本發(fā)明涉及一種牽拉裝置，尤其是一種內(nèi)鏡手術(shù)牽拉裝置，屬于醫(yī)療器械的技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

內(nèi)鏡手術(shù)能在人體腔道內(nèi)病變組織較小的時候進行切除，具有早起微創(chuàng)的特點，對患者腔道內(nèi)病變組織的治療具有不可替代的優(yōu)越性，是人體腔道內(nèi)異物清除及病變組織切除的發(fā)展方向。

內(nèi)鏡手術(shù)刀，尤其是長腔道深部(如泌尿道、消化道、氣道)的內(nèi)鏡手術(shù)刀的操作難度極大，因為在切割面積稍大的病變組織時，病變組織的邊緣平鋪部分經(jīng)常會遮蓋內(nèi)鏡手術(shù)刀的操作部位，使內(nèi)鏡操作的電子屏幕的視野無法順暢的觀察到手術(shù)切割部位。需要采用各種方法來拋開已經(jīng)游離的病變組織的邊緣平鋪部分，暴露出更深部的手術(shù)部位，以便于手術(shù)進一步實施。

為了實現(xiàn)內(nèi)鏡手術(shù)刀的順利操作，目前常采用的幾種方法均較為繁瑣且效果較差，臨床急需一種效果可靠、實施方便的內(nèi)鏡下手術(shù)牽拉操作器械。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足，提供一種內(nèi)鏡手術(shù)牽拉裝置，其能有效牽拉起已切割游離的病變組織平鋪部分的邊緣，將內(nèi)鏡手術(shù)操作部位充分暴露在內(nèi)窺鏡視野中，確保手術(shù)的順利進行，提高手術(shù)效率及安全性。

按照本發(fā)明提供的技術(shù)方案，所述內(nèi)鏡手術(shù)牽拉裝置，包括用于夾取病變組織的手術(shù)夾閉鉗體、用于將手術(shù)夾閉鉗體置入手術(shù)腔道并控制手術(shù)夾閉鉗體夾取病變組織的操作筒以及用于牽拉所述手術(shù)夾閉鉗體的夾閉鉗牽拉操作機構(gòu)；

所述夾閉鉗牽拉操作機構(gòu)包括與手術(shù)夾閉鉗體的尾端連接的夾閉鉗連接線，所述夾閉鉗連接線的一端與手術(shù)夾閉鉗體的尾端連接，夾閉鉗連接線的另一端與牽拉操作桿的一端連接。

所述牽拉操作桿位于牽拉操作套管內(nèi)，并能在所述牽拉操作套管內(nèi)運動，牽拉操作桿的另一端從牽拉操作套管的端部穿出。

所述牽拉操作桿穿出牽拉操作套管的端部設(shè)有牽拉操作環(huán)，所述牽拉操作環(huán)與夾閉鉗連接線分別位于牽拉操作桿的兩端；牽拉操作套管的端部外壁上設(shè)有牽拉操作手柄，所述牽拉操作環(huán)位于牽拉操作手柄的外側(cè)。

所述手術(shù)夾閉鉗體包括手術(shù)夾閉鉗以及套在所述手術(shù)夾閉鉗上的夾閉鉗套環(huán)，所述夾閉鉗套環(huán)能在所述手術(shù)夾閉鉗上移動，當夾閉鉗套環(huán)位于手術(shù)夾閉鉗的頭端時，手術(shù)夾閉鉗能收縮夾取病變組織。

所述操作筒包括操作外套管、位于所述操作外套管內(nèi)的操作中套管以及位于所述操作中套管內(nèi)的操作內(nèi)套管，所述操作內(nèi)套管、操作中套管以及操作外套管呈同軸分布，且操作內(nèi)套管能在操作中套管內(nèi)移動，操作中套管能在操作外套管內(nèi)移動；

在所述操作內(nèi)套管的一端部設(shè)有放置孔，所述放置孔允許手術(shù)夾閉鉗尾端外的連接放置體嵌置，連接放置體通過能扯斷的放置體連接線與手術(shù)夾閉鉗的尾端連接。

在所述操作內(nèi)套管的端部設(shè)有定位縫隙，所述定位縫隙允許放置體連接線嵌置，且定位縫隙與放置孔相連通。

放置體連接線的一端與連接放置體連接，放置體連接線的另一端與手術(shù)夾閉鉗尾端內(nèi)的連接片連接。

所述操作外套管的長度小于操作中套管以及操作內(nèi)套管的長度，操作中套管的管徑與夾閉鉗套環(huán)的外徑適配，以通過操作中套管推動夾閉鉗套環(huán)在手術(shù)夾閉鉗上運動。

本發(fā)明的優(yōu)點：手術(shù)夾閉鉗上設(shè)置夾閉鉗套環(huán)，手術(shù)夾閉鉗尾端外的連接放置體能放置在操作內(nèi)套管端部的放置孔內(nèi)，手術(shù)夾閉鉗通過操作筒以及內(nèi)鏡置入手術(shù)腔道內(nèi)，利用操作內(nèi)套管以及操作中套管能實現(xiàn)手術(shù)夾閉鉗對病變組織的夾緊，以及實現(xiàn)放置體連接線的斷裂，操作筒從內(nèi)鏡中移除后，可以利用內(nèi)鏡的操作孔放置所需的切除器械，且利用牽拉操作桿能對手術(shù)夾閉鉗進行牽拉，能有效牽拉起已切割游離的病變組織平鋪部分的邊緣，將內(nèi)鏡手術(shù)操作部位充分暴露在內(nèi)窺鏡視野中，確保手術(shù)的順利進行，提高手術(shù)效率及安全性。

附圖說明

圖1為本發(fā)明手術(shù)夾閉鉗體與夾閉鉗牽拉操作機構(gòu)的配合示意圖。

圖2為本發(fā)明操作筒的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本發(fā)明將手術(shù)夾閉鉗體安裝于操作內(nèi)套管端部的示意圖。

圖4為本發(fā)明手術(shù)夾閉鉗體收納于操作外套管內(nèi)的示意圖。

圖5為本發(fā)明位于手術(shù)腔道內(nèi)的手術(shù)夾閉鉗體推出操作外套管后的示意圖。

圖6為本發(fā)明利用操作中套管推動夾閉鉗套環(huán)在手術(shù)夾閉鉗上運動的示意圖。

圖7為本發(fā)明手術(shù)夾閉鉗的頭端夾取病變組織的示意圖。

圖8為本發(fā)明手術(shù)夾閉鉗與操作內(nèi)套管分離的示意圖。

圖9為本發(fā)明將操作筒從手術(shù)腔道內(nèi)移出后的示意圖。

圖10為本發(fā)明對病變組織進行牽拉暴露手術(shù)部位的示意圖。

附圖標記說明：1-手術(shù)夾閉鉗、2-夾閉鉗套環(huán)、3-連接片、4-放置體連接線、5-連接放置體、6-夾閉鉗連接線、7-牽拉操作套管、8-牽拉操作手柄、9-牽拉操作環(huán)、10-操作外套管、11-操作中套管、12-操作內(nèi)套管、13-放置孔、14-定位縫隙、15-病變組織以及16-牽拉操作桿。

具體實施方式

下面結(jié)合具體附圖和實施例對本發(fā)明作進一步說明。

如圖1～圖10所示：為了能有效牽拉起已切割游離的病變組織平鋪部分的邊緣，將內(nèi)鏡手術(shù)操作部位充分暴露在內(nèi)窺鏡視野中，確保手術(shù)的順利進行，提高手術(shù)效率及安全性，本發(fā)明包括用于夾取病變組織15的手術(shù)夾閉鉗體、用于將手術(shù)夾閉鉗體置入手術(shù)腔道并控制手術(shù)夾閉鉗體夾取病變組織15的操作筒以及用于牽拉所述手術(shù)夾閉鉗體的夾閉鉗牽拉操作機構(gòu)；

所述夾閉鉗牽拉操作機構(gòu)包括與手術(shù)夾閉鉗體的尾端連接的夾閉鉗連接線6，所述夾閉鉗連接線6的一端與手術(shù)夾閉鉗體的尾端連接，夾閉鉗連接線6的另一端與牽拉操作桿16的一端連接。

具體地，手術(shù)夾閉鉗體通過操作筒送入手術(shù)腔道內(nèi)，并控制手術(shù)夾閉鉗體夾取所對應(yīng)的病變組織15，在手術(shù)夾閉鉗體夾取病變組織15后，利用夾閉鉗牽拉操作機構(gòu)能牽拉夾取的病變組織15，在對病變組織15夾取并牽拉后，能夠?qū)?nèi)鏡手術(shù)操作部位充分暴露在內(nèi)窺鏡視野中，確保手術(shù)的順利進行。當對病變組織15切除后，利用夾閉鉗牽拉操作機構(gòu)以及手術(shù)夾閉鉗體能將切除的病變組織15拉出手術(shù)腔道外。具體實施時，利用牽拉操作桿16以及夾閉鉗連接線6與手術(shù)夾閉鉗體連接，實現(xiàn)對手術(shù)夾閉鉗體的牽拉操作。

如圖1所示，所述牽拉操作桿16位于牽拉操作套管7內(nèi)，并能在所述牽拉操作套管7內(nèi)運動，牽拉操作桿16的另一端從牽拉操作套管7的端部穿出。

所述牽拉操作桿16穿出牽拉操作套管7的端部設(shè)有牽拉操作環(huán)9，所述牽拉操作環(huán)9與夾閉鉗連接線6分別位于牽拉操作桿16的兩端；牽拉操作套管7的端部外壁上設(shè)有牽拉操作手柄8，所述牽拉操作環(huán)9位于牽拉操作手柄9的外側(cè)。

本發(fā)明實施例中，牽拉操作桿16位于牽拉操作套管7內(nèi)，牽拉操作桿16的長度方向與與牽拉操作套管7的長度方向相一致，牽拉操作桿16的長度大于牽拉操作套管7的長度，牽拉操作桿16在牽拉操作套管7內(nèi)的運動，具體是指牽拉操作桿16在牽拉操作套管7內(nèi)沿牽拉操作套管7的長度方向運動，牽拉操作桿16在牽拉操作套管7內(nèi)運動時，能實現(xiàn)對手術(shù)夾閉鉗體的牽拉操作。

牽拉操作手柄8在牽拉操作套管7的端部，牽拉操作手柄8與牽拉操作套管7呈L型，牽拉操作環(huán)9位于牽拉操作手柄8外，通過牽拉操作環(huán)9能方便實現(xiàn)牽拉操作桿16在牽拉操作套管7內(nèi)運動。

如圖2所示，所述操作筒包括操作外套管10、位于所述操作外套管10內(nèi)的操作中套管11以及位于所述操作中套管11內(nèi)的操作內(nèi)套管12，所述操作內(nèi)套管12、操作中套管11以及操作外套管10呈同軸分布，且操作內(nèi)套管12能在操作中套管11內(nèi)移動，操作中套管11能在操作外套管10內(nèi)移動；

本發(fā)明實施例中，所述操作外套管10的長度小于操作中套管11以及操作內(nèi)套管12的長度，操作中套管11的長度操作內(nèi)套管12的長度，操作內(nèi)套管12、操作中套管11以及操作外套管10間能相互移動，即操作內(nèi)套管12在操作中套管11內(nèi)沿操作中套管11的軸向運動，操作中套管11在操作外套管10內(nèi)沿操作外套管10的軸向運動，操作外套管10、操作中套管11以及操作內(nèi)套管12在相互運動后，仍能保持對應(yīng)的連接狀態(tài)，操作筒的具體結(jié)構(gòu)配合形式為本技術(shù)領(lǐng)域人員所熟知，此處不再贅述。

具體實施時，所述手術(shù)夾閉鉗體包括手術(shù)夾閉鉗1以及套在所述手術(shù)夾閉鉗1上的夾閉鉗套環(huán)2，所述夾閉鉗套環(huán)2能在所述手術(shù)夾閉鉗1上移動，當夾閉鉗套環(huán)2位于手術(shù)夾閉鉗1的頭端時，手術(shù)夾閉鉗1能收縮夾取病變組織15。

本發(fā)明實施例中，手術(shù)夾閉鉗1呈鉗狀，具體可以采用本技術(shù)領(lǐng)域常用的結(jié)構(gòu)形式，具體為本技術(shù)領(lǐng)域人員所熟知，此處不再贅述。手術(shù)夾閉鉗1的頭端能張開或收縮，當手術(shù)夾閉鉗1的頭端收縮時，能夠?qū)Σ∽兘M織15的夾取。為了能實現(xiàn)手術(shù)夾閉鉗1頭端的收縮，且保持當前的收縮狀態(tài)，在手術(shù)夾閉鉗1上套有夾閉鉗套環(huán)2，其中，夾閉鉗套環(huán)2能在手術(shù)夾閉鉗1上沿手術(shù)夾閉鉗1的長度方向運動，當夾閉鉗套環(huán)2運動至手術(shù)夾閉鉗1的頭端時，能實現(xiàn)驅(qū)動手術(shù)夾閉鉗1頭端的收縮，并保持當前的收縮狀態(tài)。具體實施時，夾閉鉗套環(huán)2的內(nèi)徑與手術(shù)夾閉鉗1相適配，保證夾閉鉗套環(huán)2在手術(shù)夾閉鉗1上運動時，能使得手術(shù)夾閉鉗1的頭端收縮并保持，一般情況下，夾閉鉗套環(huán)2可以位于手術(shù)夾閉鉗1的頭端與尾端間的區(qū)域位置，且夾閉鉗套環(huán)2不會從手術(shù)夾閉鉗1上脫離。具體實施時，操作中套管11的管徑與夾閉鉗套環(huán)2的外徑適配，以通過操作中套管11推動夾閉鉗套環(huán)2在手術(shù)夾閉鉗1上運動。

進一步地，為了能有效實現(xiàn)將手術(shù)夾閉鉗1置入手術(shù)腔道內(nèi)，在所述操作內(nèi)套管12的一端部設(shè)有放置孔13，所述放置孔13允許手術(shù)夾閉鉗1尾端外的連接放置體5嵌置，連接放置體5通過能扯斷的放置體連接線4與手術(shù)夾閉鉗1的尾端連接。

本發(fā)明實施例中，放置孔13位于操作內(nèi)套管12的一端部，放置孔13可以貫通操作內(nèi)套管12，當然，放置孔13也可以不貫通操作內(nèi)套管12。在手術(shù)夾閉鉗1的尾端外設(shè)置連接放置體5，連接放置體5可以呈球形或其他形狀，連接放置體5的形狀與放置孔13的形狀相適應(yīng)，當將連接放置體5嵌置在放置孔13內(nèi)時，能實現(xiàn)操作筒與手術(shù)夾閉鉗1件的連接。連接放置體5通過放置體連接線4與手術(shù)夾閉鉗1的尾端連接，放置體連接線4在受力狀態(tài)下可以被扯斷，能實現(xiàn)手術(shù)夾閉鉗1與操作筒間的分離。

此外，在所述操作內(nèi)套管12的端部設(shè)有定位縫隙14，所述定位縫隙14允許放置體連接線4嵌置，且定位縫隙14與放置孔13相連通，所述定位縫隙14的一端放置孔13連接，定位縫隙14的另一端延伸至操作內(nèi)套管12的端部，通過定位縫隙14能實現(xiàn)放置體連接線4的放置。

放置體連接線4的一端與連接放置體5連接，放置體連接線4的另一端與手術(shù)夾閉鉗1尾端內(nèi)的連接片3連接。連接放置體5通過放置體連接線4與連接片3連接后，能提高與手術(shù)夾閉鉗1間連接的可靠性。

使用時，將操作筒先放置在內(nèi)鏡的操作孔中，操作筒位于內(nèi)鏡的操作孔中后，將操作內(nèi)套管12的端部伸出，以便將連接放置體5置入操作內(nèi)套管12端部的放置孔13內(nèi)，如圖3所示。連接放置體5位于放置孔13內(nèi)后，放置體連接線4位于定位縫隙14內(nèi)，此后，拉動操作內(nèi)套管12以及操作中套管11，以使得手術(shù)夾閉鉗1收納于操作外套管10內(nèi)，如圖4所示。在手術(shù)夾閉鉗1收納于操作外套管10內(nèi)后，能利用內(nèi)鏡將手術(shù)夾閉鉗1送入手術(shù)腔道內(nèi)。

在手術(shù)夾閉鉗1送入手術(shù)腔道內(nèi)后，利用操作內(nèi)套管12以及操作中套管11，將手術(shù)夾閉鉗1推出操作外套管10的端部外，手術(shù)夾閉鉗1的頭端鄰近待夾取的病變組織15，如圖5所示。利用操作中套管11推動夾閉鉗套環(huán)2在手術(shù)夾閉鉗1上運動，直至使得手術(shù)夾閉鉗1的頭端收縮并夾緊病變組織15，如圖6和圖7所示。由于操作中套管11的端部頂住夾閉鉗套環(huán)2，在向后拉動操作內(nèi)套管12后，能使得放置體連接線4斷裂，手術(shù)夾閉鉗1與操作筒分離，如圖8所示。在操作筒與手術(shù)夾閉鉗1分離后，可以將操作筒從內(nèi)鏡的操作孔中移出，以便在內(nèi)鏡的操作孔中放置所需的切除器械，如圖9所示。通過牽拉操作環(huán)9以及牽拉操作桿16能實現(xiàn)對手術(shù)夾閉鉗1的牽拉，從而能對病變組織15的邊緣拉起，內(nèi)鏡手術(shù)操作部位充分暴露在內(nèi)窺鏡視野中，提高手術(shù)效率及安全性。此外，在對病變組織15切除后，可以通過手術(shù)夾閉鉗1將切除的病變組織15帶出手術(shù)腔道外，如圖10所示。由于操作筒可以從內(nèi)鏡的操作孔中移出，并不會影響在內(nèi)鏡中正常使用所需的切除器械，確保手術(shù)的順利進行。

本發(fā)明手術(shù)夾閉鉗1上設(shè)置夾閉鉗套環(huán)2，手術(shù)夾閉鉗1尾端外的連接放置體5能放置在操作內(nèi)套管12端部的放置孔13內(nèi)，手術(shù)夾閉鉗1通過操作筒以及內(nèi)鏡置入手術(shù)腔道內(nèi)，利用操作內(nèi)套管12以及操作中套管11能實現(xiàn)手術(shù)夾閉鉗1對病變組織15的夾緊，以及實現(xiàn)放置體連接線4的斷裂，操作筒從內(nèi)鏡中移除后，可以利用內(nèi)鏡的操作孔放置所需的切除器械，且利用牽拉操作桿16能對手術(shù)夾閉鉗1進行牽拉，能有效牽拉起已切割游離的病變組織平鋪部分的邊緣，將內(nèi)鏡手術(shù)操作部位充分暴露在內(nèi)窺鏡視野中，確保手術(shù)的順利進行，提高手術(shù)效率及安全性。