專利名稱：手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，尤其涉及這樣的對準(zhǔn)導(dǎo)向件其 用于將修復(fù)髖臼外杯與正在接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者的經(jīng)過擴(kuò)髓 的髖臼對準(zhǔn)。
背景技術(shù)：
在2002年11月1日提交的國際專利申請PCT/AU02/01482中， 描述了用于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的對準(zhǔn)手柄。所述對準(zhǔn)手柄包括本體，在 本體的一端具有量規(guī)，在本體的另一端具有連接件。當(dāng)對準(zhǔn)手柄相對 于參考系的至少第一平面處于預(yù)定取向時(shí)，量規(guī)(優(yōu)選的是鉛錘或類 似物)提供可視指示。
該說明書披露了這樣一種對準(zhǔn)手柄根據(jù)作為手術(shù)對象的髖關(guān) 節(jié)是患者的左髖關(guān)節(jié)還是右髖關(guān)節(jié)，該對準(zhǔn)手柄能夠連接到左或右修 復(fù)髖臼外杯支撐件上。
然而，提供可選擇的左和右外杯支撐件與對準(zhǔn)手柄一同使用， 需要針對具體的手術(shù)判斷使用哪種外杯支撐件，因此帶來產(chǎn)生錯(cuò)誤的 潛在危險(xiǎn)。
此外，左和右外杯支撐件在與對準(zhǔn)手柄組裝時(shí)相對于對準(zhǔn)手柄 固定在適當(dāng)位置上。然而，在許多情況下，外杯支撐件相對于對準(zhǔn)手 柄的所需角度可能與對準(zhǔn)手柄和外杯支撐件所限定的固定角度稍稍 不同。
對于大多數(shù)患者而言， 一般外展角是45。，而前傾角通常是大 約15° 。然而， 一些患者所需的髖臼外杯的角度取向稍稍不同。
用于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的一些現(xiàn)有技術(shù)需要外科醫(yī)生通過目測將 擴(kuò)髓工具和修復(fù)髖臼外杯與患者的髖臼對準(zhǔn)。該技術(shù)會(huì)帶來修復(fù)髖臼 外杯因?yàn)榕c患者的骨盆撞擊而產(chǎn)生未對準(zhǔn)的危險(xiǎn)。即使當(dāng)使用在先前的專利申請中描述的對準(zhǔn)手柄時(shí)，對于所需
外展角或前傾角不同于一般情況的患者，也可能發(fā)生未對準(zhǔn)的情況。 因此，需要提供一種對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其用于消除通過目測使擴(kuò)髓
工具與修復(fù)髖臼外杯對準(zhǔn)所產(chǎn)生的缺陷中的至少一些缺陷。
還需要提供一種利于修復(fù)髖臼外杯以所選擇的外展角和前傾角
對準(zhǔn)的改進(jìn)的對準(zhǔn)導(dǎo)向件。
還需要提供一種相對容易制造和使用的對準(zhǔn)導(dǎo)向件。 還需要提供一種容易調(diào)整到所需位置的對準(zhǔn)導(dǎo)向件。 還需要提供這樣一種手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件其用于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
中，并利于為外展角和/或前傾角不同于一般情況的各種患者對準(zhǔn)修
復(fù)髖臼外杯。
發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供一種用于髖關(guān)節(jié)置換或修復(fù)手術(shù) 的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，包括修復(fù)髖臼外杯支撐件，其連接到細(xì)長保持 體的一端，所述支撐件具有用于接納連接件從而以可解除的方式將修 復(fù)髖臼外杯以預(yù)定取向固定的孔，所述孔相對于所述保持體以預(yù)定角 度延伸；臂，其在與所述支撐件間隔開的位置上從所述保持體延伸；
以及調(diào)節(jié)裝置，其與所述細(xì)長保持體相連從而使得所述孔相對于所述 臂的角度位置可以改變。
優(yōu)選的是，細(xì)長保持體包括軸或桿，所述外杯支撐件固定到所 述軸或桿的一端。
所述外杯支撐件可以包括凸部，所述凸部例如通過焊接固定到 所述軸或桿的端部，以便相對于所述桿的軸線以固定角度(例如45 ° )延伸。在一個(gè)實(shí)施例中，穿過所述凸部的孔是沿軸向的并在至少 一端(優(yōu)選的是兩端)具有增大的直徑。下端的增大孔部分適于接納 具有預(yù)定厚度的墊片，以利于不同尺寸的修復(fù)髖臼外杯與外杯支撐件 的凸部正確接合。
在一些優(yōu)選的實(shí)施例中，細(xì)長保持體包括位于與所述外杯支撐 件間隔開的端部的手柄部分。所述手柄部分可以是管狀的并與所述細(xì)
長保持體同軸，并且通過螺紋連接安裝到保持體上。
在這些實(shí)施例中，所述細(xì)長保持體穿過所述臂的一端中的開口 進(jìn)行接合，并且可以圍繞細(xì)長保持體的軸線相對于所述臂旋轉(zhuǎn)。鎖定 螺釘設(shè)置在所述臂的所述一端中，所述鎖定螺釘適合與在所述細(xì)長保 持體中形成的至少兩個(gè)鎖孔之一嚙合。所述鎖定螺釘與鎖孔之一或另 一個(gè)的接合使所述外杯支撐件的孔相對于所述臂位置的相對角度取 向固定，因此，使安裝在所述支撐件上的修復(fù)髖臼外杯相對于所述臂 位置的角度位置固定。所述鎖定螺釘可以與所述臂的所述一端軸向接 合。
所述臂的外端適合于連接到量規(guī)，該量規(guī)提供所述外杯支撐件
和安裝在所述外杯支撐件上的修復(fù)髖臼外杯的對準(zhǔn)取向指示。這種量
規(guī)可以是鉛錘量規(guī)，或提供相對于參考物(例如參考平面或參考線)
的角度取向的正確指示的任意其它形式的量規(guī)。
在另一個(gè)實(shí)施例中，與所述細(xì)長保持體相連的調(diào)節(jié)裝置包括從
所述細(xì)長保持體延伸的一個(gè)(優(yōu)選的是兩個(gè))徑向指狀物。所述指狀 物的徑向表面上設(shè)置有齒，所述齒適于嚙合與所述臂關(guān)聯(lián)的對應(yīng)齒。 采用這樣的構(gòu)造，能夠通過改變各個(gè)齒的嚙合而將所述孔的角度取向 調(diào)節(jié)為位于一系列不同的位置。
為了更容易地理解本發(fā)明，下面將參照附圖描述本發(fā)明的兩個(gè) 實(shí)施例。
圖1是本發(fā)明第一實(shí)施例的透視圖2是圖1的對準(zhǔn)導(dǎo)向件的局部分解圖3是修復(fù)髖臼外杯支撐件的調(diào)節(jié)裝置的一種形式的詳細(xì)視圖4是調(diào)節(jié)裝置的互補(bǔ)部分的詳細(xì)視圖；以及
圖5是根據(jù)本發(fā)明第二實(shí)施例的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件的分解圖。
具體實(shí)施例方式
參照圖1至圖4，本實(shí)施例的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件具有桿10，該桿
10的下端帶有修復(fù)髖臼外杯支撐件凸部12。凸部12具有孔14，孔
14的軸線相對于桿10的軸線成45°角延伸?？?4的兩個(gè)端部具有 增大直徑部分14a和14b，以利于修復(fù)髖臼外杯墊片和連接件(例如 螺釘)與將要安裝到支撐件上的修復(fù)髖臼外杯接合。
一對通常相對的徑向延伸的指狀物16和17安裝在桿10的上端， 并與外杯支撐件凸部12間隔開。指狀物16和17圍繞桿的軸線角度 間隔，從而使限定各個(gè)指狀物中心線的徑向直線形成150°角的夾 角。各個(gè)指狀物16和17都形成有多個(gè)相鄰的徑向凹槽，這些凹槽限 定朝向背離外杯支撐件凸部12的方向的齒18。
主體元件21具有用于接納桿IO上端的開口 19，而同軸手柄22 通過螺紋23組裝到桿10的上端。主體元件21的朝向外杯支撐件凸 部12方向的徑向表面部分24形成有限定互補(bǔ)齒24a的多個(gè)互補(bǔ)凹 槽，該互補(bǔ)齒24a適合與指狀物16和17的齒18配合，從而使得指 狀物16和17之一的帶齒上表面的齒18與主體元件21的帶齒表面 24相互嚙合。
在使用時(shí)，手柄22可以從其與桿IO上端螺紋接合的狀態(tài)松開， 以利于桿相對于主體元件21進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而選擇性地將指狀物 16和17之一或另一個(gè)對準(zhǔn)成使得該指狀物上的齒18與主體元件21 上的互補(bǔ)齒24a嚙合。
包含桿IO軸線和孔14軸線的平面將指狀物16和17的徑向中 心線之間的角度二等分。因此，當(dāng)指狀物之一 16與互補(bǔ)齒24a對中 嚙合時(shí)，包含桿10和孔14的軸線的平面相對于如下桿軸平面成15 °角延伸該桿軸平面與指狀物16的徑向中心線垂直。
相似地，如果桿IO旋轉(zhuǎn)成指狀物17與主體元件21的互補(bǔ)齒24a 對中嚙合，那么包含桿10和孔14的軸線的平面相對于如下軸平面成 15°角延伸該軸平面與指狀物17的徑向中心線垂直并通過桿10。
因此，能夠精確地定位外杯支撐件凸部12和桿IO從而以正確 的角度取向插入左和右髖臼外杯。然而，如果需要為特定患者改變前 傾角，那么可以使桿10相對于主體元件21稍微旋轉(zhuǎn)，從而使得齒 18與其它互補(bǔ)齒24嚙合以改變包含桿和孔的軸線的平面的角度。對
于各指狀物16和17來說，上述角度可以在大約10°和大于20°之 間(或更大)改變。
主體元件21具有從與互補(bǔ)齒24a相對的端部延伸的臂26。臂 26的外端具有一對相對的卡銷27，卡銷27中一個(gè)的直徑大于另一個(gè)。 對準(zhǔn)規(guī)28 (圖1)具有與臂26的端部和卡銷27接合的卡銷插座(未 示出)?？ㄤN插座包括具有不同寬度的相對的J形槽從而使得對準(zhǔn)規(guī) 28僅可以以一個(gè)取向固定。
在示出的實(shí)施例中，對準(zhǔn)規(guī)28是如下的鉛錘29的形式該鉛 錘具有在開口 32內(nèi)可移動(dòng)的向上延伸的指針31。鉛綞29可以在至 少兩個(gè)維度上移動(dòng)，從而使指針31為外科醫(yī)生提供關(guān)于臂26和所連 接的修復(fù)髖臼外杯支撐件的取向的可視指導(dǎo)。當(dāng)臂26水平而桿10 豎直時(shí)，鉛錘指針31位于開口 32的中心。指針31在開口 32中的相 對移動(dòng)可以指示偏離水平/豎直對準(zhǔn)狀態(tài)的任何移動(dòng)，因此外科醫(yī)生 能夠容易地為左或右髖關(guān)節(jié)置換或修復(fù)手術(shù)正確對準(zhǔn)由支撐件保持 的修復(fù)髖臼外杯。
參照圖5，圖中示出本發(fā)明的第二實(shí)施例，其中，在桿10的圓 柱形外表面中形成與桿10的上端相鄰的一對鎖孔42。臂26具有軸 向延伸的螺紋孔41，該螺紋孔41從臂26的端部延伸到開口 19，桿 10的上端穿過該開口進(jìn)行接合。具有壓花頭44的指形螺栓43配合 到螺紋孔41中。手柄22與桿10的端部接合以將桿10鎖定在開口 19中。
通過使指形螺栓43的端部與鎖孔42之一或另一個(gè)接合來設(shè)定 凸部12的角度位置。鎖孔以150°的角度間隔開，以便在指形螺栓 43的內(nèi)端與鎖孔之一接合時(shí)，包含桿10和孔14的軸線的平面相對 于如下平面成15°角度延伸該平面與臂26和指形螺栓43的軸線 垂直。
采用這樣的構(gòu)造，能夠通過簡單調(diào)整而為左和右髖關(guān)節(jié)置換或 修復(fù)手術(shù)定位修復(fù)髖臼外杯支撐件，在進(jìn)行如此調(diào)整時(shí)，孔14以準(zhǔn) 確的一般前傾角和外展角延伸。
應(yīng)該理解到，如第一實(shí)施例所述的對準(zhǔn)規(guī)28可以與第二實(shí)施例
的臂26接合。這種對準(zhǔn)規(guī)可以是鉛錘29、或指示軸10和臂26的對 準(zhǔn)位置的其它形式的對準(zhǔn)規(guī)。
還可以理解到，在實(shí)施本發(fā)明時(shí)可以使用相對于臂26調(diào)整和固 定桿IO的其它形式。
本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解到，可以在不脫離廣義描述的本發(fā) 明的精神或范圍的情況下，對具體實(shí)施例所示出的本發(fā)明進(jìn)行各種修 改和/或變形。因此，無論從哪方面來看，本實(shí)施例僅是示例性的而 不是限制性的。
權(quán)利要求
1.一種手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其用于髖關(guān)節(jié)置換或修復(fù)手術(shù)，包括修復(fù)髖臼外杯支撐件，其連接到細(xì)長保持體的一端，所述支撐件具有用于接納連接件從而以可解除的方式將修復(fù)髖臼外杯以預(yù)定取向固定的孔，所述孔相對于所述保持體以預(yù)定角度延伸；臂，其在與所述支撐件間隔開的位置上從所述保持體延伸；以及調(diào)節(jié)裝置，其與所述細(xì)長保持體相連從而使得所述孔相對于所述臂的角度位置可以改變。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中，所述細(xì)長保持體包括軸或桿，所述外杯支撐件固定到所述軸或 桿的一端。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述外杯支撐件包括凸部，所述凸部例如通過焊接固定到所述軸或桿的端部，以便相對于所述桿的軸線以45°角延伸。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 穿過所述凸部的軸向孔在至少一端具有增大的直徑。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中，所述孔的增大部分位于所述外杯支撐件的凸部的下端，并適于 接納具有預(yù)定厚度的墊片，以利于不同尺寸的修復(fù)髖臼外杯與所述外杯支撐件的凸部正確接合。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述細(xì)長保持體包括位于與所述外杯支撐件間隔開的端部的手柄部分。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述手柄部分是管狀的并與所述細(xì)長保持體同軸，并且通過螺紋連接安裝在所述細(xì)長保持體上。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述細(xì)長保持體穿過所述臂的一端中的開口進(jìn)行接合，并且可以圍繞所述細(xì)長保持體的軸線相對于所述臂旋轉(zhuǎn)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1至8中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 鎖定螺釘設(shè)置在所述臂的一端中，所述鎖定螺釘適合與在所述細(xì)長保持體中形成的至少兩個(gè)鎖孔之一接合，從而使得所述鎖定螺釘 與所述鎖孔之一或另一個(gè)的接合使所述外杯支撐件的孔相對于所述 臂的相對角度取向固定。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中，所述臂的外端適合連接到量規(guī)，所述量規(guī)提供所述外杯支撐件 和安裝在所述外杯支撐件上的修復(fù)髖臼外杯的對準(zhǔn)取向指示。
11. 根據(jù)權(quán)利要求IO所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述量規(guī)是提供角度取向的正確指示的鉛錘量規(guī)。
12. 根據(jù)權(quán)利要求1至11中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中，與所述細(xì)長保持體相連的調(diào)節(jié)裝置包括從所述細(xì)長保持體延伸 的兩個(gè)徑向指狀物。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述指狀物的徑向表面上設(shè)置有齒，所述齒適于嚙合與所述臂關(guān)聯(lián)的對應(yīng)齒，從而能夠通過改變各個(gè)齒的嚙合來將所述孔的角度取 向調(diào)節(jié)為位于一系列不同的位置。
14. 根據(jù)權(quán)利要求12或B所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述指狀物圍繞所述細(xì)長保持體的軸線角度間隔，從而使限定各個(gè)指狀物中心線的徑向直線形成150°的夾角。
15. 根據(jù)權(quán)利要求12至14中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中，各個(gè)指狀物都形成有多個(gè)相鄰的徑向凹槽，所述徑向凹槽限定 朝向背離所述外杯支撐件的方向的齒。
16. 根據(jù)權(quán)利要求12至15中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中，所述臂包括主體元件，所述主體元件具有接納所述細(xì)長保持體 上端的幵口，同軸手柄通過螺紋組裝到所述細(xì)長保持體的上端。
17. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述主體元件形成有朝向所述外杯支撐件方向的徑向表面部分，并且所述徑向表面部分形成有限定互補(bǔ)齒的多個(gè)互補(bǔ)凹槽，所述 互補(bǔ)齒適合與所述指狀物的齒嚙合，從而使互相嚙合的齒限定所述細(xì) 長保持體相對于所述臂的角度取向。
18. 根據(jù)權(quán)利要求17所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述手柄可以從其與所述細(xì)長保持體的上端螺紋接合的狀態(tài)松開，以利于所述細(xì)長保持體相對于所述主體元件進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而 選擇性地將所述指狀物的一個(gè)或另一個(gè)對準(zhǔn)成使得所述指狀物上的 齒與所述主體元件上的互補(bǔ)齒嚙合。
19. 根據(jù)權(quán)利要求12至14中任一項(xiàng)所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件， 其中，包含所述細(xì)長保持體的軸線和所述孔的軸線的平面將所述指狀 物的徑向中心線之間的角度二等分，因此，當(dāng)所述指狀物之一與所述 主體元件的互補(bǔ)齒對中嚙合時(shí)，包含所述細(xì)長保持體和孔的軸線的平 面相對于如下軸平面成15°角延伸所述軸平面與相應(yīng)指狀物的徑 向中心線垂直。
20. 根據(jù)權(quán)利要求19所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其中， 所述細(xì)長保持體可以相對于所述主體元件稍微旋轉(zhuǎn)，從而使得所述指狀物的齒與所述主體元件的其它互補(bǔ)齒嚙合，以便改變包含所 述細(xì)長保持體和孔的軸線的平面的角度，對于各指狀物來說，該角度 在大約10°和大約20°之間改變。
21. —種基本上如上文參照附圖所述的手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件。
全文摘要
本發(fā)明公開一種手術(shù)對準(zhǔn)導(dǎo)向件，其用于髖關(guān)節(jié)置換或修復(fù)手術(shù)，并包括修復(fù)髖臼外杯的支撐件(12)，所述支撐件連接到桿(10)的一端。所述支撐件(12)具有相對于所述桿成一定角度的孔(14)，從而使得固定在所述支撐件(12)上的修復(fù)髖臼外杯具有正確的取向。臂(26)在與所述支撐件(12)間隔開的位置上從所述桿(10)延伸，調(diào)節(jié)裝置(17，21)與所述桿(10)相連從而能夠調(diào)整所述孔(14)相對于所述臂(26)的角度位置。在一個(gè)形式中，臂(26)的外端連接到量規(guī)(28)，該量規(guī)提供外杯支撐件(12)和安裝在外杯支撐件上的修復(fù)髖臼外杯的對準(zhǔn)取向指示。調(diào)節(jié)裝置具有從桿(10)延伸并可以嚙合與臂(26)關(guān)聯(lián)的齒(24)的兩個(gè)徑向指狀物(17)。
文檔編號A61B17/56GK101370437SQ200680049884
公開日2009年2月18日 申請日期2006年11月16日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月18日
發(fā)明者羅伯特·利耶 申請人:羅伯特·利耶