帽6還起到封閉弧形髓內(nèi)釘4的套管的作用，髓內(nèi)釘尾帽6與弧形螺釘導(dǎo)板8相連接，在術(shù)后通過髓內(nèi)釘尾帽6可以將弧形髓內(nèi)釘4從骨盆內(nèi)取出。
[0020]圖1、3顯示，弧形髓內(nèi)釘4上有多個固定螺孔5，固定螺孔5沿著弧形髓內(nèi)釘4的長度方向排列，固定螺釘7通過固定螺孔5將弧形髓內(nèi)釘4與骨盆固定連接。
[0021]圖1、2顯示，為了在弧形髓內(nèi)釘4放入骨盆髓內(nèi)隧道后，能夠?qū)⒐潭葆?準(zhǔn)確與弧形髓內(nèi)釘4的固定螺孔5對位，本發(fā)明還設(shè)計(jì)了弧形螺釘導(dǎo)板8?；⌒温葆攲?dǎo)板8為弧形長條形板，弧形螺釘導(dǎo)板8的彎曲弧度與弧形髓內(nèi)釘4的彎曲弧度相匹配，弧形螺釘導(dǎo)板8的后部與髓內(nèi)釘尾帽6相連接，弧形螺釘導(dǎo)板6上有多個定位孔9，定位孔9的位置與弧形髓內(nèi)釘4上的固定螺孔5的位置相對應(yīng)，導(dǎo)針10通過定位孔9可以準(zhǔn)確對準(zhǔn)固定螺孔5的位置。
[0022]圖1顯示，弧形螺釘導(dǎo)板8通過連接桿11與弧形髓內(nèi)釘4后部的髓內(nèi)釘尾帽6相連接。連接桿11上端與弧形螺釘導(dǎo)板8焊接連接，連接桿11的下端有套環(huán)12，套環(huán)12套在髓內(nèi)釘尾帽6的外周，套環(huán)12上有頂絲13與髓內(nèi)釘尾帽6頂緊連接。
[0023]圖1、4顯示，本發(fā)明還有重建鋼板14，在骨盆骨折較為粉碎的情況下，可結(jié)合重建鋼板14置入達(dá)到滿意復(fù)位固定。重建鋼板14為弧形長條鋼板，弧形鋼板的的彎曲弧度與骨盆環(huán)的外側(cè)弧度相匹配，重建鋼板14上有多個鋼板固定螺孔15，鋼板固定螺孔15沿著重建鋼板14的長度方向排列，鋼板固定螺孔15與弧形髓內(nèi)釘4上的固定螺孔5的位置相對應(yīng)。對于一般骨盆環(huán)及髖白骨折，僅使用弧形髓內(nèi)釘即可，對于復(fù)雜粉碎的骨盆環(huán)或髖臼骨折，選擇放置的重建鋼板的長度根據(jù)局部粉碎骨折范圍選擇，可以包含一個螺孔或多個螺孔；可根據(jù)需要選擇多個1-2個螺孔的鋼板輔助髓內(nèi)釘固定。本發(fā)明的骨盆骨折髓內(nèi)固定裝置，可以為鈦合金材料，也可以設(shè)計(jì)成可吸收的生物材料。
[0024]本發(fā)明的使用過程如下:
a.手術(shù)前在骨盆CT三維重建下提前設(shè)計(jì)骨盆髓內(nèi)隧道，按照骨盆髓內(nèi)隧道的彎曲弧度制作導(dǎo)絲和導(dǎo)向套筒，導(dǎo)絲和導(dǎo)向套筒的弧形與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的弧度相匹配，導(dǎo)向套筒的外徑與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的內(nèi)徑相匹配。
[0025]b.骨盆骨折在切開滿意復(fù)位情況下，在恥骨結(jié)節(jié)處開口，用軟鉆鉆出隧道入口，在入口中置入適形的導(dǎo)向套筒，軟鉆放置于導(dǎo)向套筒中，導(dǎo)絲穿在軟鉆的中央軸線上，在預(yù)彎導(dǎo)絲指引及C型臂透視下用軟鉆鉆出骨盆髓內(nèi)隧道。
[0026]c.撤除軟鉆及套筒，保留導(dǎo)絲，將弧形髓內(nèi)釘4沿導(dǎo)絲置入骨盆髓內(nèi)隧道內(nèi)，超過骨折線?；⌒温葆攲?dǎo)板8與弧形髓內(nèi)釘4相連接，將導(dǎo)針10通過弧形螺釘導(dǎo)板8的定位孔9對準(zhǔn)弧形髓內(nèi)釘4的固定螺孔5的位置，在導(dǎo)針10的位置鉆孔，置入固定螺釘7，固定螺釘7與弧形髓內(nèi)釘4的固定螺孔5緊固連接。
[0027]d.在骨盆骨折較為粉碎的情況下，可結(jié)合重建鋼板14置入達(dá)到滿意復(fù)位固定。將重建鋼板14放置在需要固定的位置，將導(dǎo)針10通過弧形螺釘導(dǎo)板8的定位孔9對準(zhǔn)弧形髓內(nèi)釘4的固定螺孔5的位置，在導(dǎo)針10的位置鉆孔，將固定螺釘7穿過重建鋼板14上的螺孔再通過鉆孔擰入到弧形髓內(nèi)釘4的固定螺孔5中，將重建鋼板14與弧形髓內(nèi)釘4與緊固連接。
[0028]e.固定螺釘5固定完成后，將連接桿11下端的套環(huán)12與弧形髓內(nèi)釘4后端的髓內(nèi)釘尾帽6分離，保留髓內(nèi)釘尾帽6對弧形髓內(nèi)釘4的套管封閉，取下弧形螺釘導(dǎo)板8，完成弧形髓內(nèi)釘4與骨盆的固定。
[0029]f.骨折痊愈后經(jīng)微創(chuàng)皮下定位取出固定螺釘5，在恥骨結(jié)節(jié)處開口，取出弧形髓內(nèi)釘4的髓內(nèi)釘尾帽6，將取出桿前端的螺桿與弧形髓內(nèi)釘4套管的螺紋旋緊，向外拉弧形髓內(nèi)釘4，將弧形髓內(nèi)釘4從骨盆內(nèi)取出，整個手術(shù)過程在微創(chuàng)條件下進(jìn)行，可減輕患者痛苦。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種骨盆環(huán)及髖臼骨折髓內(nèi)固定裝置，其特征在于:它包括弧形髓內(nèi)釘(4)、導(dǎo)絲、導(dǎo)向套筒、軟鉆、弧形螺釘導(dǎo)板(4)、導(dǎo)針(10)、固定螺釘(7)、髓內(nèi)釘尾帽(6)，弧形髓內(nèi)釘(4)為前端圓滑的弧形圓柱體，弧形髓內(nèi)釘(4)的彎曲弧度與與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道弧度相匹配，弧形髓內(nèi)釘(4)的外徑與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的內(nèi)徑相匹配，弧形髓內(nèi)釘(4)后部與髓內(nèi)釘尾帽(6 )為螺紋連接，弧形髓內(nèi)釘(4)上有多個固定螺孔(5 )，固定螺孔(5 )沿著弧形髓內(nèi)釘(4)的長度方向排列，導(dǎo)絲和導(dǎo)向套筒為彎曲的弧形，弧形與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的弧度相匹配，導(dǎo)向套筒的外徑與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的內(nèi)徑相匹配，軟鉆位于導(dǎo)向套筒中，導(dǎo)絲穿在軟鉆的中央軸線上，弧形螺釘導(dǎo)板(8)為弧形長條形板，弧形螺釘導(dǎo)板(8)的彎曲弧度與弧形髓內(nèi)釘(4)的彎曲弧度相匹配，弧形螺釘導(dǎo)板(8)的后部與髓內(nèi)釘尾帽(6)相連接，弧形螺釘導(dǎo)板(8)上有多個定位孔(9)，定位孔(9)的位置與弧形髓內(nèi)釘(4)上的固定螺孔(5)的位置相對應(yīng)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，其特征在于:所述弧形髓內(nèi)釘(4)為前端封閉的弧形套管，封閉端有導(dǎo)絲通過的孔，弧形髓內(nèi)釘(4)后部的套管內(nèi)壁上有螺紋，髓內(nèi)釘尾帽(6)外壁上有螺紋旋在弧形髓內(nèi)釘(4)套管內(nèi)壁上。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，其特征在于:所述弧形髓內(nèi)釘(4)為弧形釘體，中間有導(dǎo)絲通過的通孔，弧形髓內(nèi)釘(4)后部外圓周壁上有螺紋，髓內(nèi)釘尾帽(6)的前端有套筒，套筒內(nèi)壁有螺紋旋在弧形髓內(nèi)釘(4)后部的外圓周上。4.根據(jù)權(quán)利要求1、2或3所述的骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，其特征在于:所述弧形螺釘導(dǎo)板(8)通過連接桿(11)與弧形髓內(nèi)釘(4)后部的髓內(nèi)釘尾帽(6)相連接，連接桿(11)上端與弧形螺釘導(dǎo)板(8)焊接連接，連接桿(11)的下端有套環(huán)(12)，套環(huán)(12)套在髓內(nèi)釘尾帽(6)的外周，套環(huán)(12)上有頂絲(13)與髓內(nèi)釘尾帽(6)頂緊連接。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，其特征在于:它還有重建鋼板(14)，重建鋼板(14)為弧形長條鋼板，弧形鋼板的的彎曲弧度與骨盆環(huán)的外側(cè)弧度相匹配，重建鋼板(14)上有多個鋼板固定螺孔(15)，鋼板固定螺孔(15)沿著重建鋼板(14)的長度方向排列，鋼板固定螺孔(15)與弧形髓內(nèi)釘(4)上的固定螺孔(5)的位置相對應(yīng)。
【專利摘要】一種骨盆骨折微創(chuàng)髓內(nèi)固定裝置，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，用于對骨盆骨折實(shí)施髓內(nèi)復(fù)位固定。其技術(shù)方案是：在骨盆CT三維重建下提前設(shè)計(jì)骨盆髓內(nèi)隧道，按照骨盆髓內(nèi)隧道的彎曲弧度制作導(dǎo)絲和導(dǎo)向套筒，在預(yù)彎導(dǎo)絲指引及C型臂透視下用軟鉆鉆出骨盆髓內(nèi)隧道，將弧形髓內(nèi)釘沿導(dǎo)絲置入骨盆髓內(nèi)隧道內(nèi)，固定螺釘將弧形髓內(nèi)釘與骨盆緊固連接，骨折痊愈后在恥骨結(jié)節(jié)處開口，取出弧形髓內(nèi)釘。本發(fā)明采用的骨盆髓內(nèi)固定是對骨盆骨折固定手術(shù)的創(chuàng)新，這種髓內(nèi)固定裝置和方法可以在直視及C型臂照射的配合下實(shí)現(xiàn)骨盆環(huán)及髖臼骨折的完美復(fù)位固定，操作方便、固定牢固，大大縮短了手術(shù)時間和恢復(fù)時間，提高了治療效果，減輕了患者的痛苦。
【IPC分類】A61B17/72, A61B17/80
【公開號】CN104887301
【申請?zhí)枴緾N201510360787
【發(fā)明人】杜晨光, 陳偉, 侯志勇, 張英澤, 呂紅芝, 魏寧, 常文利
【申請人】陳偉, 張英澤
【公開日】2015年9月9日
【申請日】2015年6月26日