專利名稱：用于封閉血管的方法、醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及外科器械和外科方法，更具體地涉及用于封閉患者血管的方法；包括基于機(jī)械或者能量的結(jié)扎器械的醫(yī)療系統(tǒng)，所述結(jié)扎器械例如是超聲外科剪、夾具施放器、縫合器和RF(射頻)雙極血管閉合器；以及具有包括超聲傳播元件的醫(yī)療端部執(zhí)行器的醫(yī)療器械。
背景技術(shù)：
傳統(tǒng)的超聲外科剪包括具有超聲外科刀以及可操作地向著所述刀打開(kāi)和閉合的夾鉗臂的端部執(zhí)行器，其中超聲外科刀適于以20千赫到500千赫范圍內(nèi)的頻率振動(dòng)。在一種已知的應(yīng)用中，超聲外科剪被用作基于能量的結(jié)扎器械，所述結(jié)扎器械用于橫切并封閉患者的血管或者其它組織。其它傳統(tǒng)結(jié)扎器械包括夾具施放器、縫合器和RF(射頻)雙極血管閉合器。已知的藥劑包括止血?jiǎng)?諸如凝血?jiǎng)?，其它治療劑(諸如藥物)，以及組織成像增強(qiáng)材料(諸如用于改進(jìn)X光照相術(shù)成像的組織染料)。醫(yī)療注射器已知為用于將流體施加到患者組織。
然而，科學(xué)家和工程師仍在繼續(xù)探索具有包括超聲傳播元件的醫(yī)療端部執(zhí)行器的改進(jìn)的醫(yī)療器械，包括基于機(jī)械或者能量的結(jié)扎器械的改進(jìn)的醫(yī)療系統(tǒng)，和用于封閉患者血管的改進(jìn)方法。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的第一種實(shí)施方式是包括醫(yī)療端部執(zhí)行器和用戶致動(dòng)的介質(zhì)輸送器的醫(yī)療器械。所述醫(yī)療端部執(zhí)行器包括超聲傳播元件并包括當(dāng)沿著其輸送時(shí)適于將藥劑定向到超聲傳播元件的路徑。所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器適于沿著所述路徑輸送藥劑并與超聲傳播元件接觸。
本發(fā)明的第二種實(shí)施方式是包括醫(yī)療器械和用戶致動(dòng)的止血?jiǎng)┹斔推鞯尼t(yī)療系統(tǒng)。所述醫(yī)療器械適于處理患者組織并選自包括基于機(jī)械的結(jié)扎器械和基于能量的結(jié)扎器械的組。用戶致動(dòng)止血?jiǎng)┹斔推鬟m于將止血?jiǎng)┹斔偷交颊呓M織。
本發(fā)明的方法用于封閉患者的血管。所述方法包括將止血?jiǎng)┦┘拥窖堋Ｋ龇椒òㄊ褂冕t(yī)療器械處理血管，所述醫(yī)療器械選自包括基于機(jī)械的結(jié)扎器械和基于能量的結(jié)扎器械的組。
可通過(guò)本發(fā)明的一種或多種方法和實(shí)施方式得到許多益處和優(yōu)點(diǎn)。在一個(gè)例子中，當(dāng)沿著所述路徑借助機(jī)械平移、機(jī)械旋轉(zhuǎn)、機(jī)械平移并旋轉(zhuǎn)、流體壓力差等等輸送時(shí)，藥劑具有更粘稠狀態(tài)，并且當(dāng)由超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)具有較小的粘稠狀態(tài)，所述超聲傳播元件允許藥劑的改進(jìn)擴(kuò)散。在另一個(gè)例子中，將止血?jiǎng)┹斔偷交颊呓M織(諸如將止血?jiǎng)?yīng)用到血管)能夠在使用基于機(jī)械或者基于能量的結(jié)扎器械對(duì)患者組織(諸如血管)進(jìn)行處理時(shí)促進(jìn)止血。
本發(fā)明適用于(但不限于)手致動(dòng)器械以及機(jī)器人輔助器械。
更具體地說(shuō)，本發(fā)明涉及如下內(nèi)容(1)一種醫(yī)療器械，包括a)醫(yī)療端部執(zhí)行器，包括超聲傳播元件并包括當(dāng)沿著其輸送時(shí)適于將藥劑定向到超聲傳播元件的路徑；以及b)用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器，適于沿著所述路徑輸送所述藥劑并使所述藥劑與所述超聲傳播元件接觸。
(2)如第(1)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，還包括藥劑，其中當(dāng)沿著所述路徑輸送時(shí)，所述藥劑具有更粘稠狀態(tài)，并且當(dāng)由所述超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)，所述藥劑具有較小的粘稠狀態(tài)。
(3)如第(2)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，其中，當(dāng)沿著所述路徑輸送時(shí)，所述藥劑具有更粘稠的液態(tài)，并且當(dāng)由所述超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)，所述藥劑具有較小粘稠的液態(tài)。
(4)如第(3)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，其中，所述路徑包括通道，其中所述用戶致動(dòng)介質(zhì)傳輸器包括注射器。
(5)如第(2)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，其中，當(dāng)沿著所述路徑輸送時(shí)所述藥劑處于固態(tài)，當(dāng)由所述超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)所述藥劑處于液態(tài)。
(6)如第(5)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，其中，所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器包括推動(dòng)滑塊。
(7)如第(2)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，其中，所述超聲傳播元件適于以范圍在20千赫到500千赫范圍內(nèi)的頻率振動(dòng)。
(8)如第(2)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，其中，所述路徑包括通道，并且其中所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器適于在通道中輸送藥劑。
(9)如第(2)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械，其中，所述路徑包括管形的桿，其中所述藥劑具有環(huán)形形狀并適于安放在所述桿上，其中所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器適于沿著所述桿輸送所述藥劑。
(10)一種使用如第(2)項(xiàng)所述的醫(yī)療器械對(duì)患者組織進(jìn)行醫(yī)療處理的方法，包括下列步驟a)將醫(yī)療端部執(zhí)行器設(shè)置到待進(jìn)行醫(yī)療處理的患者組織附近；b)使用用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器沿著路徑輸送處于更粘狀態(tài)的藥劑并使之與超聲傳播元件接觸；c)致動(dòng)所述超聲傳播元件使所述藥劑熱變化到粘度較小的狀態(tài)以擴(kuò)散所述藥劑；以及d)使所述超聲傳播元件解除致動(dòng)，從而使擴(kuò)散的藥劑熱恢復(fù)到更粘的狀態(tài)。
(11)如第(10)項(xiàng)所述的方法，其中，所述藥劑具有至少一種選自如下的組中的效果，所述效果的組包括組織標(biāo)記、組織部位成像增強(qiáng)、借助壓塞凝結(jié)、借助化學(xué)誘導(dǎo)的凝集促進(jìn)凝結(jié)、細(xì)胞死亡、組織生長(zhǎng)抑制、組織消融、組織膨脹、感染抑制、痛苦減輕、細(xì)胞生長(zhǎng)/移植、組織靠近、裝置靠近以及植入物靠近。
(12)如第(10)項(xiàng)所述的方法，其中，所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器包括導(dǎo)螺桿。
(13)如第(10)項(xiàng)所述的方法，還包括使用涂層材料涂覆所述藥劑以降低所述藥劑對(duì)所述超聲傳播元件的粘接。
(14)一種醫(yī)療系統(tǒng)，包括a)醫(yī)療器械，適于處理患者組織并選自包括基于機(jī)械的結(jié)扎器械和基于能量的結(jié)扎器械的組；和b)用戶致動(dòng)止血?jiǎng)┹斔推鳎m于將止血?jiǎng)┹斔偷交颊呓M織。
(15)如第(14)項(xiàng)所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中，所述患者組織包括血管，其中所述醫(yī)療器械是適于橫切血管的基于能量的結(jié)扎器械，其中所述基于能量的結(jié)扎器械包括超聲外科剪。
(16)如第(14)項(xiàng)所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中，所述用戶致動(dòng)止血?jiǎng)┹斔推靼ㄟm于將止血?jiǎng)﹪姙⒌交颊呓M織上的彌霧機(jī)。
(17)如第(14)項(xiàng)所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中，當(dāng)由能量致動(dòng)時(shí)，所述止血?jiǎng)┚哂兄寡匦?，并且所述醫(yī)療器械是適于活化所述止血?jiǎng)┑闹寡匦缘幕谀芰康慕Y(jié)扎器械。
(18)如第(17)項(xiàng)所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中，所述止血?jiǎng)┌ㄟm于由來(lái)自基于能量的結(jié)扎器械的能量變性形成凝集的蛋白質(zhì)。
(19)一種用于封閉患者血管的方法，包括下列步驟a)將止血?jiǎng)┦┘拥窖?；和b)使用醫(yī)療器械處理血管，所述醫(yī)療器械選自包括基于機(jī)械的結(jié)扎器械和基于能量的結(jié)扎器械的組。
(20)如第(19)項(xiàng)所述的方法，其中，所述醫(yī)療器械是基于機(jī)械的結(jié)扎器械，其中所述基于機(jī)械的結(jié)扎器械選自包括夾具施放器和縫合器的組。
(21)如第(19)項(xiàng)所述的方法，其中，所述醫(yī)療器械是基于能量的結(jié)扎器械，其中所述基于能量的結(jié)扎器械選自包括超聲外科剪和雙極血管閉合器的組。
(22)如第(21)項(xiàng)所述的方法，其中，所述止血?jiǎng)┌ㄟm于利用來(lái)自基于能量的結(jié)扎器械的能量被變性形成凝集的蛋白質(zhì)。
(23)如第(21)項(xiàng)所述的方法，其中，所述基于能量的結(jié)扎器械是具有插腳的超聲外科剪，其中所述止血?jiǎng)┌ㄌ淄?，所述套筒包括凝結(jié)物并適于由所述插腳承載。
(24)如第(19)項(xiàng)所述的方法，其中，所述止血?jiǎng)┻x自包括膠水和環(huán)氧樹(shù)脂的組。


圖1是本發(fā)明的第一種實(shí)施方式的示意性側(cè)剖視圖，其中醫(yī)療器械包括醫(yī)療端部執(zhí)行器(其以剖面顯示)中的通道型路徑，用于在其中將藥劑輸送到醫(yī)療端部執(zhí)行器的超聲傳播元件，所述醫(yī)療器械還包括輸送通道中的藥劑的注射器；圖2是類(lèi)似于圖1的視圖，但是是圖1的醫(yī)療器械的替代實(shí)施方式(為了清楚起見(jiàn)省去了端部執(zhí)行器的外護(hù)套)，包括不同的通道類(lèi)型路徑和不同的超聲傳播元件；圖3是圖1的醫(yī)療器械的另一種替代實(shí)施方式的端部執(zhí)行器的示意性剖視圖，包括桿型路徑和不同的超聲傳播元件；圖4是本發(fā)明的第二種實(shí)施方式的剖視圖的側(cè)視圖，其中醫(yī)療系統(tǒng)包括超聲外科剪，并包括適于將止血?jiǎng)﹪姙⒌交颊呓M織上的彌霧機(jī)；和圖5是圖4的超聲外科剪和止血?jiǎng)┑耐敢晥D，所述止血?jiǎng)┌ň哂心龎K的套筒并適于載于超聲外科剪的插腳上。
具體實(shí)施例方式
在詳細(xì)解釋本發(fā)明之前，應(yīng)當(dāng)理解的是，本發(fā)明不限于在附圖和說(shuō)明書(shū)中示出和闡述的部件的構(gòu)造和設(shè)置的細(xì)節(jié)的應(yīng)用或使用。所示的本發(fā)明的實(shí)施方式可以以其它實(shí)施方式、變化和修改來(lái)實(shí)現(xiàn)或者包含，并可以各種方式實(shí)踐或者實(shí)現(xiàn)。此外，除非特別指明，為方便讀者，在本文中使用的術(shù)語(yǔ)和表達(dá)方式為描述本發(fā)明的典型實(shí)施方式的目的而選擇，而不是出于限制本發(fā)明的目的。
應(yīng)理解，任何一個(gè)或多個(gè)下述實(shí)施方式、例子等可與任何一個(gè)或多個(gè)其它下述實(shí)施方式、例子等結(jié)合。
現(xiàn)在參見(jiàn)附圖，其中相同的附圖標(biāo)記表示相同的元件，圖1示出了本發(fā)明的第一種實(shí)施方式。圖1的實(shí)施方式的第一種表達(dá)方式是醫(yī)療器械10，包括醫(yī)療端部執(zhí)行器12和用戶致動(dòng)的介質(zhì)輸送器14。醫(yī)療端部執(zhí)行器12包括超聲傳播元件16并包括當(dāng)沿著其輸送時(shí)適于將藥劑20定向到超聲傳播元件16的路徑18。用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器14適于沿著路徑18輸送藥劑20并與超聲傳播元件16接觸。
在圖1的實(shí)施方式的第一種表達(dá)方式的一種實(shí)現(xiàn)方式中，當(dāng)沿著路徑18輸送(沒(méi)有受到超聲振動(dòng))時(shí)藥劑20具有更粘性的狀態(tài)(包括但不限于固體狀態(tài)和固/液混合狀態(tài)，例如粘液載體中的粒子或者固體聚合物載體中穩(wěn)定的微泡)，并且當(dāng)由超聲傳播元件16超聲振動(dòng)時(shí)具有較小的粘性狀態(tài)。在一種使用方式中，實(shí)現(xiàn)了藥劑20的改進(jìn)擴(kuò)散，當(dāng)其不再受到超聲傳播元件16的超聲振動(dòng)時(shí)擴(kuò)散的藥劑恢復(fù)到更粘性的狀態(tài)，停留在原位。
超聲傳播元件16是適于以超聲頻率振動(dòng)的元件。在一種利用中，超聲傳播元件16適于以20千赫到500千赫范圍內(nèi)的頻率振動(dòng)。在一個(gè)例子中，超聲傳播元件16具有最遠(yuǎn)側(cè)振動(dòng)波腹22，并且介質(zhì)輸送器14適于沿著路徑18輸送藥劑20并與超聲傳播元件16在其最遠(yuǎn)側(cè)振動(dòng)波腹22處或附近的區(qū)域接觸。在一種應(yīng)用中，超聲傳播元件16是彎曲的超聲刀。超聲傳播元件16將熱能輸送到藥劑20。這種能量輸送可迅速發(fā)生到藥劑20并可極為靠近接觸區(qū)域(也就是說(shuō)，能量沉積可以陡的熱梯度為特征)，從而為藥劑20提供能量輸送控制。使用這種受控能量輸送，藥劑20可以受控的方式被輸送；用戶可快速連續(xù)地開(kāi)始和停止藥劑20的輸送。
藥劑的例子包括但不限于對(duì)患者組織具有療效的治療劑，和當(dāng)使用醫(yī)學(xué)成像裝置觀察手術(shù)部位時(shí)(例如需要標(biāo)記手術(shù)部位和識(shí)別診斷邊界時(shí))改善藥劑和相鄰組織的可視性的成像增強(qiáng)劑。醫(yī)學(xué)成像裝置的例子包括但不限于診斷超聲裝置、磁共振成像裝置、計(jì)算機(jī)層析成像裝置以及射線照相裝置。組織成像增強(qiáng)劑的例子包括但不限于放射性同位素，射線照相染料，微泡，鐵粒子，釓螯合物，錳螯合物等等。在一種應(yīng)用中，治療劑具有醫(yī)學(xué)活性部分和醫(yī)學(xué)非活性部分，其中所述醫(yī)學(xué)非活性部分選擇為當(dāng)沿著路徑輸送時(shí)使藥劑具有更粘的狀態(tài)，當(dāng)由超聲傳播元件振動(dòng)時(shí)使其具有粘性較小的狀態(tài)。一旦處于位置中，使藥劑冷卻，直到其達(dá)到與周?chē)M織的熱平衡，從而使藥劑恢復(fù)到更粘的狀態(tài)(例如但不限于固體狀態(tài))。藥劑和鄰近組織的成像借助至少下列之一來(lái)改進(jìn)a)前述增強(qiáng)劑存在與藥劑的不活動(dòng)部分或者組織的誤配的和可分辨的邊界，上面列舉的成像模式是已知的解決方法；和b)冷卻的藥劑本身存在與相鄰組織的誤配的和可分辨的邊界，同樣，上面列舉的成像模式是已知的解決方法。
治療劑的例子包括但不限于聚合物、膠合劑、接合劑和藥物，它們單獨(dú)或作為組合試劑提供臨床效果，諸如具有促凝血(procoagulative)(借助壓塞或者化學(xué)誘導(dǎo)，諸如通過(guò)凝集促進(jìn))、細(xì)胞死亡、生長(zhǎng)抑制、細(xì)胞生長(zhǎng)/移植、消融、膨脹、感染抑制、痛苦減輕和/或靠近(例如通過(guò)粘性粘接)效果。在一種變化中，治療劑包括在一段時(shí)間后可被患者組織吸收的生物可降解材料。這種生物可降解試劑可以是固體聚合物或者粘性流體，并可包括結(jié)合藥物、基因治療或者對(duì)于局部吸收而言(相對(duì)于粘性較小的狀態(tài)下單獨(dú)輸送而言)通過(guò)延長(zhǎng)的期限(time frame)提供受控的或者長(zhǎng)的持續(xù)臨床效果的活生物體。在相同或不同的變型中，治療劑包括使結(jié)構(gòu)(諸如裝置、植入物或者患者組織)接近或者連接的粘接材料。在相同或不同變型中，治療劑具有醫(yī)學(xué)活性狀態(tài)和醫(yī)學(xué)非活性狀態(tài)，其中通過(guò)外部工具(諸如超聲壓力波或者光)使藥劑具有醫(yī)學(xué)活性。
在圖1的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)方式的實(shí)現(xiàn)方式中，路徑18包括通道24，并且用戶致動(dòng)的介質(zhì)輸送器14適于在通道24中傳輸藥劑20。在相同或不同實(shí)現(xiàn)方式中，當(dāng)沿著路徑8輸送(沒(méi)有受到超聲振動(dòng))時(shí)藥劑20具有更粘的流體狀態(tài)，當(dāng)由超聲傳播元件16超聲振動(dòng)時(shí)具有較小粘性的流體狀態(tài)。在一種變化中，路徑18包括通道24，用戶致動(dòng)的介質(zhì)輸送器14包括注射器26。在一個(gè)例子中，醫(yī)療端部執(zhí)行器12包括外護(hù)套28，通道24是外護(hù)套28的腔，超聲傳播元件16從外護(hù)套28延伸或者可從其伸出，醫(yī)療器械10包括手持件30，并且手持件30和注射器26與外護(hù)套28連接。
超聲傳播元件的其它形狀(未顯示)包括那些具有孔的形狀，當(dāng)所述孔接觸圍繞孔的壁時(shí)藥劑20可穿過(guò)其中；那些具有分開(kāi)式元件(一個(gè)向上彎曲，另一個(gè)向下彎曲)和兩個(gè)路徑(一個(gè)將第一藥劑引向向上彎曲的元件，另一個(gè)將第二藥劑引向向下彎曲的元件)的形狀；那些具有單個(gè)元件并具有上端銷(xiāo)和下端銷(xiāo)和兩個(gè)路徑(一個(gè)將藥劑引向上端銷(xiāo)，另一個(gè)將藥劑引向下端銷(xiāo))的形狀；以及那些其超聲傳播元件靠近由外部管攜帶的遠(yuǎn)端針的形狀，所述外部管的側(cè)壁被切除以暴露出元件。
醫(yī)療器械110的第一種替代實(shí)施方式在圖2中顯示。在一種實(shí)現(xiàn)方式中，當(dāng)沿著路徑118輸送時(shí)藥劑120具有固體狀態(tài)(或者固液混合態(tài)，諸如液體載體中的粒子)，當(dāng)由超聲傳播元件116超聲振動(dòng)時(shí)具有液體狀態(tài)。在一種變型中，用戶致動(dòng)的介質(zhì)輸送器114包括沿著裝置延伸以便向遠(yuǎn)側(cè)促動(dòng)藥劑120并與超聲傳播元件116接觸的推動(dòng)滑塊126。如圖2所示，推動(dòng)滑塊126通過(guò)滑動(dòng)或者平移將來(lái)自用戶的力傳遞給介質(zhì)。類(lèi)似地，軸向力和/或旋轉(zhuǎn)扭矩可通過(guò)例如導(dǎo)螺桿被提供給藥劑120。在一種變型中，超聲傳播元件116具有針形并與通道124同軸對(duì)準(zhǔn)。在一個(gè)例子中，在受到超聲振動(dòng)之前，藥劑120包括一系列固體藥劑，每種都具有球形形狀。固體藥劑的形狀的其它例子(未顯示)包括但不限于一系列具有平末端的圓柱體和一系列具有球窩末端的圓柱體。在一種構(gòu)造中，通道124是內(nèi)護(hù)套132的通道，所述內(nèi)護(hù)套132可在振動(dòng)節(jié)點(diǎn)處例如借助肋、O形環(huán)等與超聲傳播元件116在振動(dòng)上隔離。
醫(yī)療器械210的第二種替代實(shí)施方式在圖3中顯示。在一種實(shí)現(xiàn)方式中，路徑218包括管狀的桿224，藥劑220具有環(huán)形形狀并適于安放在桿224上。在該實(shí)現(xiàn)方式中，用戶致動(dòng)的介質(zhì)輸送器(未顯示，但在一種例子中是環(huán)形推動(dòng)滑塊，其余與圖2中顯示的推動(dòng)滑塊126相同，在另一個(gè)例子中是向藥劑220施加平移和/或旋轉(zhuǎn)的導(dǎo)螺桿)適于沿著桿224輸送藥劑220，并與超聲傳播元件216的遠(yuǎn)端(例如球形或針形遠(yuǎn)端)接觸。在一個(gè)例子中，在受到超聲振動(dòng)之前，藥劑220包括一系列固體藥劑，每個(gè)具有環(huán)形形狀。其它環(huán)形形狀的例子(未顯示)包括但不限于一系列管。在一種構(gòu)造中，桿224是內(nèi)護(hù)套桿，其圍繞超聲傳播元件216并可在振動(dòng)節(jié)點(diǎn)處例如借助肋、O形環(huán)等與超聲傳播元件216連接，從而使結(jié)構(gòu)支撐件對(duì)超聲傳播元件216的性能的沖擊最小(即，桿224與超聲傳播元件216在振動(dòng)上隔離)。
使用圖1的實(shí)施方式的第一種表達(dá)方式的醫(yī)療器械10對(duì)患者組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理的方法(其中當(dāng)超聲振動(dòng)時(shí)藥劑20的粘度變小)包括步驟a)到d)。步驟a)包括將醫(yī)療端部執(zhí)行器12設(shè)置到待進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理的患者組織附近。步驟b)包括使用用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器14以沿著路徑18輸送處于更粘狀態(tài)(例如但不限于固體狀態(tài))的藥劑20并與超聲傳播元件16接觸。步驟c)包括致動(dòng)超聲傳播元件16使藥劑20熱變化到粘度較小的狀態(tài)，以擴(kuò)散藥劑20。步驟d)包括使超聲傳播元件16解除致動(dòng)，從而使擴(kuò)散的藥劑20熱恢復(fù)到更粘的狀態(tài)(例如但不限于固體狀態(tài))。
在一種使用中，藥劑20具有至少一種選自如下組中的效果，所述效果包括組織標(biāo)記、組織部位成像增強(qiáng)、借助壓塞凝結(jié)、借助化學(xué)誘導(dǎo)的凝集促進(jìn)凝結(jié)、細(xì)胞死亡、組織生長(zhǎng)抑制、組織消融、組織膨脹、感染抑制、痛苦減輕、細(xì)胞生長(zhǎng)/移植、組織靠近、裝置靠近以及植入物靠近。在相同或不同使用中，用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器包括導(dǎo)螺桿。在相同或不同使用中，還包括使用涂層材料涂覆藥劑20以降低藥劑20對(duì)超聲傳播元件16的粘接。涂層材料的例子包括但不限于特氟隆(Teflon)懸浮液，Paralene(商標(biāo)名)，MDX(硅樹(shù)脂擴(kuò)散液)和氮化鈦。
再次參見(jiàn)附圖，圖4-5示出了本發(fā)明的第二種實(shí)施方式。圖4-5的實(shí)施方式的第一種表達(dá)方式是醫(yī)療系統(tǒng)310，包括醫(yī)療器械312和用戶致動(dòng)止血?jiǎng)﹤鬏斊?14。需要注意的是，術(shù)語(yǔ)“用戶”包括但不限于人類(lèi)用戶和機(jī)器人用戶。醫(yī)療器械312適于處理患者組織316并選自包括基于機(jī)械的結(jié)扎器械和基于能量的結(jié)扎器械318的組。用戶致動(dòng)止血?jiǎng)┹斔推?14適于將止血?jiǎng)?20輸送到患者組織316。
在圖4-5的實(shí)施方式的第一種表達(dá)方式的一種實(shí)現(xiàn)方式中，患者組織316包括血管322。在一種變型中，醫(yī)療器械312是適于橫切血管322的基于能量的結(jié)扎器械318。在一種改變中，基于能量的結(jié)扎器械318包括超聲外科剪324?；谀芰康慕Y(jié)扎器械的其它例子包括但不限于雙極血管閉合器。基于機(jī)械的結(jié)扎器械的例子包括但不限于夾具施放器和組織縫合器。止血?jiǎng)?20的例子包括但不限于粘接劑，諸如膠水(例如丙烯酸氰基酯(cynoacrylites))，粘合劑，諸如環(huán)氧樹(shù)脂類(lèi)(例如氨基甲酸乙酯)等。
在圖4-5的實(shí)施方式的第一種表達(dá)方式的一種應(yīng)用中，用戶致動(dòng)止血?jiǎng)﹤鬏斊?14包括適于將止血?jiǎng)?20噴灑到患者組織316上的彌霧機(jī)326。其它用戶致動(dòng)止血?jiǎng)┹斔推靼ǖ幌抻谇笆鼋橘|(zhì)傳輸器14。
在圖4-5的實(shí)施方式的第一種表達(dá)方式的一種實(shí)現(xiàn)方式中，當(dāng)由能量致動(dòng)時(shí)，止血?jiǎng)?20具有止血特性，并且醫(yī)療器械312是適于活化止血?jiǎng)?20的止血特性的基于能量的結(jié)扎器械318。在一種變化中，止血?jiǎng)?20包括適于利用來(lái)自基于能量的結(jié)扎器械318的能量被變性形成凝集的蛋白質(zhì)。
本發(fā)明的方法用于封閉患者的血管322。所述方法包括將止血?jiǎng)?20應(yīng)用到血管322。所述方法包括使用醫(yī)療器械312處理血管322，所述醫(yī)療器械312選自包括基于機(jī)械的結(jié)扎器械和基于能量的結(jié)扎器械318的組。
在所述方法的一種實(shí)現(xiàn)方式中，醫(yī)療器械312是基于能量的結(jié)扎器械318，并且基于能量的結(jié)扎器械318選自包括超聲外科剪324和雙極血管閉合器的組。在一種變化中，止血?jiǎng)?20包括適于由來(lái)自基于能量的結(jié)扎器械318的能量變性形成凝集的蛋白質(zhì)。在相同或不同變化中，基于能量的結(jié)扎器械318是具有插腳328(超聲外科剪324的超聲刀330或者夾鉗臂332)的超聲外科剪324，并且止血?jiǎng)?20包括套筒334(例如止血?jiǎng)┚哂协h(huán)形形狀)，所述套筒334包括凝結(jié)物并適于攜帶于插腳328(在圖5中顯示兩個(gè)套筒330和兩個(gè)插腳328)上。在所述方法的不同實(shí)現(xiàn)方式中，醫(yī)療器械312是基于機(jī)械的結(jié)扎器械，基于機(jī)械的結(jié)扎器械選自包括夾具施放器和縫合器的組。
通過(guò)本發(fā)明的一種或多種方法和實(shí)施方式得到了許多益處和優(yōu)點(diǎn)。在一個(gè)例子中，當(dāng)沿著路徑借助機(jī)械平移、機(jī)械旋轉(zhuǎn)、機(jī)械平移并旋轉(zhuǎn)、流體壓力差等等輸送(沒(méi)有受到超聲振動(dòng))時(shí)，藥劑具有更粘稠狀態(tài)，并且當(dāng)由超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)具有較小的粘稠狀態(tài)，所述超聲傳播元件允許藥劑的改進(jìn)擴(kuò)散。在另一個(gè)例子中，將止血?jiǎng)┹斔偷交颊呓M織(諸如將止血?jiǎng)?yīng)用到血管)能夠當(dāng)使用基于機(jī)械或者基于能量的結(jié)扎器械對(duì)患者組織(諸如血管)進(jìn)行處理時(shí)促進(jìn)止血。
雖然已經(jīng)通過(guò)一些實(shí)施方式和方法的描述對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了解釋，申請(qǐng)人并不是想將所附的權(quán)利要求書(shū)的精神和范圍限制或限定得如此詳細(xì)。在不背離本發(fā)明的精神的情況下的許多其它變化、改變和替代對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)都是可以想到的。例如，考慮到所述系統(tǒng)、元件和方法與所述機(jī)械系統(tǒng)兼容的明顯修改，本發(fā)明的醫(yī)療器械和醫(yī)療系統(tǒng)在機(jī)器輔助的外科方面具有應(yīng)用。應(yīng)當(dāng)理解，前述描述僅僅作為例子提供，本領(lǐng)域技術(shù)人員在不背離所附的權(quán)利要求書(shū)的精神和范圍的情況下可進(jìn)行其它修改。
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)療器械，包括a)醫(yī)療端部執(zhí)行器，包括超聲傳播元件并包括當(dāng)沿著其輸送時(shí)適于將藥劑定向到超聲傳播元件的路徑；以及b)用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器，適于沿著所述路徑輸送所述藥劑并使所述藥劑與所述超聲傳播元件接觸。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療器械，還包括藥劑，其中當(dāng)沿著所述路徑輸送時(shí)，所述藥劑具有更粘稠狀態(tài)，并且當(dāng)由所述超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)，所述藥劑具有較小的粘稠狀態(tài)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療器械，其中，當(dāng)沿著所述路徑輸送時(shí)，所述藥劑具有更粘稠的液態(tài)，并且當(dāng)由所述超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)，所述藥劑具有較小粘稠的液態(tài)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的醫(yī)療器械，其中，所述路徑包括通道，其中所述用戶致動(dòng)介質(zhì)傳輸器包括注射器。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療器械，其中，當(dāng)沿著所述路徑輸送時(shí)所述藥劑處于固態(tài)，當(dāng)由所述超聲傳播元件超聲振動(dòng)時(shí)所述藥劑處于液態(tài)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的醫(yī)療器械，其中，所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器包括推動(dòng)滑塊。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療器械，其中，所述超聲傳播元件適于以范圍在20千赫到500千赫范圍內(nèi)的頻率振動(dòng)。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療器械，其中，所述路徑包括通道，并且其中所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器適于在通道中輸送藥劑。
9.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療器械，其中，所述路徑包括管形的桿，其中所述藥劑具有環(huán)形形狀并適于安放在所述桿上，其中所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器適于沿著所述桿輸送所述藥劑。
全文摘要
一種醫(yī)療器械，包括醫(yī)療端部執(zhí)行器和用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器。所述醫(yī)療端部執(zhí)行器包括超聲傳播元件并包括當(dāng)沿著其輸送時(shí)適于將藥劑定向到所述超聲傳播元件的路徑。所述用戶致動(dòng)介質(zhì)輸送器適于沿著所述路徑輸送藥劑并使之與所述超聲傳播元件接觸。一種醫(yī)療系統(tǒng)，包括醫(yī)療器械和用戶致動(dòng)止血?jiǎng)┹斔推?。所述醫(yī)療器械適于處理患者組織并且是基于機(jī)械的結(jié)扎器械或者基于能量的結(jié)扎器械。所述用戶致動(dòng)止血?jiǎng)┹斔推鬟m于將止血?jiǎng)┹斔偷交颊呓M織。一種用于封閉患者的血管的方法，包括將止血?jiǎng)┦┘拥窖?，并包括使用醫(yī)療器械處理血管，所述醫(yī)療器械是基于機(jī)械的結(jié)扎器械或者基于能量的結(jié)扎器械。
文檔編號(hào)A61B17/00GK101019775SQ20071007917
公開(kāi)日2007年8月22日 申請(qǐng)日期2007年2月14日 優(yōu)先權(quán)日2006年2月15日
發(fā)明者J·D·梅瑟利, S·K·諾恩費(fèi)爾特 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司