專利名稱：側(cè)支型覆膜支架及其釋放方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種微創(chuàng)介入的醫(yī)療技術(shù)，特別是指一種側(cè)支型覆膜支架及其釋放方法。
背景技術(shù)：
將覆膜支架用于治療主動脈疾病是近年來主動脈外科的一大進展，其適應(yīng)癥已包括主動脈夾層、主動脈真性動脈瘤、主動脈假性動脈瘤、主動脈穿透性潰瘍等。這一技術(shù)大大減輕了手術(shù)創(chuàng)傷?；颊呋謴?fù)較快。但還存在不足之處。下面進行說明。
目前用于胸主動的覆膜支架為直筒形。圖1示出了用于主動脈疾病的例子，當(dāng)近端瘤頸與左鎖骨下動脈距離較近時，為了獲得足夠長的錨定區(qū)以避免由于主動脈內(nèi)高速血流導(dǎo)致覆膜支架的移位，往往需要將左鎖骨下動脈一并封閉。這樣雖然可以實現(xiàn)覆膜支架固定在主動脈內(nèi)，但由于覆膜支架封閉了左鎖骨下動脈，可能引起腦缺血和左上肢缺血。
解決這一問題的方法是使用側(cè)支型覆膜支架，在保證主體有足夠長的錨定區(qū)的同時，將側(cè)支送入左鎖骨下動脈，可以同時保證左鎖骨下動脈的血供。使用側(cè)支型覆膜支架需要解決三個問題一是左鎖骨下動脈與主動脈弓所成的角度個體差異較大，這樣就要求側(cè)支型覆膜支架的側(cè)支與主體所成的角度可以變化；二是由于側(cè)支型覆膜支架增加了側(cè)支，覆膜支架壓縮后體積增大，需要較大的輸送器，不利于輸送器進入外周血管，如股動脈。因此要求在不增加覆膜支架壓縮后體積的前提下增加側(cè)支；三是要求主體與側(cè)支要有獨立的束敷系統(tǒng)，在主動脈內(nèi)可以分開，輸送到位后依次釋放。

發(fā)明內(nèi)容
有鑒于此，本發(fā)明的主要目的在于提供一種側(cè)支型覆膜支架及其釋放方法，以實現(xiàn)側(cè)支可與主體呈任意角度，且便于植入動脈內(nèi)。
本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架，包括主體和側(cè)支，還包括連接主體與側(cè)支的軟連接部。
其中，所述的軟連接部包括人造血管。
其中，所述人造血管包括造紋薄型血管。
其中，所述主體與側(cè)支分別包括覆膜和金屬骨架。
其中，所述主體上的金屬骨架包括第一部分金屬骨架，用于支撐主體；第二部分金屬骨架，用于支撐主體上距側(cè)支較近的一端到側(cè)支的部分。
其中，所述第二部分金屬骨架的波數(shù)多于第一部分金屬骨架的波數(shù)，波峰低于第二部分金屬骨架的波峰。
其中，所述主體上距側(cè)支較近的一端可以有或無裸金屬支架。
本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架的釋放方法包括將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時，側(cè)支位于主體的前端，軟連接部與主體的近端重疊；在降主動脈，側(cè)支與主體分開，側(cè)支被引導(dǎo)進入左鎖骨下動脈；主體到位后，依次釋放主體及側(cè)支。
如上所示，本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架，其側(cè)支與主體由于采用了軟連接，即側(cè)支與主體通過一小段造紋血管連接，側(cè)支與主體所呈的角度可以隨意變化。并且，由于造紋血管有伸縮性，在裝入輸送器時，將造紋血管拉長，側(cè)支可以放在主體的前端，僅連接部與主體近端重疊，這樣，基本不增加覆膜支架壓縮后的體積，不需要較大的輸送器。
由上可以看出，本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架，既保證了覆膜支架近端錨定區(qū)的長度，又不影響左鎖骨下動脈的血流。尤為適用于治療累及主動弓的病變，如主動脈夾層動脈瘤(DeBakey III型)、主動脈弓部假性動脈瘤、真性動脈瘤等病變等。


圖1是直筒型覆膜支架植入主動脈的示意圖；圖2是本發(fā)明側(cè)支型覆膜支架示意圖；圖3是本發(fā)明側(cè)支型覆膜支架植入主動脈的示意圖。
具體實施例方式
下面結(jié)合附圖對本發(fā)明進行詳細說明。如圖2示出了本發(fā)明的側(cè)支型覆膜支架示意圖，包括覆膜支架主體1、側(cè)支2、連接主體1和側(cè)支2的軟連接部3。其中覆膜支架的主體1由金屬骨架101和覆膜102構(gòu)成，整體呈直圓筒或漸細圓筒形。長可為30至160mm，直徑可為20至40mm，遠端直徑可與近端相同，亦可以小于近端直徑。近端可以有或無裸支架。金屬骨架101呈“Z”形結(jié)構(gòu)或編織結(jié)構(gòu)，為了與下述的金屬骨架103區(qū)別，上述金屬骨架101可稱為第一部分金屬骨架，下述金屬骨架103可稱為第二部分金屬骨架。
主體1近端到側(cè)支2這部分的金屬骨架103恰好可以支撐起主體這部分覆膜，如圖可以采用波數(shù)量較多波峰較小的金屬骨架103來實現(xiàn)，這一設(shè)計可以使主體近端與主動脈內(nèi)壁緊密貼合。主體1近端可以有或無裸金屬支架。
側(cè)支2由金屬骨架201和覆膜202構(gòu)成，呈圓筒形。長度可為10至60mm，直徑可為5至18mm。側(cè)支2由主體1近端的一側(cè)發(fā)出，與主體1近端的距離可為3至10mm。側(cè)支2使用捆綁或外套方式束縛，側(cè)支2的頭端有引導(dǎo)絲。
覆膜支架主體1與側(cè)支2的軟連接部3為柔韌性的連接部分，直徑與側(cè)支2相同，長3至10mm?？梢詫崿F(xiàn)側(cè)支2與主體1呈任意角度的連接，且軟連接部3具有伸縮性。其中，軟連接部3可以由人造血管實現(xiàn)，如可為造紋薄形血管，該人造血管可由醫(yī)用高分子材料制成，如聚酯纖維紡織物、聚四氟乙烯、聚酰胺紡織物、聚丙烯紡織物。
上述主體1及側(cè)支2的覆膜可為薄型血管，由醫(yī)用高分子材料制成，如聚酯纖維紡織物、聚四氟乙烯、聚酰胺紡織物、聚丙烯紡織物。上述主體1及側(cè)支2的金屬骨架的材料可為醫(yī)用合金，如鎳鈦形狀記憶合金、鎳鈦超彈合金、鈷鉻鎳鉬鐵合金、316L醫(yī)用不銹鋼合金等，呈“Z”形結(jié)構(gòu)或編織結(jié)構(gòu)。
將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時，連接部3可以拉長，這樣側(cè)支2可以位于主體1的前端，不增加整體壓縮后的體積。
當(dāng)需要將上述側(cè)支型覆膜支架植入動脈時，可采用下面的方式預(yù)先，手術(shù)前測量CT(計算機X射線斷層造影)或磁共振影像，明確主動脈弓部直徑及左鎖骨下動脈直徑，選定相應(yīng)尺寸的側(cè)支型覆膜支架。
然后，將選定的側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器的鞘管，裝入時，由于軟連接部3的可伸縮性和柔韌性，使側(cè)支型覆膜支架的側(cè)支2位于其主體1的前端，使軟連接部3與主體1的近端重疊。
之后，進行手術(shù)時，采用單側(cè)股動脈切口，并送入加硬導(dǎo)絲；再沿加硬導(dǎo)絲將輸送器送入動脈。
左上肢肱動脈穿入鞘管，將側(cè)支頭端的引導(dǎo)絲依次通過降主動脈、左鎖骨下動脈，從鞘管中拉出。
當(dāng)輸送器到達降主動脈時，將其外鞘管下撤，使側(cè)支2與主體1分開，然后牽拉側(cè)支2頭端的引導(dǎo)絲，將側(cè)支2引入左鎖骨下動脈，使側(cè)支2到位。
然后，當(dāng)通過主體1到位后，依次釋放主體1及側(cè)支2。
可參見圖3示出的本發(fā)明側(cè)支型覆膜支架植入主動脈后的示意圖。
由上可見，本發(fā)明由于側(cè)支2與主體1通過軟連接部3進行連接，從而實現(xiàn)了側(cè)支2與主體1所呈的角度可以隨意變化，這樣可以適用于不同的患者。同時，由于軟連接3部有伸縮性，在裝入輸送器時，將軟連接部3拉長，從而可將側(cè)支2放在主體1的前端，僅連接部3與主體1近端重疊，這樣，基本不增加覆膜支架壓縮后的體積。
以上所述僅為本發(fā)明的較佳實施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種側(cè)支型覆膜支架，包括主體和側(cè)支，其特征在于，還包括連接主體與側(cè)支的軟連接部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述的軟連接部包括人造血管。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述人造血管包括造紋薄型血管。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述主體與側(cè)支分別包括金屬骨架和覆在金屬骨架上的覆膜。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述主體上的金屬骨架包括第一部分金屬骨架，用于支撐主體；第二部分金屬骨架，用于支撐主體上距側(cè)支較近的一端到側(cè)支的部分。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述第二部分金屬骨架的波數(shù)多于第一部分金屬骨架的波數(shù)，波峰小于第二部分金屬骨架的波峰。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述主體上距側(cè)支較近的一端可以有或無裸金屬支架。
8.一種權(quán)利要求1的側(cè)支型覆膜支架的釋放方法，其特征在于，包括將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時，側(cè)支位于主體的前端，軟連接部與主體的近端重疊；在降主動脈，側(cè)支與主體分開，側(cè)支被引導(dǎo)進入左鎖骨下動脈；主體到位后，依次釋放主體及側(cè)支。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種側(cè)支型覆膜支架，包括主體和側(cè)支，還包括連接主體與側(cè)支的軟連接部，該軟連接部可為人造血管，如造紋薄型血管。本發(fā)明還提供了該側(cè)支型覆膜支架的釋放方法，包括將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時，側(cè)支位于主體的前端，軟連接部與主體的近端重疊；在降主動脈，側(cè)支與主體分開，側(cè)支被引導(dǎo)進入左鎖骨下動脈。主體到位后，依次釋放主體及側(cè)支。本發(fā)明側(cè)支可與主體呈任意角度，適用于任何患者，且容易植入主動脈內(nèi)。
文檔編號A61F2/06GK101015478SQ200710079618
公開日2007年8月15日 申請日期2007年2月28日 優(yōu)先權(quán)日2007年2月28日
發(fā)明者劉尚棟, 劉冰 申請人:許尚棟, 劉冰