本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及一種喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器以及喙鎖韌帶的重建方法。

背景技術(shù)：

眾所周知，喙鎖韌帶對于肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定具有十分重要的作用，它維持了肩胛骨與鎖骨間的恒定關(guān)系，保證了肩鎖關(guān)節(jié)在與水平方向上的穩(wěn)定。肩鎖關(guān)節(jié)脫位是肩關(guān)節(jié)外科的常見病。目前切開復(fù)位內(nèi)固定與韌帶重建手術(shù)是治療重度肩鎖關(guān)節(jié)脫位的主要方法。專利文獻(xiàn)[cn201510195516.0]公開了一種用于喙鎖韌帶重建的導(dǎo)向裝置，該導(dǎo)向裝置包括導(dǎo)向板、導(dǎo)向管、定位桿和喙突定位鉤，其特征在于，所述的導(dǎo)向板為圓弧形，其一頭設(shè)有導(dǎo)向孔，孔內(nèi)設(shè)有導(dǎo)向管，另一頭設(shè)有所述的定位桿；所述的導(dǎo)向板由相互對插的第一圓弧導(dǎo)向板和第二圓弧導(dǎo)向板連接構(gòu)成；所述的定位桿的直線段的軸線與所述導(dǎo)向管的軸線相交于所述圓弧形的導(dǎo)向板的圓心；所述的喙突定位鉤為u形，其寬度與喙突底部寬度相匹配，其u形彎上表面的中心位于所述圓弧形的導(dǎo)向板的圓心上。但術(shù)后復(fù)位失效、肩關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥并不罕見，且需二次手術(shù)取內(nèi)固定，如韌帶重建需取自體肌腱，這就增加了患者痛苦。此外，需要在喙突和鎖骨上建立骨隧道，對喙突和鎖骨造成損傷，且建立骨隧道需要花費較長的手術(shù)時間。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是針對上述問題，提供一種設(shè)計合理，可側(cè)部包繞，不需要打孔建立骨隧道的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器。

本發(fā)明的另一目的是針對上述問題，提供一種操作簡單方便，不需要在喙突和鎖骨上打孔的鈦纜重建喙鎖韌帶的方法。

本發(fā)明的再一目的是針對上述問題，提供一種操作簡單方便，能夠穿過喙突和鎖骨上的骨隧道的鈦纜重建喙鎖韌帶的方法。

為達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用了下列技術(shù)方案：本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器，包括鈦纜導(dǎo)出件和鈦纜導(dǎo)入件，所述的鈦纜導(dǎo)入件內(nèi)開設(shè)有供鈦纜導(dǎo)入的導(dǎo)入通道，所述的鈦纜導(dǎo)出件上開設(shè)有供鈦纜導(dǎo)出的導(dǎo)出通道，鈦纜導(dǎo)出件的一端為能夠包繞喙突的包繞部，且該包繞部與鈦纜導(dǎo)入件之間設(shè)有能夠連通導(dǎo)入通道和導(dǎo)出通道的連通定位結(jié)構(gòu)。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的連通定位結(jié)構(gòu)包括開設(shè)在鈦纜導(dǎo)入件上的出孔，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件移動至出孔與導(dǎo)入通道相對時導(dǎo)入通道和導(dǎo)出通道相連通。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的連通定位結(jié)構(gòu)還包括開設(shè)在鈦纜導(dǎo)出件上的插孔，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件插入到插孔中時出孔正對導(dǎo)出通道的入口處，導(dǎo)入通道和導(dǎo)出通道相連通。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的鈦纜導(dǎo)入件為管狀體，鈦纜導(dǎo)入件的上端形成與插孔相配合的插入端，且出孔開設(shè)在該插入端上。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的鈦纜導(dǎo)出件為管狀體，鈦纜導(dǎo)出件彎曲形成前包繞段和后定位段，所述的包繞部位于前包繞段上。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的前包繞段彎曲形成上彎段和下彎段，所述的上彎段背離后定位段的一端向上，下彎段背離后定位段的一端向下，所述的包繞部位于下彎段的頭部。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，本重建器還包括定位座，所述的定位座上開設(shè)有與鈦纜導(dǎo)入件相配合的第一導(dǎo)向孔和與鈦纜導(dǎo)出件相配合的第二導(dǎo)向孔。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的前包繞段和后定位段之間形成第一點，鈦纜導(dǎo)入件插于插孔形成第二點，鈦纜導(dǎo)入件與定位座之間交點為第三點，鈦纜導(dǎo)出件與定位座之間的交點為第四點，所述的第一點、第二點、第三點和第四點形成類梯形結(jié)構(gòu)。

采用上述的重建導(dǎo)向器不穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

a1.將鈦纜導(dǎo)出件的包繞部在鎖骨前下方向內(nèi)包繞喙突，再初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

a2.沿著定位座推動鈦纜導(dǎo)入件，將鈦纜導(dǎo)入件插入到鈦纜導(dǎo)出件的插孔中；

a3.將鈦纜穿入到鈦纜導(dǎo)入件的導(dǎo)入通道中，持續(xù)推動鈦纜，直到鈦纜經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件的導(dǎo)出通道從鈦纜導(dǎo)出件中穿出；

a4.撤去鈦纜導(dǎo)入件、鈦纜導(dǎo)入件，此時鈦纜包繞了喙突，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨適度加壓打結(jié)；

采用上述的重建導(dǎo)向器穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

b1.將鈦纜導(dǎo)出件的包繞部放置到喙突的下部，初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

b2.沿著定位座推動鈦纜導(dǎo)入件，在鎖骨與喙突上打孔形成隧道，鈦纜導(dǎo)入件穿過在鎖骨與喙突上打通的隧道，再插入到鈦纜導(dǎo)出件的插孔中；

b3.將鈦纜穿入到鈦纜導(dǎo)入件的導(dǎo)入通道中，持續(xù)推動鈦纜，直到鈦纜經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件的導(dǎo)出通道從鈦纜導(dǎo)出件中穿出；

b4.撤去鈦纜導(dǎo)入件、鈦纜導(dǎo)出件，此時鈦纜包繞了喙突，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨上打結(jié)。

與現(xiàn)有的技術(shù)相比，本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器以及喙鎖韌帶的重建方法的優(yōu)點在于：鈦纜導(dǎo)出件和鈦纜導(dǎo)入件組合形成供鈦纜導(dǎo)入的重建器，該重建器不需要切開組織進(jìn)行喙突鎖骨之間的內(nèi)固定，避免了對喙突、鎖骨以及二者周邊組織的損傷，且節(jié)約了大量的手術(shù)時間，提高了手術(shù)的安全性，采用鈦纜雙束固定增加固定穩(wěn)定性，可以仿生喙鎖韌帶的錐狀韌帶與斜方韌帶，防止鎖骨的上移與前后移動。

附圖說明

圖1是本發(fā)明提供的整體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是本發(fā)明提供的使用狀態(tài)圖。

圖3是本發(fā)明提供的剖視圖。

圖4是本發(fā)明提供的局部放大圖。

圖5是本發(fā)明提供的鈦纜導(dǎo)出件放置到喙突側(cè)部的步驟圖。

圖6是本發(fā)明提供的鈦纜導(dǎo)入件插入鈦纜導(dǎo)出件的步驟圖。

圖7是本發(fā)明提供的肩鎖關(guān)節(jié)通過鈦纜打結(jié)固定的步驟圖。

圖8是本發(fā)明提供的肩鎖關(guān)節(jié)未打結(jié)固定的狀態(tài)圖。

圖9是本發(fā)明提供的肩鎖關(guān)節(jié)已打結(jié)固定的狀態(tài)圖。

圖中，鈦纜導(dǎo)出件1、鈦纜導(dǎo)入件2、導(dǎo)入通道3、導(dǎo)出通道4、喙突5、鎖骨6、包繞部7、出孔8、插孔9、入口處10、插入端11、前包繞段12、后定位段13、上彎段14、下彎段15、定位座16、第一導(dǎo)向孔17、第二導(dǎo)向孔18、第一點19、第二點20、第三點21、第四點22、鈦纜23。

具體實施方式

下面將結(jié)合本發(fā)明實施例中的附圖，對本發(fā)明實施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本發(fā)明一部分實施例，而不是全部的實施例?；诒景l(fā)明中的實施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有作出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。

實施例1

如圖1-4所示，本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器包括鈦纜導(dǎo)出件1和鈦纜導(dǎo)入件2，鈦纜導(dǎo)入件2內(nèi)開設(shè)有供鈦纜23導(dǎo)入的導(dǎo)入通道3，鈦纜導(dǎo)出件1上開設(shè)有供鈦纜23導(dǎo)出的導(dǎo)出通道4，鈦纜導(dǎo)出件1的一端為能夠包繞喙突5的包繞部7，且該包繞部7與鈦纜導(dǎo)入件2之間設(shè)有能夠連通導(dǎo)入通道3和導(dǎo)出通道4的連通定位結(jié)構(gòu)。鈦纜導(dǎo)出件1和鈦纜導(dǎo)入件2組合形成供鈦纜23導(dǎo)入的重建器，該重建器不需要切開組織進(jìn)行喙突5鎖骨6之間的內(nèi)固定，也不需要在喙突5和鎖骨6上打孔建立骨隧道，避免了對喙突5、鎖骨6以及二者周邊組織的損傷，且節(jié)約了大量的手術(shù)時間，提高了手術(shù)的安全性。

更具體地說，連通定位結(jié)構(gòu)包括開設(shè)在鈦纜導(dǎo)入件2上的出孔8，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件2移動至出孔8與導(dǎo)入通道3相對時導(dǎo)入通道3和導(dǎo)出通道4相連通。進(jìn)一步，連通定位結(jié)構(gòu)還包括開設(shè)在鈦纜導(dǎo)出件1上的插孔9，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件2插入到插孔9中時出孔8正對導(dǎo)出通道4的入口處10，導(dǎo)入通道3和導(dǎo)出通道4相連通。插孔9利于鈦纜導(dǎo)入件2的定位，避免鈦纜導(dǎo)入件2的位置發(fā)生偏移，從而影響鈦纜23的導(dǎo)出。

進(jìn)一步，鈦纜導(dǎo)入件2為管狀體，鈦纜導(dǎo)入件2的上端形成與插孔9相配合的插入端11，且出孔8開設(shè)在該插入端11上。鈦纜導(dǎo)出件1為l型管狀體，鈦纜導(dǎo)出件1彎曲形成前包繞段12和后定位段13，包繞部7位于前包繞段12的頭部。前包繞段12伸入到喙突5的側(cè)部，后定位段13起到定位的作用。前包繞段12彎曲形成上彎段14和下彎段15，上彎段14背離后定位段13的一端向上，下彎段15背離后定位段13的一端向下，包繞部7位于下彎段15的頭部。前包繞段12具有一定的弧度，該弧度與喙突5的位置相適應(yīng)。

進(jìn)一步，本重建器還包括定位座16，定位座16上開設(shè)有與鈦纜導(dǎo)入件2相配合的第一導(dǎo)向孔17和與鈦纜導(dǎo)出件1相配合的第二導(dǎo)向孔18。通過定位座16對鈦纜導(dǎo)出件1和鈦纜導(dǎo)入件2進(jìn)行導(dǎo)向以及臨時定位，醫(yī)生一人即可操作，方便醫(yī)生使用。進(jìn)一步，前包繞段12和后定位段13之間形成第一點19，鈦纜導(dǎo)入件2插于插孔9形成第二點20，鈦纜導(dǎo)入件2與定位座16之間交點為第三點21，鈦纜導(dǎo)出件1與定位座16之間的交點為第四點22，第一點19、第二點20、第三點21和第四點22形成類梯形結(jié)構(gòu)。

實施例2

如圖4-9所示，采用實施例1中的重建導(dǎo)向器不穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

a1.將鈦纜導(dǎo)出件1的包繞部7在鎖骨6前下方向內(nèi)包繞喙突5，再初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

a2.沿著定位座16推動鈦攬導(dǎo)入件2，將鈦攬導(dǎo)入件2插入到鈦攬導(dǎo)出件1的插孔9中；

a3.將鈦纜23穿入到鈦攬導(dǎo)入件2的導(dǎo)入通道3中，持續(xù)推動鈦纜23，直到鈦纜23經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件1的導(dǎo)出通道4從鈦纜導(dǎo)出件1中穿出；

a4.撤去鈦纜導(dǎo)入件2、鈦纜導(dǎo)出件1，此時鈦纜23包繞了喙突5，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨6適度加壓打結(jié)。

實施例3

采用實施例1中的重建導(dǎo)向器穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

b1.將鈦纜導(dǎo)出件1的包繞部7放置到喙突5的下部，初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

b2.沿著定位座16推動鈦纜導(dǎo)入件2，在鎖骨6與喙突5上打孔形成隧道，鈦纜導(dǎo)入件2穿過在鎖骨6與喙突5上打通的隧道，再插入到鈦纜導(dǎo)出件1的插孔9中；

b3.將鈦纜23穿入到鈦纜導(dǎo)入件2的導(dǎo)入通道3中，持續(xù)推動鈦纜23，直到鈦纜23經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件1的導(dǎo)出通道4從鈦纜導(dǎo)出件1中穿出；

b4.撤去鈦纜導(dǎo)入件2、鈦纜導(dǎo)出件1，此時鈦纜23穿過喙突5、鎖骨6，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨6上打結(jié)。

現(xiàn)有的重建鈦纜喙鎖韌帶的方法或需要切開組織進(jìn)行喙突5鎖骨6之間的內(nèi)固定，或需要單獨喙突5打孔，在喙突5和鎖骨6上打孔建立骨隧道，對喙突5、鎖骨6以及二者周邊組織的損傷，穿孔重建的方法參考本申請實施例3，實施例2采用了不穿孔重建的方法，不需要切開組織進(jìn)行喙突5鎖骨6之間的內(nèi)固定，也不需要在喙突5和鎖骨6上打孔，而是采用內(nèi)側(cè)包繞的方式，避免了損傷，且節(jié)約了大量的手術(shù)時間，提高了手術(shù)的安全性。

本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器既可采用已有的穿孔建立骨隧道進(jìn)行肩鎖骨關(guān)節(jié)固定，也可以通過側(cè)部包繞的方法對肩鎖骨關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，具有二種使用方法供醫(yī)生選擇，方便醫(yī)生使用。

本文中所描述的具體實施例僅僅是對本發(fā)明精神作舉例說明。本發(fā)明所屬技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員可以對所描述的具體實施例做各種各樣的修改或補充或采用類似的方式替代，但并不會偏離本發(fā)明的精神或者超越所附權(quán)利要求書所定義的范圍。

盡管本文較多地使用了鈦纜導(dǎo)出件1、鈦纜導(dǎo)入件2、導(dǎo)入通道3、導(dǎo)出通道4、喙突5、鎖骨6、包繞部7、出孔8、插孔9、入口處10、插入端11、前包繞段12、后定位段13、上彎段14、下彎段15、定位座16、第一導(dǎo)向孔17、第二導(dǎo)向孔18、第一點19、第二點20、第三點21、第四點22、鈦纜23等術(shù)語，但并不排除使用其它術(shù)語的可能性。使用這些術(shù)語僅僅是為了更方便地描述和解釋本發(fā)明的本質(zhì)；把它們解釋成任何一種附加的限制都是與本發(fā)明精神相違背的。