心肌灌注顯像與冠狀動脈鈣化積分結(jié)合的診斷系統(tǒng)及方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及的是一種心肌灌注顯像與冠狀動脈鈣化積分結(jié)合的診斷系統(tǒng)及其方 法,屬于醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002] 冠心病(coronary artery disease CAD)是人類健康的主要殺手,資料顯示2010 年中國各類心血管疾病出院人數(shù)中冠心病以近400萬位居第一。因此,準(zhǔn)確進行冠心病 診斷和危險分層對制定個體化的診療策略、減少不良心血管事件的發(fā)生起著至關(guān)重要的作 用。
[0003] 影像檢查技術(shù)是冠心病診斷和危險分層的非常重要手段,包括有創(chuàng)傷性檢查和無 創(chuàng)傷性檢查兩大類。有創(chuàng)性冠狀動脈造影(Invasive Coronary Angiography,ICA)是目前 診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)",但其作為一項有創(chuàng)性檢查,存在著一定的并發(fā)癥和局限性,例如無 法提供冠狀動脈的血流動力學(xué)變化以及冠狀動脈儲備等功能信息、對微血管病變診斷存在 困難等;無創(chuàng)影像技術(shù)手段眾多,其可分為形態(tài)學(xué)顯像和功能學(xué)顯像,不同的無創(chuàng)影像手段 在冠心病診斷及危險分層中均各有其優(yōu)勢和不足,因此,整合不同影像技術(shù)手段并發(fā)揮其 優(yōu)勢減少其不足,進一步提高冠心病診斷和危險分層的準(zhǔn)確性是臨床亟待解決的課題。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0004] 針對現(xiàn)有技術(shù)上存在的不足,本發(fā)明提供一種心肌灌注顯像與冠狀動脈鈣化積分 結(jié)合的診斷系統(tǒng)及其方法。
[0005] 心肌灌注顯像(MPI)的原理是通過揭示冠狀動脈狹窄所致異常血流儲備或缺血 反應(yīng),來顯示心肌缺血或梗死的部位、范圍及嚴(yán)重程度,是診斷冠心病常用的功能學(xué)檢查方 法。冠狀動脈鈣化積分(CCS)則是通過檢測冠狀動脈鈣化斑塊診斷冠心病,其屬于冠心病 解剖學(xué)顯像的范疇;兩者從不同視角反映了冠心病的病理生理學(xué)過程。
[0006] 本發(fā)明通過單光子發(fā)射斷層/CT斷層儀(SPECT/CT)將門控核素心肌灌注顯像和 CT冠狀動脈鈣化積分整合在一起形成一個新的診斷系統(tǒng),為冠心病的診斷及危險分層提供 了一站式檢查。
[0007] 為了實現(xiàn)上述目的,本發(fā)明是通過如下的技術(shù)方案來實現(xiàn):
[0008] 一種心肌灌注顯像與冠狀動脈鈣化積分結(jié)合的診斷系統(tǒng),所述系統(tǒng)用于診斷冠心 病,包括心肌灌注顯像系統(tǒng)以及冠狀動脈鈣化積分系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),所述兩個系統(tǒng) 均基于西門子SymbiaT16SPECT/CT影像系統(tǒng),所述心肌灌注顯像系統(tǒng)用于采集患者的核素 心肌灌注顯像,通過圖像分析得出診斷數(shù)據(jù);所述冠狀動脈鈣化積分系統(tǒng)在心肌灌注顯像 系統(tǒng)完成工作后運作,用于采集冠狀動脈鈣化積分?jǐn)?shù)據(jù),所述采集的數(shù)據(jù)發(fā)送至Agatston 自動分析軟件系統(tǒng)進行計算分析,所述心肌灌注顯像系統(tǒng)得到的診斷數(shù)據(jù)與冠狀動脈鈣化 積分系統(tǒng)的分析數(shù)據(jù)結(jié)合發(fā)送至數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進行處理,進行統(tǒng)計學(xué)分析。
[0009] 上述心肌灌注顯像系統(tǒng)以及冠狀動脈鈣化積分系統(tǒng)均采用心電門控觸發(fā),一次電 極連接。
[0010] 上述數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)包括SPSS17. 0統(tǒng)計軟件。
[0011] -種心肌灌注顯像與冠狀動脈鈣化積分結(jié)合的診斷方法,利用上述的系統(tǒng),其步 驟包括:
[0012] (1)、利用西門子SymbiaT16SPECT/CT影像系統(tǒng),經(jīng)由心肌灌注顯像系統(tǒng)獲得患者 的核素心肌灌注顯像數(shù)據(jù);
[0013] (2)、在步驟(1)之后通過西門子SymbiaT16SPECT/CT影像系統(tǒng)上的CCS掃描系統(tǒng) 進行掃描,得出冠狀動脈鈣化積分?jǐn)?shù)據(jù);
[0014] (3)、將步驟(1)得到的數(shù)據(jù)通過判讀得到診斷數(shù)據(jù);
[0015] (4)、將步驟(2)得到的數(shù)據(jù)經(jīng)過Agatston自動分析軟件,得出患者的血管鈣化總 積分;
[0016] (5)、將步驟(3)、步驟(4)獲得的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進行統(tǒng)計學(xué)分析,得出診 斷結(jié)果。
[0017] 本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比有益的效果是:
[0018] 本發(fā)明整個檢查只是在原有核素心肌灌注顯像基礎(chǔ)上增加約2分鐘的掃描時間 (總共上機檢查時間約20分鐘),受檢者依從性好且在一臺機器上完成兩種檢查,大大節(jié)約 了受檢者的時間。從受檢者所接受的輻射劑量上,單次核素心肌灌注顯像(國內(nèi)大多數(shù)醫(yī) 院使用99m锝-甲氧基異丁基異腈)受檢者接受約4mSv的輻射劑量,CT冠狀動脈鈣化積 分檢查受檢者接受約ImSv~2mSv的福射劑量,兩者相加共計為5mSv~6mSv,遠低于64排 CT進行冠狀動脈造影所接受12mSv的輻射劑量。從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度,核素心肌灌注顯像結(jié) 合冠狀動脈鈣化積分一站式檢查所需費用只是在原來心肌灌注顯像的基礎(chǔ)上增加100元 左右,而如果單獨行冠狀動脈鈣化積分需要近千元。因此,從技術(shù)層面、輻射安全到衛(wèi)生經(jīng) 濟學(xué),本發(fā)明一站式檢查具有簡便易行、安全可靠、節(jié)約診斷時間、節(jié)約費用、提高診斷效率 和診斷的準(zhǔn)確性等優(yōu)點。
【附圖說明】
[0019] 下面結(jié)合附圖和【具體實施方式】來詳細說明本發(fā)明;
[0020] 圖1為本發(fā)明的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實施方式】
[0021] 為使本發(fā)明實現(xiàn)的技術(shù)手段、創(chuàng)作特征、達成目的與功效易于明白了解,下面結(jié)合
【具體實施方式】,進一步闡述本發(fā)明。
[0022] 如圖1所示,一種心肌灌注顯像與冠狀動脈鈣化積分結(jié)合的診斷系統(tǒng),所述系統(tǒng) 用于診斷冠心病,包括心肌灌注顯像系統(tǒng)以及冠狀動脈鈣化積分系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)處理系統(tǒng), 所述兩個系統(tǒng)均基于西門子SymbiaTie SPECT/CT影像系統(tǒng),所述心肌灌注顯像系統(tǒng)用于 采集患者的核素心肌灌注顯像,通過圖像分析得出診斷數(shù)據(jù);所述冠狀動脈鈣化積分系統(tǒng) 在心肌灌注顯像系統(tǒng)完成工作后運作,用于采集冠狀動脈鈣化積分?jǐn)?shù)據(jù),所述采集的數(shù)據(jù) 發(fā)送至Agatston自動分析軟件系統(tǒng)進行計算分析,所述心肌灌注顯像系統(tǒng)得到的診斷數(shù) 據(jù)與冠狀動脈鈣化積分系統(tǒng)的分析數(shù)據(jù)結(jié)合發(fā)送至數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進行處理,進行統(tǒng)計學(xué)分 析。
[0023] 上述心肌灌注顯像系統(tǒng)以及冠狀動脈鈣化積分系統(tǒng)均采用心電門控觸發(fā),一次電 極連接。
[0024] 上述數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)包括SPSS17. 0統(tǒng)計軟件。
[0025] 一種心肌灌注顯像與冠狀動脈鈣化積分結(jié)合的診斷方法,步驟如下:
[0026] (1)、儀器為西門子Symbia T16型SPECT/CT,配低能高分辨率準(zhǔn)直器。先進行MPI 圖像采集,所有受檢者均采用心電門控采集技術(shù),先行門控心肌灌注圖像采集,顯像劑為 99mTc-MIBI (99m锝-甲氧基異丁基異腈),放化純> 95%。所有受檢者如無運動負荷試驗 禁忌均行運動負荷試驗(運動負荷采用Bruce方案或改良Bruce方案),如有運動負荷試 驗禁忌者,則進行藥物負荷試驗(三磷酸腺苷(ATP)O. 14mg