專利名稱：氣壓式肝門血流阻斷儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種肝膽外科手術(shù)器械，具體涉及一種在進(jìn)行肝臟手術(shù)時(shí)用于阻斷入肝血流的 肝門血流阻斷儀。
背景技術(shù)：
肝臟有豐富的血供，包括肝動(dòng)脈和門靜脈供血。為減少出血和保證肝臟手術(shù)的安全，手術(shù) 時(shí)需要阻斷入肝血流。傳統(tǒng)的Pringle' s阻斷法己有近百年歷史，至今仍在應(yīng)用，該方法是 阻斷入肝血流，即同時(shí)阻斷肝動(dòng)脈和門靜脈。其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便易行，除肝門區(qū)腫瘤外，幾 乎可用于各種類型的肝切除術(shù)，但該法最大缺點(diǎn)是肝臟熱缺血損害明顯，受時(shí)間限制， 一旦 在阻斷期內(nèi)不能完成手術(shù)，則需要間隔一段時(shí)間(5-10分鐘)后方可再次阻斷。為了減輕阻斷所引起的肝臟缺血性損傷，后來(lái)又出現(xiàn)了半肝血流阻斷法，它僅阻斷半邊肝 臟的血供，優(yōu)點(diǎn)是保留了健側(cè)肝臟的正常血供，不會(huì)造成健側(cè)肝損害。然而，半肝血流阻斷 法需要有熟練的肝門解剖技術(shù)，否則易誤傷Glisson鞘內(nèi)的管道，造成出血或膽漏，也增加 了手術(shù)的復(fù)雜程度，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間。發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種使用方便的肝門血流阻斷儀，它既能減少手術(shù)出血， 又可明顯減輕肝臟缺血性損傷，并可延長(zhǎng)阻斷時(shí)間以保證完成復(fù)雜的肝臟手術(shù)。為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案 一種氣壓式肝門血流阻斷儀，包括充 氣泵、壓力表和充氣扎帶，所述充氣泵、壓力表和充氣扎帶通過(guò)連接管相連通。本發(fā)明阻斷儀用于肝臟切除手術(shù)時(shí)肝門血流的阻斷。它適合各類醫(yī)院的肝膽外科使用。在 肝臟切除手術(shù)時(shí)能方便地阻斷入肝血流，使手術(shù)野清晰可見(jiàn)，有利于肝臟內(nèi)部各管道結(jié)構(gòu)的 處理，防止管道結(jié)構(gòu)的損傷。本發(fā)明的使用具有與Pringle' s阻斷法相同的便利性，只需用 充氣扎帶包繞在肝門外面即可，而不需要對(duì)肝門進(jìn)行解剖，操作簡(jiǎn)單；但本發(fā)明可以通過(guò)充 氣的方式使充氣扎帶達(dá)到某一壓力值，在該壓力下，扎帶可以單純阻斷門靜脈，而不會(huì)阻斷 肝動(dòng)脈，這樣就利用了肝動(dòng)脈壓力高、含氧量高而流量低，門靜脈壓力低、含氧量低而流量
高的特點(diǎn)，使肝臟內(nèi)氧供基本不變，很輕甚至爾會(huì)引起肝臟缺血性損傷；同時(shí)由于門靜脈被 阻斷，可以大大減少手術(shù)出血。其最大的特點(diǎn)是切肝時(shí)可根據(jù)患者血壓高低調(diào)節(jié)到最理想的 阻斷壓力。優(yōu)選地，所述充氣泵為手握式充氣泵。優(yōu)選地，所述連接管為橡膠軟管。作為上述技術(shù)方案的改進(jìn)，還包括一個(gè)三通接頭，所述充氣泵、壓力表和充氣扎帶分別通 過(guò)橡膠軟管與三通接頭相連接。充氣扎帶由于與患者直接接觸，需一次性使用，而其它部分 可以多次重復(fù)使用，因此這種分體式結(jié)構(gòu)可以方便調(diào)換充氣扎帶。優(yōu)選地，所述充氣泵上還連接有一個(gè)放氣閥。優(yōu)選地，所述充氣扎帶由橡膠制成。更優(yōu)地，所述充氣扎帶包括一主體部和一蘑菇狀接頭部，在主體部上設(shè)有多個(gè)與內(nèi)腔隔絕 的鎖緊孔，所述鎖緊孔到蘑菇狀接頭部的距離各不相同，所述蘑菇狀接頭部可以插入所述鎖 緊孔中。當(dāng)充氣扎帶包繞在肝門上時(shí)，^以將蘑菇狀接頭部插入鎖緊孔中，充氣后蘑菇狀接 頭部就被夾在鎖緊孔中，從而很方便地實(shí)現(xiàn)了扎緊。


下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一歩詳細(xì)說(shuō)明。 圖1是本發(fā)明氣壓式肝門血流阻斷儀的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
如圖所示，本發(fā)明氣壓式肝門血流阻斷儀包括一個(gè)手握式充氣泵2， 一個(gè)壓力表l和一個(gè) 充氣扎帶6。充氣泵2、壓力表1和充氣扎帶6分別通過(guò)連接管3與一個(gè)三通接頭5相連接， 從而互相連通。其中連接管3和充氣扎帶6均由橡膠制成。充氣泵2上還連接有一個(gè)放氣閥4。 充氣扎帶6包括一主體部61和一蘑菇狀接頭部63,在主體部61上設(shè)有多個(gè)與內(nèi)腔隔絕的鎖 緊孔62，即鎖緊孔62處不會(huì)漏氣。各個(gè)鎖緊孔到蘑薛狀接頭部63的距離各不相同，蘑菇狀 接頭部63可以插入到鎖緊孔62中，且插入不同的鎖緊孔中，可以形成不同的包扎直徑，從 而可以根據(jù)不同患者肝門的粗細(xì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。下面對(duì)本發(fā)明氣壓式肝門血流阻斷儀的使用方法進(jìn)行說(shuō)明。
把充氣扎帶包繞在患者的肝門上，根據(jù)肝門的粗細(xì)選擇合適的鎖緊孔將蘑菇狀接頭部63 穿入，從而使充氣扎帶環(huán)繞在肝門上。需要說(shuō)明的是，充氣扎帶4也可以是其它的結(jié)構(gòu)形式， 比如可以是一根細(xì)長(zhǎng)管，打結(jié)后系在肝門上；也可以一根扁平帶，兩端用夾子夾緊。確保各部件正確連接，防止漏氣。調(diào)節(jié)放氣閥4，使壓力表l的指針歸零，然后再旋緊放 氣閥4。利用手握式充氣泵2對(duì)充氣扎帶6進(jìn)行充氣，充氣扎帶6膨脹，蘑菇狀接頭部63被鎖緊 孔62鎖緊無(wú)法脫出，從而將肝門扎緊。充氣扎帶6內(nèi)的壓力可以由壓力表1直觀顯示，根據(jù) 病人血壓高低，選擇好阻斷壓力；或根據(jù)手術(shù)要求選擇阻斷方式，由于肝動(dòng)脈壓力高、含氧 量高而流量低，門靜脈壓力低、含氧量低而流量高，因此可以選擇適當(dāng)?shù)膲毫?lái)實(shí)現(xiàn)單純門 靜脈阻斷或門靜脈肝動(dòng)脈同時(shí)阻斷。充氣達(dá)到需要的壓力后，停止充氣，維持該壓力保持特 定的阻斷狀態(tài)。若單純阻斷門靜脈而不阻斷肝動(dòng)脈，可顯著減少肝臟血流量從而使手術(shù)野清 晰，保證手術(shù)安全，未阻斷肝動(dòng)脈則可維持動(dòng)脈氧供使肝臟缺血再灌注損傷最輕微；若二者 同時(shí)阻斷，肝功能損傷大。切除手術(shù)結(jié)束后，松開(kāi)放氣閥4，充氣扎帶6內(nèi)氣體自行排出，同時(shí)壓力表l指針歸零。 將充氣扎帶6取下丟棄，因該部件直接與患者體液接觸，故不能循環(huán)利用，為一次性消耗品。 充氣泵2和壓力表1等部件則可重復(fù)使用。本發(fā)明氣壓式肝門血流阻斷儀可廣泛應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)，也可用于進(jìn)行新的肝門血流阻 斷方法研究，如單純門靜脈阻斷而不阻斷肝動(dòng)脈、平均動(dòng)脈壓的肝動(dòng)脈阻斷等等。
權(quán)利要求
1.一種氣壓式肝門血流阻斷儀，其特征是包括充氣泵(2)、壓力表(1)和充氣扎帶(6)，所述充氣泵(2)、壓力表(1)和充氣扎帶(6)通過(guò)連接管(3)相連通。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的氣壓式肝門血流阻斷儀，其特征是所述充氣泵(2)為手握式充 氣泵。
3. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的氣壓式肝門血流阻斷儀，其特征是所述連接管(3)為橡膠軟管。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的氣壓式肝門血流阻斷儀，其特征是還包括一個(gè)三通接頭(5)，所 述充氣泵(2)、壓力表(1)和充氣扎帶(6)分別通過(guò)橡膠軟管與三通接頭(5)相連接。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的氣壓式肝門血流阻斷儀，其特征是所述充氣泵(2)上還連接有 一個(gè)放氣閥(4)。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的氣壓式肝門血流阻斷儀，其特征是所述充氣扎帶(6)由橡膠制 成。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的氣壓式肝門血流阻斷儀，其特征是所述充氣扎帶(6)包括一主 體部(61)和一蘑菇狀接頭部(63)，在主體部(61)上設(shè)有多個(gè)與內(nèi)腔隔絕的鎖緊孔(62)， 所述鎖緊孔(62)到接頭部(63)的距離各不相同，所述蘑菇狀接頭部(63)可以插入所 述鎖緊孔(62)中。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種氣壓式肝門血流阻斷儀，包括充氣泵、壓力表和充氣扎帶，所述充氣泵、壓力表和充氣扎帶通過(guò)連接管相連通。在肝臟切除手術(shù)時(shí)能方便地阻斷入肝血流，使手術(shù)野清晰可見(jiàn)，有利于肝臟內(nèi)部各管道結(jié)構(gòu)的處理，防止管道結(jié)構(gòu)的損傷。本發(fā)明操作簡(jiǎn)單，其最大的特點(diǎn)是切肝時(shí)可根據(jù)患者血壓高低調(diào)節(jié)到最理想的阻斷壓力，既可以大大減少手術(shù)出血，又可保證肝臟氧供從而使肝臟缺血再灌注損傷最輕，并可延長(zhǎng)阻斷時(shí)間以保證完成復(fù)雜的肝臟手術(shù)，適合各類醫(yī)院的肝膽外科使用。
文檔編號(hào)A61B17/12GK101156797SQ200710094230
公開(kāi)日2008年4月9日 申請(qǐng)日期2007年11月14日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月14日
發(fā)明者溫增慶 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)