專(zhuān)利名稱(chēng)：脊骨鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及脊骨固定裝置，特別涉及用作嚙合脊柱椎骨部分的脊骨鉤。更具體地說(shuō)本發(fā)明涉及對(duì)把脊骨鉤連結(jié)于使用在脊骨固定裝置中脊桿上的裝置的改進(jìn)。
迄今已開(kāi)發(fā)了數(shù)種用于矯正和穩(wěn)定脊柱彎曲及便于脊骨融合的技術(shù)和裝置。在一種裝置中，一可彎桿縱向地設(shè)置在脊柱旁并沿著該脊柱的長(zhǎng)度方向由若干固定件固定到不同的椎骨上。固定件有多種形狀以與脊骨的某些特定部分相嚙合。
本發(fā)明特別地涉及一種形式的固定件，即一種與可彎桿相連接的脊骨壓緊和轉(zhuǎn)移鉤固定件。該脊骨鉤用來(lái)把脊桿相對(duì)于脊柱錨定并提供用于脊柱的壓緊和轉(zhuǎn)移載荷的路徑。
一個(gè)這種裝置的例子是Danek醫(yī)藥有限公司的TSRHTM脊骨裝置。在這個(gè)裝置中，如

圖1所示的一個(gè)脊骨鉤H，是由一有眼螺栓組件1把它嚙合到固定桿R上的。本技術(shù)領(lǐng)域中人都知道，該有眼螺栓E擰到該脊桿上并定位在該脊骨鉤的軛架內(nèi)。一個(gè)螺母擰在有眼螺栓的螺柱上以把該軛架夾緊在螺母和固定桿R之間。有眼螺栓E和鉤軛架提供了由圖1中的箭頭所示的三維方向的。有關(guān)TSRHTM脊骨插入(植入)裝置的詳細(xì)情況可參見(jiàn)Danek醫(yī)藥有限公司于1990年出版的“TSRHTM外科手術(shù)技術(shù)手冊(cè)”，把它援引在此作為參考。
外科醫(yī)生使用這種脊骨插入裝置(如Danek TSRHTM裝置)的目的是把該脊柱固定件(如脊骨鉤)應(yīng)用以脊椎的合適的解剖位置上，然后再把各固定件嚙合到所述脊桿上。人們發(fā)現(xiàn)，盡管該雙軛架脊骨鉤，例如圖1所示的鉤子H具有很大的優(yōu)點(diǎn)，但是還是出現(xiàn)一些問(wèn)題，這些問(wèn)題迄今未能妥善解決。
已有技術(shù)的這種脊骨鉤H所帶來(lái)的一個(gè)問(wèn)題是，由于該鉤的軛架要構(gòu)成圍繞脊桿R的形狀，因此鉤相當(dāng)笨重，外形也相當(dāng)寬。由于用這種形式的脊柱插入裝置(即TSRHTM裝置)的病人中相當(dāng)大的一部分由兒科病人，因此這種脊骨鉤的尺寸或笨重的體積是一個(gè)十分重要的問(wèn)題。由于瘦小的人的脊柱周?chē)目臻g是不很大的，因此笨重的插件插入他們的體內(nèi)并非易事。
如果病人的脊柱存在嚴(yán)重的變形，則脊桿也必須要有配合這種變形的廓形。已有技術(shù)的鉤子(如鉤H)只允許脊桿從由脊骨鉤體所需位置決定的相對(duì)于脊柱的一個(gè)位置插入。因此人們需要一種能固定于桿上不止于一個(gè)位置上的脊骨鉤，由此使桿可以插入(植入)相對(duì)脊柱的不止一個(gè)位置上。
已有技術(shù)的這種脊骨鉤H的另一個(gè)問(wèn)題是用于嚙合鉤子并夾住它以便插入的器械通常是很難嚙合到鉤上并且容易導(dǎo)致器械與鉤之間嚙合的損壞。例如，在該脊骨鉤H的一個(gè)已有技術(shù)的實(shí)施例中，銷(xiāo)孔P是位于雙軛鉤的四個(gè)立柱的每一個(gè)上。銷(xiāo)孔P設(shè)計(jì)成使可它可容納鉤的夾持器的銷(xiāo)子。這種夾住鉤子的器械根據(jù)鉤子上銷(xiāo)孔數(shù)的不同(圖1中鉤H有8個(gè)銷(xiāo)孔)可以有4個(gè)或8個(gè)銷(xiāo)子。由于為使器械鎖定到位必須使所有組成部分(銷(xiāo)和銷(xiāo)孔)都很好地對(duì)準(zhǔn)，因此銷(xiāo)子與銷(xiāo)孔的嚙合常常是比較困難的。還有，由于夾持鉤的器械要操作得使脊骨鉤能合適地置于層狀骨L(如圖2所示)的周?chē)虼司痛嬖谥N(xiāo)子與銷(xiāo)孔P脫開(kāi)的危險(xiǎn)。業(yè)已發(fā)現(xiàn)，由于圖1和2中所示的目前這種鉤子H的弱點(diǎn)的存在，為了要合適地插入鉤子往往要進(jìn)行反復(fù)的操作。
如圖2所示，脊骨鉤H的設(shè)置以及使用有眼螺栓組件E把鉤與桿R相嚙合常常在非常狹窄的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。在如圖2所示的一個(gè)具體應(yīng)用中，該鉤子定位于腰椎體L2和L3之間以便使鉤子與腰椎骨L2的層狀骨L相嚙合?？梢岳斫猓谳^小的病人(例如小兒科病人)中，把這種脊骨鉤子嚙合到桿上的空間是十分有限的。
因此就需要有一種較先前熟知的那種脊骨鉤更小巧以及更容易嚙合的新的脊骨鉤結(jié)構(gòu)。同樣還需要有一種能更容易嚙合到脊桿上的脊骨鉤，而且最好是可按脊柱解剖學(xué)的需要設(shè)置在桿的任一側(cè)上。
本發(fā)明提供了一種具有較小外形及具有易于與供插入鉤子用的鉤子夾持器械相嚙合的裝置的新的脊骨鉤。更具體地說(shuō)，本發(fā)明的一個(gè)特點(diǎn)是，該脊骨鉤包括一個(gè)中心柱頂部結(jié)合于其上的鉤狀蹄形件。該頂部包括一對(duì)中心柱，中心柱彼此隔開(kāi)以設(shè)置在它們中間形成一開(kāi)口槽。每個(gè)中心柱包括一個(gè)同直線(xiàn)地形成的、用于接納桿的凹槽。在兩個(gè)立柱之間的該開(kāi)口槽相對(duì)于這些凹槽有一定的定位關(guān)系以便用一個(gè)有眼螺栓組件可以把鉤嚙合到該固定桿上。
本發(fā)明的另一方面特點(diǎn)是，在該鉤的端面上形成一腰子槽。該腰子槽構(gòu)成一舌形件及腰子槽的夾持器械裝置的一部分，鉤子夾持器械包括一具有相應(yīng)形狀的舌形件。該鉤子夾持器械的舌形件嚙合在鉤的每個(gè)中心柱上的腰子槽內(nèi)以在該鉤插入時(shí)可提供更為牢靠的嚙合。
本發(fā)明的又一特點(diǎn)是，每一個(gè)中心立柱在立柱的側(cè)面上部有凹槽以使脊桿可被定位在脊骨鉤的任一側(cè)面上。這樣，本發(fā)明的這種脊骨鉤可更容易地適合各種脊柱解剖結(jié)構(gòu)而無(wú)需為了接觸該脊骨鉤而把脊桿作弧矢狀彎曲。
本發(fā)明的脊骨鉤的一個(gè)目的是減小該脊柱固定裝置的總的外形，特別是減小用以嚙合病人脊柱骨的零部件的外形。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供這樣一種鉤子，它包括一個(gè)可穩(wěn)固地、可靠地及容易地與鉤夾持器械相嚙合的舌形件和腰子槽的夾持結(jié)構(gòu)。
本發(fā)明的有關(guān)目的和優(yōu)點(diǎn)通過(guò)以下的描述將變得更為清楚。
圖1是用按照已有技術(shù)構(gòu)成的有眼螺栓組件將脊骨鉤嚙合于固定桿的示意圖;
圖2是表示圖1的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)鉤嚙合在腰椎骨層狀骨周?chē)膫?cè)視圖;
圖3是按照本發(fā)明的脊骨鉤的側(cè)視圖;
圖4是如圖3中所示的該脊骨鉤的一個(gè)端視圖;
圖5是圖3和圖4的脊骨鉤由一個(gè)有眼的螺栓組件嚙合在一脊桿上的視圖。
圖6-9表示用于嚙合脊柱的不同部位的本發(fā)明脊柱鉤的各種變化的形狀;
圖10是一適用于夾住本發(fā)明的脊骨鉤的鉤夾持器械的頂視圖。
為了更好地理解本發(fā)明原理，現(xiàn)參照附圖中所示實(shí)施例及采用專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言來(lái)具體描述本發(fā)明，然而應(yīng)該理解本發(fā)明的范圍并不限于該實(shí)施例，因?yàn)閷?duì)所示裝置作種種變化和修改以及對(duì)本發(fā)明原理的進(jìn)一步的應(yīng)用對(duì)熟悉與本發(fā)明有關(guān)的技術(shù)領(lǐng)域的人來(lái)說(shuō)通常是完全有可能且不難做到的。
如上所述，圖1是用作例如Danek醫(yī)藥公司的TSRMTM脊骨固定裝置一部分的一標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)的脊骨鉤H。脊骨鉤由一有眼螺栓組件E固定到一個(gè)脊桿R上。該脊骨鉤還包括數(shù)個(gè)用于與如Danek醫(yī)藥公司的零部件編號(hào)為808-036的傳統(tǒng)鉤夾持器相配合的銷(xiāo)孔。圖1中所示的脊骨鉤可以是一個(gè)如Danek醫(yī)藥公司的零部件編號(hào)為808-007的層狀骨鉤件那樣的鉤子。圖2示出了嚙合在腰椎骨L2和L3之間的類(lèi)似的鉤子H及脊桿R其中的鉤子嚙合在L2腰椎骨的層狀骨上。在此要描述的本發(fā)明的脊骨鉤旨在替代為已有技術(shù)的鉤子H。
本發(fā)明的脊骨鉤的一個(gè)具體實(shí)施例如圖3和4中所示。具體地說(shuō)，該脊骨鉤10包括一個(gè)具有與骨嚙合表面12的蹄形件11。例如，該骨嚙合表面12可以具有與一椎骨的層狀骨相配合的特定形狀。與脊骨鉤10的蹄形件11連成一體的是一個(gè)頂部15。
根據(jù)本發(fā)明，該頂部15包括一對(duì)彼此分開(kāi)、中間形成一開(kāi)口槽19的立柱17。該開(kāi)口槽具有足夠的寬度以容納一個(gè)如圖1中所示的有眼組件E。在兩個(gè)中心立柱17的各個(gè)側(cè)表面27上形成一對(duì)同軸凹槽22。每個(gè)凹槽22的形狀做得可容納如圖1中所示的桿R的一部分。該桿凹槽22形成在中心柱17的每個(gè)側(cè)面上以便鉤子10可以置在脊桿的任一側(cè)。
本發(fā)明還有另一個(gè)特點(diǎn)是在每個(gè)中心柱17的外向的端面28上形與一個(gè)腰子槽25。這些腰子槽25最好是做成長(zhǎng)腰形并切入立柱17至可由一夾持鉤的夾持器具牢牢地夾住的深度，這一器具將在下文中加以說(shuō)明。
現(xiàn)請(qǐng)參看圖5。圖中描述了本發(fā)明的鉤子10的安裝方式。具體地說(shuō)，有一個(gè)延伸穿過(guò)有眼螺栓組件30的桿孔的脊桿29。該有孔螺栓組件30伸入鉤10的兩中心柱17之間的開(kāi)口槽19。有眼螺栓組件30的螺柱32伸出開(kāi)口槽19用以與一螺母33嚙合。然后把螺母33旋入螺柱32直止接觸到兩中心立柱17的側(cè)表面27，由此把這兩個(gè)中心柱固定在桿29和該螺母33之間。在中心柱17的該兩個(gè)相對(duì)側(cè)表面上的凹槽22夾緊桿29的一部分從而把鉤子10夾緊到桿上?？梢钥闯觯^10也可以固定在桿的另一側(cè)，此時(shí)，桿就嚙合在可以清楚地看出的凹槽22之內(nèi)。
本發(fā)明的脊骨鉤還可以做成與脊柱不同部分相配合的其他形狀。例如，如圖6所示，鉤子40包括一個(gè)做成用于與胸椎骨的層狀骨部分相嚙合的蹄形件41。類(lèi)似地，圖7的鉤子45包括一個(gè)適配于一橫棘突骨的蹄形件46;而圖8的鉤子50是一個(gè)有一與椎弓根骨適配的蹄形件31的椎弓根骨鉤。在上述各種情況下，每種鉤子的頂部即胸椎骨鉤的頂42、橫棘突骨鉤的頂47以及椎弓根骨鉤的頂52都與上述的頂部15相同。與已有技術(shù)的四柱鉤相比，本發(fā)明所提供該中心柱鉤的外形較窄，但本發(fā)明的與骨嚙合的表面可以擴(kuò)大，使之可以與某一特殊的椎骨部分相嚙合，如用于圖8和9所示的椎弓根骨鉤。具體地說(shuō)，該椎弓根骨鉤50所包括的蹄形件51相對(duì)前述的鉤的蹄形件擴(kuò)大了嚙合面。在中心柱頂52和蹄形件之間提供了一個(gè)過(guò)渡部分53。
現(xiàn)請(qǐng)參看圖10，圖中所示為一個(gè)鉤夾持器60，它包括一對(duì)轉(zhuǎn)臂61。轉(zhuǎn)臂61的一端上的夾頭63構(gòu)成可與一中心柱鉤如本發(fā)明的鉤10相對(duì)端面相配合的形狀。具體地說(shuō)，夾頭包括朝內(nèi)相對(duì)的舌形件65，它做成可進(jìn)入中心柱17的端面28的腰子槽25內(nèi)的形狀。對(duì)夾持器械的嚙合來(lái)說(shuō)，這種用舌形件和槽相配合的方式是對(duì)先前的銷(xiāo)與銷(xiāo)孔相配合的方式的改進(jìn)。在形件65舌和腰子槽25之間的長(zhǎng)的接觸面積可使器械60和鉤10之間的嚙合更牢固，在與固定桿(如桿29)連結(jié)時(shí)插入鉤的過(guò)程中不會(huì)松動(dòng)或操作中需要過(guò)分的握緊。此外，與已有技術(shù)的銷(xiāo)孔和銷(xiāo)相配合的結(jié)構(gòu)相比，舌和槽相配合的結(jié)構(gòu)可提供更大的橫向及角向的強(qiáng)度和約束力。
在圖3-5中所示的掣10的一個(gè)具體實(shí)施例中，中心柱17的側(cè)表面上的凹槽22的直徑為0.188英寸。業(yè)已發(fā)現(xiàn)，這種凹槽的直徑是以?shī)A住一個(gè)較大的例如有0.250英寸直徑的桿。在本具體實(shí)施例中，配合鉤夾持器械的腰子槽25，其長(zhǎng)為0.312英寸，寬為0.067英寸，深為0.041英寸。該夾持器械60的舌形件65必須做得與腰子槽25形狀相同，但舌形件65的長(zhǎng)、寬、高要相應(yīng)地比腰子槽25的尺寸小一些以使舌形件能滑動(dòng)插入。還有，在該具體實(shí)施例中，每個(gè)中心柱17的寬度大約是0.188英寸。中心柱17的各邊都倒圓角以免損傷與鉤子相嚙合的椎骨周?chē)能浗M織。
如圖6-9所示，本發(fā)明的中心柱鉤10可以很容易地制成與各種椎骨部分相配合的形狀。事實(shí)上，本發(fā)明的中心柱鉤10的使用是與已知的四柱鉤相同的。本發(fā)明的中心柱脊骨鉤10除有已有技術(shù)的鉤的靈活性外，還可根據(jù)不同的脊柱結(jié)構(gòu)需要提供其他方面的靈活性，即可把鉤子置于脊桿的任一側(cè)。再有，這種中心柱構(gòu)形提供了一個(gè)顯著減少的外形以減少損傷病人的危險(xiǎn)和便于本發(fā)明的脊骨鉤10、40、45、50的插入。
雖然本發(fā)明是針對(duì)實(shí)施例結(jié)合附圖進(jìn)行詳細(xì)描述的，但上述實(shí)施例只是為了說(shuō)明本發(fā)明而舉的例子，本發(fā)明并不限于所述實(shí)施例，應(yīng)予理解的是圖示和描述的只是較佳的實(shí)施例，凡是基于本發(fā)明的精神實(shí)質(zhì)內(nèi)的所有變化和修正均希望列入受保護(hù)的范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種用于把一固定桿與人體的脊柱互相嚙合的脊骨鉤，包括一制成配合人的脊柱的椎骨部分形狀的蹄形件；以及一與所述的蹄形件形成整體的頂部，該頂部?jī)H包括數(shù)個(gè)從蹄形件伸出的立柱，所述的數(shù)個(gè)立柱中的每一個(gè)都有在共平面上的第一側(cè)表面，而其中的每個(gè)側(cè)表面都包括一個(gè)在所述的側(cè)表面上形成的凹槽，每個(gè)所述的凹槽都是同軸的并適合于與固定桿嚙合。
2.如權(quán)利要求1所述的脊骨鉤，其特征在于，所述的數(shù)個(gè)立柱中的每個(gè)都包括與所述的第一側(cè)表面相對(duì)的在共平面上的第二側(cè)表面，每個(gè)所述的第二側(cè)表面都包括在其上形成的第二凹槽，所述的第二凹槽中的每個(gè)都是同軸的并適于與固定桿相嚙合。
3.如權(quán)利要求1所述的脊骨鉤，其特征在于，所述的數(shù)個(gè)立柱的最外面的立柱包括朝外相對(duì)的端表面，所述的端表面中的每個(gè)都有一個(gè)形成在其上用于配合一插入器械的長(zhǎng)形腰子槽。
4.如權(quán)利要求1所述的用于由一有眼螺栓組件把一固定桿與人的脊柱相互嚙合起來(lái)的脊骨鉤，該有眼螺栓組件有一個(gè)帶有可容納固定桿的孔的體，一個(gè)從所述的伸上伸出的螺柱及一個(gè)與該螺柱嚙合的螺母，其特征在于所述的數(shù)個(gè)立柱相互分開(kāi)設(shè)置以在立柱之間形成若干個(gè)開(kāi)口槽，這若干個(gè)開(kāi)口槽中至少有一個(gè)其大小可容納一個(gè)用于把所述的脊骨鉤固定到該固定桿的有眼螺栓;以及每個(gè)所述的立柱包括與所述的第一側(cè)表面相對(duì)的用于與有眼螺栓組件的螺母緊緊相抵地嚙合以把所述的數(shù)個(gè)立柱夾緊在固定桿和該螺母之間的具有共平面的第二側(cè)表面。
5.如權(quán)利要求2所述的脊骨鉤，其特征在于所述的頂部對(duì)稱(chēng)于平行延伸并位于第一側(cè)表面和第二側(cè)表面之間的一平面。
6.如權(quán)利要求5所述的脊骨鉤，其特征在于，蹄形件部分對(duì)稱(chēng)于所述的平面。
7.如權(quán)利要求1所述的脊骨鉤，其特征在于，所述的每一個(gè)立柱的凹槽是有一槽半徑，該槽半徑小于固定桿的有效半徑。
8.如權(quán)利要求2所述的脊骨鉤，其特征在于，該數(shù)個(gè)立柱中的最外面的兩個(gè)立柱包朝外相對(duì)的端表面，所述的每個(gè)端表面上有一個(gè)用于配合一插入器械的長(zhǎng)形腰子槽。
9.如權(quán)利要求1所述的脊骨鉤，其特征在于所述的數(shù)個(gè)立柱僅包括兩個(gè)柱。
全文摘要
本發(fā)明描述了一種新的脊骨鉤，它包括一與頂部分形成一體的鉤狀蹄形件。頂部包括一對(duì)分開(kāi)排列以在其間形成一開(kāi)口槽的中心立柱。每個(gè)中心立柱包括一個(gè)同直線(xiàn)地形成以在其中容納一脊桿的凹槽。在兩個(gè)立柱之間的開(kāi)口槽相對(duì)于所述的凹槽定位以便可用一有眼螺栓組件把鉤嚙合到固定桿上。本發(fā)明另一方面特點(diǎn)是，在鉤的兩端面上各形成一個(gè)腰子槽。本發(fā)明的又一特點(diǎn)是，該對(duì)中心立柱中的每一個(gè)都有形成在柱兩側(cè)表面上的凹槽以使脊桿能置于脊骨鉤的任一側(cè)上。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1076606SQ92115330
公開(kāi)日1993年9月29日 申請(qǐng)日期1992年12月31日 優(yōu)先權(quán)日1991年12月31日
發(fā)明者理查·B·阿西曼, 邁克爾·C·謝爾曼 申請(qǐng)人:丹耐克醫(yī)藥有限公司