專(zhuān)利名稱(chēng)：一種導(dǎo)線絞合解除裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于解除兩個(gè)或更多通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的導(dǎo)線的絞合的裝置。
背景技術(shù)：
到現(xiàn)在為止，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)實(shí)施了其中導(dǎo)管被插入血管以局部給藥或者擴(kuò)張血 管狹窄的治療。例如，為了在冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)中使用氣囊導(dǎo)管(balloon catheter)來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的狹窄部分，管 套導(dǎo)引器(sheath introducer)通過(guò)塞爾丁技術(shù)(Seldinger technique)等等插入動(dòng)脈血 管，以從人體外固定該動(dòng)脈血管。然后，成像導(dǎo)線被插入心臟附近。接著，引導(dǎo)導(dǎo)管隨著成 像導(dǎo)線的引導(dǎo)而被插入，以使其頂端位于冠狀動(dòng)脈的入口處。然后，成像導(dǎo)線被拔出，并且 用于PTCA的導(dǎo)線(在下文中有時(shí)簡(jiǎn)稱(chēng)為“導(dǎo)線”)被插入該引導(dǎo)導(dǎo)管，以使其頂端定位于狹 窄部分附近。隨著導(dǎo)線的引導(dǎo)，氣囊導(dǎo)管被插入該引導(dǎo)導(dǎo)管，以使得氣囊部分定位于冠狀動(dòng) 脈的狹窄部分。其后，氣囊部分被膨脹以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的狹窄部分(專(zhuān)利文獻(xiàn)1)。而且，以下技術(shù)被稱(chēng)為用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈中兩個(gè)或更多個(gè)狹窄部分的技術(shù)。根據(jù) 該技術(shù)，兩個(gè)或更多導(dǎo)線被插入到插入動(dòng)脈血管的引導(dǎo)導(dǎo)管，如上所述，以使得每個(gè)導(dǎo)線的 末端定位于冠狀動(dòng)脈中的兩個(gè)或更多個(gè)狹窄部分中的每一個(gè)狹窄部分。然后，兩個(gè)或更多 氣囊導(dǎo)管由各自的導(dǎo)線引導(dǎo)，以被布置在兩個(gè)或更多狹窄部分中的每一個(gè)處。
背景技術(shù)：
[專(zhuān)利文獻(xiàn)][專(zhuān)利文獻(xiàn)1]日本未經(jīng)審查的專(zhuān)利申請(qǐng)公布第2006-326226號(hào)

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的問(wèn)題當(dāng)導(dǎo)線被插入引導(dǎo)導(dǎo)管以被定位在如上所述的冠狀動(dòng)脈的目標(biāo)狹窄部分附近，根 據(jù)冠狀動(dòng)脈的形狀或者分叉，在導(dǎo)線的基端部(手側(cè))推動(dòng)或者拉動(dòng)或者旋轉(zhuǎn)該導(dǎo)線。然 而，例如，兩個(gè)導(dǎo)線通過(guò)該引導(dǎo)導(dǎo)管，然后每個(gè)導(dǎo)線被如上所述操作，這可能導(dǎo)致兩個(gè)導(dǎo)線 在引導(dǎo)導(dǎo)管中絞合。當(dāng)兩個(gè)導(dǎo)線在該引導(dǎo)導(dǎo)管被絞合時(shí)，氣囊導(dǎo)管不能隨著導(dǎo)線的引導(dǎo)從 絞合部分插入到頂端。因此，必須解除導(dǎo)線的絞合。到現(xiàn)在為止，解除導(dǎo)線絞合的操作都依 賴于操作者的直覺(jué)。然而，即使在熟練操作者的情況下，有時(shí)也不能解除導(dǎo)線的絞合。在這 種情況下，需要一次拉出其中一個(gè)導(dǎo)線，然后再次插入該導(dǎo)線的操作。本發(fā)明基于上述情況提出。本發(fā)明的目標(biāo)是提供一種能夠容易地解除通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞合的構(gòu)件，而不需要拉出導(dǎo)線。解決問(wèn)題的手段(1)根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)線絞合解除裝置解除通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞 合。該裝置具有長(zhǎng)構(gòu)件，該長(zhǎng)構(gòu)件能夠被插入引導(dǎo)導(dǎo)管/從該引導(dǎo)導(dǎo)管拔出；第一管形本 體，該第一管形本體以被插入引導(dǎo)導(dǎo)管/從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出的方式設(shè)置在長(zhǎng)構(gòu)件的末端，并且具有第一腔管，兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線能夠通過(guò)該第一腔管；第二管形本體，該第二管形本體 以被插入引導(dǎo)導(dǎo)管/從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出的方式在第一管形本體的軸向上相對(duì)于第一管形本 體布置為通過(guò)末端側(cè)的間隙，并且具有第二腔管，兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線能夠通過(guò)該第二腔管； 和連接構(gòu)件，該連接構(gòu)件用于連接第一管形本體和第二管形本體，以使得兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo) 線能夠連續(xù)地通過(guò)第一腔管和第二腔管。第二管形本體具有形成在軸向上的狹縫，并且該 第二管形本體能夠彈性變形以使得狹縫張開(kāi)；以及連接構(gòu)件能夠在第一管形本體的軸向上 彈性變形成為彎曲形狀。當(dāng)兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管然后被絞合時(shí)，導(dǎo)線絞合解除裝置在被插入引導(dǎo)導(dǎo)管/從該引導(dǎo)導(dǎo)管拔出時(shí)解除該兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞合。因此，當(dāng)使用該裝置時(shí)，弓丨 導(dǎo)導(dǎo)管被插入動(dòng)脈血管等等，兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管，并且每個(gè)導(dǎo)線的末端到達(dá) 冠狀動(dòng)脈等等的目標(biāo)治療區(qū)域。在該裝置中，第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體被布置在能夠被插入引導(dǎo) 導(dǎo)管/從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出的長(zhǎng)構(gòu)件的末端。作為長(zhǎng)構(gòu)件，不銹鋼桿狀材料、合成樹(shù)脂管材料等 等能夠在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)被用作第一管形本體，連接構(gòu)件和第二管形本體能夠被插入引導(dǎo)導(dǎo) 管/從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出。長(zhǎng)構(gòu)件能被構(gòu)成為與第一管形本體形成整體的管。此外，為了便于 操作，公知的手柄等等可以設(shè)置在長(zhǎng)構(gòu)件的操作側(cè)。第一管形本體具有第一腔管，通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線能夠通過(guò)該第一 腔管。類(lèi)似地，第二管形本體具有第二腔管，通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線能夠通過(guò)該 第二腔管。在兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線能夠連續(xù)通過(guò)第一腔管和第二腔管的配置中，連接構(gòu)件通 過(guò)間隙在軸向上連接第一管形本體和第二管形本體。因此，通過(guò)第一腔管和第二腔管的導(dǎo) 線在第一管形本體和第二管形本體之間的間隙內(nèi)暴露在外。第二管形本體設(shè)置有沿著軸向形成的狹縫。該狹縫在不施加外力的通常狀態(tài)下被 關(guān)閉，因此第二管形本體的第二腔管變成實(shí)質(zhì)上封閉的空間。相反，當(dāng)沿著打開(kāi)狹縫的方向 施加外力時(shí)，第二管形本體被彈性變形而打開(kāi)該狹縫。因此，第二管形本體的第二腔管通過(guò) 該狹縫在軸向上變成打開(kāi)的空間。如上所述，在兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線通過(guò)第一腔管和第二腔 管的狀態(tài)下，該狹縫被關(guān)閉。在引導(dǎo)導(dǎo)管的手側(cè)，兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線通過(guò)裝置的第一腔管和第二腔管。然后，長(zhǎng) 構(gòu)件的手側(cè)被操作，以使第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體被插入引導(dǎo)導(dǎo)管，且第二 管形本體定位在頭部。第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體從引導(dǎo)導(dǎo)管的末端突出，以 在通過(guò)兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線引導(dǎo)的同時(shí)被插入冠狀動(dòng)脈等等。在這種情況下，雖然兩個(gè)或更 多個(gè)導(dǎo)線在引導(dǎo)導(dǎo)管中絞合，兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線在絞合的同時(shí)穿過(guò)第一腔管和第二腔管。如上所述，從引導(dǎo)導(dǎo)管的末端突出的每個(gè)導(dǎo)線在血管的分叉部分等等處被插入每 個(gè)導(dǎo)線的目標(biāo)治療部位。當(dāng)各個(gè)導(dǎo)線在其中整體通過(guò)第一腔管和第二腔管的第一管形本 體、連接構(gòu)件和第二管形本體到達(dá)兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線被分開(kāi)插入的各自的血管的分叉部分 時(shí)，在插入方向上定位于頭部的第二管形本體由兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線中的一個(gè)導(dǎo)線引導(dǎo)，以 移動(dòng)到一個(gè)導(dǎo)線被插入其中的血管。在這種情況下，擴(kuò)大第二腔管的直徑的力通過(guò)插入其 他血管的其他導(dǎo)線而作用在第二管形本體上，并且第二管形本體通過(guò)該力被彈性變形而打 開(kāi)狹縫。因此，第二管形本體移動(dòng)到血管，一個(gè)導(dǎo)線通過(guò)該血管被插入，同時(shí)地，其他導(dǎo)線在 經(jīng)過(guò)打開(kāi)的狹縫而跑出第二腔管之外的同時(shí)沿著第二管形本體的軸向移動(dòng)。因此，只有一個(gè)導(dǎo)線通過(guò)第一腔管和第二腔管，而其他導(dǎo)線僅僅通過(guò)第一腔管并且從第一管形本體與第 二管形本體之間的間隙突出。只有第二管形本體移到血管，一個(gè)導(dǎo)線被插入該血管并且第 一管形本體保留在該血管的分叉部分，一個(gè)導(dǎo)線和其他導(dǎo)線在該分叉部分被分開(kāi)。在這種 情況下，連接構(gòu)件處于在軸向上相對(duì)于第一管形本體彎曲第二管形本體的形狀，其僅允許 第二管形本體移到血管，一個(gè)導(dǎo)線通過(guò)該血管被插入。如上所述，在只有一個(gè)導(dǎo)線通過(guò)第一腔管和第二腔管且其他導(dǎo)線僅通過(guò)第一腔管并且從第一管形本體與第二管形本體之間的間隙突出之后，長(zhǎng)構(gòu)件的手側(cè)被操作以從引導(dǎo) 導(dǎo)管拔出第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體。因此，在只有一個(gè)導(dǎo)線通過(guò)第一腔管和 第二腔管且其他導(dǎo)線僅通過(guò)第一腔管并且從第一管形本體與第二管形本體之間的間隙突 出的狀態(tài)下，第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體首先被放入引導(dǎo)導(dǎo)管，在引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi) 朝向手側(cè)移動(dòng)，并且與引導(dǎo)導(dǎo)管的手側(cè)脫離連接。當(dāng)如上所述那樣被拔出時(shí)，引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)的 兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線中只有一個(gè)導(dǎo)線穿過(guò)第二腔管，并且其他導(dǎo)線穿過(guò)第一管形本體與第二 管形本體之間的間隙而沒(méi)有穿過(guò)第二腔管。更具體地，一個(gè)導(dǎo)線和其他導(dǎo)線通過(guò)第一腔管 和第二腔管內(nèi)的不同路徑。因此，一個(gè)導(dǎo)線和其他導(dǎo)線的絞合被解除。當(dāng)兩個(gè)導(dǎo)線通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管并被絞合時(shí)，兩個(gè)導(dǎo)線的絞合通過(guò)上述操作被解除。然 而，例如，當(dāng)三個(gè)導(dǎo)線經(jīng)過(guò)并被絞合時(shí)，為了解除相當(dāng)于上述其他導(dǎo)線的剩余兩個(gè)導(dǎo)線的絞 合，以與用于解除一個(gè)導(dǎo)線的絞合的操作相同的方式，其他的兩個(gè)導(dǎo)線的絞合通過(guò)僅僅使 其他兩個(gè)導(dǎo)線中的一個(gè)導(dǎo)線通過(guò)第二腔管而被解除。(2)在第二管形本體軸向上的兩端中而對(duì)第一管形本體的第一端，設(shè)置有突起，該 突起中形成有狹縫的部分沿著軸向延伸。如上所述，當(dāng)兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞合被解除時(shí)，其他導(dǎo)線僅通過(guò)第一腔管并且 從第一管形本體與第二管形本體之間的間隙突出到外側(cè)。當(dāng)?shù)谝还苄伪倔w、連接構(gòu)件和第 二管形本體被從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出時(shí)，其他導(dǎo)線能夠接觸第二管形本體的第一端。在該第一端， 設(shè)置有其中形成突起的一部分形成為沿著軸向延伸的部分。突起第一端延伸的方向作為其 中第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體被拉出的方向。為了使其他導(dǎo)線經(jīng)過(guò)該突起上 方進(jìn)入狹縫，其他導(dǎo)線需要沿著其中第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體被拔出的方 向移動(dòng)。因此，當(dāng)?shù)谝还苄伪倔w、連接構(gòu)件和第二管形本體被拔出時(shí)，抑制了其他導(dǎo)線意外 進(jìn)入狹縫和進(jìn)入第二腔管。(3)在第二管形本體的軸向兩端中不面對(duì)第一管形本體的第二端，設(shè)置有凹陷，該 凹陷中形成狹縫的部分沿著軸向凹進(jìn)。如上所述，當(dāng)兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞合被解除時(shí)，其他導(dǎo)線沿著第二管形本體的 軸向移動(dòng)，同時(shí)穿過(guò)打開(kāi)的狹縫而跑到第二腔管外。在這種情況下，其他導(dǎo)線從第二管形本 體的第二端進(jìn)入狹縫。在第二端，設(shè)置有其中形成狹縫的一部分沿著軸向凹進(jìn)的凹陷，并且 因此該凹陷作為引導(dǎo)部分，以便于其他導(dǎo)線進(jìn)入該狹縫。(4)第一管形本體、第二管形本體和連接構(gòu)件形成為一體的管形本體。例如，管形本體的部分外周壁被開(kāi)槽，在軸向上被槽分開(kāi)的管形本體的部分被形 成為第一管形本體和第二管形本體，并且通過(guò)該槽剩下的一部分外周壁形成為連接構(gòu)件， 從而構(gòu)成該導(dǎo)線絞合解除裝置。因此，因?yàn)榈谝还苄伪倔w、該連接構(gòu)件和第二管形本體能夠 由一個(gè)管形本體制成，裝置的制造變得更為方便。而且，在第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體的外形中的諸如突起或者水平差的突出部分能夠盡可能地減小，能夠?qū)崿F(xiàn)幾乎不 損壞血管的第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體。(5)第一管形本體可以具有副腔管，該副腔管作為不同于第一腔管的另一個(gè)空間， 并且芯材料設(shè)置在該副腔管中。因?yàn)榈谝还苄伪倔w通過(guò)沿著軸向的芯材料支撐，第一管形本體在操作期間變得難 以翹曲。而且，因?yàn)樵撔静牧显O(shè)置在作為不同于第一腔管的另一個(gè)空間的副腔管，該芯材料 不會(huì)與兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線絞合。(6)可以通過(guò)射線檢測(cè)的標(biāo)記被設(shè)置在第一管形本體或者第二管形本體中的至少 一個(gè)上。通過(guò)，例如將X射線成像元素的顆粒與第一管形本體或者第二管形本體的材料進(jìn) 行混合，或者將X射線不穿透的金屬構(gòu)件嵌入第一管形本體或者第二管形本體實(shí)現(xiàn)可通過(guò) 射線檢測(cè)的標(biāo)記。因此，在進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)能夠通過(guò)例如X射線成像確認(rèn)第一管形本體或 者第二管形本體在血管中的位置。本發(fā)明的效果
根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)線絞合解除裝置，引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)絞合的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線通過(guò)第一 腔管和第二腔管，第一管形本體、連接構(gòu)件和第二管形本體，被插入引導(dǎo)導(dǎo)管以從該引導(dǎo)導(dǎo) 管的末端突出，且第二管形本體定位于頭部，僅僅第二管形本體通過(guò)兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線中 的任意一個(gè)引導(dǎo)，以指向一個(gè)導(dǎo)線被插入其中的血管，其他導(dǎo)線通過(guò)第二管形本體的狹縫 而被從第二腔管拔出，只有一個(gè)導(dǎo)線通過(guò)第一腔管和第二腔管，而其他導(dǎo)線僅僅通過(guò)第一 腔管并且從第一管形本體與第二管形本體之間的間隙突出。然后，在該狀態(tài)，當(dāng)?shù)谝还苄伪?體、連接構(gòu)件和第二管形本體被從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出時(shí)，一個(gè)導(dǎo)線和其他導(dǎo)線的絞合被解除。因 此，通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞合能夠被容易地解除，而不要拔出導(dǎo)線。


[圖1]圖1是顯示根據(jù)本發(fā)明的本實(shí)施例的絞合解除裝置10的外部構(gòu)造的俯視 圖。[圖2]圖2是沿著圖1中的箭頭II看時(shí)絞合解除裝置10的側(cè)視圖。[圖3]圖3是沿著圖1中的箭頭III看時(shí)絞合解除裝置10的側(cè)視圖。[圖4]圖4是圖1中的區(qū)域IV的放大視圖。[圖5]圖5是圖2中的區(qū)域V的放大視圖。[圖6]圖6是顯示沿著圖1的剖線VI-VI的第一管21的截面結(jié)構(gòu)的截面視圖。[圖7]圖7顯示沿著圖1的剖線VII-VII的第二管22的截面結(jié)構(gòu)的截面視圖。[圖8]圖8是描述通過(guò)絞合解除裝置10解除導(dǎo)線51和52的絞合的方法的示意 性視圖。[圖9]圖9是描述通過(guò)絞合解除裝置10解除導(dǎo)線51和52的絞合的方法的示意 性視圖。[圖10]圖10是描述通過(guò)絞合解除裝置10解除導(dǎo)線51和52的絞合的方法的示 意性視圖。[圖11]圖11是描述通過(guò)絞合解除裝置10解除導(dǎo)線51和52的絞合的方法的示意性視圖。[圖12]圖12是描述通過(guò)絞合解除裝置10解除導(dǎo)線51和52的絞合的方法的示意性視圖。[圖13]圖13是顯示本實(shí)施例的變型的放大視圖。
具體實(shí)施例方式在下文中面，將說(shuō)明本發(fā)明的較佳實(shí)施例。這個(gè)實(shí)施例僅僅是本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施 例，并且很容易地可以理解，能夠在不改變本發(fā)明的精神的前提下對(duì)本實(shí)施例進(jìn)行變型。[絞合解除裝置10]圖1至3顯示根據(jù)本實(shí)施例的絞合解除裝置10。絞合解除裝置10解除通過(guò)引導(dǎo) 導(dǎo)管(未顯示)的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞合。絞合解除裝置10等價(jià)于根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)線 絞合解除裝置。絞合解除裝置10主要包括手柄部分11、軸12和管13。[軸 12]軸12是桿狀醫(yī)學(xué)治療用不銹鋼材料。軸12可以鍍有氟樹(shù)脂(fluoro resin)等 等。軸12能夠被插入引導(dǎo)導(dǎo)管(未顯示)，并且具有相對(duì)于引導(dǎo)導(dǎo)管的內(nèi)徑為充分小的外 徑。軸12具有允許根據(jù)動(dòng)脈血管等等的彎曲形狀而彈性變形并且防止沿軸向101翹曲的 剛度。軸12等價(jià)于本發(fā)明的長(zhǎng)構(gòu)件。手柄部分11連接到軸12的基端(圖1至3的右端)。當(dāng)軸12被插入引導(dǎo)導(dǎo)管/ 從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出或者旋轉(zhuǎn)時(shí)，手柄部分11能夠用作手柄。手柄部分11具有圓柱形，并且具 有適合于操作者握住的外徑。而且，手柄部分11設(shè)置有片，以便于圍繞著軸向101旋轉(zhuǎn)操 作。絞合解除裝置10不僅僅通過(guò)手柄部分11操作，還可以通過(guò)由操作者例如操縱軸12進(jìn) 行操作。[管 13]管13連接到軸12的末端(圖1至3中的左端)，以沿著軸12的軸向101延伸。 管13是單個(gè)管，具有所謂的雙腔管結(jié)構(gòu)，并且是能夠彈性變形的諸如聚酰胺(polyamide) 或者聚醚氨化物(polyether amide)的軟塑料的模制品。管13在軸向上具有幾乎均勻的外徑。外徑被確定在使得管13能夠通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(未顯示)的范圍內(nèi)。管13被粗略地分成第一管21、第二管22和連接部分23。第一管21等價(jià)于本發(fā) 明中的第一管形本體。第二管22等價(jià)于本發(fā)明中的第二管形本體。連接部分23等價(jià)于本 發(fā)明中的連接構(gòu)件。更具體地，在本實(shí)施例中，第一管形本體、第二管形本體和連接構(gòu)件被 形成為整體管形本體(管13)。第一管21連接到軸12的末端，以沿著軸向101延伸。第一管21形成管13中的 基端側(cè)(圖1至3中的右側(cè))部分。.如圖6所示，第一管21具有雙腔管結(jié)構(gòu)，該雙腔管結(jié) 構(gòu)具有導(dǎo)線通過(guò)其中的第一腔管24和副腔管25。第一管21的基端26朝向軸12的基端側(cè) 打開(kāi)。第一腔管24在基端26被打開(kāi)。因此，導(dǎo)線能夠從基端26穿到第一腔管24。副腔管25沿著軸向101延伸，作為第一腔管24中的另一個(gè)空間。副腔管25沿著 軸向101設(shè)置有芯材料27。芯材料27是桿狀醫(yī)學(xué)治療用不銹鋼材料。芯材料27具有根據(jù) 動(dòng)脈血管等等的彎曲形狀進(jìn)行彈性變形并且防止沿軸向101翹曲的剛度。芯材料27可以 與軸12整體構(gòu)成。芯材料27沿著軸向101從第一管21的基端26延伸以到第二管22附近。第二管22形成管13的末端側(cè)(圖1至3中的左端側(cè))部分。.如圖7所示，第二 管22具有第二腔管28，導(dǎo)線通過(guò)該第二腔管28。第二管22形成第二腔管28，該第二腔管 28通過(guò)槽29而相對(duì)于第一管22的第一腔管24不形成整體腔管(圖4和5)。.整體腔管 指的是除了管的兩端以外的不具有開(kāi)口的空間。更具體地，第一腔管24通過(guò)第一管22形 成為整體腔管，且第二腔管28通過(guò)第二管22形成為不同于第一腔管的整體腔管。第一管 21和第二管22之間的間隙通過(guò)槽29被打開(kāi)到管13的外部空間。
如圖7所示，X射線標(biāo)記30被嵌入第二管的外周壁。X射線標(biāo)記30是具有不允 許X射線穿透的長(zhǎng)度短的桿狀金屬材料。作為不允許X射線穿透的金屬，例如，可以想到鉬 (platinum)、黃金(gold)、鎢(tungsten)等等，以及它們的合金。如圖4和5所示，第一管21和第二管22在軸向101上通過(guò)槽29分離，槽29打開(kāi) 管13的一部分外周壁。槽29在管13的外周壁中形成沿著軸向101的長(zhǎng)的開(kāi)口。槽29的 部分外周分別構(gòu)成第一管21的末端31和第二管22的基端32。更具體地，第一管21構(gòu)成 作為整體腔管的第一腔管24，同時(shí)限定作為兩端的基端26和作為槽29的外周的一部分的 末端31。第二管22構(gòu)成作為整體腔管的第二腔管28，同時(shí)限定作為兩端的基端32和末端 33，基端32作為槽29的外周的一部分。因此，導(dǎo)線能夠通過(guò)槽29插入第一腔管24或者第 二腔管28/從第一腔管24或者第二腔管28拔出。更具體地，通過(guò)槽29形成的開(kāi)口具有足 夠的尺寸，以使得兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線能夠被插入第一腔管24或者第二腔管28/從第一腔管 24或者第二腔管28拔出。通過(guò)槽29打開(kāi)的外周壁的剩余部分的一部分用作連接部分23。 更具體地，連接部分23由管13的外周壁的一部分構(gòu)成。連接部分23沿著軸向101延伸并且兩個(gè)端分別連續(xù)到第一管形本體21和第二管 形本體22。換句話說(shuō)，第一管形本體21和第二管形本體22在軸向101上通過(guò)連接部分23 以等于槽29的尺寸的間隔彼此連接。如上所述，因?yàn)榈谝还苄伪倔w21和第二管形本體22 由單個(gè)管13構(gòu)成，通過(guò)連接部分23連接的第一管形本體21和第二管形本體22的每個(gè)軸 線是相同的。因此，沿著軸向101延伸的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線能夠被連續(xù)插入第一腔管24和 第二腔管28。雖然在每個(gè)圖中沒(méi)有詳細(xì)顯示，如上所述，副腔管25沿著連接部分23的內(nèi)表面延 伸，并且設(shè)置在副腔管25內(nèi)的芯材料27沿著軸向101布置在連接部分23中。當(dāng)連接部分 23通過(guò)沿軸向101的芯材料27支撐時(shí)，連接部分23具有允許沿軸向101根據(jù)動(dòng)脈血管等 等的彎曲形狀進(jìn)行彈性變形并且防止沿軸向101翹曲的剛度。如圖5和7所示，狹縫34沿著軸向101形成在第二管22中。狹縫34實(shí)質(zhì)上線性 地從第二管22的基端32到末端33形成，并且在厚度方向上(直徑方向)切割第二管22 的周壁。.狹縫34被關(guān)閉，除非外力作用在第二管22上。當(dāng)外力以擴(kuò)大第二管22直徑的 方式作用在第二管22上時(shí)，第二管22被彈性變形并且打開(kāi)。[絞合解除裝置10的使用方法]在下文中，將描述絞合解除裝置10的使用方法。當(dāng)兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管然后被絞合時(shí)，在被插入引導(dǎo)導(dǎo)管/從該引導(dǎo) 導(dǎo)管拔出時(shí)，絞合解除裝置10解除該兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線的絞合。由于導(dǎo)線的數(shù)目為兩個(gè)或 更多，兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線中不特別局限于兩個(gè)或更多。在本實(shí)施例中，將基于兩個(gè)導(dǎo)線51和52通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的假設(shè)描述絞合解除裝置10的使用方法。當(dāng)使用絞合解除裝置10時(shí)，引導(dǎo)導(dǎo)管被插入動(dòng)脈血管等等，兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線51和52通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管，以使導(dǎo)線51和52中的每一個(gè)的末端到達(dá)冠狀動(dòng)脈等等的狹窄部分。 例如，通過(guò)日本未經(jīng)審查的專(zhuān)利申請(qǐng)公布No. 2006-326226或者2006-230442中描述的公知 技術(shù)中執(zhí)行引導(dǎo)導(dǎo)管的這樣的插入和導(dǎo)線51和52的經(jīng)過(guò)。因此，在這里省略對(duì)其的詳細(xì) 說(shuō)明。當(dāng)導(dǎo)線51和52在插入動(dòng)脈血管等等的引導(dǎo)導(dǎo)管中絞合，使用該絞合解除裝置10。 換句話說(shuō)，除非導(dǎo)線51和52在引導(dǎo)導(dǎo)管中絞合，氣囊導(dǎo)管等等可以在由導(dǎo)線51和52引導(dǎo) 的同時(shí)被插入，而無(wú)需使用絞合解除裝置10。如圖8所示，假定兩個(gè)導(dǎo)線51和52分別插入第二血管54和第三血管55，該第二 血管54和第三血管55從第一血管53分叉呈Y形狀，然后絞合到第一血管53中。導(dǎo)線51 和52可以在引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)或者引導(dǎo)導(dǎo)管外被絞合。引導(dǎo)導(dǎo)管在每幅圖中被省略。如圖8所示，當(dāng)導(dǎo)線51和52絞合時(shí)，突出到引導(dǎo)導(dǎo)管的手側(cè)的導(dǎo)線51和52的基 端首先插入第二腔管28，然后插入第一腔管24。詳細(xì)地說(shuō)，導(dǎo)線51和52的基端從第二管 形本體22的末端33插入第二腔管28，以從第二管形本體22的基端32突出，然后從第一管 形本體21的末端31插入第一腔管24，以從第一管形本體21的基端26突出。.因此，導(dǎo)線 51和52連續(xù)地通過(guò)第二腔管28和第一腔管24。接著，絞合解除裝置10的管13插入引導(dǎo)導(dǎo)管，并且第二管形本體22定位在頭部。 如上所述，因?yàn)楣?3具有允許通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的外徑，由管13整體地構(gòu)成的第二管形本體 22、連接部分23和第一管形本體21被依次插入引導(dǎo)導(dǎo)管。此外，通過(guò)在引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)將管13 移動(dòng)到末端側(cè)，軸12也被插入引導(dǎo)導(dǎo)管。通過(guò)操作絞合解除裝置10的手柄部分11或者軸 12，管13被移動(dòng)到引導(dǎo)導(dǎo)管的末端，然后第二管22從該引導(dǎo)導(dǎo)管的末端突出。通過(guò)由X射 線成像檢測(cè)X射線標(biāo)記30確定第二管22的位置。從引導(dǎo)導(dǎo)管的末端突出的管13由導(dǎo)線51和52引導(dǎo)，以移動(dòng)穿過(guò)第一血管53到 第二血管54及第三血管55，且第二管22定位在頭部，如圖9所示。在這種情況下，導(dǎo)線51 和52在導(dǎo)線51和52被絞合的同時(shí)通過(guò)第一腔管24及第二腔管28。當(dāng)?shù)诙?2的末端33到達(dá)第二血管54和第三血管55之間的分叉位置56時(shí)，第 二管22由在分叉位置56沿著第二血管54和第三血管55分開(kāi)的導(dǎo)線51和52中的任一個(gè) 引導(dǎo)，以移動(dòng)到第二血管54或者第三血管55中的任一個(gè)。這里，假定第二管22由導(dǎo)線52 引導(dǎo)到血管55。當(dāng)?shù)诙?2由導(dǎo)線52引導(dǎo)而移動(dòng)到第三血管55時(shí)，如圖10所示，由于導(dǎo)線51 和52被分開(kāi)，擴(kuò)大第二腔管28的直徑的力從導(dǎo)線51和52作用在第二管22上。通過(guò)這樣 的力，第二管22彈性變形以打開(kāi)狹縫34。因此，如圖10所示，第二管22由導(dǎo)線52引導(dǎo)以移到第三血管55，同時(shí)，導(dǎo)線51在 穿過(guò)打開(kāi)的狹縫34的同時(shí)從第二管22的末端33朝向基端32移動(dòng)。然后，當(dāng)導(dǎo)線51通過(guò) 第二管形本體21的基端32從狹縫34出來(lái)時(shí)，導(dǎo)線51從第二腔管28出來(lái)，如圖11所示。如圖11所示，當(dāng)導(dǎo)線51從第二腔管28出來(lái)時(shí)，僅僅導(dǎo)線52通過(guò)第一腔管24和 第二腔管28，而導(dǎo)線51僅通過(guò)第一腔管24并且從槽29突出到管13外。而且，僅僅第二管 22朝向第三血管55移動(dòng)，并且第一管21在分叉位置56之前留在第一血管53中。在這種情況下，連接部分23處于沿著軸向101相對(duì)于第一管21彎曲第二管22的形狀，使得僅第 二管22進(jìn)入第三血管55。接著，操作手柄部分11或者軸12，并且管13被從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出。然后，如圖12所 示，在僅導(dǎo)線52通過(guò)第一腔管24和第二腔管28并且導(dǎo)線51僅通過(guò)第一腔管24并從槽29 突出到管13外的狀態(tài)下，管13通過(guò)第一血管53回到引導(dǎo)導(dǎo)管側(cè)(圖12中的右側(cè))。當(dāng) 管13通過(guò)第一血管53回到引導(dǎo)導(dǎo)管側(cè)時(shí)，管13停留在引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)，但是該引導(dǎo)導(dǎo)管在每 個(gè)圖中被省略。如上所述，當(dāng)管13被從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出時(shí)，在通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)導(dǎo)線51和52中， 僅導(dǎo)線52從第一腔管24連續(xù)地通過(guò)第二腔管。相反，導(dǎo)線51從第一腔管24不經(jīng)過(guò)第二 腔管28地穿過(guò)槽29。更具體地，在穿過(guò)第一腔管24之后，導(dǎo)線51和52在槽29處經(jīng)過(guò)不 同路徑。因此，當(dāng)管13被從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出時(shí)，導(dǎo)線51和52及其他導(dǎo)線的絞合被解除。然 后，最終，管13完全地從引導(dǎo)導(dǎo)管被拔出。
[實(shí)施例的效果]如上所述，根據(jù)絞合解除裝置10，在引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)絞合的導(dǎo)線51和52通過(guò)第一腔管 24和第二腔管28，管13被插入引導(dǎo)導(dǎo)管以從引導(dǎo)導(dǎo)管的末端突出，且第二管22定位在頭 部，僅第二管22由兩個(gè)導(dǎo)線51和52中的任一個(gè)，例如，導(dǎo)線52引導(dǎo)，以指向第三血管55， 導(dǎo)線51通過(guò)第二管22的狹縫34以從第二腔管28拔出，僅導(dǎo)線52通過(guò)第一腔管24和第 二腔管28，并且導(dǎo)線51能夠僅通過(guò)第一腔管24和從槽29突出到管13外。然后，在該狀 態(tài)中，當(dāng)管13被從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出時(shí)，各個(gè)導(dǎo)線51和52通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管中的不同路徑，從而導(dǎo) 線51和52的絞合被解除。因此，通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)或更多個(gè)導(dǎo)線51和52的絞合能夠 被容易地解除，而不需要從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出導(dǎo)線51和52。而且，因?yàn)榈谝还?1、第二管22和連接部分23由單個(gè)管13形成，絞合解除裝置 10的制造變得更為方便。因?yàn)樵诘谝还?1、第二管22、和連接部分的外形中的諸如突起或 者水平差的突出部分能夠盡可能地減小，能夠幾乎不損壞血管地實(shí)現(xiàn)第一管21、第二管22 和連接部分。因?yàn)榈谝还?1通過(guò)沿軸向101的芯材料支撐，第一管21變得在操作期間難以翹 曲。而且，因?yàn)樾静牧?7形成在副腔管25中，而該副腔管25是不同于第一腔管24的另一 個(gè)空間，芯材料27不與導(dǎo)線51和52絞合。 因?yàn)閄射線標(biāo)記設(shè)置在第二管22內(nèi)，在執(zhí)行手術(shù)的同時(shí)能夠通過(guò)X射線成像確認(rèn) 第二管22在血管內(nèi)的位置。本實(shí)施例的描述涉及兩個(gè)導(dǎo)線51和52通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管并且絞合的情況。然而，絞 合解除裝置10也能被用在三個(gè)或更多導(dǎo)線通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管并且絞合的情況。當(dāng)該導(dǎo)線的數(shù) 目為三個(gè)或更多時(shí)，相當(dāng)于如上所述的導(dǎo)線51的兩個(gè)剩余導(dǎo)線的絞合如下述那樣被解除。 以用于解除單個(gè)導(dǎo)線的絞合的操作相同的方式，通過(guò)剩余兩個(gè)導(dǎo)線中的僅僅一個(gè)導(dǎo)線通過(guò) 第二腔管28，其他兩個(gè)導(dǎo)線的絞合被解除。在本實(shí)施例中，雖然第一管21、第二管22和連接部分23由單個(gè)管13構(gòu)成，但是 根據(jù)本發(fā)明的第一管形本體、第二管形本體和連接構(gòu)件很顯然能夠作為分離構(gòu)件分別地構(gòu) 成。因此，例如，根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)線絞合解除裝置可以通過(guò)這樣的結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)，在該結(jié)構(gòu)中，作 為第一管形本體的管和作為第二管形本體的管形成為分離構(gòu)件，且這兩個(gè)管通過(guò)作為連接構(gòu)件的桿狀材料連接。雖然在本實(shí)施例中X射線標(biāo)記30被嵌入第二管22，X射線標(biāo)記30也可以被嵌入 第一管21。[變型]在下文中，將描述如上所述實(shí)施例的變型。在該變型中，除了第二管22的基端32 和末端33的形狀不同之外，結(jié)構(gòu)與上述實(shí)施例的結(jié)構(gòu)相同。因此，僅詳細(xì)描述形狀不同的 第二管22的基端32和末端33，并且省略其他構(gòu)件的描述。在圖13中，通過(guò)與上述實(shí)施例 相同的參考數(shù)字標(biāo)示的構(gòu)件與在如上所述的實(shí)施例中相同的參考數(shù)字所指定的構(gòu)件相同。如圖13所示，形成狹縫34的第二管22的基端32的一部分用作沿軸向101延伸 到第一管21的突起。其上設(shè)置突起41的基端32等價(jià)于本發(fā)明中第二管形本體的第一端。而且，如圖13所示，其中形成狹縫34的第二管22的末端33的一部分用作沿軸向101凹進(jìn)的凹陷42。其中形成凹陷的末端33相當(dāng)于本發(fā)明中的第二管形本體的第二端。以與如上所述的實(shí)施例相同的方式，當(dāng)兩個(gè)導(dǎo)線51和52的絞合被解除時(shí)，導(dǎo)線51 從第二管22的末端33移到基端32，同時(shí)穿過(guò)打開(kāi)的狹縫34，然后從第二腔管28出來(lái)(圖 10)。當(dāng)導(dǎo)線51從第二管22的末端33進(jìn)入狹縫34時(shí)，導(dǎo)線51被引導(dǎo)到狹縫34，同時(shí)限定 作為引導(dǎo)部分的凹陷42，這便于導(dǎo)線51進(jìn)入狹縫34。以與上述實(shí)施例相同的方式，當(dāng)兩個(gè)導(dǎo)線51和52的絞合被解除時(shí)，導(dǎo)線51僅僅 通過(guò)第一腔管24而從槽29突出到管13外(圖12)。當(dāng)管13被從引導(dǎo)導(dǎo)管拔出時(shí)，導(dǎo)線 51接觸第二管22的基端32。突起41延伸的方向是管13被拔出的方向。為了使導(dǎo)線51經(jīng)過(guò)突起41上方進(jìn)入 狹縫34，導(dǎo)線51需要沿著管13被拔出的方向移動(dòng)。然而，當(dāng)管13被拔出時(shí)，導(dǎo)線51在槽 29中相對(duì)移到第二管22的基端32側(cè)。因此，導(dǎo)線51幾乎不會(huì)逆著管13被拔出的方向移 動(dòng)。因此，突起41防止導(dǎo)線51意外進(jìn)入狹縫34而再次進(jìn)入第二腔管28。[附圖標(biāo)記的說(shuō)明]10.絞合解除裝置(導(dǎo)線絞合解除裝置)12.軸(長(zhǎng)構(gòu)件)13.管(管形本體)21.第一管(第一管形本體)22.第二管(第二管形本體)23.連接部分(連接構(gòu)件)24.第一腔管25.副腔管27.芯材料28.第二腔管30. X射線標(biāo)記(標(biāo)記)32.基端(第一端)33.末端(第二端)34.狹縫41.突起
42.凹陷51，52.導(dǎo)線.
權(quán)利要求
一種導(dǎo)線絞合解除裝置，該導(dǎo)線絞合解除裝置解除兩根以上通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的導(dǎo)線的絞合，其特征在于，該裝置包含長(zhǎng)構(gòu)件，該長(zhǎng)構(gòu)件能夠被插入引導(dǎo)導(dǎo)管/從該引導(dǎo)導(dǎo)管拔出；第一管形本體，該第一管形本體以將要被插入所述引導(dǎo)導(dǎo)管/被從所述引導(dǎo)導(dǎo)管拔出的方式設(shè)置在所述長(zhǎng)構(gòu)件的末端，并且具有第一腔管，兩根以上的導(dǎo)線能夠通過(guò)所述第一腔管；第二管形本體，該第二管形本體以將要被插入所述引導(dǎo)導(dǎo)管/被從所述引導(dǎo)導(dǎo)管拔出的方式相對(duì)于所述第一管形本體在所述第一管形本體的軸向上布置為通過(guò)所述末端側(cè)的間隙，并且具有第二腔管，兩根以上的導(dǎo)線能夠通過(guò)所述第二腔管；和連接構(gòu)件，該連接構(gòu)件用于連接所述第一管形本體和所述第二管形本體，以使得兩根以上的導(dǎo)線能夠連續(xù)地通過(guò)所述第一腔管和第二腔管，所述第二管形本體具有形成在所述軸向上的狹縫，并且所述第二管形本體能夠彈性變形以使得所述狹縫張開(kāi)；以及所述連接構(gòu)件能夠在所述第一管形本體的軸向上彈性變形成為彎曲形狀。
2.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)線絞合解除裝置，其特征在于，在所述第二管形本體的軸向 上的兩端中面對(duì)所述第一管形本體的第一端，設(shè)置有突起，該突起中形成有所述狹縫的一 部分沿著所述軸向延伸。
3.如權(quán)利要求1或2所述的導(dǎo)線絞合解除裝置，其特征在于，在所述第二管形本體的軸 向兩端中不面對(duì)所述第一管形本體的第二端，設(shè)置有凹陷，該凹陷中形成所述狹縫的一部 分沿著所述軸向凹進(jìn)。
4.如權(quán)利要求1至3中任何一項(xiàng)所述的導(dǎo)線絞合解除裝置，其特征在于，所述第一管形 本體、所述第二管形本體和所述連接構(gòu)件形成為一體的管形本體。
5.如權(quán)利要求4所述的導(dǎo)線絞合解除裝置，其特征在于，所述第一管形本體具有副腔 管，該副腔管作為不同于所述第一腔管的另一個(gè)空間，并且芯材設(shè)置在所述副腔管中。
6.如權(quán)利要求1至5中任何一項(xiàng)所述的導(dǎo)線絞合解除裝置，其特征在于，可以通過(guò)射線 檢測(cè)的標(biāo)記被設(shè)置在所述第一管形本體或者所述第二管形本體中的至少一個(gè)上。
全文摘要
提供一種能夠容易地解除通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的兩個(gè)或更多導(dǎo)線的絞合的工具，而不需要拉出導(dǎo)線。一種絞合解除裝置(10)，具有軸(12)，形成在軸(12)末端的第一管(21)，該第一管(21)具有兩個(gè)或更多導(dǎo)線(51)和(52)通過(guò)其的第一腔管(24)，布置通過(guò)在軸向(101)上相對(duì)于第一管(21)位于頂端側(cè)的間隙并且具有兩個(gè)或更多導(dǎo)線(51)和(52)能夠通過(guò)其的第二腔管(28)的第二管(22)，和用于連接第一管(21)和第二管(22)以使得兩個(gè)或更多導(dǎo)線(51)和(52)能夠通過(guò)第一腔管(24)和第二腔管(28)的連接部分(23)。第二管(22)具有狹縫(34)，該狹縫(34)形成在軸向(101)上并且能夠彈性變形。該連接部分(23)能夠在軸向(101)上彈性變形為彎曲形狀。
文檔編號(hào)A61M25/09GK101843948SQ201010155678
公開(kāi)日2010年9月29日 申請(qǐng)日期2010年3月26日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月27日
發(fā)明者南都伸介, 森智 申請(qǐng)人:尼普洛株式會(huì)社