接元件的所述縱軸線(xiàn)的取向從所述連接元件的所述縱軸線(xiàn)與所述接收器的所述中心縱軸線(xiàn)的正交取向變化達(dá)到30度。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨錨固器組件，其中 所述一對(duì)臂包括在所述通道的相對(duì)側(cè)上彼此面對(duì)的內(nèi)表面； 所述內(nèi)表面均包括形成于其中的凹槽，所述凹槽在所述一對(duì)臂中的相應(yīng)臂的相對(duì)端部之間彎曲，使得所述彎曲部包括在所述中心縱軸線(xiàn)處的最遠(yuǎn)側(cè)部分并且所述凹槽從所述最遠(yuǎn)側(cè)部分朝著所述相應(yīng)臂的所述相對(duì)端部朝近側(cè)彎曲；以及 所述鞍狀件包括在所述近側(cè)支撐表面的每一側(cè)上的至少一個(gè)耳部，所述至少一個(gè)耳部定位在所述凹槽中的相應(yīng)凹槽中。所述耳部沿著所述凹槽中的所述相應(yīng)凹槽可滑動(dòng)地移動(dòng)。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨錨固器組件，其中所述鞍狀件包括從所述鞍狀件的每一側(cè)延伸的一對(duì)耳部，所述側(cè)的所述耳部的每一個(gè)位于所述鞍狀件的端部，并且所述側(cè)的每一側(cè)在這一側(cè)的所述一對(duì)耳部之間凹形地彎曲。
12.根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨錨固器組件，其中所述基帽包括唇邊，所述唇邊朝著中心軸線(xiàn)并且圍繞所述基帽的上部分周向向內(nèi)延伸，其中所述唇邊限定所述基帽的內(nèi)部凹表面和所述基帽的所述唇邊之間的通道。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨錨固器組件，其中所述接收器包括從所述容器的下表面向外延伸的至少一個(gè)凸起，其中所述基帽包括在所述唇邊中的至少一個(gè)凸起凹陷，所述至少一個(gè)凸起凹陷允許所述至少一個(gè)凸起適配通過(guò)所述至少一個(gè)凹陷并且與所述基帽的所述內(nèi)部凹表面相接觸，其中當(dāng)所述基帽旋轉(zhuǎn)時(shí)所述至少一個(gè)凸起變?yōu)槎ㄎ辉谒龌钡乃鰞?nèi)部凹表面和所述基帽的所述唇邊之間的所述通道中。
14.根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨錨固器組件，其中當(dāng)上緊所述接合元件時(shí)所述鞍狀件強(qiáng)制地接合所述間隔器，由此使得所述間隔器將所述骨錨固器的所述頭部穩(wěn)定地固定在橫向位置。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的骨錨固器組件，其中所述間隔器包括至少一個(gè)邊緣，所述至少一個(gè)邊緣被配置成咬合到所述鞍狀件的下表面中。
全文摘要
本發(fā)明提供一種骨錨固器組件，該骨錨固器組件可以用于脊柱的頸區(qū)域、胸區(qū)域、腰區(qū)域或骶區(qū)域，或其它矯形位置。錨固器組件包括骨錨固器、安裝到骨錨固器的接收器、接收器內(nèi)的鞍狀件、接收器內(nèi)的間隔器和接合元件。接收器沿著中心縱軸線(xiàn)朝近側(cè)遠(yuǎn)離骨錨固器延伸。桿或其它長(zhǎng)形連接元件接收在接收器的通道中并與鞍狀件相接觸，并且接合元件將連接元件接合抵靠在鞍狀件上，連接元件將鞍狀件接合抵靠在間隔器上，間隔器又將骨錨固器的近側(cè)頭部接合在接收器中。接收器中的鞍狀件的取向是可調(diào)節(jié)的，從而對(duì)應(yīng)于連接元件相對(duì)于接收器的中心縱軸線(xiàn)的取向。
文檔編號(hào)A61B17/70GK102753108SQ201080045077
公開(kāi)日2012年10月24日 申請(qǐng)日期2010年10月29日 優(yōu)先權(quán)日2009年10月30日
發(fā)明者W·A·雷扎切 申請(qǐng)人:華沙整形外科股份有限公司