包括吸管和可折疊末端的電動(dòng)手術(shù)凝固器械的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本公開(kāi)涉及手術(shù)器械，更具體地涉及包括用于處理組織例如解剖組織和/或使組織凝固的可伸縮和/或可折疊電極的手術(shù)器械。
【背景技術(shù)】
[0002]利用導(dǎo)電吸管使出血的血管和組織凝固通常包括只要出現(xiàn)必須從出血部位移除過(guò)多血液的情況就在手術(shù)中使用電烙裝置和抽吸裝置的組合以便于使任何出血的血管止血。更特別地，在某些手術(shù)過(guò)程中，必須要刺入若干層組織以到達(dá)手術(shù)區(qū)域。在切除某種器官例如膽囊時(shí)，在能夠移除該器官之前，通常必須要刺入和解剖該器官周圍的組織。然而，被解剖的組織通常包含血管、神經(jīng)、淋巴管等。鈍器解剖技術(shù)經(jīng)常被用于防止通過(guò)傷及這些血管或神經(jīng)而導(dǎo)致的不必要損傷。
[0003]鈍器解剖，與銳器解剖相反，包括使用鈍器表面來(lái)穿透組織，從而防止由激光器和手術(shù)刀、銳器解剖工具導(dǎo)致的損傷和出血。通常被稱為花生米紗布球或Kittner紗布球(醫(yī)帶球)的硬質(zhì)手術(shù)紗布球或醫(yī)生的手指經(jīng)常被用作鈍解剖器?；ㄉ准啿记蚴且环N由吸收性材料例如紗布或其他織棉構(gòu)成的緊密纏繞球，其通常被手術(shù)鉗夾持并用于擦拭被解剖的組織，以使得可以通過(guò)牽拉組織或者通過(guò)迫使花生米紗布球穿過(guò)組織來(lái)實(shí)施解剖。
[0004]與通常的開(kāi)放性手術(shù)過(guò)程相比，通過(guò)體內(nèi)的幾個(gè)小切口或小開(kāi)口而不是通過(guò)單個(gè)的大開(kāi)口實(shí)施的腹腔鏡檢查和手術(shù)減少了創(chuàng)傷并降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)。在腹腔鏡檢查過(guò)程期間使用常規(guī)的鈍解剖器例如花生米紗布球變得困難。例如，僅通過(guò)手術(shù)鉗固定的花生米紗布球可能會(huì)在體內(nèi)變得松散。此外，手術(shù)區(qū)域的視野經(jīng)常會(huì)被鈍器解剖期間所產(chǎn)生的成團(tuán)的組織、血液和其他體液阻擋，必然地迫切需要立即沖洗和抽吸手術(shù)區(qū)域。因此，必須停止解剖，必須移除解剖裝置，并且必須插入沖洗裝置和/或抽吸裝置以移除流體和碎片。
[0005]凝固和解剖組織的電動(dòng)手術(shù)抽吸凝固器通常包括在管道的除了最遠(yuǎn)側(cè)端部以外的所有部分上都具有絕緣涂層的導(dǎo)電吸管，以使遠(yuǎn)側(cè)端部形成大致環(huán)形的消融電極。遠(yuǎn)側(cè)端部能夠用作鈍器解剖裝置和/或鈍凝固器。抽吸源被附連至管道的近側(cè)端部，用于從手術(shù)部分經(jīng)由管道的遠(yuǎn)側(cè)端部排出過(guò)量的流體和碎片。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]根據(jù)本公開(kāi)，提供了一種電動(dòng)手術(shù)凝固器械，其包括:本體、吸管和電極。本體具有限定縱向軸線的中心通道。吸管具有遠(yuǎn)側(cè)端部并限定管腔。吸管設(shè)置在中心通道內(nèi)。電極具有構(gòu)造用于向組織輸送能量的遠(yuǎn)側(cè)末端。電極設(shè)置在吸管的管腔內(nèi)。吸管和/或電極能夠沿縱向軸線相對(duì)于本體以及電極和吸管中的另一方滑動(dòng)。
[0007]在本公開(kāi)的一些方面中，吸管與吸管致動(dòng)構(gòu)件和吸管偏壓構(gòu)件可操作地相關(guān)聯(lián)。吸管偏壓構(gòu)件構(gòu)造用于向近側(cè)推壓吸管。吸管致動(dòng)構(gòu)件能夠選擇性地致動(dòng)以使吸管克服吸管偏壓構(gòu)件的偏壓而向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。吸管可以具有收回位置和伸出位置。在收回位置中，吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部接近本體的遠(yuǎn)側(cè)端部。在伸出位置中，吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部遠(yuǎn)離本體的遠(yuǎn)側(cè)端部。電極能夠通過(guò)從本體的遠(yuǎn)側(cè)端部延伸的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端而相對(duì)于本體縱向地固定，當(dāng)吸管處于伸出位置時(shí)，吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部被定位成遠(yuǎn)離電極的遠(yuǎn)側(cè)末端。
[0008]在本公開(kāi)的一些方面中，電極與電極致動(dòng)構(gòu)件和電極偏壓構(gòu)件可操作地相關(guān)聯(lián)。電極偏壓構(gòu)件構(gòu)造用于向近側(cè)推壓電極。電極致動(dòng)構(gòu)件能夠選擇性地致動(dòng)以使電極克服電極偏壓構(gòu)件而向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。電極可以具有縮回位置和延伸位置。在收回位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端接近吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部。在延伸位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端遠(yuǎn)離吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部。吸管能夠相對(duì)于本體縱向地固定。
[0009]電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以具有對(duì)應(yīng)于電極的延伸位置的第一位置和對(duì)應(yīng)于電極的縮回位置的第二位置。在第一位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端徑向向外地延伸超出吸管的外部尺寸。在第二位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端被定位在吸管的管腔內(nèi)。
[0010]根據(jù)本公開(kāi)還提供了一種電動(dòng)手術(shù)凝固器械，包括:本體、吸管和電極。本體包括被定位在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部處的鼻部。鼻部包括限定縱向軸線的中心通道。吸管具有遠(yuǎn)側(cè)端部并被設(shè)置在本體內(nèi)。電極具有遠(yuǎn)側(cè)末端。電極被設(shè)置在本體內(nèi)并構(gòu)造用于向組織輸送能量。電極能夠沿縱向軸線相對(duì)于本體滑動(dòng)。電極具有縮回位置和延伸位置。在縮回位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端在本體內(nèi)被定位成接近本體的遠(yuǎn)側(cè)端部。在延伸位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端的至少一部分從本體的遠(yuǎn)側(cè)端部向遠(yuǎn)側(cè)延伸。
[0011]在本公開(kāi)的一些方面中，遠(yuǎn)側(cè)末端包括固定部分和可折疊部分。遠(yuǎn)側(cè)末端具有分別對(duì)應(yīng)于電極的縮回位置和延伸位置的第一位置和第二位置。在第一位置中，可折疊部分被設(shè)置在本體的中心通道的徑向尺寸內(nèi)。在第二位置中，可折疊部分延伸超出本體的中心通道的徑向尺寸。固定部分包括樞軸銷?？烧郫B部分可以包括凸輪槽以及定位在凸輪槽內(nèi)的凸輪銷。凸輪銷構(gòu)造用于在凸輪槽內(nèi)運(yùn)動(dòng)以使可折疊部分從第一位置運(yùn)動(dòng)到第二位置。所述器械可以包括被聯(lián)接到凸輪銷的拉動(dòng)聯(lián)接件。當(dāng)電極接近延伸位置時(shí)，拉動(dòng)聯(lián)接件構(gòu)造用于在凸輪槽內(nèi)使凸輪銷運(yùn)動(dòng)以使可折疊部分從第一位置運(yùn)動(dòng)到第二位置。所述器械可以包括被定位在樞軸銷周圍的末端偏壓構(gòu)件。末端偏壓構(gòu)件構(gòu)造用于朝向第一位置推壓可折疊部分。
[0012]在本公開(kāi)的另一方面中，所述器械包括具有固定磁體、滑動(dòng)磁體和感應(yīng)線圈的致動(dòng)組件。感應(yīng)線圈繞被定位在固定磁體周圍。滑動(dòng)磁體能夠沿本體的縱向軸線滑動(dòng)并被聯(lián)接到電極。當(dāng)感應(yīng)線圈被通電時(shí)，固定磁體吸引滑動(dòng)磁體，使得滑動(dòng)磁體向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)并延伸電極。致動(dòng)組件可以包括向近側(cè)推壓滑動(dòng)磁體的磁體偏壓構(gòu)件。致動(dòng)組件可以包括構(gòu)造用于限制滑動(dòng)磁體的縱向運(yùn)動(dòng)的近側(cè)止擋件和遠(yuǎn)側(cè)止擋件。遠(yuǎn)側(cè)止擋件可以包括構(gòu)造機(jī)械啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，所述機(jī)械啟動(dòng)開(kāi)關(guān)構(gòu)造用于在滑動(dòng)磁體接近遠(yuǎn)側(cè)止擋件時(shí)啟動(dòng)電極。
[0013]在本公開(kāi)的又一方面中，本體包括被定位在中心通道的近側(cè)端部處的腔室。腔室與本體的遠(yuǎn)側(cè)端部流體連接。所述器械還可以包括具有遠(yuǎn)側(cè)端部的沖洗管。吸管和沖洗管的遠(yuǎn)側(cè)端部被定位在腔室處并與腔室流體連接。吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部可以包括換向閥，所述換向閥構(gòu)造用于允許流體從腔室流動(dòng)到吸管并且構(gòu)造用于阻止流體從吸管流動(dòng)到腔室。沖洗管的遠(yuǎn)側(cè)端部可以包括換向閥，所述換向閥構(gòu)造用于允許流體從沖洗管流動(dòng)到腔室并且構(gòu)造用于阻止流體從腔室流動(dòng)到?jīng)_洗管。
[0014]根據(jù)本公開(kāi)提供了處理組織的方法，包括從手術(shù)器械的本體延伸手術(shù)器械的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端，以通過(guò)使電極沿著由本體限定的縱向軸線滑動(dòng)而暴露遠(yuǎn)側(cè)末端，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量，并且利用手術(shù)器械的吸管在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸。
[0015]在本公開(kāi)的一些方面中，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量以及在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸被同時(shí)實(shí)施。所述方法可以包括在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸之前，先將電極的遠(yuǎn)側(cè)末端收回到本體內(nèi)。所述方法可以包括利用經(jīng)由本體鼻部流出的流體在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近進(jìn)行沖洗。所述方法可以包括在從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量之后并且在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸之前，隱藏從第二位置回到第一位置的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端。
[0016]在本公開(kāi)的一些方面中，手術(shù)器械包括致動(dòng)組件，致動(dòng)組件包括感應(yīng)線圈。延伸電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以包括給感應(yīng)線圈通電以實(shí)現(xiàn)電極的滑動(dòng)。致動(dòng)組件還可以包括機(jī)械啟動(dòng)開(kāi)關(guān)和滑動(dòng)磁體?；瑒?dòng)磁體可以被設(shè)置在感應(yīng)線圈內(nèi)并接合至電極。在實(shí)施例中，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量包括利用滑動(dòng)磁體接合機(jī)械啟動(dòng)開(kāi)關(guān)以給電極通電。
[0017]在本公開(kāi)的一些方面中，延伸電極的遠(yuǎn)側(cè)末端包括將遠(yuǎn)側(cè)末端的一部分從第一位置延伸到第二位置。在第一位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端被設(shè)置在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部的外部徑向尺寸內(nèi)，在第二位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端的部分延伸超出外部徑向尺寸。
[0018]在本公開(kāi)的一些方面中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以包括可折疊部分。延伸電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以包括使可折疊部分運(yùn)動(dòng)以延伸超出手術(shù)器械的鼻部的外部徑向尺寸。所述方法可以包括將電極的遠(yuǎn)側(cè)末端收回到本體內(nèi)，以使可折疊部分的這一部分返回到鼻部的外部徑向尺寸內(nèi)。
[0019]在本公開(kāi)的又一方面中，一種處理組織的方法包括從第一位置到第二位置暴露手術(shù)器械的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量，以及在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近用