專利名稱：：具有冷卻能力的加壓裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明總的來說涉及一種用來向穿戴者的身體部分施加加壓治療的加壓裝置，更具體地說，涉及一種加壓套。
背景技術(shù)：
：對于不能移動(dòng)的患者以及其他人員來說關(guān)心的主要的問題是形成諸如深靜脈血栓(DVT)和周邊水腫等的血液中的凝塊的醫(yī)療情況。這些患者和人員包括那些正在進(jìn)行外科手術(shù)、麻醉手術(shù)、長期臥床休息等的那些人。這些血液發(fā)生凝塊的情況通常發(fā)生在下肢和/或骨盆的深靜脈中。諸如腸骨、股骨、popiteal和脛骨等的這些靜脈將除去氧氣的血液返回到心臟。例如，當(dāng)由于疾病、受傷或者不活動(dòng)而使這些靜脈中的血液循環(huán)受阻時(shí)，就存在血液積聚或者匯聚的趨勢。血液靜態(tài)匯聚可能導(dǎo)致血液凝塊的形成。與這種情況相關(guān)聯(lián)的主要風(fēng)險(xiǎn)是干擾心臟血管的循環(huán)。更嚴(yán)重的是，血液凝塊的碎片能破裂松開并遷移。肺部栓子可由潛在阻塞主肺部動(dòng)脈的碎片形成，這種情況可能是對生命有威脅的。本發(fā)明也能應(yīng)用于淋巴水腫的治療。與患者不能活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的情況和導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，可以通過向患者的諸如腿等肢體施加間歇壓力以幫助血液循環(huán)而得以控制或者減輕。例如，連續(xù)加壓裝置已經(jīng)在使用了，諸如授給Hasty的美國專利第4,091,864中公開的裝置。連續(xù)加壓裝置一般由兩片材料構(gòu)成，這兩片材料在接合處固定在一起，限定了一個(gè)或者多個(gè)不透流體的囊，不透流體的嚢連接到壓力源，用于在患者身體部分的周圍施加連續(xù)壓力，以改善血液返回心臟?？膳蛎洸扛采w有薄板，以提高使用期限并保護(hù)不被刺破。作為加壓裝置的部件，這兩個(gè)片材在結(jié)構(gòu)上設(shè)計(jì)成在反復(fù)使用的情況下承受長時(shí)間的壓力變化。片材的不透過性使患者不舒服，因?yàn)槌睔?即排汗)被困在不可透過的片材和患者身體部分之間。這導(dǎo)致患者不愿意穿戴這種套，由此，對患者的健康造成危險(xiǎn)。而且，這種套通常沒有延展性而且笨重，因?yàn)檫@些嚢在治療過程中必須能夠保持相當(dāng)大的流體壓力。因此，現(xiàn)有技術(shù)的套限制了患者的運(yùn)動(dòng)能力。還有，因?yàn)樵趬毫ο逻@種現(xiàn)有技術(shù)設(shè)計(jì)把可膨脹囊保持在固定位置，所以可能使患者肢體皮膚發(fā)炎。隨著治療過程中的壓力變化，這些嚢在患者肢體上加壓或者松開，摩擦并使皮膚發(fā)炎。在一個(gè)加壓周期中嚢會(huì)發(fā)皺或者折疊，這可能造成進(jìn)一步疼痛?，F(xiàn)有套的最終構(gòu)造是笨重的、堅(jiān)硬的，對于長期使用的人員來說可能會(huì)感覺到重。本發(fā)明旨在解決上面提及的缺陷，而不會(huì)損及使用期限和臨床效果。如上所述，現(xiàn)有技術(shù)的裝置是針對使用期限和強(qiáng)度構(gòu)造的。如授給Tordella的美國專利公開第2005/0187503A1所顯示的，Tordella描述了一種帶頂、底片材的套。這些片材在周邊處被固定而形成可膨脹部或者囊，如圖2所示。形成腔或囊的材料是聚氯乙烯或聚乙烯。這些材料對于潮氣是不能透過的，因?yàn)樗鼈冃枰橇黧w密封的而且要厚到足以承受數(shù)千次加壓周期而不裂開。當(dāng)該裝置提供置于套周圍的通氣孔時(shí)，Tordella提供了一些冷卻。還有，穿過這些片材引入了一個(gè)狹縫，但是，Tordella的狹縫不是在由腔(即嚢)限定的區(qū)域里面。總的說來，通向皮膚的通道將提供在開口處收集的體液的蒸發(fā)，但是Tordella的發(fā)明沒有考慮到除去困在離開開口處的沒有透過性片材下面的流體。蒸發(fā)限制在開口處以及靠近開口處沒有透過性片材下面緊挨著的區(qū)域。本發(fā)明的至少一些實(shí)施例，如下所述通過將流體從沒有透過性片材下面以足夠的速率移動(dòng)到多個(gè)位置、尺寸和形狀能夠保持血液流動(dòng)并蒸發(fā)潮氣的開口，提供了針對被困住流體的問題的解決方案。Tordella套結(jié)構(gòu)類似于Model9529SCDExpress裝置(膝部長度套)，這種裝置可以在美國從TycoHealthcareGroupL.P.得到，這將在下面更詳細(xì)地討論。還有其他的現(xiàn)有技術(shù)試圖通過透氣能力和蒸發(fā)改善舒適性。授給Nicholas的美國專利第3,824,492說的是一種外衣，能夠?qū)ο轮峁┟}動(dòng)壓力。多個(gè)孔被設(shè)置在腳趾區(qū)域。經(jīng)該裝置被穿戴時(shí)提供的空氣空間，進(jìn)入孔的空氣被拉著經(jīng)過患者皮膚。Nicholas具有硬外殼。Nicholas裝置具有本發(fā)明中沒有發(fā)現(xiàn)的多個(gè)缺點(diǎn)。本發(fā)明至少一些實(shí)施例的加壓套在內(nèi)層和外層處是有彈性的，以改善患者運(yùn)動(dòng)性和伸展性。取代象Nicholas的硬外殼是，本發(fā)明在一些實(shí)施例中具有可透氣的、柔軟的而且有彈性的外覆層。本發(fā)明的彈性外覆層幫助套在壓力下貼合肢體。本發(fā)明沒有用作在皮膚處使空氣移動(dòng)經(jīng)過皮膚并進(jìn)入周圍環(huán)境的通路的結(jié)構(gòu)。Hasty(美國專利第4，091，804)和Annis(美國專利第4，207，876)公開了與通氣通路連通的多個(gè)開口?？諝庠趬嚎s機(jī)的作用下被強(qiáng)制通過通路和開口到達(dá)皮膚。本發(fā)明沒有在套的層中使用通氣通路。而且，在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例中，加壓套沒有使用壓縮機(jī)強(qiáng)制空氣通過開口經(jīng)通路到達(dá)皮膚。在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例中，開口處的空氣與芯吸材料接合，象下面更充分描述的那樣蒸發(fā)芯吸的潮氣。在本發(fā)明中，輸送機(jī)構(gòu)可以是芯吸材料。象Jacobs(美國專利第5，489，259)考慮了直接通向一部分患者肢體的通道，但Jacobs裝置的問題是冷卻(蒸發(fā))被限制在局部的開口中。Neal文獻(xiàn)(美國專利第5，693，453)描述了各種幾何形狀的開口，但是，尺寸、形狀和分布是方便使用的問題。Neal裝置沒有談到預(yù)防治療。透氣性與經(jīng)蒸發(fā)冷卻相關(guān)聯(lián)，因?yàn)榭諝獗仨毐辉试S流經(jīng)開口到達(dá)皮膚。如果一種裝置能經(jīng)其外層透氣，那么能發(fā)生更快的蒸發(fā)。經(jīng)外層透氣是所引用的文獻(xiàn)中沒有解決的問題。多個(gè)引用文獻(xiàn)提到透氣以避免汗積聚，但沒有一個(gè)文獻(xiàn)談到使用連續(xù)加壓提供預(yù)防治療。授給Hall的裝置(美國專利第6,520,926)描述了一種能透氣的支撐短襪，但Hall沒有對如何使其透氣提供額外的細(xì)節(jié)。授給Roth的裝置(美國專利第7，044，924)描述說，各種尺寸的孔可以在相鄰的接合處234或者242之間穿過內(nèi)、外片材202/204沖出，以考慮通氣。進(jìn)一步，為了舒適，潮氣芯吸襯里材料可以施加到內(nèi)片材204的表面。橫向接合處230、232、234和縱向接合處238、240形成了多個(gè)可膨脹嚢250。本申請人使其內(nèi)片材適合于提供芯吸性質(zhì)，因?yàn)楸旧暾埲税l(fā)現(xiàn)向片材層疊或者施加芯吸材料可能損及材料的芯吸能力。由于層疊，芯吸材料的纖維可能會(huì)中斷，變得不連續(xù)；因此，如下所述干擾了芯吸纖維的毛細(xì)作用。Roth可能在嚢附件引入低壓區(qū)域，該區(qū)域已經(jīng)被證明促進(jìn)血液匯聚。本申請人特別地構(gòu)建了其裝置的至少一些實(shí)施例，通過構(gòu)造相鄰嚢以使相鄰嚢之間的低壓區(qū)域最小，來避免血液匯聚。申請人的裝置如下所述被證明維持了臨床功效。Roth沒有提供有關(guān)其裝置臨床功效的任何信息，也沒有提供任何的圖來顯示其開口或者芯吸材料。授給Linnane的短襪裝置(美國專利公開第2006/0010574)描述了一種加壓短襪，該加壓短襪在人員皮膚附件帶有芯吸材料，用于沿著通路把潮氣吸到短襪的外面。本發(fā)明把潮氣引向尺寸、形狀、沿著加壓裝置的位置用于最大化蒸發(fā)同時(shí)保持臨床功效的多個(gè)開口。彈性在現(xiàn)有技術(shù)中可以被發(fā)現(xiàn)并被普遍理解成加壓短襪的一個(gè)重要好處，加壓短襪諸如T.EJ^，由本發(fā)明的受讓人銷售。象Hasty中顯示的現(xiàn)有技術(shù)連續(xù)加壓裝置的缺點(diǎn)是，嚢材料是能變形的，但沒有彈性。現(xiàn)有技術(shù)的嚢被形成作為分層結(jié)構(gòu)的部分，增加了進(jìn)一步的剛性和使用期限。Tordella文獻(xiàn)公開了在可膨脹部或者部分之間帶可變形、彈性部的套，以便于患者的活動(dòng)。Tordella沒有公開在套整個(gè)長度上在周向和縱向上的彈性設(shè)計(jì)，本發(fā)明解決了這個(gè)問題。本發(fā)明幫助克服了患者的不舒適而沒有減少臨床效果，如在本申請中公開的支持用實(shí)驗(yàn)室測試所顯示的那樣。一個(gè)重要的目的是改進(jìn)患者的順從性，其被定義為使用醫(yī)生開出的套?；颊叩捻槒男院突颊叩氖孢m性有直接的相關(guān)性。使用機(jī)械加壓裝置的順從性一直都是保健中關(guān)切的問題。醫(yī)務(wù)人員由于患者負(fù)擔(dān)和責(zé)任而過度勞累，因此，一對一照顧患者時(shí)間是特別珍貴的。經(jīng)常有報(bào)告說，患者穿戴加壓套會(huì)變得不舒服并要求拿掉這些套，即使這些套可能對防止出現(xiàn)致命的肺部栓子來說是必須的。義務(wù)人員可能沒有時(shí)間充分地教育患者關(guān)于穿戴這種套的重要性，而且可能沒有時(shí)間確?；颊咭恢贝┐鬟@種套。例如，CMAJClinicalPracticeGuidelinesfortheCareandTreatmentofBreastCancer進(jìn)4亍的調(diào)查研究，討論了治療與乳癌相關(guān)聯(lián)的、淋巴水腫。研究表明，因?yàn)檫@些裝置一般難以使用而且不舒服，所以患者是不順從的。這就是加壓套生產(chǎn)商們正嘗試維持已經(jīng)在現(xiàn)有技術(shù)中發(fā)現(xiàn)的臨床功效的同時(shí)引進(jìn)更舒適的套的原因。由于需要更短時(shí)間地呆在醫(yī)院里并且更多門診患者的外科手術(shù)，對維持臨床功效的同時(shí)更容易使用的更舒適裝置的需要，是本領(lǐng)域中長期存在著的需要。如上所述，存在著長期需要但沒有在現(xiàn)有技術(shù)中發(fā)現(xiàn)的改善舒適性而不損及臨床效果的套。市場上其他的現(xiàn)有技術(shù)裝置，諸如Aircast、Huntleigh和Hill-Rom具有如下所述并被本發(fā)明解決的多個(gè)缺點(diǎn)。本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例提供了顯著冷卻而沒有損及諸如Kendall的9529和9530型加壓套的現(xiàn)有技術(shù)裝置在提供預(yù)防DVT方面的臨床功效。本發(fā)明談到的是改善患者舒適性，并因此改善就醫(yī)生規(guī)定使用而言的順從性。下面的特征列表包括在本發(fā)明至少一些實(shí)施例的結(jié)構(gòu)中柔軟，涼快，易于使用和施加，沒有疼痛，能變形，適應(yīng)患者更換需要，改善了的患者順從性。在優(yōu)選實(shí)施例中的本發(fā)明被設(shè)計(jì)成，在最小化對血液流動(dòng)增加或者臨床功效的任何負(fù)面影響的同時(shí)，提供最大蒸發(fā)量。蒸發(fā)量是芯吸材料、開口尺寸、位置和形狀的函數(shù)。血液流動(dòng)依賴于開口尺寸、形狀和位置，即開口性質(zhì)必須被最小化為不干擾血液流動(dòng)，同時(shí)最大化在沒有透過性的層下面被困住的潮氣的蒸發(fā)。象本領(lǐng)域中已知的那樣，加壓套用來向穿戴者的身體部分提供預(yù)防治療。這種治療是通過沿著肢體向著心臟以級(jí)聯(lián)方式增加血液速度，幫助防止形成血液凝塊.本發(fā)明圖示和描述的實(shí)施例包裹在患者肢體的整個(gè)周長。本發(fā)明并不限于整個(gè)包裹式裝置。能夠?qū)崿F(xiàn)下述特征的結(jié)構(gòu)變化將增強(qiáng)現(xiàn)有技術(shù)裝置的舒適性和使用，但不一定以它們聲稱的臨床功效為代價(jià)。
發(fā)明內(nèi)容在本發(fā)明的一個(gè)方面中，用于向患者身體部分施加加壓治療的加壓裝置總體包括具有第一面和第二面的芯吸層。第一面施加于皮膚，第二面遠(yuǎn)離皮膚。芯吸層適合于移走潮氣。至少一個(gè)嚢限定了由總體上覆蓋在芯吸層第二面上的嚢材料構(gòu)成的加壓區(qū)。芯吸層被結(jié)合到嚢材料上。一部分芯吸層從嚢材料下面暴露出來。芯吸層的暴露部分位于加壓區(qū)內(nèi)。在另一方面中，用于向患者身體部分施加加壓治療的加壓裝置總體包括具有第一面和第二面的芯吸層。第一面施加于皮膚，第二面遠(yuǎn)離皮膚。芯吸層適合于移走潮氣。嚢限定了由總體上覆蓋在芯吸層第二面上的嚢材料構(gòu)成的加壓區(qū)。芯吸層被結(jié)合到嚢材料面對皮膚的表面。一部分芯吸層與至少一個(gè)開口連通，所述至少一個(gè)開口位于由加壓區(qū)限定的區(qū)域內(nèi)。在下文，其他的特征將會(huì)部分地明了，并且部分地被指出來。圖1是加壓套一個(gè)實(shí)施例的前視圖，該加壓套中，套的外覆層和中間層被部分去掉以顯示下面的層；圖2是加壓套的分解立體圖；圖3是加壓套內(nèi)層的后視圖；圖4是外覆層被去掉的加壓套的前視圖；圖5是套的可膨脹嚢為膨脹狀態(tài)的加壓套的縱向剖視圖；圖6是套的可膨脹嚢為收縮狀態(tài)的加壓套的縱向剖視圖；圖7是外覆層的局部放大視圖，圖示了環(huán)材料；圖8是加壓套另一實(shí)施例的分解立體圖；圖9是外覆層被去掉的圖8加壓套的前視圖；圖IO是加壓套另一實(shí)施例的分解立體圖；圖11是外覆層被去掉的圖IO加壓套的前視圖；圖12是外覆層被去掉的、與圖11實(shí)施例類似的加壓套另一實(shí)施例的前視圖13是加壓套另一實(shí)施例的前視圖14是加壓套另一實(shí)施例的前視圖，其中，外覆層被部分去掉以顯示中間層和內(nèi)層；圖15是加壓套又一實(shí)施例的前視圖，其中，外覆層被部分去掉以顯示中間層和內(nèi)層；圖16是類似于圖5的加壓套另一實(shí)施例的剖視圖，其中，套的組件沿著周邊接合線被固定在一起；圖17是圖16圖示的接合線的放大細(xì)節(jié)；圖18是加壓套另一實(shí)施例的前視圖，其中，外覆層被部分去掉以顯示下面的層；圖19是圖18實(shí)施例的后視圖20是另一實(shí)施例加壓套的前視圖，其中，套的外覆層和中間層被部分去掉以顯示下面的層；圖21是套隨時(shí)間經(jīng)過蒸發(fā)的液體百分比的曲線圖，其包含有關(guān)各種加壓套的蒸發(fā)液體百分比隨時(shí)間的變化的數(shù)據(jù)；圖22是血液流動(dòng)增強(qiáng)和開口的關(guān)系的直方圖，其包含有關(guān)套的開放面積百分比為6%的血液流動(dòng)增強(qiáng)百分比的數(shù)據(jù)。在整個(gè)附圖中，對應(yīng)的附圖標(biāo)記代表對應(yīng)的部件。具體實(shí)施例方式現(xiàn)參見附圖，尤其是圖l和2，加壓裝置(廣義地指"衣服或套")的一個(gè)實(shí)施例總體上表示在IO處，用于向穿戴者的肢體施加連續(xù)加壓治療。該加壓套是這樣的一種類型，其尺寸和形狀用于繞穿戴者的腿放置，但也能構(gòu)造為用于穿戴者身體其他部位。更具體地說，套10具有用于包裹在腿整個(gè)周長的寬度W(圖1)和從踝延伸到腿的大腿的長度L(圖1)。這種類型的套在現(xiàn)有技術(shù)中一般指的是大腿長度套。將會(huì)理解，加壓套可以表現(xiàn)為不同尺寸，諸如從踝向上延伸到腿的小腿的膝部長度套(圖20)?？梢岳斫猓脕矸胖迷诖┐髡呱眢w的其他肢體周圍的其他類型加壓裝置，也落在本發(fā)明的范圍內(nèi)，諸如在治療乳癌時(shí)繞著患者胸部的外裹物。R.D.Kamm進(jìn)行的數(shù)字化研究，題目為"BioengineeringStidiesofperiodicExternalCompressionasProphylaxisAgainstDeepVeinThrombosis—PartI:NumericalStudies",其中的一個(gè)結(jié)論是，"靜脈的整個(gè)長度應(yīng)該盡可能全部、盡可能快地清空。"Kamm研究考察了3種類型的加壓，感興趣的一種為波浪似加壓。波浪似加壓最類似由本發(fā)明圖示實(shí)施例提供的連續(xù)加壓。Kamm研究發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)血液以達(dá)到有效預(yù)防治療方面，波浪似加壓是最有效的。參見圖1,在本發(fā)明的圖示實(shí)施例中，加壓套10包括固定在一起的4層。本發(fā)明的范圍并不限于4層。更具體地說，加壓套包括總體上以12表示的內(nèi)層，總體上表示為14的第一中間層(廣義上為第一嚢層)疊在內(nèi)層12上面?？傮w上表示為16的第二中間層(廣義上為第二嚢層)疊在第一中間層14上面并固定在那里?？傮w上表示為18的外覆層疊在并固定在第二中間層16上面。在使用中，內(nèi)層12被放置為最接近穿戴者的肢體，并與穿戴者的肢體接觸，外覆層18離穿戴者的肢體最遠(yuǎn)。膝部幵口19穿過套10形成，當(dāng)將套施加到腿上時(shí)大體對準(zhǔn)膝部的后面。這些層具有相同的幾何形狀并一個(gè)重疊在一個(gè)上面，使得這些層的邊緣大體對齊。可以想到，層12、14、16或18中的一個(gè)或者多個(gè)層可以不重疊在相應(yīng)層上，而是稍稍偏離以適應(yīng)患者肢體的特殊特征。而且，構(gòu)成加壓套10各層12、14、16或18的片材數(shù)量或厚度可以是描述以外的。這些層的厚度可以改變以增加強(qiáng)度或者在膨脹過程中在一個(gè)方向上，如向著肢體，產(chǎn)生更多的擴(kuò)張。參見圖1、2、4，第一、二中間層14、16分別包括單一片材的彈性材料(廣義上講為"嚢材料")。例如，片材14和16用作為嚢材料的柔順的PVC材料制成。層12、18用聚酯材料制成。第二中間層16經(jīng)三個(gè)分開的嚢接合線22a、22b、22c固定到第一中間層14。嚢接合線22a、22b、22c分別限定了沿著套10在縱向上分開的近端嚢24a、中間囊24b和遠(yuǎn)端囊24c。嚢的數(shù)量可以是3以外的，但不會(huì)超出本發(fā)明的范圍。這里使用的術(shù)語"近端"、"遠(yuǎn)端"和"中間"代表當(dāng)套被固定到穿戴者肢體上時(shí)加壓套的組件、部件等的相對位置。因此，"近端，，組件等被設(shè)置在最靠近穿戴者的肢體結(jié)合到穿戴者軀干的點(diǎn)，"遠(yuǎn)端"組件被設(shè)置在離該結(jié)合點(diǎn)最遠(yuǎn)，而"中間"組件被大體設(shè)置在遠(yuǎn)端組件和近端組件之間的任何位置。由于下面討論的原因，近端嚢24a在套10的上邊緣空余處附近限定了近端橫向延伸部25。嚢24a、24b、24c是周向嚢，意思是它們的尺寸和形狀為基本包裹穿戴者整個(gè)肢體周長或者非常接近整個(gè)肢體周長。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，嚢24a、24b、24c每個(gè)都延伸繞過至少腿中間周長的90%。但是，現(xiàn)有技術(shù)裝置具有的是局部嚢，諸如^1^381@和11吸0111@，這些現(xiàn)有技術(shù)裝置沒有考慮開口、彈性以及本發(fā)明的其他特征。應(yīng)該理解，這里描述的結(jié)構(gòu)可以被帶有局部嚢結(jié)構(gòu)的現(xiàn)有技術(shù)套采用，而不會(huì)超出本發(fā)明的范圍。中間層14、16可以通過射頻焊接、粘合劑或者其他化學(xué)和/或機(jī)械方法固定在一起?？梢岳斫猓虚g層14、16可以在其他位置固定在一起，諸如繞著它們周邊、在嚢接合線22a、22b、22c處固定在一起，以進(jìn)一步限定可膨脹嚢24a、24b、24c的形狀。為了下面討論的目的，第一中間層14沿著順第一中間層14的外周邊延伸的接合線25(圖5和6)固定到內(nèi)層12，使得嚢24a、24b、24c的中間區(qū)不被固定到內(nèi)層12。這允許囊24a、24b、24c相對內(nèi)層12運(yùn)動(dòng)。第二中間層16也可以沿著相同的接合線25固定到內(nèi)層12。第一中間層14可以通過RF焊接或者粘合劑或者其他合適方法固定到內(nèi)層12。如下所述，這種結(jié)構(gòu)改善了舒適性。參見圖2和4，每個(gè)可膨脹嚢24a、24b、24c分別經(jīng)專門的近端嚢管26a、中間囊管26b和遠(yuǎn)端嚢管26c(圖2)從壓縮流體源(沒有顯示)接收流體。為了實(shí)踐本發(fā)明，管線對嚢來說無需是專門的。每個(gè)管26a、26b、26c設(shè)置在中間層14、16之間并通過相應(yīng)的嚢接合線22a、22b、22c固定到相應(yīng)的嚢24a、24b、24c。如圖2和4最佳所示,第一中間層16限定了一個(gè)缺口27(圖2)，使得部分管26a、26b、26c沒有^皮置于中間層之間。將管26a、26b、26c固定到嚢24a、24b、24c的其他方法也落在本發(fā)明的范圍內(nèi)。管26a、26b、26c的相對端用笫二連接器30(圖1和圖2)集合在一起。第二連接器30適合于將這些管流體連接到壓縮流體源。壓縮流體源可以是在微處理器控制下的空氣壓縮機(jī)，它能向本領(lǐng)域通常已知的那樣按順序給嚢加壓。一個(gè)示例性的空氣壓縮機(jī)描述于授給Bock的美國專利第5，876，359,該文獻(xiàn)的公開內(nèi)容通過引用包含于此。嚢24a、24b、24c可以被構(gòu)造成含有被加壓到至少大約10毫米汞柱(1333Pa)到大約45毫米汞柱(6000Pa)的空氣。這些嚢應(yīng)該能被反復(fù)加壓而不失效。適合于這些片材的材料包括但不限于基本上不會(huì)延展的撓性PVC材料。在另一個(gè)實(shí)施例中，中間層可以形成一個(gè)用來接收可膨脹嚢的腔，該可膨脹囊是和該腔分開形成的。在這個(gè)實(shí)施例中，這些層可以不能含有帶壓力的空氣，只要可膨脹嚢能就可以。要注意的是，這些嚢24a、24b、24c可具有完全穿過嚢延伸的開口32，象本發(fā)明實(shí)施例中描述的那樣。具體地參見圖l和4，套10限定了一個(gè)連接部，該連接部包括在膝部開口19相對兩側(cè)上的一對橋接構(gòu)件84，這對橋接構(gòu)件84在包括近端嚢24a的套的近端部分和套的其余部分之間延伸并將這兩個(gè)部分連接起來。近端管26a大體沿著橋接構(gòu)件84的軸線設(shè)置，以對套IO提供結(jié)構(gòu)性的長度方向的支撐。如圖4最佳所示，中間層16上的缺口27沒有延伸穿過橋接構(gòu)件84。近端管26a在分開的、設(shè)在橋接構(gòu)件84遠(yuǎn)端附近的遠(yuǎn)端點(diǎn)焊86之間和分開的、設(shè)在該橋接構(gòu)件近端附近的近端點(diǎn)焊88之間延伸。這些點(diǎn)焊將管26a固定到橋接構(gòu)件84，使得近端嚢管26a構(gòu)成了一個(gè)剛性結(jié)構(gòu)組件(廣義地講為"第一剛性結(jié)構(gòu)組件")，用于維持近端嚢24a和中間嚢24b之間的間距以及維持連接部的縱向結(jié)構(gòu)一體性。換言之，套10固定成不會(huì)順著穿戴者的腿松垮或者滑下，象上面解釋的那樣，近端囊管26a在近端橫向延伸部25處固定到近端囊24a。近端嚢管26a沿著近端囊24a遠(yuǎn)端部分的一側(cè)延伸，使得它不會(huì)進(jìn)入到嚢，直到到達(dá)近端橫向延伸部25。被固定在嚢24a的近端橫向延伸部25向套10提供了額外的縱向支撐，因?yàn)榕c如果管被固定在囊的遠(yuǎn)端相比，近端嚢管26a沿長度方向延伸越過套的更多近端部分。在一個(gè)實(shí)施例中，近端嚢管26a延伸經(jīng)過套10大腿部至少四分之一的長度。在圖4所示的另一實(shí)施例中，管26a延伸經(jīng)過超過大腿部一半的長度。這有助于保持套10的近端部分不會(huì)順著穿戴者腿松蜂和/或滑出正確位置。參見圖2和4，除了近端嚢管26a，設(shè)置在中間層14、16之間并在連接部另一個(gè)橋接構(gòu)件84內(nèi)延伸的第二剛性結(jié)構(gòu)組件90，也向套10提供了縱向的結(jié)構(gòu)支撐。第二結(jié)構(gòu)組件90在橋接構(gòu)件84的近端和遠(yuǎn)端之間延伸。結(jié)構(gòu)組件90的相應(yīng)近端和遠(yuǎn)端寬于組件的中間部分，并且該組件的周邊大體與橋接構(gòu)件84側(cè)壁的周邊一致，使該結(jié)構(gòu)組件被固定到橋接構(gòu)件。參見圖1、3和4，近端囊24a在鄰近嚢開口32并在由嚢接合線22a限定的嚢外周邊之內(nèi)的點(diǎn)焊92處被固定到內(nèi)層12和外覆層18。點(diǎn)焊92保持外覆層18和內(nèi)層12相對嚢24a、24b、24c在正確位置。換言之，點(diǎn)焊92防止嚢24a、24b、24c相對內(nèi)層12和外覆層18相當(dāng)大的偏移，同時(shí)仍給套10提供相當(dāng)大的撓性。內(nèi)層12和外覆層18相對嚢24a、24b、24c過大的運(yùn)動(dòng)可能降低套的適合性，由此導(dǎo)致加壓治療功效降低。除了在點(diǎn)焊92處之外，近端嚢24a沒有固定到內(nèi)層12和外覆層18，以維持套的撓性，使得患者腿的運(yùn)動(dòng)能力不受損。內(nèi)層12可以在點(diǎn)焊86、88、92處結(jié)合到層16，或者內(nèi)層12可以結(jié)合在開口32的接合線34處。遠(yuǎn)離開口32和點(diǎn)焊86、88、92，內(nèi)層12沒有結(jié)合到形成嚢的嚢材料表面上，嚢擴(kuò)張以向患者肢體提供加壓治療。在一個(gè)實(shí)施例中，嚢24a、24b、24c被構(gòu)造成向著穿戴者比遠(yuǎn)離穿戴者擴(kuò)張得更多，由此，在穿戴者肢體上施加更大的壓力。在一個(gè)例子中，第一中間層14(即最接近內(nèi)側(cè)12的那層)具有比第二中間層16的厚度小的厚度。利用由相同材料(即彈性PVC材料)制成的兩個(gè)層14、16,第一中間片材將具有低的彈性模量。因此，當(dāng)空氣被引入囊24a、24b、24c中時(shí)，這些嚢將向著內(nèi)層12和穿戴者比遠(yuǎn)離穿戴者擴(kuò)張得更多.可以理解，除了使構(gòu)成囊24a、24b、24c的中間層1514、16之間在厚度上不同而使得嚢向著穿戴者比遠(yuǎn)離穿戴者擴(kuò)張得更多外，其他的方法也落在本發(fā)明的范圍中。參見圖2和3,內(nèi)層12由能芯吸患者肢體附近的潮氣的材料構(gòu)成。內(nèi)(或者芯吸)層12經(jīng)毛細(xì)作用吸收困在穿戴者腿或者肢體附近的潮氣，將潮氣帶離肢體表面，并將潮氣從內(nèi)層12處潮氣多的肢體上的位置輸送到潮氣沒有那么多的區(qū)域，以向周圍環(huán)境蒸發(fā)。開口可以為各種尺寸、形狀以及在提供加壓的嚢區(qū)域內(nèi)的各種位置。開口32將芯吸層暴露到與嚢材料下面的那部分芯吸層相對的環(huán)繞空氣或者周圍環(huán)境中。與開口32對齊的這些內(nèi)層12上的部分可以被稱為"暴露部分"。暴露芯吸材料的其他方法落在本發(fā)明的范圍內(nèi)，諸如狹縫或者使芯吸材料延伸到囊材料周邊外面。本發(fā)明使其暴露部分位于提供加壓的嚢區(qū)域內(nèi)。加壓區(qū)域是在空氣壓力或者其他流體作用下擴(kuò)張和收縮的嚢區(qū)域。不提供加壓的嚢的區(qū)域是接合線或者焊點(diǎn)，即嚢材料密封在一起提供不透氣或者不透水邊界的點(diǎn)或者在嚢周邊外面相對片材14、16的其他區(qū)域。芯吸材料12可以是用不透過型材料交織的，以形成內(nèi)層12。芯吸材料12將潮氣輸送到潮氣更少的區(qū)域。開口32必須被設(shè)計(jì)成保持血液速度，同時(shí)最大化潮氣的蒸發(fā)。合適的芯吸材料可以由例如某些形式的聚酯構(gòu)成，但可以包括聚丙烯。可以使用微型纖維。合適的微型纖維材料包括但不限于由中國福建省泉州市的QuanzhouFulianWarpKnittingIndustrialCo.，Ltd銷售的型號(hào)為CD9604的CoolDry，以及由特拉華州Wilmington的E.I.duPontdeNemoursandCompany銷售的CoolMax。進(jìn)行了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室測試來確定本發(fā)明的實(shí)施例。這些測試看的是蒸發(fā)速率、芯吸性能和彈性，以提供改善的舒適性而不會(huì)損及血液流動(dòng)速度。這項(xiàng)研究使用了Kendall的9529膝部長度型和表示為膝部長度套A、B、C的三種其他的比較型。第三方測試已經(jīng)證實(shí)了，諸如Kendall9530全長度、周向包袞的優(yōu)異性能。AmericanJournalofSurgery的研究"EffectivenessofLegCompressioninPreventingVenousStasis"得出的結(jié)論是，象Kendall9530型那樣的連續(xù)加壓裝置在使血液運(yùn)動(dòng)方面是最好的。該研究得出結(jié)論說，使用9530腿套裝置進(jìn)行的DVT預(yù)防比服藥諸如肝素遇到的問題和事情更少，腿套裝置被證明比該文章中描述的其他方法能更有效地使注入到血液中的對照介質(zhì)沿著患者腿運(yùn)動(dòng)。如上討論的，結(jié)構(gòu)改變指向了一種套，它更軟；自身冷卻，不會(huì)損及血液流動(dòng)；容易使用和施加；有效地減輕疼痛和壓力點(diǎn)；有撓性并且有彈性，以改善患者運(yùn)動(dòng)能力并完全適應(yīng)現(xiàn)在的臨床功效的期望。為了改善柔軟性，內(nèi)層12處的芯吸材料被選擇為針織片材，而不是諸如聚氯乙烯的不透過型非編織材料。通過芯吸材料和開口32的組合，在至少一個(gè)實(shí)施例中實(shí)現(xiàn)了冷卻。幵口考慮到了從患者肢體芯吸的潮氣的蒸發(fā)?；谄つw和內(nèi)層12之間會(huì)裝滿汗液的假設(shè)，針對能從患者皮膚吸收的流體量，對芯吸材料12或者內(nèi)層進(jìn)行了測試。這被稱作有關(guān)吸收的潮氣的芯吸速率。一旦芯吸材料吸收了潮氣，下一個(gè)芯吸測試是該材料能將吸收的潮氣移動(dòng)多遠(yuǎn)。這被稱為有關(guān)距離的芯吸速率。有關(guān)距離的芯吸速率是重要的，因?yàn)樗绊懼鴩爸虚_口32、34的位置和數(shù)量。當(dāng)囊推壓患者肢體葉吏血液向著心臟運(yùn)動(dòng)時(shí)，增加開口32的尺寸和數(shù)量影響血液流動(dòng)，象圖22顯示的那樣。圖22的發(fā)現(xiàn)表明，更大的開口提供最高的血液流動(dòng)，但更大的開口可能會(huì)導(dǎo)致血液匯聚。開口特征的重要性描述如下。下一項(xiàng)測試是針對最大蒸發(fā)但仍被認(rèn)為是順從裝置的作為套面積百分比的開放嚢空間的數(shù)量。這被稱作對患者皮膚的開口百分比。對患者皮膚的開口百分比(經(jīng)嚢)被最大化以改善蒸發(fā)，同時(shí)維持血液流動(dòng)的臨床功效-象Kendall目前銷售的9529型套中發(fā)現(xiàn)的那樣。潮氣和熱被困住的地方是在嚢的下面，這給患者造成了不舒適。為了總結(jié)本發(fā)明某些實(shí)施例蒸發(fā)的提高，給出了表l。表l套蒸發(fā)的對比<table>tableseeoriginaldocumentpage18</column></row><table>進(jìn)行測試的套是Kendall9529型、根據(jù)本發(fā)明的原理構(gòu)建的作為對9529的改進(jìn)或者9530型套、HillRomActiveCare膝部長度套、HuntleighFlowtron套和AirCastVenaFlow小腿褲口。這些比較套在表中被表示為套A、B或C。表1證實(shí)了本發(fā)明受測實(shí)施例的意料之外的結(jié)果。本發(fā)明受測實(shí)施例在第一小時(shí)內(nèi)比9529加快蒸發(fā)至少3倍，在笫8小時(shí)，蒸發(fā)大約比9529模型多6倍。根據(jù)本發(fā)明原理構(gòu)建的加壓套給出了可與套A和C相比較的最終結(jié)果，套A和C不具有繞著肢體或者腿周向延伸的嚢。與1.35%速率下的9529型相比，對于本發(fā)明實(shí)施例的套來說，蒸發(fā)速率大約是每小時(shí)10%的液體蒸發(fā)。套隨時(shí)間經(jīng)過蒸發(fā)的液體百分比表示在圖21中。測試使用了新套。所有的套都是膝部長度。對于受測的本發(fā)明實(shí)施例，膝部長度套顯示在圖20中。由于蒸發(fā)產(chǎn)生的潮氣損耗取決于內(nèi)層12的芯吸性質(zhì)、開口的位置、尺寸以及它們沿著和繞著套的分布圖樣，象圖1中倒水滴構(gòu)型顯示的那樣。芯吸測試被設(shè)計(jì)用來表現(xiàn)本申請的受讓人銷售的SCDExpress裝置中內(nèi)層處芯吸流體吸收和運(yùn)動(dòng)的特征。首先，本申請人將描述芯吸測試過程。芯吸測試的結(jié)果被列成了表并在后面討論。芯吸材料是吸收并將否則就會(huì)在不透過型嚢層下面被困住的流體移動(dòng)到開口或者套內(nèi)側(cè)外面的輸送裝置。可選擇的芯吸速率和距離取決于影響血液流動(dòng)或者治療的開口尺寸和位置。這里前面描述過的Kamm得到的結(jié)論是，整個(gè)長度的靜脈應(yīng)該盡可能快地排空并填充。這不是意味著一個(gè)局部的嚢不能滿足Kamm結(jié)果，而是在整個(gè)周長身體包裹中太多的開口可能引起血液匯聚。因此，關(guān)鍵是防止血液匯聚，這意味著該裝置在使血液向著心臟運(yùn)動(dòng)，同時(shí)通過使整個(gè)身體外泉物上的開口尺寸和數(shù)量最大而使冷卻最大化。通過象圖1和4所示那樣布置水滴，開口32的圖樣能有助于最大化開口的數(shù)量。接下來，本申請人評估并確定了用來蒸發(fā)芯吸的流體的開口的尺寸、類型、位置和數(shù)量。開口的尺寸和位置影響舒適性和血液流動(dòng)。太多的開口可能會(huì)干擾套在肢體上的安放，因?yàn)樘滋刹⒉荒苜N合身體部分。太多開口可能減小整體血液速度。施加的壓力直接與血液速度相關(guān)，即越小的壓力對應(yīng)著越低的血液流率，而且不均勻的壓力可能造成血液匯聚在開口處。如果在使用者上放置得不合適，套壓力可能會(huì)起到壓脈器的作用。當(dāng)用鉤和環(huán)形帶或者舌片固定時(shí)，太多的開口可能引起相鄰嚢區(qū)域一個(gè)折疊在一個(gè)上面，造成可能的壓脈器效應(yīng)，如果開口太大，這將會(huì)導(dǎo)致低壓區(qū)域，低壓區(qū)域可能導(dǎo)致血液的匯聚。芯吸測試被用來以試驗(yàn)的方式量化在加壓套10內(nèi)層12處需要的芯吸能力(即吸收和運(yùn)動(dòng))。首先，從受測本發(fā)明實(shí)施例和現(xiàn)有技術(shù)9529套的內(nèi)層上切下一個(gè)樣本。該樣本具有6英寸(15.24厘米)的長度和0.75英寸(1.91厘米)的寬度，可以使用其他的長度。樣本被標(biāo)上縱向中心線，使這個(gè)帶的長度被分成2個(gè)3英寸(7.62厘米)部分。對該樣本稱重，并記錄其重量作為開始重量。該樣本被貼到試驗(yàn)臺(tái)或者其他結(jié)構(gòu)上。試驗(yàn)臺(tái)具有從豎直柱水平延伸的臂。臂在柱上的豎直位置是可調(diào)的。該樣本被貼到臂的自由端附近，使樣本的長度向下基本垂直于臂延伸。當(dāng)樣本懸掛在試驗(yàn)臺(tái)上時(shí)，400毫升芯吸流體緩沖層被放置在樣本下面。芯吸流體是室溫自來水，添加有紅色食用著色劑，用來與樣本作對比。帶著樣本下面的緩沖層，試驗(yàn)臺(tái)臂下降，使樣本浸入芯吸流體中到達(dá)樣本的中心線。樣本保持浸入60秒。60秒后，試驗(yàn)臺(tái)臂上升，將樣本從芯吸流體中完全拉出。樣本保持在緩沖層上方10秒，允許多余的吸收流體滴完。IO秒后，樣本在中心線處被切成兩半，樣本的下半部(即樣本被浸入到芯吸流體中的部分)被扔掉。樣本的另一半(即上面部分)在精度為百分之一克的數(shù)字天平上進(jìn)行稱重。記錄下該重量，然后通過從芯吸后上面部分的重量中減去樣本原始的一半重量，計(jì)算出芯吸的流體重量。該樣本被鋪在塑料片材上面，然后測量從切割端(即中心線)到芯吸流體前進(jìn)到的最高點(diǎn)的芯吸流體前進(jìn)的多巨離。記錄該距離。在記錄下芯吸流體的前進(jìn)后，樣本在室溫條件下在塑料片材上保持不動(dòng)60分鐘。60分鐘后，測量從上面部分的切割端到芯吸流體前進(jìn)到的最高點(diǎn)之間的距離。記錄該距離。接下來，在數(shù)字天平上對上面部分稱重，并記錄其重量。利用上面記錄的數(shù)據(jù)，按照下面的方程，針對內(nèi)層所用材料確定關(guān)于芯吸距離的平均芯吸速率WD6()s/60秒=距離/秒，其中，WD6。s是四種樣本60秒后的平均芯吸距離。而且，關(guān)于內(nèi)層處芯吸流體量的平均芯吸速率按照下面的方程計(jì)算WW6()s/60秒-芯吸量(克)/秒，其中，WW6。s是四種樣本60秒后的芯吸的流體的平均重量。使用上述的測試方法，確定了型號(hào)為CD9604的CoolDry的芯吸能力。四種樣本從一片型號(hào)為CD9604的CoolDry切割，并對這些樣本稱重。每個(gè)樣本的干重為0.40克，因此，半重以及所以上面部分的原始重量為0.20克。在芯吸流體中60秒后，樣本上面部分的平均重量總共為0.49克，最大觀察到的重量為0.50克，最小重量為0.48克。對于一個(gè)樣本來說，芯吸的流體的平均重量為0.29克。在芯吸流體中60秒后，樣本上面部分的平均芯吸距離為2.25英寸(5.72厘米)，最大記錄距離為2.31英寸(5.88厘米)，最小記錄距離為2.19英寸(5.56厘米)。在室內(nèi)環(huán)境條件下60分鐘后上面部分的平均重量是0.213克，最大記錄重量為0,22克，最小記錄重量為0.21克。在室內(nèi)環(huán)境條件下60分鐘后上面部分的平均芯吸距離是2.82英寸(7.16厘米)，最大記錄距離為3.00英寸(7.62厘米)，最小記錄距離為2.63英寸(6.68厘米)。利用上述數(shù)據(jù)和方程，關(guān)于距離(WD6()S)的平均芯吸速率為大約0.0375英寸/秒(0.09525厘米/秒)。關(guān)于芯吸流體量的平均芯吸速率(WW6()S)為大約0.0048克/秒。所確定的芯吸速率和距離允許人們繞著套設(shè)計(jì)開口32以改善舒適性，同時(shí)保持臨床上可接受的血液流動(dòng)。僅僅包括芯吸材料并不能保證對患者的冷卻效果。芯吸速率和距離必須同開口特征相關(guān)以保證在臨床上有效的血液流動(dòng)增強(qiáng)，如下面的圖22中列出來的。優(yōu)選地，內(nèi)層12具有的關(guān)于距離的平均芯吸速率(WD6。S)為至少0.01英寸/秒(0.0254厘米/秒)，關(guān)于芯吸流體重量的平均芯吸速率(WW60s)為0.002克/秒。討論芯吸層、開口、嚢和外層的構(gòu)造。開口的尺寸和形狀必須能夠象9529型那樣維持加壓套的血液流動(dòng)功效，并為了增加患者的順從性提供改善的潮氣蒸發(fā)。參見圖1和4，套10被構(gòu)造成使部分中間層14、16沒有疊在內(nèi)層12上面，因此，^皮內(nèi)層12芯吸的潮氣行進(jìn)到內(nèi)層12的開放部分并蒸發(fā)到大氣中。在這個(gè)圖示實(shí)施例中，每個(gè)可膨脹囊24a、24b、24c都分別包括開口32，開口32穿過第一、二中間層14、16到達(dá)內(nèi)層12。形成這種開口的一種方式是使用連續(xù)密封線34將中間層14、16—起密封在相應(yīng)嚢24a、24b、24c的周邊里面。中間層14、16在密封線34周邊里面的部分可以諸如通過切割去掉，由此形成開口32。其他形成開口32的方式也落在本發(fā)明的范圍內(nèi)。一旦確定了開口尺寸和圖樣，就可以鑄造金屬模具，以在用于相對片材的PVC囊材料中切割開口。對于該優(yōu)選實(shí)施例，開口形狀總體上被做成象水滴。每個(gè)開口32從第一圓端部向著更小的第二圓端部逐漸變小。開口32可以是其他形狀，諸如圓形、橢圓形和狹縫，而不會(huì)超出本發(fā)明的范圍。開口形狀可以在嚢上相互混合而不脫離本發(fā)明的范圍。水滴形提供了臨床功效，象圖22中發(fā)現(xiàn)的那樣，這種形狀考慮到了在不損及嚢結(jié)構(gòu)一體性的情況下在可用面積內(nèi)最大的開口數(shù)量?？捎媚颐娣e因?yàn)榻雍暇€設(shè)置和其他特征隨著套與套的不同而變化。按相同的每開口面積，開口越多，套或者身體外裹物的可用于蒸發(fā)的面積越大。圓形和更大的水滴形比現(xiàn)在的中等水滴形考慮了更低的壓力。如上所述，低壓區(qū)域容易造成血液匯聚。表II顯示了中等水滴形作為本發(fā)明的優(yōu)選形狀。其他形狀可以用于不同形狀和尺寸的加壓裝置。限定開放面積百分比的開口形狀、尺寸和分布正比于囊的尺寸。如本發(fā)明所述，本申請人確定了每套為6~10%的開放面積百分比，對于維持臨床功效是優(yōu)選的，同時(shí)為了患者的舒適改善了蒸發(fā)或者冷卻。對于圖1和20所示裝置，水滴形具有最高數(shù)量開口之一。而且，每開口面積證實(shí)了在包裹上的良好結(jié)構(gòu)一體性，以及允許在套上均勻分布的圖樣的形狀。這考慮了在低套開放面積百分比下蒸發(fā)點(diǎn)的最佳數(shù)量，但不是太低的開放面積百分比，太低的開放面積百分比會(huì)使得蒸發(fā)將不會(huì)按照改善患者舒適并因此改善順從性的速率發(fā)生。開口越多，芯吸的潮氣需要從非紡織材料層下面行進(jìn)到達(dá)大氣的距離越短。表II開口形狀特征<table>tableseeoriginaldocumentpage22</column></row><table>與芯吸速率和距離相關(guān)的開口尺寸確定了芯吸的潮氣的蒸發(fā)。參見圖22，中等水滴的血液流動(dòng)增強(qiáng)基本上類似于套開放面積百分比為6%的膝部長度9529套。這意味著，在顯著改善舒適性的同時(shí)維持了臨床功效。測量出的血液流動(dòng)增強(qiáng)是與沒有治療相比，由于治療，即連續(xù)加壓而運(yùn)動(dòng)的額外血液量。沒有治療會(huì)是患者休息時(shí)的血液流動(dòng)。在測量中，血液流動(dòng)增強(qiáng)包括患者的血液速度和血管直徑。血液流動(dòng)增強(qiáng)是更精確的測量，因?yàn)槠淙コ嘶颊唛g不同血管尺寸的影響。另一種測量是峰值速度增強(qiáng)。這是對在治療周期過程中達(dá)到的最高血液流動(dòng)速度的測量。速度越快，施加到血液上有助于防止形成血液凝塊的剪切越大。圖22顯示了，具有6%的開放面積百分比和每個(gè)都具有大約0.6平方英寸的中等水滴形開口的加壓套，最類似于Kendall的9529型目前的臨床功效。具有中等水滴形開口的套在9529SCDExpress的級(jí)別上顯著產(chǎn)生了血液流動(dòng)增強(qiáng)，同時(shí)與目前的9529型套相比，在使用了1小時(shí)后增加了10%以上的潮氣蒸發(fā)。具有中等水滴形開口的套和9529裝置的峰值速度位于彼此的百分點(diǎn)里面，而圃形是最接近的。雖然具有大水滴形開口的套產(chǎn)生了最大血液流動(dòng)增強(qiáng)，但是，中等水滴形開口是優(yōu)選的，因?yàn)榇笏涡伍_口的大開放面積將可能造成血液匯聚。Kamm的結(jié)果以及Nicolaides、Olson和Best的發(fā)現(xiàn)表明了，提供加壓的套面積越大，就有越少的血液匯聚的可能。血液匯聚是高壓區(qū)域之間由于開口或這樣的特征產(chǎn)生的局部低壓區(qū)域造成的。如從蒸發(fā)和血液動(dòng)力學(xué)推導(dǎo)出的，每個(gè)水滴形開口具有的面積在大約0.50平方英寸(3.23平方厘米)和大約0.90平方英寸(5.81平方厘米)之間，優(yōu)選地大約為0.61平方英寸(3.94平方厘米)。在一個(gè)例子中，開口32占大約2%和大約20%之間的相應(yīng)可膨脹嚢總表面積，優(yōu)選地在大約4%和大約15%之間的相應(yīng)可膨脹嚢24a、24b、24c總表面積。每個(gè)開口32可以占大約0.5%和大約1.2%之間的相應(yīng)可膨脹囊24a、24b、24c的總表面積。開口占據(jù)的總百分比面積通過將開口面積相加然后用該總和除以沒膨脹的嚢總表面積進(jìn)行計(jì)算，其中，沒膨脹的囊總表面積包括開口面積。每個(gè)開口占據(jù)的百分比表面積是一個(gè)開口的面積除以沒膨脹的嚢總表面積，其中，沒膨脹的嚢總表面積包4舌開口面積?？梢岳斫?，開口32的百分比可取決于加壓套的類型。在一個(gè)用于大腿長度加壓套的實(shí)施例中，諸如圖示的實(shí)施例，開口更優(yōu)逸地占大約4%和大約6%之間的相應(yīng)嚢的總表面積。例如，在圖示的實(shí)施例中，遠(yuǎn)端嚢24c的開口占大約4.36°/。的相應(yīng)可膨脹嚢的總表面積，中間嚢24b的開口占大約5.00%,近端嚢24a的開口占大約5.96%。每個(gè)開口32可以占大約0.5%和大約1%之間的相應(yīng)可膨脹嚢的總表面積。例如，在圖示實(shí)施例中，遠(yuǎn)端嚢24c的每個(gè)開口32占大約0.87%的相應(yīng)可膨脹囊的總表面積，中間囊24b的每個(gè)開口占大約0.72%,近端嚢24a的每個(gè)開口占大約0.60%。在圖示實(shí)施例中，遠(yuǎn)端、中間和近端嚢的總表面積分別是70.01平方英寸(451.68平方厘米)、81.05平方英寸(522.90平方厘米)和102.42平方英寸(660.77平方厘米)。例如，該套在遠(yuǎn)端嚢24c處有5個(gè)開口，在中間嚢24b處有7個(gè)開口，在近端嚢24a處有10個(gè)開口。而且，所有的開口都具有0.61平方英寸(3.94平方厘米)的相同面積。開口的面積可以隨開口與開口的不同而改變。在一個(gè)膝部長度套的實(shí)施例中，開口更優(yōu)選地占大約7%和10%之間的相應(yīng)可膨脹嚢的總表面積。在一個(gè)例子中，膝部長度套的遠(yuǎn)端嚢的開口可以占大約9.52%的相應(yīng)可膨脹嚢的總表面積，中間嚢的開口可以占大約8.60%，近端嚢的開口可以占大約7.77%。每個(gè)開口可以占大約0.5%和大約1.5%之間的相應(yīng)可膨脹囊的總表面積。例如，遠(yuǎn)端嚢的每個(gè)開口可以占大約1.20%的相應(yīng)可膨脹嚢的總表面積，中間囊的每個(gè)開口可以占大約0.96%，近端嚢的每個(gè)開口可以占大約0.77%。在圖示實(shí)施例中，遠(yuǎn)端、中間和近端嚢的總表面積分別是51.25平方英寸(330.64平方厘米)、63.84平方英寸(411.87平方厘米)和78.48平方英寸(506.32平方厘米)。例如，該套在遠(yuǎn)端囊處有8個(gè)開口，在中間嚢處有9個(gè)開口，在近端嚢處有IO個(gè)開口。所有的開口都具有0.61平方英寸(3.94平方厘米)的相同面積。可以想到，開口32可以占比上面給出的更大或者更小的可膨脹囊總表面積的百分比。但是，對可膨脹部中開口百分比是有限制的。通過試驗(yàn)的方式發(fā)現(xiàn)超過10%的總開口面積對患者是不舒服的，開口尺寸、開口數(shù)量以及它們位置之間的這種關(guān)系由上、下開口百分比來界定。在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例中，套延伸繞過腿(或肢體)的整個(gè)周長。但是，使用與芯吸材料對齊的開口可以被包括在其他套中，諸如Huntleigh、Hill-Rom以及Aircast,這些套具有的嚢沒有繞過肢體整個(gè)周長延伸。開口位置對于舒適、使用和血液流體來說是重要的。本申請人這里最近的內(nèi)部研究證實(shí)，當(dāng)繞著穿戴者腿轉(zhuǎn)時(shí)，針對目前SCDExpress型的血液流動(dòng)沒有顯著改變。這進(jìn)一步支持了如上述圖22的測試中發(fā)現(xiàn)的那樣繞著并沿著患者肢體系統(tǒng)分布開口以維持血液流動(dòng)增強(qiáng)。相對于每個(gè)嚢24a、24b、24c，開口32布置成遠(yuǎn)端行36和近端行38(圖4)。這兩行36、38沿著套10的寬度W跨過相應(yīng)的嚢24a、24b、24c延伸。如圖中畫出的，各近端行38中的開口32為倒中等水滴形開口，這些開口向著遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，而各遠(yuǎn)端行36中的開口是正位的，這些開口向著近端逐漸變細(xì)。各遠(yuǎn)端行36中的開口32沿著套的寬度W與相應(yīng)的近端行38中的開口錯(cuò)開。使開口32錯(cuò)開能在嚢24a、24b、24c的整個(gè)表面積上均勻地分布開口，由此增加嚢的透氣性和套10的整體透氣性，不會(huì)損及嚢的結(jié)構(gòu)一體性或者它們向腿或者身體部分施加壓力(即預(yù)防治療)的能力。而且，^使相應(yīng)遠(yuǎn)端和近端行36、38中的開口錯(cuò)開還使得嚢34a、34b、34c在套10的寬度方向上更具延展性。上述構(gòu)造考慮了表II中發(fā)現(xiàn)的最大的開口數(shù)量之一。在下述的另一實(shí)施例中，添加周邊開口39提高了有效的或者有用的套開放面積百分比，如下面解釋的。除了穿過嚢的開口32之外，允許被內(nèi)層12芯吸的流體蒸發(fā)的其他方式也落在本發(fā)明的范圍內(nèi)。例如，參見圖14，套的另一實(shí)施例總體上表示在10a處。該套類似于本發(fā)明的其他實(shí)施例，因此，對應(yīng)部件具有對應(yīng)的附圖標(biāo)記。這個(gè)套10a和前面的套10之間的區(qū)別在于，除了嚢開口32外，穿過沒有限定嚢24a、24b、24c的中間層14、16上的部分(即嚢接合線22a、22b、22c周邊的外側(cè))形成了周邊開口39。更具體地說，周邊開口39大體上穿過對應(yīng)著套10的側(cè)舌片41a、41b或者41c的中間層14、16上的部分形成。周邊開口39大體為水滴形，但大于嚢開口32。側(cè)舌片41a有3個(gè)周邊開口39，側(cè)舌片41b有2個(gè)開口，側(cè)舌片41c有1個(gè)開口。象嚢開口32那樣，周邊開口39允許內(nèi)層12芯吸的潮氣蒸發(fā)到大氣。當(dāng)套周向包裹穿戴者的腿并固定在上面時(shí)，周邊開口39最大程度共同地重疊或者完全疊在套10上。在這個(gè)情況下，內(nèi)層12的與周邊開口39對齊的部分不直接接觸穿戴者的腿。由接觸穿戴者腿的內(nèi)層12芯吸的潮氣將運(yùn)動(dòng)到內(nèi)層12的與周邊開口對齊的部分，因?yàn)檫@些開口允許芯吸的潮氣蒸發(fā)(即干燥)。相應(yīng)地，周邊開口39為潮氣從內(nèi)層12蒸發(fā)提供了更大的面積，這減少了嚢區(qū)域上的開口數(shù)量和尺寸。參見圖15，在又一個(gè)例子中，中間層14、16的尺寸和形狀使得這些層的周邊不全部覆蓋或疊在內(nèi)層12上，由此將內(nèi)層12暴露到大氣。在圖示實(shí)施例中，舌片41a、41b、41c沿橫向從中間層14、16的橫向邊緣向外伸出。通過這種結(jié)構(gòu)，形成舌片41a、41b、41c的內(nèi)層12的廣大區(qū)域沒有被中間層14、16覆蓋，芯吸流體允許經(jīng)過這些區(qū)域蒸發(fā)。該實(shí)施例起作用的方式類似于圖14圖示的實(shí)施例，其允許由內(nèi)層12芯吸的更多潮氣蒸發(fā)到大氣。允許內(nèi)層12芯吸的潮氣蒸發(fā)到大氣中的其他方式落在本發(fā)明的范圍內(nèi)。周邊開口39考慮了在可膨脹部處有更少的開口，由此將血液流動(dòng)提高到其理論最大值，同時(shí)維持對于患者的冷卻效果。利用在中間層14、16上添加的周邊開口39(圖14)，和/或添加沒有被中間層14、16疊上的內(nèi)層12的部分(圖15)，相關(guān)于內(nèi)層的沒有被中間層14、16覆蓋或者疊上的總表面積，可以計(jì)算出內(nèi)層的"總開放百分比"。通過將內(nèi)層的沒有被中間層14、16覆蓋或者疊上的部分的表面積相加，然后將該和除以內(nèi)層的表面積，可以計(jì)算出內(nèi)層12的總開放百分比。內(nèi)層14的表面積由內(nèi)層的周邊尺寸確定，不管層中的任何孔或者開口，要注意，圖1~7圖示的前面實(shí)施例的內(nèi)層總開放百分比等于嚢24a、24b、24c的嚢開口32占據(jù)的總表面積除以嚢的總表面積，因?yàn)橹虚g層14、16的其余部分全部疊在或者覆蓋在內(nèi)層上。但是，在本實(shí)施例(圖14和15)中，通過將嚢24a、24b、24c的開口占據(jù)的表面積(相關(guān)于內(nèi)層的與開口對齊并因此是"開放"的總表面積)與內(nèi)層的沒有被中間層疊上或者覆蓋的任何其他部分的表面積相加，計(jì)算內(nèi)層12總開放百分比。在圖14中，內(nèi)層14的總開放百分比等于嚢開口32的面積和周邊開口39的面積之和除以內(nèi)層的表面積。在圖15中，內(nèi)層14的總開放百分比等于嚢開口32的面積和內(nèi)層的沒有被中間層14、16覆蓋的其他部分的表面積之和除以內(nèi)層的表面積。在一個(gè)例子中，內(nèi)層12的總開放百分比可以大于約10%，更具體地，在大約10%和大約20%之間，當(dāng)開口位于套本身上面時(shí)不會(huì)產(chǎn)生患者的不舒適。在另一例子中，內(nèi)層的總開放百分比可以大于20%。當(dāng)該套折疊在其本身上或者只是沒有保持貼身或者繞著患者肢體固定時(shí)，可能導(dǎo)致患者不舒適。因此，需要舌片將該外裹物保持在患者身體部分上?，F(xiàn)有技術(shù)的舌片會(huì)蓋住套上的開口。通過將開口置于舌片上，象顯示的周邊開口39那樣，開口39的位置為在開口32上面，因此維持了芯吸材料的總開放百分比。還有，改變開口分布不與舌片重合，這落在本發(fā)明的范圍內(nèi)。現(xiàn)有技術(shù)裝置，諸如授給Rutt的美國專利第6，592，534顯示的舌片20包裹在足部褲口的本體上，沒有從中穿過的開口。即使是在用作把手的舌片上有開口的Roth(美國專利第7,044,924)，也沒有描述將舌片開口與套接合處的開口對齊。在Roth的圖2A中，把手222是在套之外，并在套外層的環(huán)材料上方。參見圖18和19,加壓套的又一實(shí)施例總體上表示在100處。所描述的舌片提供了可調(diào)節(jié)的手段來將外泉物固定在患者肢體周圍。在諸如授給Rutt的美國專利第6,592,534的現(xiàn)有技術(shù)中，通常發(fā)現(xiàn)所述舌片是用均勻的沒有透過性的片材制成，帶有鉤或者環(huán)材料，對應(yīng)于外覆層上的環(huán)或者鉤材料。不同之處是，圖示實(shí)施例的舌片具有開口或者從舌片102a、102b、102c切除的切除部，它們對應(yīng)著套外覆層或者囊區(qū)域上的開口。因此，這種開放的舌片允許芯吸的潮氣蒸發(fā)到大氣，因?yàn)槠渑c患者皮膚處的芯吸材料對齊。這樣就減少了否則需要滿足使用中提供更涼的套所需的蒸發(fā)速率的開口數(shù)量。這個(gè)實(shí)施例類似于圖1~7中圖示的套10，因此，相似的組件用對應(yīng)的附圖標(biāo)記表示。本套100和套10的區(qū)別是，本套具有分叉或分離的近端中間舌片102a、102b,每個(gè)都在圖18和19中總體上進(jìn)行表示。分離或者分叉距離"D"的量取決于開口32的位置和分布，因此開口距離"D"疊在最大數(shù)量的開口32上面。每個(gè)近端中間舌片都分別形成了一對指104a、104b和106a、106b，在指上固定了緊固組件108，諸如鉤組件。相對于圖14中圖示的實(shí)施例，為了上述目的，在遠(yuǎn)端沒有分叉的舌片102c處穿過中間層14、16形成周邊開口110。分叉舌片102a、102b使套100在沿周向繞著患者腿固定時(shí)更具調(diào)整性，以考慮患者間不同的腿比例，并為患者提供更多的舒適性?？梢岳斫?，舌片可以分成多于兩個(gè)指，不同的或者全部的舌片都可以分叉。參見圖16和17,在總體表示為10c的套的另一實(shí)施例中，內(nèi)層12、中間層14、16和外覆層18沿著單一接合線43固定在一起。單一接合線43沿外覆層和各層的周邊行進(jìn)。在這個(gè)實(shí)施例中發(fā)現(xiàn)，接合線43允許內(nèi)層12芯吸的流體經(jīng)過中間層14、16行進(jìn)到外覆層18并蒸發(fā)到大氣。外覆層18、中間層14、16和內(nèi)層12在一個(gè)疊在一個(gè)上面之后，在單一的焊接步驟中諸如通過射頻焊機(jī)相互固定起來。在這個(gè)步驟中，中間層14、16沿著接合線43被加熱并變軟。使中間層14、16變軟是使內(nèi)層12的纖維43a(圖17)經(jīng)接合線整個(gè)延伸到加壓套IO外部的一種方式。纖維43a均勻地分布在整個(gè)內(nèi)層12中。因此，內(nèi)層12能經(jīng)接合線43芯吸流體用于蒸發(fā)到大氣中。芯吸層12可以在點(diǎn)焊處放在層14、16之間。接合線可以沿著或者繞著加壓裝置定位，而不是就在囊的周邊。參見圖1和2，加壓套10的外覆層18由單一片材構(gòu)成。外覆層18是透氣的，具有多個(gè)開口40或者穿孔，使其具有網(wǎng)眼結(jié)構(gòu)，以提供更大的透氣性。用于外覆層18的合適材料可以是聚酯網(wǎng)。通過用親水性材料處理網(wǎng)眼材料的纖維，改進(jìn)了開口的蒸發(fā)速率。網(wǎng)眼材料將更容易地吸收芯吸流體。這種類型的芯吸纖維總體表示于圖7的21。這些親水纖維降低了網(wǎng)眼材料的表面張力，以允許體液更容易地吸進(jìn)纖維中并擴(kuò)散，以獲得更有效的芯吸流體蒸發(fā)。更容易地吸收流體將允許流體更快地運(yùn)動(dòng)到開放區(qū)域進(jìn)行蒸發(fā)。因?yàn)殚_口處的吸收流體被更快地運(yùn)動(dòng)經(jīng)過網(wǎng)眼外覆層18，使毛細(xì)效應(yīng)更有效。參見圖1、5和6，外覆層18沿著接合線42固定到第二中間層16，接合線42僅僅在第二中間層的外周邊附近延伸，使得嚢24a、24b、24c不被結(jié)合到覆層上。第二中間層16可以通過RF焊接或者粘合劑或者其他合適方法固定到內(nèi)層12。參見圖1和7，外覆層18的整個(gè)外表面還用作用于將套10固定到穿戴者肢體的緊固系統(tǒng)的緊固組件。在一個(gè)具體實(shí)施例中，例如，帶網(wǎng)眼的外覆層18具有包括環(huán)44(圖7)的外表面，環(huán)44用作環(huán)鉤緊固系統(tǒng)的環(huán)組件。圖7所示的網(wǎng)眼結(jié)構(gòu)具有相互連接或者編織的纖維21，由形成外覆層18的材料形成。環(huán)44可以形成為部分外覆層18的材料，或者置于外覆層的表面上。具有這種結(jié)構(gòu)的合適材料是聚酯網(wǎng)眼環(huán)2103，由中國泉州市的QuanzhouFulianWarpKnittingIndustrialCo.,Ltd銷售。鉤組件46(圖3)分別在近端、中間和遠(yuǎn)端舌片41a、41b、41c處結(jié)合到內(nèi)層12的內(nèi)表面。當(dāng)套10被沿周向包泉在穿戴者肢體上時(shí)，外覆層18的環(huán)44允許鉤組件46(圖3)沿著外覆層外表面的任何位置固定。這考慮了套10相對于不同穿戴者肢體周長成為基本上一個(gè)尺寸適合所有情況的構(gòu)型。而且，具有環(huán)44的外覆層允許醫(yī)師迅速地、自信地將套IO固定到穿戴者肢體，無需對準(zhǔn)緊固組件。可以想到，外覆層18除了能透氣外還可以能夠芯吸流體。例如，外覆層18可以用與內(nèi)層12相同的材料(例如CoolDry)構(gòu)成。按照這種方式，內(nèi)層12芯吸的潮氣可以由外覆層18經(jīng)嚢24a、24b、24c上的開口32芯吸。然后潮氣將均勻地在整個(gè)外覆層18上散開，而且比如果外覆層不是用芯吸材料形成相比能更容易地蒸發(fā)，因?yàn)榕c內(nèi)層12相對的外覆層的更大表面積暴露在空氣中。按可選方式，覆層可以具有交織在外覆層中或者其上的芯吸材料。參見圖13，套的又一個(gè)實(shí)施例總體表示于80。這個(gè)套與第一實(shí)施例IO的區(qū)別在于，內(nèi)層12和外覆層18經(jīng)過嚢24a、24b、24c的開口32在接合線82處固定在一起，以保持內(nèi)層和外覆層直接接觸。在這個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)層12和外覆層18都由合適的芯吸材料構(gòu)成，諸如CoolDry或者CoolMax。通過一直接觸，外覆層18不斷地經(jīng)嚢24a、24b、24c的開口32從內(nèi)層芯吸潮氣。如上面解釋的那樣，按此方式，具有芯吸的潮氣的更大表面積暴露于空氣，因此芯吸的潮氣能更快地蒸發(fā)。加壓套10整體上對穿戴者來說更舒適，因?yàn)閷?2、14、16、18的相互促進(jìn)的關(guān)系。例如，內(nèi)層12能夠從肢體芯吸潮氣并允許潮氣蒸發(fā)到套10的外面。如上所述，芯吸牽涉將潮氣輸送遠(yuǎn)離肢體以及將潮氣從潮氣多的位置移開并將其輸送到潮氣不那么多的區(qū)域。當(dāng)潮氣均等地分布在芯吸材料中并且芯吸材料飽和時(shí)，材料降低了它的芯吸速率。然而，套10的透氣性考慮了芯吸潮氣的蒸發(fā)。嚢24a、24b、24c中的水滴形開口32和透氣的外覆層18允許開口附近的內(nèi)層12中的潮氣從中蒸發(fā)。相應(yīng)地，因?yàn)槌睔庹舭l(fā)，其被輸送到內(nèi)層12中更干部分，因此，內(nèi)層12能夠芯吸更多潮氣。下面描述的測試支持了透氣外覆層改善了患者冷卻效果的發(fā)現(xiàn)。如果將開口32放在大致方形圖樣的角點(diǎn)，那么，該方形的中間理論上是被困住的潮氣就距離而言必須芯吸到開口的最遠(yuǎn)距離。開口在一起越近，芯吸的潮氣蒸發(fā)得越快，因?yàn)榈介_口的距離被縮短了。開口離開得越遠(yuǎn)，芯吸的潮氣必須行進(jìn)的距離就越大，就冷卻而言，該裝置提供給患者的舒適性越小。下面的測試有助于確定最佳間隔和尺寸，以在不損及圖22顯示的血液流動(dòng)的情況下提供冷卻。在表III中總結(jié)的是，與比較套A和C相比，具有水滴形開口的根據(jù)本發(fā)明原理構(gòu)建的一個(gè)實(shí)施例的蒸發(fā)測試結(jié)果。表III套的蒸發(fā)速率<table>tableseeoriginaldocumentpage31</column></row><table>為了本申請的目的，下面的測試(這里稱為"靜態(tài)蒸發(fā)測試")用來確定芯吸層穿過套(例如經(jīng)過開口，在接合線處和/或嚢層沒有被芯吸層疊上的其他部分)芯吸的潮氣的蒸發(fā)速率。結(jié)果總結(jié)在表III中。聚碳酸酯板放在數(shù)字天平上。該聚碳酸酯板具有與待測套外周形狀匹配的外周形狀，使得套可以重疊在板上面。數(shù)字天平具有2000克的測試范圍，具有0.01克的分辨率。當(dāng)將板放在天平上后，將天平歸零。接下來，用噴瓶將室溫自來水和食品著色劑(例如紅色食品著色劑)的混合物噴到聚碳酸酯板上。將大約18到20克的混合物大體均勻地噴在板的整個(gè)表面積上。然后將待測套放在板上，使套大體平整地位于板上面并大體重疊在上面。記錄下天平的質(zhì)量讀數(shù)，以及室溫和相對濕度。每30分鐘記錄天平的質(zhì)量讀數(shù)、室溫和相對濕度，共至少5個(gè)小時(shí)。測試完成后，讓套仍在板上面，拍攝板底面的照片，以捕獲在板和套上任何殘留流體的分布。最后，使用記錄的數(shù)據(jù)，對于每個(gè)套按質(zhì)量計(jì)算蒸發(fā)速率和蒸發(fā)流體百分比(例如毫克/分鐘)。利用上述的靜態(tài)蒸發(fā)測試，對圖20中圖示類型的套進(jìn)行了測試。相同的測試過程可以應(yīng)用于其他實(shí)施例，例如圖1的全長度套。結(jié)果顯示，套內(nèi)層芯吸的潮氣能夠以大約0.5毫克/分鐘和大約2.0毫克/分鐘之間的速率經(jīng)套的各開口蒸發(fā)，更具體地，按大約l.l毫克/分鐘和大約1.5毫克/分鐘之間的速率蒸發(fā)。經(jīng)所有開口的蒸發(fā)速率在大約20毫克/分鐘和大約50毫克/分鐘之間，更具體地在大約30毫克/分鐘和大約40毫克/分鐘之間。如上面解釋的，總的來說，靜態(tài)蒸發(fā)測試顯示了，關(guān)于單個(gè)嚢的開口百分比增加，增加了套的蒸發(fā)速率。在內(nèi)層12總開放百分比在30%以上，蒸發(fā)速率增加不再成正比地增加。還可以想到，使用能夠以更快的速率芯吸流體的內(nèi)層也可以增加套的蒸發(fā)速率。增加套蒸發(fā)速率的其他方法落在本發(fā)明的范圍內(nèi)。套10的總體透氣性也有助于保持套對穿戴者來說是舒服的。因?yàn)閮?nèi)層12、嚢24a、24b、24c和外覆層18是透氣的，所以肢體具有通向空氣的通路并允許熱散到套的外面。水滴形開口32，經(jīng)過它們的數(shù)量以及順著和繞著套的位置，允許非常大量的空氣到達(dá)肢體并允許里面非常大量的熱和潮氣從套去掉。這樣就具有為穿戴者保持肢體涼爽和舒服的效果。表III中發(fā)現(xiàn)的蒸發(fā)結(jié)果的計(jì)算用下述方程確定蒸發(fā)液體百分比，LEi-((Wsn-Wso)-(Wsn畫l-Wso))/(Wsn-Wso)，其中，LEi是在給定數(shù)據(jù)點(diǎn)處增加的蒸發(fā)液體百分比，其中，Wsn是在希望數(shù)據(jù)點(diǎn)處樣本的重量；其中，Wsn-l是在前一數(shù)據(jù)點(diǎn)處樣本的重量；其中，Wso是原始的干重。蒸發(fā)液體百分比，LEc-((Wsn-Wso)—(Wsn-l-Wso))/(Wsn-Wso)l+MJEi,其中，ERc是累積的蒸發(fā)液體百分比；其中，Wsn是在希望數(shù)據(jù)點(diǎn)處樣本的重量；其中，Wsn-l是在前一數(shù)據(jù)點(diǎn)處樣本的重量；其中，Wso是原始的干重；其中，2:nLEi是前面增加的蒸發(fā)液體百分比之和。蒸發(fā)速率，ER=(Wsn-1-Ws)/At，其中，Wsn-l是在前一數(shù)據(jù)點(diǎn)處樣本的重量；其中，Ws是當(dāng)前樣本重量；其中，At是Wsn-l和Ws之間在時(shí)間上的改變。為了改善患者運(yùn)動(dòng)能力，套被設(shè)計(jì)成具有帶彈性的內(nèi)層12和外覆層18。彈性套改善了舒適性，而這增加了患者順從性。下面參見圖1~7討論彈性。彈性裝置將貼合患者肢體以確保連續(xù)芯吸。順從的或者基本上貼合的穿戴將幫助確保在使用中嚢接觸在患者皮膚上。嚢施加壓力以使血液運(yùn)動(dòng)。彈性外層幫助減少保持套就位的帶的數(shù)量，因?yàn)閺椥酝飧矊?8返回其原始形狀，施加稍許力于患者肢體。該力有助于保持套就位，也允許醫(yī)師不用過緊地綁帶子。一些現(xiàn)有技術(shù)裝置在加壓套下面使用彈性短襪，諸如T.E.D.③短襪。至少一些實(shí)施例的加壓套避免了首先將加壓短襪放在患者上然后將套放在短襪上面的兩步過程。本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施例的套也簡化了護(hù)士的工作，因?yàn)椴恍枰才哦桃m和套。本申請人設(shè)計(jì)了彈性測試來確定繞著肢體和順著肢體的延展量?；颊咝枰谥委熯^程中運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)有技術(shù)套難用、硬而且重，因此，如果需要到處走的話，使用者可能拿下該裝置。這種需要是改善彈性而不過多地扭曲開口32，諸如使開口變長，或者造成開口疊置，這種情形減小了開口用于蒸發(fā)的尺寸。例如，內(nèi)層12優(yōu)選地是能沿著套10的寬度W彈性延展的，使內(nèi)層能夠沿著周向貼合穿戴者肢體的形狀。周向貼合允許內(nèi)層12與穿戴者肢體保持緊密、密切和連續(xù)的接觸，以確保內(nèi)層從肢體連續(xù)地芯吸潮氣。內(nèi)層12也可以沿著長度L延展。優(yōu)選地，內(nèi)層12是能夠沿著套的寬度W和長度L兩個(gè)方向彈性延展的，并且沿著套10的長度比沿著寬度有更大的彈性延展。對優(yōu)選方法進(jìn)行總結(jié)，通過使用下述測試，內(nèi)層12可在套的寬度方向具有在大約13磅/英寸(23牛頓/厘米)和大約14磅/英寸(25牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)，在一個(gè)實(shí)施例中具有大約13.3磅/英寸(23.3牛頓/厘米)的彈性系數(shù)。內(nèi)層12可在套的長度方向具有在大約0.5磅/英寸(0.9牛頓/厘米)和大約0.7磅/英寸(1.2牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)，在一個(gè)實(shí)施例中具有大約0.63磅/英寸(1.10牛頓/厘米)的彈性系數(shù)。內(nèi)層12中的小開口20還考慮了使內(nèi)層延展得更多。外覆層18沿著套10的長度L也是彈性可延展的或者沿著長度方向和寬度方向(周向)兩個(gè)方向是彈性可延展的。優(yōu)選的，外覆層18沿著縱向比沿著寬度方向更具彈性。雖然是彈性可延展的，但是外覆層18的作用是約束嚢24a、24b、24c的擴(kuò)張量。外覆層18幫助將嚢貼合到肢體，以幫助均勻地施加壓力來使血液運(yùn)動(dòng)。例如，利用下述的測試，外覆層18可在套的寬度方向具有在大約13磅/英寸(23牛頓/厘米)和大約15磅/英寸(26牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)，在一個(gè)實(shí)施例中具有大約13.6磅/英寸(23.8牛頓/厘米)的彈性系數(shù)。外覆層18可在縱向具有在大約19磅/英寸(33牛頓/厘米)和大約22磅/英寸(39牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)，在一個(gè)實(shí)施例中具有大約19.8磅/英寸(34.7牛頓/厘米)的彈性系數(shù)。通過縱向可延展的內(nèi)層12、中間層14、16和外覆層18，加壓套IO整體上沿著縱向是可延展的。進(jìn)一步，套10通過內(nèi)層12、中間層14、16和覆層18寬度方向的延展能力沿寬度方向稍微可延展。水滴形開口32和開口沿寬度方向錯(cuò)開的事實(shí)也有助于寬度方向的延展。io寬度方:的延展對k受肺大的患者來說是更舒服的，因?yàn)樘讓㈦S著肢體腫大而延展，即沿周向尺寸增加。而且，套10的彈性允許穿戴者具有更大的肢體運(yùn)動(dòng)能力，并在將套包裹在穿戴者腿上時(shí)給醫(yī)師更大的自由度。例如，使用下述的彈性測試，包括上述內(nèi)層12、中間層14、16和外覆層18的大腿長度套10，可在寬度方向具有在大約22磅/英寸(39牛頓/厘米)和大約27磅/英寸(47牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)，在一個(gè)實(shí)施例中具有大約24.3磅/英寸(42.6牛頓/厘米)的彈性系數(shù)。加壓套10可在長度方向具有在大約17磅/英寸(30牛頓/厘米)和大約22磅/英寸(39牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)，在一個(gè)實(shí)施例中具有大約19.4磅/英寸(34.0牛頓/厘米)的彈性系數(shù)。在另一例子中，使用下述彈性測試，包括材料與上述大腿長度套相同的內(nèi)層、中間層和外覆層的膝部長度套，可在寬度方向具有在大約22磅/英寸(39牛頓/厘米)和大約27磅/英寸(47牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)，在長度方向具有在大約33磅/英寸(58牛頓/厘米)和大約40磅/英寸(70牛頓/厘米)之間的平均彈性系數(shù)。下述的測試(后面稱為"彈性測試")用來測量層12、14、16、18以及套10的彈性，既有長度方向的，也有寬度方向的。首先，將結(jié)構(gòu)夾固定到待測結(jié)構(gòu)(例如層12、14、16、18之一或者套10)。當(dāng)測試長度方向的彈性時(shí)，將結(jié)構(gòu)夾固定到該結(jié)構(gòu)的頂邊緣和底邊緣。當(dāng)測試寬度方向的彈性時(shí)，將結(jié)構(gòu)夾固定到該結(jié)構(gòu)的相對側(cè)邊緣。上面固定了結(jié)構(gòu)夾的套樣本，通過將結(jié)構(gòu)夾固定到通用的拉伸測試機(jī)(諸如賓夕法尼亞州Grove城的Instron制造的通用測試機(jī))的相對機(jī)器夾而被放在機(jī)器上。該機(jī)器應(yīng)當(dāng)包括具有拉力測量程序的微處理器，拉力測量程序用來控制機(jī)器并記錄對力和位移的測量。一旦將該結(jié)構(gòu)固定在機(jī)器中，相對的機(jī)器夾相背運(yùn)動(dòng)到減輕或者最小化結(jié)構(gòu)中的松弛的位置。這個(gè)位置是所有后續(xù)測試的初始位置。然后執(zhí)行拉力測量程序。隨著機(jī)器夾相背運(yùn)動(dòng)套樣本的位移應(yīng)當(dāng)是均勻的線性變長，并不應(yīng)當(dāng)損壞該結(jié)構(gòu)。對于每個(gè)測試循環(huán)，都要設(shè)定并維持這個(gè)位移。對于每個(gè)層12、14、16、18和套10，重復(fù)7次測試。計(jì)算作為力(磅)除以位移(英寸)的彈性系數(shù)。8次測試的平均彈性系數(shù)通過對8次測試的彈性計(jì)算值求和然后將該和除以8進(jìn)行計(jì)算。通過將內(nèi)層12和外覆層18只是在內(nèi)層和覆層外周邊附近固定到相應(yīng)的中間層14、16，從而使嚢24a、24b、24c沒有直接固定到內(nèi)層和覆層上這樣的事實(shí)，一些實(shí)施例中的套被做得對于穿戴者更舒服。這種結(jié)構(gòu)考慮了囊24a、24b、24c獨(dú)立于內(nèi)層12運(yùn)動(dòng)，反之亦然。共同受讓的美國專利申請序列號(hào)11/299,568公開旨在減少使用中人員皮膚擦痛的實(shí)施例，該文獻(xiàn)通過引用包含于此。因此，當(dāng)套IO被周向包裹在穿戴者肢體上時(shí)，內(nèi)層12基本上貼合肢體的輪廓或者形狀，并將在嚢24a、24b、24c膨脹和收縮以及/或者變動(dòng)位置時(shí)保持基本貼著穿戴者肢體不動(dòng)。如果嚢的表面不斷地摩擦肢體，那么，當(dāng)嚢膨脹和收縮以及相對肢體變動(dòng)位置時(shí)，嚢24a、24b、24c的運(yùn)動(dòng)都會(huì)對患者引起擦痛和其他不適。但是，通過只固定在中間層14、16的外周邊，內(nèi)層12在嚢24a、24b、24c和肢體之間產(chǎn)生了一個(gè)緩沖，這種緩沖防止對肢體皮膚的擦痛和其他摩擦。嚢24a、24b、24c可以在不引起內(nèi)層12相對皮膚進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動(dòng)的情況下運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)參見圖8和9，套的另一實(shí)施例總體表示為50。該實(shí)施例50類似于第一實(shí)施例IO，因此，對應(yīng)的部件將用對應(yīng)的附圖標(biāo)記表示。本實(shí)施例50和上面討論的第一實(shí)施例10的區(qū)別是，每個(gè)中間層14、16分別包括3個(gè)分開的片材52a、54a、56a和52b、54b、56b。對應(yīng)的中間片材52a、52b和54a、54b以及56a、56b固定在一起，形成3個(gè)分開的嚢24a、24b、24c(圖9)。套50的其他部分的結(jié)構(gòu)類似于第一實(shí)施例，包括中間片材52a、54a、56a和52b、54b、56b只在相應(yīng)外覆層18和內(nèi)層12的周邊附近固定，使嚢24a、24b、24c的中心部分不被結(jié)合到內(nèi)層和外覆層。還可以想到，相鄰的嚢24a、24b、24c可以用除了內(nèi)層12之外的彈性可延展材料連接在一起。除了相對加壓套的第一實(shí)施例在上面給出的優(yōu)點(diǎn)，本實(shí)施例50還考慮了更好地適合于給定個(gè)體的腿，因?yàn)樘卓v向延展的能力只取決于內(nèi)層12和覆層18的延展性。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)層12和覆層18比中間層14、16更具延展性，特別是，沿縱向比內(nèi)層和外覆層更具延展性。因此，套50可以在近端和中間囊24a、24b之間延展，而不會(huì)變動(dòng)嚢在腿上的位置(即嚢保持就位)。在一個(gè)例子中，內(nèi)層12和外覆層18的至少一個(gè)沒有彈性，使套50在延展后保持其延展的形式。在另一例子中，內(nèi)層12和外覆層18的至少一個(gè)有彈性，使套50在釋放了延展力后回到其初始形式。套50彈性延展的能力考慮了容易地調(diào)節(jié)囊相對于穿戴者肢體的位置。還可以想到，除了內(nèi)層和外覆層外，其他的可延展組件或者材料可以連接相鄰嚢。參見圖10~12，加壓套的又一個(gè)實(shí)施例總體表示為60。套60類似于第一實(shí)施例，因此，相像部件用對應(yīng)附圖標(biāo)記表示。套60和第一實(shí)施例10之間的不同是，總體表示于S1、S2、S3(圖11)的可膨脹囊大致為S形，不包括穿過形成的開口。每個(gè)S形嚢S1、S2、S3是通過將兩個(gè)中間層14、16沿著S形接合線64固定在一起形成的。沿著套60的長度L，S形嚢Sl、S2、S3的每個(gè)分別包括相分離的近端、中間和遠(yuǎn)端(或者"第一、第二、第三，，)部分66、68、70。嚢S1、S2、S3的大體形狀用圖10的中心線表示?？?2分別穿過囊S1、S2、S3的近端和中間部分66、68之間以及這些嚢的中間部分和遠(yuǎn)端部分70之間的中間層14、16形成。參見圖12，取代多個(gè)開口72的是，連續(xù)的狹縫74可以沿著套60的寬度延伸過各個(gè)嚢S1、S2、S3近端和中間部分66、68之間、中間部分和遠(yuǎn)端部分70之間的空間的基本整個(gè)長度。開口/狹縫72、74可以是其他的形狀和尺寸。在單個(gè)嚢S1、S2、S3之間穿過中間層14、16還可以形成額外的一個(gè)或者多個(gè)開口，以使套60更加透氣。例如，在圖示實(shí)施例中，開口75位于嚢S2和S3之間。而且，可以理解，S形嚢可以包括如第一實(shí)施例所示的穿過嚢Sl、S2、S3的開口(例如象開口32)，而不會(huì)脫離本發(fā)明的范圍。可選方式是，同圖8和9具體表現(xiàn)的套50—樣，囊S1、S2、S3可以用單獨(dú)的片材單獨(dú)地形成，并可以沿著套60沿縱向分開。套60的其余部分按照與上面針對笫一、二實(shí)施例描述的相同方式構(gòu)建。本套60考慮了穿過中間層14、16形成大開口72、74、75，由此，使套更透氣，并考慮了經(jīng)套散掉更多的潮氣，而不穿過嚢S1、S2、S3形成開口。在不穿過囊S1、S2、S3形成孔的情況下，與嚢不是S形相比，套60中的開口72、74沿著套的長度L按更小的間隔分開。在圖14所示的另一實(shí)施例中，遠(yuǎn)端和中間囊24c、24b分別共享它們的接合線22c、22b的一部分。這部分接合線22c、22b大體為波浪形，使得部分中間囊24b成為相鄰的部分遠(yuǎn)端囊24c的遠(yuǎn)端，并對應(yīng)地，部分遠(yuǎn)端嚢成為相鄰的部分中間嚢的近端。如在本領(lǐng)域知道的那樣，囊24a、24b、24c被加壓到不同壓力。例如，遠(yuǎn)端嚢24c浮皮加壓到比中間嚢24b更高的壓力。接合線22c、22b的波浪形部分產(chǎn)生了由具有遠(yuǎn)端囊24c的高壓和中間囊24b的低壓之間的壓力的波浪形部分限定的過渡部分。波浪形過渡部有效地避免了基本為零壓力的區(qū)域，幫助防止血液在相鄰嚢24b、24c之間的匯聚。Nicolaides、Olson和Best進(jìn)行的工業(yè)研究都描述了防止血液匯聚的重要，血液匯聚能導(dǎo)致淤血-一種導(dǎo)致肺栓塞高發(fā)性的條件?，F(xiàn)在參見圖20,加壓套另一實(shí)施例總體表示于200。該套為膝部長度套。套200類似于圖1~7中圖示的套，并且相像部件用對應(yīng)附圖標(biāo)記加上200表示。套200包4舌芯吸透氣內(nèi)層212、限定3個(gè)嚢224a、224b、224c的中間層214、216以及透氣的外覆層218。開口232形成在每一個(gè)嚢224a、224b、224c中，以允許內(nèi)層212芯吸的流體(例如潮氣)經(jīng)中間層214、216和外覆層218蒸發(fā)。本套200和圖1~7圖示的套10之間的不同是，本套的尺寸和形狀是用于在膝部下面繞著腿下部^皮接收。因此，套200沒有橋接構(gòu)件或者膝部開口。相反，三個(gè)嚢224a、224b、224c被聯(lián)合起來。可以理解，套200可以有其他構(gòu)造和/或特征，諸如上面參照其他實(shí)施例描述的那些，而不會(huì)脫離本發(fā)明的范圍。當(dāng)引入本發(fā)明或者本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施例的元素時(shí)，修飾詞"一"、"一種"、"該"、"所述"意圖表示有一個(gè)或者多個(gè)該元素。術(shù)語"包括"、"包含"、"具有"意圖為包括性的，意思是除了列舉的元素外還可以有其他元素。就上述內(nèi)容而言，將看出，本發(fā)明的若干目的被實(shí)現(xiàn)了，并獲得了其他的有益結(jié)果。因?yàn)樵谏鲜鼋Y(jié)構(gòu)、產(chǎn)品和方法中可以做出各種改變而不會(huì)超出本發(fā)明的范圍，所以，意圖使所有包含在上述描述和附圖顯示中的內(nèi)容都應(yīng)該被理解為舉例性的，而不是限制的意義。權(quán)利要求1.一種加壓裝置，用于向患者身體上的部位施加壓力，所述裝置包括具有第一面和第二面的芯吸層，所述第一面施加于皮膚，所述第二面遠(yuǎn)離皮膚，所述芯吸層適合于使潮氣移動(dòng)；限定一加壓區(qū)的由囊材料構(gòu)成的至少一個(gè)囊，所述囊材料大體覆蓋在所述芯吸層的所述第二面上；所述芯吸層結(jié)合到所述囊材料上，其中，所述芯吸層的一部分從所述囊材料的下面暴露出來，所述芯吸層的所述暴露部分位于所述加壓區(qū)內(nèi)。2.如權(quán)利要求1所述的加壓裝置，其中，所述芯吸層具有至少大約0.01英寸/秒(0.0254厘米/秒)的關(guān)于距離的平均芯吸速率。3.如權(quán)利要求2所述的加壓裝置，其中，所述芯吸層具有至少大約0.0375英寸/秒(0.09525厘米/秒)的關(guān)于距離的平均芯吸速率。4.如權(quán)利要求1所述的加壓裝置，其中，所述芯吸層具有至少大約0.002克/秒的關(guān)于所述吸取的流體的重量的平均芯吸速率。5.如權(quán)利要求4所述的加壓裝置，其中，所述芯吸層具有至少大約0.0048克/秒的關(guān)于所述吸取的流體的重量的平均芯吸速率。6.如權(quán)利要求1所述的加壓裝置，其中，所述至少一個(gè)囊具有穿過嚢延伸的開口，其中所述嚢包括在所述加壓區(qū)內(nèi)穿過嚢延伸的開口，所述芯吸材料的所述暴露部分至少部分地和所述開口中的至少一個(gè)對齊。7.如權(quán)利要求2所述的加壓裝置，其中，芯吸的潮氣經(jīng)所述開口之一從所述芯吸層蒸發(fā)的速率是在大約0.5毫克/分鐘和大約2.0毫克/分鐘之間。8.如權(quán)利要求7所述的加壓裝置，其中，芯吸的潮氣經(jīng)組合的開口蒸發(fā)的組合速率是在大約20毫克/分鐘和大約50毫克/分鐘之間。9.如權(quán)利要求6所述的加壓裝置，其中，每一個(gè)所述開口都具有大致為水滴的形狀，該水滴形狀包括寬端部和窄端部，所述開口中的至少一些開口使所述寬端部布置成比所述窄端部更靠近所述至少一個(gè)嚢的一縱向邊緣。10.如權(quán)利要求9所述的加壓裝置，其中，所述開口被布置成使第一組開口的寬端部更靠近所述縱向邊緣，而第二組開口的寬端部更靠近所述至少一個(gè)嚢的一相對的縱向邊緣。11.如權(quán)利要求9所述的加壓裝置，其中，所述第一組開口沿縱向與所述第二組開口錯(cuò)開。12.如權(quán)利要求9所述的加壓裝置，其中，每一個(gè)所述開口具有大約0.61平方英寸的面積。13.如權(quán)利要求9所述的加壓裝置，其中，所述開口占在大約4%和大約15%之間的所述至少一個(gè)嚢的總表面積。14.如權(quán)利要求6所述的加壓裝置，其中，所述芯吸層的一部分不與所述開口對齊。15.如權(quán)利要求14所述的加壓裝置，其中，沒有限定嚢的所述嚢材料的一部分具有從中穿過的周邊開口，其中所述一部分芯吸材料與所述周邊開口對齊。16.如權(quán)利要求6所述的加壓裝置，其中，所述芯吸層的所述暴露部分的總開放百分比為所述至少一個(gè)嚢的至少大約20%。17.如權(quán)利要求6所述的加壓裝置，其中，所述芯吸層是透氣的，以允許身體熱量和潮氣經(jīng)過芯吸層散發(fā)并散發(fā)到所述至少一個(gè)嚢中的所述開口的外面。18.如權(quán)利要求17所述的加壓裝置，其中，所述芯吸材料由網(wǎng)眼材料構(gòu)成。19.如權(quán)利要求1所述的加壓裝置，還包括外覆層，所述外覆層置于所述至少一個(gè)嚢上方，使得所述嚢被置于所述外覆層和所述芯吸層之間，所述外覆層是透氣的，以允許熱量和潮氣運(yùn)動(dòng)到所述暴露部分而蒸發(fā)并從所述裝置出去。20.如權(quán)利要求19所述的加壓裝置，其中，所述外覆層由網(wǎng)眼材料構(gòu)成。21.如權(quán)利要求20所述的加壓裝置，其中，一鉤環(huán)緊固系統(tǒng)中的環(huán)形成在所述外覆層外表面的主要部分上。22.如權(quán)利要求19所述的加壓裝置，其中，所述外覆層和所述芯吸層只被固定到所述至少一個(gè)嚢的周邊上，以允許所述嚢獨(dú)立于所述芯吸層和所述外覆層運(yùn)動(dòng)。23.如權(quán)利要求19所述的加壓裝置，其中，所述嚢層由非層壓的、可延展的PVC材料構(gòu)成，并且其中所述外覆層限制所述至少一個(gè)可膨脹的嚢在被充滿流體時(shí)的擴(kuò)張量。24.如權(quán)利要求1所述的加壓裝置，還包括舌片，所述舌片大體上被置于緊接在所述嚢的側(cè)邊，所述舌片被分開以限定至少兩個(gè)指，每個(gè)指包括一緊固組件。25.—種加壓裝置，用來向穿戴者身體上的部位施加加壓治療，所述裝置包括具有第一面和第二面的芯吸層，所述第一面施加于皮膚，所述第二面遠(yuǎn)離皮膚，所述芯吸層適合于使潮氣運(yùn)動(dòng)；限定一加壓區(qū)的由嚢材料構(gòu)成的嚢，所述嚢材料大體覆蓋在所述芯吸層的所述第二面上；所述芯吸層結(jié)合到所述嚢材料的面對皮膚的表面上，并且其中，所述芯吸層的一部分與至少一個(gè)開口連通，并且，所述至少一個(gè)開口位于由所述加壓區(qū)限定的區(qū)域內(nèi)。全文摘要一種加壓裝置，具有改善的冷卻能力。該裝置包括適合于移動(dòng)潮氣的芯吸層。一部分芯吸層從限定了囊的囊材料下面暴露出來。在使用中，芯吸層從患者肢體芯吸潮氣，然后，芯吸的潮氣能夠在暴露的那部分芯吸材料層經(jīng)過該裝置蒸發(fā)。文檔編號(hào)A61H23/04GK101292922SQ20081009099公開日2008年10月29日申請日期2008年4月8日優(yōu)先權(quán)日2007年4月9日發(fā)明者A·邁耶,J·布朗,M·G·博克,R·阿維塔布萊申請人:科維蒂恩股份公司