專利名稱：雙向流通的組合式皮下沖洗引流管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)用導(dǎo)管的技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種雙向流通的組合式皮下沖洗引流管。
背景技術(shù)：
多年來，國內(nèi)外醫(yī)護人員不斷探討導(dǎo)致切口感染的因素，也應(yīng)用了一些措施預(yù)防切口感染，雖有一定效果，但很多方法比較繁瑣，還增加患者的痛苦和醫(yī)護人員工作量。例如，有延遲縫合皮下組織和皮膚的方法，一方面患者需經(jīng)歷兩次手術(shù)，增加了痛苦和心理負擔；另外，敞開的皮下組織及皮膚一般滲液較多，切口輔料很容易浸濕，換藥的次數(shù)明顯增力口。還有留置皮下引流條的方法，切口滲液也是明顯增加，需要頻繁換藥。這些方法我們臨床上都用過，因其有種種缺點，我們也一直研究有新的預(yù)防切口感染的方法。有不少報道稱封閉創(chuàng)面的負壓治療技術(shù)是目前治療各種急性創(chuàng)傷、各種難治性慢性創(chuàng)面最先進的技術(shù)之一。借鑒于此技術(shù)，我們自創(chuàng)了一種新的預(yù)防切口感染的方法，采用腦室引流管剪側(cè)孔，手術(shù)關(guān)腹時埋于皮下組織和腹肌前筋膜之間，一端鹽水沖洗，另一端保持持續(xù)負壓吸引。在臨床實踐中我們對一些腹腔嚴重污染，估計術(shù)后切口感染率較高的患者采用此方法，結(jié)果發(fā)生切口感染的患者較預(yù)期明顯減少。我們亦設(shè)計了相應(yīng)的前瞻性研究，已經(jīng)證明了:通過自制皮下引流管這種辦法可以有效降低腹部切口術(shù)后感染率及加快腹部感染切口愈合。目前已有相應(yīng)的文章在國內(nèi)外發(fā)表。但是本技術(shù)所用引流管是腦室引流管剪側(cè)孔而制成，有一定的局限性。使用時受腦室引流管規(guī)格的限制，比如型號，長度等。且臨床上用到該技術(shù)時，因沒有成品，每次使用時均需通過對腦室引流管進行剪側(cè)孔等加工，延長了手術(shù)的時間及加大了醫(yī)務(wù)人員的工字量。所以，我們可成批生產(chǎn)更符合臨床需要的各種型號、質(zhì)地、和長度的皮下引流管，在臨床上推廣使用，既縮短了手術(shù)時間又能免除醫(yī)務(wù)人員每次均需對引流管進行加工的環(huán)節(jié)。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是為了解決上述問題，提供一種雙向流通的組合式皮下沖洗引流管。本發(fā)明的技術(shù)方案是:一種雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、多孔管段、引流管段，所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與多孔管段的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的供液管段上設(shè)有流量控制閥，所述的多孔管段的另一端通過固定接頭與引流管段的一端連接成一體，引流管段的另一端設(shè)有錐度接頭。所述的供液管段、多孔管段、引流管段均為柔性軟管。所述的單頭塑針、兩個錐度接頭、固定接頭材料均為ABS ;流量調(diào)節(jié)閥為PP ;多孔管為W。本發(fā)明的有益效果
該引流管一端沖洗，一端引流，沖洗和引流同時進行，能夠預(yù)防和治療切口感染，技術(shù)操作簡單，能減輕患者的痛苦和心理負擔及醫(yī)務(wù)人員的工作量。該引流管是一個封閉的系統(tǒng)，能夠保證切口表面的干潔，避免了切口感染后滲液嚴重須經(jīng)常換藥的過程，減少患者的痛苦。皮下留置引流管進行沖洗及負壓吸引有以下作用:
①持續(xù)負壓吸引可以主動引流，傷口內(nèi)積液或壞死組織能被及時引出，減少了培養(yǎng)基和細菌量的炎性介質(zhì)
②降低了切口內(nèi)的壓力，有利于改善血供，加快肉芽組織生長。③減輕組織水腫。④通過機械方式刺激細胞增殖。⑤負壓吸引下，可以消除皮下組織的死腔。⑥密閉的引流系統(tǒng)，可以減少逆行感染。

⑦沖洗能防止引流管堵塞，以免壞死組織殘留與引流管內(nèi)或成為感染源。


圖1為該雙向流通的組合式皮下沖洗引流管結(jié)構(gòu)示意 圖中1.單頭塑針、2.流量控制閥、3.供液管段、4.錐度接頭A、5.多孔管段、6.固定接頭、7.引流管段、8.維度接頭B。
具體實施例方式實施例:參見圖1，圖中一種雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、多孔管段、引流管段，所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與多孔管段的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的供液管段上設(shè)有流量控制閥，所述的多孔管段的另一端通過固定接頭與引流管段的一端連接成一體，引流管段的另一端設(shè)有錐度接頭。所述的供液管段、多孔管段、引流管段均為柔性軟管。所述的單頭塑針、兩個錐度接頭、固定接頭材料均為ABS ;流量調(diào)節(jié)閥為PP ;多孔管為PU。具體使用方法如下:
一.皮下引流管的放置:
應(yīng)用于預(yù)防切口感染時:根據(jù)切口皮下組織的厚度選用相應(yīng)直徑的多孔管段，原則為不增加縫合皮膚時的張力。根據(jù)實際需要的切口長度將多孔管段進行剪裁，然后將多孔管段與錐度接頭A連接放置于腹肌前筋膜與皮下脂肪之間，從切口上下端另戳孔引出，有側(cè)孔部分的多孔管段不能超出皮膚。再縫合皮下組織及皮膚，需緊密，不能漏水?？p合畢用生理鹽水試沖洗，如有漏水另行縫合加密。最后縫合兩個戳孔將引流管段固定。引流管段放置的方向一般為接沖洗液的一端位于切口近心端。對于已經(jīng)發(fā)生切口感染時:所有患者在清除皮下壞死組織后，用3%過氧化氫溶液及III型安爾碘溶液沖洗切口，500-1500ml生理鹽水沖洗干凈。根據(jù)切口皮下組織的厚度選用相應(yīng)直徑的多孔管段，原則為不增加縫合皮膚時的張力。根據(jù)實際需要的切口長度將多孔管段部分進行裁剪，然后將多孔管段與錐度接頭連接放置于腹肌前筋膜與皮下脂肪之間，從切口上下端另戳孔引出，有側(cè)孔部分的多孔管段不能超出皮膚。再縫合皮下組織及皮膚，需緊密，不能漏水?？p合畢用生理鹽水試沖洗，如有漏水另行縫合加密，最后縫合兩個戳孔將引流管段固定。引流管段放置的方向一般為接沖洗液的一端位于切口近心端。二.皮下引流管的沖洗及負壓吸引:
術(shù)后第二天開始用單頭塑針接生理鹽水持續(xù)沖洗。單頭塑針類似于輸液器的接頭，在臨床上應(yīng)用較方便，和臨床輸液相似，通過單頭塑針直接插入輸液瓶的橡膠塞。流量調(diào)節(jié)閥可以調(diào)節(jié)沖洗液的流速，與臨床輸液相似。下端錐度接頭接負壓引流瓶連接醫(yī)院的中心負壓。通過調(diào)節(jié)醫(yī)院負壓裝置的壓力，可以實現(xiàn)切口內(nèi)壓力的調(diào)節(jié)。保持負壓10(Tl50mmHg(ImmHg=0.133kPa)之間并持續(xù)抽吸。沖洗液調(diào)整好滴速約為40-50滴/min。三、皮下引流管的拔除:
沖洗3天后于第4天拔除該引流管。若引流管引出的壞死組織較多，可根據(jù)實際需要延長拔除引流管的時間。本發(fā)明的設(shè)計為錐度接頭與多孔管段可分離，引流管可以分為兩部分。所以拔除引流管時從切口上下兩端同時用力拔除，錐度接頭與多孔管段在切口內(nèi)分離，分別從切口上下兩端拔出，拔出后，皮下組織隧道內(nèi)常有少許滲液，可以由上到下用紗布擠壓切口，將切口內(nèi)的少量積液擠出，避免積聚后引起切口感染。四.皮下引流管的放置，沖洗及負壓吸引的要點:
①腹膜及皮膚縫合緊密，放置引流管連接負壓后，使皮下組織成為一個“負壓腔”，但不能留有死腔，起到充分的主動引流作用，防止液體積聚，細菌繁殖。②多孔管段直徑的大小可根據(jù)皮下組織的厚度適當選擇，以不增加皮膚縫合時的張力為宜，沒有固定的標準。

③沖洗的目的在于保持引流裝置的通暢，保證切口內(nèi)在負壓作用下保持濕潤干燥的環(huán)境。皮下組織在術(shù)后仍有部分組織繼續(xù)壞死，若單純負壓吸引，很容易使引流管堵塞，鹽水沖洗后，?？梢妷乃澜M織沖出。但沖洗的壓力過大而負壓吸引壓力不足時會有液體從切口漏出，使切口表面潮濕，反而增加感染率，可調(diào)節(jié)沖洗瓶的高度來調(diào)節(jié)沖洗的壓力。④負壓吸引時壓力以10(Tl50mmHg為宜。壓力過大時由于多孔管段的質(zhì)地較軟，管腔塌陷，側(cè)孔壓閉，有效多孔管段減少，皮下組織也因吸力太大而緊貼多孔管段堵塞側(cè)孔，引流效果反而減小。壓力過小時，引流效果弱且有液體從切口表面漏出。⑤肥胖或者術(shù)后皮下組織排出較多的壞死組織者，雖然放置了皮下引流管進行沖洗和吸引，但是皮下引流管比較容易堵塞，壞死組織易殘留在皮下的多孔管內(nèi)，所以宜術(shù)后3天內(nèi)每天多次加大沖洗流量和負壓，快速沖洗數(shù)分鐘將多孔管段內(nèi)的壞死組織沖出后再緩慢沖洗。⑥引流管不宜長時間放置，一般3-5天，引流管本身作為異物，表面容易有細菌定植，長時間放置反而作為感染源。
權(quán)利要求
1.一種雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、多孔管段、引流管段，其特征是:所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與多孔管段的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的供液管段上設(shè)有流量控制閥，所述的多孔管段的另一端通過固定接頭與引流管段的一端連接成一體，引流管段的另一端設(shè)有錐度接頭。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，其特征是:所述的供液管段、多孔管段、引流管段均為柔性軟管。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，其特征是:所述的單頭塑針、兩個錐度接頭、固定 接頭材料均為ABS ;流量調(diào)節(jié)閥為PP ;多孔管為PU。
全文摘要
一種雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、多孔管段、引流管段，所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與多孔管段的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的供液管段上設(shè)有流量控制閥，所述的多孔管段的另一端通過固定接頭與引流管段的一端連接成一體，引流管段的另一端設(shè)有錐度接頭。該引流管一端沖洗，一端引流，沖洗和引流同時進行，能夠預(yù)防和治療切口感染，技術(shù)操作簡單，能減輕患者的痛苦和心理負擔及醫(yī)務(wù)人員的工作量。
文檔編號A61M3/02GK103212129SQ20131013601
公開日2013年7月24日 申請日期2013年4月19日 優(yōu)先權(quán)日2013年4月19日
發(fā)明者陳煥偉, 荊文普, 余勇 申請人:鄭州迪奧醫(yī)學技術(shù)有限公司