本實(shí)用新型涉及醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)領(lǐng)域,尤其涉及一種眼科與神經(jīng)科檢查裝置。
背景技術(shù):
視野(visual field)是指眼睛注視著一個(gè)目標(biāo)時(shí)所能觀察到的整個(gè)空間區(qū)域。視野檢查是一種常用的眼科及神經(jīng)科的檢測(cè)手段,用以發(fā)現(xiàn)疾病所導(dǎo)致的視野缺損,具有重大的診斷及治療效果評(píng)估的價(jià)值。目前已知很多疾病諸如青光眼、視網(wǎng)膜疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)缺血等等會(huì)導(dǎo)致人類視野的缺失或改變。
目前醫(yī)學(xué)臨床上最常用的視野檢查手段為計(jì)算機(jī)視野檢查法。其理論依據(jù)是閾值測(cè)定法,即根據(jù)受檢者所需檢測(cè)范圍內(nèi)對(duì)光的敏感度不同來判定視野范圍的大小及缺損情況。具體操作方法為:①在檢測(cè)設(shè)備中調(diào)節(jié)固定的背景亮度;②遮蔽患者單眼,檢測(cè)未遮蔽眼;③固定受檢者頭部;④令受檢者主動(dòng)注視一個(gè)固定的點(diǎn);⑤檢測(cè)程序開始,此時(shí)會(huì)根據(jù)設(shè)定的測(cè)試范圍內(nèi)出現(xiàn)亮度不同的刺激點(diǎn);⑥受檢者感知到刺激后通過指示器主動(dòng)回應(yīng)刺激;⑦單眼檢測(cè)完成后,遮蔽完成檢測(cè)的眼睛并開始檢測(cè)對(duì)側(cè)眼,檢測(cè)方式同上;⑧最后根據(jù)受檢者雙側(cè)眼睛得出的回應(yīng)分別做出雙眼的視野檢查報(bào)告。
如上所述,目前廣泛使用的視野檢查是一種完全依賴受檢者配合與反應(yīng)的主觀性檢測(cè)手段。主要體現(xiàn)在:①需要受檢者在整個(gè)檢查過程中始終主動(dòng)保持固視,否則會(huì)因眼球的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視野的偏移,而導(dǎo)致此時(shí)出現(xiàn)的檢測(cè)位點(diǎn)光閾值出現(xiàn)偏差(可能增強(qiáng)也可能減弱);②需要受檢者在檢測(cè)過程中對(duì)不同位點(diǎn)的光刺激予以回應(yīng),否則會(huì)導(dǎo)致檢查報(bào)告出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果。
另外,目前的視野檢測(cè)儀器較為笨重,較難移動(dòng),導(dǎo)致了受檢者在受檢過程中需要采取被動(dòng)的體位,檢測(cè)舒適性差。為保證視野檢測(cè)的順利進(jìn)行,需要在檢測(cè)過程中將檢查室處于黑暗的狀態(tài)下,同時(shí)對(duì)設(shè)備操作者造成了不便。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本實(shí)用新型的目的是提供一種頭戴式視野檢查儀,解決目前視野檢查中出現(xiàn)的主觀性成分偏多及檢查過程中出現(xiàn)的受檢者及操作者的不舒適問題。
本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的:一種頭戴式視野檢查儀,其特征在于:包括一外殼,用于安裝下述各個(gè)部件;
一控制芯片,用于信息的發(fā)送和接收;
一密閉式眼罩,與外殼的一端連接;用于將所述的檢查儀貼近人體面部,使檢測(cè)不受外界光線干擾,并使檢查過程不受受檢者體位的影響;
兩個(gè)非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡,設(shè)置在密閉式眼罩前面,在外殼下部設(shè)置有瞳距調(diào)節(jié)撥桿,用于調(diào)節(jié)兩個(gè)非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡的間距以適應(yīng)受檢者瞳距;
在每個(gè)非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡旁設(shè)置有與控制芯片連接的眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀和紅外攝像裝置,用于檢測(cè)眼球運(yùn)動(dòng);
在兩個(gè)非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡前面設(shè)置有LED顯示屏,用以提供檢查過程中的背景光、注視點(diǎn)以及檢查過程所需的不同方位、不同光亮度的刺激點(diǎn),以檢測(cè)受檢者視野;
一感知反饋器,它通過導(dǎo)線與控制芯片連接,用于反饋受檢者對(duì)LED顯示屏上亮點(diǎn)的感知結(jié)果。
本實(shí)用新型的目的還可以這樣實(shí)現(xiàn):LED顯示屏與非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡的距離為2-4cm。
所述的控制芯片,通過有線或無線方式與計(jì)算機(jī)終端進(jìn)行處理記錄數(shù)據(jù)并顯示。
所述的控制芯片設(shè)定在符合眼球運(yùn)動(dòng)偏斜中央注視點(diǎn)<5°的時(shí),LED顯示屏開始出現(xiàn)不同角度、不同亮度的亮點(diǎn),此亮點(diǎn)的出現(xiàn)以中央注視點(diǎn)為中心、以設(shè)定的測(cè)試范圍為邊界在不同位置隨機(jī)出現(xiàn),其亮度大小也隨機(jī)顯現(xiàn);在眼球運(yùn)動(dòng)偏斜中央注視點(diǎn)>5°的時(shí),LED顯示屏上的亮點(diǎn)停止顯示,同時(shí)感知反饋器向受檢者發(fā)出蜂鳴或者震動(dòng)提示。
本實(shí)用新型的有益效果是:通過佩戴便攜式的設(shè)備即可快速的監(jiān)測(cè)受檢者的視野,且通過眼動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置能夠減少因眼球運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的視野檢測(cè)結(jié)果的誤差,使得對(duì)大面積人群的視野篩查或?qū)哂幸曇皳p害疾患的患者進(jìn)行家庭隨訪十分方便。
附圖說明
圖1為本實(shí)用新型檢查視野的方法流程示意圖
圖2為本實(shí)用新型頭戴式視野檢查儀的結(jié)構(gòu)示意圖
圖3為圖2的右視圖(剖面圖)
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)一步說明。
圖2、圖3中所示標(biāo)號(hào)部件名稱為:1、密閉式眼罩;2、LED顯示屏;3、眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀;4非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡;5、紅外攝像裝置;6、瞳距調(diào)節(jié)撥桿;7、感知反饋器;8、外殼;另:控制芯片未在附圖中標(biāo)注。
本實(shí)用新型是一種由受檢者佩戴的頭戴式視野檢查儀,包括一外殼8,用于安裝下述各個(gè)部件:密閉式眼罩1、非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡4、瞳距調(diào)節(jié)撥桿6、眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀3、紅外攝像裝置5、LED顯示屏2、感知反饋器7以及控制芯片。密閉式眼罩連接于設(shè)備貼近面部的位置,凸透鏡位于受檢者的眼前部具有聯(lián)動(dòng)撥桿,可以通過瞳距調(diào)節(jié)撥桿使兩個(gè)凸透鏡水平移動(dòng)從而使其位于受檢者的正前方,達(dá)到可以不用或較少使用眼睛調(diào)節(jié)即可觀看前方的LED顯示屏且無畸變?yōu)槟康模蹌?dòng)監(jiān)測(cè)儀及紅外攝像裝置分別在每個(gè)凸透鏡旁設(shè)置,用以檢測(cè)眼球的運(yùn)動(dòng),LED顯示屏位于眼前方約4cm處,通過前述非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡4可以使眼睛無調(diào)節(jié)或較少調(diào)節(jié)且無畸變的觀察到LED顯示屏,并且使LED顯示屏充滿大部分視野,感知反饋器為一連接外殼上控制芯片的按鍵。
佩戴密閉式眼罩1并調(diào)節(jié)瞳距調(diào)節(jié)撥桿6后可以使非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡4能夠位于受檢者的雙眼正前方且不受外界光線干擾,此時(shí)眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀及紅外攝像裝置開始工作,通過對(duì)眼睛生物特征如虹膜、角膜緣的標(biāo)記來檢測(cè)受檢者的眼睛移動(dòng),在符合眼球運(yùn)動(dòng)偏斜<5°的情況下,眼前部的LED顯示屏開始出現(xiàn)不同角度、不同亮度的亮點(diǎn)刺激,此亮點(diǎn)的出現(xiàn)會(huì)以注視點(diǎn)為中心、以設(shè)定的測(cè)試范圍為邊界隨機(jī)出現(xiàn),其亮度也隨機(jī)顯現(xiàn),目的在于測(cè)試固定范圍內(nèi)受檢者眼睛視野對(duì)光線的敏感程度用以模擬受檢者現(xiàn)實(shí)狀態(tài)下眼睛對(duì)不同位置光線的敏感度,當(dāng)受檢者能夠感知到光點(diǎn)的刺激時(shí),通過感知反饋器進(jìn)行反饋,將反饋匯總即可得知該受檢者的視野有沒有受損。
本實(shí)用新型一種頭戴式視野檢查儀,參見圖2、圖3,包括以下各個(gè)部件:
1)可貼合人面部輪廓的密閉式眼罩1,它使檢測(cè)不受外界光線干擾,并可使檢查過程不受受檢者體位的影響。
2)LED顯示屏2,用以提供檢查過程中的背景光、注視點(diǎn)以及檢查過程所需的不同方位、不同光亮度的刺激點(diǎn)。
3)眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀3,用于觀測(cè)檢查檢測(cè)進(jìn)行過程中的眼動(dòng)情況,分析眼球與固視點(diǎn)的偏離情況,并聯(lián)動(dòng)檢測(cè)過程中刺激點(diǎn)的出現(xiàn)與否。
4)對(duì)應(yīng)雙眼位置配置有非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡4,目的為通過透鏡受檢者可以不用或使用很少的調(diào)節(jié)即可以觀察前述的LED顯示屏2。同時(shí)可以達(dá)到控制視場(chǎng)畸變、使LED顯示屏盡量充滿視野的作用。
5)紅外攝像裝置5,可以將受檢者參與檢測(cè)過程的圖像傳輸出來,供檢測(cè)的操作員觀察并指導(dǎo)受檢者正確完成檢查過程。
6)瞳距調(diào)節(jié)撥桿6用以將透鏡調(diào)節(jié)到雙眼的正前方。
7)感知反饋器7,受檢者檢查過程中可以通過觸按感知反饋器來記錄所有感知到的光刺激。
8)外殼1,用于安裝上述各個(gè)部件。
控制芯片,用于信息的發(fā)送和接收及分析計(jì)算并可以連接到計(jì)算機(jī)終端顯示;
頭戴式視野檢查儀用于檢查視野的方法,包括以下步驟:
1)使用者采取坐姿或者其他舒適的體位,將頭戴式視野檢查儀置于眼前,使密閉式眼罩1貼近面部并固定;
2)打開電源,LED顯示屏2亮起,在雙眼正前方出現(xiàn)一條水平注視線;受檢者依據(jù)該水平線調(diào)整瞳距調(diào)節(jié)撥桿6,使非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡4水平移動(dòng),并使水平注視線恰好處于眼睛的正前方;
3)開始一只眼睛的視野測(cè)試:將不進(jìn)行測(cè)試另一側(cè)的LED顯示屏關(guān)閉,測(cè)試一側(cè)的LED顯示屏亮起,在屏幕上出現(xiàn)正中注視點(diǎn),如果受檢者感覺該注視點(diǎn)不在正中央應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整密閉式眼罩1及瞳距調(diào)節(jié)撥桿6使注視點(diǎn)居中;
4)上述調(diào)整就緒后,受檢者保持向正前方注視并按壓感知反饋器7,此時(shí)將以眼球的注視位置為基線并觸發(fā)眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀3及紅外攝像裝置5,開始進(jìn)行持續(xù)的眼動(dòng)檢測(cè);控制芯片設(shè)定在符合眼球運(yùn)動(dòng)偏斜中央注視點(diǎn)<5°的時(shí),LED顯示屏(2)開始出現(xiàn)不同角度、不同亮度的亮點(diǎn),此亮點(diǎn)的出現(xiàn)以中央注視點(diǎn)為中心、以設(shè)定的測(cè)試范圍為邊界在不同位置隨機(jī)出現(xiàn),其亮度大小也隨機(jī)顯現(xiàn);在眼球運(yùn)動(dòng)偏斜中央注視點(diǎn)>5°的時(shí),LED顯示屏(2)上的亮點(diǎn)停止顯示,同時(shí)感知反饋器(7)向受檢者發(fā)出蜂鳴或者震動(dòng)提示;
5)受檢者根據(jù)自己所感知到的眼前亮點(diǎn)閃過時(shí)馬上按壓感知反饋器7,控制芯片隨即進(jìn)行記錄,該過程持續(xù)進(jìn)行,直到設(shè)定在所有該區(qū)域內(nèi)的測(cè)試點(diǎn)完成停止亮點(diǎn)顯示;
6)測(cè)試過程結(jié)束后控制芯片將結(jié)合測(cè)試點(diǎn)的出現(xiàn)情況及受檢者的反饋進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,獲得該測(cè)試范圍內(nèi)受檢者對(duì)顯示的各個(gè)亮點(diǎn)的光線敏感度;
7)將受檢者對(duì)各個(gè)亮點(diǎn)的光線敏感度數(shù)據(jù)傳入計(jì)算機(jī)終端,對(duì)照健康人視野標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù),分析評(píng)估出受檢者的視野是否收到損傷;
8)依照上述步驟對(duì)另一只眼睛進(jìn)行的測(cè)試檢查,出具視野檢查報(bào)告。
工作原理與使用方法:
本實(shí)用新型頭戴式視野檢查儀通過凸透鏡使LED顯示屏能夠覆蓋受檢者的大部分視野,且不用受檢者動(dòng)用更多的調(diào)節(jié)力從而不會(huì)產(chǎn)生視疲勞,非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡也可以使受檢者的周邊視野不致發(fā)生較明顯的畸變,使得周邊視野的測(cè)量也較為精確。在使用過程中紅外攝像裝置及眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀可以實(shí)時(shí)跟蹤受檢者的眼球運(yùn)動(dòng)情況,當(dāng)受檢者眼球偏離正前方LED顯示屏上的注視點(diǎn)大于5°時(shí)LED顯示屏上的刺激亮點(diǎn)不再出現(xiàn),直到眼睛恢復(fù)到注視點(diǎn)小于5°時(shí)刺激再次出現(xiàn),這樣可以防止因受檢者眼球運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的視野測(cè)量誤差。當(dāng)受檢者可以感知眼前的刺激點(diǎn)時(shí),通過按壓手中的感知反饋器進(jìn)行刺激的記錄,最后匯總所有收集的刺激點(diǎn)記錄即可評(píng)估受檢者的視野范圍以及不同范圍對(duì)光線的敏感程度。
具體使用方法如下:受檢者采取坐姿或者其他舒適的體位,將本裝置置于眼前,使密閉式眼罩1接觸至面部并固定;此時(shí)LED顯示屏2亮起,在雙眼正前方出現(xiàn)一條水平線;受檢者依據(jù)眼前出現(xiàn)的水平線調(diào)整瞳距調(diào)節(jié)撥桿6,使非球面設(shè)計(jì)的凸透鏡4水平移動(dòng),并使注視線恰好處于眼睛的正前方;佩戴密閉式眼罩、調(diào)整凸透鏡的工作結(jié)束后即可開始一側(cè)眼睛的視野測(cè)試,此時(shí)不進(jìn)行測(cè)試一側(cè)的屏幕關(guān)閉,測(cè)試側(cè)的屏幕亮起,并在屏幕上出現(xiàn)正中注視點(diǎn),如果受試者感覺該注視點(diǎn)不在正中央可以進(jìn)一步調(diào)整密閉式眼罩1及瞳距調(diào)節(jié)撥桿6使注視點(diǎn)居中,一切調(diào)整就緒后受檢者保持正前方注視并按壓感知反饋器7,此時(shí)將以眼球的注視位置為基線并觸發(fā)眼動(dòng)監(jiān)測(cè)儀3及紅外攝像裝置5開始進(jìn)行持續(xù)的眼動(dòng)監(jiān)測(cè),當(dāng)眼球注視位置在基線各個(gè)方位5°以內(nèi)時(shí)LED顯示屏方可出現(xiàn)測(cè)試亮點(diǎn),此亮點(diǎn)的出現(xiàn)會(huì)以注視點(diǎn)為中心、以設(shè)定的測(cè)試范圍為邊界隨機(jī)出現(xiàn),其亮度隨機(jī)顯示,目的在于測(cè)試固定范圍內(nèi)受檢者眼睛視野對(duì)光線的敏感程度,當(dāng)受檢者可以感知眼前亮點(diǎn)閃過時(shí)按壓感知反饋器7進(jìn)行記錄,該過程持續(xù)進(jìn)行,直到所有該區(qū)域內(nèi)的測(cè)試點(diǎn)完成測(cè)試;當(dāng)對(duì)相應(yīng)范圍內(nèi)的測(cè)試程序結(jié)束后,結(jié)合測(cè)試點(diǎn)的出現(xiàn)情況及受檢者的反饋進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,即可得到該測(cè)試范圍內(nèi)各點(diǎn)的光線敏感度,并可用以評(píng)估受檢者視野是否收到損傷。另一側(cè)眼的視野測(cè)試方法相同。