一種髖臼方形區(qū)接骨板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種治療通過(guò)骨盆方形區(qū)固定髖白前后柱骨折的接骨板，屬于骨科手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]髖白是組成人體下肢重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，也是組成骨盆的重要部分，其骨折多為高能量損傷，多見(jiàn)于青年人。髖白方形區(qū)周?chē)钦鄢０橛畜y白關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，治療應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)評(píng)估等多種因素選擇治療方案，要求解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)固定，并做早期開(kāi)始主動(dòng)和被動(dòng)的功能鍛煉。
[0003]手術(shù)治療已成為髖白骨折的主要治療方法。髖白有前柱和后柱組成。髖白骨折后往往合并方形區(qū)骨折，合并股骨頭的中心性脫位。手術(shù)往往采用聯(lián)合入路，即前方的髂腹股溝入路和后方的K 一 L入路治療，于髖臼的前柱和后柱分別鋼板固定。手術(shù)歷時(shí)時(shí)間長(zhǎng)，患者創(chuàng)傷大，出血多。如采用單一的前方入路手術(shù)治療，前柱可以采用鋼板堅(jiān)強(qiáng)的固定，從前方向后柱置入螺釘固定不但要求術(shù)者技術(shù)水平較高而且對(duì)后柱的固定也不牢固。同樣，采用單一的后方入路治療，對(duì)于前柱的固定也不牢固。此外，對(duì)于方形區(qū)粉碎的骨折，前柱和后柱的鋼板都不能進(jìn)行有效地固定。如果不能牢固固定髖臼骨折塊，容易發(fā)生再移位，引起髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或手術(shù)失敗。因此，研究適合于粉碎性的髖白方形區(qū)骨折的可同時(shí)固定前后柱的內(nèi)植物就成為臨床中面臨的重要任務(wù)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種髖白方形區(qū)接骨板，以對(duì)受損較為嚴(yán)重的髖骨骨折進(jìn)行滿意的治療，防止因髖骨損壞而帶來(lái)的后遺癥及后續(xù)手術(shù)。
[0005]解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案是:
[0006]—種髖白方形區(qū)接骨板，它是兩個(gè)長(zhǎng)條形的加壓鎖定板組成的一個(gè)投影為L(zhǎng)形的接骨板結(jié)構(gòu)體，兩條加壓鎖定板分別為恥骨支鋼板，坐骨支鋼板，恥骨支鋼板的一端始于恥骨結(jié)節(jié)，恥骨支鋼板的板面自恥骨結(jié)節(jié)向上旋轉(zhuǎn)至恥骨梳，經(jīng)過(guò)髂恥隆起沿弓狀線至坐骨大切跡，恥骨支鋼板的板面彎曲形狀與經(jīng)過(guò)的骨面形狀相適配，坐骨支鋼板的一端始于坐骨棘，自坐骨棘在髖白方形區(qū)沿后緣到坐骨大切跡前緣，坐骨支鋼板的板面彎曲形狀與經(jīng)過(guò)的骨面形狀相適配，兩部分加壓鎖定板在坐骨大切跡匯合連接為一體，恥骨支鋼板和坐骨支鋼板的板面上分別有多個(gè)鎖定孔，多個(gè)鎖定孔沿著恥骨支鋼板和坐骨支鋼板的板面長(zhǎng)度方向均布。
[0007]上述髖臼方形區(qū)接骨板，它還有后柱拉力片，后柱拉力片的下端連接在恥骨支鋼板和坐骨支鋼板的連接處與髂骨相對(duì)的一側(cè)，后柱拉力片的上端向后彎曲，后柱拉力片的板面與髂窩表面相適配，后柱拉力片的板面上有螺孔。
[0008]上述髖白方形區(qū)接骨板，所述恥骨支鋼板和坐骨支鋼板之間有連接鋼板，連接鋼板的兩端分別位于恥骨支鋼板和坐骨支鋼板的中部，連接鋼板有彎曲度，連接鋼板的彎曲度與閉孔一側(cè)的髖白方形區(qū)骨面相適配。
[0009]上述髖白方形區(qū)接骨板，所述恥骨支鋼板的鎖定孔的兩端的第二個(gè)孔為加壓鎖定孔。
[0010]上述髖白方形區(qū)接骨板，所述坐骨支鋼板的靠近坐骨棘的倒數(shù)第二個(gè)加壓鎖定孔。
[0011]本發(fā)明的有益效果是:
[0012]采用這種結(jié)構(gòu)的能夠?qū)y臼前后柱骨折同時(shí)進(jìn)行有效固定的異形加壓鎖定接骨板，可以通過(guò)對(duì)于髖白方形區(qū)弓狀線及坐骨棘部分的固定，增加了對(duì)髖白方形區(qū)的覆蓋及支撐，自方形區(qū)內(nèi)側(cè)壁將髖白前柱后柱都能做到穩(wěn)定性的重建。本發(fā)明是治療髖骨骨折的首創(chuàng)，接骨板結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、取得了意想不到的良好效果，解決了長(zhǎng)期沒(méi)有解決的髖臼骨折治療中的難題，具有顯著效益，值得推廣使用。
【附圖說(shuō)明】
[0013]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2是圖1的側(cè)視圖；
[0015]圖3是圖2的對(duì)側(cè)視圖；
[0016]圖4是圖1的另一個(gè)側(cè)視圖；
[0017]圖5是本發(fā)明的使用狀態(tài)不意圖。
[0018]圖中標(biāo)記如下:恥骨支鋼板1、坐骨支鋼板2、后柱拉力片3、連接鋼板4、鎖定孔5、恥骨結(jié)節(jié)6、恥骨梳7、髂恥隆起8、弓狀線9、坐骨大切跡10、閉孔11、坐骨棘12、髖臼方形區(qū)13、髂窩14、恥骨下支15、恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)面16、閉孔溝17。
【具體實(shí)施方式】
[0019]本發(fā)明是一種通過(guò)髖臼方形區(qū)內(nèi)側(cè)壁同時(shí)固定前后柱骨折的接骨板，可以最大限度的解剖修復(fù)髖白的形態(tài)并做到穩(wěn)定性固定，使受損骨塊保持正常的解剖位置，以利于其復(fù)位生長(zhǎng)。
[0020]圖中顯示，本發(fā)明由兩個(gè)長(zhǎng)條形的加壓鎖定板組成，兩條加壓鎖定板分別為恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2，它還有后柱拉力片3和連接鋼板4，上述部件共同構(gòu)成一個(gè)投影為L(zhǎng)形的接骨板空間結(jié)構(gòu)體。
[0021 ]圖中顯示，恥骨支鋼板I的一端始于恥骨結(jié)節(jié)6，恥骨支鋼板I的板面自恥骨結(jié)節(jié)6向上旋轉(zhuǎn)至恥骨梳7，過(guò)髂恥隆起8沿弓狀線9至坐骨大切跡10，恥骨支鋼板I的板面彎曲形狀與經(jīng)過(guò)的骨面形狀相適配。
[0022]圖中顯示，坐骨支鋼板2的一端始于坐骨棘12，自坐骨棘12在髖臼方形區(qū)13沿髖臼方形區(qū)13后緣到坐骨大切跡10前緣，坐骨支鋼板2的板面彎曲形狀與經(jīng)過(guò)的骨面形狀相適配，兩塊加壓鎖定板在坐骨大切跡10匯合連接。
[0023]圖中顯示，在恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2的板面上分別有多個(gè)鎖定孔5，多個(gè)鎖定孔5沿著恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2的板面長(zhǎng)度方向均布。恥骨支鋼板I的鎖定孔5兩端的第二個(gè)孔為加壓鎖定孔。坐骨支鋼板2的靠近坐骨棘12的倒數(shù)第二個(gè)鎖定孔5為加壓鎖定孔。每個(gè)鎖定孔之間都做了塑形切跡，便于手術(shù)中更好的解剖貼附。
[0024]圖中顯示，后柱拉力片3的下端連接在恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2的連接處與髂骨相對(duì)的一側(cè)，后柱拉力片3的上端向后彎曲，后柱拉力片3的板面與髂窩14表面相適配，后柱拉力片3的板面上有螺孔。
[0025]圖中顯示，恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2之間有連接鋼板4連接，連接鋼板4兩端分別位于恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2中部，連接鋼板4有彎曲度，連接鋼板4彎曲度與閉孔11一側(cè)的髖白方形區(qū)13骨面相適配。
[0026]本發(fā)明的恥骨支鋼板I自髖骨內(nèi)壁對(duì)真骨盆環(huán)形固定，同時(shí)也能恢復(fù)髖白前壁的解剖形態(tài)。坐骨支鋼板2可以固定坐骨支對(duì)于髖白后壁的解剖形態(tài)的恢復(fù)，做到穩(wěn)定形固定。
[0027]恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2在坐骨大切跡10和弓狀線9部分形成交匯，弓狀線9部分的恥骨支鋼板I在閉孔溝17部分附近與坐骨支鋼板2在偏向坐骨棘12部分形成一個(gè)閉合的連接，構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域，對(duì)于髖白方形區(qū)13閉孔肌內(nèi)壁附著部分形成覆蓋，對(duì)髖臼中心的方形區(qū)骨折有重建支撐的作用。
[0028]在螺釘角度方面，對(duì)于恥骨支鋼板I和坐骨支鋼板2的螺釘角度也是結(jié)合Stoppa或改良Stoppa手術(shù)入路的綜合考慮，易于置入且避免螺釘對(duì)于髖白的損壞。因內(nèi)植入放置位置在髖白內(nèi)側(cè)壁，Stoppa入路選取為恥骨聯(lián)合向腹部臍部延伸約6-8CM切口，鋼板上所有螺釘?shù)闹萌虢嵌燃般@頭鉆孔的方向?qū)⑵湓谑中g(shù)切口的部分形成匯聚，同時(shí)可以避免更多的組織破壞。
[0029]后柱拉力片3向髂骨分延伸部分有一個(gè)螺孔，此螺釘位于腰小肌上附著點(diǎn)上緣，螺釘孔的方向主要用于自髂骨部分至坐骨結(jié)節(jié)的對(duì)于后柱的拉力固定。此螺釘?shù)姆较虮荛_(kāi)了其它螺釘與髖臼窩，對(duì)于髂骨與坐骨體即后柱有加壓固定的作用。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種髖白方形區(qū)接骨板，其特征在于:它是兩個(gè)長(zhǎng)條形的加壓鎖定板組成的一個(gè)投影為L(zhǎng)形的接骨板結(jié)構(gòu)體，兩條加壓鎖定板分別為恥骨支鋼板(I)和坐骨支鋼板(2)，恥骨支鋼板(I)的一端始于恥骨結(jié)節(jié)(6)，恥骨支鋼板(I)的板面自恥骨結(jié)節(jié)(6 )向上旋轉(zhuǎn)至恥骨梳(7)，過(guò)髂恥隆起(8)沿弓狀線(9)至坐骨大切跡(10)，恥骨支鋼板(I)的板面彎曲形狀與經(jīng)過(guò)的骨面形狀相適配，坐骨支鋼板(2)的一端始于坐骨棘(12)，自坐骨棘(12)在髖白方形區(qū)(13)沿髖臼方形區(qū)(13)后緣到坐骨大切跡(10)前緣，坐骨支鋼板(2)的板面彎曲形狀與經(jīng)過(guò)的骨面形狀相適配，兩部分加壓鎖定板在坐骨大切跡(10)匯合連接為一體，在恥骨支鋼板(I)和坐骨支鋼板(2)的板面上分別有多個(gè)鎖定孔(5)，多個(gè)鎖定孔(5)沿著恥骨支鋼板(I)和坐骨支鋼板(2 )的板面長(zhǎng)度方向均布。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白方形區(qū)接骨板，特征在于:它還有后柱拉力片(3)，后柱拉力片(3)的下端連接在恥骨支鋼板(I)和坐骨支鋼板(2)的連接處與髂骨相對(duì)的一側(cè)，后柱拉力片(3)的上端向后彎曲，后柱拉力片(3)的板面與髂窩(14)表面相適配，后柱拉力片(3)的板面上有螺孔。3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的髖白方形區(qū)接骨板，其特征在于:所述恥骨支鋼板(I)和坐骨支鋼板(2)之間有連接鋼板(4)連接，連接鋼板(4)兩端分別位于恥骨支鋼板(I)和坐骨支鋼板(2)中部，連接鋼板(4)有彎曲度，連接鋼板(4)彎曲度與閉孔(11)一側(cè)的髖臼方形區(qū)(13)骨面相適配。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的髖白方形區(qū)接骨板，其特征在于:所述恥骨支鋼板(I)的鎖定孔(5)兩端的第二個(gè)孔為加壓鎖定孔。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的髖白方形區(qū)接骨板，其特征在于:所述坐骨支鋼板(2)的靠近坐骨棘(12)的倒數(shù)第二個(gè)鎖定孔(5)為加壓鎖定孔。
【專(zhuān)利摘要】一種髖臼方形區(qū)接骨板，屬于骨科手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域，用于對(duì)髖臼骨折進(jìn)行有效固定。其技術(shù)方案是：本實(shí)用新型的接骨板為立體結(jié)構(gòu)，接骨板的各個(gè)部分分別與髖臼方形區(qū)的彎曲形狀相適配，因此接骨板各部分能夠?qū)y臼骨折進(jìn)行有效固定。本實(shí)用新型能夠?qū)y臼前后柱骨折同時(shí)進(jìn)行有效固定，可以通過(guò)對(duì)于髖臼方形區(qū)弓狀線及坐骨棘部分的固定，增加了對(duì)髖臼方形區(qū)的覆蓋及支撐，自方形區(qū)內(nèi)側(cè)壁將髖臼前柱后柱都能做到穩(wěn)定性的重建。本實(shí)用新型是治療髖骨骨折的首創(chuàng)，接骨板結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、取得了意想不到的良好效果，解決了髖臼方形區(qū)骨折治療中的難題，具有顯著效益，值得推廣使用。
【IPC分類(lèi)】A61B17/80
【公開(kāi)號(hào)】CN205359611
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201620117604
【發(fā)明人】侯志勇, 張英澤
【申請(qǐng)人】侯志勇
【公開(kāi)日】2016年7月6日
【申請(qǐng)日】2016年2月5日