用于股骨頸骨折的伸縮式螺釘?shù)闹谱鞣椒?br> 【專利摘要】本發(fā)明涉及骨固定系統(tǒng)，其包括骨固定裝置（101），該骨固定裝置包括具有延伸穿過其中的第一通道（110）的第一元件（102）以及包括近側(cè)部分（140）和遠(yuǎn)側(cè)部分（142）的第二元件（104），該近側(cè)部分的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在第一通道內(nèi)，使得第一元件和第二元件的縱向軸線（L1、L2）基本上同軸，該遠(yuǎn)側(cè)部分包括骨接合結(jié)構(gòu)（144），第二元件的近端（112）被可滑動地鎖定在第一通道內(nèi)，使得第一元件和第二元件能夠在允許的運(yùn)動范圍之間相對于彼此沿縱向運(yùn)動。該系統(tǒng)還包括驅(qū)動工具（160），該驅(qū)動工具包括外部套管（162）和穿過外部套管被可滑動地容納的內(nèi)部套管（166），外部套管的遠(yuǎn)端（164）被配置成接合第一元件的近端（106），以防止它們之間的相對旋轉(zhuǎn)，內(nèi)部套管的遠(yuǎn)端（168）被配置成接合第二元件的近端。
【專利說明】用于股骨頸骨折的伸縮式螺釘
[0001]優(yōu)先權(quán)聲明
[0002]本發(fā)明要求2011年5月17日提交的名稱為“Telescoping Screw for FemoralNeck Fractures”的美國臨時(shí)申請序列號61/487，140的優(yōu)先權(quán),該臨時(shí)申請的全文以引用方式并入本文。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本發(fā)明涉及用于處理骨的裝置，具體地，本發(fā)明涉及用于處理骨折的裝置。本發(fā)明的示例性實(shí)施例描述了ー種骨固定裝置，其包括被配置成在預(yù)定的運(yùn)動范圍內(nèi)相對于彼此伸縮的第一元件和第二元件。
【背景技術(shù)】
[0004]伸縮式螺釘已經(jīng)用來固定各種類型的骨折，具體地，已經(jīng)用來固定股骨頸骨折。伸縮式螺釘尤其用于固定股骨頸骨折，原因是伸縮特征允許植入的螺釘遷移，同時(shí)防止螺釘末端刺穿髖關(guān)節(jié)，這對于骨質(zhì)疏松的患者而言特別危險(xiǎn)。伸縮式螺釘包括阻擋件，該阻擋件被配置成將伸縮限制在預(yù)定范圍內(nèi)。然而，這些阻擋件需要三件式組裝或者需要不同部件的焊接，這可能使得這些過程復(fù)雜化。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明涉及用于處理骨的系統(tǒng)，其包括骨固定裝置。骨固定裝置包括:第一元件，其沿著第一縱向軸線從近端 延伸到遠(yuǎn)端，第一元件包括沿著第一縱向軸線延伸穿過其中的第一通道；以及第二元件，其沿著第二縱向軸線從近端延伸到遠(yuǎn)端，第二元件包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，該近側(cè)部分的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在第一通道內(nèi)，使得第一縱向軸線和第二縱向軸線基本上同軸，該遠(yuǎn)側(cè)部分包括骨接合結(jié)構(gòu)，第二元件的近端被可滑動地鎖定在第一通道內(nèi)，使得第一元件和第二元件能夠在允許的運(yùn)動范圍之間相對于彼此沿縱向運(yùn)動。骨固定系統(tǒng)還包括驅(qū)動工具，該驅(qū)動工具包括:外部套管，其沿縱向從近端延伸到遠(yuǎn)端并且包括延伸穿過其中的內(nèi)腔，外部套管的遠(yuǎn)端被配置成接合第一元件的近端以防止它們之間的相對旋轉(zhuǎn)；內(nèi)部套管，其能夠滑動穿過外部套管的內(nèi)腔并且沿縱向從近端延伸到遠(yuǎn)端，所述內(nèi)部套管的遠(yuǎn)端被配置成接合第二元件的近端。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0006]圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性實(shí)施例的裝置的側(cè)視圖；
[0007]圖2示出了根據(jù)本申請的示例性實(shí)施例的圖1的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0008]圖3示出了處于拆卸構(gòu)型的圖1的裝置的側(cè)視圖；
[0009]圖4示出了處于拆卸構(gòu)型的圖1的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0010]圖5示出了圖1的裝置的第一元件的遠(yuǎn)端的放大的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0011]圖6示出了圖1的裝置的第一元件的遠(yuǎn)端的放大的側(cè)視圖；[0012]圖7示出了與圖1的裝置一起使用的驅(qū)動工具的側(cè)視圖；
[0013]圖8示出了圖7的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0014]圖9示出了圖1的裝置和圖7的驅(qū)動工具之間的聯(lián)接部的放大的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0015]圖10示出了相對于圖1的裝置樞轉(zhuǎn)的圖7的驅(qū)動工具的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0016]圖11示出了處于樞轉(zhuǎn)構(gòu)型的圖7的驅(qū)動工具和圖1的裝置之間的聯(lián)接部的放大的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0017]圖12示出了根據(jù)本發(fā)明的第二示例性實(shí)施例的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0018]圖13示出了圖12的裝置的另ー個(gè)橫截面?zhèn)纫晥D；
[0019]圖14示出了與圖12的裝置一起使用的驅(qū)動工具的側(cè)視圖；
[0020]圖15示出了圖12的驅(qū)動工具的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0021]圖16示出了處于樞轉(zhuǎn)構(gòu)型的圖12的驅(qū)動工具的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0022]圖17示出了根據(jù)本發(fā)明的第三示例性實(shí)施例的裝置的側(cè)視圖；
[0023]圖18示出了圖17的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0024]圖19示出了根據(jù)本 發(fā)明的第四示例性實(shí)施例的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0025]圖20示出了與圖19的裝置一起使用的驅(qū)動工具的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0026]圖21示出了穿過骨板的開ロ插入的圖19的裝置的側(cè)視圖；
[0027]圖22示出了圖21的裝置和骨板的圖19的裝置的另ー個(gè)側(cè)視圖；
[0028]圖23示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的處于組裝過程中的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0029]圖24示出了處于組裝構(gòu)型的圖23的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0030]圖25示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的組裝之前的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0031]圖26示出了處于組裝構(gòu)型的圖25的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0032]圖27示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的組裝之前的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0033]圖28示出了處于組裝過程中的圖27的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0034]圖29示出了處于組裝構(gòu)型的圖27的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0035]圖30示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的組裝之前的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0036]圖31示出了處于組裝構(gòu)型的圖30的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0037]圖32示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的處于組裝過程中的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0038]圖33示出了處于組裝構(gòu)型的圖32的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0039]圖34示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的組裝之前的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0040]圖35示出了處于組裝過程中的圖34的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0041]圖36示出了處于組裝構(gòu)型的圖34的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0042]圖37示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；[0043]圖38示出了處于組裝構(gòu)型的圖37的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0044]圖39示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的組裝之前的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0045]圖40示出了處于組裝構(gòu)型的圖39的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0046]圖41示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的處于組裝過程中的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0047]圖42示出了處于組裝構(gòu)型的圖41的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0048]圖43示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的裝置的第一元件的一部分的側(cè)視圖；
[0049]圖44示出了組裝之前的圖43的裝置的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D；
[0050]圖45示出了處于組裝過程中的圖43的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；并且
[0051]圖46示出了處于組裝構(gòu)型的圖43的裝置的橫截面?zhèn)纫晥D。
【具體實(shí)施方式】
[0052]結(jié)合以下說明和附圖可進(jìn)ー步理解本發(fā)明，在附圖中，相似的元件由相同的附圖標(biāo)號標(biāo)示。本發(fā)明涉及用于處理骨的裝置，具體地，本發(fā)明涉及用于處理骨折的裝置。本發(fā)明的示例性實(shí)施例描述了ー種骨固定裝置，其包括被配置成在預(yù)定的運(yùn)動范圍內(nèi)相對于彼此伸縮的第一元件和第二元件。應(yīng)該指出的是，如本文所用的術(shù)語“近側(cè)”和“遠(yuǎn)側(cè)”用來指朝向(近側(cè))和遠(yuǎn)離(遠(yuǎn)側(cè))裝置的使用者的方向。
[0053]根據(jù)本發(fā)明的示例性實(shí)施例的系統(tǒng)100包括骨固定裝置101，如圖1-6所示，該骨固定裝置包括第一元件102和第二元件104，該第二元件被容納在第一元件102中，使得第一元件102和第二元件104沿縱向伸縮(即沿著縱向軸線LI相對于彼此運(yùn)動)。如圖7-11所示，系統(tǒng)100還包括驅(qū)動工具160，用于將裝置101驅(qū)動到骨中。如下文更詳細(xì)地描述的，驅(qū)動工具160包括:外部套管162，其具有遠(yuǎn)端164，該遠(yuǎn)端被配置成接合第一元件102的近端106 ;和內(nèi)部套管166，其具有遠(yuǎn)端168，該遠(yuǎn)端被配置成接合第二元件104的近端112，使得驅(qū)動工具160的旋轉(zhuǎn)會使裝置101旋轉(zhuǎn)到骨中。
[0054]如圖1-6所示，第一元件102包括延伸穿過其中的第一通道110以及沿著第一元件的長度的一部分從第一元件的遠(yuǎn)端108朝近側(cè)延伸的狹槽118。如下文更詳細(xì)地描述的，狹槽118的形狀設(shè)定成允許第一元件102的遠(yuǎn)端108膨脹所需的量，使得第二元件104的放大的近側(cè)部分120可被容納在第一通道110內(nèi)。一旦整個(gè)放大部分120已經(jīng)被容納在第一通道110內(nèi)并且形成于第一通道110的遠(yuǎn)端處的內(nèi)部肩部132朝遠(yuǎn)側(cè)超過放大部分120的遠(yuǎn)端148，則遠(yuǎn)端108在其自然偏壓下收縮，使得肩部132將第二元件104鎖定在通道110內(nèi)，從而防止裝置101無意中拆卸。在這點(diǎn)處，第二元件104可在通道110內(nèi)朝遠(yuǎn)側(cè)滑動，直到放大部分120的遠(yuǎn)端148接觸肩部132，并且第二元件104可在通道110內(nèi)朝近側(cè)滑動，直到放大部分120的近端112接觸形成于第一通道110的近端處的第二內(nèi)部肩部113，如下文更詳細(xì)地描述的。
[0055]在另ー個(gè)實(shí)施例中，第二元件104可在通道110內(nèi)朝遠(yuǎn)側(cè)滑動，直到放大部分120的遠(yuǎn)端148接觸肩部132，并且第二元件104可在通道110內(nèi)朝近側(cè)滑動，直到骨接合結(jié)構(gòu)144的近端150接觸遠(yuǎn)端108。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，用于控制第二元件104相對于第一元件102從遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動到近側(cè)的其它裝置也是可能的。
[0056]第一元件102沿著第一縱向軸線LI從近端106延伸到遠(yuǎn)端108，并且包括沿著第ー縱向軸線LI延伸穿過其中的第一通道110。第一元件102包括在近端106處的頭部122和從近端106朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的軸126。螺紋部124在頭部122和軸126之間和/或沿著頭部122的一部分延伸。頭部122包括沿著中心軸線延伸穿過其中的開ロ 128，該中心軸線相對于第一縱向軸線LI成鋭角傾斜。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，開ロ 128的尺寸和形狀設(shè)定成容納骨固定元件(例如，骨螺釘)，并且可包括沿著其內(nèi)表面的一部分的螺紋部130，用于將螺紋部接合在插入到其中的骨固定元件上。螺紋部分124沿著第一元件102的外部在頭部122和軸126之間延伸，并且例如被配置成接合骨板和/或接合骨的一部分，骨固定裝置101穿過骨的所述部分插入。近端106還可被配置成接合驅(qū)動工具160的外部套管162。例如，近端106可包括在其中沿著其相對側(cè)延伸的一對凹槽107。凹槽107的尺寸和形狀可設(shè)定成容納沿著驅(qū)動工具160的外部套管162的遠(yuǎn)端164的對應(yīng)的突起170，使得外部套管162可相對于縱向軸線LI樞轉(zhuǎn)，如下文更詳細(xì)地描述的。
[0057]如上所述且如圖5所示，遠(yuǎn)端108包括肩部132，該肩部沿徑向向內(nèi)延伸，使得在遠(yuǎn)端108處的第一通道110的開ロ 134的直徑小于第一通道110在其遠(yuǎn)側(cè)的一部分的直徑，并且使得開ロ 134的直徑小于第二元件104的放大部分120的外徑。在示例性實(shí)施例中，開ロ 134的直徑為大約0.2mm，小于第一通道110在其近側(cè)的一部分的直徑。狹槽118沿著軸126朝近側(cè)從遠(yuǎn)端108沿著彎曲路徑延伸，使得狹槽118的相對側(cè)的各部分互鎖，以將遠(yuǎn)端108的徑向膨脹限制到不大于期望的最大膨脹的量。如圖6所示，狹槽118沿著在狹槽118的相對側(cè)上分別限定第一互鎖部件136和第二互鎖部件138的曲線延伸穿過軸126。第一部分136和第二部分138的形狀分別設(shè)定成當(dāng)遠(yuǎn)端108已經(jīng)膨脹到各部分機(jī)械地接合的位置時(shí)(即狹槽118的至少一部分的寬度減小為零)彼此機(jī)械地接合。遠(yuǎn)端108能夠在非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間彈性地運(yùn)動。具體地，第一互鎖部件136和第二互鎖部件138能夠相對于彼此分隔開，以使遠(yuǎn)端 108膨脹大致對應(yīng)于狹槽118的寬度的距離，同時(shí)防止第一互鎖部件136和第二互鎖部件138彼此脫離。從而，第一元件102的遠(yuǎn)端108可膨脹以容納第二元件104，至少遠(yuǎn)端108應(yīng)當(dāng)由這樣的材料形成，該材料具有足夠的彈性，以膨脹到期望的程度，并且當(dāng)整個(gè)放大部分120已經(jīng)朝近側(cè)運(yùn)動超過肩部132時(shí)返回到非膨脹形狀。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，軸126的整個(gè)長度或軸的其它部分也可由與遠(yuǎn)端108相同的材料形成。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，軸126可由多種不同的可能材料中的任ー種制成。例如，軸126可由鈷鉻、不銹鋼、鈦和/或它們的合金形成。
[0058]第二元件104沿著第二縱向軸線L2從近端112延伸到遠(yuǎn)端114，并且包括沿著第二縱向軸線L2延伸穿過其中的第二通道116。第二元件104包括:近側(cè)部分140，其能夠在第一元件102的第一通道110內(nèi)滑動；和遠(yuǎn)側(cè)部分142，其包括沿著其長度延伸的骨接合結(jié)構(gòu)144。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，骨接合結(jié)構(gòu)144可包括例如螺紋部。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，骨接合結(jié)構(gòu)144可以是能夠接合骨的多種結(jié)構(gòu)中的任ー種，例如，螺旋狀刀、突起等。
[0059]第二元件104的近側(cè)部分140還包括在其近端處的放大部分120。放大部分120從近側(cè)部分140沿徑向向外延伸，并且其尺寸和形狀設(shè)定成被可滑動地容納在第一通道110內(nèi)。近側(cè)部分140的剩余長度146的尺寸和形狀設(shè)定成被可滑動地容納在第一通道110的開ロ 134內(nèi)。因此，第二元件104相對于第一元件102的最遠(yuǎn)側(cè)位置通過放大部分120的遠(yuǎn)端148與形成開ロ 134的肩部132之間的接觸來限定，這防止放大部分120朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動通過肩部132。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，第二元件104能夠相對于第一元件102旋轉(zhuǎn)，使得驅(qū)動工具可穿過第一元件102插入以接合第二元件104的近端112。然后，可旋轉(zhuǎn)驅(qū)動エ具，以將第二元件104擰入骨中。例如，近端112可包括六邊形凹槽，該六邊形凹槽的尺寸和形狀設(shè)定成容納驅(qū)動工具的六邊形部分。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，延伸穿過近端112的凹槽可以是多種形狀和尺寸中的任ー種，只要近端112被配置成容納能夠向其施加扭カ的驅(qū)動工具。在另ー個(gè)實(shí)施例中，第一通道110和放大部分120可經(jīng)由例如沿著其長度的對應(yīng)的平面表面而彼此鍵入，使得防止第一元件102和第二元件104相對于彼此旋轉(zhuǎn)。
[0060]放大部分120具有側(cè)向橫截面(例如直徑),該側(cè)向橫截面大于第二肩部113的開ロ 115，使得當(dāng)放大部分120的近端112接觸肩部113時(shí)防止第二元件104相對于第一元件102的任何朝近側(cè)更遠(yuǎn)地運(yùn)動。因此，當(dāng)?shù)谝辉?02和第二元件104彼此連接時(shí)，第一元件102和第二元件104相對于彼此的允許的運(yùn)動范圍由放大部分120的遠(yuǎn)端148與肩部132之間的接觸以及放大部分120的近端112與附加的肩部113之間的接觸來限定。
[0061]限制第二元件104相對于第一元件102的運(yùn)動的其它方式也是可能的。在ー個(gè)例子中，遠(yuǎn)側(cè)部分142具有側(cè)向橫截面(例如直徑)，該側(cè)向橫截面大于開ロ 134，使得當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)部分142的近端150接觸肩部134時(shí)防止第二元件104相對于第一元件102的任何朝近側(cè)更遠(yuǎn)地運(yùn)動。因此，在這個(gè)例子中，容許的運(yùn)動范圍由放大部分120的遠(yuǎn)端148與遠(yuǎn)側(cè)部分142的近端150之間的距離來限定。
[0062]通過將第二元件104的放大部分120插入到第一元件102的第一通道110中來組裝第一元件102和第二元件104。放大部分120被插入到第一通道110中，從而導(dǎo)致軸126的遠(yuǎn)端108膨脹。當(dāng)由狹槽118限定的第一互鎖部件136和第二互鎖部件138遠(yuǎn)離彼此運(yùn)動時(shí)，遠(yuǎn)端108膨脹，以允許放大部分被容納在其中。一旦放大部分120已經(jīng)插入到第一通道110中朝近側(cè)通過肩部132，遠(yuǎn)端108就在其自然偏壓下回復(fù)到非膨脹構(gòu)型，其中肩部132圍繞第二元件104的近側(cè) 部分140的直徑減小的長度146。當(dāng)狹槽118允許遠(yuǎn)端108膨脹以在其中容納放大部分120時(shí)，第一互鎖部件136和第二互鎖部件138防止遠(yuǎn)端108打開超過期望的量(即與允許放大部分120容納在其中所需的空間相對應(yīng)的量)。因此，施加到第二元件104的遠(yuǎn)側(cè)部分142的側(cè)向カ將不會導(dǎo)致遠(yuǎn)端108打開超過期望的量。在這個(gè)實(shí)施例中，第一元件102和第二元件104在組裝時(shí)基本上同軸(即第一縱向軸線和第二縱向軸線基本上同軸)。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，第一元件102和第二元件104在裝置101制造期間組裝。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，裝置101還可在制造之后、使用裝置101之前進(jìn)行組裝。
[0063]一旦裝置101已經(jīng)如上所述地組裝，第一元件102和第二元件104就能夠相對于彼此沿縱向滑動。允許第二元件104相對于第一元件102在相對于第一元件102的最遠(yuǎn)側(cè)位置和相對于第一元件102的最近側(cè)位置之間滑動，在所述最遠(yuǎn)側(cè)位置中，放大部分120的遠(yuǎn)端148鄰接肩部132，在所述最近側(cè)位置中，放大部分120的近端112鄰接肩部113。裝置101尤其適合于固定股骨頸骨折，原因是容許的伸縮程度可被選擇成防止遠(yuǎn)側(cè)部分142的遠(yuǎn)端114刺入到關(guān)節(jié)中。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，裝置101可用于其中第一元件102和第二元件104的滑動運(yùn)動是期望的各種骨中的任ー種。
[0064]骨固定裝置100可利用例如驅(qū)動工具160插入到骨中，如圖7-11所示。驅(qū)動工具160包括外部套管162和能夠容納在外部套管162的內(nèi)腔172內(nèi)的內(nèi)部套管166。外部套管162沿縱向從近端174延伸到遠(yuǎn)端164，該遠(yuǎn)端164被配置成可釋放地聯(lián)接到骨固定裝置101的第一元件102的近端106。遠(yuǎn)端164可以是大致球形的，并且可例如包括從其相對側(cè)沿徑向向外延伸的ー對突起170。突起170的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在延伸穿過骨固定裝置101的近端106的對應(yīng)的凹槽107中。突起170可例如按扣到凹槽107中。外部套管162的旋轉(zhuǎn)對應(yīng)地旋轉(zhuǎn)第一元件102。此外，如圖10和圖11所示，外部套管162可相對于骨固定元件101圍繞樞轉(zhuǎn)軸線176樞轉(zhuǎn)，使得外部套管162的縱向軸線可相對于縱向軸線LI傾斜，使得內(nèi)腔172與第一元件102的開ロ 128對齊。內(nèi)腔172的尺寸和形狀可設(shè)定成在其中容納鉆導(dǎo)引器182，使得可沿著與開ロ 128的中心軸線對應(yīng)的路徑穿過骨而鉆出孔。
[0065]內(nèi)部套管166沿縱向從近端178延伸到遠(yuǎn)端168，并且包括延伸穿過其中的內(nèi)腔180。內(nèi)腔180的尺寸和形狀可設(shè)定成在其中容納導(dǎo)絲，以用于沿著期望路徑將骨固定裝置101引導(dǎo)到骨折的骨 中。遠(yuǎn)端166被配置成接合第二元件104的近端112。例如，遠(yuǎn)端166的形狀可設(shè)定成六邊形，以被容納在近端112的對應(yīng)的六邊形凹槽內(nèi)。因此，內(nèi)部套管166的旋轉(zhuǎn)對應(yīng)地旋轉(zhuǎn)第二元件104，使得骨固定裝置101可被驅(qū)動到骨中。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，內(nèi)部套管166的遠(yuǎn)端166和第二元件104的近端112可以是多種對應(yīng)的形狀和尺寸中的任ー種，只要內(nèi)部套管166和近端112之間的接合允許在它們之間傳遞扭力。
[0066]驅(qū)動工具160還可包括柄部184，該柄部聯(lián)接到內(nèi)部套管166的近端178，并且能夠聯(lián)接到外部套管162的近端174。柄部184可經(jīng)由例如銷186聯(lián)接到外部套管162，從而防止外部套管162和內(nèi)部套管166相對于彼此旋轉(zhuǎn)。這樣，當(dāng)銷186不與外部套管162接合吋，內(nèi)部套管和外部套管可彼此獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)，以選擇性地將扭カ傳遞到骨固定裝置101的第一元件102和第二元件104兩者。作為另外ー種選擇，當(dāng)銷186與外部套管162接合時(shí)，柄部184的旋轉(zhuǎn)使外部套管162和內(nèi)部套管166兩者均旋轉(zhuǎn)，以將扭力傳遞到骨固定裝置101的第一元件102和第二元件104兩者。驅(qū)動工具160還可包括沿著柄部184或其它部分(例如驅(qū)動工具160的近側(cè)部分)的標(biāo)記，以向使用者指示外部套管162應(yīng)當(dāng)相對于骨固定裝置101樞轉(zhuǎn)的方向，以用于內(nèi)腔172與開ロ 128對齊。
[0067]根據(jù)使用系統(tǒng)100的外科技術(shù)，骨固定裝置101可使用驅(qū)動工具160插入到骨中。一旦骨固定裝置101的第一元件102和第二元件104已經(jīng)如上所述地組裝，驅(qū)動工具160即可分別聯(lián)接到第一元件102和第二元件104的近端106，112。具體地，通過例如將遠(yuǎn)端164的突起170沿著近端按扣到對應(yīng)的凹槽107中，使用者將外部套管162的遠(yuǎn)端164與第一元件102的近端106接合。通過例如將遠(yuǎn)端166 (例如六邊形的端部)插入到近端112的尺寸和形狀對應(yīng)設(shè)定的凹槽中，使用者將延伸穿過外部套管162的內(nèi)腔172的內(nèi)部套管166的遠(yuǎn)端168與第二元件104的近端112接合。然后，聯(lián)接的骨固定裝置101和驅(qū)動工具160可在導(dǎo)絲上沿著期望路徑滑動到骨折的骨中。然后，驅(qū)動工具160經(jīng)由柄部184進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，以將骨固定裝置101驅(qū)動到骨中。如上所述，在使用者的意愿下且根據(jù)銷186與外部套管162的接合和脫離，柄部184的旋轉(zhuǎn)可以使得骨固定裝置101的第一元件102和第二元件104兩者同時(shí)或獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)。例如當(dāng)使用者希望限制第一元件102和第二元件104相對于彼此的伸縮或軸向平移時(shí)，采用在接合位置中與銷186的同時(shí)旋轉(zhuǎn)。例如在初始將骨固定元件101定位和插入到骨中期間，同時(shí)旋轉(zhuǎn)是有用的。在脫離位置中與銷186的獨(dú)立旋轉(zhuǎn)在多個(gè)場景中是有用的。例如，當(dāng)骨固定元件101定位在骨中時(shí)使內(nèi)部套管166獨(dú)立于外部套管162旋轉(zhuǎn)例如能夠進(jìn)行主動壓縮。具體地，第二元件104通過內(nèi)部套管166進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，第一元件102通過外部套管162保持靜止，這導(dǎo)致主動壓縮，因?yàn)榈诙?04可進(jìn)一步前進(jìn)到其所連接的骨中并且由此將該骨拉向第一元件102。又如，外部套管162獨(dú)立于內(nèi)部套管166的旋轉(zhuǎn)例如允許螺紋部124進(jìn)ー步前進(jìn)到第一元件102所連接的骨的一部分中，而不會引起額外的壓縮。在其它實(shí)例中，外部套管162獨(dú)立于內(nèi)部套管166的旋轉(zhuǎn)允許開ロ 128定向成限定用于將第二螺釘插入到骨中而不引起第二元件102不必要旋轉(zhuǎn)的期望定向軸線。插入第二螺釘?shù)睦邮境鲇趫D12中，并且在以下結(jié)合骨固定元件201更加詳細(xì)地描述。一旦骨固定裝置101已經(jīng)根據(jù)需要被驅(qū)動到骨中，內(nèi)部套管166和導(dǎo)絲就可以從外部套管162的內(nèi)腔172移除。內(nèi)部套管166可通過松開銷186而被移除，使得內(nèi)部套管166可由此朝近側(cè)被牽拉。
[0068]然后，外部套管162圍繞樞轉(zhuǎn)軸線176樞轉(zhuǎn)，使得內(nèi)腔172與延伸穿過第一元件102的開ロ 128的中心軸線對齊，如圖11所示。一旦外部套管162已經(jīng)根據(jù)需要樞轉(zhuǎn)，則鉆導(dǎo)引器182插入到內(nèi)腔172中，如圖10所示，使得可在骨中沿著開ロ 128的中心軸線鉆出孔。然后，諸如骨螺釘?shù)墓枪潭ㄔ赏ㄟ^開ロ 128插入到所鉆出的孔中，直到沿著骨螺釘?shù)念^部部分的螺紋部接合沿著開ロ 128內(nèi)部的螺紋部130。作為另外一種選擇，骨螺釘可通過外部套管162的內(nèi)腔172直接鉆入到骨中。一旦被插入，骨螺釘?shù)妮S就沿著開ロ 128的中心軸線相對于骨固定裝置101的縱向軸線LI成角度地延伸，以提供對其額外的固定。
[0069]如圖12-16所示，根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的系統(tǒng)200基本上類似于上述的系統(tǒng)100，包括骨固定裝置201和驅(qū)動工具260。如圖12-13所示，骨固定裝置201可基本上類似于骨固定裝置101，包括相對于彼此伸縮的第一元件202和第二元件204。相似地，第一元件202沿縱向從近端206延伸到遠(yuǎn)端208，并且包括沿縱向延伸穿過其中的通道210。第一元件202還包括開ロ 228，該開ロ沿著相對于骨固定裝置201的縱向軸線2L傾斜的中心軸線2C延伸穿過其頭部部分222，使得諸如骨螺釘256的骨固定元件能夠沿著中心軸線2C插入到該開ロ中。然而，第一元件202不包括這樣的狹槽，該狹槽的相對側(cè)相互鎖定以允許遠(yuǎn)端208膨脹而容納第二元件204的放大的近側(cè)部分220。相反，放大的近側(cè)部分220容納在通道210中并且經(jīng)由銷218保持在通道中，該銷218容納在延伸穿過第一元件202的對應(yīng)的孔236中并且容納在沿著放大部分220延伸的縱向凹槽238中，如下文更詳細(xì)地描述的。
[0070]第二元件204包括軸205和骨接合構(gòu)件242，軸205的遠(yuǎn)端214容納在該骨接合構(gòu)件242中。骨接合構(gòu)件242包括沿著其外部延伸的螺紋部244，并且包括沿縱向從閉合遠(yuǎn)端252延伸穿過其中到開ロ近端254的通道216。軸205從近端212延伸到遠(yuǎn)端214，并且包括經(jīng)由中間部分246彼此連接的放大的近側(cè)部分220和放大的遠(yuǎn)側(cè)部分221，該中間部分246的圓周(例如直徑)比放大的近側(cè)部分220和遠(yuǎn)側(cè)部分221兩者小。放大的遠(yuǎn)側(cè)部分221的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在骨接合構(gòu)件的通道216中，并且固定在通道216的遠(yuǎn)側(cè)部分中，使得中間部分246的一部分延伸穿過通道216的近側(cè)部分。中間部分246具有的直徑比放大的遠(yuǎn)側(cè)部分221和通道216小，使得骨接合構(gòu)件242能夠相對于軸205偏轉(zhuǎn)，以便對骨折更加有效。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，骨接合構(gòu)件242的偏轉(zhuǎn)范圍由相對于中間部分246的尺寸的通道216的尺寸確定。
[0071]第二元件204的放大的近側(cè)部分220的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在第一元件202的通道210內(nèi)。然而，如上所述，放大的近側(cè)部分220經(jīng)由銷218保持在其中，該銷218延伸穿過第一元件202中對應(yīng)的孔236以及沿著放大的近側(cè)部分延伸的縱向凹槽238。凹槽238的長度確定第一元件202和第二元件204之間滑動運(yùn)動的范圍。具體地，第二元件204可相對于第一元件202沿縱向滑動，使得銷218能夠在凹槽238的近側(cè)和遠(yuǎn)端之間滑動。銷218還防止第一元件202和第二元件204相對于彼此旋轉(zhuǎn)。因此，施加到第一元件202的驅(qū)動カ使得第二元件204相應(yīng)地旋轉(zhuǎn)。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，骨固定裝置201在其相對側(cè)上可包括兩個(gè)銷218、兩個(gè)對應(yīng)的孔236和兩個(gè)縱向凹槽238。然而,本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，骨固定裝置201可包括任何數(shù)量的對應(yīng)的銷218、孔236和凹槽238，只要銷218允許第一元件202和第二元件204能夠相對于彼此沿縱向運(yùn)動，同時(shí)防止第一元件202和第二元件204相對于彼此旋轉(zhuǎn)。
[0072]如圖14-16所示，驅(qū)動工具260基本上類似于驅(qū)動工具160，包括外部套管262和能夠容納在外部套管262的內(nèi)腔272內(nèi)的內(nèi)部套管266。與外部套管162類似，外部套管262包括遠(yuǎn)端264，該遠(yuǎn)端264被配置成接合第一元件202的近端206。遠(yuǎn)端264可包括例如ー對突起270，該ー對突起能夠容納在近端206處的對應(yīng)的ー對凹槽207中，使得外部套管262能夠相對于骨固定裝置201樞轉(zhuǎn)。然而，內(nèi)部套管266的遠(yuǎn)端268不接合第二元件204的近端212。因?yàn)榈谝辉?02和第二元件204不能夠相對于彼此旋轉(zhuǎn)，所以施加到第一元件202的驅(qū)動カ將扭カ傳遞到整個(gè)骨固定裝置201。因此，內(nèi)部套管266能夠容納在外部套管262的內(nèi)腔272內(nèi)，使得內(nèi)部套管266的遠(yuǎn)端268接觸第二元件204的近端212，從而當(dāng)骨固定裝置201被植入到骨中時(shí)將第二元件204相對于第一元件202保持在縱向位置中。一旦骨固定裝置已經(jīng)根據(jù)需要驅(qū)動到骨中，內(nèi)部套管266就可以從驅(qū)動工具260移除，使得外部套管262可相對于骨固定裝置201的縱向軸線2L樞轉(zhuǎn)，如圖16所示，直到內(nèi)腔272與開ロ 282的中心軸線對 齊。如上關(guān)于系統(tǒng)100所述，可以經(jīng)由內(nèi)腔272在骨中鉆出與開ロ 228對應(yīng)的孔，從而允許骨螺釘256穿過該孔插入。
[0073]如圖17-18所示，根據(jù)本發(fā)明的可選實(shí)施例的骨固定裝置301可以例如基本上類似于骨固定裝置201。然而，骨固定裝置301不包括能夠相對于彼此沿縱向運(yùn)動的第一元件和第二元件。相反，骨固定裝置301包括伸長元件302和骨接合構(gòu)件342。伸長元件302沿著縱向軸線3L從近端306延伸到遠(yuǎn)端308。近端306包括頭部部分322，開ロ 328沿著相對于縱向軸線3L成角度的中心軸線3C延伸穿過該頭部部分，以沿著中心軸線3C容納骨固定元件，例如螺釘356。從頭部部分322朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的軸326包括經(jīng)由中間部分346彼此連接的放大的近側(cè)部分320和放大的遠(yuǎn)側(cè)部分321，該中間部分346具有小于放大的近側(cè)部分320和遠(yuǎn)側(cè)部分321的圓周(例如直徑)。
[0074]與骨接合構(gòu)件242類似，骨接合構(gòu)件342包括沿著其外部表面的螺紋部344，并且包括沿縱向從閉合遠(yuǎn)端352延伸穿過其中到開ロ近端354的通道316。通道316的尺寸和形狀設(shè)定成容納放大的遠(yuǎn)側(cè)部分321。伸長元件302的放大的遠(yuǎn)側(cè)部分321容納并且固定在通道316的遠(yuǎn)側(cè)部分內(nèi)，使得中間部分346在通道316的近側(cè)部分內(nèi)延伸。因?yàn)橹虚g部分346具有小于通道316的直徑，所以骨接合構(gòu)件342可相對于伸長構(gòu)件302偏轉(zhuǎn)，以便對已經(jīng)植入骨固定裝置301的骨折的骨更加有效。如以上關(guān)于骨固定裝置201所述，偏轉(zhuǎn)范圍由相對于中間部分346的尺寸的通道316的尺寸確定。
[0075]骨固定裝置301可按與骨固定裝置202基本上類似的方式植入到骨中。具體地，骨固定裝置301可經(jīng)由與驅(qū)動工具260基本上類似的驅(qū)動工具驅(qū)動到骨中。然而，因?yàn)樯扉L元件302不會相對于骨接合構(gòu)件342沿縱向運(yùn)動，所以本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，不需要內(nèi)部套管。
[0076]如圖19-22所示，根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的系統(tǒng)400基本上類似于系統(tǒng)100,包括如圖19所示的骨固定裝置401以及如圖20所示的驅(qū)動工具460,該驅(qū)動工具用來將骨固定裝置401驅(qū)動到骨中。如圖21-22所示，骨固定元件401可用于肱骨骨折的板490 (或任何類似的骨固定構(gòu)件)，骨固定元件401延伸穿過其開ロ 492并且延伸到肱骨頭中。骨固定裝置401可基本上類似于骨固定裝置101，相應(yīng)地包括第一元件402和第二元件404，相對于彼此沿著縱向軸線4L伸縮，并且能夠相對于彼此圍繞縱向軸線4L旋轉(zhuǎn)。與第一元件102類似，第一元件402沿著縱向軸線4L延伸并且包括通道410和狹槽418，所述狹槽418從第一元件的遠(yuǎn)端408沿著第一元件的長度的一部分朝近側(cè)延伸，以允許遠(yuǎn)端408膨脹，以便將第二元件404的放大的近側(cè)部分420容納在通道410內(nèi)。遠(yuǎn)端408包括肩部432，該肩部沿徑向向內(nèi)延伸，使得一旦放大部分420已經(jīng)容納在其中，遠(yuǎn)端408就在其自然偏壓下收縮，以將第二元件404鎖定在通道410中。
[0077]與第二元件104類似，第二元件404沿縱向從近端412延伸到遠(yuǎn)端414，并且包括沿著其近側(cè)部分的放大部分420以及沿著其遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的骨接合結(jié)構(gòu)442。骨接合結(jié)構(gòu)442和放大部分420可以經(jīng)由中間部分446彼此連接，該中間部分446具有小于放大部分420的橫截面面積。然而，第二元件404包括突起447，該突起從中間部分446沿徑向向外延伸，使得第二元件404相 對于第一元件402的近側(cè)運(yùn)動的限制由突起447和肩部432之間的接觸確定。因此，第一元件402和第二元件404相對于彼此的允許的運(yùn)動范圍由放大部分420的遠(yuǎn)端448與肩部432之間的接觸以及突起447和肩部432之間的接觸來限定。
[0078]如圖20所示，驅(qū)動工具460可基本上類似于驅(qū)動工具160，如上所述，包括外部套管462和能夠容納在外部套管462的內(nèi)腔472內(nèi)的內(nèi)部套管466。與外部套管162類似，外部套管462的遠(yuǎn)端464被配置成接合第一元件402的近端406，而內(nèi)部套管466的遠(yuǎn)端468被配置成接合第二元件402的近端412。因此，內(nèi)部套管466可用來將第二元件404驅(qū)動到骨中，而外部套管462可用來將第一元件402驅(qū)動到骨中。在示例性實(shí)施例中，第一元件402和第二元件404可彼此獨(dú)立地被驅(qū)動到骨中。
[0079]在一個(gè)示例性實(shí)施例中，如圖20-21所示，骨固定元件401可用于肱骨板490，該肱骨板包括沿著軸線延伸穿過其中的多個(gè)開ロ 492，當(dāng)板490沿著骨定位吋，這些開ロ延伸到肱骨頭中。板490可包括例如延伸穿過其中的四個(gè)開ロ 492，使得四個(gè)骨固定元件401可插入到肱骨頭中。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可采用任何數(shù)量的開ロ 492和骨固定元件491。骨固定元件401可利用驅(qū)動工具460通過開ロ 492驅(qū)動到骨中，直到沿著第一元件402的頭部部分422的螺紋部424接合沿著開ロ 492內(nèi)部的對應(yīng)的螺紋部。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，當(dāng)骨治愈時(shí)，骨固定元件401將允許肱骨頭中骨折處的壓縮。
[0080]盡管上述骨固定元件101，201，401具體描述了第一元件和第二元件經(jīng)由狹槽118，418或銷218的組裝，但是本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可按多種不同的方式實(shí)現(xiàn)第一元件和第二元件之間的伸縮式組裝。因此，下述組裝機(jī)構(gòu)可用于上述骨固定元件101,201,401 的任ー個(gè)。
[0081]如圖23-24所示，根據(jù)另ー個(gè)示例性實(shí)施例的骨固定裝置501基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201, 301，包括具有延伸穿過其中的第一通道510的第一元件502，該第一通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件504的近側(cè)部分540。與上述第二元件類似，第二元件504包括近側(cè)部分540和具有骨接合結(jié)構(gòu)542的遠(yuǎn)側(cè)部分。第一元件的遠(yuǎn)端508包括沿徑向向內(nèi)延伸的肩部532。近側(cè)部分540包括ー對突起520，該ー對突起彼此沿徑向相対，并且從近側(cè)部分540沿側(cè)向向外延伸。近側(cè)部分540還包括在相対的突起520之間沿側(cè)向延伸穿過其中的伸長狹槽521。近側(cè)部分540由弾性材料形成，使得突起520可被壓向彼此，如圖23所示(例如朝向第二元件504的中心線)，以允許突起520朝近側(cè)穿過肩部532而進(jìn)入通道510。一旦突起520已被容納在通道510中，近側(cè)部分540就在其自然偏壓下回復(fù)到其初始構(gòu)型，如圖24所示，同時(shí)防止突起520朝遠(yuǎn)側(cè)穿過肩部532。因此，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，第二元件504相對于第一元件502的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動由突起520和肩部532的近側(cè)表面之間的接觸限制。
[0082]如圖25-26所示，根據(jù)另ー個(gè)示例性實(shí)施例的骨固定裝置601可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，301，包括具有延伸穿過其中的通道610的第一元件602，該通道610的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件604的近端612處的第一放大部分620。第二元件604包括近側(cè)部分640，該近側(cè)部分640包括在近端612處的第一放大部分620和在第一放大部分620的遠(yuǎn)側(cè)的第二放大部分621。第一放大部分620和第二放大部分621經(jīng)由較小橫截面部分646彼此連接。第二元件604還包括具有骨接合結(jié)構(gòu)642的遠(yuǎn)側(cè)部分。
[0083]第一元件602包括沿著其遠(yuǎn)側(cè)部分朝向通道610的中心線向內(nèi)延伸的ー對彈性插片632。在這個(gè)實(shí)施例中，該對插片632例如沿直徑彼此相対。因此，當(dāng)?shù)谝环糯蟛糠?20朝近側(cè)運(yùn)動到通道610中時(shí)，插片632遠(yuǎn)離通道610的中心線彈性變形，以允許第一放大部分朝近側(cè)運(yùn)動穿過。一旦第一放大部分620已經(jīng)朝近側(cè)運(yùn)動穿過插片632，插片632就在其自然偏壓下回復(fù)到其初始構(gòu)型，插片632延伸到通道610中，使得第一放大部分620被鎖定在其中。第一元件602和第二元件604之間的運(yùn)動范圍由較小橫截面不同646的長度(SP第一放大部分620和第二放大部分621之間的距離)限定。
[0084]如圖27-29所示，根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)示例性實(shí)施例的骨固定裝置701可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，401，包括具有延伸穿過其中的通道710的第一元件702，該通道710的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件704的近側(cè)部分740。近側(cè)部分740包括在其近端712處的放大部分720。第二元件704還包括具有骨接合結(jié)構(gòu)742的遠(yuǎn)側(cè)部分。第一元件702包括肩部732，該肩部在其遠(yuǎn)端708處沿徑向延伸到通道710中。由肩部732形成的通道710的橫截面積A基本上類似于放大部分720的橫截面積C，使得放大部分720可朝近側(cè)穿過肩部732進(jìn)行壓配合。鄰近肩部732的通道710的橫截面積B稍大于橫截面積C，并且橫截面積A稍大于近側(cè)部分740的剩余長度746的橫截面積D，使得當(dāng)放大部分720已經(jīng)朝近側(cè)運(yùn)動穿過肩部732而進(jìn)入到通道710中時(shí)，放大部分720能夠在通道710內(nèi)沿縱向滑動。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，一旦第一元件702和第二元件704已經(jīng)如上所述組裝，則需要大的カ來拆卸各部件。
[0085]如圖30-31所示，根據(jù)另ー個(gè)示例性實(shí)施例的骨固定裝置801可基本上類似于上述骨固定裝置701，包括具有延伸穿過其中的通道810的第一元件802，該通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件804的近側(cè)部分840。與第二元件704類似，近側(cè)部分840包括在其近端812處的放大部分820，該放大部分的橫截面積大于其剩余長度846的橫截面積。第二元件804還包括具有沿著其的骨接合結(jié)構(gòu)842的遠(yuǎn)側(cè)部分。與第一元件702類似，第一元件802包括在其遠(yuǎn)端808處沿徑向延伸到通道810中的肩部832，由肩部832形成的通道810的橫截面積與放大部分820的橫截面積基本上相同。然而，第一元件802的至少遠(yuǎn)側(cè)部分由形狀記憶材料形成，該形狀記憶材料在被加熱時(shí)膨脹。因此，當(dāng)被加熱時(shí)，遠(yuǎn)端808膨脹，從而允許放大部分820朝近側(cè)運(yùn)動穿過而進(jìn)入到通道810中。作為另外一種選擇或除此之外，第二元件804的至少放大部分820也可由形狀記憶材料形成，該形狀記憶材料在冷卻時(shí)收縮。因此，當(dāng)放大部分820冷卻時(shí)，放大部分820的橫截面積變得較小，以允許放大部分820朝近側(cè)運(yùn)動穿過肩部832而進(jìn)入到通道810中。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，這些元件的過渡溫度選擇成使得當(dāng)材料已經(jīng)恢復(fù)到其所配置的環(huán)境中的環(huán)境溫度時(shí)，第一元件802的遠(yuǎn)端808和第二元件804的放大部分820將回復(fù)到其初始尺寸和形狀，以將放大部分820鎖定在通道810中。
[0086]如圖32-33所示，骨固定裝置901可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，401，包括具有延伸穿過其中的通道910的第一元件902，該通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件904的近側(cè)部分940。然而,骨固定裝置901還包括套管918,該套管能夠朝遠(yuǎn)側(cè)穿過通道910的近端插入，以接合第二元件904的近側(cè)部分940，如下文更詳細(xì)地描述的。近側(cè)部分940的尺寸和形狀設(shè)定成朝近側(cè)穿過第一元件的遠(yuǎn)端908，該遠(yuǎn)端包括從其沿徑向向內(nèi)延伸的肩部932。近側(cè)部分940包括第一接合結(jié)構(gòu)941，例如沿著其長度從其近端912延伸的螺紋部。
[0087]套管918的尺寸和形狀設(shè)定成穿過第一元件902的近端而進(jìn)入到通道910中。套管918包括延伸穿過其中的內(nèi)腔916，該內(nèi)腔的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件904的近端912。內(nèi)腔916包括第二接合結(jié)構(gòu)919 (例如螺紋部)，該第二接合結(jié)構(gòu)沿著其內(nèi)表面從其遠(yuǎn)端954延伸，用于接合第二元件904的第一接合結(jié)構(gòu)941。因此，第二元件904的近端912可朝近側(cè)穿過肩部932 插入，同時(shí)套管918朝遠(yuǎn)側(cè)穿過通道910插入，使得第一接合結(jié)構(gòu)941和第二接合結(jié)構(gòu)919彼此接合。一旦接合，就防止第二元件904的近端912朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動穿過第一元件902的肩部932，使得第一元件902和第二元件904在容許的運(yùn)動范圍內(nèi)相對于彼此沿縱向運(yùn)動。
[0088]如圖34-36所示，根據(jù)另ー個(gè)示例性實(shí)施例的骨固定裝置1001可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，401，包括具有延伸穿過其中的通道1010的第一元件1002，該通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件1004的近側(cè)部分1040。然而，第二元件1004經(jīng)由第一元件1002的近端通到通道1010中，如下文更詳細(xì)地描述的。第一元件1002包括肩部1032，該肩部在其遠(yuǎn)端1008處沿徑向延伸到通道1010中。肩部1032包括接合結(jié)構(gòu)1033，例如沿著其延伸的螺紋部。第二元件1004包括近側(cè)部分1040，該近側(cè)部分包括在其近端1012處的放大部分1020和具有骨接合結(jié)構(gòu)1042的遠(yuǎn)側(cè)部分。骨接合結(jié)構(gòu)1042和肩部1032的接合結(jié)構(gòu)1033彼此對應(yīng)(例如具有對應(yīng)的螺紋部)，使得當(dāng)?shù)诙?004朝遠(yuǎn)側(cè)穿過通道1010插入時(shí)，骨接合結(jié)構(gòu)1042能夠經(jīng)由例如第二元件1004相對于第一元件1002的旋轉(zhuǎn)而朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動穿過肩部1032。當(dāng)骨接合結(jié)構(gòu)1042已經(jīng)朝遠(yuǎn)側(cè)穿過肩部1032時(shí)，第二元件1004能夠相對于第一元件1002沿縱向滑動。第一元件和第二元件1002之間的允許的伸縮運(yùn)動范圍由放大部分1020和骨接合結(jié)構(gòu)1042之間的距離限定。
[0089]如圖37和圖38所示，骨固定裝置1101可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，401，包括具有延伸穿過其中的通道1110的第一元件1102，該通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件1104的近側(cè)部分1140。然而，第一元件1102不包括處于其遠(yuǎn)端1108處的肩部。第二元件1104包括在其近端1112處的放大部分1120和從其朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的非放大部分1146。第二元件1104還包括具有骨接合部分1142的遠(yuǎn)側(cè)部分。放大部分1120和骨接合部分1142經(jīng)由非放大部分1146彼此連接。
[0090]骨固定裝置1101還包括插入件1118，例如環(huán)，其可滑動地安裝在非放大部分1146之上。插入件1118的尺寸和形狀設(shè)定成使得插入件1118在非放大部分1146上滑動，同時(shí)防止插入件1118在放大部分1120或骨接合結(jié)構(gòu)1142之上滑動。放大部分1120朝近側(cè)插入到通道1110中，直到放大部分1120整個(gè)容納在通道1110中。然后，插入件118沿著非放大部分1146滑動，直到插入件1118與第一元件1102的遠(yuǎn)端1108接觸。然后，插入件1118經(jīng)由例如焊接附接到遠(yuǎn)端1108。一旦插入件1118已經(jīng)附接到遠(yuǎn)端1108，放大部分1120就被鎖定在通道1110內(nèi)，并且當(dāng)非放大部分1146滑動穿過插入件1118時(shí)第二元件1104能夠相對于第一元件1102沿縱向運(yùn)動。
[0091]如圖39-40所示，骨固定裝置1201可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，401，包括具有延伸穿過其中的通道1210的第一元件1202，該通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件1204的近側(cè)部分1240。與骨固定裝置1101的第一元件1102類似，第一元件1202不包括在其遠(yuǎn)端1208處的肩部。相反，第一元件1202包括孔1236，該孔沿著其遠(yuǎn)側(cè)部分從其外部沿側(cè)向延伸穿過其中到通道1210的內(nèi)部。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，第一元件1202包括彼此沿直徑相対的ー對孔1236。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，第一元件1202可包括沿著圍繞第一元件1202的圓周的任何部分延伸穿過其中的任何數(shù)量的孔1236。第二元件1204的近側(cè)部分1240包括在其近端1212處的第一放大部分1220和在第一放大部分1220的遠(yuǎn)側(cè)的第二放大部分1221。第一放大部分1220和第二放大部分1221經(jīng)由非放大部分1246彼此連接。第二元件1204還包括具有骨接合結(jié)構(gòu)1242的遠(yuǎn)側(cè)部分。
[0092]第一元件1202的通道1210的尺寸和形狀設(shè)定成容納第一放大部分1220和第二放大部分1221。為了組裝骨固定裝置1201，第一放大部分1220朝近側(cè)運(yùn)動到通道1210中，穿過孔1236。然后，銷1218被插入到每個(gè)孔1236中，以將放大部分1220鎖定在通道1210內(nèi)。第一元件1202和第二元件1204能夠相對于彼此沿縱向運(yùn)動，銷1218用作阻擋件，以防止第一放大部分1220朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動穿過，并且防止第二放大部分1221朝近側(cè)運(yùn)動穿過。因此，第一元件1202和第二元件1204之間的允許的運(yùn)動范圍由連接第一放大部分1220和第二放大部分1221的非放大部分1246的長度限定。
[0093]如圖4ト42所示，骨固定裝置1301可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，401，包括具有延伸穿過其中的通道1310的第一元件1302，該通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件1304的近側(cè)部分1340。第一元件1302包括肩部1332，該肩部在其遠(yuǎn)端1308處沿徑向延伸到通道1310中。第二元件1304的近側(cè)部分1340的尺寸和形狀設(shè)定成能夠朝近側(cè)穿過肩部1332而容納到通道310中。然而，近側(cè)部分1340包括圍繞其一部分延伸的膨脹環(huán)1320，當(dāng)處于膨脹構(gòu)型時(shí)，該膨脹環(huán)的橫截面積(例如直徑)大于近側(cè)部分1340的剰余部分的橫截面積。膨脹環(huán)1320的橫截面積也大于肩部1332內(nèi)的通道1310的橫截面積(例如遠(yuǎn)端1308處的直徑)。然而，當(dāng)朝近側(cè)運(yùn)動到通道1310中吋，膨脹環(huán)1320可彈性變形到壓縮構(gòu)型(例如，具有的直徑比遠(yuǎn)端1308處的直徑小)，如圖41所示，使得膨脹環(huán)1320可朝近側(cè)運(yùn)動穿過肩部1332。當(dāng)膨脹環(huán)1320已經(jīng)運(yùn)動穿過肩部1332而進(jìn)入到通道1310中吋，膨脹環(huán)1320回復(fù)到膨脹構(gòu)型，如圖42所示，從而將膨脹環(huán)1320鎖定在通道1310中。膨脹環(huán)1320在朝遠(yuǎn)側(cè)靠著肩部1332運(yùn)動時(shí)被阻止而不能運(yùn)動到壓縮構(gòu)型，使得第二元件1304能夠相對于第一元件1302沿縱向運(yùn)動，第二元件1304相對于第一元件1302的最遠(yuǎn)側(cè)位置由膨脹環(huán)1320和肩部1332的近側(cè)表面之間的接觸限制。
[0094] 如圖43-46所示，骨固定裝置1401可基本上類似于上述任ー個(gè)骨固定裝置101，201，401，包括具有延伸穿過其中的通道1410的第一元件1402，該通道的尺寸和形狀設(shè)定成容納第二元件1404的近側(cè)部分1440。如圖43所示，第一元件1402包括在其遠(yuǎn)端1408處的彈性插片1418，該插片1418由從遠(yuǎn)端1408延伸的ー對縱向狹槽1418限定。該對狹槽1436沿著第一元件1402的長度的一部分基本上彼此平行地延伸。弾性插片1418還包括肩部1432，該肩部朝向第一元件1402的中心線沿側(cè)向延伸到通道1410中。弾性插片1418被偏壓向閉合構(gòu)型，如圖46所示，但是其能夠彈性變形，如圖45所示，以使遠(yuǎn)端1408膨脹，從而允許第二元件1404的近側(cè)部分1440的放大部分1420朝近側(cè)運(yùn)動穿過肩部1432而進(jìn)入到通道1410中。
[0095]第二元件1404的近側(cè)部分1440包括在其近端1412處的放大部分1420。放大部分1420的尺寸和形狀設(shè)定成能夠在通道1410中滑動運(yùn)動，但是當(dāng)插片1418處于閉合構(gòu)型時(shí)比通道1410在肩部1432內(nèi)的一部分大。放大部分1420的遠(yuǎn)側(cè)的近側(cè)部分1440的剩余長度1446的尺寸和形狀設(shè)定成當(dāng)插片1418處于閉合構(gòu)型時(shí)能夠在通道1410的一部分中滑動運(yùn)動。為了組裝第一元件1402和第二元件1404，弾性插片1418變形以放大遠(yuǎn)端1408，并且允許第二元件1404的放大部分1420朝近側(cè)運(yùn)動穿過肩部1432而進(jìn)入到通道1410中。一旦放大部分1420已經(jīng)朝近側(cè)運(yùn)動穿過肩部1432，插片1418就在其自然偏壓下回復(fù)到其初始構(gòu)型，從而將放大部分1420可滑動地鎖定在通道1410中。
[0096]對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將顯而易見的是，可在不脫離本發(fā)明實(shí)質(zhì)或范圍的前提下對本發(fā)明的結(jié)構(gòu)和方法作出多種修改和變型。因此，要達(dá)到的目的是使本發(fā)明涵蓋落入所附權(quán)利要求書或其等效內(nèi)容范圍內(nèi)的本發(fā)明的各種修改形式和變型。
【權(quán)利要求】
1.ー種骨固定裝置，包括: 第一元件，所述第一元件沿著第一縱向軸線從近端延伸到遠(yuǎn)端，所述第一元件包括沿著所述第一縱向軸線延伸穿過其中的第一通道；和 第二元件，所述第二元件沿著第二縱向軸線從近端延伸到遠(yuǎn)端，所述第二元件包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述近側(cè)部分的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在所述第一通道內(nèi)，使得所述第一縱向軸線和第二縱向軸線基本上同軸，所述遠(yuǎn)側(cè)部分包括骨接合結(jié)構(gòu)，所述第二元件的近端被可滑動地鎖定在所述第一通道內(nèi)，使得所述第一元件和第二元件能夠在允許的運(yùn)動范圍之間相對于彼此沿縱向運(yùn)動。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中: 所述第一通道的遠(yuǎn)側(cè)開ロ能夠在非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，當(dāng)處于所述非膨脹構(gòu)型時(shí)，所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的一部分的內(nèi)徑，所述第一元件朝向所述非膨脹構(gòu)型偏置；并且 所述第二元件的所述近側(cè)部分包括放大部分，所述放大部分的尺寸和形狀設(shè)定成被可滑動地容納在處于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的所述部分內(nèi)，所述放大部分的外徑大于處于所述非膨脹構(gòu)型的所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑并且小于處于所述非膨脹構(gòu)型的所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，所述第二元件還包括中心部分，所述中心部分從所述放大部分朝遠(yuǎn)側(cè)延伸并且具有小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑的外徑。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ能夠經(jīng)由從所述遠(yuǎn)端朝近側(cè)延伸的狹槽在所述非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，所述狹槽沿著限定第一互鎖部件和第二互鎖部件的曲線延伸，所述第一互鎖部件和第二互鎖部件的形狀設(shè)定成彼此接合以將所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的膨脹限制到期望的程度。
4.根據(jù)權(quán)利要求2 所述的裝置，其中所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ能夠經(jīng)由通過ー對狹槽限定的插片在所述非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，所述ー對狹槽從所述遠(yuǎn)端基本上彼此平行地朝近側(cè)延伸。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述第一元件的遠(yuǎn)側(cè)部分由形狀記憶材料形成，使得向所述遠(yuǎn)側(cè)部分施加熱會使所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ從所述非膨脹構(gòu)型運(yùn)動到所述膨脹構(gòu)型。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的裝置，其中所述第二元件的放大部分由形狀記憶材料形成，使得冷卻所述放大部分會使所述放大部分運(yùn)動到壓縮構(gòu)型，所述壓縮構(gòu)型具有的直徑小于處于所述非膨脹構(gòu)型的所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ能夠經(jīng)由朝向所述第一元件的中心線彎曲到所述通道中的插片在所述非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括銷，所述銷沿側(cè)向延伸穿過所述第一元件并且延伸到所述第二元件的近側(cè)部分的較小直徑部分中，使得所述第一元件和第二元件之間的允許的運(yùn)動范圍由所述較小直徑部分的長度限定。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一通道的遠(yuǎn)側(cè)開ロ具有小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的一部分的內(nèi)徑的直徑。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中所述第二元件的近側(cè)部分包括從所述近側(cè)部分沿側(cè)向向外延伸的ー對突起以及在所述ー對突起之間沿側(cè)向延伸穿過所述近側(cè)部分的伸長狹槽，使得所述近側(cè)部分能夠在膨脹構(gòu)型和非膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，在所述膨脹構(gòu)型中，所述突起的徑向最外側(cè)末端之間的距離大于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑但是小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的所述部分的直徑，并且在所述非膨脹構(gòu)型中，所述徑向最外側(cè)末端之間的距離小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，在所述膨脹構(gòu)型中所述近側(cè)部分被偏置。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中所述近側(cè)部分包括在其近端處的放大部分，所述放大部分具有的直徑與所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑基本上相同并且小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述通道的所述部分的直徑，使得所述放大部分穿過所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ壓配合并且進(jìn)入所述第一通道中，從所述放大部分朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的所述近側(cè)部分的剩余長度具有的直徑小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑。
12.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，還包括套管，所述套管能夠穿過所述第一通道的近側(cè)開ロ插入，所述套管的外徑具有的直徑大于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑并且小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的內(nèi)徑，所述套管包括沿著其內(nèi)表面的螺紋部，以接合沿著所述近側(cè)部分的外部的對應(yīng)的螺紋部。
13.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中所述骨接合結(jié)構(gòu)的外部和所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的內(nèi)部包括對應(yīng)的螺紋部，使得所述骨接合結(jié)構(gòu)被朝遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動穿過所述第一通道而朝遠(yuǎn)側(cè)通過所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ，所述第二元件包括在其近端處的伸長部分，所述伸長部分具有的直徑大于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑并且小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的所述部分的內(nèi)徑，以防止所述放大部分朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動通過所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ。
14.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中所述第二元件的近側(cè)部分包括圍繞其一部分的膨脹環(huán)，所述膨脹環(huán)能夠在膨脹構(gòu)型和非膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，在所述膨脹構(gòu)型中，所述膨脹環(huán)的外徑大于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，在所述非膨脹構(gòu)型中，所述膨脹環(huán)的外徑的直徑小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，在所述膨脹構(gòu)型中所述膨脹環(huán)被偏置。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括能夠附接到所述第一元件的遠(yuǎn)端的環(huán)，所述環(huán)具有的內(nèi)徑小于所述第一通道的內(nèi)徑，其中所述第二元件的近側(cè)部分包括放大部分，所述放大部分的尺寸和形狀設(shè)定成被可滑動地容納在所述第一通道內(nèi)，所述放大部分的外徑大于所述環(huán)的內(nèi)徑，所述第二元件還包括中心部分，所述中心部分從所述放大部分朝遠(yuǎn)側(cè)延伸并且具有小于所述環(huán)的內(nèi)徑的外徑。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第二元件包括沿著所述第二縱向軸線延伸穿過其中的第二通道。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述骨接合結(jié)構(gòu)是沿著所述第一元件的遠(yuǎn)側(cè)部分的長度的螺紋部。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一元件包括在其近端處的頭部部分。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的裝置，其中所述第一元件包括沿著中心軸線延伸穿過所述頭部部分的開ロ，所述中心軸線相對于所述第一縱向軸線成銳角地延伸，所述開ロ的尺寸和形狀設(shè)定成在所述開口中容納骨固定元件。
20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一元件包括沿著其近側(cè)部分的螺紋部，所述螺紋部被配置成接合骨板的孔，所述第一元件穿過所述骨板的孔插入。
21.一種用于處理骨的系統(tǒng)，包括: 骨固定裝置，所述骨固定裝置包括: 第一元件，所述第一元件沿著第一縱向軸線從近端延伸到遠(yuǎn)端，所述第一元件包括沿著所述第一縱向軸線延伸穿過其中的第一通道；和 第二元件，所述第二元件沿著第二縱向軸線從近端延伸到遠(yuǎn)端，所述第二元件包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述近側(cè)部分的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在所述第一通道內(nèi)，使得所述第一縱向軸線和第二縱向軸線基本上同軸，所述遠(yuǎn)側(cè)部分包括骨接合結(jié)構(gòu)，所述第二元件的近端被可滑動地鎖定在所述第一通道內(nèi)，使得所述第一元件和第二元件能夠在允許的運(yùn)動范圍之間相對于彼此沿縱向運(yùn)動；和 驅(qū)動工具，所述驅(qū)動工具包括: 外部套管，所述外部套管沿縱向從近端延伸到遠(yuǎn)端并且包括延伸穿過其中的內(nèi)腔，所述外部套管的遠(yuǎn)端被配置成接合所述第一元件的近端以防止它們之間的相對旋轉(zhuǎn)；和 內(nèi)部套管，所述內(nèi)部套管能夠滑動穿過所述外部套管的內(nèi)腔并且沿縱向從近端延伸到遠(yuǎn)端，所述內(nèi)部套管的遠(yuǎn)端被配置成接合所述第二元件的近端。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中所述外部套管的遠(yuǎn)端包括ー對沿直徑相対的突起，所述突起從所述遠(yuǎn)端沿側(cè)向延伸，所述突起的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在處于所述第一元件的近端處的對應(yīng)的凹槽內(nèi)，使得所述外部套管能夠相對于所述第一元件樞轉(zhuǎn)。
23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中所述遠(yuǎn)端的尺寸和形狀設(shè)定成被容納在處于所述第二元件的近端處的對應(yīng)的凹槽內(nèi)，以防止它們之間的相對旋轉(zhuǎn)。
24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中所述驅(qū)動工具還包括鎖定元件，用于將所述外部套管和內(nèi)部套管相對于彼此可釋放地鎖定。
25.一種用于組裝骨固定裝置的方法，包括: 將第二元件的近側(cè)部分插入到第一元件的通道中，使得所述第一元件和第二元件的縱向軸線基本上彼此同軸，并·且所述第一元件和第二元件能夠在允許的運(yùn)動范圍內(nèi)相對于彼此運(yùn)動。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法，其中將所述近側(cè)部分插入到所述通道中包括使所述通道的遠(yuǎn)側(cè)開ロ從非膨脹構(gòu)型運(yùn)動到膨脹構(gòu)型，以允許在所述第二元件的近端處的放大部分朝近側(cè)運(yùn)動通過所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ，當(dāng)處于所述非膨脹構(gòu)型吋，所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的一部分的內(nèi)徑，所述放大部分的外徑大于處于所述非膨脹構(gòu)型的所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑并且小于處于所述非膨脹構(gòu)型的所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，所述第二元件還包括中心部分，所述中心部分從所述放大部分朝遠(yuǎn)側(cè)延伸并且具有小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑的外徑。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ經(jīng)由從所述遠(yuǎn)端朝近側(cè)延伸的狹槽在所述非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，所述狹槽沿著限定第一互鎖部件和第二互鎖部件的曲線延伸，所述第一互鎖部件和第二互鎖部件的形狀設(shè)定成彼此接合以將所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的膨脹限制到期望的程度。
28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ經(jīng)由通過ー對狹槽限定的插片在所述非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，所述ー對狹槽從所述遠(yuǎn)端基本上彼此平行地朝近側(cè)延伸。
29.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中通過加熱所述第一元件的遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ在所述非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動，所述第一元件的遠(yuǎn)側(cè)部分由形狀記憶材料形成。
30.根據(jù)權(quán)利要求29所述的方法，還包括冷卻所述第二元件的放大部分以使所述放大部分運(yùn)動到壓縮構(gòu)型，所述壓縮構(gòu)型具有的直徑小于處于所述非膨脹構(gòu)型的所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，所述放大部分由形狀記憶材料形成。
31.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ經(jīng)由朝向所述第一元件的中心線彎曲到所述通道中的插片在所述非膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型之間運(yùn)動。
32.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法，還包括將銷沿側(cè)向穿過所述第一元件插入并且插入到所述第二元件的近側(cè)部分的較小直徑部分中，使得所述第一元件和第二元件之間的允許的運(yùn)動范圍由所述較小直徑部分的長度限定。
33.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法，其中所述第一通道的遠(yuǎn)側(cè)開ロ具有的直徑小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的一部分的內(nèi)徑。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的方法，其中將所述近側(cè)部分插入到所述通道中包括使所述近側(cè)部分從膨脹構(gòu)型運(yùn)動到非膨脹構(gòu)型，所述近側(cè)部分包括從所述近側(cè)部分沿側(cè)向向外延伸的ー對突起以及在所述ー對突起之間沿側(cè)向延伸穿過所述近側(cè)部分的伸長狹槽，在所述膨脹構(gòu)型中，所述突起的徑向最外側(cè)末端之間的距離大于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑但是小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的所述部分的直徑，并且在所述非膨脹構(gòu)型中，所述徑向最外側(cè)末端之間的距離小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，在所述膨脹構(gòu)型中所述近側(cè)部分被偏置。
35.根據(jù)權(quán)利要求33所述的方法，其中將所述第二元件的近側(cè)部分的近端處的放大部分壓配合穿過所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ，所述放大部分具有的直徑與所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑基本上相同并且小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述通道的所述部分的直徑，從所述放大部分朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的所述近側(cè)部分的剩余長度具有小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑。
36.根據(jù)權(quán)利要求33所述的方法，還包括將套管朝遠(yuǎn)側(cè)穿過所述第一通道的近側(cè)開ロ插入以接合所述第二元件的近 側(cè)部分，所述套管的外徑具有的直徑大于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑并且小于在所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的近側(cè)的所述第一通道的內(nèi)徑，所述套管包括沿著其內(nèi)表面的螺紋部，用于接合沿著所述近側(cè)部分的外部的對應(yīng)的螺紋部。
37.根據(jù)權(quán)利要求33所述的方法，其中將所述第二元件朝遠(yuǎn)側(cè)穿過所述第一通道的近側(cè)開ロ插入，使得所述骨接合結(jié)構(gòu)經(jīng)由沿著所述骨接合結(jié)構(gòu)的外部和所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的內(nèi)部延伸的對應(yīng)的螺紋部朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動超過所述第一元件的遠(yuǎn)側(cè)開ロ。
38.根據(jù)權(quán)利要求33所述的方法，其中將所述第二元件的近側(cè)部分插入到所述通道中包括使圍繞所述第二元件的一部分延伸的膨脹環(huán)從膨脹構(gòu)型運(yùn)動到非膨脹構(gòu)型，在所述膨脹構(gòu)型中，所述膨脹環(huán)的外徑大于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑，在所述非膨脹構(gòu)型中，所述膨脹環(huán)的外徑的直徑小于所述遠(yuǎn)側(cè)開ロ的直徑。
39.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法，還包括將環(huán)附接到所述第一元件的遠(yuǎn)端，以防止所述第二元件的放大部分朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動通過所述遠(yuǎn)端。
40.一種用于植入骨固定裝置的方法，包括: 將驅(qū)動工具的外部套管的遠(yuǎn)端聯(lián)接到所述骨固定裝置的第一元件的近端，所述骨固定裝置包括所述第一元件和第二元件，所述第一元件沿著第一縱向軸線從近端延伸到遠(yuǎn)端并且包括沿著所述第一縱向軸線延伸穿過其中的第一通道，所述第二元件從近端延伸到遠(yuǎn)端并且包括被容納在所述第一通道內(nèi)的近側(cè)部分，使得所述第一元件和第二元件能夠在允許的運(yùn)動范圍之間相對于彼此沿縱向運(yùn)動； 將所述驅(qū)動工具的內(nèi)部套管的遠(yuǎn)端聯(lián)接到所述骨固定裝置的第二元件的近端，所述內(nèi)部套管被可移除地容納在所述外部套管的內(nèi)腔中；以及使所述驅(qū)動工具旋轉(zhuǎn)以將所述骨固定元件驅(qū)動到骨中。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的方法，其中聯(lián)接所述外部套管的遠(yuǎn)端和所述第一元件的近端包括插入ー對沿直徑相対的突起，所述突起從所述外部套管的遠(yuǎn)端沿側(cè)向延伸到在所述第一元件的近端處的對應(yīng)的凹槽中。
42.根據(jù)權(quán)利要求40所述的方法，其中聯(lián)接所述內(nèi)部套管的遠(yuǎn)端和所述第二套管的近端包括將所述內(nèi)部套管的遠(yuǎn)端插入到在所述第二元件的近端處的對應(yīng)成型的凹槽中。
43.根據(jù)權(quán)利要求40所述的方法，其中所述內(nèi)部套管和外部套管相對于彼此可釋放地鎖定，使得旋轉(zhuǎn)所述驅(qū)動工具會使所述骨固定裝置的第一元件和第二元件兩者旋轉(zhuǎn)。
44.根據(jù)權(quán)利要求40所述的方法，還包括將所述內(nèi)部套管從所述外部套管的內(nèi)腔移除。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，還包括使所述外部套管相對于所述骨固定裝置樞轉(zhuǎn)，使得所述內(nèi)腔與延伸穿過所述第一元件的頭部部分的開ロ的中心軸線對齊，所述中心軸線相對于所述第一元件的縱向軸線成角度地延伸穿過所述第一元件。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的方法，還包括將鉆導(dǎo)引器穿過所述內(nèi)腔并沿著所述開ロ的中心軸線插入到骨中，以在所述骨中鉆孔。
47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的方法，還包括將骨固定元件穿過所述開ロ插入并且插入到在所述骨中所鉆出的孔中。
【文檔編號】A61B17/88GK103596511SQ201280023452
【公開日】2014年2月19日 申請日期:2012年5月2日 優(yōu)先權(quán)日:2011年5月17日
【發(fā)明者】S.祖施米伊德 申請人:新特斯有限責(zé)任公司