本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種用于微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)手術(shù)中的股骨遠(yuǎn)端截骨裝置及其定位裝置。

背景技術(shù)：

隨著我國(guó)全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，65歲以上的老年骨關(guān)節(jié)病患者越來越多，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成為治療晚期膝骨關(guān)節(jié)病的有效方法，可以減輕病痛，改善功能，提高生活質(zhì)量。

而在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，需要對(duì)股骨遠(yuǎn)端進(jìn)行截骨以找到合適的膝關(guān)節(jié)股骨假體安裝平面，這個(gè)平面在截骨深度和角度上都有比較嚴(yán)格的要求。首先，遠(yuǎn)端的截骨深度要合適，截骨過淺或過深，會(huì)導(dǎo)致屈曲-伸直間隙的不對(duì)稱；其次，截骨平面要和股骨解剖軸形成合適的角度，與下肢力線(股骨機(jī)械軸)垂直，使膝關(guān)節(jié)股骨假體的位置和方向符合術(shù)后的力學(xué)要求，是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功的保證。

目前微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中應(yīng)用的股骨遠(yuǎn)端截骨定位器參照內(nèi)側(cè)髁進(jìn)行遠(yuǎn)端截骨，沒有外側(cè)髁參照，在股骨內(nèi)髁骨嚴(yán)重缺損等情況有可能導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端截骨過多，使得膝關(guān)節(jié)股骨假體安裝平面的精度不夠，難以達(dá)到理想的手術(shù)效果，不利于患者的康復(fù)。

因此，針對(duì)以上不足，需要提供一種能夠同時(shí)參照內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁進(jìn)行股骨遠(yuǎn)端截骨定位的手術(shù)輔助器械。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

(一)要解決的技術(shù)問題

本實(shí)用新型的目的是提供一種能夠同時(shí)以股骨遠(yuǎn)端的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁為參考，進(jìn)行定位導(dǎo)引的股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置，提高截骨精度進(jìn)而提高手術(shù)效果。

本實(shí)用新型的另一目的是提供一種包括上述股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置的股骨遠(yuǎn)端截骨裝置，實(shí)現(xiàn)高精度的股骨遠(yuǎn)端截骨。

(二)技術(shù)方案

為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供了一種股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置，包括髓內(nèi)桿、外側(cè)髁定位塊和內(nèi)側(cè)髁定位塊，所述內(nèi)側(cè)髁定位塊設(shè)置于所述髓內(nèi)桿的一端，所述外側(cè)髁定位塊的一端與所述內(nèi)側(cè)髁定位塊連接，且所述內(nèi)側(cè)髁定位塊與所述外側(cè)髁定位塊的下表面齊平，所述內(nèi)側(cè)髁定位塊上設(shè)有截骨模塊連接孔。

其中，所述內(nèi)側(cè)髁定位塊的端部設(shè)有固定槽，所述外側(cè)髁定位塊的端部設(shè)有固定塊，所述外側(cè)髁定位塊與所述內(nèi)側(cè)髁定位塊通過所述固定塊與所述固定槽配合連接。

其中，所述內(nèi)側(cè)髁定位塊上且位于所述髓內(nèi)桿上方的位置設(shè)有敲擊部。

其中，所述髓內(nèi)桿與所述內(nèi)側(cè)髁定位塊之間呈95°-99°設(shè)置。

其中，所述髓內(nèi)桿為圓柱形，且該圓柱外側(cè)在軸向方向至少設(shè)有一個(gè)凹槽。

本實(shí)用新型還提供了一種股骨遠(yuǎn)端截骨裝置，包括上述的股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置；

截骨模塊，所述截骨模塊上設(shè)有鋼釘過孔和截骨槽，且在所述截骨模塊的一端設(shè)有連接螺母；

用于調(diào)節(jié)和固定所述截骨模塊的調(diào)節(jié)固定裝置，所述調(diào)節(jié)固定裝置包括調(diào)節(jié)桿和限位塊，所述調(diào)節(jié)桿上設(shè)有與所述連接螺母配合的外螺紋，所述限位塊套設(shè)所述調(diào)節(jié)桿上；

所述調(diào)節(jié)桿穿過所述截骨模塊連接孔與所述連接螺母連接，且所述限位塊與所述連接螺母分別位于所述截骨模塊連接孔的兩側(cè)。

(三)有益效果

本實(shí)用新型的上述技術(shù)方案具有如下優(yōu)點(diǎn)：本實(shí)用新型提供的股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置，包括髓內(nèi)桿、外側(cè)髁定位塊和內(nèi)側(cè)髁定位塊，所述內(nèi)側(cè)髁定位塊設(shè)置于所述髓內(nèi)桿的一端，所述外側(cè)髁定位塊的一端與所述內(nèi)側(cè)髁定位塊連接，且所述內(nèi)側(cè)髁定位塊與所述外側(cè)髁定位塊的下表面齊平，所述內(nèi)側(cè)髁定位塊上設(shè)有截骨模塊連接孔，能夠同時(shí)參考股骨遠(yuǎn)端的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，準(zhǔn)確定位股骨遠(yuǎn)端截骨的位置，避免截骨誤差，為股骨遠(yuǎn)端截骨手術(shù)的成功創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。

本用新型提供的股骨遠(yuǎn)端截骨裝置，包括股骨遠(yuǎn)端定位裝置，以及相配合的調(diào)節(jié)固定裝置和截骨模塊，在實(shí)現(xiàn)股骨遠(yuǎn)端高精度定位的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)股骨遠(yuǎn)端的高精度截骨。

附圖說明

圖1是本實(shí)用新型實(shí)施例股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本實(shí)用新型實(shí)施例股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置分解狀態(tài)示意圖；

圖3是本實(shí)用新型實(shí)施例股骨遠(yuǎn)端截骨裝置結(jié)構(gòu)的正視示意圖；

圖4是本實(shí)用新型實(shí)施例股骨遠(yuǎn)端截骨裝置結(jié)構(gòu)的另一角度示意圖；

圖5是本實(shí)用新型實(shí)施例股骨遠(yuǎn)端截骨裝置分解狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6中圖5的A部放大示意圖；

圖7是本實(shí)用新型實(shí)施例股骨遠(yuǎn)端截骨裝置安裝在股骨遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中：1：股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置；11：髓內(nèi)桿；111：凹槽；12：內(nèi)側(cè)髁定位塊；121：截骨模塊連接孔；122：敲擊部；123：固定槽；13：外側(cè)髁定位塊；131：固定塊；2：截骨模塊；21：截骨槽；22：鋼釘過孔；23：滑槽；24：連接螺母；25：滑塊；3：調(diào)節(jié)固定裝置；31：調(diào)節(jié)桿；32：限位塊；33：手持部；4：股骨。

具體實(shí)施方式

為使本實(shí)用新型實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合本實(shí)用新型實(shí)施例中的附圖，對(duì)本實(shí)用新型實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例是本實(shí)用新型的一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒緦?shí)用新型中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本實(shí)用新型保護(hù)的范圍。

股骨解剖軸：是股骨的長(zhǎng)軸，是股骨各橫截面的中心點(diǎn)連成的軸線。

股骨機(jī)械軸：是連接股骨近側(cè)關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)中心點(diǎn)的連線。

如圖1和圖2所示，本實(shí)用新型實(shí)施例提供的股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置1包括髓內(nèi)桿11、內(nèi)側(cè)髁定位塊12和外側(cè)髁定位塊13，其中，內(nèi)側(cè)髁定位塊12設(shè)置在髓內(nèi)桿11的一端，具體地，該內(nèi)側(cè)髁定位塊12位于髓內(nèi)桿11的上方，外側(cè)髁定位塊13的一端與內(nèi)側(cè)髁定位塊12連接，即內(nèi)側(cè)髁定位塊12和外側(cè)髁定位塊13分別位于髓內(nèi)桿11的兩側(cè)，且內(nèi)側(cè)髁定位塊12與外側(cè)髁定位塊13的下表面齊平。其中，內(nèi)側(cè)髁定位塊12上設(shè)有截骨模塊連接孔121，用于連接截骨模塊。

如圖2所示，外側(cè)髁定位塊13可拆卸地固定在內(nèi)側(cè)髁定位塊12上，具體地，內(nèi)側(cè)髁定位塊12上設(shè)有固定槽123，外側(cè)髁定位塊13的端部設(shè)有與固定槽123相配合的固定塊131，外側(cè)髁定位塊13通過固定塊131與固定槽123配合可拆卸地固定在內(nèi)側(cè)髁定位塊12上，不但使內(nèi)側(cè)髁定位塊12和外側(cè)髁定位塊13的加工和安裝更方便，而且在不同狀況下，能夠由醫(yī)生決定是否使用外側(cè)髁定位塊13，增加使用時(shí)的選擇性。

進(jìn)一步地，如圖1和圖2所示，在內(nèi)側(cè)髁定位塊12上且位于髓內(nèi)桿11上方的位置設(shè)置有敲擊部122，擊打敲擊部122對(duì)髓內(nèi)桿11施加力，使髓內(nèi)桿11插入股骨髓腔，模擬股骨解剖軸，輔助內(nèi)側(cè)髁定位塊12和外側(cè)定位塊13定位。

為了使內(nèi)側(cè)髁定位塊12和外側(cè)髁定位塊13分別與內(nèi)側(cè)髁和/或外側(cè)髁貼合的更好，優(yōu)選地，如圖3所示，髓內(nèi)桿11與內(nèi)側(cè)髁定位塊12的夾角a為95°-99°，使股骨遠(yuǎn)端截骨面與下肢力線(股骨機(jī)械軸)垂直，。

為了使髓內(nèi)桿11進(jìn)入髓內(nèi)腔時(shí)更省力，優(yōu)選地，如圖1和圖2所示，髓內(nèi)桿11為圓柱形，且圓柱外側(cè)在軸向方向至少設(shè)有一個(gè)凹槽111，更優(yōu)選地，在圓柱上相對(duì)的兩側(cè)各設(shè)置一個(gè)凹槽111。

進(jìn)一步地，內(nèi)側(cè)髁定位塊12、外側(cè)髁定位塊13和髓內(nèi)桿11均由醫(yī)用不銹鋼、醫(yī)用鈷基合金、醫(yī)用鈦、醫(yī)用鈦合金或醫(yī)用鎂合金材料等醫(yī)用金屬材料制成。

在本實(shí)施例中優(yōu)選地，所述髓內(nèi)桿11的直徑為5mm-9mm，長(zhǎng)度為22mm-24mm，敲擊部122高出所述內(nèi)側(cè)髁定位塊12的上表面9mm-11mm。

更優(yōu)選地，所述髓內(nèi)桿11的直徑為7mm，長(zhǎng)度為22.9mm，敲擊部122高出所述內(nèi)側(cè)髁定位塊12的上表面10mm。

使用時(shí)，將髓內(nèi)桿11插入髓內(nèi)腔，內(nèi)側(cè)髁定位塊12和外側(cè)髁定位塊13的下表面保持平齊，當(dāng)股骨4的內(nèi)側(cè)髁低于外側(cè)髁?xí)r，外側(cè)髁定位塊13與股骨4的外側(cè)髁遠(yuǎn)端緊貼，確定股骨遠(yuǎn)端截骨深度。

如圖3-圖6所示，本實(shí)用新型還提供了一種包括上述股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置1的股骨遠(yuǎn)端截骨裝置，其還包括與所述股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置1相配合的截骨模塊2，以及用于調(diào)節(jié)和固定截骨模塊2的調(diào)節(jié)固定裝置3。

其中，截骨模塊2上設(shè)有鋼釘過孔22和截骨槽21，并且在截骨模塊2的一端設(shè)有與內(nèi)側(cè)髁定位塊12相連接的連接螺母24。

其中，調(diào)節(jié)固定裝置3包括調(diào)節(jié)桿31和限位塊32，在調(diào)節(jié)桿31的上端設(shè)有便于手持的手持部33，且調(diào)節(jié)桿31上設(shè)有與連接螺母24配合的外螺紋，限位塊32套設(shè)在調(diào)節(jié)桿上，調(diào)節(jié)桿31穿過截骨模塊連接孔121與連接螺母24螺紋連接，此時(shí)，限位塊32與連接螺母24分別位于截骨模塊連接孔121的兩側(cè)，并且限位塊32的最大外徑和連接螺母24的外徑均大于截骨模塊連接孔121的寬度，以使兩者分別位于截骨模塊連接孔121的兩側(cè)，進(jìn)而固定截骨模塊2的位置。

進(jìn)一步地，限位塊32且能夠通過螺紋在調(diào)節(jié)桿31上移動(dòng)，以調(diào)整調(diào)節(jié)桿31伸入連接螺母24的長(zhǎng)度，通過對(duì)調(diào)節(jié)桿31旋入深度的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)截骨模塊2在調(diào)節(jié)桿31的軸向上的位置微調(diào)，進(jìn)面進(jìn)一步提高其定位精度。

為了進(jìn)一步調(diào)整截骨模塊2在調(diào)節(jié)桿31徑向的位置，優(yōu)選地，如圖4-圖6所示，在截骨模塊2設(shè)有滑塊25，以及與滑塊25相配合的滑槽23，連接螺母24通過滑塊25固定在截骨模塊2上，并通過滑塊25與滑槽23的配合，使連接螺母24能夠沿滑槽23方向滑動(dòng)。

具體地，如圖6所示，滑塊25內(nèi)側(cè)設(shè)有凸起，該凸起卡入滑槽23內(nèi)，使滑塊沿滑槽23滑動(dòng)，進(jìn)而帶動(dòng)連接螺母24沿滑槽23滑動(dòng)。

使用時(shí)，如圖7所示，當(dāng)股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置完成在股骨4上定位后，通過調(diào)節(jié)固定裝置3將截骨模塊2固定在內(nèi)側(cè)髁定位塊12上，并根據(jù)實(shí)用情況通過長(zhǎng)圓形的截骨模塊連接孔121和滑槽23調(diào)整截骨模塊2與內(nèi)側(cè)髁定位塊12的角度和相對(duì)位置，使截骨模塊2貼緊股骨4設(shè)置，通過調(diào)節(jié)桿31微調(diào)截骨模塊2在調(diào)節(jié)桿31軸向上的位置，使截骨槽位于合適的位置，然后將鋼釘穿過鋼釘過孔22，使截骨模塊2固定股骨4的合適位置，將股骨截骨定位裝置1拔出，使用截骨工具通過截骨槽21進(jìn)行股骨遠(yuǎn)端截骨。

綜上所述，本實(shí)用新型提供的股骨遠(yuǎn)端截骨定位裝置，利用外側(cè)髁定位塊和內(nèi)側(cè)髁定位塊能夠參照股骨遠(yuǎn)端的外側(cè)髁和內(nèi)側(cè)髁進(jìn)行定位，準(zhǔn)確定位股骨遠(yuǎn)端截骨的位置，避免截骨誤差，為手術(shù)成功提供創(chuàng)造良好的條件。本實(shí)用新型提供的股骨遠(yuǎn)端截骨裝置包括上述股骨遠(yuǎn)端定位裝置，以及相配合的調(diào)節(jié)固定裝置和截骨模塊，在實(shí)現(xiàn)股骨遠(yuǎn)端高精度定位的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)股骨遠(yuǎn)端的高精度截骨。

最后應(yīng)說明的是：以上實(shí)施例僅用以說明本實(shí)用新型的技術(shù)方案，而非對(duì)其限制；盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行了詳細(xì)的說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解：其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本實(shí)用新型各實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍。